Glavni > Ordinacije

Pedijatrijska ploča za alergene u dojenčadi!

Dobar dan, Eleanor Vladimirovna!
Moj sin ima šest mjeseci. Od 2 mjeseca na IW-u (Nutrilon premium), oko 3,5 mjeseca. Užasna alergija započela je u obliku crvenih mrlja po cijelom tijelu, s vremenom pojačanim natapanjem korica i pukotina na obrazima i jakom suhoćom kože, kao i seborovnim koricama na glavi. Dijagnosticirani su nam atopijski dermatitis, propisano liječenje emolientima i prijelaz na GA prehranu. U studenom je analiza disbioze otkrila prisutnost Staphylococcus aureusa, liječen je bakteriofagom, osip nije prošao..
Već 1,5 mjeseca nahranimo dijete medicinskom smjesom (nutricionistična alergija na nutlon), razmazivši se emolijentima (lipicar ap +), krvni testovi pokazuju povećanu vrijednost eozinofila. Nakon uvođenja letačke smjese došlo je do poboljšanja, ali tada su se opet pojavile mrlje, dijete je aktivno, ali jako svrbi, spava nemirno, ponekad kiha.
Obitelj ima alergije, prisutna je predispozicija za alergije, ali uglavnom hrana. U stanu su 2 mačke (sterilizirane, domaće, cijepljene, cijepljene od buva i glista), prozračene, trudimo se održavati čistoću.

Nakon iscrpljenosti, prije tjedan dana davali su krv iz vene mogućim alergenima.
Počeli smo mazati dijete hormonskom kremom Advantan i davati enterosgel, mrlje su se potpuno uklonile, cijela koža je bila bijela i čista, već smo bili sretni, ali drugi dan su se pojavile nove mrlje. Također, oči su u djetetu počele nabubriti i bljesnuti.

I jučer su stigli rezultati (fotografija u prilogu).
Pomozite detaljnije dešifrirati podatke i odgovorite na nekoliko pitanja:
1. Je li moguće ostaviti mačke s tim rezultatima? Je li moguće zadržati djetetovu remisiju vlažnim čišćenjem, pranjem zraka, izolacijom od životinja, itd.? Što učiniti kad beba puze?
2. Može li prisutnost životinja dovesti do astme i drugih bolesti?
3. Lagana reakcija na mlijeko unakrsna je reakcija na alergiju na mačke ili zasebnu alergiju? Možemo li se vratiti na vrhunski nutricion ili treba prijeći na mješavinu kozjeg mlijeka?

Alergocomplex dječji RIDA ekran br. 4, IgE

Opsežna studija koja vam omogućuje da kvantitativno odredite razinu IgE antitijela u krvi odvojeno za svaki od najvažnijih alergena za djecu: domaći (krpelji D. farinae i D. pteronyssinus), epidermalni (epitel i dlaka mačke, psa), pelud (breza, mješavina livadskog bilja), gljivičnih (Alternaria alternata) i hrane (bjelančevina i pileći žumance, kravlje mlijeko, kazein, alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin, albumin od goveđeg seruma, krumpir, mrkva, pšenično brašno, soja, lješnjak, kikiriki).

  • Kućna prašina, Derm.pteronyssinus
  • Prašina u domaćinstvu, Derm.farinae
  • stablo breze
  • Mješavina ljekovitog bilja: sjetva raži (Secalecereale), livadni timotej (Phleumpratense), livada (Festucaelatior pratensis), visoki raj (Arrhenaterumelatius), slatki šiljak (Anthoxanthumodoratum), bez bukve, ognjište, bromusintesremy, bromusintesinmy, bromusintesinmy, bromusintesinmy, bromusintesresmy ), lisica (Loliumperrene), livada lisica (Alopecuruspratensis), vunasti grm (Holcuslanatus), nokat (Cynodondactylon)
  • Mačka
  • Pas
  • Alternaria alternate
  • Mlijeko
  • a-laktalbumina
  • b-laktoglobulin
  • kazein
  • Bjelanjak
  • Jaja žumanjka
  • Album od goveđeg seruma
  • Sjemenke soje
  • Mrkva
  • krumpir
  • Pšenično brašno
  • Lješnjak
  • Kikiriki

Specifična IgE antitijela na hranu i respiratorne alergene RIDA.

Sinonimi engleski

RIDA qLine alergijska ploča 4 (dječja ploča).

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti 2-3 sata prije studije, možete piti čistu mirnu vodu.
  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

U posljednje vrijeme sve se češće bilježe alergijske reakcije, a učestalost alergijskih bolesti znatno raste u cijelom svijetu. A ako kod odraslih prevladava osjetljivost na inhalacijske alergene (koji dolaze kroz dišne ​​organe), tada je u djece značajnija preosjetljivost na prehrambene proizvode, što je povezano s nezrelošću gastrointestinalnog trakta. U većini slučajeva djeca mlađa od 5-6 godina razvijaju toleranciju na alergene iz hrane, međutim, ponekad osjetljivost na neke proizvode ostaje cijeli život..

Reakcije u djece, kao i u odraslih, mogu biti istinski alergične i pseudoalergijske, koje su klinički slične, ali se razlikuju u razvojnim mehanizmima i pristupima prevencije i liječenja. Posebna se pozornost posvećuje neposrednim (anafilaktičkim, reaginskim, IgE-povezanim) reakcijama preosjetljivosti koje su uključene u mnoge alergijske bolesti, uključujući i slučajeve teške anafilaksije. S ovom vrstom alergijske reakcije može se identificirati provociranje alergena ili osjetljivost na njih može se eliminirati određivanjem specifičnih IgE antitijela u krvnom serumu. Međutim, treba imati na umu da porast razine IgE protutijela može ukazivati ​​na postojeću osjetljivost tijela koja nije praćena vidljivim kliničkim simptomima, što znači da možda neće trebati potpuno isključivanje važnog prehrambenog proizvoda za dijete. Međutim, o tome bi trebao odlučiti samo liječnik..

Ovo istraživanje identificira IgE antitijela na respiratorne i prehrambene alergene, koja se najčešće primjećuju u dječjoj preosjetljivosti..

Alergeni mogu ući u tijelo putem dišnih puteva (inhalirani alergeni), putem hrane ili putem kože i sluznice. Ta je podjela donekle proizvoljna, jer, na primjer, pšenično brašno, suha jajašca mogu djelovati i kroz dišni sustav, kožu i sluznicu, a biljni pelud može izazvati reakcije u kontaktu s kožom ili izazvati simptome alergije na hranu pri gutanju..

Grinje u kućnoj prašini (D. pteronyssinus, D. farinae), spore gljivica Alternaria alternata, epitel i životinjska dlaka (mačke, psi) uobičajeni su alergeni u inhalaciji koji mogu izazvati cjelogodišnji alergijski rinitis, bronhijalnu astmu i pogoršanja atopijskog dermatitisa.

Polen iz breza i livadskih trava povezan je sa sezonskim manifestacijama alergijskih reakcija tijekom zaprašivanja biljaka. U proljeće su simptomi češće povezani s cvjetnim stablima, u lipnju-srpnju s livadnim (žitaricama) biljem, au kolovozu i rujnu s korovom.

Sastav peluda trave predstavljen u ovom istraživanju uključuje raž (Secale cereale), livadni timotej (Phleum pratense), livadni roštilj (Festuca elatior / pratensis), visoku raegrass (Arrhenaterum elatius), blitvu (Anthoxanthum odoratum), krijes bradan (Bromus inermis), ježiva ekipa (Dactylis glomerata), pljeva (Lolium perrene), livadna lisica (Alopecurus pratensis), vuneni grm (Holcus lanatus), svinjski nokat (Cynodon dactylon). Prema ovom parametru, razina IgE antitijela se određuje ukupno.

Alergeni u hrani (pileće jaje, kravlje mlijeko, kikiriki, lješnjaci - lješnjaci, krumpir, mrkva, pšenično brašno, soja) mogu izazvati ne samo simptome probavnih smetnji (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev), urtikarija, angioedem, ali također uzrokuju pogoršanje atopijskog dermatitisa, respiratorne alergije i čak teške alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka. Alergeni na hranu često djeluju kao skriveni alergeni u hrani (npr. Orašasti plodovi, kikiriki, jaja u slastičarima i pekarskim proizvodima), što je posebno opasno za pacijente s teškim anafilaktičkim reakcijama.

Značajna je alergija na proteine ​​i žumanjke pilećeg jajeta, koji se razlikuju po sastavu i alergenim svojstvima. Glavni alergeni pilećih jaja sadržani su u bjelančevinama - to su ovajukoid, ovalbumin i ovotransferrin. Ovomucoid je otporan na toplinsku obradu i učinke probavnih enzima, odgovoran je za održavanje senzibilizacije dugi niz godina. Jaja je žumanjak manje alergena, a ako je osjetljiva samo na protein, može se konzumirati nakon pranja od bjelančevina.

Najčešće su djeca alergična na proteine ​​kravljeg mlijeka, a glavni su kazein, alfa-laktalbumin i beta-laktoglobulini te serumski goveđi albumini. Reakcija na cjelokupno kravlje mlijeko, alfa-laktalbumin i beta-laktoglobulin u nedostatku osjetljivosti na kazein omogućuje u većini slučajeva konzumiranje fermentiranih mliječnih proizvoda. Preosjetljivost na kazein ne nestaje uvijek u djetinjstvu i može se zadržati dugi niz godina u odrasloj dobi ili tijekom života. Serumski goveđi albumin odgovoran je za unakrsne reakcije u konzumiranju kravljeg mlijeka i govedine.

U jednom trenutku soja se smatrala sigurnom komponentom smjese za djecu koja su alergična na mlijeko, ali ustanovljeno je suprotno. Soja može djelovati kao skriveni alergen u sastavu različitih mesnih proizvoda, sireva, umaka, slatkiša.

Alergije na hranu često se mogu pobrkati s intolerancijama na hranu povezane s drugim uzrocima (značajke kuhanja, sastav proizvoda, metabolički poremećaji, gastrointestinalne bolesti).

Pacijent može imati preosjetljivost na samo jedan alergen ili na nekoliko istodobno. Razina protutijela u određenoj mjeri je u korelaciji s težinom kliničkih manifestacija simptoma alergije, ali ovaj obrazac nije uvijek tražen.

Identifikacija uzročnika alergena omogućuje vam poduzimanje odgovarajućih mjera kako biste ograničili ili potpuno isključili kontakt s njim, što u većini slučajeva značajno poboljšava pacijentovo stanje. U reakcijama preosjetljivosti na određene inhalirane alergene (na primjer, pelud breze, livadu i travnatu travu, kao i grinje u kućnoj prašini), imunoterapija specifična za alergen (ASIT) moguća je nakon 5. godine života.

Rezultate ove analize treba tumačiti s naknadnom pripremom preporuka samo od strane alergologa, uzimajući u obzir kliničke simptome, individualne karakteristike pacijenta, anamnezu njegove bolesti i druge važne parametre.

Za što se koristi studija??

  • Identifikacija osjetljivosti na glavne inhalacijske i prehrambene alergene u djece;
  • određivanje uzročnog alergena u slučaju alergijskog rinitisa, alergijskog konjuktivitisa, atopijske bronhijalne astme, atopijskog dermatitisa, alergije na hranu, urtikarije, angioedema kod djece;
  • imenovanje racionalnih mjera uklanjanja za smanjenje izloženosti alergenu.

Kada je zakazana studija?

  • Kod pregleda djece s sumnjom na respiratornu ili hranu alergiju, koja se očituje nekim sljedećim simptomima: začepljenost nosa i rinoreja, svrbež nosa, kihanje, crvenilo i / ili svrbež očiju, kašalj, nedostatak daha, piskanje u plućima, kožni osip, oteklina na koži i sluznici probavne smetnje nakon uzimanja mogućeg alergena;
  • s dinamičnim praćenjem djece s polivalentnom senzibilizacijom;
  • pri odabiru odgovarajuće hipoalergene prehrane.

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti (IU / ml)

Kućna prašina, Derm.pteronyssinus

Prašina u domaćinstvu, Derm.farinae

Mješavina ljekovitog bilja: sjetva raži (Secalecereale), livadni timotej (Phleumpratense), livada (Festucaelatior pratensis), visoki raj (Arrhenaterumelatius), slatki šiljak (Anthoxanthumodoratum), bez bukve, ognjište, bromusintesremy, bromusintesinmy, bromusintesinmy, bromusintesinmy, bromusintesresmy ), lisica (Loliumperrene), livada lisica (Alopecuruspratensis), vunasti grm (Holcuslanatus), nokat (Cynodondactylon)

Alergopanel br. 4 Pedijatrijski, IgE

Mješovita ploča od 7 respiratornih i 13 prehrambenih alergena, najrelevantnija u dječjoj praksi, namijenjena je pregledu djece na prepoznavanje značajnih alergena u slučajevima sumnji na alergije. Rezultat je naveden ukazuje na koncentraciju i klasu IgE za svaki alergen odvojeno, osim za mješavinu biljaka. Mješavina bilja rezultira ukupno.

Indikacije za

  • Sumnja na alergijsku bolest kod djeteta.
  • Visoka razina imunoglobulina E (IgE).

Priprema analize

  • Preporučuje se uzeti krv za istraživanje na prazan želudac, možete piti samo vodu.
  • .Prošlo je najmanje 8 sati od posljednjeg obroka.
  • Uzorkovanje krvi za istraživanje mora se provesti prije uzimanja lijekova (ako je moguće) ili najkasnije 1-2 tjedna nakon njihovog ukidanja. Ako je nemoguće otkazati lijekove u smjeru ispitivanja, treba navesti koje lijekove pacijent prima i u kojim dozama.
  • Dan prije prikupljanja krvi, ograničite masnu i prženu hranu, ne pijte alkohol, isključite teške fizičke napore

Mješovita ploča za 7 respiratornih i 13 dječjih alergena hrane.

  • kućna prašina (krpelj Derm. Pteronyssinus),
  • kućna prašina (krpelj Derm. Farinae),
  • stablo breze,
  • mješavina ljekovitog bilja (sjetva raži (Secale cereale), livadni timotej (Phleum pratense), livada fescue (Festuca elatior = pratensis), visoki raj (Arrhenaterum elatius), odorifeni šiljak (Anthoxanthum odoratum), bez bukve, školjkašica Agropyron repens), jež tim (Dactylis glomerata), pljevavac (Lolium perrene), livada lisica (Alopecurus pratensis), vunasti grm (Holcus lanatus), svinjski nokat (Cynodon dactylon)),
  • mačka - epitel i dlaka,
  • pas - epitel i dlaka,
  • Gljiva Alternaria Alternata,
  • kravlje mlijeko,
  • alfa laktalbumin,
  • beta-laktoglobulin,
  • kazein,
  • Bjelanjak,
  • žumanjak,
  • albumin od goveđeg seruma,
  • sjemenke soje,
  • mrkva,
  • krumpir,
  • Pšenično brašno,
  • lješnjak,
  • kikiriki.

Alergija je akutna reakcija imunološkog sustava tijela na normalno bezopasne tvari. Simptomi alergije mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela, pojaviti se od nekoliko minuta do nekoliko dana i biti vrlo različiti u težini.

Alergije se mogu pojaviti na dlaci određenih životinjskih vrsta, razne hrane, prašine, lijekova, kemikalija, uboda insekata i polena. Tvari koje uzrokuju alergije nazivaju se alergeni. U nekim su slučajevima alergijske reakcije toliko blage da možda niste ni svjesni da patite od alergija.

klasaKoncentracija specifičnog IgE, IU / mlTumačenje rezultata
0100

Referentne vrijednosti: 0

1. alergijske bolesti;
2. osjetljivost na alergen bez kliničkih manifestacija;
3. manifestacija unakrsne reaktivnosti s drugim alergenom.

Tumačenje rezultata studije "Pedijatrijski panel"

Tumačenje rezultata ispitivanja informativne je svrhe, nije dijagnoza i ne zamjenjuje savjetovanje s liječnikom. Referentne vrijednosti mogu se razlikovati od onih navedenih ovisno o uporabljenoj opremi, a stvarne vrijednosti bit će navedene na obrascu rezultata.

Pedijatrijska alergena ploča - ispravna dijagnoza

Razvoj napretka neminovno dovodi do pogoršanja stanja okoliša na Zemlji. Ekonomska kriza prisiljava proizvođače hrane da smanje kvalitetu svojih proizvoda dodavanjem više različitih aditiva u hrani i drugih kemikalija. Sve to nije najbolje prikazano na ljudskom tijelu, posebno na tijelu djeteta. Alergijske akcije jedna su od negativnih manifestacija..

Definicija alergije

Alergija je neobična reakcija ljudskog tijela na razne iritantne uzroke. Može nastati kao posljedica neispravnog rada zaštitnog sustava, u slučaju kada imunitet ljudskog tijela počne određivati ​​one stvari koje su za njega ranije bile bezopasne, kao vrlo štetne (razni prehrambeni proizvodi, kućna prašina, životinjska dlaka itd.). Alergije se očituju različitim reakcijama, mogu biti poprilično slabe i mogu značajno narušiti kvalitetu ljudskog života. Da biste pravilno identificirali alergen, potrebno je uzeti testove u kombinaciji. Samo će sveobuhvatni testovi pomoći da se dobije cjelovita slika i propiše odgovarajući tretman..

Vrlo je važno pravovremeno prepoznati pravilan alergen kako bi se izbjegle opasne posljedice alergijskih reakcija poput edema dišnog sustava ili anafilaktičkog šoka..

Kako nastaje alergija??

Kada alergijska tvar uđe u ljudsko tijelo, imunološki sustav počinje blokirati štetočine. Alergijska supstanca blokirana je antitijelima i prekrivena je vrstom membrane. U tom slučaju se pojavljuju protutijela IgE i IgG4. Kad antitijelo i alergen počnu djelovati, odmah nastaje alergijska reakcija. Ukupno postoje četiri vrste alergijskih reakcija koje se pojavljuju zbog četiri vrste protutijela.

Popis alergijskih tvari vrlo je velik. To može biti hrana, na primjer, agrumi itd. Polen iz raznih biljaka jednako je moćan alergen kao i kućna prašina i dlake mačaka, pasa i glodara. Zagađena atmosfera i voda su također jaki alergeni. Također postoje dokazi znanstvenika da alergijske reakcije djeca mogu naslijediti.

Diagnostics. Pedijatrijska ploča 4

Jedna metoda za otkrivanje alergena je kroz pedijatrijsku ploču. Ova se metoda uspješno provodi u laboratorijama INVITRO..

Postoje četiri glavna panela za identifikaciju alergena:

  1. Panel prehrambenih alergena;
  2. Panel alergijskih tvari inhalacijske prirode;
  3. Kombinirani panel - hrana + inhalacija;
  4. Pedijatrijska ploča 4, pomaže u prepoznavanju bolesti kod djece.

Dakle, pedijatrijska ploča omogućuje vam identificiranje antitijela na različite alergene, koji su osobito osjetljivi na dječje tijelo. Na primjer:

  1. dlake kućnih ljubimaca;
  2. grinje od prašine;
  3. pelud raznih biljaka;
  4. prehrambeni proizvodi - jaja, mlijeko, govedina, mrkva, brašno, orasi itd..

Ukupni broj alergena koji određuje pedijatrijski panel može doseći dvanaest predmeta. Istovremeno, u laboratoriju INVITRO moguće je utvrditi alergen u sedam varijanti respiratornog tipa i alergen u trinaest varijanti vrste hrane.

Dopušteno je djeci u dobi od šest mjeseci vršiti analizu pomoću pedijatrijske ploče. Prednosti ove metode su u tome što ne postoji poseban pripremni postupak, antihistaminici nisu propisani za ovaj postupak.

Analiza se vrši uzorkovanjem krvi. Alergen se otkriva u roku od tjedan dana. Međutim, ako postoji hitna potreba, moguće je utvrditi alergijski indeks ekspresnom analizom u roku od dva dana..

Daju krv ujutro, na prazan želudac. Tjedan dana prije analize potrebno je prestati uzimati lijekove, nakon savjetovanja s liječnikom. Neposredno prije početka manipulacija, medicinski radnik provest će usmenu anketu o prošlim bolestima, obiteljskim navikama, životnim uvjetima. Za ispravno određivanje alergena važna je činjenica uzimanja različitih lijekova šest mjeseci prije analize.

Dešifriranje analiza

Na pedijatrijskom panelu specijalist će vidjeti koliko je visoka koncentracija IgE i IgG4 te će svojim pokazateljima utvrditi koliko je alergen jak. Pokazatelj manji od 0,34 je negativan, to jest norma. Ako je pokazatelj od 0,34 do 0,8, tada možemo reći da štetna tvar ima nizak pokazatelj.

U slučaju da su pokazatelji primili od 0,8 do 3,6, tada je to već visoka alergijska koncentracija. Indikator od 3,6 do 17,6 je umjereno visok, ako je od 17,6 do 51, onda je to već visok pokazatelj. 51-100 - vrlo visok, a pokazatelj veći od 100 ukazuje da je alergijska tvar na kritičnoj razini.

Rezultati studije uvijek su informacija za zdravstvenog radnika i nikada nisu dijagnoza. Te se informacije ni u kojem slučaju ne mogu koristiti za dijagnosticiranje i samo-lijek. Polaznik liječnika temelji se ne samo na rezultatima testova, već i na rezultatima drugih pregleda. Pacijenti, roditelji djece definitivno se moraju sjetiti da što brže specijalist dijagnosticira, brže započinje terapija, alergen zaustavlja svoj učinak i olakšava se pacijentovo stanje i rizik od komplikacija.

Pedijatrijska ploča (za alergene) do 3 godine

Naš izbor

U pokušaju ovulacije: folikulometrija

Preporučeno od

Prvi znakovi trudnoće. Ankete.

Sofya Sokolova objavila je članak u Simptomi trudnoće, 13. rujna 2019. godine

Preporučeno od

Wobenzym povećava vjerojatnost začeća

Preporučeno od

Ginekološka masaža - fantastičan učinak?

Irina Shirokova objavila je članak u časopisu Gynecology, 19. rujna 2019. godine

Preporučeno od

AMG - anti-muller hormon

Sofya Sokolova objavila je članak u Analizi i anketama, 22. rujna 2019. godine

Preporučeno od

Popularne teme

Objavio: Gretta25
Napravljeno prije 22 sata

Autor: BeremenYulya
Napravljeno prije 22 sata

Objavio: darka20
Napravljeno prije 18 sati

Objavio: Aleshkaaa
Napravljeno prije 5 sati

Objavio: Malek.
Napravljeno prije 18 sati

Objavio: Jednostavno I :)
Napravljeno prije 22 sata

Objavio: Bunny //
Napravljeno prije 23 sata

Objavio: Julsyk
Napravljeno prije 21 sat

Objavio: Mirnost
Napravljeno prije 23 sata

Autor: BeremenYulya
Napravljeno prije 5 sati

O web mjestu

Brze veze

Popularne sekcije

Građa objavljena na našoj web stranici u informativne je svrhe i namijenjena je u obrazovne svrhe. Nemojte ih koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metoda liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika!

Pedijatrijski panel alergena koji su predali?

Tko je već prošao postupak za prolazak pedijatrijske ploče kako bi izračunao - što je alergično na dijete?

Od studenog kćer ima uobičajen alergijski dermatitis. Na ušima ima scrofulu (uši su istrunule, kora je na mjestu srebrne naušnice), a gornja usna joj se zarumenila do nosa, ljušti se. Liječimo se od studenog. Prvo Bepantenom i Baneocin. Zatim smo otišli kod dermatologa - Vitamin A 5 dana, kap po kap,

Komentari korisnika

Prošli su Vladu prošle godine, davali krv iz vena Sinevu, uz naknadu, bez rafala i drugih stvari. Skupo, naravno, tada je bilo nešto više od 600 tisuća. Nije otkriven nijedan panel s alergijama. Alergija je prošla, više nisu odustali. Imao je alergiju u svećeniku, poput boginje, samo su mjehurići bili veći. Liječnik nam je propisao da miješaju masti Prednizolon i Gentamicin, pomoglo nam je.

Alergija još nije prošla?

Uklonjene naušnice (osnovni savjet). Usne su alergične. Nisu dali čokoladu, sada se tata malo opustio i nešto padne u nju. Uvijek razmažite kremama. Ali još nije kupljeno od brošura.

Jasno je da to ne funkcionira u potpunosti, bilo bi lijepo u ovom slučaju identificirati alergen. Sretno ti! Neka se ozdravi!

Pa Tenoten neće biti štetan. Dao sam i najstarije i najmlađe. I svaki put kada je pomagao, stariji nokti su prestali gristi dok je tenoten pio tečaj. Sada se vrlo rijetko grize. Treptao je često kad je bio nervozan, pa je propisao noofen, također je pomagao. Općenito, savjetujem vam da poslužite. To je vjerojatno nešto poput njenih opsesivnih pokreta?

Pa, ne bih rekao da su dječaci postali manje pokretni kad su pili tenoten, jednostavno je bilo manje suza i trzaja te je Glory prestala gristi nokte. To nije utjecalo na aktivnost i pokretljivost. Kao ovo.

Pa, ako ne želite homeopatiju, onda volim noofen u prahu, jači je od tenotena, naravno.

U svakom slučaju, može se dati sedativ..

Imam strašno alergično dijete... Idite kod besplatnog alergologa. jednostavno se ništa nije dogodilo Nismo dobili besplatan panel navodeći činjenicu da besplatni paneli nemaju potrebne alergene (u principu se slažem s tim)
Kao rezultat toga, prošli smo dvoje uz naknadu! ploče. to je skupo, ali najjeftinije mjesto u dječjoj bolnici 4 na Šiškini (postoji samo alergološko odjeljenje za djecu). Sada idemo samo bolesnom alergologu (najbolji u Bjelorusiji). Ne žalim zbog utrošenog novca, možda je liječnik razuman i liječenje je razumno, a mi smo s neplaniranim alergičarom približili astmu koja se temelji na alergiji... sada imamo stabilnu remisiju, ali još ne (proljeće dolazi) Ako je zanimljivo za doktora i gdje ćemo ga dobiti, a kako se jeftino prijaviti na alergopanel, reći ću vam u PM

I da, ploča je pokazala izvanredne rezultate. Sada barem znamo koju liniju liječenja odabrati.

Dali bi nam kupone za Shishkina. I kao prezime?

Ovo je Buza - šef dječje alergologije na Šiškin. On samo ne prihvaća
A prije toga, žena je imala neku vrstu žene, ne sjećam se

Predali smo u prosincu. ne pokazuju se značajni pokazatelji.

moj prijatelj se bavio tim pitanjem, rečeno joj je u Kijevu da ploča nije vrlo indikativna do 6. godine.
Što se tiče dnevnika - slažem se, postoji prijatelj djeteta za koje se ispostavilo da je alergičan na KLIKNITE Pokušajte voditi dnevnik, kravlje mlijeko često daje takve alergije, gluten može dati, jaja.

Bolje je levomekol mazalom i pomicati ravno i noću ga zatvarati pamučnom vunom, dobro izvlači gnoj. Kad se mrlje prestanu pojavljivati, tada je već zacjeljivanje.

Uši se gnojuju - ovo je alergija frekventnog kontakta. Inače biste na svom tijelu i dalje imali simptome! Ono što ste pili je jednostavno suzbijanje simptoma, ovog liječenja nikad nije bilo! Tako možete piti cijeli život bez ičega.

Nos teče - češće cvjeta ili alergen koji leti u zraku.

rečeno nam je da sastanak s alergologom za mjesec i pol... nije bilo snage čekati i otišli smo na plaćanje u Lod. Ali iskreno, nekako se nisam pokušala osloboditi, jer Potražio sam recenzije i pitao sve o dobrom alergologu. Predali su i pedalnu ploču također uz naknadu (700 tisuća u rujnu) pokazali mačku i brezu. Dakle, to je (sve se dogodilo). Alergolog liječimo uz naknadu. Na recepciju idemo svaka 3 mjeseca.

Naš panel nije pokazao ništa. Parlament smo pili mjesec dana, dvomjesečnu pauzu, a onda opet mjesec dana. Naša kritičnost je nestala, ali ova jebena dijeta obeshrabrila je djetetovu želju da jede (((
Panel je platio. 82 r. Na kožnom dispanzeru.

Općenito, imali smo šalu s alergologom: isprva ga je služio u klinici, gdje ga je primio alergolog, ali oni nisu mogli dobiti kartu za njega 1,5 godinu (poput astmatičara). Prebačeni na drugu kliniku i tamo nam je pedijatar rekao da dođemo sljedeći dan po kupon - kao rezultat, tjedan dana kasnije otišli smo u bivšu kliniku k alergologu i mirno je sve prošlo.

pitali smo lokalnog pedijatra, dali bez problema, pa čak i bez posebnih dokaza (čisto na moje sumnje i opterećene anamneze), predali smo direktno u polikliniku, ali ne sve, naravno, već onim najčešćim + kućanstvima (prašina, grinje, vuna itd.) P.)

U kliniku sam uzeo samo glavu, naš pedijatar je isti kao što sam rekao. u listopadu, stavili na red za kupone, u prosincu su stigli kod alergologa.

O dječjoj ploči. Koliko su pouzdani rezultati?

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste korisnik povjerenja. Kako postati povjerenje.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

jesmo. dobili smo sjajnu reakciju na pelud breze. Ali to vidim u djetetu drugu godinu bez njih ((((
I manje reakcije na protein, soju i one proizvode na koje imamo unakrsnu alergiju od sijene groznice.

Sada su napravili test na in vitro mjestu na papučici.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Jer Niste ulogirani. Ući.

Jer Niste pouzdan korisnik (telefon nije potvrđen). Naznačite i potvrdite telefon. Povjerenje detalja.

Jer tema je arhivska.

Oglasi na NN.RU - Za djecu

Snažan, u izvrsnom stanju!
Cijena: 2 000 rub.

Cool traper kombinezoni (koristi se poprilično). Pogledajte / pokupite - Automobilski pogon (Sotsgorod 2), mogu se dovesti do Mininog trga, Trga Gorkyja.
Cijena: 500 rub.

Ljuljačka za djecu Izradimo po mjeri ljuljačke za djecu. Za dvoje djece. Ekološki materijal, čvrsto drvo. Napravit ćemo bilo koji oblik, boju i.
Cijena: 4 900 rub.

Pješčana kutija Izrađujemo prilagođenu vreću s pijeskom s poklopcem i klupama. Trgovine radi praktičnosti igre, prekrivač će zaštititi od nepozvanih gostiju (pasa.
Cijena: 4 900 rub.

Svako dijete može postati izvanredno, svako je u stanju ispuniti svoj san. Glavna stvar je ispravno odrediti što mu se sviđa i.

Panel kućnih alergena br. 1 (8 alergena)

Cijena 780 r.

do 7 radnih dana

ALLERGOLOŠKA ISTRAŽIVANJA

Alergija je patološki oblik imunogene reaktivnosti tijela u kojem dolazi do povećanja osjetljivosti tijela na opetovano izlaganje alergenima.

Alergeni su tvari koje pri prvom ulasku u tijelo uzrokuju stvaranje antitijela klase IgE, a nakon naknadne primjene, degranulaciju mastocita osjetljivih na IgE protutijela. U stvari, alergeni su vrsta antigena. Obično su alergeni polipeptidi ili proteini s molekularnom masom od 5-15 kDa i mogu imati vrlo raznoliku strukturu: više od 120 porodica proteina poznato je kojima alergeni pripadaju. Manifestacija alergenosti olakšana je prisutnošću proteazne aktivnosti (na primjer, u alergenima kućne prašine koju nose krpelji), sposobnosti interakcije s lipidima (na primjer, u prehrambenim antigenima biljnog i životinjskog podrijetla) i raznim drugim ligandima, sposobnosti prodiranja barijera u tkivu i pružanja umreženih molekula IgE s receptorima mastocita, primjena u malim dozama, gutanje kroz sluznicu itd..

Preosjetljivost na alergen može proći i kroz gastrointestinalni trakt i kroz respiratorni trakt kada se alergen udiše. U ovom slučaju, inhalirani alergeni (uglavnom pelud) uzrokuju stvaranje IgE, koji reagiraju na slične proteine ​​u hrani. To je razlog za razvoj unakrsnih alergijskih reakcija, dok su klinički simptomi određeni stabilnošću unakrsnih reakcija na alergene u hrani. Unakrsna reakcija - alergijska reakcija koja nastaje kao rezultat preosjetljivosti na alergene slične strukture. Unakrsna reaktivnost temelji se na sličnosti epitopa: različiti alergeni mogu sadržavati zajedničke epitope, koji su slični molekulama sličnog slijeda aminokiselina.

Nasljedna sklonost alergijama ogleda se u terminu "atopija" - genetski posredovana sklonost alergijskim reakcijama. Atopijske manifestacije - individualna ili obiteljska sklonost tijela da proizvodi IgE antitijela kao odgovor na mali broj alergena, što se najčešće očituje tipičnim simptomima astme, rinokonjunktivitisa ili ekcema / dermatitisa. Alergijski fenotip se različito manifestira u različitim životnim razdobljima. Dakle, alergija na hranu igra dominantnu ulogu u prvim godinama života. Kliničke manifestacije uglavnom su zastupljene atopijskim dermatitisom i gastrointestinalnim simptomima. Kako se učestalost alergija na hranu povećava s godinama, vrijednost inhalacijskih alergena značajno raste s uspostavljanjem simptoma iz gornjeg i donjeg dišnog trakta. Izraz "atopija" opisuje ovu kliničku predispoziciju i ne bi se trebao koristiti za opisivanje bolesti. Jedna od njegovih manifestacija je nepostojanje stroge veze između sklonosti alergijskom tipu odgovora i specifične vrste alergena. S tim u vezi razvija se tipična manifestacija napredovanja alergijskih procesa - širenje spektra alergena koji uzrokuju patološke reakcije.

Alergijski procesi sastoje se od dvije faze: senzibilizacija i manifestacija alergijskih reakcija. Obje faze pokreću ulazak alergena u tijelo. S razvojem senzibilizacije nema nikakvih manifestacija alergija.

Postoje 4 vrste alergijskih reakcija:

1. tip - neposredna reakcija preosjetljivosti (anafilaktički, atopijski tip). To je uzrokovano oslobađanjem aktivnih tvari iz mastocita osjetljivih na IgE antitijela kad vežu alergen. Razvija se stvaranjem antitijela koja pripadaju razredu IgE i IgG4. Fiksirane su na mastocitima i bazofilima. Kada se reakcije kombiniraju s alergenom, iz tih ćelija oslobađaju se posrednici: histamin, heparin, serotonin, faktor koji aktivira trombocite, prostaglandini, leukotriene i drugi koji određuju kliničku smjer neposredne alergijske reakcije. Nakon kontakta s određenim alergenom, kliničke manifestacije reakcije javljaju se nakon 15-20 minuta. Kliničke manifestacije reakcija tipa 1 uključuju: anafilaktički šok, urtikariju, Quinckeov edem, bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, konjuktivitis, hranu, insekte, alergiju na lateks, atopijski dermatitis (neinfektivni alergeni, hrana, lijekovi).

Tip 2 - preosjetljivost zbog citotoksičnog učinka antitijela koja uključuju komplementarne ili efektorske stanice. Tip je karakteriziran time da se antitijela formiraju protiv stanica tkiva i predstavljaju IgG i IgM. Ovu vrstu reakcije uzrokuju samo antitijela koja mogu aktivirati komplement. Antitijela se vežu na modificirane stanice tijela, što dovodi do reakcije aktivacije komplementa, koja također uzrokuje oštećenja i uništavanje stanica, nakon čega slijedi fagocitoza i njihovo uklanjanje. Pojava reakcija citotoksičnog tipa uzrokuje razvoj hemopatija (hemolitična anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija) uzrokovane ljekovitim, kemijskim i organskim tvarima.

3. tip - imunokompleksna reakcija (oštećenje tkiva imunološkim kompleksima - Artusov tip, imunokompleksni tip). Nastaje kao rezultat stvaranja cirkulirajućih imunoloških kompleksa, koji uključuju IgG i IgM. Antitijela ove klase nazivaju precipitacijom, jer nastaju talog kada se kombiniraju s antigenom. Ova vrsta reakcije vodeća je u razvoju serumske bolesti, alergijskog alveolitisa, ekcema, alergija na lijekove i hranu te brojnih autoalergijskih bolesti (SLE, reumatoidni artritis itd.). Zbog protuupalnog djelovanja topljivih imunoloških kompleksa.

4. tip - reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa (alergijska reakcija odgođenog tipa, stanična preosjetljivost). Povezana je s aktivnošću protuupalnih T-limfocita i makrofaga koji ih aktiviraju, kao i citokina koje izlučuju ove stanice. U ovoj vrsti reakcije ulogu protutijela igraju senzibilizirani T-limfociti koji na svojim membranama imaju receptore koji mogu specifično komunicirati sa senzibilizirajućim antigenima. Kad se limfocit poveže s alergenom, oslobađaju se posrednici stanične imunosti, limfokini. Oni uzrokuju nakupljanje makrofaga i drugih limfocita, što rezultira upalom. Jedna od funkcija medijatora je njihova uključenost u uništavanje antigena (mikroorganizama ili stranih stanica), na koje su limfociti osjetljivi. Spore reakcije razvijaju se u osjetljivom tijelu 24–48 sati nakon izlaganja alergenu. Stanični tip reakcije podliježe razvoju virusnih i bakterijskih infekcija (tuberkuloza, sifilis, lepre, bruceloza, tularemija), nekih oblika infektivno-alergijske bronhijalne astme, rinitisa, transplantacije i antitumorskog imuniteta, kao i kontaktnih, fotoalergijskih, eritemastikularnih dermatitisa, vaskulitis, alergija na lateks.

Hrana može štetno djelovati na tijelo iz različitih razloga: može sadržavati razne zarazne agense, komponente hrane mogu uzrokovati pravu alergiju na hranu, intolerancija na hranu, toksični učinci mogu se pokazati visokim koncentracijama histamina, koji su dio neke hrane, a hrana može izazvati imunološke bolesti koje uključuju antitijela koja nisu imunoglobulin E (npr. glutenska enteropatija). Pojmove „alergija na hranu“ i „intolerancija na hranu“ treba razlikovati. Pod alergijom na hranu podrazumijeva se imunološki posredovana klinička manifestacija preosjetljivosti osjetljivog organizma koja nastaje nakon unošenja antigena iz hrane u probavni trakt. Izraz "intolerancija na hranu" znači povećanu preosjetljivost tijela na prehrambene proizvode, zbog sudjelovanja neimunskih (pseudoalergijskih) mehanizama. Razlog razvoja pseudoalergijskih reakcija može biti: nedostatak enzima, patologija hepatobilijarnog sustava, aktiviranje mehanizma histamina, aktiviranje komplementnog sustava, parazitske invazije itd. Osnova za razvoj ovih reakcija je nespecifično oslobađanje alergijskih posrednika, najčešće histamina, iz ciljnih stanica bez uključenja imunološki mehanizmi. Dakle, povezanost simptoma bolesti s unosom hrane još nije dokaz prisutnosti prave alergije na hranu. Alergijska priroda bolesti treba potvrditi specifičnim alergološkim dijagnostičkim metodama..

Klasifikacija alergena:
1. Endoalergeni su alergeni koji se stvaraju u tijelu (stanice oštećene infekcijom, kemijskim, fizičkim utjecajima).
2. Egzoalergeni su tvari koje utječu na organizam izvana:

  • zarazni alergeni: bakterijski, virusni, gljivični alergeni, helminti;
  • neinfektivni alergeni: pelud, hrana, domaći, epidermalni, insekti, lijekovi, industrijski alergeni.

Načini prodiranja egzoalergena u organizam: perkutano, inhalacijski, enteralni, parenteralni.

Udisani alergeni

Polen je alergen odgovoran, ovisno o državi i području, za nastanak relativno velikog broja isprekidanih rinitisa, rinokonjunktivitisa i bronhijalne astme. Biljke koje sadrže alergijski pelud dijele se na: žitarice, bilje, drveće. Žitarice obuhvaćaju oko 9.000 vrsta. U svijetu postoje velike razlike u pogledu njihova oprašivanja. U Europi ovo razdoblje obuhvaća mjesece svibanj - srpanj. Cynodon dactylon, Lolium perenae, Sorghum halepense, Bromus inermis, Holcus lanata, Phleum pratense, Triticum sativum, Festuca elation najvažnije su biljke alergena u našoj zemlji i u umjerenom području Europe. Travni pelud je drugi po senzibilizaciji polena kod nas. Najteži slučajevi preosjetljivosti najčešće su uzrokovani peludom ragweed (Ambrosia artemisitolia, psilostachya, trifida). Od posebnog je značaja pelud Artemisia absinthium, Artemisia vulgaris (crni pelin) i Crysantemum, koji se kod nas pojavljuju posebno sredinom i krajem ljeta. Drveće se, s gledišta alergologije, objedinjuje u obitelj Fagale prema svojim pododjeljcima (na primjer, Betulaceae, Fagaceae, Ulmaceae, Platunaceae, Oleaceae itd.). Iako je pelud drveća manje alergičan, u nekim područjima osjetljivost može biti značajna..

Spore alergenih gljivica prisutnih u atmosferi širile su se širom svijeta, ali prevalencija vrsta varira ovisno o kontinentu ili regiji, a posebno u doba godine u kojoj je provedena studija, znajući da je učestalost slučajeva u zimskim mjesecima gotovo nula, Kod nas je najčešća gljiva Cladosporium koja je, pomalo alergična, poput Penicillium spp. i Alternaria spp., rijetko dovodi do respiratorne senzibilizacije, dok Aspergillus spp. smatra se jednim od najznačajnijih uzročnika u nastanku respiratornih alergijskih reakcija.

Kućna prašina se u mnogim zemljama smatra glavnim alergenom osjetljivim za disanje, kako s perzistentnim rinitisom, tako i sa bronhijalnom astmom. Također je uključen kao etiopatološko sredstvo kod nekih alergijskih dermatitisa. Prašina sama po sebi nije alergen. To je mješavina potencijalno alergenih komponenti. Njegov je sastav specifičan ne samo za određeno područje, već čak i za svaku kuću. Grinje, dlake i epidermis životinja, ostaci insekata i gljivica, kao i ostaci različitih biljaka određuju, u gornjem redu, raznolikost alergijskog sastava kućne prašine. Glavni alergen na kućnu prašinu je krpelj Dermatophagoides pteronyssinus. Kasnije je otkriven krpelj Dermatophagoides farinae. Krpelji se nalaze u stratum corneumu ljudske kože. Jedan gram kućne prašine može sadržavati stotine ili čak tisuće ovih alergena, posebno u veljači - ožujku i rujnu - studenom. Posljednjih godina primjećuje se osjetljivost na alergene kućnih žohara kao dijela kućne prašine ili kao zasebnog alergena. Kod senzibiliziranih pojedinaca alergije mogu dovesti do bronhijalne astme ili trajnog rinitisa koji uključuje aeroalergene, iako su moguće i alergije na hranu. Žohari pripadaju obitelji Blatidae i sve su prisutni. Među njima su najpoznatije Blatella germanica, Blatta orientalis, Periplaneta Americana, kao i Blatta Africana. Osim alergijskih komponenti kućne prašine, koje nastaju iz dlake i epiderme životinja, ponekad mogu biti i neovisni alergeni, a osim toga vrlo su jaki. Mačja dlaka nije samo jaka, već je i sveprisutni alergen. "Mačji" alergen je glikoprotein koji se nalazi uglavnom u slini, ali je i u većim količinama na životinjskoj dlaci. Preosjetljivost ljudskog tijela očituje se u obliku upornog rinitisa i bronhijalne astme, ponekad dosežući težak oblik.

Životinjska dlaka. Pseća dlaka je mnogo manje vjerojatna da će izazvati senzibilizaciju tijela. Alergeni se nalaze uglavnom u stratum corneumu epiderme, ali mogu se naći i u urinu, serumu ili slini životinje. Alergijske reakcije na alergene zamorca opisane su u ljudi koji sadrže zamorce kao kućne ljubimce. Izvor alergena su vuna, mokraća, slina i epitel životinje. Kod senzibiliziranih pojedinaca najčešće se primjećuje razvoj astme, rinokonjunktivitisa, atopijskog dermatitisa. Slični klinički simptomi mogu se razviti kao odgovor na alergene epitela hrčka..

Hrana sadrži bjelančevine, ugljikohidrate i lipide. Glavni prehrambeni antigeni su glikoproteini topljivi u vodi molekulske težine u rasponu od 10-60 kDa. Ovi proteini su otporni na kisele učinke, proteolizu i probavu. Postupak toplinske obrade hrane može promijeniti prostornu strukturu proteina, čime se smanjuje alergenost prehrambenog proizvoda. Međutim, mnogi proizvodi imaju termostabilne proteine ​​koji se ne uništavaju toplinskom obradom. Smatra se da su alergeni mlijeka, jaja, ribe, orašastih plodova termostabilni, alergeni soje, celera, žitarica djelomično termostabilni, alergeni voća i povrća su termolabilni. Povrće, voće, orašasti plodovi najvažniji su alergeni za alergije na hranu. Štoviše, ta hrana sadrži proteine ​​koji imaju homologne molekularne determinante s aerogenim alergenima. Smatra se da se od otprilike 4-6 godina života osjetljivost na voće i povrće uglavnom ne događa enteralno. U pravilu, pacijenti s alergijama na hranu prethodno su imali respiratornu osjetljivost (s različitim stupnjevima kliničkih simptoma). Ova osjetljivost na respiratorne alergene također može narušiti toleranciju na hranu..

Najčešći alergeni za djecu su: kravlje mlijeko, jaja, orasi, soja, pšenica, riba; a za odrasle - povrće i voće, orašasti plodovi, riba, morski plodovi, začini.

Kravlje mlijeko sadrži više od 25 različitih proteina koji mogu djelovati kao potpuni antigeni za ljude, ali samo 4–5 od njih ima snažna antigena svojstva. Za razvoj alergija na hranu, beta-laktoglobulin (osjetljivost na koji se određuje u 60–70% bolesnika osjetljivih na proteine ​​kravljeg mlijeka), kazein (60%), alfa-laktalbumin (50%), i goveđi serumski albumin (43– 50%) i laktoferin (35%). Proteini kravljeg mlijeka su termički stabilni jedni od drugih. Mlijeko sadrži veliki broj termostabilnih alergena, pa stoga toplinska obrada mlijeka ne omogućuje njegovo uključivanje u prehranu bolesnika koji imaju osjetljivost na proteine ​​kravljeg mlijeka. Alergijske reakcije na kravlje mlijeko mogu se razviti na jedan ili više proteina različitim imunološkim mehanizmima. Trenutno su dokazane I, II, IV vrste alergijskih reakcija na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Alergija na meso je relativno rijetka, jer se alergijski potencijal proteina često gubi tijekom toplinske obrade proizvoda. Unakrsne reakcije često su uzrok alergijskih reakcija na meso..

Pileće jaje sadrži najmanje 20 različitih proteina, ali samo 4 ili 5 su alergeni. Pileći jaje protein je alergičniji od žumanjka. S obzirom da žumance obično sadrži komponente proteina pilećeg jajeta, alergijske reakcije možda nisu povezane s žumancem, već s ovoucoidom, ovalbuminom, ovomucinom i ovotransferinom koji se nalaze u proteinu pilećeg jajeta.

Žitarice koje ljudi koriste u hranu uključuju pšenicu, raž, ječam i zob. Žitno brašno sastoji se od glutena, albumina, globulina i škroba. Za usjeve su glavni antigeni albumin i globulin. Smatra se da albumin uzrokuje astmu, a globulini uzrokuju alergije na hranu. Prolazeći kroz želudac, bjelančevine iz žitarica izložene su pepsinu i tripsinu u dvanaesniku. Tri "frakcije", A, B i C, dobivene su iz "probavljenog" glutena, a B i C frakcije toksične su za sluznicu tankog crijeva. Ukrštene reakcije između žitarica i peludi trave su prilično česte. Osim toga, alergijske reakcije na žitarice mogu biti povezane s netolerancijom na alkoholna pića pripremljena korištenjem žitarica..

Gluten, elastični protein pšenice, raži i ječma, često se koristi u proizvodnji kolačića, peciva i tjestenine, što je najvažnije u patogenezi celijakije (nasljedne bolesti imunološkog sustava u kojoj konzumiranje glutena uzrokuje oštećenje sluznice tankog crijeva, što dovodi do poremećaja apsorpcije hranjivih tvari ) Celijakija (intolerancija na gluten) posredovana IgA i IgG imunoglobulinima treba razlikovati od alergije na proteine ​​žitarica (uključujući gluten), posredovati imunoglobuline IgE i razvijati se kao reakcija neposrednog tipa (karakterizirana manifestacijama na koži, probavnom i dišnom sustavu).

Orašasti plodovi. Alergija na orašaste plodove uglavnom je cjeloživotna senzibilizacija povezana s teškim, po život opasnim reakcijama koje se javljaju čak i kada ih se slučajno pojede u oskudnim količinama..

Riba je jedan od glavnih alergena koji može izazvati trenutne alergijske reakcije. Riba može izazvati respiratorne, hranu, kontaktne alergije, pa čak i anafilaktičke reakcije. Alergijske reakcije na ribu mogu se razviti ako u hrani postoje čak i zanemarive količine antigena; osjetljivost na ribu ostaje cijeli život.

Povrće i voće. Najčešći uzroci alergija na hranu su voće i povrće. Porast učestalosti alergija na hranu na ove proizvode povezan je s razvojem unakrsnih alergijskih reakcija. Do 85% bolesnika s alergijom na pelud ima alergiju na hranu i povrće. Alergeni voća i povrća su u većini slučajeva termolabilni, jer mnogi od njih gube svoja alergena svojstva tijekom toplinske obrade. Međutim, termostabilni alergeni su također prisutni u biljnoj hrani. Na primjer, nalaze se u mrkvi, rajčici, celeru. Prilikom kuhanja takvi alergeni prelaze u dekociju, pa upotreba povrtnog dekocija možda nije sigurna za pacijenta. Antigeni iz hrane sadrže epitope koji su prisutni u strukturi profila i uobičajeni su s epitopima nekih peludnih vrsta (drveće, trave, žitarice), pa su alergijske reakcije na voće i povrće, iako se mogu pojaviti kad god se ta hrana konzumira, mnogo teže. tijekom sezone cvatnje odgovarajućih biljaka.

Alergizacija od uboda insekata nije česta, ali može imati vrlo ozbiljne posljedice, čak i fatalne. Glavni insekti u ovoj kategoriji su pčele (Apis mellifera) i osi (Vespula spp.). Svi proteini sadržani u otrovu uzrokuju alergije, posebno hijaluronidazu i fosfolipazu A. Nakon inokulacije otrova primjećuje se relativno brz razvoj lokalnih reakcija s eritemom, teškim edemom i, u nekim slučajevima, anafilaktičkim šokom. Ponekad se opažaju klinički sindromi poput rinitisa i bronhijalne astme..

Obično se nuspojave na lijekove dijele na alergijske i nealergijske reakcije. Prvi se pojavljuju zbog pokretanja imunoloških mehanizama, od kojih je reakcija tipa I najčešća, ovisna IgE, a mogući su i mehanizmi tipa II, III i IV. U hipersenzitivnosti mehanizma ovisnog o IgE, glavni alergeni su: penicilin i njegovi derivati, nitrofurantoin, strani serumi (uključujući gamaglobuline), hormoni (ACTH, TSH, inzulin) i cjepiva (tetanus, anti-influenca i drugi koji sadrže komponente jaja). Beta-laktamski antibiotici (penicilini i cefalosporini) najčešći su uzrok alergijskih reakcija na lijekove. Preosjetljivost se može dogoditi tijekom terapijskih postupaka (parenteralna primjena lijeka ima veći rizik od oralne primjene), kao i rezultat konzumacije prehrambenih proizvoda od životinja koje su primile penicilin ili zbog profesionalnog kontakta s određenim kemijskim spojevima. Slika alergijskih manifestacija, ovisna o IgE, uključuje urtikariju, Quinckeov edem i anafilaktički šok. Prisutnost beta-laktamskih skupina u molekuli penicilina i cefalosporina pridonosi nastanku reakcija unakrsne senzibilizacije između ovih antibiotika. Međutim, učestalost njihove pojave je mala, posebno za cefalosporine druge i treće generacije. Penicilin i njegovi polusintetički derivati ​​ponašaju se kao hapteni, koji postaju alergeni samo u kombinaciji s proteinima plazme ili tkivima, s tvorbom proteinsko-penicilinskog kompleksa ili metabolita proteina-penicilina koji potiče imunološki odgovor. Smatra se da postoje dvije vrste alergenih determinanti u penicilinu, naime: glavne alergene determinanti (80–85% ukupnog broja metabolita) su benzilpenicilini; manje alergene determinanti koje se sastoje od kristalnog penicilina, benzilpenicilina i alfa-benzil penicilamina. Alergijske reakcije neposrednog tipa provode se pomoću IgE antitijela koja se formiraju protiv glavnih, sekundarnih determinanti i obje determinanti istovremeno. Treba napomenuti da in vitro testovi alergije otkrivaju samo IgE antitijela na glavne odrednice..

Industrijski alergeni

Izocijanati (TDI toluen-diizocijanat, MDI-difenilmetilen i HDI-heksametilen), koji se široko koriste u proizvodnji plastike, ljepila i boja, poliuretana, ljepila, elastomera, izolacije električnog kabela, iritiraju oči i dišne ​​puteve. Opisane su mnoge respiratorne bolesti koje se temelje na neposrednim ili odgođenim reakcijama preosjetljivosti: rinitis, akutni bronhitis, astma, kronični bronhitis, bronhopneumonija i pneumonija s preosjetljivošću. Asimptomatski tijek bolesti karakteriziraju vrlo niske ili neodredive razine specifičnih IgE antitijela. Određivanje specifičnih IgE protutijela omogućava, dakle, praćenje profesionalnog kontakta s izocijanatima, dok je porast razine izravno povezan s posljedicama izloženosti štetnim čimbenicima. Osjetljivost određivanja specifičnih IgE antitijela je najveća pri uzimanju uzoraka krvi unutar mjeseca od posljednjeg izlaganja štetnom faktoru.

Ftalni anhidrid spoj je koji se široko koristi u industriji kao sirovina za proizvodnju plastike, boja, poliesterske smole. Među reakcijama ovisnim o IgE izdvaja se astma s rinitisom koji je prethodio njoj. Određivanje specifičnih IgE antitijela uspješno se koristi u nadgledanju kontakta s profesionalnim zagađivačima..

Formaldehid se koristi u tekstilnoj industriji, u proizvodnji papira, gume, ljepila i kozmetike. Pojedinci u kontaktu s tim materijalima mogu razviti specifične IgE odgovorne za simptome bronhijalne astme..

Kloramin T je mikromolekularni spoj koji se koristi u sterilizaciji kao antiseptičko dezinfekcijsko sredstvo i kemijski reagens u bolnicama, laboratorijama i prehrambenoj industriji. Kloramin je uključen u pojavu profesionalne astme kod ljudi izloženih štetnim čimbenicima. Identificirane su i druge reakcije posredovane IgE, rinitis i urtikarija..

Etilen oksid (etilen oksid) obično se koristi za sterilizaciju medicinskih termoosjetljivih instrumenata. Sterilizirani proizvodi mogu sadržavati ostatke etilen oksida, što izaziva alergijske reakcije i anafilaksiju u bolesnika s kroničnom hemodijalizom posredovanih specifičnim IgE protutijelima koja su otkrivena u krvnom serumu.

Enzim alfa-amilaza, koji sudjeluje u razgradnji škroba, dodatak je hrani koji se široko koristi u pekarnicama i ima gljivično podrijetlo (Aspergillus niger ili Orizae). Ovaj enzim, zajedno s komponentama zrna, odgovoran je za osjetljivost i posredovane reakcije IgE, koje su registrirane u mlinarima, pekarima i predstavnicima drugih struka koje uključuju kontakt s brašnom. Astma pekara uzrokovana je cirkulacijom IgE antitijela u njihovoj krvi specifičnih za alfa-amilazu. Sitophilus granarius je insekt koji tijekom skladištenja kontaminira zrno, što je prepoznato kao jedan od uzroka mlinarske astme i pluća farmera. Neki pojedinci izloženi štetnom faktoru mogu imati specifična IgE antitijela.

Lateks je prirodna guma koja se dobiva iz stabla Hevea brasiliensis. Koristi se u proizvodnji sljedećih proizvoda: kirurške rukavice, kateteri, kondomi, baloni, sportska oprema. Preosjetljivost se može provesti i kroz respiratorni trakt udisanjem praha iz rukavica od lateksa, kao i kroz kožu zbog dodira s odgovarajućim proizvodima. Manifestacije alergije na lateks: Quinckeov edem, urtikarija, ekcem, rinitis, astma, sindrom lateksa-voća i ponekad anafilaksija. Grupa visokog rizika, u pogledu alergije na lateks, uključuje medicinsko osoblje, gumene radnike, djecu sa spina bifidom ili urološkom patologijom, bolesnike koji su podvrgnuti nekoliko operacijama i koji su bili podvrgnuti dugotrajnoj izloženosti lateksu. Duhan je biljka u obitelji spavaćica. Alergija na duhanski list posredovana protutijelima opisali su poljoprivrednici i duhanski radnici; kliničke manifestacije uključuju urtikariju i rinokonjunktivitis. Zabilježeni su i uobičajeni antigeni epitopi između peluda duhana i pelina..

Laboratorijska dijagnoza alergijskih bolesti

Glavni zadaci laboratorijske dijagnoze alergijskih bolesti su: određivanje vrste alergijske reakcije, uspostavljanje preosjetljivosti na alergene (specifična dijagnoza alergije), prepoznavanje prirode i stupnja imunoloških poremećaja (imunodijagnostika), karakterizacija patogenetskih promjena tipičnih za određenu alergijsku bolest (klinička laboratorijska dijagnostika).

Imunološki laboratorijski testovi mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

  • nespecifična (usmjerena na identificiranje općih promjena u imunološkom sustavu kod alergijskih bolesti);
  • specifične (identifikacija antitijela i stanica uključenih u imunološku fazu alergijske reakcije).

Korištenje specifičnih metoda laboratorijske dijagnoze alergijskih bolesti omogućava vam:

  • potvrditi prisutnost senzibilizacije;
  • prepoznati skrivenu (subkliničku) osjetljivost;
  • provesti diferencijalnu dijagnozu pozitivnih / lažno pozitivnih ili negativnih / lažno negativnih rezultata kožnih testova;
  • prepoznati moguće etiološke čimbenike alergije u prisutnosti kontraindikacija za kožne testove s alergenima.

Treba imati na umu da specifična dijagnoza alergije karakterizira samo imunološki poremećaj, a ne reakciju cijelog organizma, stoga dobiveni rezultati ne mogu služiti kao jedini dokaz da je upravo ovaj alergen etiološki uzrok alergijske bolesti. Pretpostavka vodećih patogenetskih mehanizama određuje izbor odgovarajućih metoda za laboratorijsku dijagnozu alergijskih bolesti.

Specifične laboratorijske dijagnostičke metode

Imunokemiluminescentna analiza (IHLA) analiza je laboratorijskog ispitivanja na temelju imunološkog odgovora antigena s antitijelom. Metoda ima visoku osjetljivost i specifičnost, koja je 90%.

Imunokromatografska analiza (IHA) je imunokemijska analiza koja se temelji na principu tankoslojne kromatografije i uključuje reakciju između antigena i odgovarajućeg antitijela u biološkim materijalima. Izvodi se pomoću posebnih test traka, ploča ili testnih kaseta.

Metoda imunoblotiranja razvijena je na temelju ELISA-e i koristi se za identificiranje spektra antitijela na antigene smjese. ImmunoCAP tehnologija za određivanje IgE-specifičnog IgE: metoda se temelji na potpuno automatiziranom enzimski povezanom imunosorbentnom testu za IgE specifičan za alergen uz registraciju rezultata hemiluminescentnom metodom. Ova tehnologija omogućuje vam otkriti ultra niske koncentracije IgE i drugih pokazatelja u ultra niskoj količini krvi pacijenta. To osigurava visoku točnost studija, njihovu obnovljivost i brzinu izvođenja..

Određivanje specifičnih IgE antitijela
Kvantifikacija cirkulirajućih IgE antitijela na specifične alergene omogućava vam:

  • provesti objektivnu procjenu osjetljivosti na određeni alergen;
  • prepoznati alergene, vjerojatno odgovorne za alergijsku upalu i simptome koji se javljaju kod pacijenta;
  • predvidjeti razvoj alergijskih reakcija u budućnosti (prisutnost specifičnih IgE protutijela na alergene u hrani u prvoj godini života povezana je s povećanim rizikom od osjetljivosti na inhalirane alergene i razvojem alergijske bolesti u starijoj dobi (7-10 godina));
  • pratiti imunoterapiju.

Glavne prednosti provođenja in vitro testova alergija:
a) sigurnost za pacijenta (ne zahtijevaju unošenje dodatne količine alergena u pacijentovo tijelo);
b) može se provoditi u svim dobnim skupinama;
c) mogućnost upotrebe u bilo kojem razdoblju bolesti;
d) antialergijsko liječenje lijekom ne utječe na rezultat i nema potrebe prekidati ga;
e) sposobnost provođenja neograničenog broja alergostesta odjednom;
f) rezultati ispitivanja alergija dati su u kvantitativnom ili polu-kvantitativnom obliku, koji karakterizira stupanj osjetljivosti tijela na ovaj alergen.

Interpretacija i dijagnostička ograničenja specifičnih IgE:
a) otkrivanje alergen-specifičnog IgE na bilo koji alergen ili antigen ne dokazuje da je upravo ovaj alergen odgovoran za kliničke simptome; konačni zaključak i interpretacija laboratorijskih podataka treba donijeti tek nakon usporedbe s kliničkom slikom i podacima detaljne alergološke povijesti;
b) titar specifičnog IgE ne korelira uvijek s težinom simptoma alergijske bolesti;
c) procjena važnosti povećanja koncentracije IgE u serumu ovisi o istraživačkoj metodi, vrsti alergena, dobi pacijenta i prirodi bolesti;
d) odsutnost specifičnog IgE u serumu periferne krvi ne isključuje mogućnost mehanizma ovisnog o IgE, budući da se lokalna sinteza IgE i osjetljivost mastocita mogu dogoditi bez specifičnog IgE u krvotoku (na primjer, alergijski rinitis);
e) antitijela drugih klasa specifičnih za određeni alergen, posebno klasu IgG (IgG4), mogu uzrokovati lažno negativne rezultate;
f) izrazito visoke koncentracije ukupnog IgE, na primjer, kod pojedinačnih bolesnika s atopijskim dermatitisom, zbog nespecifičnog vezanja na alergen mogu dati lažno pozitivne rezultate;
g) identični rezultati za različite alergene ne znače njihovu identičnu kliničku vrijednost jer sposobnost vezanja na IgE u različitim alergenima može biti različita.

Studija je nepraktična:

  • s atopijskim bolestima u slučajevima zadovoljavajućih rezultata specifične terapije u skladu s kožnim testovima;
  • u bolesnika s alergijskom reakcijom koja nije ovisna o IgE.

Marker unakrsne reakcije (CCD - determinanti ugljikohidrata s unakrsnim reakcijama). Mnogi alergeni su glikoproteini i mogu sadržavati određene antigene strukturne elemente, posebno strukture ugljikohidrata, na koje se kod nekih bolesnika mogu stvoriti antitijela. CCD komponenta (CCD - unakrsne reaktivne odrednice ugljikohidrata) prisutna je u mnogim alergenima biljnog ili životinjskog podrijetla. Oznaka unakrsne reakcije određuje rezultat reakcije s antigenom proteinskih struktura (otkrivanje specifičnih IgE do CCD), pružajući tako dodatne informacije i pomaže u tumačenju rezultata ispitivanja kada se oni razilaze od kliničkih simptoma, rezultata kožnih testova ili ako je značajan dio testova za specifične IgE pozitivan.

Rekombinantni antigeni - umjetno sintetizirani proteinski antigeni - analogi pojedinačnih sastojaka (proteina) prirodnih antigena, dobiveni genetskim inženjeringom, izvorno izolirani iz alergenog ekstrakta. Svaki alergen je skup antigena - proteinskih komponenti koje uzrokuju indukciju IgE antitijela i alergijske simptome. Rekombinantna tehnologija omogućuje vam da dobijete alergene identične onima koji se nalaze u prirodi, dok oni nisu izloženi nikakvim učincima kada se ekstrahiraju, kao što je to slučaj s konvencionalnim metodama ekstrakcije. Razlikuju se glavne i manje komponente alergena. Glavne komponente alergena nalaze se u određenoj skupini alergena, što uzrokuje unakrsnu alergiju. Minor - karakterističan za specifični alergen. Značajke tumačenja: testovi za otkrivanje IgE do rekombinantnih antigena omogućuju liječniku da pruži dodatne informacije kako bi razjasnio uzroke alergijske reakcije kako bi odredio taktiku liječenja pacijenta i propisao imunoterapiju specifičnu za alergen. Ako su alergijske reakcije pacijenta uzrokovane preosjetljivošću na glavnu komponentu alergena, tada je s velikim stupnjem vjerojatnosti moguće predvidjeti visok terapeutski učinak ASIT-a, ako je pacijent osjetljiv na sporednu komponentu, imunoterapija neće biti dovoljno učinkovita, pa čak i nova senzibilizacija može se razviti. U prisutnosti IgE na rekombinantnim antigenima i njihovoj odsutnosti pri određivanju specifičnog IgE za isti alergen, možemo pretpostaviti prisutnost unakrsne reakcije, u slučaju oba pozitivna rezultata, test potvrđuje prirodu alergijske reakcije na ovaj antigen i određuje specifičnu komponentu proteina koja izaziva alergijsku reakciju, nakon primanja negativnog rezultata za IgE na rekombinantne antigene i pozitivnog na specifični IgE, može se pretpostaviti da alergijska terapija neće biti učinkovita, jer je moguća nespecifična reakcija.

Specifična IgG antitijela:

  • često se nalaze u alergijama na hranu, međutim IgG-ovi koji se mogu otkriti nisu nužno reaktivni na iste proteinske komponente kao i IgE antitijela;
  • IgG antitijela na alergen mogu također obavljati funkciju blokiranja antitijela, koja smanjuju ozbiljnost alergijskih reakcija koje sudjeluju s specifičnim IgE;
  • IgG protutijela na alergene iz hrane mogu se naći u zdravih ljudi kao dokaz povećane konzumacije određene hrane bez alergije na njih.

Ispitivanje IgG za alergene u hrani obično se provodi uz proučavanje IgE, što vam omogućuje da napravite popis alergena koji se moraju uzeti u obzir prilikom formiranja daljnjih taktika liječenja pacijenata.

Specifična IgG4 antitijela mogu sudjelovati u preosjetljivim reakcijama tipa II (citotoksična) i III (imunokompleks), a mogu djelovati i kao blokirajuća ili reagirajuća antitijela. Razina IgG4 može biti jedan od kriterija učinkovitosti imunoterapije specifične za alergiju. Pri praćenju liječenja utvrđenim alergijama potrebno je utvrditi početnu razinu IgG4 na ovaj alergen. Povećani udio u korelaciji je sa smanjenjem osjetljivosti na ovaj alergen. Tumačenje rezultata ispitivanja mora se provesti zajedno s podacima kliničke i medicinske povijesti i rezultatima dodatnih istraživačkih metoda.

ne jesti 8 sati prije uzorkovanja krvi.

Specifični IgE
  • diferencijalna dijagnoza između mehanizama alergijskih reakcija ovisnih o IgE i ne-IgE;
  • kontraindikacije za postavljanje kožnih testova, povijest sustavnih alergijskih reakcija tijekom kožnih testova, pacijentov negativan stav na kožne testove;
  • nemogućnost otkazivanja terapije lijekovima koji utječu na rezultate kožnih testova;
  • neusklađenost rezultata kožnih testova s ​​anamnezom i kliničkom slikom alergijske bolesti;
  • nedovoljan učinak imunoterapije specifične za alergene propisane prema rezultatima kožnih testova;
  • nemogućnost otkrivanja alergena pomoću anamneze, dnevnika hrane itd.;
  • suprotnost rezultata prik testova i podataka o povijesti;
  • dermografizam i uobičajeni dermatitis;
  • rano djetinjstvo i starost u kombinaciji s hiporeaktivnošću kože;
  • Alergija na hranu ovisna o IgE;
  • potrebu za kvantitativnom procjenom osjetljivosti i specifičnosti alergena;
  • ukupna razina IgE u serumu - više od 100 ke / l
Specifični IgG
  • u kompleksu studija u složenim slučajevima dijagnosticiranja alergije na hranu i intolerancije na hranu
Specifični IgG4
  • procjena učinkovitosti imunokorektivne terapije s utvrđenim alergijama

Specifični IgG (U / ml)
Preporučuje se procijeniti IgG protutijela na skupinu alergena iz hrane u kompleksu drugih studija u teškim slučajevima dijagnosticiranja intolerancije na hranu.
Do 50,0 - negativan rezultat;
50,0-100,0 - neznatno stvaranje antitijela;
100.0-200.0 - umjereno stvaranje antitijela;
više od 200.0 - izraženo stvaranje antitijela

Specifični IgE (kU / L)
Povećanje razine primjećuje se kod različitih alergijskih bolesti (polinoza, bronhijalna astma, respiratorne alergije, angioedem, Quinckeov edem, urtikarija, alergijski konjuktivitis).
100 (klasa 6) - izuzetno visok titar antitijela