Glavni > Ordinacije

Hitna pomoć kod bronhijalne astme: algoritam djelovanja, lijekovi

Bronhijalna astma je respiratorna bolest, koja se očituje kratkoćom daha, gušenjem. Postoji alergijski, nealergijski oblik. Druga je opcija prilično rijetka, provocirana je kršenjem sustava regulacije disanja, kao i problemima sa smanjenjem glatkih mišića. Ali alergična se dijeli na zaraznu i atopijsku. Napadi povezani s opasnošću po život karakteristični su. Hitni lijekovi za astmu dolaze u pomoć.

Kako to započinje?

Pretpostavimo da se napad približava, možete sušiti kašalj. Češće se situacija pogoršava noću. Ponekad se pojači znojenje, nakon čega se javlja znojenje, smrad. Sam napad ponekad traje samo nekoliko minuta, ali može se povući i dan, a u najneugodnijoj situaciji - čak i nekoliko dana.

Tijekom napada pacijent treba sjediti s rukama odmaranim na stolu, rubu kreveta. Liječnici ovo držanje nazivaju "ortopneja". Udah je približno dva puta kraći od izdisaja, dok je kod zdrave osobe izdah kraći od dva, pa čak i četiri puta. Uz napad, brzina disanja u minuti doseže 60 udisaja. Aktivno uključeni pomoćni mišići. Čak se izdaleka čuju i šištanje koje prate disanje bolesne osobe..

Pomoć: potrebna odmah

S teškim napadom astme potrebna je hospitalizacija pacijenta. Prije toga trebate pružiti prvu pomoć. Hitna pomoć za napad bronhijalne astme započinje mjerama za ublažavanje situacije. Potrebno je pacijenta ukloniti iz astmatičnog stanja. Što točno učiniti, odlučiti, procjenjujući težinu napada.

Ako je situacija prilično jednostavna, pacijentu se daju tablete i inhalacija adrenergičkih agonista. Standard hitne pomoći za bronhijalnu astmu: jedna ili dvije tablete efedrina, tableta "Teofedrina", od 0,1 do 0,15 g "Eufillina". Pri odabiru lijeka vode se činjenicom da je astma prisutna u kompletu za prvu pomoć. Ponekad hitna prva pomoć za napad bronhijalne astme uključuje hitnu upotrebu lijeka "Alupent" u obliku tableta (0,02 g) ili inhalacija (ne više od mililitra 2% -tne otopine), "Isadrin" (udisanje - u istom volumenu, pod jezik - tableta 0,005 g).

Ako u kabinetu lijeka za astmu nema tableta, daje se injekcija efedrina (0,5-1 ml), difenhidramina (1 ml). Zapamtite: takva hitna njega za napad bronhijalne astme pomoći će zaustaviti blagu manifestaciju, ali neće pokazati odgovarajuću učinkovitost ako je pogoršanje teže.

Umjerena ozbiljnost

U ovoj situaciji možete koristiti:

U slučaju tahikardije, znakova zatajenja srca, algoritam djelovanja za pomoć kod bronhijalne astme je sljedeći: Eufillin 10 ml i Korglikon 0,06% - jedan mililiter. Alternativa: "Strofantina" u količini od 0,3-0,5 ml, koncentracija 0,05%.

Što će još pomoći?

Adrenomimetici dolaze u pomoć. Adrenalin se može davati pod kožu u obliku 0,1% otopine. Doza - od 0,2 do 0,5 ml. Po potrebi napravite nekoliko injekcija držeći između njih 45 minuta. Također ispod kože možete unijeti efedrin u obliku 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), koncentracije 0,05%. "Alupent" je dopušteno davati intramuskularno. Isoton. natrijev klorid pomoći će u obliku kapaljke, ubrizgavanjem u venu (1 ml).

S umjerenom ozbiljnošću, liječenje astme kod odraslih omogućuje unošenje u venu ili mišić 1% difenhidramina u količini od 1-2 ml, 2% otopine Suprastina u volumenu 1-2 ml ili Pipolfen (2,5%, tzv. 1 ml).

Ako se odlučite za adrenomimetičke lijekove, možete ubrizgati kolinomimetike. Lijekovi ove skupine daju se u količini od 1 ml ispod kože u koncentraciji: "Atropin" - 0,1%, "Platifillin" - 0,2%.

Na pomoć dolazi inhalacijski pripravak koji donosi navlažen 100% kisik. Trajanje postupka - pola sata.

Teški napad: što učiniti?

U ovom slučaju, liječenje bronhijalne astme u odraslih uključuje uporabu:

  • "Hidrokortizon" (50-100 mg);
  • Prednizolon (60-90 mg).

Za ublažavanje stanja pacijenta potrebni su lijekovi koji mogu poboljšati prolaznost bronha i istjerati ispljuvak. Uvode se kroz kateter ili posebnu cijev. Hitna pomoć protiv astme je:

  • Trippsin (5-10 ml);
  • Himotripsin (5-10 ml);
  • izotonični natrijev klorid (10 ml).

Minutu nakon primjene lijeka ispiru se ispljuvaci. Postupak je moguć samo pod općom anestezijom..

Što će još pomoći?

Uz to, hitna skrb protiv astme uključuje upotrebu lijekova za smanjenje mišićnih grčeva (Eufillin, adrenomimetički lijekovi), kao i lijekova za širenje bronha.

Korisni lijekovi koji smanjuju sposobnost bronhijalnih žlijezda da luče, antihistaminike, holinomimetike. Zbog svog učinka, ovi lijekovi također smiruju pacijenta i ublažavaju grčeve..

Faza i hitna skrb za bronhijalnu astmu

Stadij astme određuje razinu skrbi koju pacijentu treba..

U prvoj fazi, korisne su kapljice s Polyglukinom u volumenu od 400-800 ml. Pomoći će izotonični natrijev klorid (isti volumen). Lijekovi razrjeđuju ispljuvak i pomažu ga uklanjanju iz tijela, a također uklanjaju problem dehidracije.

Uz to se u venu ubrizgavaju Prednizon (60-90 mg), deksametazon (2-4 mg) i hidrokortizon (100-200 mg). To smanjuje propusnost stanica, pojačava učinak antihistaminika, adrenergičkih agonista. Na kraju stavite kapaljku sa sodom bikarbonom. Unesite do 200 ml 4% otopine. Time se uklanja acidoza..

Druga i treća faza

U takvoj situaciji hitna pomoć kod bronhijalne astme uključuje uvođenje prednizolona (180-360 mg), deksametazona (4-8 mg) u venu. Kontrola disanja provodi se pomoću "Geksenala" (3-5 ml) - provodi se strogo pod anestezijom.

Potrebno je ispiranje bronha, za što se koristi natrijev bikarbonat. Enzimski lijekovi koriste se za razrjeđivanje ispljuvka..

U trećem, najopasnijem stadiju, disanje pacijenta mora se kontrolirati izvana. Dodatno provesti gore navedene aktivnosti.

Astma: Posebni slučajevi

Ako je bolest izazvana ne alergijskom reakcijom, prije napada, osoba osjeća:

  • briga
  • impotencija;
  • ugnjetavanja;
  • nesanica
  • vrtoglavica.

Vrijedno je zapamtiti da je najopasnija opcija za razvoj napada astmatični status. Uz to, velika vjerojatnost smrti uzrokovana nemogućnošću disanja.

Što prvo učiniti?

Ako bolesnik s astmom ima napad, važno je odmah pozvati hitnu pomoć, a zatim pomoći osobi. Čak i ako je astmatičarima ubrzo postalo lakše, poziv liječnika ne može se otkazati jer je potreban cjeloviti klinički pregled stanja osobe s naknadnim davanjem lijekova.

Pomoć počinje s najjednostavnijim. Soba se stavlja na zrak ili se astmatičari izvode na ulicu, na svježi zrak. Vrat je oslobođen od svega što bi ga moglo stisnuti - ovratnik, šal, košulja. Tada pomažu u premještanju u poza ortopedije, kada ruke odmaraju na tvrdoj podlozi, pacijent sjedi. Lakti izvadi.

Inhaler astme

Ako je moguće, treba odmah obaviti udisanje. Ako astmatičar ima bočicu lijeka sa sobom, stavite mlaznicu, okrenite lijek i ubrizgavajte ga. Postupak se provodi u razmaku od jedne trećine sata, ne više od tri puta.

Ako je astma blaga, kupke za stopala dolaze u pomoć. Senf se mora staviti na noge. Po dolasku hitne pomoći potrebno je obavijestiti liječnike o korištenim lijekovima i mjerama pomoći. Daljnje liječenje pacijenta ovisi o tome..

Što je sljedeće?

Nadalje, prvu pomoć već pružaju stručnjaci. Daju injekcije, stavljaju kapljice, daju tablete za ublažavanje stanja pacijenta. Odaberite određenu opciju, procjenjujući težinu napada. S blagim oblikom pogodni su pripravci u obliku tableta i inhalacije efedrina, Alupenta i drugih prethodno spomenutih lijekova. Lijekovi pomažu da se riješi ispljuvak, smanjuju kratkoću daha i za samo sat vremena pacijentovo stanje postaje bolje.

U teškoj situaciji, terapija kisikom dolazi u pomoć. Osim toga, učinkoviti lijekovi ubrizgavaju se za poboljšanje stanja. Najveća učinkovitost može se postići kombiniranjem Atropina i efedrina (ili adrenalina). Ali napomena: adrenalin se ne može koristiti ako je dijagnoza srčana astma. Morfij je neprihvatljiv u bronhiji.

Teška situacija

Vrlo ozbiljno stanje je kada su bronhije ispunjene ispljuvak. Ovdje je obavezna anestezija, nakon čega se sputum mora ukloniti pomoću posebnih uređaja.

Također se događa da tijelo nepredvidivo reagira na lijekove, stanje se pogoršava. To se naziva astmatičnim statusom, odnosno najopasnijim stanjem. Tradicionalni pristup je sljedeći: Prednizon (90 mg), deksametazon (4 mg), hidrokortizon (200 mg). Čak i takva terapija može biti neučinkovita. Pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Algoritam hitne pomoći za bronhijalnu astmu

Kako se manifestira akutni napad astme?

Simptomi se najčešće javljaju iznenada, ali postoji vjerojatnost početnog razvoja „prekursora“:

  • anksioznost;
  • pretjerano znojenje;
  • nazalna kongestija;
  • kihanje
  • svrbež kože i sluznice;
  • osip (poput urtikarije u obliku mjehurića).

Sam napad astme očituje se nizom simptoma:

  1. Kratkoća daha (ekspiracijski - s poteškoćama pri izdisaju).
  2. Bolni kašalj (suv ili neproduktivan) s oslobađanjem viskoznog „staklastog” ispljuvka na kraju napada.
  3. Bučno disanje koje uključuje pomoćne mišiće (vrat, rameni pojas, prsa, leđa), pojava povlačenja između rebara.
  4. Udaljene (čuju se na udaljenosti od pacijenta) suhe hripavce, ponekad i mokre žutice.

Da bi se olakšalo disanje, pacijent zauzima prisilni položaj: tijelo je nagnuto prema naprijed, ruke su oslonjene na koljena.

Patogeneza (mehanizam razvoja) astme temelji se na reakciji hiperreaktivnosti (preosjetljivosti) bronha na nadražujuće tvari (okidači).

Oni mogu postati alergeni, hladan zrak, kemikalije, fizička aktivnost. Postoji grč - nehotična konvulzivna kontrakcija glatkih mišića, što dovodi do suženja lumena dišnih putova. Osim toga, postoji oteklina sluznice. Postoji kršenje plućne ventilacije i odljeva bronhijalnih sekreta, hipoksija (gladovanje tijela kisikom) se povećava.

Što je astmatični status??

Ovo je teški napad bolesti koji ne prestaje duže od 6 sati. Sastavni dijelovi patogeneze isti su kao i kod klasične egzacerbacije:

Postoji akutna opstrukcija bronhijalnog stabla - inače, opstrukcija (u početku djelomična, u posljednjoj fazi astmatičnog statusa - potpuna, što dovodi do asfiksije (gušenja)). Što je teže respiratorno zatajenje, izraženija cijanoza je plavkasto obojena koža. Isprva se može vidjeti samo u regiji nazolabijalnog trokuta, kasnije - na bilo kojem dijelu tijela.

U prvoj fazi razvoja astmatičnog statusa pacijent je svjestan, zabrinut je zbog kratkoće daha, kašljanja. Nakon nekog vremena započinje faza dekompenzacije ("glupa pluća"). Hrišćenje nestaje, iako bučno piskanje i dalje postoji; povećava se otkucaji srca (tahikardija), mentalna i motorička uznemirenost zamjenjuju se depresijom svijesti, vjerojatne su halucinacije. U trećem, terminalnom stadiju, dolazi do kome zbog gladi kisika. Diši se plitko, aritmički, konvulzije.

Hitna pomoć protiv astme

Mogu ga pružiti i okolni ljudi, u ekstremnim slučajevima i sam pacijent (ako ima disanje, svijest i sposobnost da adekvatno procijeni događaje koji se događaju).

Kako zaustaviti napad bronhijalne astme?

Potrebno je djelovati u dva smjera odjednom:

Uzbuđenje pojačava bronhospazam i općenito nepovoljno utječe na stanje. Ako ste bolesniku bliski, ne ostavljajte ga samog, budite mirni i suzdržani, pokušajte ne pokazivati ​​pretjeranu nervozu.

  1. Zaustavi okidač.

Ako je ovo hrana, pomozite pacijentu da ispere usta, kada udiše pare kemikalija, odmah napustite prostoriju u kojoj se raspršuje ili je barem prozračite..

Također zaustavljanje napada bronhijalne astme uključuje niz akcija:

  • osigurajte udoban položaj (sjedenje naslonjeno na naslon stolice ili drugi komad namještaja s jastukom postavljenim ispod prsa - tako da postoji stabilna podrška za ruke);
  • otvorite prozor za svježi zrak;
  • otkopčajte uski ovratnik košulje, uklonite težak džemper koji ometa disanje;
  • koristite prijenosni džepni inhalator (pacijenti koji su svjesni bolesti obično ga nose sa sobom);
  • u slučaju neučinkovitosti lijeka ili brzog pogoršanja stanja (porast dispneje, cijanoze), nazovite hitnu pomoć koja će navesti uzrok "Bronhijalna astma, akutni napad".

Smetanje možete koristiti s oprezom - trljanje prsa, masaža stopala, vruća kupka za stopala ili ruke.

Toplo pijenje (na primjer, mlijeko soda ili mineralna voda) također pomaže, ali kratkoća daha može biti popraćena kršenjem gutanja, pri čemu se ne smije davati.

Džepni inhalator je uređaj koji sadrži fiksni broj doza aerosola lijeka. Obično je to lijek beta2-agonista kratkog djelovanja - na primjer, Salbutamol (Ventolin) ili Fenoterol (Berotek). Mogu se koristiti za uklanjanje bronhospazma u bilo kojem stadiju astme. Daje se 1-2 doze, ako nema učinka, nakon 20 minuta inhalacija se ponovi. Ako nema rezultata, trebate nazvati liječnika; dodatno udisanje lijekova povezano je s rizikom nuspojava (slabost, tahikardija, glavobolja).

Algoritam djelovanja s astmatičnim statusom

Prva pomoć u pružanju prve pomoći podudara se s načelima već opisanim u prethodnom odjeljku:

  • otvoriti prozor;
  • otkopčati ili ukloniti usku odjeću;
  • pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj;
  • Zovite hitnu pomoć.

Aerosolni aerosoli iz džepnih inhalatora uglavnom nisu učinkoviti.

Djelomična otpornost (otpornost) se razvija aktivnim sastojcima beta2-agonističke skupine, pa čak i ponovljeno udisanje ne daje rezultata. Možete se nositi s inhalacijom lijekova putem nebulizatora, međutim, ovaj uređaj nije uvijek pri ruci. Pored toga, sa astmatičnim statusom potrebne su specijalizirane mjere:

  1. Kiseonička terapija.
  2. Intravenska primjena glukokortikosteroida.
  3. Infuzija različitih otopina (0,9% natrijevog klorida itd.).
  4. Mehanička ventilacija.

Te radnje provodi medicinski tim hitne pomoći i liječnici na bolničkom odjelu, jer zahtijevaju posjedovanje određenih stručnih vještina i upotrebu posebne opreme. Pacijent s registriranim astmatičnim statusom hospitaliziran je u bolnici (prijevoz na nosilima u sjedećem položaju).

Što se ne može učiniti?

Nepravilna njega može pogoršati stanje. Kada je napad astme zabranjen:

  • pokušajte pacijenta položiti u krevet vodoravno (i na leđima i na trbuhu);
  • dajte lijekove koji potiču kašalj i razrjeđuju ispljuvak (Ambroxol, Pectolvan);
  • hraniti i piti pacijenta (osim u jednoj epizodi pijenja vrućeg alkalnog pića u nedostatku značajnog kršenja gutanja);
  • ponudite tablete ili kapsule za ozbiljnu kratkoću daha;
  • pokušati ubrizgati lijekove u dišni put pacijenta koji je izgubio svijest;
  • ponovite inhalaciju beta2-agonista češće nego što je dopušteno u fazi prve pomoći.

Važna preporuka je da pacijenta ne treba poticati na aktivne pokrete: potrošnja kisika će se povećati, a hipoksija će se neminovno povećati.

Hitna pomoć za djecu

Ako se primijeti akutni napad astme kod djeteta, potrebno je:

  1. Pomozite pacijentu da zauzme polusjedeći položaj.
  2. Otvorite prozor, otkopčajte odjeću.
  3. Razgovarajući mirno s djetetom, pokušajte smanjiti njegovu nervozu i nagovorite ga da duboko i ravnomjerno diše.
  4. U nedostatku teške dispneje, koja ometa gutanje i / ili alergije, ponudite kućni lijek - toplo mlijeko, u koje se dodaje soda. Morate ga malo popiti. Alkalna mineralna voda koristi se kao alternativa netoleranciji..
  5. Dajte antihistaminike (Zirtek, Cetrin) ako je napad povezan s reakcijom individualne osjetljivosti.
  6. Koristite ometajuće tretmane (poput senfa na prsima ili vruće kupke za stopala).
  7. Za pomoć u inhalaciji lijekova (Salbutamol, Berotek).

Ako nema učinka od lijekova, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Ako dijete ima znakove astmatičnog statusa, to treba učiniti odmah - čekanje je povezano s visokom razinom rizika za život i razvija se otpornost na lijekove. Potrebno je obavijestiti dispečera ne samo o razlogu poziva, već i o tome da je pacijent dijete (uz naznaku starosti).

U djece prve tri godine života inhalatori aerosola možda neće dati rezultat.

Alternativa je unošenje lijeka putem nebulizatora ili upotreba lijekova beta2-agonističke skupine u obliku tableta ili sirupa u dobnim dozama. Liječenje s medicinskim timom može uključivati ​​primjenu glukokortikosteroida, terapiju kisikom i druge mjere usmjerene na uklanjanje bronhospazma i hipoksije.

Kako izliječiti bolest kod kuće narodnim metodama.

Koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječila bolest.

Može li bolesna osoba dobiti izuzeće od vojske, kao i invalidnost.

Pravila i tehnike masaže kod bronhijalne astme.

Nema alergija!

medicinska referenca

Hitna pomoć za algoritam djelovanja medicinske sestre za astmu

Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava, posebno bronha koja je alergične prirode. U ovom je slučaju gušenje glavni simptom bolesti. Hitna pomoć za bronhijalnu astmu nužna je s početkom pogoršanja astme i pojavom gušenja. Pored toga, manifestacije astmatičnog statusa hitno trebaju druge. Sama hitna pomoć za krizu bronhijalne astme trebala bi biti usmjerena na širenje lumena bronha. Nakon hitnih mjera protiv astme, preporučuje se upotreba lijekova za osnovno izlječenje.

Napad bronhijalne astme aktivno je gušenje, koje nastaje zbog spazma bronha i suženja lumena bronha. Trajanje napada ovisi o mnogim čimbenicima i može se kretati od 2-3 minute do 4-5 sati.

Astmatični status je dugotrajni napad bronhijalne astme koji se prethodno ne eliminira učinkovitim lijekovima. Postoje 3 stadija ovog posebnog statusa, tijekom kojih se stanje pacijenta destabilizira i postoji opasnost od smrti.

Astmatični status, kao i kriza bronhijalne astme, zahtijevaju hitnu pomoć. Često život pojedinca ovisi o tome koliko je brzo i ispravno pružena prva hitna pomoć u slučaju pogoršanja bolesti. Međutim, sve mjere za bronhijalnu astmu prije dolaska hitne pomoći ublažit će čovjekovo stanje samo na kratko vrijeme i samo liječnici mogu u potpunosti olakšati napad.

Napad bronhijalne astme može se dogoditi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, stoga ne bi trebao biti spreman samo sam pacijent, već i osoba koja će biti u blizini u trenutku napada. Uostalom, morat će osigurati prve pred-medicinske mjere relevantne za ovu bolest.

O napadu bronhijalne astme svjedoče promjene boje lica i ruku pacijenta (oni dobivaju plavi ton) i pojačano znojenje. Glavni znakovi napada bolesti uključuju:

  1. Zvučno piskajuće disanje.
  2. Luknjavi kašalj s oskudnim ispljuvakom ili bez ispljuvaka.
  3. Uklanjanje ispljuvka, nakon čega kašalj propada, a stanje se poboljšava. U tom slučaju nestaje kratkoća, a napad završava.

VAŽNO! Znanstvenici iz Norveške dokazali su da razvoj godine i formiranje bolesti apsolutno ne utječe na doba godine i regije rođenja.

Odgovor na pitanje kada pružiti prvu pomoć astmi je nedvosmislen: što prije, to bolje. Uostalom, zdravstveno stanje i život pacijenta ovise o kvaliteti hitnih radnji. Za autsajdera koji apsolutno ne zna što učiniti s pogoršanjem bronhijalne astme, najbolje je nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju prije njenog dolaska potrebno je uložiti barem najmanji napor kako bi se poboljšalo pacijentovo stanje.

Prvo što treba učiniti je ne paničariti i pokušati smiriti pacijenta. U mirnom stanju lakše će mu kontrolirati dišni proces.

Uz napad bronhijalne astme, postoji nekoliko osnovnih pravila za osiguravanje pred-medicinskih mjera. Slijedom ovih jednostavnih preporuka pomoći ćete ublažiti kratkoću daha i gušenje:

  1. Pomozite osobi da zauzme pravilan položaj tijela. Pacijent bi trebao sjediti, stajati, oslanjati se na nešto ili ležati na boku, ali ni u kojem slučaju ne leći na leđima. U opisanim odredbama bit će uključeni pomoćni respiratorni mišići.
  2. Bolje je nagnuti glavu na svoju stranu i držati je. Tako se pacijent neće ugušiti ispljuvak.
  3. Uklonite sve stvari koje ometaju slobodno disanje (kravata, šal, uski nakit).
  4. Ako je moguće, eliminirajte tvari koje bi mogle izazvati sužavanje bronha i sam pogoršanje..
  5. Možete dati piće tople vode ili, ako je moguće, napraviti vruću kupku za udove.
  6. Izbjegavajte rukovanje sličnim slučajevima sa gutanjem hrane u dišne ​​puteve.
  7. Da biste potaknuli živčane grčeve i izazvali ekspanziju pluća, možete pribjeći bolnom šoku u predjelu zgloba lakta ili koljena..
  8. Koristite džepni inhalator ili druge lijekove prema uputama, promatrajući doziranje. Možete ponoviti upotrebu aerosola svakih 20-25 minuta.
  9. Ako je napad započeo i nema načina da ga brzo zaustavite, dajte pacijentu položaj u skladu sa stavcima 1-2 i zatražite hitnu pomoć.

VAŽNO! Pacijent koji točno zna njegovu dijagnozu uvijek bi trebao imati aerosol sa sobom. Uostalom, pridonosi neovisnom uklanjanju naglog pogoršanja bolesti.

Prvo što treba učiniti za svjedoka napada bronhijalne astme nakon dolaska liječnika jest izvijestiti o lijekovima koje je pacijent koristio tijekom napada.

Zauzvrat, medicinska skrb za astmu također ima svoj algoritam:

Ako je napad vrlo težak i postoji sumnja na zastoj disanja, tada se pacijentu moraju dati sistemski hormonalni lijekovi i hospitalizirati.

Vrijedno je zapamtiti da hitni lijekovi hitno uklanjaju pogoršanje, ali ne liječe samu bolest. Stoga se pacijent treba posavjetovati s iskusnim stručnjakom kako bi mu propisao ispravan tijek osnovne terapije. Doista, kad se lijekovi ne koriste za osnovno izlječenje, povećava se rizik od razvoja teških napadaja s posebnim statusom.

Bronhijalna astma je alergijska bolest dišnog sustava, glavni klinički simptom bolesti je napad astme s poteškoćama s izdahom, tijekom kojeg se pacijent guši..

Astmatični status nastaje kao rezultat aktivnog procesa jedne od školjki bronha.

U čijem razvoju sudjeluju mnogi elementi, uključujući:

  • stanice glatkih mišića;
  • eozinofili;
  • T limfociti;
  • makrofagi.

Ovo je opći koncept koji bi svaka razumna osoba trebala znati..

Budući da je u vezi s karakteristikama našeg mjesta:

  1. okoliša;
  2. genetski i biološki čimbenici;
  3. kronični stres;
  4. prisutnost loših navika, poput alkohola i pušenja - respiratorne se bolesti razvijaju brže.

Bilo gdje i s bilo kime, može se dogoditi hitna situacija, poznata kao astmatični napad, koji bi se trebao pripremiti za osobu koja je u ovom trenutku u blizini.

Njegova je dužnost pružiti prvu pomoć, inače je moguća smrt.

Napad bronhijalne astme započinje činjenicom da lice i ruke pacijenta počnu plaviti, koža je prekrivena ljepljivim, hladnim znojem.

Znakovi napada:

  • dok osoba diše, čuju se očita piskanja;
  • pacijenta uznemirava kašalj psa, sa ili bez blagog iskašljavanja;
  • kada započne razdoblje ekspektoransa, kašalj umire i stanje se stabilizira. Kratkoća daha smanjuje se i napad može završiti.

Norveški znanstvenici otkrili su da mjesto i vrijeme rođenja ne utječu na nastanak bolesti.

Kratki algoritam hitne pomoći za astmu je sljedeći:

Prva pomoć pružena pravilno kad je dostavljena na vrijeme.

Osoba koja ne zna ili nije sigurna kako pružiti prvu pomoć žrtvi dužna je nazvati medicinsko osoblje.

Barem nešto treba poduzeti za poboljšanje zdravlja pacijenta.

Pomoć je potrebna za gore opisane simptome napadaja.

Potrebno je jasno poduzeti mjere i tako eventualno spasiti čovjekov život. Preporučujemo da ne stvarate paniku, razmišljajte mudro i činite to za dobro pacijenta.

Nije potrebno tražiti dopuštenje za prvu pomoć ako u blizini nema rodbine ili prijatelja žrtve.

Postoje situacije u kojima je malo tko spasiti osobu, ali bilo koja akcija je bolja od neaktivnosti. Neće se pogoršati, mogu biti razne ozljede, ali pravilno pokrenuto disanje i srce su glavni i najvažniji.

Foto: pacijent s napadom

Što je napad i astmatični status

Astmatični status je teški oblik, javlja se zbog opstruktivnog procesa. To može biti bronhitis ili druga upalna bolest.

Prvo se razvija:

  • pasji kašalj;
  • cijanoza;
  • dispneja;
  • šištanje
  • zatim zatajenje disanja.

U ovom slučaju pluća imaju izraženu sklonost ispuhivanju, razvija se kolaps pluća, a kod kroničnih, težih oblika, prsa dobivaju oblik bačve.

Napad je karakteristična manifestacija bronhijalne astme, u kojoj je moguć nastup gušenja.

Napadi često uznemiravaju pacijenta noću.

U osnovi, oni traju kod istog pacijenta s različitim amplitudama: od kratkoročnih do teških i dugoročnih, postaju astmatični.

Može trajati od 24 sata do nekoliko dana. Takvi uvjeti obično dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Kod mnogih bolesnika prije početka napada:

  1. slabost;
  2. svrbež nosa;
  3. rinoreje;
  4. kihanje
  5. postoji osjećaj ukočenosti u prsima.

Krvni tlak raste, što stvara dvostruko opterećenje za srce. Akidoza se nakuplja.

S teškim napadom bronhijalne astme dolazi do zatajenja ventrikula u kojem se primjećuje oticanje vratnih vena, kongestivno povećanje jetre..

Algoritam statusa radnje

  1. preko druge osobe, što je moguće specifičnije obraćanje osobi, pozovite liječnika;
  2. tražite osobu u sjedećem položaju, otkopčajte vanjsku odjeću, pristupite svježem zraku, kako biste poboljšali krvarenje;
  3. dajte lijekove koji ublažavaju bronhospazam;
  4. mehanička ventilacija radi sprječavanja asfiksije.

Što bi trebalo biti u pacijentovoj kompleti za prvu pomoć

Komplet za prvu pomoć trebao bi biti u kući, automobilu, s vama u torbi i na mjestima koja često posjećujete, tj. Na poslu itd..

U pacijentovoj ljekarni ova bi bolest trebala biti:

  • aerosol za inhalaciju;
  • tablete hormona i antihistaminika;
  • otopine za injekcije;

Ali svi bi trebali znati i provjeriti lijekove, jer bilo koji od navedenih lijekova ima različite farmakološke učinke na ljudsko tijelo.

Upotrebu lijeka treba propisati pacijentov liječnik.

Pravi put oporavka je pravi lijek i privremene posjete liječniku.

Konvencionalni inhalatori s odstojnikom (ovo je pojednostavljeni inhalator, kod kojeg se povećava vjerojatnost ulaska lijeka izravno u pluća).

Također se široko koristi nebulizator - moderni inhalator koji tekući lijek pretvara u aerosol i puno je učinkovitiji od nebulizatora u plućima..

Ovi su alati potrebni za prvu pomoć kod bronhijalne astme.

Za početak, morate osigurati udoban položaj i osigurati uvjete za održavanje mira žrtve.

Preporučljivo je pomoći preseliti se u toplu sobu u kojoj će biti svježeg zraka.

Tako se izolirajte od mogućeg čimbenika u kojem se dogodio napad.

U astmatičara bolest napreduje u hladnoj sezoni, jer hladni zrak aktivno djeluje na bolest.

Stoga bi prosječna temperatura u sobi trebala biti iznad 25 * Celzijusa, i naravno, vlada mirna atmosfera.

Tada biste trebali pronaći inhalator ili drugi lijek koji bi pacijent trebao imati.

Nazovite liječnika ako se stanje pogorša ili u nedostatku odgovarajućeg lijeka.

Danas je razvoj liječenja ove bolesti u početnoj fazi. Budući da se prolazak napadaja, bolesti, stanja svake osobe pojedinačno i lijekovi odabiru posebno, ovisno o situaciji s pacijentom.

Prva pomoć protiv astme sastoji se u intenzivnoj njezi, osluškivanju rada srca i pluća.

A sama terapija je česta upotreba lijekova.

Kada napadaji postanu rjeđi, doze se smanjuju i pacijent se nadzire.

Ovo je također hipoalergena dijeta. Opće pravilo prehrane: isključiti hranu koja može pogoršati položaj astmatičara. To mogu biti agrumi, morski plodovi, neka pića s bojama..

Osim osnovne terapije, koriste se i narodni lijekovi..

Trenutak prve pomoći djeci leži u činjenici da oni ne mogu samostalno koristiti inhalator ili reći točno što i gdje to boli.

Vrlo je važno da bolest uvijek treba kontrolirati, posebno u djetinjstvu. Učinkovit tretman treba provjeriti jednom u tri do šest mjeseci.

A tada neće biti potrebe za hitnim i hitnim metodama za jačanje terapije.

Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest koja utječe na gornje dišne ​​puteve..

Ova je bolest prilično česta: prema različitim izvorima, od nje boluje 3-10% svjetskog stanovništva..

Glavni i vrlo grozan znak ove bolesti je gušenje. Stoga bi svaka osoba trebala znati metode prve pomoći za napade astme.

Respiratorne infekcije (bakterije, virusi, gljivice) mijenjaju osjetljivost i normalnu funkciju bronha, osim toga, sami mikroorganizmi mogu djelovati kao alergeni, što dovodi do razvoja astme. Stres. Nemogućnost da se spojite i adekvatno odgovorite na životne probleme često dovodi do stresa. Prekomjerno pobuđivanje živčanog sustava iscrpljuje ga, imunološki sustav zauzvrat također slabi. Zaštitna barijera tijela je stanjivanje i to olakšava prodor alergena u organizam. Razne lezije autonomnog živčanog sustava, endokrinog i imunološkog sustava snažna su osnova hiperreaktivnosti dišnog sustava, što često rezultira pojavom gušenja. Nasljedstvo. Udio nasljednog faktora kod astme je od 30% do 40%. Štoviše, razvoj ove bolesti kod djeteta moguć je u bilo kojoj dobi.

Prije početka napada ili tijekom njega, možete primijetiti pogoršanje sljedećih karakterističnih znakova nadolazeće krize:

  • Umor, umorno stanje pacijenta;
  • Osip (urtikarija);
  • Kihanje
  • Svrab sluznice očiju;
  • Moguća glavobolja, mučnina;
  • Šištanje
  • Kašalj (obično suh, astmatičan);
  • Iscjedak iz ispljuvaka (viskozan);
  • Teško plitko disanje (posebno na izdisaju);
  • Pojava kratkoće daha (pogoršana nakon fizičke aktivnosti);
  • Težina u grudima, osjećaj ispupčenosti;
  • Nakon kontakta s alergenom, stanje pacijenta se pogoršava;
  • Srčana palpitacija (tahikardija). Puls se povećava na 130 bpm;
  • Bol u prsima (uglavnom u donjem dijelu).

Let's shvatiti što učiniti kako bi se spriječio daljnji razvoj opasnog stanja.

Ako osoba postane bolesna kod kuće ili bilo gdje na ulici, nužno je brzo ublažiti svoje stanje pružanjem prve pomoći.

Što trebate učiniti:

  1. Prvo odmah nazovite liječnika (hitna pomoć).
  2. Dajte pacijentu sjedeći ili polusjedeći položaj tako da može dijeliti laktove.
  3. Pokušajte ga smiriti i nemojte sami paničariti.
  4. Oslobodite astmatična prsa s odjeće (uklonite kravatu, košulju s dugmetom).
  5. Osigurajte dotok svježeg zraka (otvorite širok prozor, iznesite ga na ulicu).
  6. Saznajte ima li osoba astmu.
  7. Šanse da se skine bez lijekova su male. Stoga se vrijedi raspitati ima li džepni inhalator ili lijekove. propisao liječnik.

Medicinska sestra u ambulanti ili bolnici mora pružiti prvu pomoć dok pacijent čeka liječnika:

  1. Prvo morate nazvati liječnika (on će pružiti kompetentnu kvalificiranu medicinsku njegu u cijelosti);
  2. Nemojte paničariti i uvjeravati pacijenta, otkopčati (ili ukloniti) vanjsku odjeću, prozračiti sobu, pomoći bolesniku da zauzme udoban položaj tako da se može odmarati na rukama (to će smanjiti nedostatak kisika i ublažiti astmu);
  3. Pratiti krvni tlak, respiratorni ritam i otkucaje srca (radi praćenja stanja);
  4. Dajte pacijentu 30-40% navlažen kisik (to će smanjiti hipoksiju);
  5. Nanesite Salbutamol aerosol (nekoliko udisaja ublažit će bronhospazam);
  6. Prije pregleda od strane liječnika, zabraniti pacijentu da koristi svoj džepni inhalator (sprečavanje otpornosti na lijekove za zaustavljanje napada);
  7. Pružite astmatičarima topli napitak, organizirajte vruće kupke za ruke i noge (refleksno smanjuje bronhospazam);
  8. Ako su ove mjere neučinkovite, tada ih treba davati intravenski pod nadzorom liječnika: 10 ml 2,4% otopine aminofilina; 60 do 90 mg prednizolona;
  9. Prije dolaska liječnika pripremite: Ambu torbu, aparat za mehaničku ventilaciju (IVL) (za kardiopulmonalnu reanimaciju).

Astmatični status - kritično stanje uzrokovano napredovanjem bronhijalne astme.

Kao rezultat njegovog razvoja dolazi do zatajenja dišnog sustava, čije je stvaranje povezano s oticanjem sluznice bronha i oštrim smanjenjem njihovih mišića.

Ozbiljnost i simptomi

I faza (početna, relativna kompenzacija). Te su patološke promjene reverzibilne. Za ublažavanje stanja oboljelog potrebna je prva pomoć bez odlaganja. Svijest je sačuvana.

  • Znojenje
  • Pacijenta se uhvati tjeskoba i uplaši;
  • Povećani otkucaji srca (tahikardija);
  • Pacijent izdahne s poteškoćama;
  • Nasolabijalni trokut je plavkast;
  • Orthopnea - prisilni položaj: pacijent, sjedeći ili stojeći, naginje se naprijed i počiva na bilo kojem predmetu rukama. Tako pacijent lakše diše;
  • Teški kašalj bez stvaranja sputuma;
  • Pri udisanju interkostalni se prostori povlače;
  • U grudima se čuju grube zveckanje.

II stadij (faza dekompenzacije). Bronhospazam je izraženiji, određena područja pluća nisu uključena u respiratorni akt.

Kao rezultat toga, tijelo pati od nedostatka kisika i viška ugljičnog dioksida.

  • Simptomi prve faze su pogoršani;
  • Kratkoća daha je izraženija;
  • Pacijent inhibira reagira na vanjske podražaje, povremeno se javlja pobuđenje;
  • Usne i koža postaju plavi;
  • Prsa su povećana (kao da su na vrhuncu nadahnuća);
  • Puls je čest, ali slab;
  • Krvni tlak se smanjuje;
  • Potopljena i subklavijska fosa.

III stadij (stadij hiperkapnične kome). Najopasnije i brzo se razvija. Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć ili pacijenta dostaviti u hitnu pomoć medicinske ustanove.

  • Ritam pulsa je poremećen, sam puls je slab;
  • grčevi u želucu
  • Pacijent ne dolazi u kontakt s drugima;
  • Rijedak dah, može biti odsutan;
  • Nema svijesti.

Algoritam je isti kao i za napade bronhijalne astme. Da biste ublažili stanje ili potpuno ublažili napad bez lijekova, morate slijediti ove upute:

  1. Zovite hitnu pomoć.
  2. Otpustite pacijentov dišni put, prozračite sobu ili odvedite pacijenta (ako nema alergena!).
  3. Daje astmatičaru najudobniji položaj (ortopneja): pacijent sjedi rukama na koljenima i naginje se prema naprijed.
  4. Spriječite kontakt pacijenta s potencijalnim alergenima.
  5. Pijte oboljelog toplom vodom (ako je svjestan!).

Liječenje lijekovima

Adrenalinski. Lijek se daje supkutano. Adrenalin je simpatomimetik alfa, beta1 i beta2 adrenergičkih receptora. Opušta mišiće bronha i oni se šire, što olakšava astmatični status.

Eufillin (2,4% otopina) daje se intravenski. Aktivira beta-adrenergičke receptore, što ublažava bronhospazam.

Kortikosteroidi posredno povećavaju osjetljivost beta-adrenergičkih receptora. Skupina ovih hormona ima protuupalne, dekongestantne i antihistaminske učinke, pa se eliminira napad astme.

Udisanje kisika razrjeđuje ispljuvak.

Antibiotici. Propisani su u prisutnosti infiltrata alveola ili sputuma purulentne prirode, što se često događa s pogoršanjem kroničnog bronhitisa.

Penicilin se ne koristi - izaziva bronhospazam!

Karakteristična je pojava tupe jake boli, lokalizirane na mjestu oštećenja, jaka kratkoća daha. S napredovanjem procesa moguć je pleuropulmonalni šok..

Emfizem otkriven rendgenom.

Iscrpljujući, mučni kašalj može pomoći u ozljeđivanju spoja rebara i hrskavice. Ruptura vaskularnog endobronhijalnog sustava i iscjedak iz ispljuvka s dodatkom krvi također su vjerojatni..

Smrtonosni ishod moguć.

Bronhijalna astma, poput većine kroničnih bolesti, "nije bolest, već stil života". Pacijent bi trebao surađivati ​​s liječnikom i iskreno slijediti njegove preporuke.

Prije svega, vrijedi ograničiti kontakt s alergenima, prestati pušiti, početi jesti ispravno i manje se nervirati. Tijekom razdoblja pogoršanja bronhijalne astme potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Također, astmatičari uvijek trebaju imati pri ruci džepni inhalator.

Vizualna video uputa za prvu pomoć:

Hitna pomoć kod astme nužna je u slučaju napada astme, kao i kod pojave astmatičnog statusa. To uključuje aktivnosti usmjerene na trenutno širenje lumena bronha. Nakon toga, osnovni terapijski pripravci koriste se za sprečavanje novog napada..

Napad bronhijalne astme i astmatični status: što je to?

Napad bronhijalne astme prilično je brzo gušenje, nastalo kao rezultat spazma bronha i oštrog sužavanja njihovog lumena. Traje od nekoliko minuta do 4 sata.

Astmatični status je isti napad bronhijalne astme, ali dugotrajniji i prethodno nije zaustavljen učinkovitim lijekovima. Postoje 3 stupnja razvoja astmatičnog statusa, tijekom kojih se stanje pacijenta pogoršava do smrti od gušenja.

Oba ova stanja zahtijevaju hitnu pomoć..

Algoritam pružanja medicinske skrbi tijekom napada bronhijalne astme je kako slijedi:

  1. Obvezan unos sredstava koja proširuju bronhije. Najčešće su to inhalacijski lijekovi, koji uključuju salbutamol.
  2. Ako napad nije prestao, nazovite tim hitne pomoći koji provodi daljnje liječenje:
    • Blagi napad je salbutamol + ipratropij bromid putem nebulizatora. Pričekajte 20 minuta i ponovite inhalaciju, ako se nakon prvog unosa sredstava stanje nije popravilo.
    • Napad umjerene jačine - pulmicort (budesonid) dodaje se salbutamol i ipratropium bromid. Nakon 20 minuta inhalacija se ponavlja ako napad bronhijalne astme nije prošao..
    • Teški napad - koriste se isti lijekovi kao u slučaju ublažavanja napada umjerene težine, + adrenalin se ubrizgava supkutano. Ako postoji prijetnja respiratornim zaustavljanjem, tada se dodatno uvode hormonalni lijekovi sustavnog djelovanja u odgovarajućim dozama.

Prva pomoć u slučaju napada bronhijalne astme uključuje sljedeće:

  1. Izolirajte pacijenta od kontakta s tvarima koje bi mogle izazvati napad bronhijalne astme (na primjer, ako je napad izazvao pelud biljaka, a zatim ga dovedite u sobu, zatvorite prozore itd.).
  2. Pomozite osobi da se smiri i udobno sjedne.
  3. Zaustavite napad uz pomoć bronhodilatatora (astmopent, alupent, salbutamol, ventolin) koje pacijent koristi.
  4. Nazovite liječnika.

Nakon toga poduzimaju se mjere za uklanjanje prisutnosti mogućih alergena: kućni ljubimci, perje jastuci, tepisi se očiste, svi prozori su zatvoreni, alergeni u zraku se talože pištoljem za prskanje. Ako su uzrok napada bili prehrambeni proizvodi, tada dajte pacijentu da pije lijekove - sorbente (aktivni ugljen, enterosgel). Topli alkalni napitak (u malim gutljajima) i izvođenje posebnih vježbi koje refleksno proširuju bronhije malo će olakšati stanje. U slučaju blagog napada možete napraviti vruću kupku za noge ili ruke.

Hitna pomoć za napad bronhijalne astme, koji je prešao u astmatični status, nalazi se u bolnici. U pravilu se u ovom slučaju dodjeljuju:

  • Vlaženi kisik kao udisanje kroz masku ili nosne katetere.
  • Tijek injekcije i intravenska infuzija adrenalina.
  • Eufillin, teofilin.
  • Glukokortikosteroidni hormoni u visokim dozama (deksametazon, prednizon, hidrokortizon).
  • Prihvaćanje inhalanata koji dilate bronhiju (salbutamol, alupent, itd.).
  • Infuzijska terapija usmjerena na popunjavanje deficita tekućine u tijelu u količini od 3-5 litara tijekom dana.

Iako lijekovi koji se koriste za pružanje hitne pomoći brzo poboljšavaju pacijentovo stanje, oni nisu namijenjeni liječenju same bolesti. Stoga se u prvoj prilici trebate posavjetovati s pulmologom kako bi on propisao učinkovit tretman, uključujući osnovnu terapiju. Sami pripravci za osnovnu terapiju ne ublažavaju nastali napad bronhijalne astme, ali doprinose uklanjanju upale bronhijalne sluznice izazvane alergijama. Oni uključuju inhalirane glukokortikosteroide, monoklonska antitijela, antagoniste receptora leukotriena i kromone..

Ako osoba ne prima osnovnu terapiju, s vremenom će se povećati potreba za uzimanjem bronhodilatatora, kao i rizik od astmatičnog statusa.

Hitna pomoć tijekom napada bronhijalne astme

Napad bronhijalne astme (AD) je bronhospazam koji se brzo ili sporo razvija, popraćen gušenjem. Imajući dugo iskustvo ove bolesti, može vas iznenaditi njezin pogoršanje i ne znate kako pomoći kod astme.

Bolnice nisu uvijek na pješačkoj udaljenosti, pa se hitna pomoć zbog astme ne može pružiti odmah i život osobe može ovisiti o drugima i o njemu.

  • Inhalacijska terapija: lijekovi, mehanizam djelovanja, proizvedeni oblici
  • Injekcijska terapija za ublažavanje pogoršanja: razlozi propisivanja i osnovni lijekovi

Što prvo učiniti s pogoršanjem bolesti?

Prva pomoć za napad bronhijalne astme namijenjena je smanjenju ozbiljnosti kliničkih manifestacija prije dolaska liječničkog tima. Sposobnost uklanjanja ili smanjenja kratkoće daha je astmatičarima nužna. On i njegova obitelj trebali bi točno znati kako zaustaviti napad. Stranci mogu pomoći i žrtvi..

U ozbiljnom stanju, morate hitno pozvati hitnu pomoć!

Prije dolaska liječnika, algoritam njege može biti sljedeći:

  1. Korištenje brzo djelujućih inhalatora. Vjerojatno imaju astmatičare u kabinetu za lijekove, jer pomoć bi trebala biti trenutna.
  2. Omogućite pacijentu polu-sjedeći položaj ili ga stavite na stolicu okrenutu leđima. Istodobno se u respiratorni akt uključuju dodatne mišićne skupine, što olakšava proces disanja..
  3. Osigurajte odgovarajuću ventilaciju, otkopčajte ili uklonite usku odjeću.
  4. Pokušajte pravilno disati: smiri polako izdisaj i kratak dah.
  5. Eliminacija uzroka pogoršanja - duhanskog dima, oštrih mirisa itd..
  6. Održavanje smirenosti.
  7. Ako se vaše zdravlje ne poboljša, nazovite liječnika.

Takav algoritam djelovanja je prva pomoć.

Za ublažavanje napada astme kod pacijenta, ako tijekom napada nema inhalatora, gore navedene akcije će također pomoći (osim 1 boda).

Važno je istodobno obavijestiti nekog od stranaca o bolesti, zamoliti da zajedno sačekamo medicinski tim. Pravilno i brzo izvedena prva pomoć za astmu poboljšava prognozu daljnjeg liječenja.

Kako i kako mogu ukloniti napad sam? Prva pomoć kod pogoršanja bronhijalne astme određena je njegovom ozbiljnošću. Možete ublažiti napad astme kod kuće, blagim stupnjem njegove manifestacije..

Istovremeno se dodaju sljedeće opće metode liječenja:

  • vruće kupke za ruke i noge,
  • senzori žbuke,
  • masaža.

U ovoj situaciji, s neovisnim liječenjem bronhospazma, nije potrebna hitna medicinska pomoć. Prilikom posjeta terapeutu u klinici treba primijetiti pogoršanje tijeka bolesti. To će vam omogućiti prilagodbu terapije. Teški napadi uključuju astmatični status koji je po život opasno stanje. Postoje dvije mogućnosti. U prvom slučaju dolazi do postupnog porasta simptoma (do nekoliko dana), u drugom - izuzetno brz razvoj (u roku od nekoliko sati) akutnog respiratornog zatajenja, što dovodi do zatajenja disanja.

Fatalni ishod s munjevitim tijekom astmatičnog statusa događa se prije nego što pacijent uđe u bolnicu. U slučaju umjerenog i jakog gušenja, hitna je visokokvalificirana medicinska pomoć obvezna.

Savjet pulmologa: pacijentima s bronhijalnom astmom preporučuje se posjetiti posebne škole i sobe zdravog načina života. Iskusni nastavnici će vam u učionici reći kako zaustaviti napad astme u njegovim početnim manifestacijama, naučit će vas kako procijeniti svoje stanje i koristiti inhalatore..

Terapija lijekovima za olakšavanje napada

Kako ublažiti napad astme lijekovima? Lijekovi koji se koriste podijeljeni su u skupine, s obzirom na način njihove primjene:

  1. Udisanje: gotovi inhalatori, otopine, praškovi.
  2. Injekcije (parenteralno): za intravensku, intramuskularnu i subkutanu primjenu.

Prva skupina za zaustavljanje napada bronhijalne astme koristi se prije dolaska liječničkog tima.

Inhalacijska terapija: lijekovi, mehanizam djelovanja, proizvedeni oblici

Inhalansi za pogoršanje bronhijalne astme uključuju lijekove kratkog djelovanja. Učinak se javlja nakon 2-15 minuta od početka primjene i traje više od 4 sata. Djeluju na određene receptore glatkih mišića bronha. To dovodi do brze obnove lumena bronha, smanjuje upalu i olakšava disanje..

Sastav sadrži jednu ili više aktivnih tvari. Jednokomponentni uključuju:

U kombinaciji je Berodual.

Koji su lijekovi učinkovitiji, ne može se reći. Ako je došlo do napada bronhijalne astme, hitna pomoć ovisi i o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Berodual sadrži u svom sastavu 2 tvari koje su dizajnirane za uklanjanje bronhospazma i njihovo širenje. Zbog toga se njegova učinkovitost povećava, ali olakšanje nakon udisanja nastupa nakon 15 minuta.

Pacijent koristi otopine za inhalaciju kod kuće s posebnim medicinskim uređajem - nebulizatorom, koji raspršuje lijek na sitne čestice, formirajući paru iz njih. Ovi lijekovi uključuju:

Učinkovita pomoć kod napadaja astme pruža se inhalacijskim prašcima koji zaustavljaju napad, oni se u posljednje vrijeme često koriste. Oni su kapsula s ljekovitim prahom iznutra. Njihove prednosti uključuju činjenicu da pri radu s njima nema pogreške u uporabi. Glavni minus je cijena.

Pacijent inhalira sredstvo za ublažavanje spazma pomoću posebnog uređaja koji se naziva Turbuhaler. Dolazi u kompletu s kapsulama. S bronhospazmom se koriste lijekovi:

  • Oksis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injekcijska terapija za ublažavanje pogoršanja: razlozi propisivanja i osnovni lijekovi

Indikacije za primjenu parenteralnih lijekova:

  • astmatični status,
  • nedostatak pozitivnog učinka udisanja,
  • alergijski uzrok gušenja,
  • psihoza, delirij, napadaj, koma,
  • prijetnja respiratornim zaustavljanjem.

Oslobađanje napada bronhijalne astme može se izvesti supkutanom primjenom 0,1% adrenalina. Njegova učinkovitost temelji se na činjenici da pridonosi proširenju bronha nakon 5-10 minuta od početka primjene uslijed opuštanja glatkih mišića i smanjenja oticanja sluznice, sužavanja krvnih žila. Dopušteno koristiti 2-3 puta s razmakom od 10-15 minuta.

Za hitnu njegu u svrhu intravenske primjene koriste se Eufillin i hormoni (prednizolon, hidrokortizon, deksametazon). Imaju bronhodilatacijsko i protuupalno djelovanje, doprinose boljem izlučivanju ispljuvka..

Prva pomoć za napad u slučaju alergijskog uzroka gušenja uključuje injekcije s antialergijskim lijekovima - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diphenhydramine. Taktika ublažavanja astme zbog razdražljivosti pacijenta tijekom napada uključuje uvođenje sedativa i sredstava za smirenje.

Ostali lijekovi za intravensku primjenu uključuju magnezijev sulfat. Mehanizam njegovog djelovanja u liječenju AD nije jasan, ali je uključen u popis lijekova za ublažavanje egzacerbacija (prema nacionalnim kliničkim smjernicama).

Injekcijske pripravke za ublažavanje napada određuje samo specijalist!

Kiseonička terapija

U liječenju teških napada astme široko se koristi terapija kisikom. Glavna indikacija za njegovo provođenje je astmatični status. Izvedite ga u jedinici intenzivne njege mehaničkom ventilacijom (IVL).

Hitno treba pružiti hitnu pomoć napada bronhijalne astme. Sveobuhvatna je i uključuje sve gore navedene metode terapije..

Analiziraćemo na kliničkom primjeru kako ublažiti napad bronhijalne astme.

Pacijent K., star 45 godina, primljen je u bolnicu.

Iz povijesti razvoja bolesti: asfiksija se iznenada pojavljuje na radnom mjestu. K. počinje disati brzo i bučno, pojavljuju se cijanoza nazolabijalnog trokuta i zvižduk u prsima. Kolege odmah zovu hitnu pomoć. Čekajući liječnike, pacijenta odvode u poseban ured, otvaraju se prozori i gornji gumbi košulje se otkopčavaju. K. sam uzima 2 daha Beroduala. Dobro se ne poboljšava. Nakon 10 minuta ponovljeno udisanje. Dolaskom liječnika stanje nije normalno.

Medicinska sestra pruža pristup pacijentovoj veni ugradnjom kubitalnog katetera. U njega se unose: Eufillin 2,4% - 5 ml, Prednizolon 60 mg, ispod kože - Adrenalin 0,1% - 0,5 ml, u mišić - Difenhidramin 1% - 1,0. Bilo je moguće ublažiti napad astme u 15 minuta.

Što učiniti u slučaju napada astme, vjerojatno zna samo liječnik, no prije njegovog dolaska možete neovisno ublažiti pacijentovo stanje koristeći gore opisani algoritam prve pomoći.