Glavni > Dijete

Hitna pomoć za anafilaktički šok, algoritam djelovanja

Anafilaktički šok je teško alergijsko stanje, koje u većini slučajeva dovodi do smrti.

Najopasniji je šok izazvan unošenjem lijekova. Svaka osoba mora naučiti osnove prve pomoći kako bi sebi ili nekom bliskom pomogla u vrijeme anafilaksije.

Anafilaktički šok javlja se kod oboljelih od alergije. Ponovljeno prodiranje alergena u tijelo uzrokuje trenutnu reakciju. Kada se pojavi bolest, nije uvijek moguće pomoći osobi jer u većini slučajeva reakcija na alergen prolazi munjevitom brzinom.

Sve što trebate znati o anafilaktičkom šoku

Uzroci šoka

Anafilaktički šok nastaje sekundarnim unošenjem određenih vrsta alergena u tijelo:

  • lijekovi koji sadrže molekule proteina;
  • antibiotici - serija penicilina;
  • lijekove protiv bolova, koji su u riziku od novokaina i njegovih analoga;
  • otrov od ugriza pčela, zmija, osa itd.
  • alergeni iz hrane.

Svaka osoba treba se sjetiti svojih alergena i, ako stigne u bolnicu, odmah obavijestiti liječnika o njima kako ne bi došlo do ponovnog unošenja alergena u krv.

Vrijeme pojave reakcije povezano je s čimbenicima prodora alergena u ljudsko tijelo:

  1. Kada se unese u krv intravenoznom i intramuskularnom injekcijom, razvoj anafilaksije odvija se prilično brzo i provedba mjera prve pomoći trebala bi biti hitna.
  2. Unos alergena ubodom insekta, nakon sc primjene lijeka, udisanja para ili prašina koje sadrže molekule alergena - šok se događa u roku sat vremena.
  3. Prodiranje alergena kroz hranu - šok se javlja u razdoblju od sat do dva.

Što je anafilaktički šok??

  1. Munja brzo - razvoj je brz, za nekoliko sekundi. Ovaj oblik najčešće dovodi do smrti, jer je težak i nema vremena za prvu pomoć, u slučaju pojave kod kuće ili na ulici.
  2. Akutna - može se razviti do pola sata, što vam omogućava da pravovremeno pozovete hitnu pomoć.
  3. Subakutna - razvija se polako od 30 minuta ili duže. Ovim oblikom pacijent osjeća pristup šoka prema karakterističnim simptomima, što vam omogućuje pružanje prve pomoći na vrijeme prije dolaska stručnjaka.

Znakovi stanja prije udara:

  • alergijske manifestacije na koži - svrbež i crvenilo;
  • Quinckeov edem - javlja se oticanje usana, ušiju, vrata, jezika i lica;
  • osjećaj vrućine i nedostatak zraka;
  • crvenilo sluznice oka;
  • suzenje i izlučivanje sadržaja iz nosne šupljine;
  • bronhospazam koji dovodi do grčevitog kašlja;
  • pojava anksioznosti;
  • pojava boli u trbuhu, glavobolje i boli u srčanom mišiću.

U slučaju fulminantne, akutne i subakutne faze u kasnijoj manifestaciji, postoje znakovi, pojava kojih, ako se ne pruži pravodobna medicinska skrb, može dovesti do smrti.

  • javlja se hipotenzija, do najnižih stopa;
  • tahikardija;
  • grčevi u želucu
  • depresivno stanje do nesvjestice;
  • blijeda koža, hladan znoj, plavkast nazolabijalni trokut.

Razvoj anafilaktičkog šoka

Da biste pravilno pružili pravovremenu pomoć, morate imati informacije o razvoju ove bolesti.

Kada strana tvar uđe u tijelo alergične osobe, prepoznaje ga imunološki sustav. Kao rezultat toga, formira se imunoglobulin grupe E. U budućnosti se te tvari izlučuju iz tijela, ali antitijela se ne prestaju proizvoditi i ostaju u ljudskom tijelu cijeli život..

S drugim prodorom iste tvari u krv antitijela se kombiniraju s molekulama i tvore zaštitnu skupinu. Ova formacija sprečava pojavu kaskadne reakcije, koja izbacuje posrednike alergije - histamine, steroide, itd. Ove biološki aktivne tvari doprinose:

  • Opuštanje glatkih mišića malih perifernih krvnih žila - to dovodi do povećanja kapaciteta krvnih žila.
  • Da bi se povećala propusnost zidova krvnih žila - krv napušta vaskularni krevet i ulazi u međućelijski prostor. Kao rezultat toga, dolazi do preraspodjele tekućeg dijela krvi, ona postaje manja u žilama, što dovodi do hipotenzije, zgrušavanja krvi i promjena u opskrbi krvi u organima i tkivima - to jest do anafilaksije. Stoga se anafilaktički šok naziva i - preraspodjelom.

Oslobađanje od anafilaktičkog šoka

Prva pomoć dijeli se na: hitnu i bolničku.

Hitna pomoć namijenjena je medicinskoj pomoći u slučaju alergijskih reakcija.

Mjere anafilaktičkog šoka:

  1. Nazovite medicinski tim.
  2. Položite pacijenta i podignite donje udove tako da su viši od glave da krv ulazi u srčani mišić.
  3. Oslobodite se stezanja odjeće i otvorite sve prozore..
  4. Pregledajte usnu šupljinu - uklonite uklonjivu čeljust.
  5. Kada se pojave konvulzije, pazite da jezik ne potone i da se zubi ne pokidaju - za to se između zuba nalazi tvrd predmet i potrebno je popraviti jezik.
  6. Kad alergen uđe u krvotok putem injekcije ili ubodom insekta, trebate nanijeti obruč i nanijeti hladno kako bi se smanjilo vrijeme ulaska alergena u krv.

Bolnica se sastoji od:

  1. Unošenje s / c, u / u / m 0,1% otopine adrenalina. Adrenalin - sužava krvne žile, smanjuje propusnost zidova i povećava pritisak.
  2. Anafilaksom nakon ugriza ili s / c, in / m injekcije, mjesto uboda ili ugriz probija se adrenalinom. Način razrjeđivanja: 1,0 ml 01% adrenalina razrijedi se s 10,0 ml natrijevog klorida. Sjeckani u šest točaka u krugu - 0,2 ml po točki.
  3. Kada alergen prodire na drugi način, daje se adrenalin u količini od 1,0 ml. Dnevna doza - 2,0 ml.
  4. I također ubrizgavati prednizolon 60-100 mg, razrijeđen u 100-200 ml 0,9% natrijevog klorida, primjenjuje se u mlazu ili u kapaljku..
  5. Budući da s anafilaksijom postoji nedostatak tekućine u tijelu, potrebno je unijeti intravenski kapaljka velike količine tekućine, litre 0,9% natrijevog klorida - 120 kapi u minuti.
  6. Medicinsko osoblje mora osigurati pacijentu kisikovu masku, a ako se pojavi oticanje dišnih putova, odmah obaviti traheotomiju.

Sažeti

  • Natrijev klorid unosi se u ambulantu i nastavlja u bolnici.
  • Pacijent je smješten u šok odjel ili na intenzivnoj njezi.
  • Hormonska terapija provodi se tjedan dana s postupnim smanjivanjem doze..
  • Antihistaminici se propisuju na kraju liječenja i pod vodstvom liječnika, jer antialergijski lijekovi mogu izazvati novo oslobađanje histamina.
  • U bolnici pacijent leži najmanje tjedan dana.

Algoritam za ublažavanje anafilaktičkog šoka kod djeteta

Pomoć djetetu s anafilaksijom treba pružiti odmah. Njeni roditelji troše prije dolaska hitne pomoći..

Algoritam djelovanja za anafilaktički šok:

  1. Izazov tima za oživljavanje.
  2. Položite dijete na tvrdu podlogu.
  3. Provjerite otkucaje srca i disanje - ako ne, napravite neizravnu masažu srca.
  4. Ako je dijete svjesno, dajte mu antihistaminike..
  5. Sklonište i ako postoji inhalator od napadaja astme, možete ubrizgati jednu dozu inhalacijom kako biste smanjili plućni edem.
  6. Kad ubodi insekti, nanesite štapić i pričvrstite komad papira s vremenom nanošenja.

Po dolasku hitne pomoći potrebno je pružiti sve podatke o radnjama koje su provedene u pružanju prve pomoći, a ako je djetetu postalo lakše, ni u kojem slučaju ne odbijte hospitaliziranje.

Stacionarni komplet za prvu pomoć

Svaka bolnica mora imati komplet prve pomoći.

  • 0,1% adrenalina - 2 pakiranja
  • 0,9% fiziološka otopina - 800,0 ml
  • Reopoliglyukin - 800,0 ml
  • prednizon - 3 pakiranja
  • 1% difenhidramin - 1 pakiranje
  • 2,4% aminofilina - 1 pakiranje
  • 70% alkohola - 30,0 ml
  • štrcaljke 2,0 i 10,0 ml - 10 komada
  • kapalica - 2 komada
  • sterilne rukavice - 2 para
  • intravenski kateter - 1 komad
  • medicinska pamučna vuna - 1 pakiranje
  • upregnuti
  • instrukcija

Komplet za prvu pomoć sastavio Ministarstvo zdravlja Rusije.

Sastav kompleta za prvu pomoć od anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok najopasniji je oblik alergije, koji se očituje oštrim padom krvnog tlaka, kratkoćom daha, gubitkom svijesti. Često se takva reakcija razvija u roku od 10 sekundi nakon kontakta s alergenom. Za hitno pružanje pomoći kod anafilaktičkog šoka predviđen je specijalizirani komplet za prvu pomoć, čija je oprema strogo regulirana.

Značajke anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok nastaje kada alergen ponovno uđe u krvotok. Sve može biti izvor alergija: lijekovi, ubod insekata, kućne kemikalije, hrana. U ovom se slučaju može dogoditi šok reakcija čak i ako je minimalna količina alergena ušla u tijelo.

Reakcija se razvija osobito brzo intravenskim davanjem lijekova. Stoga u svim sobama za liječenje mora postojati komplet prve pomoći za ublažavanje anafilaktičkog šoka.

Glavni znakovi razvoja anafilaksije:

  • Opća slabost, vrtoglavica;
  • Osjećaj straha;
  • Oticanje lica - vjeđe, usne, nosna sluznica;
  • Lakriminacija, kihanje, kašljanje;
  • Poteškoće s disanjem zbog oticanja dišnih putova;
  • Svrab kože;
  • Grčevi u trbuhu;
  • Hladan znoj;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Povećani otkucaji srca;
  • Gubitak svijesti;
  • Pojava kožnih alergijskih osipa;
  • Spazme s nenamjenskim mokrenjem.

Navedeni simptomi nisu uvijek promatrani. U mnogim je slučajevima prva manifestacija anafilaktičke reakcije gubitak svijesti na pozadini oštrog pada tlaka. U takvoj situaciji, za pravovremenu provedbu hitne pomoći, važno je da je pri ruci anafilaktički stil.

Sastav anti-šok kompleta za prvu pomoć prema SanPin: popis lijekova

Prema naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i normama SanPina, komplet za prvu pomoć za anafilaksiju trebao bi sadržavati sljedeće lijekove u obliku otopina:

  • Epinefrin 0,1% - 4 ampule od 1 ml;
  • Aminofilin 2,4% - 1 amp. 10 ml svaki;
  • Difenhidramin 1% - 1 amp. 1 ml svaki;
  • Atropin sulfat 0,1% - 1 amp. 1 ml svaki;
  • Glukokortikoidni hormoni za izbor:
  1. Prednizolon natrijev fosfat 3% - 4 amp. 1 ml svaki;
  2. Betametazon natrijev fosfat 0,5% - 1 amp. 4 ml svaki;
  3. Deksametazon natrijev fosfat 0,4% - 4 amp. 1 ml svaki;
  4. Hidrokortizon 0,125 g - 1 boca.
  • Fiziološka otopina - 1 fl. 400 ml ili 10 amp. 10 ml svaki;
  • Glukoza 5% - 1 fl. 400 ml svaki;
  • Hidroksietil škrob - 1 bočica 500 ml svaki.

Od gornjih glukokortikoida dovoljno je staviti bilo koja dva lijeka u kabinet za hitnu medicinu.

Komplet za prvu pomoć uključuje ne samo lijekove, već i medicinske instrumente i pribor potreban za anafilaktički šok:

  • Liječnički štapić - 1 kom.;
  • Periferni kateteri različite debljine - 3 kom.;
  • Jednokratni sustavi za postavljanje kapalica - 3 kom.;
  • Špricevi za jednokratnu upotrebu za 2,0, 5,0 i 10,0 ml - 5 kom.;
  • Antibakterijske maramice za alkohol - 10 kom.;
  • Valjak ljepljive vrpce - 1 p.;
  • Sterilne gumene rukavice - 5 para.

Alkoholne maramice možete zamijeniti sterilnom pamučnom vunom i otopinom medicinskog alkohola u boci. Međutim, prethodno alkoholizirane maramice značajno štede vrijeme prilikom pružanja hitne pomoći.

Što trebate imati pri ruci za pravovremenu medicinsku njegu

Sastav protu-šok-prve pomoći isti je za sve ustanove, dopuštene su samo male promjene koje ne utječu na glavne skupine lijekova.

Adrenalin (epinefrin)

Adrenalin ili epinefrin najvažniji su lijek koji "pokreće" srce i povećava krvni tlak. U prvim sekundama od početka anafilaktičke reakcije polovica sadržaja ampule pacijentu se može izliti pod jezik, gdje se apsorpcija odvija najintenzivnije.

Epinefrin se ubrizgava intramuskularno ili intravenski. U mišić se stavi 0,3-0,5 ml nerazrijeđene otopine. Ako se normalna srčana aktivnost nije potpuno oporavila, a tlak ostaje nizak, nakon 10-20 minuta možete unijeti drugu, a potom i treću dozu. Kad se ubrizga u venu, adrenalin se razrijedi u 10 ml fiziološke otopine. Doza aktivne tvari uzima se istodobno - 0,1-0,25 ml.

Otopina adrenalina također se može koristiti za odbacivanje mjesta uboda lijeka koji je izazvao alergiju ili područja oko uboda insekata. Adrenalin će uzrokovati lokalno suženje arterija i spriječiti širenje alergena po tijelu..

Hormonski lijek

Glukokortikoidni hormoni su prva linija obrane protiv alergija u teškoj anafilaksiji. Djeluju brže od antihistaminika i potpuno blokiraju reakciju preosjetljivosti..

Od četiri moguća lijeka za razvoj šoka obično se koristi prednizon ili deksametazon. 2-5 ml deksametazona ili 4 ml prednizolona ubrizgavaju se u venu bez prethodnog razrjeđivanja.

Najprikladnije je opremiti komplet za prvu pomoć ampulama prednizona, deksametazona ili betametazona, jer se zajedno s drugim lijekovima mogu čuvati na temperaturi do 25 ° C. Otopina hidrokortizona mora se čuvati u hladnjaku.

Antialergijsko sredstvo

Antialergijski lijekovi za borbu protiv anafilaktičkog šoka uključuju antihistaminike prve generacije: difenhidramin, suprastin, tavegil. To su lijekovi druge linije..

Poželjno je koristiti difenhidramin (difenhidramin), jer ima izraženiji sedativni i antiemetički učinak u odnosu na ostale predstavnike skupine. Otopina difenhidramina primjenjuje se intramuskularno u dozi od 1 ml samo nakon stabilizacije srca i normalizacije tlaka, jer jedna od nuspojava lijeka je hipotenzija.

Aminofilinska otopina

Glavni zadatak aminofilina (aminofilina) u slučaju alergijske reakcije je širenje bronhijalnog stabla i olakšavanje disanja. Postavlja se intravenski polako, prethodno razrijeđen u 10 ml fiziološke otopine. Amufillin treba davati samo zdravstveni radnik, jer ovaj lijek može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog ritma..

Ostale otopine za infuziju uključene u gomilu (hidroksietil škrob, glukoza) daju se u kapaljku za održavanje normalne količine tekućine u vaskularnom sloju. Također ih postavljaju medicinski radnici koji su već u fazi kvalificirane skrbi.

Atropin se primjenjuje supkutano s izraženim usporavanjem rada srca..

Video - komplet za prvu pomoć. Alergijska reakcija

Komplet za zaštitu od kuka: područja uporabe

Nijedna osoba nije imun na razvoj alergijske reakcije, a ozbiljnost se ne može predvidjeti unaprijed. Najveći rizik od anafilaksije javlja se kada se strane tvari (lijekovi, cjepiva, boje) unose u tijelo. To određuje opseg uporabe stylinga protiv anafilaksije.

Gdje i kome je potrebno imati anti-šok pribor za prvu pomoć

Protu-šok komplet mora biti u sljedećim objektima:

  • Bolnice (sobe za liječenje i upravljanje), uključujući rodilišta, feldersko-akušerske centre i traume;
  • Kozmetičke klinike;
  • Stomatološke ordinacije;
  • Tetovažni saloni.

U dijagnostičkim sobama potrebno je oblikovanje protiv anafilaktičkog šoka ako je tijekom studije potrebno uvesti kontrast ili primijeniti razne kemijske spojeve na kožu. Ovo je neophodno za određene vrste dijagnoze rendgenskih zraka i ultrazvuka, dok se provodi MRI.

Aparat za prvu pomoć trebao bi biti smješten izravno u onom uredu u kojem se provode invazivni postupci. Radi praktičnosti, opremljen je kratkim algoritmom za pomoć u nuždi, tako da osoba zbunjena u opasnoj situaciji ne brka ništa. U dopisu naznačite dozu i redoslijed primjene lijekova.

Za osobe koje pate od alergije bolje je imati sličan pribor za prvu pomoć kod kuće, kao i odnijeti ga na putovanje, na odmor kada postoji velika vjerojatnost uboda insekta, a u blizini nema bolnica.

Antishock kit se rijetko koristi, pa su česte situacije kada lijekovi imaju rok trajanja, a nitko to ne primjećuje. Obično ustanove imenuju zaposlenika koji je odgovoran za stanje kompleta za prvu pomoć. Njegove odgovornosti uključuju redovito provjeravanje i ažuriranje njegova sastava..

Tko je najosjetljiviji na anafilaktički šok

Vjerojatnost pojave anafilaktičkog šoka veća je kod osoba koje:

  • Premjestili smo je ranije;
  • Pate od alergija u bilo kojem obliku ili bronhijalne astme;
  • Imaju nepovoljnu nasljednost - kod krvnih srodnika zabilježen je anafilaktički šok;
  • Istodobno se uzima veliki broj lijekova..

Liječnici takvim pacijentima često preporučuju da nose autoinjektor s adrenalinom. Ovaj uređaj sadrži jednu dozu lijeka, koju možete samostalno - lako i brzo - unijeti u mišić na prvi znak anafilaksije. Međutim, autoinjektor je skup. U Rusiji se takvi uređaji ne koriste široko..

Video - prva pomoć za anafilaktički šok

Zapisnik o pacijentu

Algoritam postupaka tijekom hitne pomoći zbog anafilaktičkog šoka je sljedeći:

  1. Ako je moguće, prestanite s izlaganjem alergenu - prestanite davati lijek, iscijedite mjesto ubrizgavanja adrenalinom i nanesite hladno. Zategnite gumenu vrpcu preko mjesta ubrizgavanja..
  2. Legnite žrtvu, malo podignite noge i okrenite glavu na boku u slučaju povraćanja.
  3. Nazovite tim hitne pomoći ili ga dodijelite drugoj osobi.
  4. Unesite epinefrin i hormon (potrebni u različitim štrcaljkama).
  5. Dok čekate učinak, ne ostavljajte žrtvu bez nadzora. Konstantno pratite njegovo stanje - jasnoću svijesti, puls i disanje.
  6. Kad zaustavite disanje i rad srca, započnite s oživljavanjem - neizravnom masažom srca i umjetnim disanjem. Prvo trebate staviti drugu dozu adrenalina, koji će pomoći "pokrenuti" srčani mišić.

Za detaljnije upute o primjeni hitne pomoći za anafilaktički šok pogledajte ovaj članak..

Najbrži mogući početak pomoći s anafilaksijom glavno je jamstvo njezinog uspjeha, jer u slučaju razvoja stanja šoka rezultat je minuta. Sjetite se da morate potražiti liječničku pomoć čak i ako ste uspjeli samostalno izvući pacijenta iz šoka, jer bi se u budućnosti mogle razviti odgođene komplikacije i recidivi alergije.

Anafilaktički šok: neželjena pomoć i algoritam djelovanja

Anafilaktički šok je akutna sistemska reakcija preosjetljivog organizma na ponovljeni kontakt s alergenom, koja se temelji na reakciji neposrednog tipa, praćeno kršenjem hemodinamike i hipotenzije.

Razlozi nastanka anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok može biti uzrokovan djelovanjem istih alergena kao i kod Quinckeovog edema:

  • kućanstvo (jastuci od prašine, pahulja i perja, grinje, domaće biljke i životinje, hrana za kućne ljubimce itd.);
  • gljivične (aktinomiceti, trihofiti, epidermofiti, kandide);
  • povrće (pelud, sok);
  • hrana (med, riba i morski plodovi, orasi, čokolada, agrumi, kravlje mlijeko, bjelanjak);
  • lijekovi (analgetici, lokalni anestetici, sulfonamidi, antibakterijski lijekovi, opioidi, vitamini, cjepiva, serumi);
  • lateks;
  • kemikalije (kemikalije za kućanstvo, dezinficijensi, dezinfekciona sredstva, kozmetika);
  • antigeni parazita;
  • uboda i uboda insekata.

Mehanizam razvoja anafilaktičkog šoka

Alergeni koji ulaze u tijelo apsorbiraju se makrofazima koji obrađuju alergen i prezentiraju ga T-pomagačima. T-pomagači, pak, stvaraju citokine koji pokreću proliferaciju B-limfocita i njihovu diferencijaciju u plazma stanice, kao i proizvodnju IgE. Pri ponovnom ulasku u tijelo, alergen veže IgE i stanične receptore fiksirane na stanici, što dovodi do aktivacije mastocita, sinteze alergijskih medijatora i razvoja kliničkih manifestacija.

Učinak medijatora alergije tkiva

Alergijski posrednici utječu na tkiva kako slijedi:

  • sužavanje glatkih mišića (spazam bronha, crijeva itd.),
  • širenje perifernih žila s istodobnom venskom, zatim arterijskom stasisom i hemolizom (hemodinamički poremećaji),
  • povećana vaskularna propusnost (edem grkljana, pluća, mozga i drugih organa).

Simptomi i težina anafilaktičkog šoka

Razlikuju se četiri stupnja ozbiljnosti anafilaktičkog šoka..

  • I stupanj - lagano kršenje hemodinamike: krvni tlak se snižava ispod normalnog za 30-40 mm Hg Svijest je sačuvana. Pacijent ima tjeskobu, uznemirenost, strah od smrti. Ponekad se primjećuju i druge manifestacije anafilaksije: urtikarija, Quinckeov edem, bronhospazam. Blagi anafilaktički šok dobro reagira na antišok-terapiju. Fatalni ishod nije vjerojatan.
  • II stupanj - hemodinamički poremećaji su izraženiji: sistolički krvni tlak - 90-60 mm Hg, dijastolički krvni tlak - 40 mm Hg Mogući gubitak svijesti. Može se javiti asfiksija zbog bronhospazma, kao i nehotični pokreti crijeva i mokrenje. Pacijent se pojavljuje blijeda koža, kratkoća daha, piskanje u plućima s auskultacijom, zvukovi srca su prigušeni, tahikardija. Odgođeni odgovor na antišok-terapiju.
  • III stupanj - teške hemodinamičke smetnje: sistolički krvni tlak od 60-40 mm Hg, dijastolički krvni tlak se ne mogu odrediti. Možda razvoj konvulzivnog sindroma. Pacijent je opazio: cijanozu, nepravilan puls, nalik na nit. Anti-šok terapija je neučinkovita.
  • IV stupanj - pacijent iznenada izgubi svijest, krvni tlak, puls se ne prepozna, disanje u plućima se ne čuje. Smrtonosni ishod vrlo je vjerojatan.

Ovisno o prirodi pritužbi i simptoma, razlikuju se sljedeće četiri mogućnosti:

  • Hemodinamički (kardiogeni) - simptomi kardiovaskularnog zatajenja dolaze do izražaja: hipotenzija, tahikardija, oslabljeni tonovi srca, blijedost ili mramornost kože. EKG - miokardijalna ishemija zbog spazma perifernih koronarnih arterija.
  • Asfiksalni - vodeći u kliničkoj slici je respiratorno zatajenje zbog bronhospazma, plućnog edema i grkljana.
  • Abdominalni - karakteriziran bolovima u trbuhu, pojavom simptoma iritacije peritoneja, što nalikuje simptomima perforacije šupljeg organa i crijevne opstrukcije.
  • Cerebralni - simptomi središnjeg živčanog sustava vodeći su u kliničkoj slici: psihomotorna agitacija, glavobolja, tonično-klonične konvulzije, gubitak svijesti.

Pažnja. Ako je potrebna hitna konzultacija specijaliziranog stručnjaka, a zbog raznih okolnosti ne možete brzo doći do liječnika kojeg trebate vidjeti (slobodan dan, izvan grada ste, nema kupona ili uputnica), tada možete koristiti internetsko savjetovanje liječnika bilo koje specijalnosti. Kako dobiti internetsku konzultaciju? Idite na web stranicu ove veze sprosivracha.org. i postavite pitanje bilo kojem liječniku putem osobnih poruka, možete dobiti odgovor bez napuštanja svog doma. Trebate samo objasniti suštinu problema, opisati simptome itd..

Stranica pruža besplatne i plaćene usluge, cijene su vrlo pristupačne.

Dijagnoza anafilaktičkog šoka

Dijagnoza se temelji na podacima anamneze (identifikacija alergena i način njegovog ulaska u tijelo), kao i kliničkim manifestacijama, simptomima.

Algoritam djelovanja i liječenje anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok - apsolutna indikacija za hospitalizaciju pacijenta na odjelu intenzivne njege.

Potrebno je nazvati hitnu pomoć ili prevesti pacijenta u najbližu bolnicu.

Hitna pomoć za anafilaktički šok

Prva pomoć - algoritam djelovanja za anafilaktički šok

  1. Potrebno je položiti pacijenta, okrenuti glavu na stranu i ispružiti donju čeljust.
  2. Okrenite glavu u stranu da spriječite aspiriranje povraćanja, uklonite proteze iz usta;
  3. Osigurajte dotok svježeg zraka u sobu (otvorite prozor, vrata);
  4. Poduzmite mjere da spriječite ulazak alergena u tijelo žrtve - uklonite ubod s otrovom, pričvrstite pakovanje leda na mjesto ugriza ili injekcije, stavite zavoj pod pritiskom iznad mjesta ugriza i tako dalje..
  5. Da biste osjetili puls pacijenta: prvo na zglobu, ako je odsutan, onda na karotidnoj ili femoralnoj arteriji. Ako nema pulsa, započnite neizravnu masažu srca - zatvorite ruke u bravu i stavite na srednji dio sternuma, nacrtajte ritmičke točke duboke 4-5 cm;
  6. Provjerite da li pacijent diše: pogledajte ima li pomicanja prsa, pričvrstite ogledalo na pacijentova usta. Ako nema disanja, preporučuje se započeti umjetno disanje udisanjem zraka u pacijentova usta ili nos kroz ubrus ili šal;
  7. Kad prestane disanje i cirkulacija, provodi se kardiopulmonalna reanimacija..

Algoritam hitne pomoći za anafilaktički šok

Liječenje bez lijekova

Njegov je cilj eliminirati daljnji unos alergena u tijelo: zaustavljanje primjene lijeka, ispiranje želuca i klistir za čišćenje s angioedemom za prehrambeni proizvod, uklanjanje uboda insekata itd..

Liječenje lijekovima

Mjere protiv šoka

Praćenje vitalnih funkcija - mjerenje krvnog tlaka i pulsa, određivanje zasićenosti kisikom, elektrokardiografija.

  1. Osiguravanje prohodnosti dišnih putova - uklanjanje povraćanja iz usta, uklanjanje donje čeljusti pomoću Safarinog trostrukog unosa i intubacija u traheje. U slučaju spazma glottisa ili Quinckeovog edema preporučuje se konikotomija (obavlja se u hitnim slučajevima od strane liječnika ili medicinskog osoblja, suština manipulacije je rezanje grkljana između štitnjače i krikoidne hrskavice kako bi se osigurao protok zraka) ili traheotomija (provodi se samo u medicinskoj ustanovi, liječnik secira prstenove sa trakice ).
  2. U slučaju anafilaktičkog šoka, pacijenta treba položiti, okrenuti glavu na stranu, ispružiti donju čeljust, ukloniti uklonjive proteze.
  3. Intramuskularno se ubrizgava 0,1% adrenalina u dozi 0,3-0,5 ml, po potrebi injekcije se ponavljaju svakih 20 minuta tijekom 1 sata pod nadzorom krvnog tlaka.
  4. Uz nestabilnu hemodinamiku s razvojem neposredne opasnosti po život, moguće je intravensko davanje 0,1% -tne otopine adrenalina, koja se razrijedi u 100 ml izotonične otopine i primjenjuje brzinom od 1 µg / min. Adrenalin se daje za praćenje respiratornog ritma, otkucaja srca i krvnog tlaka..
  5. Mjesto kontakta alergena ubrizgava se 0,1% adrenalina u potkožnoj dozi od 0,1-0,3 ml.

Antialergijska terapija

  1. Intravenski propisani prednizon u dozi od 60-150 mg za odrasle i 2 mg / kg tjelesne težine u djece.

Simptomatska terapija

  1. Korekcija krvnog tlaka i nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi provode se fiziološkim otopinama (0,9% NaCI - 1000 ml).
  2. Zbog preraspodjele krvi u tijelu i razvoja akutne vaskularne insuficijencije preporučuje se unošenje kristaloidnih (zvona, zvona-laktata, plazmalita, sterofundina) i koloidnih (gelofusin, neoplazmazhel) otopina.
  3. Nakon nadoknade volumena cirkulirajuće krvi koriste se vazopresorski amini (Dopamin 400 mg).
  4. S bradikardijom atropin se daje u dozi od 0,3-0,5 mg.
  5. Uz cijanozu, dispneju, indicirana je terapija kisikom..
  6. Uz bronhospazam - β₂-adrenergički agonisti kroz nebulizator.
  7. Za prevenciju cerebralnog i plućnog edema propisani su diuretici - furosemid, torasemid, minnitol.
  8. Antikonvulzivi za moždane bolesti - 25% magnezijevog sulfata 10-15 ml, sredstva za smirenje (sibazon, relanij, seduksen), 20% natrijevog oksibutirata (GHB) 10 ml.

U slučaju kliničke smrti, umjetnog disanja i neizravne masaže srca. U slučaju zastoja disanja i cirkulacije, indicirana je mehanička ventilacija..

Posljedice anafilaktičkog šoka

Bilo koja bolest ne prolazi bez traga, uključujući anafilaktički šok. Nakon zaustavljanja kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja, kod pacijenta mogu postojati sljedeći simptomi:

  • Inhibicija, letargija, slabost, bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima, vrućica, zimica, nedostatak daha, bol u srcu, kao i bolovi u trbuhu, povraćanje i mučnina.
  • Dugotrajna hipotenzija (nizak krvni tlak) - zaustavlja se dugotrajnom primjenom vazopresornih lijekova: adrenalina, mezatona, dopamina, norepinefrina.
  • Bol u srcu zbog ishemije srčanog mišića - preporučuje se primjena nitrata (isoket, nitroglicerin), antihipoksansa (tiotriazolin, meksidol), kardiotrofnih (riboxin, ATP).
  • Glavobolja, smanjene intelektualne funkcije zbog produljene hipoksije mozga - koriste se nootropni lijekovi (piracetam, citicolin), vazoaktivne tvari (cavinton, ginko biloba, cinnarizin);
  • Kad se infiltrati pojave na mjestu ugriza ili injekcije, indicirano je lokalno liječenje - hormonskim mastima (prednizon, hidrokortizon), gelovima i mastima s razrjeđivajućim učinkom (heparinska mast, troksevazin, lioton).

Kako pružatelji zdravstvenih usluga mogu smanjiti rizik od anafilaktičkog šoka kod pacijenta?

Za prevenciju anafilaktičkog šoka glavni je aspekt pažljivo prikupljena anamneza o pacijentovom životu i bolesti. Da bi se rizik od njegovog razvoja smanjio na uzimanje lijekova treba:

  • Bilo koji lijek treba propisati strogo prema indikacijama, optimalnom doziranju, uzimajući u obzir toleranciju, kompatibilnost
  • Nemojte davati više lijekova odjednom, samo jedan lijek. Nakon što se uvjerite u podnošljivost, možete propisati sljedeći lijek.
  • Potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta jer dnevne i pojedinačne doze srčanih, neuroplegičnih, sedativnih, antihipertenzivnih lijekova trebaju biti smanjene 2 puta za starije osobe od doza za bolesnike u srednjim godinama
  • Prilikom propisivanja nekoliko lijekova sličnih farmakološkog djelovanja i kemijskog sastava, uzmite u obzir rizik od unakrsnih alergijskih reakcija. Na primjer, s intolerancijom na promethazin, ne možete propisati antihistaminike-derivate promethazina (diprazin i pipolfen), s alergijama na prokain i anestezin, postoji visoki rizik netolerancije na sulfanilamid.
  • Pacijentima s gljivičnim bolestima opasno je propisivanje penicilinskih antibiotika, jer gljive i penicilin imaju zajedničku antigenu.
  • Antibiotici se moraju propisati uzimajući u obzir mikrobiološke studije i utvrđivanje osjetljivosti mikroorganizama
  • Za antibiotsko otapalo je bolje koristiti vodenu otopinu natrijevog klorida ili destiliranu vodu, jer prokain često dovodi do alergijskih reakcija.
  • Procijeniti funkcionalno stanje jetre i bubrega pacijenta
  • Za kontrolu sadržaja leukocita i eozinofila u krvi pacijenata
  • Prije početka liječenja, pacijentima s visokim rizikom od anafilaktičkog šoka, 30 minuta i 3-5 dana prije primjene planiranog lijeka, propisati antihistaminike druge i treće generacije (Claritin, Semprex, Telfast), kalcijeve pripravke, kako navode kortikosteroidi.
  • Prostori za liječenje trebaju biti opremljeni anti-šok-paketima za prvu pomoć i imati tablice s popisom lijekova koji izazivaju unakrsne alergijske reakcije, s uobičajenim antigenima.
  • U blizini sala za rukovanje ne bi trebalo biti prostora za pacijente s anafilaktičkim šokom, a također ne smjestiti bolesnike s anamnezičnim šokom u prostorije gdje su smješteni pacijenti koji su prvi dobili lijekove koji izazivaju alergiju.
  • Kako bi se izbjegla pojava Artyus-Sakharov fenomena, mjesto ubrizgavanja treba kontrolirati (svrbež kože, oticanje, crvenilo, kasnije ponovljenim ubrizgavanjem lijekova nekroza kože)
  • Oni pacijenti koji su bili podvrgnuti anafilaktičkom šoku tijekom liječenja u bolnici, kad su ispisani na naslovnoj stranici medicinske anamneze, crvenom su olovkom označeni oznakom "alergija na lijekove" ili "anafilaktički šok"
  • Nakon otpusta pacijenata s anafilaktičkim šokom, lijekove treba uputiti specijalistima u mjestu prebivališta, gdje će biti prijavljeni na ambulantu i primiti imunokorektivno i hiposenzibilizacijsko liječenje..

Autor je zatvorio svoju stranicu

Portal Proza.ru pruža autorima mogućnost da slobodno objavljuju svoja književna djela na Internetu na temelju korisničkog ugovora. Sva autorska prava na djela pripadaju autorima i zaštićena su zakonom. Ponovno tiskanje djela moguće je samo uz saglasnost njegovog autora, na što se možete pozvati na stranici njegovog autora. Autori su isključivo odgovorni za tekstove radova na temelju pravila o objavljivanju i zakonodavstva Ruske Federacije. Korisnički podaci obrađuju se na temelju pravila o obradi osobnih podataka. Možete vidjeti i detaljnije informacije o portalu i obratite se administraciji.

Dnevna publika portala Proza.ru iznosi oko 100 tisuća posjetitelja, a ukupno ih se pregleda više od pola milijuna stranica prema brojaču posjećenosti koji se nalazi desno od ovog teksta. Svaki stupac sadrži dva broja: broj pregleda i broj posjetitelja.

© Sva prava pridržana od autora, 2000-2020. Portal djeluje pod pokroviteljstvom Ruskog saveza pisaca. osamnaest+

Algoritam prve pomoći za anafilaktički šok

Anafilaktički šok je neposredna alergijska reakcija. Temelji se na reaktivnim promjenama u ljudskom tijelu kao odgovor na prodiranje alergijskih tvari. Pravovremena prva pomoć za anafilaktički šok jedini je način da se čovjeku spasi život.

Alergeni ulaze u tijelo na različite načine: s hranom koja se konzumira, kroz dišni sustav, kožu, tijekom ubrizgavanja. Prema statistikama, najčešće se anafilaktički šok razvija uvođenjem lijekova.

Konkretno, antibiotici, sulfonamidi, vitamini, kontrastna sredstva za X-zraka mogu ga izazvati. Također, razvoj anafilaktičkog šoka može izazvati ujed insekata, pa čak i hranu.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Razvoj anafilaktičkog šoka događa se iznenada i karakterizira ga akutni početak. Gotovo odmah nakon što alergijska tvar uđe u ljudsko tijelo, pojavljuju se određeni simptomi - opća slabost, bol iza sternuma. Često postoji strah od smrti.

Ako se u tom razdoblju hitnoj njezi nije pružio anafilaktički šok, stanje se ozbiljno pogoršava:

  1. Oštra blijeda koža.
  2. Pacijent je prekriven hladnim i ljepljivim znojem.
  3. I puls postaje navojni.
  4. Oštar pad krvnog tlaka.
  5. Grčevi, kratkoća daha i gubitak svijesti.

Ponekad postoji sporiji razvoj anafilaktičkog šoka:

  1. Osjeća se vrućina i oštro crvenilo kože.
  2. Buka u ušima.
  3. Svrab očiju i nosa.
  4. Bučno disanje, suhi kašalj i kihanje.
  5. Paroksizmalna bol.

Ako se prva pomoć za anafilaktički šok ne pruži odmah, pacijent obično umire.

Važno. Kod kuće je prilično teško pružiti odgovarajuću pomoć.

Algoritam prve pomoći za anafilaktički šok

Na prvi znak šoka morate pozvati hitnu pomoć.

Važno. Da biste pružili prvu pomoć, morate imati barem minimalne vještine rukovanja pacijentima, jer ćete morati davati injekcije i mjeriti točne doze lijekova.

Položite pacijenta, okrenite glavu na stranu i izvucite donju čeljust ili uklonite proteze (ako postoje) da spriječite zadržavanje jezika i naknadnu asfiksiju. Na donje ekstremitete stavite tople grijače.

Eliminirajte djelovanje alergena: prestanite s primjenom lijeka, uklonite ubod insekata.

Iznad mjesta prodora alergijske tvari u tijelo nanesite žulj. Suho mjesto osušite da usporite apsorpciju alergena u krvotok.

Očistite kožu na mjestu pristupa alergenima s 0,1% -tnom otopinom adrenalina, u omjeru 0,5 ml adrenalina na 4,5 ml fiziologije.

Intravenski - 0,5 ml adrenalina po 20 ml fiziologije, 60 mg prednizona ili 8 mg deksametazona.

2 ml kordiamina, mezatona, kofeina ubrizgavaju se supkutano da bi se stabilizirao pritisak.

Unošenje adrenalina i kordiamina treba izvesti 10-15 minuta prije trajne stabilizacije tlaka.

Ako postoji bronhospazam, daje se 10 ml 2,4% aminofilina na 10 ml 40% otopine glukoze. Možete unijeti aminofilin samo nakon povećanja krvnog tlaka.

U slučaju jakog svrbeža i osipa, intramuskularno unesite 2 ml suprastina ili difenhidramina, ponovite nakon 20 minuta, to će ukloniti učinak alergijske tvari.

Uz plućni edem i zatajenje lijevog ventrikula, intravenski dajte 0,5 ml strofantina u 10 ml 40% glukoze i 10 ml aminofilina.

Čak i uz poboljšanje stanja, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u odjelu intenzivne njege najbliže medicinske ustanove.

Prevencija anafilaktičkog šoka

Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti kasnije. Da biste zaštitili tijelo od neposrednih alergijskih reakcija, ne smijete uzimati nekontrolirane lijekove, posebno antibiotike.

Ako se pojave simptomi bilo koje vrste alergijske reakcije, trebate kontaktirati obiteljskog liječnika i alergologa, proći preporučeni pregled kako biste utvrdili alergene..

U ovom je slučaju potrebno jasno slijediti sve preporuke liječnika.

Algoritam hitne pomoći i medicinska sestra za anafilaktički šok

Anafilaktički šok je čest slučaj koji može dovesti do smrti ako se skrb pruža nepravilno ili neblagovremeno. Ovo je stanje popraćeno velikim brojem negativnih simptoma, u slučaju kojih se preporučuje odmah pozvati tim hitne pomoći i samostalno pružiti prvu pomoć prije njenog dolaska. Postoje preventivne mjere za anafilaktički šok, koje će pomoći u izbjegavanju recidiva ovog stanja..

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok je generalizirana alergijska reakcija trenutnog tipa, praćena padom krvnog tlaka i kršenjem opskrbe krvi unutarnjim organima. Izraz "anafilaksija" u prijevodu s grčkog jezika znači "bespomoćnost". Ovaj su pojam prvi put skovali znanstvenici S. Richet i P. Portier.

Ovo se stanje javlja kod ljudi različite dobi s istom prevalencijom kod muškaraca i žena. Učestalost anafilaktičkog šoka iznosi od 1,21 do 14,04% stanovništva. Fatalni anafilaktički šok javlja se u 1% slučajeva i uzrokuje smrt od 500 do 1.000 pacijenata svake godine.

Etiologija

Anafilaktički šok često je uzrokovan lijekovima, ujedima insekata i hranom. Rijetko se javlja u dodiru s lateksom i tijekom vježbanja. U nekim slučajevima se ne može utvrditi uzrok anafilaktičkog šoka. Mogući uzroci ovog stanja navedeni su u tablici:

UzrokBroj pacijenata%
Lijekovi4034
Ugrize insekata2824
proizvodi22osamnaest
Vježbajte stres108
Lateks98
SIT (specifična imunoterapija)11
Razlog nepoznat87
ukupno118100

Anafilaktički šok može izazvati bilo koji lijek. Najčešće je uzrokovana antibioticima, protuupalnim lijekovima, hormonima, serumima, cjepivima i kemoterapijskim sredstvima. Među namirnicama najčešći su orasi, riba i mliječni proizvodi, jaja.

Vrste i klinička slika

Postoji nekoliko oblika anafilaktičkog šoka: generalizirani, hemodinamički, asfiksalni, trbušni i cerebralni. Oni se međusobno razlikuju u kliničkoj slici (simptomi). Ima tri stupnja ozbiljnosti:

Najčešći je generalizirani oblik anafilaktičkog šoka. Generalizirani oblik se ponekad naziva i tipičnim. Ovaj oblik ima tri stupnja razvoja: razdoblje prekursora, vrhunac i razdoblje prevladavanja šoka.

Razvoj razdoblja prekursora provodi se prvih 3-30 minuta nakon djelovanja alergena. U rijetkim se slučajevima ta faza razvija unutar dva sata. Razdoblje prekursora karakterizira pojava anksioznosti, zimice, astenije i vrtoglavice, zujanje u ušima, smanjen vid, ukočenost prstiju, jezika, usana, bol u donjem dijelu leđa i na trbuhu. Često pacijenti razviju urtikariju, svrbež kože, kratkoću daha i Quinckeov edem. U nekim slučajevima ovo razdoblje može biti izostalo kod bolesnika..

Gubitak svijesti, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija, blijeda koža, nedostatak daha, nehotično mokrenje i defekacija te smanjenje izlučivanja mokraće karakteriziraju visinu mjesečnice. Trajanje ovog razdoblja ovisi o težini ovog stanja. Težina anafilaktičkog šoka određena je s nekoliko kriterija, prikazani su u tablici:

kriterijiBlaga ozbiljnostSrednja ocjenaTeški stupanj
Smanjenje BP90/60 - 50/0Nije određenoNije određeno
Trajanje harbingera5-10 minSekunde ili minuteSekundi ili nedostaje
Gubitak svijestiKratkoročanDesetine minutaViše od 1 sata
Učinak liječenjaPozitivankasniNije vidljiv

Izlaz iz šoka nastavlja se kod pacijenata 3-4 tjedna. Pacijenti imaju glavobolju, slabost i gubitak pamćenja. U tom razdoblju pacijenti mogu razviti srčani udar, cerebrovaskularnu nesreću, oštećenje središnjeg živčanog sustava, Quinckeov edem, urtikariju i druge patologije.

Za hemodinamski oblik karakterizira smanjenje pritiska, bol u regiji srca i aritmija. Uz asfiksični oblik pojavljuju se kratkoća daha, plućni edem, promuklost glasa ili edem grkljana. Trbušni oblik karakterizira bol u trbuhu i javlja se s alergijama nakon jela. Cerebralni oblik se manifestira u obliku konvulzija i stupora svijesti.

Za pružanje pomoći potrebno je pravilno utvrditi da pacijent ima upravo ovo hitno stanje. Anafilaktički šok otkriva se u prisutnosti nekoliko znakova:

ZnakOpis
reakcijaAnksioznost, strah
Dišni sustavOteklina dišnih putova, kratkoća daha i kašalj
KrvotokSlabi brzi puls
drugoNapetost u prsima, crvenilo kože, osip i svrbež, oticanje lica i vrata, crvene mrlje na licu

Pružanje pomoći

Prva pomoć za anafilaktički šok sastoji se od tri stupnja. Morate odmah pozvati hitnu pomoć. Tada biste trebali saznati od žrtve što je uzrokovalo alergiju. Ako je uzrok vuna, pahulja ili prašina, tada pacijent treba prestati kontakt s alergenom. Ako je uzrok alergije ubod insekta ili ubrizgavanje, preporuča se podmazati ranu antiseptikom ili nanijeti čičak iznad rane.

Preporučuje se žrtvi davati antihistaminski (antialergijski) lijek što je prije moguće ili intramuskularno ubrizgati adrenalin. Nakon izvođenja ovih postupaka, pacijenta treba postaviti na vodoravnu površinu. Stopala bi trebala biti podignuta malo iznad glave, a glava okrenuta na jednu stranu..

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pratiti stanje pacijentovog tijela. Potrebno je mjeriti puls i pratiti disanje. Nakon dolaska tima hitne pomoći medicinsko osoblje treba obavijestiti kada je počela alergijska reakcija, koliko je vremena prošlo, koji lijekovi su davani pacijentu.

Pružanje hitne prve pomoći je pomoć medicinske sestre u slučaju ovog stanja. Proces njege provodi se u pripremi da pacijent izađe iz stanja anafilaktičkog šoka. Postoji određeni algoritam djelovanja i taktike pomoći:

  1. 1. prestanite s primjenom lijeka s alergenom,
  2. 2. nazovite liječnika,
  3. 3. stavite pacijenta na vodoravnu površinu,
  4. 4. osigurajte dišni put,
  5. 5. hladno nanesite na mjesto ubrizgavanja ili žbuku,
  6. 6. osigurati svjež zrak,
  7. 7. uvjeriti pacijenta,
  8. 8. provesti pregled medicinske sestre: izmjeriti krvni tlak, brojati puls, otkucaje srca i dišne ​​pokrete, izmjeriti tjelesnu temperaturu,
  9. 9. pripremiti lijekove za daljnju primjenu intravenskim ili intramuskularnim putem: adrenalin, prednizolon, antihistaminici, Relanium, Berotek,
  10. 10. ako je potrebna intubacija traheje, pripremite cijev za kanal i endotrahealnu cijev,
  11. 11. Pod nadzorom liječnika zakažite sastanke.

prevencija

Mjere za sprječavanje anafilaktičkog šoka lijekovima dijele se u tri skupine: javne, opće medicinske i pojedinačne. Javne mjere karakteriziraju poboljšane tehnologije proizvodnje lijekova, borba protiv onečišćenja okoliša, prodaja lijekova u ljekarnama prema receptima liječnika i stalno informiranje javnosti o štetnim alergijskim reakcijama na lijekove. Individualna prevencija sastoji se u prikupljanju anamneze, au nekim slučajevima koristeći kožne testove i laboratorijske dijagnostičke metode. Opće medicinske mjere su sljedeće:

  1. 1. razumno propisivanje lijekova,
  2. 2. sprječavanje istodobne primjene velikog broja lijekova,
  3. 3. dijagnoza i liječenje gljivičnih bolesti,
  4. 4. Navođenje pacijentove netolerancije na lijekove na kartici ili u povijesti bolesti,
  5. 5. upotreba jednokratnih šprica i igala za vrijeme manipulacija,
  6. 6. promatranje pacijenata pola sata nakon injekcije,
  7. 7. pružanje prostorija za tretman sa šok setovima.

Kako bi se izbjegao ponovni pojava anafilaktičkog šoka, potrebne su preventivne mjere. Za alergije na hranu treba isključiti alergen iz prehrane, treba poštovati hipoalergensku prehranu i liječiti patologije gastrointestinalnog trakta. Uz povećanu osjetljivost na ubode insekata, preporučuje se ne posjećivati ​​tržnice, ne hodati bosi po travi, ne koristiti parfeme (jer privlače insekte), ne uzimati lijekove koji u svom sastavu imaju propolis i imati anti-šok komplet u ormariću s lijekovima.