Glavni > Kod djece

Kako izliječiti alergiju

Upala nosne sluznice može biti zbog niza razloga. Alergijski rinitis nastaje kao odgovor na određeni nadražujući lik i karakterizira ga nazalna kongestija, iscjedak iz nje, svrbež i kihanje..

Takva se bolest može očitovati u povremenim ispadima pogoršanja. Napad se događa bez obzira na doba godine i traje nekoliko dana. Ponovni tijek bolesti sugerira da je pacijent razvio kronični alergijski rinitis. Također se naziva i tijekom cijele godine, ili postojano..

Etiologija, patogeneza i uzroci

Proces se temelji na neposrednim alergijskim reakcijama. Dakle, bolest spada u kategoriju atopijskih bolesti. Zbog kvara, ljudski imunološki sustav osjetljivo reagira na nadražujuće sredstvo i pokreće reakciju koja nastaje s oštećenjem vlastitih tkiva.

Pogoršanje ove bolesti ne ovisi o godišnjem dobu, a iritanti poput biljnog peludi i topolovog praha nisu izravno povezani s njegovim epizodama. Različiti alergeni mogu izazvati bolest, posebno:

  • spore plijesni i kvasca;
  • kućna prašina i krpelji koji žive u njoj;
  • životinjska dlaka i perut;
  • insekti, posebno buhe, uši, žohari;
  • kemikalije i boje.

Osoba može osjetiti emisiju imunoglobulina E kao odgovor na više iritanta odjednom. Od početka reakcije u tijelu do pojave simptoma bolesti ne prolazi više od 20 minuta.

Primjetno je da se prvi znakovi upornog alergijskog rinitisa dijagnosticiraju u osnovnoškolskoj dobi..

Pored izlaganja alergenima koji pokreću imunološki odgovor u tijelu, sljedeći čimbenici doprinose nastanku kroničnog oblika alergijskog rinitisa:

  • genetska predispozicija;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • nepravilni metabolizam;
  • hipotermija i česte akutne respiratorne virusne infekcije;
  • zakrivljeni nazalni septum.

U riziku su djeca kojima je rođacima dijagnosticirana atopijska bolest. Prevremeno rođena djeca su sklonija razvoju alergijskog rinitisa. Zlouporaba alkohola ili nikotina tijekom trudnoće također je otežavajući faktor. Uzrok bolesti često je umjetno hranjenje..

Uporni alergijski rinitis često se otkriva kod ljudi koji zbog profesionalnih aktivnosti svakodnevno moraju dodirivati ​​iritant.

Fasaderi-malteri alergični su na boju i ljepilo za tapete, pekari - na brašno, stoku - na epidermu i vunu stoke.

Pogoršanje upornog alergijskog rinitisa može biti izazvano i nespecifičnim čimbenicima kao što su miris parfema, duhanski dim, etanol i tiskarska tinta. To mu daje sličnost vazomotornom rinitisu..

simptomi

Pacijent se žali na svrbež i peckanje u nosu, napučenost, vodenast eksudat, paroksizmalno kihanje. Simptomi su blaži nego kod sezonskog alergijskog rinitisa ili, drugim riječima, sijene groznice. Međutim, njihovo ignoriranje može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Simptome kroničnog alergijskog rinitisa treba razlikovati od manifestacija neatopičnog i vazomotornog rinitisa. Razlike su jasno prikazane u tablici..

pritužbeTijekom cijele godine

alergijski rinitis

Neatopični rinitisVasomotorni rinitis
KihanjeČesto, 10-30 puta po napaduRijetkoRijetko
Začepljenost nosaumjerenZnačajanumjeren
Svrab u nosnim prolazima i ždrijeluObičnoRijetkoRijetko
Iscjeda iz nosaBogati, vodenastiumjerenumjeren
Nakupljanje eksudata u grluumjerenPunoPuno

Dugotrajan i ponavljajući tijek bolesti može dovesti do trajnih poremećaja. Pacijentu su dijagnosticirane manifestacije kao što su:

  • infekcija zbog dugotrajne upale, koja je popraćena gnojnim iscjedakom iz nosa;
  • hipertrofija sluznice organa mirisa, što dovodi do nepovratne začepljenosti nosa;
  • širenje edema u slušnim cijevima, što dovodi do zagušenja i zujanja u ušima.

Kronični curenje iz nosa često je komplicirano krvarenjem iz nosa, a neprestano nakupljanje sluzi u ždrijelu može dovesti do suhog kašlja i promuklosti.

Dijagnostika

Ako sumnjate na bolest, trebali biste se obratiti otorinolaringologu i alergologu-imunologu. Liječnik će obaviti detaljan pregled i propisati potrebne preglede. Za diferencijalnu dijagnozu koriste se sljedeće metode:

  1. Rinoskopija, odnosno pregled nosne šupljine.
  2. X-zraka sinusa.
  3. Krvni ili nosni bris za eozinofile - stanice čija povišena razina ukazuje na alergijsku prirodu bolesti.
  4. RAST test koji otkriva koncentraciju imunoglobulina E u krvi.
  5. Provokativni nazalni testovi tijekom kojih se otopina s različitom koncentracijom alergena ubacuje u nosnice kako bi se proučio naknadni odgovor.
  6. Kožni testovi, tijekom kojih se otkriva reakcija epiderme na podražaj.

Pri pregledu vizualizira se blijeda sluznica, stupanj njenog edema varira od beznačajnog do izraženog. Priroda sekreta je prilično vodenasta nego sluzava; polipi se rijetko dijagnosticiraju. Prema rezultatima rendgenskih pregleda, na slici se može odrediti jednostrana ili dvostrana opacifikacija sinusa, što ukazuje na razvoj sinusitisa.

terapije

Liječenje kroničnog oblika alergijskog rinitisa zahtijeva integrirani pristup. Ako je bolest povezana s profesionalnom aktivnošću pacijenta, potrebno je isključiti kontakt s alergenom i promijeniti radne uvjete.

Pacijent bi također trebao minimalizirati kontakt s kućnim ljubimcima, izbjegavati udisanje prašine, spore mikroskopskih gljivica, cigaretnog dima, kako ne bi izazvali još jedno pogoršanje.

Pristup lijekovima pokazuje visoku učinkovitost. Na početku liječenja lijekovi se propisuju u minimalno učinkovitoj dozi i s najmanje izraženim nuspojavama. Recepti tradicionalne medicine zaslužuju izvrsne kritike u borbi protiv patologije..

Upornim tijekom bolesti, provociranim snažnom zakrivljenošću nosnog septuma, indicirana je kirurška intervencija.

Ne provodi se kod bolesnika mlađih od 16 godina..

Za uklanjanje simptoma bolesti, brzo zaustavljanje pogoršanja, kao i za sprečavanje novih napada upornog alergijskog rinitisa koriste se sljedeće metode:

  1. Uzimanje antihistaminika. Liječnik propisuje oba lijeka prve generacije, na primjer, Tavegil, Suprastin, Diazolin, a drugu (Loratadin) ili treću (Telfast, Suprastinex, Erius) generacije. Brzo ublažavaju oticanje natečene sluznice nosa i uklanjaju simptome alergijske reakcije..
  2. Istilacija vazokonstriktorskih lijekova u nosu. Potrošaču se nudi veliki izbor proizvoda s aktivnom tvari Oksimetazolin, Ksilometazolin, Nafazolin. Takva se terapija smatra simptomatskom, donijet će privremeno olakšanje, ali neće eliminirati korijenski uzrok bolesti. Zlouporaba ovih kapi u konačnici dovodi do isušivanja nosne sluznice i može izazvati ovisnost..
  3. Navodnjavanje nosnih prolaza fiziološkom fiziološkom otopinom. Da biste ga pripremili, morat ćete razrijediti 2 tsp. soli u litri prokuhane vode. Ova će metoda brzo ublažiti oticanje i poboljšati disanje. Ništa manje učinkoviti nisu pripravci na bazi morske vode: Aqua Maris, Aqua Lor, Quicks, Humer, Otrivin More, Morenazal.
  4. Primjena stabilizatora membrane mastocita. Pomažu u uklanjanju upalnih reakcija i olakšavaju tijek alergijskih napada, kao i smanjuju njihovu učestalost. U obliku spreja za nos propisuju se pripravci kromoglicinske kiseline: Cromoglin, Lomuzol. Za oralnu primjenu propisan je Ketotifen. Liječenje bi trebalo biti dugo. Intranazalna uporaba lijeka dizajnirana je za 3-6 mjeseci, tablete su propisane do 3 mjeseca.
  5. Prijem enterosorbenata. Filtrum, Enterosgel, Polysorb koriste se za vezanje i neutraliziranje toksina koji su ušli u krv, što povećava simptome bolesti..
  6. Hormonska terapija. Imenovanje glukokortikosteroida opravdano je samo u složenim slučajevima kada druge metode nisu bile učinkovite. Takvi lijekovi brzo će ukloniti oticanje i upalu, ali mogu dovesti do opasnih komplikacija. Za ubrizgavanje u nos koriste se Mometasone, Fluticasone, Nazonex, Sofradex..

Učinkovite metode liječenja s kroničnim alergijskim rinitisom uključuju hiposenzibilizacijsku terapiju. Ovakav pristup zahtijeva preliminarnu identifikaciju točne vrste alergena. Liječnik unosi cjepivo koje sadrži minimalnu dozu nadražujućih tvari u ljudsko tijelo. Tijek liječenja može se povremeno ponavljati. U procesu prilagođavanja alergenu se simptomi bolesti smanjuju.

Narodni recepti i preventivne mjere

Alergijski rinitis, koji se pretvorio u kronični tijek koji se ponavljao, malo je vjerojatno da će se izliječiti narodnim lijekovima. Međutim, takva terapija u kombinaciji s pristupom lijekovima će donijeti izražene koristi. Najpopularniji recepti tradicionalne medicine osvojili su:

  1. Dekocija ljekarne s cvjetovima kamilice. Žlica sirovina mora se preliti čašom kipuće vode, a zatim dodati 3-4 kapi eteričnog ulja limuna u vodu. Gaza navlažena u otopini treba nanijeti na nos i udisati ljekovite pare. Pomoć će doći odmah.
  2. Čaj od đumbira. Da biste pripremili napitak, trebate naribati 50 g svježeg đumbira, iscijediti sok i pomiješati ga sa žličicom meda. Dobivena masa treba razrijediti u 0,5 l tople kuhane vode. Uzimajte po 1 čašu 3 puta dnevno. Takav alat ima opća jačanja i protuupalna svojstva te će pomoći da se brzo riješite patologije..
  3. Maslinovo ulje. Da biste spriječili pogoršanja cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, preporučuje se podmazivanje nosnih prolaza maslinovim uljem. Ne samo da će ukloniti iritaciju upaljene sluznice, već će poslužiti i kao svojevrsni filter na koji se nasele inhalirani alergeni.

Kod liječenja narodnim lijekovima osobe sklone alergijskim reakcijama moraju biti posebno oprezne kako ne bi pogoršale simptome bolesti.

Da biste izbjegli sljedeće ispade pogoršanja bolesti, potrebno je pridržavati se nekih preporuka:

  • prestanite pušiti, jer nikotin izaziva začepljenje nosa;
  • održavati optimalnu vlažnost u sobi i redovito prozračivati ​​sobu;
  • često se tuširajte, operite ruke i isperite lice nakon šetnje;
  • vršite redovno čišćenje kako biste spriječili nakupljanje prašine;
  • riješiti se jastuka koji sadrže pahuljicu i perje;
  • pratiti razinu vlage u kupaonici kako ne bi izazvali stvaranje gljivica;
  • minimalizirati kontakt s kućnim ljubimcima.

Zaokret u povijesti bolesti može se pokazati promjena klime. Izražena korist za tijelo donijet će putovanje u planine.

Nažalost, uporni alergijski rinitis može progoniti osobu za život. Bolest će se morati liječiti dugo i teško..

Pravovremena i dobro odabrana terapija pomoći će produžiti razdoblja remisije, kao i spriječiti razvoj komplikacija poput sinusitisa, otitisa, bronhijalne astme.

Alergijski rinitis

Alergija i bolesti koje izazivaju jedan su od najvažnijih problema svjetske medicine. Još prije 2–2,5 desetljeća alergijski simptomi otkriveni su u više od 10% stanovništva, a sada oko 1/3 ljudi svih dobnih skupina pati od njegovih manifestacija. Istovremeno, oko 40% slučajeva javlja se kod alergijskog rinitisa ili alergijskog rinitisa. Unatoč hitnosti problema, samo polovina bolesnika dobiva adekvatan tretman..

Uzroci alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis može potaknuti mnogim tvarima, u većini slučajeva ulaze u tijelo udisanim zrakom. Najčešći alergeni uključuju:

  • Pelud. Reakcija se može dogoditi za vrijeme cvatnje stabala oprašenih vjetrom (jelša, breza, lješnjak itd.), Cvjetnih biljaka, žitarica, korova (quinoa, amputa, pelin).
  • Praškasti grm obitelji Pyroglyphidae i Echimyopodidae koji se nalaze u kućnoj prašini.
  • Plijesni spore žive u prirodi ili na zidovima stambenih prostorija.
  • Epidermis (čestice kože) životinja, o kojima uglavnom govorimo, sadržane su u kućama sisavaca. Vlasnici mačaka, pasa, glodavaca (miševi, štakori, zečevi, činčila, zamorci, hrčci) i drugi kućni ljubimci mogu biti alergični. A ponekad se znakovi bolesti pojavljuju kod ljudi koji nemaju svoje kućne ljubimce, ali koji žive u stambenim zgradama.
  • Svakodnevno korištene kemikalije: kemikalije za kućanstvo, parfemi, kozmetika, osvježivači zraka.
  • Zagađivači u zraku.

Alergijski rinitis se ne javlja kod svake osobe koja je u kontaktu s tim tvarima. Uostalom, pravi uzrok bolesti nije iritantan učinak na razini nosne sluznice, već promjena u funkcioniranju imunološkog sustava.

Mehanizam razvoja bolesti

Najvažnija faza u razvoju bilo koje alergijske bolesti je senzibilizacija. Ovo je nenormalno memoriranje antigena od strane imunološkog sustava, koje kasnije djeluje kao izazivač alergena. I što češće takva osoba kontaktira svoj pojedinačni senzibilizator, to će biti svjetlije i dulje reakcije na alergen. Stoga se s vremenom simptomi bolesti često pogoršavaju.

Ponovljeni unos alergena aktivira postojeći Ig E i potiče sintezu novih imunoglobulina. Vežu se na čestice antigena i formiraju imunološke komplekse na površini takozvanih mastocita koji počinju stvarati kompleks proupalnih spojeva (histamin, prostaglandini, leukotriene, itd.). Te tvari uzrokuju pojavu svih vanjskih simptoma nakon kontakta s alergenom.

Kako se to očituje

Glavni simptomi pogoršanja uključuju:

  • Rinoreja: prisutnost tekućeg istjecanja iz nosa. Prozirni su, tekuće-vodenasti ili staklasti. Količina iscjedaka varira, od osjećaja stalno vlažnog nosa do obilnog strujanja tekućine s iritacijom kože krila nosa i nosne regije.
  • Osjećaji svrbeža, peckanja i iritacije u nosnim prolazima. Kod velikog broja pacijenata to dovodi do formiranja karakteristične uobičajene geste - trljanja vrha nosa dlanom, što nazivamo alergijskim pozdravom.
  • Kihanje, u obliku pojedinačnih epizoda ili napada. Najčešće tome prethodi pojačani svrbež, nelagoda u nosu..
  • Nasalna kongestija, poteškoće u nosnom disanju. To je najčešći i trajniji simptom..

Tijekom pogoršanja pridružuju se opći nespecifični znakovi koji pogoršavaju stanje. Kvaliteta noćnog sna se pogoršava, osjeća se slabost uz smanjenje radne sposobnosti, razdražljivost. Glavobolje su često uznemirujuće, raspoloženje opada, a opća kvaliteta života se pogoršava..

Alergijski rinitis kod odraslih: što je važno znati

Napad alergijskog rinitisa rijetko je kratkotrajan i jedinstven. U većini slučajeva bolest postaje dugotrajna, s povremenim (epizodnim) ili trajnim (dugo postojećim) tečajem. Alergijski rinitis jedan je od najčešćih oblika kroničnog curenja iz nosa. Štoviše, glavni problem nije u učestalosti i težini napada, već u promjenama koje se događaju na razini nosne sluznice.

S rijetkim i blagim pogoršanjima rinitisa lokalni su poremećaji prolazni. Neko vrijeme nakon prestanka kontakta s alergenom simptomi se izravnavaju, iako ostaje "imunološka memorija" i vjerojatnost ponovnog napada. Ali takva povoljna varijanta bolesti je rijetka.

U kroničnom ili često ponavljajućem tijeku, sluznica se podvrgava značajnim promjenama. Zgušnjava se i raste (hipertrofije), pojavljuje se sklonost polipoznim izraslima, rad žlijezda je poremećen, ventilacija paranazalnih sinusa otežana. Što prijeti?

  • Stvaraju se preduvjeti za aktiviranje oportunističke flore, pridavanje sekundarne bakterijske infekcije.
  • Rizik od kroničnog sinusitisa povećava se nekoliko puta.
  • Povećani rizik od komplikacija od uobičajenih respiratornih infekcija.
  • Na dobrobit i kvalitetu spavanja znatno utječu, radna sposobnost opada, neurotične reakcije često se pridružuju.

Koja je opasnost od alergijskog rinitisa kod djece

Alergijski rinitis kod djeteta najčešće debitira u predškolskoj dobi. Štoviše, više od 60% takve djece kasno se savjetuje s stručnjakom, tek nakon nekoliko godina, s proširivanjem spektra alergijskih manifestacija i dodavanjem komplikacija. Njihovi simptomi su u početku podcjenjeni ili pogrešno interpretirani, što je posljedica da dijete ostane bez odgovarajućeg liječenja i nakon toga pati od pogoršanja problema.

Što je opasno alergijski rinitis kod djeteta?

  • Neblagovremeno dijagnosticiran alergijski rinitis visok je rizik od pridruživanja naknadnoj bronhijalnoj astmi. Štoviše, isprva se pokreće reverzibilni rinobronhijalni refleks, kada upala i iritacija nosne sluznice izaziva bronhospazam. Nakon toga počinju imuno posredovane reakcije u bronhijima, bolest postaje kronična. Rizik od pridruživanja astmi doseže 65%.
  • Mijenja se osjetljivost, reaktivnost sluznice na alergene. Stoga je svaka ponovljena epizoda alergijskog rinitisa potaknuta manjom količinom antigena, reakcije postaju svjetlije i duže. To se naziva glavni efekt..
  • Kronični ili često ponavljajući curenje iz nosa kod djeteta ometa stvaranje koštanih i hrskavičnih struktura nosa i susjednih sinusa. Proporcije lubanje lica se mijenjaju, stvaraju se preduvjeti za kronične ENT bolesti u starijoj dobi.
  • Poremećen je rad cjelokupnog imunološkog sustava, imunokompetentni organi (palatinski i faringalni krajnici, timusna žlijezda) reaktivno hipertrofiraju, a otpornost na infekcije opada.

Liječite se ili idite liječniku?

Nažalost, trenutno u Ruskoj Federaciji više od 60% pacijenata sa simptomima alergijskog rinitisa vidi liječnika. Štoviše, u gotovo polovici slučajeva to se događa 5-6 godina nakon debata bolesti. Ostali pacijenti više vole samo-lijek, ne znajući alergijsku prirodu problema ili podcjenjujući njegovu ozbiljnost.

U većini slučajeva lokalni vazokonstriktori koriste se za smanjenje težine simptoma rinitisa. Ali oni ne daju trajni učinak, štoviše, brzo se formira ovisni učinak. Lijekove treba češće unositi, a tada mnogi pacijenti čak prelaze na upotrebu naftizina. Kao rezultat toga, simptomi ovisnosti o naftizinu pridružuju se i kroničnom alergijskom rinitisu, koji pogoršava stanje.

Zašto birati nas?

ENT Klinika dr. Korenčenka u Sankt Peterburgu specijalizirana je moderna medicinska ustanova. Naši liječnici su visoko kvalificirani i imaju iskustvo u uspješnom liječenju različitih oblika rinitisa i drugih ENT bolesti. Koristimo samo modernu opremu za dijagnostiku i liječenje i vrlo učinkovite tehnike visokog sigurnosnog profila. Liječenje u klinici dr. Korenchenko odabire se pojedinačno, bez hospitalizacije i stalnog onesposobljavanja pacijenta.

Terapeutske taktike alergijskog rinitisa ovisit će o težini bolesti, učestalosti egzacerbacija, prirodi i ozbiljnosti promjena u nosnoj šupljini. Za ispravljanje već formiranih komplikacija i trajno poboljšanje nazalnog disanja moguće je koristiti terapiju lijekovima, imunomodulacijske mjere, minimalno invazivne štedljive ENT operacije.

Alergijski rinitis u bilo kojoj dobi zahtijeva odabir kompetentne složene terapije. To će značajno poboljšati dobrobit i poboljšati kvalitetu života, umanjiti rizik od komplikacija. Liječnici Klinike dr. Korenčenka pomoći će vam da se brzo riješite ovog problema..