Glavni > Dijete

Kako liječiti alergijski dermatitis kod odraslih?

Alergijska reakcija je netipičan odgovor ljudskog imunološkog sustava na određeni proizvod ili kemijski spoj. Tvar koja izaziva takvu reakciju naziva se alergen. Ako je osoba došla u kontakt s njim, onda nakon nekog vremena može osjetiti manifestacije alergijskog stanja koje se obično javljaju na koži. Često se zbog alergije na koži pojavljuje bolest poput dermatitisa..

Simptomi i liječenje alergijskog dermatitisa

Kada se razvije obični dermatitis, tada dolazi do oštećenja kože zbog negativnog utjecaja vanjskih iritanta na nju, a to mogu biti trenje, niske temperature ili pritisak. Kada se pojavi bolest alergijske prirode, odvija se prilično složen proces, tijekom kojeg nastaje protutijela.

Oni izazivaju pojavu na ljudskoj koži širokog spektra kliničkih manifestacija. Nakon prodora alergena u ljudsko tijelo nastaju antitijela. Upravo oni izazivaju oslobađanje histamina, kao i drugih sličnih tvari, koji dovode do pojave na koži raznih manifestacija.

Koncentracija alergena u ljudskom tijelu nije bitna. Stupanj osjetljivosti na antigen ključni je faktor u razvoju bolesti. Da bi se postavila točna dijagnoza kod odraslih, provodi se dijagnoza, koja uzima uzorke za alergen koji je izazvao alergijsko stanje.

Treba biti svjestan da se iznenadna pojava ove bolesti ne događa. Proces njegovog razvoja traje tri tjedna, podložan izloženosti jakom alergenu. Ako se u tijelu pojavi slab iritant, tada je potrebno nekoliko mjeseci da se na koži pojave vanjske manifestacije.

Kada se bolest razvije u akutnom obliku, prolazi kroz nekoliko stadija:

  • Eritematski stadij - pojava natečenih mrlja crvene boje.
  • Veskularni stadij - karakterizira ga pojavom malih mjehurića ili stvaranjem velikih mjehurića koji se otvaraju i stvaraju kore ili eroziju kože.
  • Nekrotični stadij popraćen je procesom raspadanja tkiva, koji se nadopunjuje stvaranjem čira. Sve se to može dogoditi tijekom dugog vremenskog razdoblja..

Vrste alergijskog dermatitisa

Ova bolest ima nekoliko sorti, a svaka od njih ima svoj uzrok. Među glavne vrste dermatitisa stručnjaci uključuju:

  • kontakt;
  • toksični-alergijski;
  • atopijski.

Kontakt

Tvar koja izravno izaziva iritaciju kože izravnim kontaktom, pod uvjetom da osoba ima individualnu netoleranciju, izaziva pojavu kontaktnog alergijskog dermatitisa. Kemikalije agresivne prirode, poput kiselina ili alkalija, univerzalni su iritanti. Otrovne biljke, koje uključuju euforbiju, diefenbahiju i druge, također mogu izazvati kontaktni dermatitis alergijske prirode..

Toksično-alergijski dermatitis

To je vrsta bolesti koja se počinje razvijati u trenutku kada alergen ulazi u tijelo na različite načine. Tvar koja izaziva prekomjernu reakciju u tijelu može ući u ljudsko tijelo kroz kožu, dišni i probavni sustav, a također kao rezultat injekcija. Kao alergeni koji provociraju razvoj ove bolesti, mogu djelovati sljedeće:

  • hrana;
  • kozmetika;
  • lijekove;
  • kemikalije za kućanstvo.

Kada se pojavi ovaj oblik alergijskog dermatitisa, bolest se očituje u obliku urtikarije koja se u složenim slučajevima može nadopuniti Quinckeovim edemom koji predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život.

Atopijski dermatitis

Ova vrsta alergijskog dermatitisa prenosi se na razini gena. Predispozicija za ovu kožnu bolest je nasljedna. Osim toga, svaka generacija može imati potpuno različite alergene. Da bi se takva bolest pojavila, potrebno je da se istodobno podudara više čimbenika:

  • pojava bolesti živčanog sustava;
  • izloženost alergenu;
  • visoka ili niska temperatura.

Uzroci kožnih alergija

Još uvijek je izuzetno teško utvrditi korijenski uzrok koji pokreće nastanak ove bolesti. Ako govorimo o preduvjetima koji vode do pojave ove bolesti, tada možemo razlikovati sljedeće:

  • utjecaj podražaja fizičke prirode na ljudsko tijelo: pelud biljaka, kućna prašina i životinjska dlaka. Pored njih, u ovu skupinu spadaju sunčevo zračenje, kao i niske temperature;
  • tvari kemijske prirode, kao i medicinski pripravci. Ova grupa također uključuje formaldehid, razne alkalije i kiseline i boje koje se koriste za tkanine;
  • kemikalije za kućanstvo, kozmetika, parfemi, razne kreme i dezodoransi;
  • lijekovi u kojima je glavna komponenta ljekovito bilje;
  • razne patologije, bolesti živčanog sustava, stresna stanja i problemi mentalnog zdravlja;
  • nasljedna predispozicija;
  • loši životni uvjeti u okolišu;
  • prisutnost konzervansa u konzumiranim proizvodima;
  • izlaganje biljnom soku ili esencijalnim uljima: pastrnjak, kopriva i drugo.

Treba napomenuti da na ljudsko tijelo svi ovi alergeni mogu dugo vremena imati učinak, a da se ni na koji način ne manifestiraju. Brzina reakcije na tvar koja se pojavljuje u tijelu uvelike će ovisiti o stanju ljudskog imunološkog sustava. Ako postoji nasljedna predispozicija, tada to primjetno ubrzava reakciju tijela i alergije se puno brže pojavljuju na koži.

Simptomi kontaktnog toksičnog dermatitisa alergijske prirode

Različite vrste dermatitisa alergijske prirode objedinjene su činjenicom da je glavni simptom njih osip, popraćen crvenilom na koži i svrbežom. Pored ovih simptoma mogu se pojaviti i drugi..

Kada se otkrije kontaktni dermatitis, glavni cilj liječenja je uklanjanje stanjivanja kože, kao i ekzematozne manifestacije koje se javljaju na koži, a koje se obično pojavljuju na prstima i rukama. Prilikom pranja ruku oni se pogoršavaju. Također, bolno se stanje pogoršava prilikom korištenja sredstava za čišćenje i deterdženata. Pojavi osipa s kontaktnim dermatitisom prethodi pojava natečenih crvenih mrlja, kao i mjehurića, na kojima možete vidjeti sadržaj prozirne sjene.

Bolest koja se javlja na licu može se očitovati pojavom upaljenih područja koja se formiraju oko očiju, usta i nosa. To se događa zbog kršenja funkcije kapilara. Imajte na umu da u hladnoj sezoni postoji pogoršanje ove vrste dermatitisa.

Pojava kontaktnog alergijskog dermatitisa događa se nakon kontakta čovjeka s biljkama. Kada se bolest pojavi, u početnoj fazi pacijent može pojaviti edem, eritem, kao i osip i papule, nadopunjene vezikulama. Po obliku nalikuju lišću ili cvjetovima. Često nastaju u obliku stabljika i linearni su.

Glavna manifestacija toksično-alergijskog dermatitisa je porast tjelesne temperature, kao i bol koja se javlja u mišićima i zglobovima. Mogu se pojaviti i glavobolje. Različiti simptomi kod različitih ljudi izazivaju isti nadraživač toksične prirode..

Nakon uzimanja antibiotika, toksidermija se izražava u pojavi ljuštenja kože, kao i u pojavi vezikula. Kada pacijent uzima sulfonamide, u prepone i na rukama može se formirati eritem..

Liječenje alergijskog dermatitisa kod odraslih

Postupak liječenja alergijskog dermatitisa mora započeti određivanjem iritanta. Sve započinje prepoznavanjem tvari koja je izazvala iritaciju na koži. Dermatolozi to rade pribjegavajući metodi kožnih testova. Tijekom liječenja kontakt s nadražujućom tvari je ograničen na maksimum. Specijalisti provode opću terapiju kako bi postigli hiposenzibilizaciju tijela. Uz to, propisana je i lokalna terapija, čija je svrha minimizirati simptome koji nastaju zbog pojave dermatitisa.

Uz sistemsko liječenje, propisani su antihistaminici. Najčešće su propisani Suprastin, Claritin.

Lokalno liječenje

Kada se koristi, koristi se mast s glukokortikosteroidima, koja se nanosi na zahvaćena područja kože. Najčešće se koriste lijekovi kao što su prednizon i hidrokortizon. Ako se tijekom bolesti pridružila infekcija, tada se dodatno koriste antibiotici. Dermatolog može propisati tetraciklinsku, heliomicinsku ili eritromicinsku masti. Također, lokalnim tretmanom, koža se tretira otopinom metilen plave ili dijamantne zelenila.

Alergijski dermatitis: liječenje kod odraslih narodnim lijekovima

Učinkoviti za liječenje kožnih alergija nisu samo lijekovi, već i lijekovi koje nudi tradicionalna medicina. Međutim, prilikom njihove upotrebe, u svemu ozbiljnije, potrebno je pristupiti odabiru sastojaka. U tom slučaju možete izbjeći situaciju kada su korišteni lijekovi i dekocije uzrokovali pogoršanje alergija. Za liječenje alergijskog dermatitisa pacijent može koristiti sljedeća sredstva.

Dobar učinak u liječenju ekcema i dermatitisa pokazuje lijek koji se temelji na ulju heljde. Da biste pripremili ljekoviti napitak, trebate uzeti ulje od heljde u količini 2 žličice i pomiješati s tri žlice masti. Bolesna osoba može koristiti svinjsku ili pileću mast. Ili možete koristiti dječju kremu kao alternativu. Sve ove sastojke treba pomiješati, a zatim koristiti ulje za liječenje upale kože.

Ako osoba pati od alergijskog dermatitisa, koji je lokaliziran na licu, tada je biljna mješavina koja se sastoji od hrastove kore, cvjetova kalendule i ružmarina učinkovit lijek. Da biste pripremili ljekoviti proizvod, trebate uzeti ove biljke, a osim njih, listovi balzamile limuna, korijen poljskog hrena i korijena, po 1 žlica svake biljke. Dobivena smjesa mora se pomiješati, a zatim uzeti jednu žličicu i kuhati 15 minuta u čaši biljnog ulja. Možete koristiti bilo što u vašem domu. Nakon toga u ovom proizvodu treba navlažiti bris, a zatim izbrisati upaljeno područje kože.

Kupke su prilično uspješne u liječenju kožnih alergija. Da biste ih pripremili, možete koristiti decokciju ružmarina ili koristiti infuziju mahuna. Dekocija se mora uzeti u količini od 1 litre i dodati u kupku.

Zaključak

Alergijski dermatitis osobi uzrokuje puno problema. Izliječiti ovu kožnu bolest nije lak zadatak. Posebno je teško podvrgnuti se liječenju u onih bolesnika kod kojih je nasljedni faktor izazvao ovu bolest. Poteškoća leži u činjenici da ne svi znaju kako izliječiti alergijski dermatitis. Međutim, čak i u ovom slučaju možete se učinkovito nositi s tim, jer postoji mnogo sredstava koja mogu ukloniti simptome ove bolesti.

Trenutno dermatolozi imaju veliko iskustvo u liječenju ove bolesti, koja ima mnogo vrsta. Dobro su svjesni što je alergijski dermatitis, a lijekovi koje koriste za uklanjanje ove bolesti vrlo su učinkoviti..

Uz lijekove iz ljekarne, možete koristiti i tradicionalnu medicinu. Kada ih primjenjujete, trebali biste imati na umu da pri njihovoj uporabi ne biste trebali računati na brzi učinak. Potrebno je dugo razdoblje uzimanja lijekova koje nudi tradicionalna medicina da bi se osjećao pozitivan učinak.

Alergijski dermatitis

Opće informacije

Alergijske bolesti duže vrijeme zauzimaju vodeće pozicije u strukturi opće morbidnosti stanovništva. Među alergijskim patologijama posebna niša pripada alergijskim dermatozama. Prema objavljenim podacima, učestalost alergijskog dermatitisa u ljudskoj populaciji varira između 15-25%, dok mladi ljudi i djeca češće obolijevaju, dok se kod starijih osoba alergijske dermatoze razvijaju relativno rijetko zbog involucije imunološkog sustava povezane s dobi. Alergijske dermatoze zastupljene su s nekoliko vrsta. Najčešće uključuju:

  • Alergijski kontaktni dermatitis nastaje kada alergen djeluje izravno na sluznicu / kožu. Razvija se uglavnom na koži u području dodira s alergenom (na licu ili rukama ili nogama), no može preći i mjesto djelovanja vanjskog alergena. Diseminirana / generalizirana priroda osipa može se razvijati mnogo rjeđe..
  • Toksično-alergijski dermatitis (alergeni ulaze u tijelo putem probavnog trakta, dišnih puteva ili ubrizgavanjem kroz krv).
  • Atopijski dermatitis (kronična recidivna bolest uzrokovana genetskom predispozicijom ljudskog tijela na određenu vrstu alergena).

ICD-10 kod alergijskog dermatitisa određuje se prema vrsti dermatitisa: L23 Alergijski kontaktni dermatitis; L20 Atopijski dermatitis; L27 Toksično-alergijski dermatitis. Zbog specifičnosti etiologije, patogeneze, klinike i liječenja svake vrste alergijskog dermatitisa, nije ih moguće razmatrati u količini od jednog članka, stoga smatramo samo alergijskim kontaktnim dermatitisom (AKD), koji je u većini slučajeva manifestacija odgođene (kasne) stanično posredovane alergijske reakcije tip (reakcija preosjetljivosti tipa IV) koja se javlja kao odgovor na kontakt sa specifičnim kožnim alergenom. U stvari, AKD je rezultat senzibilizacije (preosjetljivosti) imunološkog sustava tijela na jedan / nekoliko specifičnih alergena, što dovodi do pojave (recidiva) upalne reakcije na koži.

Apelacija dermatolozima pacijenata s znakovima kontaktnog alergijskog dermatitisa je najmanje 10% svih posjeta dermatologu. Štoviše, u 4-5% oni nastaju zbog utjecaja profesionalnih čimbenika. Kontaktni alergijski dermatitis češće se bilježi kod žena, zbog češćeg kontakta s kožnim alergenima (nakit, deterdženti / kozmetika itd.). Razvoj alergijskog dermatitisa može se pojaviti u obliku reakcije na učinke bilo koje tvari. Štoviše, nije priroda podražaja, već individualna osjetljivost osobe na njega od primarne važnosti. Koncentracija podražaja, područje njegovog utjecaja i put prodiranja u tijelo nisu presudni.

patogeneza

Patogeneza kontaktnog dermatitisa je alergijska reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa, koja se razvija nakon kontakta alergena s kožom nakon 15-48 sati. Nakon što alergen dospije na kožu, veže se na proteine ​​tkiva i stvara spojeve - antigen koji može izazvati alergijsku reakciju. Nadalje, antigen u sastavu membranskih molekula T-limfocita apsorbira Langerhansove stanice koje proizvode interleukine i interferon gama, koji pojačavaju imunološki odgovor i upalni odgovor.

Aktivirani T-limfociti preko limfnih žila migriraju do regionalnih limfnih čvorova, gdje prolaze proliferaciju i diferencijaciju ovisnu o antigenu. T-stanice koje su prošle "specijalizaciju" sudjeluju u imunološkom odgovoru, a ostalo su memorijske stanice koje određuju brz i izražen odgovor u slučajevima opetovanog kontakta s alergenom. Akumulacija T-limfocita koji prepoznaju alergen događa se 10-15 dana, nakon čega T-limfociti napuštaju krv i koloniziraju periferne organe imunološkog sustava.

Aktiviranje memorijskih stanica, brzo nakupljanje makrofaga i limfocita nastaje nakon opetovanog kontakta s alergenom. U dermisu, kao rezultat razvoja alergijske reakcije, formiranje limfoidno-makrofagnog infiltrata s teškim oštećenjem kože na koži javlja se uglavnom na mjestima prodora / lokalizacije alergena i perivaskularnim, gdje su koncentrirani T-limfociti pomagača. Pod utjecajem citokina dolazi do smrti staničnih elemenata kože i narušava se njena strukturna i funkcionalna korisnost, razvija se kožna nekroza. Budući da se kontakt s alergenima događa s ograničenim dijelom kože, u početku se razvija monosenzibilizacija tijela, međutim, mogućnost razvoja polivalentne senzibilizacije s rizikom prelaska alergijskog dermatitisa u ekcem ne dopušta dalje. Zaustavljanje alergijske reakcije događa se dok se alergen eliminira iz tijela. Ispod je shematski crtež patogeneze alergijske reakcije.

Klasifikacija

Razvrstavanje se temelji na kliničkim simptomima (tijeku) kožnog procesa prema kojima postoje:

  • Akutni tijek, koji se očituje izraženom svijetlo crvenom hiperemijom s pretežno eksudativnim morfološkim elementima (mrlje, papule, vezikule, erozija, plač). Dermografizam (lokalna promjena boje kože zbog mehaničke iritacije) postojan, crveni.
  • Subakutni tečaj. Hiperemija je manje izražena, ružičasto-crvena. Pored eksudativnih elemenata, na koži mogu biti prisutne ljuskice, kore, infiltracija uglavnom u bazi morfoloških elemenata. Nema vlažnosti. Dermografizam nije uporan, crveni.
  • Kronični tijek. Hiperemija cijanotično-crvenkaste boje. Eksudativni elementi praktički ne postoje, na nekim mjestima pahuljice, ljuštenja, lihenifikacija. Nema namakanja. Dermografizam miješan - crveni s prijelazom na bijelu.

uzroci

Kao što je već naznačeno, uzrok bolesti je osjetljivost imunološkog sustava tijela na alergen / nekoliko specifičnih alergena, što uzrokuje pojavu / pogoršanje upalne reakcije na koži. Širok spektar kemikalija s kojima ljudi dolaze u kontakt kod kuće ili na poslu mogu djelovati kao alergeni. Tvari koje najčešće uzrokuju alergijski kontaktni dermatitis uključuju:

  • Ioni metala (nikl, krom, aluminij, kobalt) koji se široko koriste u proizvodnji posuđa, kovanica, nakita itd..
  • Gumeni proizvodi (lateks) - koriste se za proizvodnju igračaka, bradavica, gumenih rukavica, kondoma.
  • Parfemi / dekorativna kozmetika, kozmetika za njegu kože.
  • Lokalni lijekovi koji sadrže hormone, antibiotike, biljne dodatke.
  • Kućne kemikalije (prašci, deterdženti za pranje posuđa, njega namještaja itd.).
  • Sintetički materijali za izradu odjeće.
  • Profesionalni alergeni - razne kemikalije koje dolaze u kontakt u procesu proizvodnje (boje, mastila, formaldehidne i fenol-formaldehidne smole, epoksidni spojevi, pigmenti, pesticidi, krom, spojevi nikla, platinske soli itd.).

Čak i ubod buhe (alergija na insekte) može izazvati razvoj alergijske reakcije. Kao što je poznato kod životinja (pasa, mačaka, malih glodavaca), alergijski dermatitis protiv buha često se razvija pojavom i aktivnom reprodukcijom buva. Iako osoba nije stalni domaćin buha, buve sa životinja mogu skočiti na osobu i ugristi se kroz kožu bacajući slinu u ranu. Ako osoba ima povećanu osjetljivost na enzime pljuvačke pljuvačke, razvija se akutna reakcija - mjesta ugriza postaju crvena, nabreknu, svrbe i pri češljanju se može pridružiti sekundarna infekcija (Slika ispod).

Razvoju alergijskog dermatitisa doprinose:

  • Genetska predispozicija tijela za alergijske reakcije.
  • Neuropsihijatrijski poremećaji.
  • Hatologija iz gastrointestinalnog trakta, uključujući disbiozu.
  • Kronične kožne bolesti.
  • Smanjen humoralni / stanični imunitet.
  • Prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu (karijes, tonzilitis, adneksitis itd.).
  • Pojačano znojenje.
  • Profesionalna senzibilizacija.

Stanjivanje rožnice stratuma također doprinosi razvoju alergijskog kontakta, tj. Svojim stanjivanjem dermatitis se brže razvija.

Simptomi alergijskog dermatitisa kod odraslih

Kontaktni alergijski dermatitis kod odraslih osoba očituje se uglavnom u područjima kože koja su izložena alergenu, međutim, kliničke manifestacije mogu se značajno proširiti izvan područja izloženosti alergenima. Glavne vrste alergijskih osipa predstavljene su eritematskim, papularnim ili vezikularnim elementima koji mogu biti prisutni na koži bilo kojeg dijela tijela (na licu, rukama, nogama, trupu).

U pravilu se simptomi alergijskog dermatitisa razvijaju na pozadini eritema i prate ih peckanje, svrbež, osjećaj vrućine. U ovom slučaju, alergijski osip ima blagi polimorfizam osipa u obliku vezikula, papula, erozije, ljuskica i kore. Simptomi alergijskog dermatitisa nakon prestanka kontakta s alergenom brzo se i potpuno regresiraju, međutim u slučaju opetovanog kontakta s alergenom primjećuju se brzo razvijajući relapsi alergijskog kontaktnog dermatitisa..

Kako izgleda alergijski osip u odraslih osoba s kontaktnim alergijskim dermatitisom? Donje slike prikazuju tipične simptome kod odraslih osoba s alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Alergijski kontaktni dermatitis

Alergijski kontaktni dermatitis je upalna kožna bolest koja se javlja na mjestu izravnog kontakta s alergenom. Alergijski kontaktni dermatitis karakterizira oticanje i crvenilo tkiva u kontaktu s alergenom, svrbež, pojava papula i vezikula. Dijagnoza se temelji na anamnezi i kliničkim podacima, rezultatima alergijskih testova i laboratorijskim pretragama. U liječenju glavna uloga pripada uklanjanju kontakta s tvarima ili predmetom koji je uzrokovao pojavu dermatitisa. Da biste uklonili nadutost i svrbež, moguće je koristiti kortikosteroidne masti, moderne antihistaminike.

ICD-10

Opće informacije

Alergijski kontaktni dermatitis uobičajena je alergijska dermatoza, koja zahvaća 1-2% stanovništva. Bolest se češće registrira među stanovnicima industrijaliziranih zemalja, koji su aktivni potrošači kemikalija za kućanstvo, lijekova, kozmetike, kemikalija itd. Za razliku od običnog kontaktnog dermatitisa, alergijski dermatitis razvija se kod osjetljivih pojedinaca, tj. Kod osoba s alergijskim raspoloženjem u tijelu. Većina bolesnika u kliničkoj dermatologiji i alergologiji-imunologiji su mladi i sredovječni ljudi.

uzroci

Moderna industrija proizvodi ogroman broj kemikalija koje mogu izazvati alergijski kontaktni dermatitis. To su boje i lakovi, prašci za pranje rublja i druge kemikalije za kućanstvo, neke komponente parfema i kozmetike, sintetički materijali od kojih se izrađuje odjeća i boje s kojima se slika. Kemijske tvari s kojima osoba stalno kontaktira na poslu dovode do razvoja profesionalnog dermatitisa. Alergijski kontaktni dermatitis može biti uzrokovan određenim lijekovima. Biljke poput glog, primroga, bijelog jasena i drugih, također mogu uzrokovati alergijski kontaktni dermatitis, koji se odnosi na fitodermatitis.

Alergen utječe na kožu, ali rezultirajuće alergijske promjene utječu na cijelo tijelo. Vrijeme tijekom kojeg se razvija senzibilizacija i pojavi alergijska reakcija ovisi o tome koliko je jak alergen utjecao na kožu. Važnu ulogu u ovom procesu igra i stanje samog tijela: predispozicija za alergijske reakcije, poremećaj imuniteta u kroničnim upalnim procesima, stanjivanje rožnice stratuma itd. Na primjer, kod prekomjernog znojenja često se opaža alergijski kontaktni dermatitis, provociran odjećom izrađenom od obojenih tkanina.

patogeneza

Upala se razvija kod odgođene vrste alergijske reakcije, odnosno s redovitim i dovoljno dugim kontaktom s alergenom. Tijekom ovog kontakta organizam se senzibilizira i preosjetljivost na alergen. Lokalna izloženost koži pokreće reakciju preosjetljivosti nalik na tuberkulin. Kad se alergen veže na proteine ​​tkiva, nastaju antigeni koji uzrokuju aktivaciju Langerhansovih stanica i T-limfocita. Potonji zauzvrat počinju sintetizirati interleukine 1 i 2, gama-interferon, koji potiču imunološki odgovor i upalni odgovor. Pri drugom susretu s alergenom T-limfociti (memorijske stanice) brzo se aktiviraju, što izaziva razvoj alergijskih manifestacija. Obično od trenutka prvog kontakta s alergenom tvari do pojave simptoma prođe 7 do 10-14 dana.

simptomi

Kožne promjene u akutnom alergijskom kontaktnom dermatitisu uvijek su lokalizirane na mjestu kontakta kože s alergenom i malo prelaze ovaj kontakt. Karakteristična je prisutnost jasnih granica lezije. U početku se razvija crvenilo kože i oticanje tkiva. Zatim se pojavljuju papule koje se brzo napune tekućinom i pređu u stadij vezikula. Nakon otvaranja potonjeg, na koži se formira erozija. Pri zacjeljivanju prekrivaju se kore. Ove promjene na koži praćene su jakim svrbežom. Postupak završava pilingom..

Uz kontinuirano izlaganje alergenu na pozadini već nastale alergijske reakcije, razvija se kronični oblik alergijskog kontaktnog dermatitisa. Karakteriziraju je zamagljene granice lezija na koži i širenje upalnih promjena na područja kože koja nisu u kontaktu s alergenom. S jakom senzibilizacijom tijela, opaža se generalizacija procesa. Kožne manifestacije kroničnog alergijskog kontaktnog dermatitisa karakteriziraju stvaranje papula, suhoće i ljuštenja, zadebljanje kože s pojačanim uzorkom kože (lihenizacija). Stalni svrbež dovodi do pojave sekundarnih oštećenja kože zbog stalnog češljanja (izlučivanje).

Dijagnostika

Alergijski kontaktni dermatitis lako se dijagnosticira po karakterističnim simptomima i identificiranjem povezanosti s izlaganjem na koži tvari koja je potencijalni alergen. Točno utvrditi uzrok dermatitisa pomažu kožni testovi. Izvode ih vježbajući alergolozi koristeći posebne test trake s nanesenim alergenima. Trake su zalijepljene za prethodno očišćenu kožu. Alergijska reakcija određena je pojavom crvenila i oteklina na mjestu lijepljenja trake.

Da bi se utvrdile popratne bolesti i diferencijalna dijagnoza alergijskog kontaktnog dermatitisa, provode se dodatni pregledi: klinička i biokemijska analiza krvi i urina, krvni test na šećer, izmet na dysbiosis. Ako je potrebno, izvršite pregled gastrointestinalnog trakta i proučite rad štitnjače.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Glavni uvjet za uspješno liječenje kontaktnog dermatitisa je potpuno uklanjanje alergena koji ga je uzrokovao. Dakle, ako ste alergični na proizvode za čišćenje u domaćinstvu, trebate koristiti zaštitne rukavice. Ako ste alergični na sintetičke materijale - nosite samo pamučno rublje, a pri kupnji odjeće pažljivo proučite sastav tkanine. Ako ste alergični na metal, metalni dijelovi odjeće (zatvarači, gumbi, kuke i gumbi) ne smiju doći u dodir s kožom, škare i drugi alati trebaju imati plastične ili drvene ručke, također biste trebali isključiti nošenje metalnog nakita.

U liječenju akutnog alergijskog kontaktnog dermatitisa primjena kortikosteroidnih masti je učinkovita. Kada nastanu veliki mjehurići, probijaju se. Za uklanjanje svrbeža i oteklina propisani su moderni antihistaminici: cetirizin, loratadin, desloratadin itd. U teškim slučajevima kortikosteroidni lijekovi uzimaju se oralno..

Prognoza i prevencija

S izuzetkom kontakta pacijenta s alergenom, dolazi do potpunog oporavka. Međutim, ponovljeni kontakt s alergenom ne može se uvijek izbjeći, pogotovo ako se radi o profesionalnim aktivnostima. U takvim se slučajevima nastavlja razvijati alergijski kontaktni dermatitis, raste osjetljivost tijela, proces se generalizira i kliničke manifestacije preuzimaju cijelo tijelo. Prevencija uključuje isključenje kontakta s uzročnim alergenima, a u slučaju neizbježnosti kontakta preventivnu uporabu antihistaminika.

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis naziva se i difuzorni neurodermatitis, javlja se u istoj mjeri i kod muškaraca i kod žena.

Kod dijagnosticiranja dermatitisa u samo 10% slučajeva alergična je, uglavnom u djece predškolske i dojenačke dobi, nakon čega se smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti. Prema statistikama, pojava difuznog neurodermatitisa u 50% događa se u dojenčadi i u 85-90% u djece mlađe od 5 godina. Nakon 30 godina, rizik od razvoja dermatitisa smanjuje se nekoliko puta.

U većini slučajeva manifestacija kožnih bolesti javlja se kod ljudi koji žive u nepovoljnim okolišnim i klimatskim uvjetima.

Razlozi razvoja i klasifikacije

Alergijski dermatitis uzrokuje razne uzroke. Posebnost ove bolesti je kontaktna priroda. Pod utjecajem provokativnih tvari na površini kože može doći do osjetljivosti tijela. Zbog nedostatka antitijela, reakcija kože može biti vrlo jaka. Simptomi se pojavljuju u trenutku kada se nakuplja određena količina podražaja, što je dovoljno za očitovanje reakcije.

Kožni dermatitis može se pojaviti pod utjecajem različitih alergena. Takav nadražujući učinak djeluju:

Ovisno o prirodi neugodnog učinka, mogu se pojaviti razne vrste bolesti. Alergijski dermatitis podijeljen je u 4 vrste.

Ovisno o prirodi tijeka, bolest se može izraziti u nekoliko faza:

Nakon kontaktiranja medicinske ustanove, liječnik procjenjuje simptome i govori kako liječiti alergijski dermatitis jedne ili druge vrste..

Što se događa u tijelu?

Smatra se da je alergijski dermatitis u mnogočemu posljedica posebnih stanica kože - Langerhansovih stanica (da se ne brka s istim otočićima gušterače!). Oni, kao da privlače haptene, vežu ih za proteine ​​i pretvaraju ih u punokrvne antigene. Nadalje, ove stanice pomažu osigurati da se ti alergeni dopreme u najbliže limfne čvorove tako da ih T imunološkog sustava „upozna“. Na taj način T ćelije uče prepoznati "neprijatelja u licu".

Nadalje, već „trenirani“ T-limfociti iz limfnih čvorova migriraju u krv i kožu u roku od 10 dana od razdoblja inkubacije. A ako se u ovom trenutku na tu kožu ponovno djeluje ta tvar, tada će limfociti već "stupiti u bitku", uzrokujući upalnu reakciju 12–48 sati nakon kontakta.

T-limfociti, kad se susretnu s alergenom, započinju s proizvodnjom svih vrsta tvari, uz pomoć kojih druge stanice imunološkog sustava razumiju gdje se hitno trebaju kretati i što treba učiniti. Iz tog razloga, eozinofili, bazofili, neutrofili i limfociti počinju se akumulirati na osjetljivom području kože. U nastojanju da unište alergen, oni u konačnici uništavaju i uništavaju vlastite stanice kože..

Nasljedna predispozicija igra ulogu u nastanku alergijskog dermatitisa, kao i sposobnost tijela da formira takozvane memorijske stanice koje nose imunoglobuline E, D. Koristeći memorijske stanice, tijelo „pamti“ tu tvar, tako da u slučaju novog kontakta s njom ponovo započinje alergijska upala kože.

Simptomi kod djece

Alergijski dermatitis je prilično česta patologija u djetinjstvu. Bolest karakterizira kronični tijek koji karakterizira izmjena razdoblja remisija i pogoršanja. Nakon puberteta kod većine adolescenata simptomi alergijskog dermatitisa potpuno nestaju.

Glavna uloga u razvoju bolesti u djece pripada genetskim čimbenicima. Ako jedan od roditelja pati od alergije, tada je vjerojatnost da dijete razvije bolest 50%, ako su oba - 80%. Ako su i otac i majka zdravi, onda rizik od alergijskog dermatitisa u potomstvu ne prelazi 20%. Međutim, bolest se razvija u djece samo ako se učinak specifičnog podražaja, tj. Alergena, pridruži nasljednom faktoru. Faktori alergije mogu uključivati:

  • respiratorni faktor (udisanje prašine, aerosola, biljnog polena);
  • prehrambeni faktor (neke namirnice koje djetetov imunološki sustav doživljava kao štetna iritanta);
  • faktor kontakta (agresivna tvar, na primjer, sapun, šampon ili dječja krema).

Alergijski dermatitis kod dojenčadi u početku se manifestira kao varijanta alergije na hranu koja nastaje kao posljedica neusklađivanja majke koja se stara s hipoalergenom prehranom ili ranim unošenjem komplementarne hrane (jaja, kravlje mlijeko, žitarice) u djetetovu prehranu. U budućnosti, pogoršanja bolesti izazivaju ne samo alergeni iz hrane, već i drugi nadražujući sastojci (kućna prašina, gljivične spore, životinjska epiderma, biljni pelud). Kod mnogih djece prvih godina života uzrok alergijskog dermatitisa je infekcija nekim vrstama stafilokoka, koje izazivaju kroničnu upalu kože.

Glavni simptomi alergijskog dermatitisa kod djece su:

  • lokalno ili generalizirano crvenilo kože (hiperemija);
  • područja iritacije i / ili ljuštenja kože;
  • svrbež ili peckanje;
  • tearfulness;
  • poremećaji spavanja;
  • disfunkcija probavnog sustava.

Tijekom alergijskog dermatitisa u djece razlikuje se nekoliko starosnih stadija:

  1. Dojenački dermatitis. Pojavljuje se od prvih mjeseci djetetovog života i traje do dvije godine. Bolest se očituje pojavom na fleksijskoj površini ruku i nogu djeteta, u prirodnim naborima kože karakterističnih osipa. Često se kod djece s alergijskim dermatitisom na licu nalazi područje obilnog sitnog osipa, zbog čega obrazi izgledaju bolno grimizno. Lezije često postaju vlažne, hrskave.
  2. Dječji dermatitis. Promatra se kod djece od 2 do 12 godina. Karakterizira ga pojava područja crvenila kože, s plakovima, pukotinama, ogrebotinama, erozijama i kore. Te su lezije u većini slučajeva lokalizirane u laktu i vratu.
  3. Tinejdžerski dermatitis. Dijagnosticirano kod adolescenata od 12 do 18 godina. U ovoj dobi u većini slučajeva manifestacije alergijskog dermatitisa nestaju sami, ali kod nekih adolescenata simptomi bolesti, naprotiv, povećavaju njihovu ozbiljnost. U tim slučajevima, kontakt s alergenom dovodi do osipa na licu, vratu, ulnarnoj fosi, rukama, nogama, prstima i u prirodnim naborima kože.

Simptomi alergijskog dermatitisa kod odraslih

Kožne lezije s alergijskim dermatitisom uvijek su lokalizirane na mjestu kontakta s iritantnim čimbenikom. Na primjer, ako je alergen prašak za pranje, tada biste trebali očekivati ​​razvoj alergijskog dermatitisa na rukama. Istodobno, simptomi alergijskog dermatitisa na licu najčešće su uzrokovani individualnom netolerancijom na kozmetiku (puder, maskara, temelj, ruž, rumenilo).

Kod alergijskog dermatitisa lezija uvijek ima jasno definirane granice. U početku postoji oteklina kože i njezino crvenilo. Tada se pojavljuju papule (gusti čvorovi), koji se brzo pretvaraju u mjehuriće napunjene bistrom tekućinom. Nakon nekog vremena, mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu se pojavljuje erozija. Sve ove promjene na koži praćene su jakim svrbežom..

Ponavljani kontakt kože s alergenom može dovesti do stvaranja kroničnog alergijskog dermatitisa. U tom slučaju, žarište lezije dobiva zamagljene granice, a upalni se proces može proširiti na udaljena područja kože, uključujući ona koja nisu u kontaktu s nadražujućim sredstvom. Simptomi kroničnog oblika alergijskog dermatitisa su:

  • zadebljanje kože;
  • suhoća;
  • piling;
  • formiranje papule;
  • lihenizacija (povećana ozbiljnost uzorka kože).

Zbog jakog svrbeža, pacijenti neprestano češljaju lezije, što je popraćeno traumom na koži i može dovesti do spajanja sekundarnih purulentno-upalnih lezija.

Kako izgleda alergijski dermatitis: fotografija simptoma

Da bismo razumjeli simptome alergijskog dermatitisa kod odraslih i djece, nudimo pregled detaljnih fotografija:

komplikacije

Opasnost za pacijenta s alergijskim dermatitisom sastoji se u prijelazu patologije u ponavljajući kronični tijek i ekzematoznoj leziji kože. U teškim oblicima toksično-alergijskog dermatitisa moguće je oštećenje jetre i bubrega.

U područjima koja su sklona grebanju ili bilo kakvom oštećenju kože, stvaraju se optimalni uvjeti za širenje patogene mikroflore. Kroz mikrotraumu, bakterije, mikroskopski gljivični organizmi, kao i virusni patogeni herpesa i papiloma mogu prodrijeti u dublje slojeve kože. Infektivna upala uzrokovana erozijom naziva se streptoderma. U osoba osjetljivih na otrov insekata, nakon ugriza ili kontakta otrovne tvari na koži, pojavljuje se sjajna lokalna reakcija ili se razvija opća intoksikacija.

Takve pojave su opasne u smislu pojave anafilaktičkog šoka i urtikarije..

Simptomi bolesti u odraslih, karakteristični za kronični ponavljajući oblik, ograničavaju njihove socijalne potrebe, izazivaju depresiju i psihološke poremećaje. Takva neurotizacija dovodi do još većeg pogoršanja simptoma. Često osoba s problemima osipa na koži mora promijeniti opseg aktivnosti zbog potrebe za ograničenjem kontakta sa štetnim proizvodnim čimbenicima.

Kako liječiti alergijski dermatitis?

Kod kuće, liječenje alergijskog dermatitisa treba biti sveobuhvatno i svesti se na uklanjanje simptoma i sprječavanje ponovljenih osipa.

  • tablete, kapi, injekcije koje sadrže antihistaminike propisane su protiv svrbeža i oteklina (Diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorbenti, injekcije natrijevog tiosulfata, kapaljke fiziološkom otopinom, hemodesis, plazmafereza - za ublažavanje intoksikacije;
  • u složenim slučajevima koriste se sustavni kortikosteroidni lijekovi (Prednizolon, Diprospan);
  • s toksikomodrijom i atopijom mogu se propisati laksativi za uklanjanje alergena iz tijela;
  • protiv zaraznih komplikacija propisati antibiotike, anti-mezon i antivirusne lijekove;
  • s atopijskim dermatitisom često se propisuju tablete s enzimima, hepatoprotektori;
  • u slučajevima intenzivnog svrbeža, emocionalne nestabilnosti - sedativni i hipnotički lijekovi (valerijana, matičnjak, ponekad i fenobarbiturati itd.).
  • nehormonska mast ili krema s protuupalnim, umirujućim i ljekovitim učinkom s različitim aktivnim sastojcima ("Tsinokap", "Tsinovit" s cinkom, "Bepanten" s panetnolom, "Eplan", "Radevit" s vitaminom A);
  • antiseptička i sredstva za sušenje (furatsilinski losioni, otopine anilinskih boja);
  • gel ili mast s antihistaminicima ("Fenistil", "Tavegil");
  • kratkotrajne kortikosteroidne masti, kreme, losioni (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • za uklanjanje osipa na licu i rukama, bolje je koristiti glukokortikosteroidnu mast ili kremu bez halogena („Advantan”, „Elokom”, „Lokoid”);
  • s atopijskim dermatitisom - lokalna imunosupresivna nehormonska mast (Protopic, Elidel);
  • obnavljanjem i hidratantnom kremom kože smanjuje se razdoblje uporabe hormona ("Physiogel AI", "Emolium");
  • s osipom na glavi - šamponi s cinkom, katranom ("Friderm").
  • svodi se na uklanjanje učinaka alergena;
  • jedan od važnih čimbenika je pridržavanje hipoalergene prehrane;
  • stvaranje okruženja za uklanjanje u bolesničkoj sobi (smanjenje broja sakupljača prašine, premještanje kućnih ljubimaca u drugu kuću itd.).

Obično, uz isključenje kontakta pacijenta s alergenom, dolazi do potpunog oporavka. Međutim, ponovljeni kontakt s alergenom se ne može uvijek izbjeći, pogotovo ako se radi o profesionalnim aktivnostima.

Dijeta i prehrana

U skladu s prehrambenim pravilima za dermatitis uključeno je u liječenje bolesti i omogućava vam postizanje stabilne remisije. Posebno dizajnirana dijeta za alergijski dermatitis kod odraslih s svakodnevnim racionalnim jelovnikom uklanja alergene i ubrzava proces uklanjanja bolesti.

Velika vjerovatno iritantna hrana uključuje:

  • orašasto voće
  • kava;
  • kiseli kupus;
  • riblji;
  • citrusa;
  • mahunarke;
  • čokolade;
  • jagoda.

Također, ne biste trebali dopustiti prisutnost u prehrani jela koja sadrže konzervanse, emulgatore i boje. Opasni proizvodi za oboljele od alergije su bogate juhe, sva pržena, slana i začinjena jela koja povećavaju propusnost gastrointestinalnog trakta za apsorpciju nadražujućih tvari.

U procesu kuhanja važno je promatrati značajke tehnologije i ne koristiti proizvode s istekom roka trajanja. Povrće i voće treba otkupljivati ​​od onih koje su uzgajane bez gnojiva. Ako se jela pripremaju od žitarica, moraju se natopiti u vodi najmanje 10 sati. Potrošnja šećera i soli preporučuje se smanjiti za 2 puta. Što se tiče mesa, preporučuje se kuhati ga dva puta.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može brzo i učinkovito osloboditi osobu muke koja prati manifestacije alergijskog dermatitisa. Međutim, u nekim slučajevima mogu samo pogoršati situaciju, pa treba paziti na takav tretman.

Dakle, što nam nudi tradicionalna medicina:

  • komprese iz ljekovitog bilja (poljski hren, kalendula, filc od gramoza, ljekovita melem), hrastova kora, korijen divljaka;
  • kupke od origana, kamilice, koprive, valerijane, plavog cvjetača;
  • infuzije ljekovitog bilja kao što su sukcesija, trobojnica ljubičica, kamilica, kao i infuzije kore ribizle, korijena sladića, kore viburnuma;
  • masti napravljene od krema za bebe ili svinjske (pileće, guske) masti i ulja morskog šipka;
  • aromaterapija koja uključuje ulja sandalovine, lavande i geranije.

prevencija

Nakon što se pozabavio dermatitisom u slučaju alergije, pregledao je simptome i liječenje, vrijedno je reći nekoliko riječi o prevenciji.

  • maksimalno uklanjanje kontakta s alergijskim agensima;
  • poštivanje načela dobre prehrane;
  • uporaba hipoalergene kozmetike i kemikalija za kućanstvo;
  • zamjena jastuka od perja proizvodima ispunjenim umjetnim materijalima;
  • održavanje vlažnosti u sobi na optimalnoj razini;
  • redovito vlaženje kože posebnim kremama ili emulzijama;
  • temeljita higijena tijela usmjerena na smanjenje znojenja;
  • nošenje odjevene odjeće izrađene od prirodnih tkanina;
  • povećanje zaštitnih svojstava imuniteta, uključujući dermalno;
  • liječenje žarišta kronične infekcije;
  • poštivanje standarda zaštite na radu na radnom mjestu;
  • smanjenje stresa;
  • potraga za zdravim načinom života.

Kao i svaka druga kronična bolest, i alergijski dermatitis zahtijeva dugo, često cjeloživotno liječenje. Međutim, pravi lijekovi, pridržavanje životnog stila koji vam je propisao liječnik i, ako je potrebno, dijeta, omogućit će vam da zauvijek zaboravite što su stalni svrbež i iritacija kože.

Prognoza

Prognoza alergijskog dermatitisa za različite oblike njegovog tijeka općenito se smatra povoljnom. Nedostatak kontakta s određenim alergenom jamstvo je da se bolest više neće manifestirati u budućnosti.

Liječenje dermatitisa kod odraslih i pedijatrijskih bolesnika mora se riješiti nakon otkrivanja prvih znakova bolesti. Takve preventivne mjere pomažu u sprječavanju prelaska bolesti u kronični oblik..

Poteškoće u liječenju nastaju ako dermatitis stekne obilježja profesionalne bolesti, dok alergeni djeluju kao profesionalna opasnost. Takvim se pacijentima savjetuje promjena zanimanja..

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis je upala kože koja se razvija uslijed izravnog kontakta (ponekad i kratkotrajnog) s neobaveznim iritantom, tj. Tvari koja kod većine zdravih ljudi ne uzrokuje razvoj bilo kakvih patologija. Drugo ime ove bolesti je kontaktni dermatitis..

Uzroci i faktori rizika

Alergijski dermatitis odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa u kojima glavnu ulogu igraju ne antitijela, već stanice imunološkog sustava i prije svega limfociti.

Uzrok simptoma alergijskog dermatitisa mogu biti kemikalije:

  • proizvodi za boje i lakove;
  • puderi za pranje;
  • kozmetički i parfumerijski proizvodi;
  • sintetičke tkanine;
  • lateks.

Neki lijekovi (antibiotici, vitamini, emulzija sintomicina) i nakit od nikla također mogu djelovati kao alergeni. Vrlo često je uzrok alergijskog dermatitisa na rukama kontakt s biljkama (bijeli pepeo, primroza, kravli pasčin). Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis..

Posebnu ulogu u razvoju alergijske reakcije s izravnim dodirom iritanta i kože igraju stanice fagocita u njoj. Oni apsorbiraju i probavljaju alergene i imunološke komplekse koji ulaze u kožu. Nakon nanošenja specifičnog iritanta na kožu osjetljive osobe, broj fagocitnih stanica u kratkom vremenu se povećava nekoliko puta.

Fagocitne stanice ne samo da probavljaju alergene, već i olakšavaju njihov kontakt sa specifičnim stanicama imunološkog sustava, što postaje razlog za prošireni imunološki odgovor, tj. Razvoj alergijske reakcije.

Možete smanjiti rizik od razvoja alergijskog dermatitisa ograničavanjem kontakta s kemikalijama u kućanstvu. Kod rada s njima treba koristiti osobnu zaštitnu opremu (respirator, gumene rukavice).

Uz opetovani kontakt kože s alergenom, alergijska reakcija događa se živo i brže nego prvi put. To je zbog činjenice da pacijent već ima antitijela i imunološke stanice na ovaj alergen.

Fagociti i limfociti u žarištu upale također pridonose crvenilu i oteklini kože, proširenju krvnih žila, pojačan svrbež.

Predisponirajući čimbenici za razvoj alergijskog dermatitisa su:

  • stanjivanje stratum corneuma;
  • prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
  • kronične upalne bolesti popraćene kršenjem imunološkog odgovora;
  • predispozicija za razvoj alergijskih reakcija.

Simptomi alergijskog dermatitisa

Kožne lezije s alergijskim dermatitisom uvijek su lokalizirane na mjestu kontakta s iritantnim čimbenikom. Na primjer, ako je alergen prašak za pranje, tada biste trebali očekivati ​​razvoj alergijskog dermatitisa na rukama. Istodobno, simptomi alergijskog dermatitisa na licu najčešće su uzrokovani individualnom netolerancijom na kozmetiku (puder, maskara, temelj, ruž, rumenilo).

Kod alergijskog dermatitisa lezija uvijek ima jasno definirane granice. U početku postoji oteklina kože i njezino crvenilo. Tada se pojavljuju papule (gusti čvorovi), koji se brzo pretvaraju u mjehuriće napunjene bistrom tekućinom. Nakon nekog vremena, mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu se pojavljuje erozija. Sve ove promjene na koži praćene su jakim svrbežom..

Ponavljani kontakt kože s alergenom može dovesti do stvaranja kroničnog alergijskog dermatitisa. U tom slučaju, žarište lezije dobiva zamagljene granice, a upalni se proces može proširiti na udaljena područja kože, uključujući ona koja nisu u kontaktu s nadražujućim sredstvom. Simptomi kroničnog oblika alergijskog dermatitisa su:

  • zadebljanje kože;
  • suhoća;
  • piling;
  • formiranje papule;
  • lihenizacija (povećana ozbiljnost uzorka kože).

Zbog jakog svrbeža, pacijenti neprestano češljaju lezije, što je popraćeno traumom na koži i može dovesti do spajanja sekundarnih purulentno-upalnih lezija.

Značajke alergijskog dermatitisa u djece

Alergijski dermatitis je prilično česta patologija u djetinjstvu. Bolest karakterizira kronični tijek koji karakterizira izmjena razdoblja remisija i pogoršanja. Nakon puberteta kod većine adolescenata simptomi alergijskog dermatitisa potpuno nestaju.

Glavna uloga u razvoju bolesti u djece pripada genetskim čimbenicima. Ako jedan od roditelja pati od alergije, tada je vjerojatnost da dijete razvije bolest 50%, ako su oba - 80%. Ako su i otac i majka zdravi, onda rizik od alergijskog dermatitisa u potomstvu ne prelazi 20%. Međutim, bolest se razvija u djece samo ako se učinak specifičnog podražaja, tj. Alergena, pridruži nasljednom faktoru. Faktori alergije mogu uključivati:

  • respiratorni faktor (udisanje prašine, aerosola, biljnog polena);
  • prehrambeni faktor (neke namirnice koje djetetov imunološki sustav doživljava kao štetna iritanta);
  • faktor kontakta (agresivna tvar, na primjer, sapun, šampon ili dječja krema).

Alergijski dermatitis kod dojenčadi u početku se manifestira kao varijanta alergije na hranu koja nastaje kao posljedica neusklađivanja majke koja se stara s hipoalergenom prehranom ili ranim unošenjem komplementarne hrane (jaja, kravlje mlijeko, žitarice) u djetetovu prehranu. U budućnosti, pogoršanja bolesti izazivaju ne samo alergeni iz hrane, već i drugi nadražujući sastojci (kućna prašina, gljivične spore, životinjska epiderma, biljni pelud). Kod mnogih djece prvih godina života uzrok alergijskog dermatitisa je infekcija nekim vrstama stafilokoka, koje izazivaju kroničnu upalu kože.

Glavni simptomi alergijskog dermatitisa kod djece su:

  • lokalno ili generalizirano crvenilo kože (hiperemija);
  • područja iritacije i / ili ljuštenja kože;
  • svrbež ili peckanje;
  • tearfulness;
  • poremećaji spavanja;
  • disfunkcija probavnog sustava.

Tijekom alergijskog dermatitisa u djece razlikuje se nekoliko starosnih stadija:

  1. Dojenački dermatitis. Pojavljuje se od prvih mjeseci djetetovog života i traje do dvije godine. Bolest se očituje pojavom na fleksijskoj površini ruku i nogu djeteta, u prirodnim naborima kože karakterističnih osipa. Često se kod djece s alergijskim dermatitisom na licu nalazi područje obilnog sitnog osipa, zbog čega obrazi izgledaju bolno grimizno. Lezije često postaju vlažne, hrskave.
  2. Dječji dermatitis. Promatra se kod djece od 2 do 12 godina. Karakterizira ga pojava područja crvenila kože, s plakovima, pukotinama, ogrebotinama, erozijama i kore. Te su lezije u većini slučajeva lokalizirane u laktu i vratu.
  3. Tinejdžerski dermatitis. Dijagnosticirano kod adolescenata od 12 do 18 godina. U ovoj dobi u većini slučajeva manifestacije alergijskog dermatitisa nestaju sami, ali kod nekih adolescenata simptomi bolesti, naprotiv, povećavaju njihovu ozbiljnost. U tim slučajevima, kontakt s alergenom dovodi do osipa na licu, vratu, ulnarnoj fosi, rukama, nogama, prstima i u prirodnim naborima kože.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentove identifikacije kombinacije tri velika i najmanje tri mala kriterija. Veliki dijagnostički kriteriji za alergijski dermatitis uključuju:

  • rekurentna priroda bolesti;
  • obiteljska ili pojedinačna povijest alergija;
  • tipična lokalizacija osipa (ispod ušnih kapka, vlasišta, ingvinalnog dijela, poplitealnih i ulnarnih fosa, aksilarnih udubina, vrata i lica);
  • jak svrbež kože, čak i s malom količinom elemenata osipa.

Alergijski dermatitis odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa u kojima glavnu ulogu igraju ne antitijela, već stanice imunološkog sustava i prije svega limfociti.

Dodatni ili mali dijagnostički kriteriji uključuju:

  • početak bolesti u prvim godinama života;
  • povišena razina IgE antitijela;
  • folikularna hiperkeratoza, koja utječe na kožu laktova, podlaktica i bočnih površina ramena);
  • bjelkaste mrlje na koži ramenog pojasa i na licu (Pityriasis alba);
  • pregib potplata i dlanova (hiperlinearnost);
  • presavijanje prednje površine vrata;
  • bijeli dermografizam;
  • česte infektivne lezije kože herpetičke, gljivične ili stafilokokne etiologije;
  • nespecifični dermatitis nogu i ruku;
  • ihtioza, kseroza, piling;
  • crvenilo i svrbež kože nakon kupanja (ovaj se simptom otkriva kod djece prve dvije godine života);
  • simptom "alergijskog sjaja" (tamni krugovi oko očiju);
  • pojačano znojenje (hiperhidroza), popraćeno svrbežom.

Da bi se identificirao alergen koji je izazvao razvoj bolesti, provode se posebni kožni testovi. Za njihovu primjenu koriste se testne trake natopljene u različitim alergenima. Te se trake učvršćuju na mjestu dobro očišćene kože. Nakon određenog vremena uklanjaju se i utvrđuje se prisutnost ili odsutnost alergijske reakcije na edeme i crvenilo kože..

Da bi se utvrdila prateća patologija, mogu biti potrebni dodatni dijagnostički testovi:

Ako je potrebno, pacijenta savjetuje gastroenterolog, endokrinolog.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Pod utjecajem alergena pokreću se mnogi složeni biokemijski procesi u tijelu pacijenta, stoga bi liječenje alergijskog dermatitisa trebalo biti dugo i složeno, uključujući sljedeća područja:

  • prepoznavanje i uklanjanje kontakta s alergenom;
  • dijetalna terapija;
  • sistemska farmakoterapija (stabilizirajući membranu i antihistaminike, kortikosteroide, antibiotike, imunomodulatore, vitamine, lijekove koji reguliraju funkcije gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava);
  • vanjska terapija (govornici, masti, losioni);
  • rehabilitacija.

Glavni ciljevi liječenja alergijskog dermatitisa su:

  • obnavljanje funkcija i strukture kože (normalizacija vlage, poboljšani metabolizam i smanjena propusnost stijenki krvnih žila u leziji);
  • uklanjanje svrbeža kože i manifestacija upalne reakcije;
  • prevencija prelaska bolesti u teški oblik, koji može uzrokovati da pacijenti izgube sposobnost za rad;
  • istodobna terapija patologije.

S obzirom da glavnu ulogu u razvoju alergijskog dermatitisa izazivaju alergijske upale, provodi se osnovna terapija antihistaminicima i protuupalnim lijekovima.

U kroničnom tijeku bolesti važno je promatrati fazu i trajanje liječenja.

Opći režim liječenja alergijskog dermatitisa u akutnoj fazi uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova s ​​lijekovima:

  • antihistaminici s dodatnim stabilizirajućim membranama i anti-posredujućim djelovanjem (druga generacija) 4-6 tjedana;
  • antihistaminici prve generacije (sa sedativnim učinkom) noću;
  • losioni s 1% -tnom otopinom tanina ili dekocijom hrastove kore u prisustvu eksudacije;
  • kreme i masti s kortikosteroidima (propisuju se kao kratki tečaj koji traje ne više od 7-10 dana);
  • sistemska terapija kortikosteroidima (samo ako nema učinka gore opisane terapije).

Liječenje kroničnog alergijskog dermatitisa uključuje:

  • druga generacija antihistaminika s dugim tečajem (3-4 mjeseca);
  • polinezasićene masne kiseline;
  • imunosupresivni lijekovi (lijekovi koji suzbijaju prekomjernu aktivnost imunološkog sustava);
  • topnički masti s kortikosteroidima i antibioticima.

Nakon postizanja remisije potrebno je liječiti alergijski dermatitis, usmjeren na sprječavanje pojave pogoršanja bolesti. U ovom se slučaju obično primjenjuje sljedeća shema:

  • treća generacija antihistaminika (aktivnih metabolita) u trajanju od 6 mjeseci ili više;
  • imunomodulatore;
  • specifična imunoterapija s alergenima;
  • pripravci koji sadrže polinezasićene masne kiseline.

Eksperimentalni tretman za alergijski dermatitis

Trenutno se provode klinička ispitivanja uporabe nemolizumaba u liječenju alergijskog dermatitisa. Predstavnik je skupine humaniziranih monoklonskih antitijela specifičnih za interleukin-31.

Rezultati druge faze objavljeni su 2017. u časopisu The New England Journal of Medicine. Lijek je propisan za tri mjeseca 264 odrasle pacijente oboljele od teških oblika alergijskog dermatitisa, kod kojih tradicionalno liječenje nije dovelo do trajnog pozitivnog učinka. Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine, jedna je primala nemolizumab, druga je (kontrolna) primala placebo. Procjena učinkovitosti terapije provedena je na temelju mjerenja područja mjesta lezije i jačine intenziteta svrbeža (procijenjeno na posebnoj vizualno-analognoj skali).

Tijekom liječenja nemolizumabom intenzitet svrbeža smanjio se u 60% bolesnika, u kontrolnoj skupini u 21%. Smanjenje područja lezije u glavnoj skupini zabilježeno je u 42% bolesnika, a u kontrolnoj skupini kod 27%. Takvi rezultati dali su razlog smatrati nemolizumab lijekom koji obećava u liječenju alergijskog dermatitisa.

Prehrana za alergijski dermatitis

Dijetalna terapija u složenom liječenju alergijskog dermatitisa igra važnu ulogu. Omogućuje vam smanjenje vremena liječenja i pridonosi postizanju stabilne remisije. Hrana koja pojačava osjetljivost organizma isključuje se iz prehrane. To uključuje:

  • kava;
  • kakao;
  • čokolada;
  • orašasto voće
  • citrusa;
  • kiseli krastavci i marinade;
  • mahunarke;
  • Jagoda;
  • plodovi mora.

Ne jedite hranu koja uključuje boje, emulgatore, konzervanse, jer su sve te tvari jaki alergeni..

Također, pacijenti koji pate od alergijskog dermatitisa ne preporučuju prženu hranu i bogate jake juhe. To je zato što pojačavaju apsorpciju nadražujućih tvari sluznicom organa gastrointestinalnog trakta.

Vrlo često je uzrok alergijskog dermatitisa na rukama kontakt s biljkama (bijeli pepeo, primroza, kravli pasčin). Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis..

Korištenje soli i šećera preporučuje se smanjiti za 2-3 puta, a još bolje, ako je moguće, potpuno odustati od njihove upotrebe tijekom terapije. Prije upotrebe, žitarice treba oprati u nekoliko voda i natopiti nekoliko sati..

Uz alergijski dermatitis, nutricionisti preporučuju jesti:

  • pirjano ili pareno nemasno meso;
  • crni kruh;
  • prirodni mliječni proizvodi (bez konzervansa, zaslađivača i boja);
  • svježe iscijeđeni sok od jabuke;
  • zelje (kopar, peršin);
  • žitarice (riža, zobena kaša, heljda);
  • maslinovo ulje (ne više od 25-30 grama dnevno).

Alternativno liječenje alergijskog dermatitisa

U dogovoru s dežurnim liječnikom, u liječenju alergijskog dermatitisa mogu se koristiti neke metode alternativne medicine, na primjer:

  • losioni s dekocijama ljekovitog bilja (ljekarna kamilice, kora viburnuma ili hrasta, kora crnog ribiza, sukcesija);
  • komprese s dekocijama od filcane repice, kalendule, melem limuna, korijena elecampane;
  • podmazivanje lezija mastom iz mješavine dječje kreme ili rastopljene guske masti i ulja morskog oraha;
  • aromaterapija s uljem sandalovine, geranija ili lavande;
  • ljekovite kupke s dekocijama lišća ružmarina iz močvare, korijena ljekovite valerijane, cvijeta plavog kukuruza ili ljekarne kamilice, lišća koprive i običnog origana.

Moguće posljedice i komplikacije

Kožne lezije s alergijskim dermatitisom prate jaki svrbež. Pri češljanju se na koži formiraju mikrotraume, koje su ulazna vrata patogenih mikroorganizama (gljivica, bakterija). Njihov prodor postaje uzrok razvoja gnojno-upalnih komplikacija (apscesi, flegmon).

Prognoza

Ako je moguće identificirati i ukloniti kontakt s alergenom, tada je prognoza alergijskog dermatitisa povoljna, bolest završava potpunim oporavkom.

U slučajevima kada nije moguće eliminirati kontakt s alergenom, alergijski dermatitis stječe kronični tijek i periodično se pogoršava. Preosjetljivost pacijentovog tijela postupno se povećava, što na kraju postaje uzrokom generalizacije procesa i razvoja sustavnih alergijskih reakcija, sve do opasnih po život.

prevencija

Primarna prevencija usmjerena na sprječavanje alergijskog dermatitisa ne postoji. Rizik od njegovog razvoja moguće je smanjiti ograničavanjem kontakta s kemikalijama u kućanstvu. Kod rada s njima treba koristiti osobnu zaštitnu opremu (respirator, gumene rukavice).

Kada kupujete odjeću i nakit, trebali biste dati prednost kvalitetnim proizvodima, pouzdanim proizvođačima. To će smanjiti vjerojatnost kontakta kože s toksičnim metalima i bojama, koje često postaju alergeni..

Ako se bolest već pojavila, potrebno je provesti aktivno liječenje usmjereno na postizanje stanja remisije. Za to je prije svega potrebno identificirati alergen i isključiti daljnji kontakt pacijenta s njim.