Glavni > Pripreme

Alergijski kontaktni dermatitis: glavni pristupi dijagnozi, liječenju i prevenciji

Alergijski kontaktni dermatitis je klasična reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa posredovana senzibiliziranim limfocitima. Prema brojnim autorima, od 1% do 2% populacije pati od ove patologije

Alergijski kontaktni dermatitis je klasična reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa posredovana senzibiliziranim limfocitima. Prema nekim autorima, od 1% do 2% stanovništva raznih regija pati od ove patologije. Prevalencija bolesti veća je u industrijaliziranim zemljama. Povećava se uvođenjem novih kemikalija koje su dio lijekova, kozmetičkih proizvoda, medicinskih implantata, kućnih kemikalija, industrijskih reagensa.

Za razliku od jednostavnog kontaktnog dermatitisa, kod kojeg nadražujuće kod svih ljudi izaziva upalu kada su izloženi koži, alergijski dermatitis pojavljuje se samo kod senzibiliziranih pojedinaca, odnosno kod ljudi koji imaju imunološke stanice specifične za tu tvar - T-limfocite. Često su uzrok kontaktnog dermatitisa bezopasne kemikalije koje u normalnim uvjetima kod zdravih ljudi ne uzrokuju nikakve kliničke manifestacije. Ali alergijski dermatitis poznat je i u kontaktu s agresivnim agentima - komponentama boja za kosu, sredstava za rast kose, boja za tkanine, krzna i kože, deterdženata, lijekova i otrovnog biljnog soka.

Klasičan primjer alergijskog kontaktnog dermatitisa je dermatitis izazvan biljkama sumac-a (posebno otrovnim sumakom - Rhus toksiodendron), kod kojih osipi često imaju linearni oblik i nalaze se na otvorenim dijelovima tijela.

Temelj patogeneze alergijskog kontaktnog dermatitisa je reakcija preosjetljivosti na odstupanje od staničnog (staničnog) tipa tuberkulin, čija induktivna faza započinje lokalnim izlaganjem na kožu kemikalijama male molekulske mase organske ili anorganske prirode. Njihova senzibilizirajuća (alergena) svojstva ovise o sposobnosti prodiranja u kožu i stvaranja stabilnih kovalentnih veza s proteinima tijela domaćina. Tako dinitroklorobenzen tvori komplekse u epidermi s proteinima koji sadrže puno lizina i cisteina. Kožni lipidi također mogu igrati ulogu adjuvansa..

Vodeću ulogu u stvaranju preosjetljivosti igraju profesionalni makrofagi epiderme - višeprocesne Langerhansove stanice. Odgođena preosjetljivost koja je nastala usredotočena je ne samo na kemijsku supstancu, već i na protein protein.

Obično od trenutka kontakta kože s alergenom do razvoja prvih kliničkih manifestacija, protekne najmanje 10-14 dana. Trajanje razdoblja preosjetljivosti obično je kraće za agresivne kemikalije. Dakle, prema našim opažanjima, alergeni iz lijekova, kada se nanose na kožu, mogu uzrokovati manifestacije kontaktnog dermatitisa već na 7. do 8. dan. Najčešći lijekovi s alergenima su lokalni oblici antibakterijskih lijekova, kontaktne alergijske reakcije na lokalne anestetike, antiseptici i lateks rjeđe su..

Položaj i konfiguracija lezije određuje se uzročnim faktorom. Najčešći oblik bolesti je ekzematozni dermatitis. Bolest se lako dijagnosticira i u pravilu karakterizira povoljan tijek. Osip nestaje kada prestane izloženost patogenom faktoru. Da bi se ubrzala regresija kliničkih manifestacija, mogu se koristiti topički protuupalni lijekovi, uglavnom topički glukokortikosteroidi.

Etiologija

Prema našim promatranjima, najčešći uzrok alergijskog kontaktnog dermatitisa su legure nehrđajućeg metala, od kojih se izrađuju kućanski proizvodi - kuhinjski pribor, nakit, satovi, traperice, patentni zatvarači, ključevi, kao i sanitetski materijal - zubne krunice, narukvice, uređaji za fokalnu i dodatnu žarišnu osteosintezu. Dakle, analizirajući 208 slučajeva alergijskog kontaktnog dermatitisa s kojima smo se susretali u praksi od 1999. do 2009., došli smo do zaključka da su metali nikla, kobalta i kroma koji čine nehrđajuće legure uzrokovali upalu u 184 (88,5% ) bolesnici.

Popis najčešćih, prema našim podacima, uzroka alergijskog kontaktnog dermatitisa dan je u tablici. 1.

patogeneza

Alergijski kontaktni dermatitis je alergijska reakcija odgođenog tipa. Alergen koji dospije na kožu veže se na proteine ​​tkiva, tvoreći spoj koji može izazvati alergije - antigen. Langerhansove stanice apsorbiraju antigen u membranskim molekulama glavnog kompleksa histokompatibilnosti 2. klase s T-limfocitima. Aktivirani T-limfociti i Langerhansove stanice proizvode gama-interferon, interleukine 1 i 2, poboljšavajući imunološki odgovor i upalni odgovor. Aktivirani T-limfociti migriraju kroz limfne žile do parakortikalne zone regionalnih limfnih čvorova. U limfnim čvorovima prolaze proliferaciju i diferencijaciju ovisnu o antigenu. Neki „specijalizirani“ T-limfociti sudjeluju u imunološkom odgovoru, a ostali se pretvaraju u stanice sjećanja. Oni izazivaju pojavu brzo izraženog odgovora nakon opetovanog kontakta s alergenom. Nakon prvog kontakta s alergenom dolazi do nakupljanja T-limfocita koji ga prepoznaju, a obično traje 10-14 dana. Nakon toga T-limfociti napuštaju regionalne limfne čvorove u krvi i koloniziraju sve periferne organe imunološkog sustava. Nakon opetovanog kontakta s alergenom, aktiviranja memorijskih stanica i brzog nakupljanja efektorskih stanica alergijske reakcije odgođenog tipa - makrofaga i limfocita.

Histološka slika

Histološka slika alergijskog kontaktnog dermatitisa karakterizira infiltracija dermisa mononuklearnim stanicama, posebno u blizini krvnih žila i znojnih žlijezda. Epiderma je hiperplastična, a također je infiltrirana mononuklearnim stanicama. Tipično je stvaranje vezikula u epidermi, što se povezuje s stvaranjem bula. Serozna tekućina koja ih puni sadrži granulocite i mononuklearne stanice.

Kliničke manifestacije

Bolest se, prema našim podacima, češća kod mladih i sredovječnih ljudi. Međutim, mogući su izuzeci. Dakle, od ljudi koje smo pregledali, najmlađa je bila godinu i pol djevojčica s alergijom na kobalt, a najstariji pacijent osamdesetogodišnjak osjetljiv na krom i nikl.

U klinici alergijskog kontaktnog dermatitisa razlikuju se akutni, subakutni i kronični oblici te blagi, umjereni i teški.

Interval od početne izloženosti alergenu do stvaranja kožne preosjetljivosti može varirati: od relativno kratkog (2-3 dana kada je izložen jakom senzibilizatoru, na primjer, urushiola iz soka biljaka Suma), do vrlo dugog (nekoliko mjeseci ili godina u slučaju slabog senzibilizatora, na primjer, soli kromove kiseline ili klorometil izotiazolinon). U pravilu se u već osjetljivom tijelu bolest razvija akutno 12–72 sata nakon izlaganja alergenu, a očituje se svrbežom, živom hiperemijom i oticanjem kože na mjestu kontakta, naspram kojih su vidljive papule, mali vezikuli ili žuljevi koji se otvaraju i ostavljaju vlažnu eroziju (plač), Ponekad se dogodi nekroza kože.

Propadanje upale ostavlja kore i pahuljice. U kroničnom toku pojavljuju se piling i lihenizacija.

Sljedeće faze razvoja osipa karakteristične su za akutni alergijski kontaktni dermatitis: eritema => papule => vezikule => erozija => kora => ljuštenje. Za kronični tijek: papule => piling => lihenizacija => eksoriacija.

U teškom alergijskom kontaktnom dermatitisu (na primjer, uzrokovanom otrovom sumaka), pacijenta mogu poremetiti simptomi intoksikacije - glavobolja, zimica, slabost i groznica.

Lokalizacija dermatitisa može biti bilo koja i ovisi o mjestu kontakta s alergenom. Dakle, profesionalni alergeni često formiraju žarišta upale na dlanovima i bočnim površinama ruku i prstiju, podlaktica i metala alergena senzibiliziraju kožu i sluznicu u dodiru s prstenovima, narukvicama, patentnim zatvaračima, trapericama ("bolest jeans zakovice") metalne krunice za zube.

Za različita područja kože karakterizira neujednačena izloženost alergijskom dermatitisu. Upala i zaražena tkiva se češće senzibiliziraju. Trenje, stiskanje, maceracija i pojačano znojenje doprinose stvaranju alergija. U vezi s tim, koža očnih kapaka, vrata, perineuma, prednjeg trbušnog zida u području kontakta sa zatvaračima i kopčama češće se senzibilizira. Često pacijenti ne shvaćaju da pate od alergija, vjerujući da su jednostavno "protrljali" kožu u području upale.

Alergijski kontaktni dermatitis uvijek počinje s mjesta izloženosti alergenu. Stoga je na početku bolesti žarište lezije jasno ograničeno, iako se često širi izvan područja kože u kontaktu s alergenom. Kod senzibiliziranih bolesnika lezija se može proširiti na druge dijelove tijela ili postati generalizirana..

Jednim kontaktom bolest traje nekoliko dana ili tjedana. Uz česte i redovite kontakte - mjeseci i godine.

Dijagnostika

Prema lokalizaciji kožnih lezija u pravilu se mogu sugerirati mogući uzročnici alergeni. U budućnosti se njihova uloga u patološkom procesu određuje primjenom kožnih testova. Za provođenje testnog ispitivanja, testni materijal se nanosi na kožu 48-72 sata, a zatim se procjenjuje veličina reakcije izazvane alergenom..

Budući da su alergije uvijek sistemski proces, koža i sluznica cijelog tijela su osjetljivi. Stoga se upala razvija kada se alergen primijeni na bilo koji dio kože. Unatoč tome, tehnički je prikladnije provoditi aplikacijske testove kože na interskapularnoj regiji, vanjskoj površini ramena i unutarnjoj površini podlaktice, pritom fiksirajući materijal na kojem se pacijent tijekom studije osjeća najugodnije..

Ispitni materijali nanose se na suhu kožu koja je tretirana alkoholom, prekrivaju se komadićima gaze i zatim se pričvršćuju ljepljivom trakom (stoga se test naziva "flaster"). Prikladno je koristiti standardni testni sustav sa standardiziranim alergenima koji su već naneseni na ljepljivu podlogu. Dakle, u Rusiji je registriran sustav Allertest za dijagnozu alergijskog kontaktnog dermatitisa za 24 reagensa. Prodaje se u ljekarnama i omogućuje dijagnosticiranje kontaktnih alergija na nikal sulfat, lanolin, neomicin sulfat, kalijev dikromat, mješavinu lokalnih anestetika - derivata kaina, mješavinu aroma, kolofoniju, epoksi, mješavinu kinolina, peruanski balzam, etilen-diamin-kloridoblorid, r-terc-butilfenol formaldehid, parabeni, mješavina karbamata, mješavina crnih guma, klorometilisotiazolinon, četvrtina 15, merkaptobenzotiazol, parafenilendiamin, formaldehid, mješavina merkaptana, tiomersala i smjese derivata tiurama. Ovo je jednostavan i potpuno spreman sustav za nanošenje za pregled kože. Alergeni su uključeni u hidrofilni gel iz kojeg se alergen oslobađa kad se natapa. Alertest sadrži dvije ljepljive ploče na svakoj od kojih sadrži 12 alergena. Možete istovremeno testirati sva 24 antigena, ili se željeni alergen može izrezati iz ploče škarama i primijeniti samostalno.

Nakon 48–72 sata od početka proizvodnje, zaklopci se uklanjaju, čekaju 20-30 minuta da uguše nespecifičnu mehaničku iritaciju, a ozbiljnost reakcije se uzima u obzir. Kvantitativno uzimaju u obzir promjene u mjestu kontakta kože s alergenom. Pozitivan rezultat ocjenjuje se na sljedeći način: (+) - eritem; (++) - eritem i papule; (+++) - eritem, papule, vezikule; (++++) - eritem, papule, vezikule i teški edemi.

Prava alergijska reakcija traje 3-7 dana, dok reakcija izazvana iritacijom kože nestaje u roku od nekoliko sati. Stoga bi u sumnjivim slučajevima ozbiljnost reakcije sljedećeg dana trebala biti ponovno procijenjena..

H1-blokatori ne utječu na rezultate testova primjene. Lokalnu upotrebu kortikosteroida na koži odabranoj za test treba prekinuti najmanje tjedan dana prije ispitivanja. Primanje sistemskih kortikosteroida u dnevnoj dozi koja prelazi 15 mg prednizolona može suzbiti čak i oštro pozitivne reakcije, stoga se aplikativni kožni testovi provode najkasnije 7 dana nakon otkazivanja imunosupresivne terapije. U rijetkim slučajevima, za bolesnike koji stalno uzimaju kortikosteroide, provode se kožni testovi ako doza prednizona ne prelazi 15 mg / dan. Međutim, treba imati na umu da u ovom slučaju postoji rizik od lažnih negativnih rezultata ispitivanja.

Prilikom provođenja ispitivanja patch-a, treba imati na umu da sam postupak može izazvati osjetljivost kod pacijenta. Među tvarima koje imaju sposobnost izazivanja preosjetljivosti već pri prvom kontaktu, valja napomenuti biljne smole, parafenilendiamin, metil salicilat. Stoga bi test prijave trebao biti opravdan. Osim toga, prilikom provođenja testa potrebno je isključiti mogućnost nespecifične upale - primarne iritacije kože ispitivanim tvarima. Da biste to učinili, ispitni materijali, ako nisu uključeni u standardni testni sustav, trebali bi se koristiti u koncentracijama koje kod većine zdravih ljudi (u kontrolnoj skupini) ne izazivaju iritaciju. Ispitivanje se ne smije provoditi s akutnim ili ekstenzivnim kontaktnim dermatitisom, jer povećana reaktivnost kože može dovesti do lažno pozitivnog rezultata. Uz to, ispitivanje uzročnim alergenom može uzrokovati oštro pogoršanje procesa na koži. Stoga, prije provođenja studije, pacijenta treba detaljno uputiti, skrećući mu pažnju na činjenicu da kada se jaka iritacija pojavi mora ukloniti zavoj s alergenom i obratiti se liječniku.

Kada primite pozitivan rezultat aplikativnog testa kože, morate imati na umu da on ukazuje samo na osjetljivost na ispitivanu tvar, ali nije apsolutni dokaz da je upravo ovaj alergen izazvao dermatitis, jer uvijek ostaje mogućnost dugotrajne i multivalentne senzibilizacije. Drugim riječima, drugi antigen koji niste istraživali može poslužiti kao uzrok alergije. Stoga je prilikom uspostavljanja dijagnoze potrebno uzeti u obzir i podatke anamneze i fizikalnog pregleda.

Diferencijalna dijagnoza

Alergijski kontaktni dermatitis mora se razlikovati od jednostavnog kontaktnog dermatitisa, seboroičnog i atopijskog dermatitisa.

Jednostavni kontaktni dermatitis može se razviti uslijed oštećenja epiderme iritantnim kemikalijama (krotonsko ulje, kerozin, fenol, organska otapala, deterdženti, kaustična soda, vapno, kiseline itd.) Ili fizičkim izlaganjem (pregrijavanje, stiskanje, prešanje). Nema primarnog senzibilizirajućeg učinka. Simptomi upale javljaju se odmah nakon izlaganja poticaju, a ne nakon 12–48 sati, kao kod alergijskog kontaktnog dermatitisa. Prisutnost papula u akutnom kontaktnom dermatitisu znači njegovu alergijsku prirodu. Profesionalni jednostavni kontaktni dermatitis je po izgledu sličan alergijskom. Test patch-a omogućava vam razlikovanje tih uvjeta..

Različita obilježja seboroičnog dermatitisa uključuju masnu kožu, kao i druge znakove seboreje i tipičnu lokalizaciju - vlasište i nasolabijalne nabora. Pogođena područja prekrivena su lojnim koricama, ljuštenjem obilno; svrbež obično nije karakterističan.

Atopijski dermatitis obično počinje u ranom djetinjstvu. Koža je suha. Svrbež je karakterističan, koji se pojavljuje prije osipa, a ne nakon njih, kao kod alergijskog kontaktnog dermatitisa. Najčešće su simetrično pogođene fleksije. Rubovi zahvaćenih područja su neizraziti; ne primjećuje se dosljedan razvoj elemenata osipa: eritema => papule => vezikula.

U našoj praksi kombinirane su kožne lezije kada se alergijski kontaktni dermatitis razvio u masti i druge topične oblike doziranja za liječenje dermatoza. Dakle, kod 45-godišnje žene koja pati od mikrobnog ekcema, pogoršanog primjenom Zinerita (eritromicin, cink acetat), otkrili smo osjetljivost na eritromicin, antibiotik iz makrolidne skupine. 3 dana nakon prekida liječenja, simptomi pogoršanja nestaju.

Troje pacijenata koje smo pregledali, a koji su dugo vremena lokalno primali Celestoderm-B s Garamicinom, žalili su se na nedostatak terapijskog učinka primjene ovog lijeka. To jest, unatoč korištenju protuupalnih lijekova, svrbež i intenzitet osipa ne samo da se nisu smanjivali, već su se ponekad pojačali neko vrijeme nakon primjene lijeka. Tijekom alergološkog pregleda metodom ispitivanja aplikacije ustanovljena je senzibilizacija - alergija na lijek na antibiotik gentamicin (Garamicin), koji je dio lijeka. Zamjena lijeka lokalnim glukokortikosteroidom Elok nekoliko dana kasnije dovela je do potpune regresije simptoma dermatitisa kod sva tri pacijenta.

Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze potrebno je zapamtiti i fotokontaktan, fototoksični i pravi fotoalergijski dermatitis.

Fotokontaktni dermatitis nastao je interakcijom kemijske tvari i ultraljubičastog zračenja u koži. S njom se osipi pojavljuju samo na otvorenim, izoliranim područjima tijela. Najosjetljivija sredstva su lijekovi (tetraciklini, sulfonski spojevi, griseofulfin, hormonski kontraceptivi) ili lokalno naneseni smolasti ekstrakti. Kod fototoksičnog dermatitisa oštećenje kože nastaje djelovanjem tvari (na primjer sok od hmelja) koje pod utjecajem ultraljubičastih zraka stječu toksična lokalna nadražujuća svojstva. S pravim fotoalergijskim dermatitisom, senzibilizirajući alergen podliježe kemijskim promjenama pod utjecajem ultraljubičastih zraka. U nedostatku insolacije, ona je bezopasna za pacijentovo tijelo.

Jedna od rijetkih opcija za kontaktne alergije je kontaktna urtikarija. Ovisno o patogenezi, razlikuju se alergijski, neimuni i kombinirani oblici ove bolesti. Neimuni oblik razvija se kao rezultat izravnog utjecaja na kožu ili sluznicu uzročnika, najčešće koprive, što dovodi do oslobađanja medijatora iz mastocita. Alergijska kontaktna urtikarija nastaje proizvodnjom specifičnih IgE antitijela i prema mehanizmu razvoja je preosjetljivosti tipa 1. Najčešće ga uzrokuju prehrambeni proizvodi (riba, mlijeko, kikiriki, itd.), Alergeni kućnih ljubimaca (slina, vuna, epiteli) i penicilinski antibiotici. O kombiniranom obliku kontaktne urtikarije malo je poznato zbog djelovanja imunoloških i nespecifičnih čimbenika. Vjeruje se da često ovu vrstu reakcije izaziva amonijev persulfat - oksidirajuća tvar koja je dio izbjeljivača za kosu.

liječenje

Osnova liječenja alergijskog kontaktnog dermatitisa je isključenje tjelesnog kontakta s alergenom koji je izazvao bolest. U akutnom stadiju, s edemom i plačom, naznačeni su vlažni suši preljevi, nakon čega slijedi lokalna primjena glukokortikoida. Ako su osipi predstavljeni velikim mjehurićima, tada se probijaju, što omogućuje da se tekućina isuši; kapa mjehura nije uklonjena; svaka 2-3 sata mijenjaju se preljevi navlaženi Burovovom tekućinom. U teškim slučajevima propisani su sistemski kortikosteroidi.

Važnu ulogu igra prevencija i liječenje stafilokoknih i streptokoknih infekcija kože.

Alergijski kontaktni dermatitis u pravilu karakterizira povoljna prognoza. Pravodobnim otkrivanjem uzročnog alergena i uklanjanjem kontakta s njim, simptomi bolesti potpuno se vraćaju nakon 1-3 tjedna, a dovoljna svijest pacijenta o prirodi i uzročnim čimbenicima bolesti značajno smanjuje mogućnost kroničnosti i recidiva dermatitisa.

prevencija

Kako bi se spriječio nastanak alergijskog kontaktnog dermatitisa, treba izbjegavati lokalnu uporabu lijekova visoke senzibilizirajuće sposobnosti, prije svega beta-laktamskih antibiotika, furatsilina, antihistaminika, sulfonamida i lokalnih anestetika.

U slučaju čestih i profesionalnih kontakata sa spojevima niske molekulske mase, potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu za kožu, sluznice i dišne ​​puteve - posebnu zaštitnu odjeću, rukavice i zaštitne kreme.

Nakon utvrđivanja uzroka alergijskog kontaktnog dermatitisa, potrebno je pažljivo uputiti pacijenta i razgovarati s njim o svim mogućim izvorima alergena, skrećući mu pozornost na potrebu prekida kontakta s ovim reagensom i supstancama koje reagiraju na različite načine (najčešći alergeni, njihovi izvori i tvari koje uzajamno reagiraju dati su u tablici 2), Na primjer, pacijentima koji imaju alergiju na nikl ne preporučuje se nošenje nakita od nehrđajućeg čelika i korištenje posuđa s niklom. Implantati koji sadrže nikal su kontraindicirani takvim pacijentima, uključujući zubne krunice i bijele metalne trake, čelične konstrukcije za osteosintezu. Čelične zakovice i pričvršćivači smješteni na trapericama ili drugom donjem rublju također se preporuča zalijepiti ljepljivom trakom ili krpom iznutra kako bi se izbjegao kontakt s kožom.

Ako su dermatitisi uzrokovani gumenim rukavicama, mogu se zamijeniti vinilnim rukavicama. Također je potrebno zapamtiti da je kod takvih bolesnika nemoguće koristiti gumene odvode i druge medicinske potrepštine. Uporaba kondoma iz lateksa je kontraindicirana..

S alergijom na formaldehid, pacijent ne smije koristiti određene lijekove i kozmetiku koji sadrže ovaj konzervans. Pacijentu treba objasniti da je prije upotrebe lijekova i kozmetike potrebno upoznati njihov sastav naveden na pakiranju.

U slučaju profesionalnog dermatitisa, potrebno je preporučiti osobi prihvatljive vrste rada.

Književnost

E. V. Stepanova, kandidat medicinskih znanosti
Istraživački institut za cjepiva i serume nazvan po I. I. Mečnikov RAMS, Moskva

Ključne riječi: alergijski kontaktni dermatitis, aplikativni kožni testovi, profilaktički dermatitis, alergijski dermatitis, lijekovi alergeni, profesionalni alergeni, kontaktni alergeni, metalna alergija, kontaktni dermatitis, metalni dermatitis, kontaktna urtikarija.

Ekzematozni dermatitis

Ovo je naziv osipa kronične prirode na koži koji nastaje nakon opetovanog kontakta s nadražujućim sredstvom. Obično su pogođene ruke jer su najčešće izložene agresivnim tvarima u domaćinstvu. Patologija se razvija na pozadini preliminarne senzibilizacije, ima reakciju preosjetljivosti.

Simptomi bolesti

Lokalne manifestacije utječu na kožu i sluznicu. Ponekad je karakteristična karakteristika oblika zahvaćenog područja, sličnog obrisima podražaja, ali koji prelazi zonu njegovog utjecaja. Na primjer, ljubitelji nošenja traperica u kojima se zakovice priliježu uz tijelo mogu imati osip u obliku. Područja iritacije kože kako bolest napreduje poprimaju sljedeći oblik:

  • zadebljanje;
  • suhoća i ljuštenje;
  • pukotine i papule;
  • otpuštanje vlage;
  • kora.

Znakovi ne mogu samo zamijeniti jedni druge, već i kombinirati. Klinika ovisi o sljedećim čimbenicima bolesti:

  • njeni oblici;
  • faza;
  • imunološki odgovor tijela.

U fazi dermatitisa utječe njegov oblik, akutni, subakutni, kronični. Prvi je popraćen takvim manifestacijama kao što su:

  • oteklina
  • crvena koža;
  • mali osip koji se sastoji od papule i žuljeva.

Tijekom drugog, oni puknu i formiraju se kore. U slučaju učestalog kontakta s alergenom, bolest je kronična, stječući nove simptome:

  • suha koža
  • pigmentacija;
  • tragovi grebanja.

Svakim novim utjecajem alergena nastaju svježi osipi. Bakterija ili gljivična infekcija mogu ući u pukotine, što će dovesti do pojave gnojnog procesa. Simptomi su različiti:

  • kore postaju serozno-gnojne;
  • nastaje duboki edem;
  • crvenilo i bol su intenzivniji.

Ako se i patologija ne liječi u ovoj fazi, reakcija na alergen postaje multivalentna - tijelo također reagira na druge nadražujuće tvari. Relapsi nastaju ne samo njihovim vanjskim kontaktom s kožom, već i putem probavnog trakta.

Uzroci ekcematiziranog dermatitisa

Izravna osnova za razvoj bolesti je kontakt kože s alergenom. Klinička slika nalikuje ekcemu. No, za razliku od uobičajene reakcije tijela, njegov odgovor javlja se neko vrijeme nakon izlaganja. Oni predisponiraju za ovo:

  • intoksikacija;
  • kronična bolest jetre;
  • dugotrajni probavni poremećaji;
  • endokrine patologije;
  • spori zarazni procesi.

Ekcematizirani dermatitis izaziva neke metalne legure koje čine nakit. Ne koristite nekvalitetne parfeme i kozmetiku, kućne kemikalije s parfemima. Morate biti oprezni s lokalnim lijekovima. Vanjski faktori mogu uključivati:

  • sokovi od otrovnih biljaka;
  • industrijske legure;
  • stres
  • živčani stres;
  • nasljedstvo.

Ne zadnju ulogu igraju ozljede kože i njihove gljivične lezije. Situaciju pogoršava nizak imunitet, što pridonosi lošoj prehrani, sjedilačkom načinu života, nedostatku pozitivnih emocija i fizičke aktivnosti. Uzroci konjunktivnih lezija su:

  • kapi za oči;
  • maskara, sjenilo za oči;
  • kreme, losioni;
  • umjetne trepavice;
  • šminka.

Rizična skupina uključuje ljude koji žive u nepovoljnim okolišnim uvjetima, a rade u industrijama sa štetnim radnim uvjetima. Oni koji imaju takve patologije kao karijes, kronična upala nazofarinksa ili krajnika, odstupanja u funkcioniranju organa unutarnje sekrecije nisu imuni od bolesti.

Koji liječnik liječi ekzematozni dermatitis?

Ako imate osip na rukama ili vjeđama, popraćen svrbežom i peckanjem, trebate posjetiti liječnika dok bolest ne pređe u kroničnu fazu. Liječenje ekzematoznog dermatitisa provode takvi stručnjaci kao što su:

Po dogovoru s liječnikom, osim analize pacijentovih pritužbi i popunjavanja njegove ambulantne iskaznice, obratit će pozornost i na vanjske manifestacije na koži - veličinu, stupanj zanemarivanja i lokalizaciju. Da bi razlikovao bolest od ekcema, postavit će vam nekoliko pitanja:

  1. Što bi, prema vašem mišljenju, moglo utjecati na pojavu osipa??
  2. Nakon izlaganja poticaju, odmah se pojavila ili nakon nekog vremena?
  3. Od kojih kroničnih bolesti patite??
  4. Često dobivate infekcije??
  5. Koristite li nakit?
  6. Obrađuje metal?
  7. Imate li kožne patologije u svojoj obitelji??

Nakon analize odgovora, liječnik će postaviti preliminarnu dijagnozu, što može potvrditi dodatno ispitivanje. Da bi to učinio, uputit će pacijenta da:

  • kemija krvi;
  • coprogram;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • krvni test na alergene.

Ako u anamnezi postoji kronična bolest, potrebne su konzultacije dodatnih stručnjaka. Nužno je potrebno ublažiti upalne procese zuba i desni, nazofarinksa i krajnika.

Ekzematozni (alergijski kontakt) dermatitis: uzroci, liječenje, simptomi

Ekzematozni (alergijski kontaktni) dermatitis odgovor je ljudskog imunološkog sustava na alergene, a različite komponente (kemijske i biološke) koje redovito djeluju na kožu mogu djelovati kao patogeni. U početku se pojavljuje na otvorenim segmentima kože koji su najčešće izloženi vanjskim čimbenicima..

S produljenim tijekom bolesti i stalnim kontaktom s uzročnim faktorom, može se proširiti na druge dijelove kože. Značajka bolesti je da tijelo pamti alergen, a s naknadnim kontaktima s njim, minimalne doze alergena bit će dovoljne za razvoj pogoršanja bolesti.

Uzroci ekcematoznog (alergijskog kontaktnog) dermatitisa

Glavni razlog za razvoj alergijskog dermatitisa smatra se produljenim izlaganjem na koži tvari koje uzrokuju alergije - to mogu biti nakit, kućne kemikalije, kozmetika, lijekovi za vanjsku upotrebu.

Prvi znakovi dermatitisa ne pojavljuju se odmah, već nakon određenog vremena nakon stalnog kontakta s alergenom, uglavnom nakon par tjedana. Ako je iritant dio vanjskog agensa, reakcija se javlja tjedan dana kasnije, nakon kontakta, s moćnim kemikalijama nakon par dana.

Pored izvora alergije, postoje i drugi mogući uzroci koji doprinose razvoju ekzematoznog dermatitisa:

  • Genetski faktor;
  • Oslabljeni imunitet;
  • Bolest jetre ili gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt);
  • Poremećen metabolizam;
  • Duševni poremećaji, produljeni stres;
  • Zarazne kronične bolesti, spori ili latentni (karijes, kronični tonzilitis / sinusitis);
  • Raditi ili živjeti u nepovoljnim okolišnim uvjetima;

Možda razvoj dermatitisa iz kontakta s:

  • Nakit izrađen od nikla, kroma, cinka ili legura s tim metalima;
  • Instrumenti koji sadrže kobalt;
  • Proteze, narukvice;
  • Proizvodi od gume ili lateksa (rukavice, drenaža);
  • Građevinski materijal; ljepilo; plastika.

Simptomi ekcematoznog (alergijskog kontaktnog) dermatitisa

Često se na dodiru kože s iritantom može otkriti razvoj ekzematoznog (alergijskog kontaktnog) dermatitisa.

Ovisno o trajanju bolesti, alergijski kontaktni dermatitis podijeljen je u faze koje karakteriziraju karakteristični simptomi:

  1. Akutna - postoji crvenilo i oticanje kože, na područjima koja su u kontaktu s iritantom. Mogu se pojaviti mali osipi, predstavljeni papulama ili vezikulama (vezikulama). U pratnji svrbeža.
  2. Subakutni - osipi se otvaraju, na njihovim mjestima stvaraju se kore, koža se ljušti. U pratnji svrbeža.
  3. Kronična - koža se zadebljava unutar osipa, piling je izraženiji. Možda subjektivne senzacije u obliku svrbeža.

U odjeljku s fotografijama možete vidjeti simptome ekzematoznog dermatitisa svojstvenih različitim fazama.

Bez obzira na stadij bolesti, ističu se niz karakterističnih simptoma:

  • Koža na mjestima razvoja dermatitisa je upaljena - stječe oskudnu hladovinu, natečenu ili zategnutu;
  • U područjima lokalizacije lezija primjećuju se neugodne senzacije - svrbež i peckanje;
  • Prisutnost osipa - papule ili vezikule (vezikule) s prozirnim sadržajem;
  • Mokri erodirani segmenti kože, posljedično zatezanje tkiva;
  • Kad bolest nestane, primjećuje se suhoća i ljuštenje kože;

Simptomi i manifestacije ekzematoznog (alergijskog kontaktnog) dermatitisa u odjeljku s fotografijama.

Ekzematozni (alergijski kontakt) dermatitis na rukama

Razvoj ekzematoznog (alergijskog kontaktnog) dermatitisa na rukama najčešći je oblik manifestacije bolesti. U odnosu na druge dijelove tijela, ruke su osjetljivije na vanjske podražaje. Razvoj bolesti započinje falanksom prstiju, stvaraju se bolne pukotine i na rukama se najčešće javljaju plačna područja dermatitisa, koja dugo zarastaju.

U odjeljku s fotografijama možete vidjeti kako se ovaj dermatitis pojavljuje na rukama.

Ekzematozni (alergijski kontaktni) dermatitis kod djece

Uzroci alergijskog kontaktnog dermatitisa kod djece ne razlikuju se od onih u odraslih. Po vanjskim manifestacijama bolest može ličiti na atopijski dermatitis (eksudativna dijateza, neurodermatitis).

Kako se ovaj dermatitis očituje kod djece, možete vidjeti u odjeljku s fotografijama.

Liječenje ekzematoznog dermatitisa

Prije početka liječenja ekzematoznog (alergijskog kontaktnog) dermatitisa, morate proći pregled kako biste postavili točnu dijagnozu, jer ekzematozni dermatitis ima slične simptome sa ekcemom, atopijskim dermatitisom i drugim kožnim patologijama.

Za dijagnozu koristite:

  1. Struganje odvojivih ljuskica kože - za mikroskopsko ispitivanje i uklanjanje gljivične infekcije.
  2. U rijetkim slučajevima može se izvršiti histološki pregled - radi utvrđivanja vrste dermatitisa i isključenja drugih kožnih bolesti.
  3. Opća analiza urina i krvi - radi identificiranja popratnih bolesti, savjete uskih specijalista (ENT, gastroenterolog) prikazane su u istu svrhu.
  4. Analiza radi utvrđivanja izvora alergije.

Nakon dobivanja rezultata analiza i studija, liječnik će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati režim liječenja, uzimajući u obzir karakteristike tijela.

Liječenje ekzematoznog dermatitisa uključuje integrirani pristup:

  • Isključivanje i uklanjanje alergena iz tijela;
  • Identifikacija i liječenje bolesti koje mogu potaknuti razvoj dermatitisa ili alergijske reakcije;
  • Za uklanjanje simptoma, ublažavanje oticanja i svrbeža, lijekovi za lokalno liječenje, prikazan je režim dana, s potpuno 8 sati sna, propisani su antihistaminici i protuupalni lijekovi.

Samo-lijek ili ignoriranje bolesti je neprihvatljivo, bolest može uzrokovati komplikacije i zauzeti veliko područje kože. U skladu s liječničkim preporukama i pravim liječenjem, ekcematozni (alergijski kontaktni) dermatitis se rješava u kratkom vremenu, bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica..

Liječenje ekzematoznog (alergijskog kontaktnog) dermatitisa narodnim lijekovima

Da bi se olakšao tijek bolesti, mogu se koristiti narodni lijekovi, alternativna medicina ima mnogo recepata na temelju prirodnih sastojaka.

O mogućnosti njihove upotrebe treba razgovarati s liječnikom, samo specijalist na temelju analiza može savjetovati bilo koje narodne lijekove uz glavni tretman.

Liječenje samo alternativnim metodama nije učinkovito, a može dovesti do negativnih posljedica..

Ekzematozni dermatitis nije samo alergija

Pojavom osipa i pukotina na rukama, nogama ili otvorenim dijelovima tijela, pacijenti su najčešće povezani s alergijom na kućne kemikalije. To je dijelom točno, ali malo je ljudi čulo za ekzematozni dermatitis, koji se smatra jednim od oblika kontaktnih dermatoza koji se mogu pronaći ovdje. Bolest je vrlo zahrđava, jer iz kontakta sa stimulusom može nastati trenutni Quinckeov edem. Takvo je stanje ispunjeno čak i kobno.

Mehanizam razvoja bolesti

Ekzematozni dermatitis može utjecati na ljude bilo koje dobi i spola, ali simptomi su u djetinjstvu posebno ozbiljni. Specifičan odgovor stanica imunosti, nazvan reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa, osnova je patološkog stanja. Ta se reakcija ne razvija u tijelu odmah nakon početnog kontakta kože s alergenom, već nakon ponovljene interakcije nakon 2-10 dana. Odgođeni simptomi nastaju zbog činjenice da podražaj, vežući se za proteine ​​stanica kože, stvara razvoj novih tvari. To su oni koji tijelo percipiraju kao strane agense koji moraju savladati limfocite.

Za razliku od drugih vrsta dermatitisa

Ako usporedimo ekzematozni dermatitis s atopijom, onda se s drugom bolešću simptomi pojavljuju istog dana kada je došlo do ponovljenog kontakta s alergenom. To je zbog oslobađanja imunoglobulina E u krv, pa se osipi mogu lokalizirati daljinski od mjesta kontakta kože s agresivnom tvari. Uz atopiju, jedena hrana može djelovati kao alergen, a osip od toga može se pojaviti na licu. Ekzematozni dermatitis nastaje samo tamo gdje postoji izravan dodir kože s iritantnim faktorom.

S ovim bolestima osip je vrlo sličan, ali kod ekcema opaža se prisutnost lažnog polimorfizma. To jest, u žarištima poraza mogu se istovremeno nalaziti različiti elementi osipa. Atopijski dermatitis karakterizira postupna evolucija osipa, pa polimorfizam nije zabilježen.

Uzroci bolesti

Liječnici razlikuju skupinu ljudi sklonu ekzematoznom dermatitisu. To uključuje:

  • genetski predisponirani ljudi;
  • osobe koje žive u lošim okolišnim uvjetima;
  • kemijski radnici;
  • pacijenti s kroničnim gastrointestinalnim bolestima;
  • osobe s astmom ili drugim vrstama alergija.

Studije su dokazale da je točan uzrok ekzematoznog dermatitisa kontakt pacijenta u riziku sa sljedećim tvarima:

  • lateks;
  • cinkov;
  • krom;
  • nikla;
  • kobalt;
  • guma;
  • lanolin;
  • antibiotici - streptomicin, kanamicin, gentamicin.

Simptome bolesti mogu uzrokovati metalni nakit, zubne krunice i naramenice, zakovice i gumbi na odjeći, kozmetika i proizvodi za kućanstvo, građevinski materijal, elektroforeza i bromelektrozon. Vrlo često, osipi nastaju kao odgovor na upotrebu deterdženata za pranje odjeće, specifičnu vrstu dekorativne kozmetike (eyeliner, maskaru), terapeutske masti i gelove.

simptomi

U akutnom tijeku bolesti pojavljuju se natečenost, crvenkaste mrlje i vezikule u području kontakta kože s alergenom. Koža u leziji je vruća na dodir. Točke malo prelaze područje dodira sa podražajem i najčešće se nalaze simetrično. Ako se patološka reakcija tijela razvije u blagom obliku, tada sljedeći simptomi mogu uznemiriti pacijenta:

  • suha koža
  • lihenifikacija - zadebljanje epiderme;
  • pukotine;
  • piling.

U subakutnom stadiju dermatitisa formirani vezikuli počinju puknuti, tvoreći površinu vlaženja. S vremenom ga zamjenjuju kore i liječe s naknadnim pilingom. Ako u ovoj fazi ne pronađete alergen i ne isključite kontakt s njim, tada će se bolest pretvoriti u kronični oblik. Sljedeći kontakt s tvarom izaziva pojavu svježih žarišta osipa.

Ekzematozni dermatitis često je kompliciran dodavanjem bakterijske infekcije. U takvim se situacijama na vlažnoj površini kože nakuplja gnojni iscjedak u obliku kore tamno žute boje. Koža na zahvaćenom području postaje natečena, bolna i svrbežna.

Teški dermatitis prati vrućica, zimica, glavobolja i opća slabost. Ovo stanje pacijenta zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnostika

Iskusni dermatolog će postaviti točnu dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi i karakterističnih znakova ekzematoznog dermatitisa utvrđenih tijekom pregleda oštećene kože. Nisu potrebne posebne analize. Ako liječnik posumnja na gljivičnu infekciju kože, a ne na ekcem, tada je za bakseevu propisano struganje. Tijekom studije utvrđuje se mikroorganizam koji je izazvao osip.

liječenje

Terapija dermatitisa sastoji se u prekidu kontakata s alergenom, pridržavanju načela zdravog načina života, liječenju oštećenih područja kože posebnim terapijskim sredstvima i primjeni antihistaminika sa sustavnim učinkom. O liječenju dermatitisa na licu možete saznati u ovom članku..

tradicionalan

Ako simptomi bolesti nisu vrlo izraženi i ne postoji plač, tada se za liječenje koriste lijekovi u obliku masti, gelova ili kreme, na primjer, Skin-cap, Bepanten. Prekomjerna suhoća treba ukloniti masnim proizvodima da se dodatnoj hidrataciji omogući epiderma..

Tijekom razdoblja pojave plačljive površine koriste se brbljanja i vlažni prekrivači (vlažno sušenje). S jakim svrbežom, kratki tečaj koristi hormonske masti - Lokoid, Deksametazon. Nakon stvaranja suhih kore potrebno je obnoviti kožu i zacjeliti rane: "Dexpanthenol", "Levomekol", "Solcoseryl".

Teški dermatitis zahtijeva uporabu antialergijskih lijekova sustavnog djelovanja, koji sprječavaju i slabe alergijske reakcije. Tijek liječenja traje 7-10 dana. Uz veliko područje osipa, dermatolog može propisati detoksikacijsku terapiju ili upotrebu hormonskih lijekova iznutra.

Narodni lijekovi

Ako ekzematozni dermatitis nije u fazi plača, tada se losioni krumpira mogu koristiti za liječenje. Nekoliko korijenskih povrća protrlja se na sitnu rernu i iz rezultirajuće kaše istisne sok. Preljev od gaza navlaži se sokom i nanosi na zahvaćenu kožu 10-15 minuta. Postupak se ponavlja 2-3 puta dnevno tjedan dana.

Ako je koža potpuno suha, preporučuje se podmazati je biljnim uljima - heljda, breskva, maslina. Sok od aloje i celandina, dekocije iz vrpce i hmelja dobro se nose s bolešću.

Značajke liječenja djece

Liječenje ekzematoznog dermatitisa kod djece, osobito dojenčadi, treba provoditi samo u bolničkom okruženju. Za brži oporavak liječnik propisuje kapi protiv alergija, koje će ublažiti akutne simptome bolesti i pomoći krhkom imunološkom sustavu da se nosi s stranim spojevima..

Ako majka doji, tada treba slijediti hipoalergensku prehranu. Izuzeti su svi proizvodi koji su vrlo alergeni - kravlje mlijeko, jaja, mrkva, paprika, čokolada, agrumi, jagode, kikiriki, itd. Dijete također treba slijediti principe pravilne prehrane. To će pomoći smanjiti ozbiljnost alergijske reakcije..

Masti, kreme i losioni propisuju se izvana, na temelju stupnja razvoja bolesti. Uz plač, cinkova mast je pogodna, s panthenolom suhom kožom, a tetraciklin ili eritromicin s bakterijskom infekcijom. Dijete se preporučuje proći tečaj fizioterapije.

prevencija

Sasvim je moguće zaštititi se od ekzematoznog dermatitisa u modernom svijetu. Glavna stvar je poštivati ​​sljedeća pravila:

  • ako je moguće, minimizirajte upotrebu kemikalija za kućanstvo, kozmetike, aerosola;
  • kupujte nakit samo od plemenitih metala;
  • jesti zdravu hranu bez GMO-a, boja i konzervansa;
  • nosite odjeću izrađenu od prirodnih tkanina;
  • žene tijekom trudnoće da se pridržavaju načela zdravog načina života;
  • odbiti od loših navika.

Pojedinci koji se često profesionalno susreću s organskom kemijom trebaju koristiti osobnu zaštitnu opremu (radnu odjeću, masku, rukavice).

Ekcem i atopijski dermatitis

Ekcem je opći pojam za kožne bolesti povezane s osipom. Najčešća vrsta ekcema je atopijski dermatitis. Ekcem je često praćen jakim svrbežom. Kada ogrebete zahvaćena područja, vaša koža postaje crvena i upaljena (natečena). Ekcem pogađa i odrasle i djecu. Najčešće je u dojenčadi..

Što je ekcem i atopijski dermatitis?

Ekcem je opći pojam za kožne bolesti povezane s osipom. Najčešća vrsta ekcema je atopijski dermatitis. Ekcem je često praćen jakim svrbežom. Kada ogrebete zahvaćena područja, vaša koža postaje crvena i upaljena (natečena). Ekcem pogađa i odrasle i djecu. Najčešće je u dojenčadi..

Atopijski dermatitis je kronična kožna bolest. To je uzrokovano alergijskom reakcijom. Ovo je najčešća vrsta ekcema. Izraz "atopik" opisuje nasljednu sklonost razvoju dermatitisa, astme i sijene groznice. "Dermatitis" znači da je koža upaljena i svrbež.

Atopijski dermatitis obično počinje u dojenačkoj dobi i nastavlja se u djetinjstvu. Postoje slučajevi kada se stanje pogoršava (tzv. Relaps). Nakon relapsa dolazi do razdoblja kada koža zaraste. U ovom trenutku možda nema znakova atopijskog dermatitisa (tzv. Remisije). Remisija može trajati tjednima, mjesecima ili čak godinama. Neka djeca se liječe od atopijskog dermatitisa s godinama. Za druge se nastavlja tijekom odrasle dobi. Relapsi kod odraslih su uglavnom manje izraženi..

simptomi

Atopijski dermatitis i ekcemi mogu započeti suhom i vrlo jakim svrbežom kože. Zahvaćeno područje može postati vrlo crveno, natečeno i upaljeno. Obično, što više ogrebete, to se simptomi pogoršavaju. Iz osipa može procuriti bistra tekućina. Na kraju će osip početi rasti i postati hrskavi. Osip se obično javlja na laktovima, iza koljena, na obrazima i stražnjici..

Razlozi razvoja

Vjerojatnije je da ćete razviti atopijski dermatitis ili ekcem ako član obitelji ima bolest. Te bolesti nisu zarazne. To znači da ih ne možete dobiti od drugih ljudi. Točan uzrok ekcema i atopijskog dermatitisa nije poznat..

Dijagnostika

Vaš liječnik će moći dijagnosticirati ekcem jednostavnim vizualnim pregledom. Tijekom pregleda pregledat će i vašu medicinsku povijest. Ako imate alergije ili astmu, važno je o tome obavijestiti svog liječnika. Može vas usmjeriti na krvni test i dijelove kože kako biste isključili druge bolesti..

Je li moguće spriječiti ili izbjeći osipe na koži?

Možda nikada ne znate što uzrokuje ekcem ili atopijski dermatitis. Bez poznavanja razloga, ne možete ih izbjeći. Te se bolesti ne mogu izliječiti. Ali oni se mogu kontrolirati. Također možete naučiti izbjegavati ono što ih uzrokuje..

Ograničite kontakt s tvarima koje mogu iritirati vašu kožu.

Neke tvari koje mogu nadražiti vašu kožu uključuju:

  • sredstva za čišćenje u domaćinstvu
  • deterdženti
  • losion poslije brijanja
  • sapun
  • benzin
  • terpentinom i drugim otapalima.

Pokušajte izbjeći kontakt s stvarima koje uzrokuju izbijanje ekcema. Sapun i vlaga mogu uzrokovati iritaciju kože. Operite ruke samo kad je to potrebno. Koristite blagi, mirisni sapun, poput golubice, podloge ili olaja, posebno ako imate ekcem pri ruci. Nakon pranja temeljito osušite ruke..

Nosite rukavice za zaštitu ruku.

Nosite vinilne ili plastične rukavice za posao koji zahtijeva da vam ruke budu u vodi. Također, nosite rukavice kada su vam ruke izložene bilo čemu što bi moglo nadražiti vašu kožu. Nosite pamučne rukavice ispod plastičnih rukavica kako biste upili znoj s vaših ruku. Napravite pauze i povremeno skinite rukavice. To će spriječiti nakupljanje znoja u vašim rukavicama..

Nosite rukavice zimi vani. Hladan zrak i niska vlaga mogu isušiti vašu kožu. Suhoća može pogoršati simptome ekcema. Nosite odjeću od pamuka ili pamuka. Vuna i neke sintetičke tkanine mogu nadražiti kožu..

Pazite na svojoj koži u kadi ili tušu

Okupajte se samo blagim mirisnim sapunima kao što su Dove, Basis ili Olay. Koristite malu količinu sapuna. Voda treba biti hladna ili topla, ali ne vruća. Kratka kupka može biti dobra za vašu kožu. To omogućava vanjskom sloju kože da upije vodu i postane manje suha. Kupite se 15-20 minuta. Zatim upotrijebite mekani ručnik i osušite kožu potapšavajući, a ne brisanjem. Odmah nakon sušenja nanesite hidratantnu kremu na kožu. To će vam pomoći zadržati vlagu.

Nanesite hidratantnu kremu na kožu svaki dan

Vlaživači kože pomažu održavanju meke i podatne kože. Sprječavaju pucanje kože. Najbolje je koristiti jednostavan ovlaživač. Izbjegavajte ovlaživače s aromama (mirisom) i puno dodatnih sastojaka. Dobar, jeftin ovlaživač je jednostavna uljna žele (poput vazelina). Koristite ovlaživače koji sadrže više masti nego kreme, jer kreme obično sadrže više konzervansa..

Redovita uporaba hidratantnog sredstva može spriječiti suhu kožu, koja se obično javlja zimi..

Izbjegavajte pregrijavanje i pretjerano znojenje.

Prekomjerna vrućina i prekomjerno znojenje mogu nadražiti vašu kožu i pojačati svrbež. Pokušajte izbjeći akcije zbog kojih se osjećate vruće i znojenje..

liječenje

Vaš liječnik može vam propisati kortikosteroidnu kremu ili mast za podmazivanje područja osipa. To će pomoći smanjiti svrbež i umiriti upalu. Koristite ga odmah nakon kupanja. Slijedite upute svog liječnika za upotrebu ovog lijeka ili pročitajte upute za njegovu pravilnu upotrebu. Nazovite svog liječnika ako se stanje kože ne poboljša nakon 3 tjedna korištenja lijeka..

Antihistaminici, poput hidroksizina, smanjuju svrbež. Oni mogu pomoći zaustaviti svrbež i ne ogrebati kožu. Nova klasa lijekova koja se zove imunomodulatori dobro djeluje ako imate jak osip. Dva lijeka iz ove klase su takrolimus i pimekrolimus. Ovi lijekovi sprečavaju pretjerano djelovanje imunološkog sustava kada su potaknuti alergenom. Međutim, mogu utjecati na vaš imunološki sustav. Stoga Uprava za hranu i lijekove preporučuje upotrebu ovih lijekova samo ako drugi tretmani ne pomažu..

Pokušajte ne ogrebati iritirano područje na koži, čak i ako svrbi. Ogrebotina može oštetiti kožu. Bakterije mogu napasti ove lezije i uzrokovati infekciju. Vlaženje kože pomoći će u sprečavanju svrbeža..

Život

Tijekom stresa mogu se javiti izbijanja ekcema. Naučite kako prepoznati i upravljati stresom. Tehnike smanjenja stresa mogu vam pomoći. Promjena aktivnosti radi smanjenja dnevnog stresa može vam pomoći..

Na području vaše kože na kojem ste imali ekcem, iritacija se može ponovno pojaviti. Stoga mu je potrebna posebna njega. Slijedite savjete ovdje, čak i nakon što vam koža zacijeli..