Glavni > Kod djece

Alergijski konjuktivitis - liječenje, simptomi kod djece i odraslih

Opća alergizacija stanovništva Rusije, a ne samo naše države, plaši svojim agresivnim širenjem. U današnje vrijeme teško je pronaći osobu koja barem jednom nije iskusila nikakvu alergijsku reakciju - hranu, prašinu, alergije na životinjsku dlaku, cvjetnice, lijekove, kućnu i kozmetičko-parfemsku kemiju, alkohol, sunce pa čak i hladnoću.

Alergije se mogu pojaviti i na koži osobe i mogu utjecati na funkcije dišnog sustava, probavnog trakta, a mogu se manifestirati i izljevom iz nosa i alergijskim konjuktivitisom. Liječenje alergija je vrlo težak zadatak, jer je mehanizam nastanka alergije složen, medicina još ne može popraviti promjene koje su se dogodile u imunološkom sustavu i može samo ublažiti simptome njegovog tijeka.

Dakle, kako liječiti alergijski konjuktivitis?

  • Alergijski konjuktivitis jedna je od mogućnosti alergijske reakcije tijela na vanjske podražaje..
  • Kod alergijskog konjuktivitisa simptomi mogu biti: sezonski ili trajni (tijekom cijele godine). Bolest se može pojaviti akutno, subakutno ili kronično.
  • Kod alergijskog konjuktivitisa liječenje ima 3 glavna načela:
    • izolacija alergena
    • tretman kapljicama za oči - stabilizatori mastocita, antihistaminici, u vrlo teškim slučajevima, kortikosteroidi u kapi (vidi popis svih kapi za oči kod alergija)
    • imunoterapija.
  • Antihistaminici - tablete za alergiju.
  • Alergijski konjuktivitis kod djece i odraslih može se pojaviti u sljedećim oblicima:
    • Pollinosis konjuktivitis
    • Medicinski konjuktivitis
    • Proljetni keratokonjunktivitis
    • Kronični alergijski konjuktivitis
    • U odraslih - atopijski keratokonjunktivitis.

Simptomi alergijskog konjuktivitisa kod djece

Nakon kontakta s alergenom, ozbiljnost simptoma alergijskog konjuktivitisa izravno ovisi o koncentraciji alergena i o reakciji tijela. Stoga je reakcija trenutna - u roku od pola sata ili kasni 1-2 dana.

  • Najčešće se alergijski konjuktivitis pojavljuje zajedno s alergijskim rinitisom, tj. Curenjem iz nosa, kihanje nadopunjuje iritaciju očiju.
  • Pojavljuje se pretjerana lakriminacija, gori u očima, pod kapcima, svrbež.
  • Djeca stalno ogrebaju oči, što izaziva pripajanje sekundarne infekcije, stoga oftalmolozi često preporučuju i antimikrobne masti i kapi s produljenim tijekom alergijskog konjuktivitisa kod djece.
  • Svrab može biti toliko intenzivan da prisiljava dijete ili odrasle osobe da neograničeno trljaju oči.
  • Na sluznici oka mogu se pojaviti mali folikuli ili papile..
  • Iscjedaci iz očiju najčešće su prozirni, sluzavi, manje filiformni, viskozni..
  • Kada se spoji sekundarna infekcija, gnojni iscjedak nalazi se u kutovima očiju, posebno nakon spavanja.
  • Dijete se žali i na suhe oči, osjećaj pijeska u očima, fotofobiju.
  • Kako proizvodnja suza opada i atrofira se konjunktiva (posebno kod odraslih i starijih osoba), bolovi i nelagodnost pri rezanju javljaju se pokretima očiju.
  • Ponekad, naprotiv, povećava se produkcija izlučivanja suza, obično na samom početku bolesti..
  • Zamor očiju i očiju u djece i odraslih, crvenilo oba oka.

S cjelogodišnjim alergijskim konjuktivitisom, dijete ili odrasla osoba stalno se susreću s alergenom, najčešće su to kemikalije u kućanstvu, kućna prašina (vidi alergiju na prašinu) ili dlake domaćih životinja - mačaka, pasa, zečeva, glodavaca, perja papiga.
S periodičnim, sezonskim alergijskim konjuktivitisom, simptomi se pojavljuju samo u određeno vrijeme - razdoblja cvatnje biljaka.
Uz kontaktni konjuktivitis, razvoj bolesti se izaziva otopinama za kontaktne leće, kao i upotrebom kreme, masti, kozmetike, djevojaka i žena.

Prije nego što započnete određeni tretman, trebali biste točno utvrditi alergen, to nije uvijek lak zadatak. A često samo jedan oftalmolog ne može pomoći pacijentu, pa biste se također trebali posavjetovati s dermatologom i alergologom kako biste utvrdili alergen koji je postao uzročnik neadekvatne reakcije tijela.

Donja tablica prikazuje vrste alergijskog konjuktivitisa, simptome specifične za svaku vrstu, dobnu kategoriju bolesnika sklonih konjuktivitisu.

Vrste alergijskog konjuktivitisaSezonalnost promjenaDobSvrbež u očimaUpala očnih kapaka, rožnicaIscjedak iz očijusuzenje
Alergijski konjuktivitis - polinoza, hronična (ako traje godinu dana, šest mjeseci)Sezonska bolest, često praćena alergijskim rinitisom tijekom cvjetanja korova, cvijeća, drvećabilo koje dobijakNesluzni iscjedakpostoji značajan
DrogaNebilo koje dobitamo jekoža vjeđa, rožnica, koroida, mrežnica, vidni živactamo jetamo je
Proljetni keratokonjunktivitispogoršanje u ljeto i proljećečešće nakon 14 godina, ali to se događa kod djece od 3 godinetamo jezahvaćena je rožnicaviskozni iscjedakmože biti odsutan ili može biti intenzivan
Atopijski keratokonjunktivitisNestariji od 40 godinatamo jetamo jeraznovrstan+-

Liječenje alergijskog konjuktivitisa

Kao što smo već rekli, najtačniji i najpouzdaniji način liječenja alergijskog konjuktivitisa je uklanjanje alergena, što, nažalost, nije uvijek moguće. Nadalje, lokalna (u blagim slučajevima) i sustavna antihistaminska terapija će biti oštećena, liječnik također može propisati specifičnu imunoterapiju i simptomatsku terapiju lijekovima, s produljenim procesom, antimikrobna sredstva propisuju se profilaktički.

Tablete i kapi za alergijski konjuktivitis

  • U slučaju alergijskog konjuktivitisa, antihistaminici se propisuju oralno - Loratadin, Claritin, Cetrin, Zirtek, Telfast. Ne mogu svi antihistaminici uzimati djeca - tablete za alergiju za djecu i odrasle.
  • Kapi iz skupine sredstava za stabiliziranje membrane - Lecrolin (Cromohexal), Zaditen (ketotifen), cijene kapi za oči od konjuktivitisa.
  • Kapi iz skupine blokatora histaminskih receptora - Opatanol, Histimet (nije za djecu mlađu od 12 godina), Allergodil (Azelastine), Vizin Alerddi.
  • Potrebno je koristiti kapi za oči od alergijskog konjuktivitisa, stabilizatore mastocita, to su derivati ​​kromoglicinske kiseline, pomažu u blokiranju proizvodnje histamina, među takvim se kapima od alergijskog konjuktivitisa može izdvojiti - High-krom (Cromohexal, Lecrolin, Crom-Allerg, za djecu mlađu od 4 godine, Lodoksamid (Alomid, nije za djecu mlađu od 2 godine)
  • Kod starijih osoba može se razviti sindrom suhog oka kada se iz fizioloških razloga proizvodnja suza smanji ili potpuno zaustavi. U ovom slučaju, s alergijskim konjuktivitisom, indiciran je za liječenje nadomjescima suza - Defislez (40 rubalja), Inoxa, Oksial, Oftolik, Vidisik, Otogel, Vizin, čista suza, Systeyn, prirodna suza. Ako je rožnica također uključena u proces upale, tada se propisuju i kapi za oči s vitaminima - Katahrom, Taufon, Emoksipin, Quinaks, Catalin, Vita-Yodurol, Hhrustalin, Ujala, kao i s dekspantenolom.
  • U vrlo teškim oblicima alergijskog konjuktivitisa liječnik može propisati kortikosteroidne kapi za oči, masti, koje uključuju deksametazon ili hidrokortizon. Takav tretman uvijek treba izbjegavati, jer je hormonska terapija posljednji, ekstremni slučaj, kada nema drugih mogućnosti liječenja. Uvijek trebate biti vrlo oprezni pri liječenju kortikosteroidnim hormonskim lijekovima, promatrati doze koje je propisao liječnik i tijek liječenja, povlačenje lijeka treba biti postupno.
  • Također, liječnik može propisati aktualne nesteroidne protuupalne lijekove - kapi za oči s diklofenakom.
  • Ako pacijent ima stalne relapsa alergijskog konjuktivitisa, tada liječnik može razmotriti mogućnosti za specifičnu imunoterapiju.

Liječenje sezonskog konjuktivitisa - polinoza

Izbjegavajte cvjetanje korova, žitarica, gotovo sva stabla su nerealna, stoga kod djece i odraslih najčešće sijena groznica počinje akutno paljenjem, fotofobijom, svrbežom i suzenjem. Što učiniti nego liječiti alergijski konjuktivitis? Tretman je sljedeći:

  • Izolacija kapi za oči Allergodil i Spersallerg. Nakon 15 minuta simptomi počinju popuštati, posebno Spersallerg, jer sadrži i vazokonstriktorski lijek.
  • Na početku alergije kaplje se 3-4 r / dan, zatim 2 r / dan. Ako je alergija vrlo jaka, moguće je koristiti oralne antihistaminike u tabletama.
  • S takvim konjuktivitisom subakutnog ili kroničnog tijeka, liječnik propisuje i kapi od alergijskog konjuktivitisa, poput Cromohexal-a i Alomida 3-4 r / dan.
  • Kapi za vazokonstrikciju - Vizin Algerdi,

Liječenje kroničnog alergijskog konjuktivitisa


Ovo je najčešća opcija za razvoj konjuktivitisa, jer ako pacijent ima sklonost alergijskim reakcijama, svuda će pronaći svoj "alergen". U kroničnom procesu simptomi nisu toliko izraženi, ali također se opaža spaljivanje i svrbež očnih kapaka.

  • Uzroci su obično alergije na hranu, biljni pelud, životinjska dlaka, riba, lijekovi i kemikalizacija kućanskih i kozmetičkih proizvoda.
  • Liječnik može propisati kapi Alomida, Cromohexal 2-3 r / dan, kao i Spersallerg 1-2 r / dan, kapi s deksametazonom.

Liječenje proljetnog keratokonjunktivitisa

Najčešće se ova bolest javlja kod djece 3-7 godina, češća je kod dječaka, tijek konjuktivitisa je kroničan, utječe na oba oka. Karakteristična karakteristika je papilarna prekomjerna obrada hrskavice očne kapke na konjuktivu oka. Papile su najčešće male, ali su i velike, što dovodi do deformacije očnih kapaka. Simptomi alergijskog keratokonjunktivitisa pogoršavaju se u proljeće, a guše do jeseni.

  • Standardne kapi za alergijski konjuktivitis - Cromohexal i Alomid učinkovito pomažu, ali liječnici ih ponekad propisuju s deksametazonom - Maxidex.
  • Ako se očituju promjene rožnice - erozija, epitelolopatija, infiltrati, keratitis, tada treba koristiti injekciju Alomida 2-3 dnevno.
  • U akutnim alergijskim manifestacijama, Allergodil 2p / dan može se koristiti istodobno s Maxidex kapi.
  • Za kompleksno sistemsko djelovanje, možete povezati oralne antihistaminike - Cetrin, Claritin, Zodak itd., Kao i imunoterapiju u obliku tečaja 6-10 injekcija histoglobulina.

Liječenje alergijskih reakcija kod infektivnog konjuktivitisa

Brojna istraživanja oftalmologa tvrde da se s bilo kojim zaraznim i virusnim konjuktivitisom - herpetičkim, adenovirusnim, klamidijskim, gljivičnim, akutnim bakterijskim, alergijama pojavljuje u kliničkoj slici bilo koje od ovih bolesti. Štoviše, vjeruje se da je sav kronični konjuktivitis alergičan..

  • Uz bilo koji bakterijski ili virusni konjuktivitis, terapija s masom antibiotika, antiseptika, antivirusnih sredstava stvara snažnu toksičnu pozadinu u konjuktivti i u cijelom tijelu..
  • Stoga svaku antibiotsku terapiju infektivnog ili drugog konjuktivitisa - adenovirusni, klamidijski, herpetički, treba nadopuniti antihistaminskim kapi za oči.
  • Kod akutnog infektivnog konjuktivitisa, Allergodil i Spersallerg 2-3 r / dan, s kroničnim Alomidom ili Cromohexal-om 2 r / dan.

Liječenje alergijskog konjuktivitisa na lijekove

Često su svi lijekovi kojima osoba liječi puno bolesti u osnovi strana, neprijateljska sredstva za imunološki sustav i opravdana je njegova prirodna reakcija. U 30% svih alergijskih konjuktivitisa uzrok je uporaba različitih lijekova. Čak i uz lokalnu primjenu kreme, masti, gela i još više, uz unutarnju upotrebu, može se razviti alergijski konjuktivitis.

  • Alergije mogu izazvati same kapi za oči i masti, i to ne samo konjuktivu, već i rožnicu, kožu očnih kapaka. Alergija se razvija i na konzervans koji ulazi u kapi za oči, a može se pojaviti tek nakon 2-4 tjedna uz uporabu provokativnih lijekova.
  • Ovo stanje treba liječiti početnim uklanjanjem provocirajućih lijekova. Hitno propisati oralni antihistaminik iznutra - Cetrin, Loratadin, Claritin 1 r / dan i kapi za oči Allergodil, Spersallerg 2-3 r / dan, s akutnim i kroničnim alergijskim konjuktivitisom Alomid i Cromohexal 2-3 r / dan.

Alergijski konjuktivitis: simptomi, vrste, liječenje

U većini slučajeva (75–95% slučajeva) alergijski rinitis kombinira se s alergijskim konjuktivitisom (AK). Konjuktiva je prozirna membrana koja prekriva stražnju stranu kapka i vanjsku stranu očne jabučice. Uz AK, on ​​se upali kao rezultat ulaska alergena u njega. Karakteristični simptomi uključuju suzenje, svrbež i crvenilo očiju..

Uz tijek AK dijeli se na akutni i kronični. Akutna AK nastaje zbog naglog kontakta pacijenta s alergenom, a karakterizira ga crvenilo, snažno oticanje sluznice, peckanje u očima i suzenje. Kronični AK je kontinuirani upalni proces konjuktiva, karakteriziran crvenilom i blagim oticanjem. Simptomi se pogoršavaju tijekom pogoršanja bolesti.

Prema obliku bolesti razlikuju se (navedeni su samo oblici povezani s alergijskom reakcijom prvog tipa):

  • sezonski (sijena groznica) AK - povezan s odgovorom konjunktiva na kontakt s peludom biljaka;
  • cjelogodišnja kronična AK - upala konjunktive je stalna, nije povezana sa sezonalnošću, ali ima razdoblja pogoršanja;
  • proljetni keratokonjunktivitis - ne utječu samo konjunktiva, već i rožnica očiju, koja se obično nalazi u djece;
  • konjuktivitis lijeka - javlja se najčešće kada konjuktiva dođe u kontakt s lijekom koji sadrži alergen (na primjer, konzervans u kapi za oči), oštro nestaje.

Budući da se AK često kombinira s alergijskim rinitisom, može se slično podijeliti na sezonski i tijekom cijele godine. Tablica prikazuje razlike između tih oblika AK. Zapamtite, alergije mogu dovesti do komplikacija, stoga, kod prvih znakova bolesti, trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom.

Kod alergija obično postoji prevladavanje nazalnih simptoma preko oka. Štoviše, liječenje alergijskog rinitisa može utjecati na težinu AK. Ako simptomi konjuktivitisa muče osobu, tada se mogu propisati specifični anti-AK lijekovi. Kao i u slučaju alergijskog rinitisa, važna uloga u borbi protiv AK ima ograničavanje kontakta (uklanjanje) s uzročnim alergenom.

Ako ste alergični na biljni pelud, tijekom cvatnje trebate slijediti pravila: više vremena provodite u zatvorenom; otvorene prozore u stanu samo noću; nosite masku i sigurnosne naočale; zatvorite prozore u automobilu i koristite zaštitni filter klima uređaja; iz prehrane isključite proizvode s križnim alergijskim svojstvima; ne koristite biljne lijekove i kozmetiku; isperite nosnu šupljinu izotoničnom otopinom; pokušajte otići tijekom cvatnje u drugu klimatsku zonu (uzmite odmor na primjer).

Ako ste alergični na prašinu, pokušajte smanjiti stopu razmnožavanja grinja u kućnoj prašini: zamijenite dolje, pernate jastuke i madrace, kao i vunene deke sintetičkim; posteljina i zavjese povremeno se prozračuju na ulici po jakom suncu; ukloniti iz sobe u kojoj pacijent spava, tepihe, meke igračke, police za knjige i ormare; 2 puta tjedno obavljajte vlažno čišćenje; održavati vlažnost u zatvorenom> 50%.

Oni koji pate od alergija na spore gljiva moraju se pridržavati sljedećih savjeta: stalno čistiti prostorije u kojima postoje uvjeti za rast plijesni (kupaonica, kuhinja); obrišite sve površine suhe nakon upotrebe kupke; suha odjeća izvan dnevne sobe; izbjegavajte slabo prozračena vlažna područja; Ne sudjelujte u vrtlarstvu u jesen i proljeće; isključite fermentiranu hranu iz prehrane.

Uz blagi oblik AK, terapija lijekovima uključuje uzimanje:

U umjerenim do teškim oblicima bolesti, pored glavnog liječenja, može se propisati i sljedeće:

  • glukokortikosteroidi za lokalnu upotrebu u obliku kapi za oči i masti: deksametazon, hidrokortizon;
  • antikongestivanti u obliku kapi za oči.

Tablica prikazuje lijekove koji se koriste u liječenju AK. Podaci su samo kao upute..

Alergijski konjuktivitis

Simptomi alergijskog konjuktivitisa

Uzroci alergijskog konjuktivitisa

Znakovi bolesti

Kliničke manifestacije ovise o individualnim karakteristikama tijela. Bolest se odvija uglavnom kronično, dajući pogoršanja svaki put nakon kontakta s alergenom.

Kliničke manifestacije bolesti javljaju se u roku od 1-2 dana nakon izlaganja provocirajućim čimbenicima. Glavni simptom bolesti je jak svrbež. Sprečava pacijenta da normalno radi i odmara se. Ostale karakteristične manifestacije alergijskog oblika konjuktivitisa su oticanje i crvenilo konjuktivije. Bez liječenja, alergijski konjuktivitis kod odraslih i djece može uzrokovati pojavu gnojnih korica i drugih znakova bakterijskih komplikacija. U teškim slučajevima dolazi do teške fotofobije, blefarospazam može napredovati..

Snažan svrbež pridonosi pojavi ogrebotina i oštećenja sluznice, što može izazvati pripajanje sekundarne infekcije, uzrokovati gnojne procese. U ovom se slučaju stanje pacijenta pogoršava. Pojavljuju se prošireni folikuli, počinje se formirati gnojni sekret.

Neki oblici bolesti prate oštećenje rožnice. Ako lijekovi provociraju čimbenike, konjuktivitis prati oštećenje mrežnice, optičkog živca, koroide.

Alergijski konjuktivitis karakterizira uporni i često ponavljajući tečaj. Za smanjenje broja relapsa godišnje i vraćanje pacijentove kvalitete života potrebno je identificirati sve popratne bolesti, pomoću laboratorijske dijagnostike u krvi i mikroskopskim pregledima otpadaka iz konjunktiva utvrditi karakteristične promjene koje odgovaraju alergijskoj prirodi bolesti.

Je li alergijski konjuktivitis zarazan?

Kapi i lijekovi za alergijski konjuktivitis

Lijekove bira oftalmolog ili alergolog. Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje daljnjeg kontakta s alergenom. Stručnjaci propisuju lokalne lijekove s antipruritičkim, dekongestantnim i protuupalnim svojstvima. Primjeri takvih lijekova su Vizin Alegerji, Azelastine.

Sistemska terapija uključuje imenovanje najnovije generacije antihistaminika: Tsetrin, Zirtek. Kod suhih sluznica moraju se koristiti nadomjesci suza (Vizin čista suza).

U relapsu i teškom tijeku bolesti, stručnjaci koriste glukokortikosteroidne lijekove, koji uključuju hidrokortizon, deksametazon. Hormonska terapija zahtijeva specijalističku kontrolu. Kortikosteroidi se propisuju u kratkim tečajevima i samo kad je naznačeno, kada drugi lijekovi ne daju očekivani učinak..

Antialergijske lokalne kapi koriste se najmanje 3-5 puta dnevno. Oštećenje rožnice indikacija je za imenovanje vitaminskih pripravaka i kapi za oči, koji sadrže dekspantenol.

Specifičan tretman je specifična imunoterapija. Njegov je cilj suzbiti alergijsku reakciju unošenjem sve veće doze identificiranog alergena u tijelo. Ova metoda liječenja koristi se samo u dogovoru s liječnikom u medicini i u medicinskom centru. Specifična imunoterapija provodi se nakon što akutni proces nestane, obučeni stručnjaci koji u slučaju akutne alergijske reakcije mogu pružiti medicinsku pomoć na vrijeme.

Uz uspostavljanje svih alergena i prestanak mogućeg kontakta s njima, prognoza za alergijski konjuktivitis je povoljna. Slijedite preporuke liječnika, propisanu prehranu i na vrijeme reagirajte na prve simptome bolesti. Tako ćete izbjeći teški i produljeni tijek konjuktivitisa..

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za alergijsko oštećenje oka samo su dodatak glavnoj terapiji lijekovima. Nemoguće je potpuno prebaciti se na kućne metode zbog visokog rizika pogoršanja blagostanja i povećanih znakova osnovne bolesti.

Od narodnih lijekova možete koristiti sljedeće recepte:

Da biste smanjili svrbež i otekline nekoliko puta dnevno, isperite sluznicu oka sokom aloe, koji se mora malo razrijediti vodom. Prvo uklonite sve izlučevine iz kutova očiju sterilnom krpom. Zatim operite ruke sapunom. U oči kapnite nekoliko kapi razrijeđenog soka od aloe. Proizvod možete nanijeti na sterilne maramice za gazu i ostaviti 10-20 minuta.
Nanesite tople vrećice čaja na upaljene oči. Možete ih ostaviti 20-30 minuta. Ne možete koristiti vrećice vrućeg čaja, pogotovo ako se poveća rizik od zaraznih komplikacija. Lokalno povećanje temperature povećava protok krvi i potiče brže širenje bakterija.
Koristite za pranje upaljene i nadražene sluznice infuzijom močvarne gljive. Sitno nasjeckajte oprani korijen i prelijte kipućom vodom preko noći. Koristite dobivenu infuziju za pranje. Na ovom alatu možete napraviti tople losione.
Oduvijek se serija koristila za borbu protiv svrbeža i upale. Opranu biljku prelijte kipućom vodom i ostavite da dobije jaku infuziju nekoliko sati. Upotrijebite topli proizvod za pranje očiju..
Infuziju kuhajte svaki dan i ne čuvajte na sobnoj temperaturi.

Preporuke za alergijski konjuktivitis

Alergijski konjuktivitis je multifaktorijalna bolest. Često je povezana s autoimunim patologijama, dermatozama, produljenim kršenjem preporučene prehrane. Uz glavne recepte liječnika, preporuča se pridržavati se načela hipoalergene prehrane.

Čak i ako kozmetika ili lijekovi djeluju kao alergeni, u svakom slučaju trebate odbiti sljedeće proizvode:

  1. citrusa;
  2. orašasto voće
  3. med;
  4. čokolada;
  5. slatkiši.

Poznate slastice najbolje je zamijeniti marmeladom bez okusa i boja. Hipoalergena dijeta ublažava opći stres imunološkog sustava, pomaže u kontroli tijeka alergijskog konjuktivitisa.
Izuzetno je važno započeti terapijske mjere pravodobno. Inače, sa svakim pogoršanjem bolest će biti komplicirana infekcijom. U budućnosti, razvoj bakterijskog keratitisa i smanjenje vida. Posebna uloga se daje preventivnim mjerama. Preporučuje se da sa sobom uvijek nosite antihistaminike. Ako su alergeni hrana, prije konzumacije određenog jela na javnim mjestima potrebno je proučiti sastav kako bi se izbjegla akutna reakcija tijela.

Ponekad laboratorijska dijagnoza omogućuje vam identificiranje samo jednog ili više alergena, ali kada se eliminira, njihov utjecaj na tijelo relapsa konjuktivitisa ne prestaje. U ovom je slučaju potrebno drugo ispitivanje. Često alergije pokreću punila od perja od jastuka i madraca, dlaka kućnih ljubimaca.

Alergijski konjuktivitis - simptomi i liječenje

Danas nema osobe koja ne bi osjetila učinke alergija. Mogu ga uzrokovati: dlaka kućnih ljubimaca, hrana, kućna prašina i drugi uzroci..

Reakcije ljudskog tijela u obliku alergija mogu se pojaviti na ljudskoj koži, utjecati na dišni i probavni sustav, izazvati rinitis ili alergijski konjuktivitis.

Alergijski konjuktivitis očiju

Alergijski konjuktivitis je manifestacija posebne reakcije ljudskog tijela na tvar koja uzrokuje upalni proces očne konjuktivije. Bolest se javlja kao odgovor na prodiranje alergena..

Bolest se manifestira sezonski ili kontinuirano.

Razlikuju se tri vrste tijeka bolesti:

Vrste alergijskog konjuktivitisa uključuju:

  • Proljetni konjuktivitis, koji se pojavljuje u proljeće kada se pojavi sunčeva svjetlost. Ostalo vrijeme bolest se ne očituje.
  • Medicinski konjuktivitis očituje se u obliku alergijske reakcije na određenu vrstu lijeka. Obično se ta reakcija tijela pojavljuje nakon dulje uporabe različitih lijekova.
  • Zarazno-alergijski oblik bolesti javlja se kada dođe u kontakt s toksinima koje bakterije i gljivice luče..
  • Sezonski konjuktivitis smatra se najčešćim oštećenjem oka. Bolest uzrokuje pelud s različitih stabala i biljaka. Manifestira se najčešće tijekom razdoblja cvatnje (u proljeće ili ranu jesen).
  • Tuberkulozno-alergična vrsta bolesti je lezija konjuktivije i rožnice očiju. Upalni proces je alergijska reakcija na mikrobakteriju tuberkuloze koja se širi tijelom zajedno s krvlju.
  • Hiperpapilarni konjuktivitis nastaje u obliku alergijske reakcije očiju na stalan kontakt sluznice sa stranim tijelom (kontaktne leće).
  • Konjuktivitis tijekom cijele godine može potaknuti šest životinja, dolje ili perje ptica, krpelji itd..

Simptomi alergijskog konjuktivitisa

Simptomi alergijskog konjuktivitisa ne razlikuju se od prirode manifestacije nealergijske. Glavna razlika je da lezija utječe na oba oka..

Simptomi koji se javljaju uz bolest su sljedeći:

  • Pojava svrbeža nastaje zbog djelovanja aktivne tvari na receptore u tkivima..
  • Osjećaj pečenja pojavljuje se u očima ako želite ogrebati kožu kapka.
  • Lakriminacija nastaje kao zaštitna reakcija tijela, omogućava smanjenje djelovanja alergena i uklanjanje upale očiju izlučivanjem suza.
  • Fotofobija. Ova reakcija tijela očituje se željom da zatvorite oči i budite stalno u mračnoj sobi.
  • Oči se osjećaju suho i prisutnost pijeska.
  • Dolazi do umora očiju, pa postaju crveni.
  • Bol se javlja kada se očna jabučica pomiče..
  • U najrjeđim slučajevima, proces može ići do rožnice, gdje se pojavljuju mali čir.
  • Crvenilo i oteklina pojavljuju se zbog širenja različitih krvnih žila.

Svi simptomi izgledaju prijeteće, ali pravovremeni pristup oftalmologu za pomoć pomaže značajno smanjiti manifestacije bolesti..

Alergijski konjuktivitis kod odraslih

Bolest kod odraslih javlja se uz obavezni kontakt s alergenom. Različite tvari mogu igrati svoju ulogu. Struktura očiju omogućuje prodiranje alergena iz vanjskog okruženja. To je zbog njihovih anatomskih značajki. Reakcija tijela na poticaj otkriva se nakon kratkog vremena..

Uobičajeni alergeni:

  • Kućanstvo (prašina od kuće, građevine i knjižnice, jastučići od perja).
  • Cvetni prah (polen različitog cvijeća i biljaka, topolov mahuna).
  • Epidermalni (dlake kućnih ljubimaca, ptičje perje, hrana za akvarijske ribe).
  • Kemijska (prašci za pranje, izbjeljivači, dezodoransi).
  • Hrana. Alergija na hranu i, kao rezultat toga, pojava alergijskog konjuktivitisa kod odraslih vrlo je rijetka..

Alergijski konjuktivitis kod djeteta

U ranoj dobi rijetko se javlja bolest poput alergijskog konjuktivitisa kod djece. Bolest se može pojaviti u dobi od 3-4 godine, ali to se događa rijetko.

Mnoga djeca koja imaju alergijski konjuktivitis već su se savjetovala s liječnikom radi pomoći u liječenju dijateze ili alergijskog dermatitisa. Pored simptoma oštećenja očiju kod djeteta, u ovom se trenutku može pojaviti i curenje iz nosa..

Alergijski konjuktivitis kod djece može nestati sam. Za to je potrebno utvrditi uzrok alergije..

Ponekad djeca imaju alergiju na hranu. Liječenje bolesti bit će isključenje iz prehrambenog proizvoda - alergena.

U nekim su slučajevima simptomi nalik alergijskom konjuktivitisu slični znakovima potpuno različite bolesti. Dijete se mora pregledati na prisutnost gastrointestinalnih bolesti, helmintičke invazije itd..

Alergijski konjuktivitis: liječenje

Liječenje treba započeti nakon otkrivanja i prestanka utjecaja faktora koji je alergen. S blagim tijekom bolesti dovoljno je primijeniti hladne komprese na kapke, a oči zakopati lijekovima koji imaju sličan sastav sa suznom tekućinom.

Lijekovi koje je propisao liječnik nakon potvrde dijagnoze su: lijekovi u obliku dražeja, kapi i masti za ublažavanje upale očiju:

  • antihistaminici Sljedeći lijekovi učinkoviti su za uzimanje: Claritin, Cetrin, Kestin, Erius i drugi. Ovisno o tijeku bolesti, lijekovi se propisuju do nekoliko mjeseci. Oni pomažu u uklanjanju učinaka alergijske reakcije na cijelo tijelo..
  • Antiseptici, antibiotici. Lijekovi se koriste za smanjenje širenja infekcije. Prisutnost mikroba na sluznici očiju dovodi do kompliciranog tijeka bolesti. Masti: tetraciklin, Gentamicin, itd..
  • Popravke. Posljedice konjuktivitisa, koji su se očitovali u obliku čira, moraju se ukloniti ljekovitim lijekovima. Može se koristiti solkorilni samoglasnički gel.
  • Lokalni kortikosteroidni lijekovi. Takve lijekove propisuje stručnjak u teškim upalnim procesima, kada drugi lijekovi nisu imali željeni učinak. Kapi s hidrokortizonom i deksametazonom spadaju u skupinu lijekova. Oni se uzimaju u slučaju nužde, jer je najbolje izbjegavati hormonsko liječenje.
  • U slučaju kada se alergen potpuno utvrdi, liječnik može provesti specifičnu imunoterapiju. Svi postupci provode se u medicinskoj ustanovi. Pacijentu se u početku daju male doze alergena. Ako nema reakcije tijela, količina se povećava. Ovaj postupak pomaže razvijanju ovisnosti o alergenu, što u konačnici može dovesti do potpunog lijeka za alergijski konjuktivitis..

Sve lijekove treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom kako ne bi došlo do komplikacija u liječenju bolesti.

Kronični alergijski konjuktivitis

Alergijski konjuktivitis u nekim slučajevima može se pretvoriti u kronični oblik. Uz ovu bolest, simptomi se brišu i pojavljuju se u obliku: crvenilo očiju, peckanje, svrbež i osjet stranog tijela. Povremeno se može pojaviti suzenje..

Manifestacije alergena ovise o vrsti alergena, koje mogu biti sezonske ili trajne. Alergijske reakcije na prašinu i dlake kućnih ljubimaca mogu se pojaviti kontinuirano. Ako je biljni pelud alergen, onda su simptomi konjuktivitisa sezonski..

Često su alergijske reakcije pomiješane i mogu ih uzrokovati više vrsta alergena (lijekovi, prašina, trava itd.).

Liječenje bolesti sastoji se u imenovanju kapi Alomida, Cromohexal 2-3 puta dnevno, kapi s Dexamethasone.

Prevencija alergijskog konjuktivitisa

U nekim je slučajevima bolje spriječiti relaps nego liječiti..

Neke savjete treba koristiti kako bi se smanjilo pogoršanje bolesti:

  • Ako je moguće, kontakt s pacijentom treba biti ograničen, posebno oko s alergenom. To je najlakše učiniti s alergijama na hranu, u drugim je slučajevima to teško učiniti..
  • Jastuci i deke ne smiju sadržavati pahuljicu i perje. Koristite sintetička punila ili koristite prekrivače da spriječite ulazak alergena u tijelo..
  • U slučaju alergije na dlaku kućnih ljubimaca, morat će ih se napustiti.
  • Potrebno je provesti mokro čišćenje prostorije i obavezno je prozračiti.
  • Kontaktne leće ne smiju se nositi ako se pojave alergije..
  • Obavezno obrišite suznice ili sekrete s očiju čistim maramicom, a ne trljajte ih rukama ili odjećom.
  • Pacijent mora nositi antihistaminik sa sobom. Ako se prvi znakovi bolesti otkriju na vrijeme, uzimani lijek pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije..
  • Potrebno je povremeno posjećivati ​​liječnika koji će propisati daljnje učinkovito liječenje.

Manifestacije simptoma alergijskog konjuktivitisa su prilično bolne i donose puno neugodnosti, pa pacijent mora definitivno otkriti alergen koji uzrokuje bolest i započeti liječenje u prvoj fazi bolesti.

Alergijski konjuktivitis - kapi s najvećim učinkom

Alergijski konjuktivitis je upalna bolest konjuktivije. U pratnji upale, oteklina, crvenila, obilne lakriminacije. Točna dijagnoza važan je korak prije početka liječenja. Nakon identificiranja alergena, odabiraju se lijekovi za ublažavanje upale i simptoma bolesti. Najefikasniji tretman kapi za oči od alergijskog konjuktivitisa.

Nijanse liječenja alergijskog konjuktivitisa u djetinjstvu i kod odraslih pacijenata

Kapi za liječenje alergijskog konjuktivitisa kod odraslih odabiru se na temelju uzroka bolesti. Postoji nekoliko popularnih shema koje učinkovito uklanjaju bolesti drugačije prirode. To uključuje:

  • Primjena alergijskog konjuktivitisa kapi s antihistaminskim djelovanjem (Histimet, Opotanol) u upalnom procesu, teška.
  • Propisivanje kortikosteroidnih kapi za oči za alergijski konjuktivitis (u sklopu hidrokartizona ili deksametazona) u dijagnostici teških lezija.
  • Primjena antialergenske terapije u slučaju nemogućnosti utvrđivanja alergena bez nadležnog stručnjaka.

Znakovi lezija konjunktiva kod djece nisu tako izraženi kao kod zrelih bolesnika. Primjećuje se pojava manjeg edema praćenog intenzivnim svrbežom. Kapi za oči od alergijskog konjuktivitisa propisuju se zajedno s tabletama i kompresovima.

Mogu li koristiti kapi za alergijski konjuktivitis tijekom trudnoće?

Većina lijekova je kontraindicirana tijekom trudnoće. Njihovi aktivni sastojci apsorbiraju se u krvotok i mogu naštetiti fetusu. Ali započeti konjuktivitis i čekati kraj razdoblja rođenja djeteta ne bi trebalo biti. Morate se obratiti oftalmologu ili ginekologu kako biste koordinirali postupke liječenja.

Ako je moguće, terapija se provodi bez upotrebe lijekova. Blagim oblikom tijeka bolesti oni jednostavno ograničavaju prisutnost buduće majke u blizini alergena. Preporučuje se smanjiti opterećenje na očima i provoditi temeljitu higijenu vidnih organa.

U slučaju težeg oblika alergijskog konjuktivitisa propisuju se antihistaminski, analgetski, antibakterijski, protuupalni lijekovi. Za liječenje konjuktivitisa tijekom razdoblja gestacije često se propisuju Albucid, Thorbex, Opatanol ili druge kapi koje su najsigurnije za majku i plod..

Kako se liječe alergijski konjuktivitis?

Djeca često pate od alergijskog konjuktivitisa blage ili ozbiljne težine. Razlog kontaktiranja liječnika je suzenje očiju, crvenilo konjunktiva, nakupljanje gnoja na kapcima. Simptomi i uzroci bolesti u djece liječe se lijekovima:

  • zamjena suza - Prirodna suza, Oftagel;
  • vazokonstriktori - Afrin, Vizin;
  • antihistaminici - Azelastin, Levokabastin;
  • stabilizirajuće membrane mastocita - Alomid, Lecrolin;
  • kombinirani - Opatanol, Nedocromil.

Ako je konjuktivitis infektivne prirode, na popis lijekova dodaju se antibiotici. Slučajevi bolesti - razlog upotrebe kortikosteroidnih tvari.

Najčešće, u djece od 4 godine, alergijski konjuktivitis liječi se Allergodil. Kapi se koriste pod liječničkim nadzorom dok se simptomi bolesti ne izliječe u potpunosti. Dopuštena dnevna doza - 1 kap 4 puta dnevno.

Propisivanje lijekova za alergijski konjuktivitis

Kapi propisane za alergijski konjuktivitis variraju ovisno o izvršenim funkcijama. Prije svega, to su sredstva za stabilizaciju membrane, zbog kojih je potreba za steroidnim preparatima znatno smanjena. Važni lijekovi koji obavljaju ovu ulogu:

  • prepreka nastanku i širenju upalnih procesa;
  • proizvesti prirodnu suzu ili je zamijeniti;
  • popunjavanje nedostatka vitamina za oči;
  • obnavljanje zaštitnih funkcija.

Ako nijedan tretman ne pomogne, a alergijski konjuktivitis se pogorša, liječnici se jako trude. Propisati kortikosteroidne lijekove. Njihovi aktivni sastojci su deksametazon ili hidrokortizon. Ako se kapi za oči s njihovim sadržajem koriste dulje vrijeme, povlačenje lijeka događa se postupno.

Alergijski konjuktivitis opada u potražnji

Važna točka u liječenju alergijskog konjuktivitisa je uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali negativnu reakciju tijela. Ako to zanemarite, upalni proces će početi napredovati..

Zajedno s kapi za oči propisuju se lijekovi koji smanjuju reakciju središnjeg živčanog sustava. To su Claritin, Kestin, Telfast i slični lijekovi. Koriste se uglavnom prema standardnoj shemi, gdje doziranje ne prelazi 1 tabletu dnevno. Trajanje prijema ovisi o tijeku bolesti i varira od 10 do 14 dana.

Izbor taktike za liječenje alergijskog konjuktivitisa ovisi o znakovima, uzrocima, simptomima. U većini slučajeva ovo je složena terapija koja uključuje uzimanje kapi:

  • antialergijsko - učinkovito ublažavanje upale ako se koristi do 4 puta dnevno;
  • hidratantna - sprečava suhe oči i doprinosi razvoju suznih žlijezda;
  • restorativni - najčešće sadrže vitamine kako bi se brzo izliječilo rožnicu;
  • vazokonstriktori - pomažu u ublažavanju simptoma crvenila i oteklina očiju.

Ta se sredstva koriste strogo prema uputama. Možete ih kombinirati samo po savjetu liječnika. Inače je teško izbjeći komplikacije i nuspojave..

Vrsta alergena i značajke liječenja konjuktivitisa

Najčešće se kod odraslih javlja sezonski alergijski konjuktivitis. Upalna reakcija nastaje kao odgovor na promjenu vremenskih uvjeta ili cvatnje biljaka. Konjunktivno liječenje odabire se ovisno o vrsti alergena. Najčešće su takve sheme:

  • propisivanje antihistaminika i vazokonstriktornih lijekova tijekom peludnih alergija;
  • nanošenje kompresa na oči i ubrizgavanje protuupalnih kapi s alergijom na kozmetiku;
  • ubrizgavanje antivirusnih i antibakterijskih kapi za alergije na lijekove.

Rjeđe se alergijski konjuktivitis pojavljuje zbog topline ili kontaktnih leća. U prvom slučaju su naznačeni steroidni pripravci. U slučaju netolerancije leće, propisani su antihistaminski i vazokonstriktorni lijekovi.

Kako liječiti sezonski alergijski konjuktivitis

Sezonski alergijski konjuktivitis naziva se sijena groznica. Javlja se zbog cvatnje biljaka. Liječe ga Allergodil i Spersallerg. Ozbiljnost simptoma smanjuje se unutar četvrt sata nakon instilacije. Za sužavanje posuda propisati Vizin. Ako je konjuktivitis u subakutnom ili kroničnom stadiju, potrebno je koristiti Alomid ili Cromohexal 3 puta dnevno.

Ako je konjuktivitis postao kroničan

Alergijski konjuktivitis kroničnog tipa razvija se prema standardnoj shemi. Izražava se kroz svrbežne senzacije. Osjećaj pečenja i suzenje također ukazuju na bolest. Preostali simptomi prolaze neopaženo. Najučinkovitije u ovom slučaju su kapi na bazi deksametazona. Zajedno s njima, dva puta su propisane dvije instance Alomida ili Cromohexal-a.

Što će pomoći od proljetnog alergijskog konjuktivitisa

Proljetni keratokonjunktivitis češće se dijagnosticira kod dječaka u dobi od 3 do 7 godina. Standardni tretman Cromohexal ili Alomid u ovom se slučaju često nadopunjuje imenovanjem Maxidexa. Alomid pomaže popraviti oštećenu rožnicu. Akutni stadiji bolesti liječe se Allergodilom..

Kako se nositi s alergijskom reakcijom s infektivnim konjuktivitisom

Infektivni konjuktivitis liječi se kapi antihistaminika. To je zbog velike kontaminacije tijela toksinima. Akutni oblik bolesti liječi se Allergodil i Spersalperg. Koriste se do 3 puta dnevno. Kod kronične bolesti, Alomid ili Cromohexal propisuju se dva puta dnevno.

Alergijski konjuktivitis zbog lijekova - što učiniti

Alergija na lijekove koja dovodi do konjuktivitisa dijagnosticira se u 30% slučajeva upale konjunktiva. Prije svega, uspostavlja se alergen. Njegov prijem prestaje. Tada se piju antihistaminici. To su Tsetrin, Claritin, Loratadin. Allergodil ili Spursallerg zakopan u očima.

TOP 5 najboljih lijekova za alergijski konjuktivitis

Postoji popis lijekova za alergijski konjuktivitis koji liječnici najčešće propisuju. Među tim lijekovima su sljedeće kapi za oči:

  1. Prirodna suza. Proizvod je namijenjen vlaženju konjuktiva. Obdarena je antiseptičkim i zaštitnim svojstvima. Normalizira proces proizvodnje vlastitih suza.
  2. Vizinu. Prihvatljivo je koristiti za liječenje djece od 2 godine. To je učinkovit vazokonstriktor.
  3. Levokabastin. učinkovit antihistamin protiv simptoma konjuktivitisa. Pomaže u uklanjanju svrbežnih senzacija. Smanjite crvenilo i suzenje.
  4. Systeyn. Ima kombinirani učinak. Sprječava pojavu peckanja, svrbeža, suhoće i iritacije. Uklanja bol u očima. Djeluje kao zamjena za suze.
  5. Lacrisin. Obavlja nekoliko funkcija. Potiče brzo obnavljanje tkiva. Bori se oteklina, svrbež, suzenje. Sprječava pojavljivanje nuspojava. Povećajte učinkovitost drugih lijekova.

Popis lijekova potrebnih u određenom slučaju donosi liječnik. Najčešće je to složena terapija usmjerena na borbu protiv simptoma bolesti i uklanjanje uzroka njezine pojave. Za brzi oporavak morate strogo slijediti medicinske preporuke..

Alergijski konjuktivitis

Alergijski konjuktivitis je reaktivna upala konjuktivije uzrokovana imunološkim reakcijama kao odgovor na kontakt s alergenom. S alergijskim konjuktivitisom razvijaju se hiperemija i oticanje sluznice očiju, svrbež i oticanje očnih kapaka, suzenje, fotofobija. Dijagnoza se temelji na prikupljanju alergološke anamneze, kožnim testovima, provokativnim alergijskim testovima (konjuktivni, nazalni, sublingvalni), laboratorijskim pretragama. U liječenju alergijskog konjuktivitisa koriste se antihistaminici (iznutra i topički), lokalni kortikosteroidi, specifična imunoterapija..

ICD-10

Opće informacije

Alergijski konjuktivitis javlja se u otprilike 15% populacije i značajan je problem u modernoj oftalmologiji i alergologiji. Alergijsko oštećenje organa vida u 90% slučajeva prati razvoj konjuktivitisa, rjeđe - alergijski blefaritis, dermatitis očnih kapaka, alergijski keratitis, uveitis, iritis, retinitis, neuritis. Alergijski konjuktivitis javlja se kod pojedinaca oba spola, uglavnom mladih. Alergijski konjuktivitis često se kombinira s drugim alergijama - alergijskim rinitisom, bronhijalnom astmom, atopijskim dermatitisom.

uzroci

U etiologiji svih oblika alergijskog konjuktivitisa zajedničko je preosjetljivost na različite čimbenike okoliša. Zbog osobitosti anatomske strukture i položaja oka, oni su najosjetljiviji za kontakt s egzogenim alergenima. Ovisno o etiologiji, razlikuju:

  • Sezonski alergijski konjuktivitis. Pollinous konjuktivitis (sijena groznica, alergija na pelud) uzrokovan peludnim alergenima tijekom cvatnje bilja, drveća i žitarica. Pogoršanje polinog konjuktivitisa povezano je s razdobljem cvjetanja biljaka u određenoj regiji. Sezonski alergijski konjuktivitis kod 7% bolesnika pogoršava se u proljeće (kraj travnja - kraj svibnja), 75% u ljeto (početak lipnja - kraj srpnja), 6,3% u izvan sezone (kraj srpnja - sredina rujna), što odnosno podudara se s oprašivanjem drveća, livadnih trava i korova.
  • Proljetni konjuktivitis. Etiologija proljetnog konjuktivitisa malo je proučena. Bolest se pogoršava u proljeće - početkom ljeta i regresira u jesen. Ovaj oblik alergijskog konjuktivitisa obično spontano prolazi u pubertetu, što sugerira određenu ulogu endokrinog faktora u njegovom razvoju.
  • Veliki papilarni konjuktivitis. Glavni čimbenik razvoja je nošenje kontaktnih leća i okularnih proteza, produljeni kontakt sluznice s stranim tijelom oka, prisutnost iritantnih konjuktivica šavova nakon ekstrakcije katarakte ili keratoplastike, taloženje kalcija u rožnici itd. Uz ovaj oblik alergijskog konjuktivitisa upalna reakcija prati stvaranje gornje sluznice stoljeća velike spljoštene papile.
  • Konjuktivitis lijeka razvija se kao lokalna alergijska reakcija kao odgovor na topičku (90,1%), rjeđe sistemsku (9,9%) uporabu lijekova. Pojavi alergijskog konjuktivitisa na lijekove pridonosi samo-lijek, pojedinačna netolerancija na komponente lijeka, politerapija - kombinacija nekoliko lijekova bez obzira na njihovu interakciju. Najčešće, primjena antibakterijskih i antivirusnih kapi i masti za oči dovodi do alergijskog konjuktivitisa na lijekove..
  • Kronični alergijski konjuktivitis. Na njega otpada više od 23% svih alergijskih očnih bolesti. S minimalnim kliničkim manifestacijama tijek kroničnog alergijskog konjuktivitisa je trajne prirode. Neposredni alergeni u ovom slučaju obično su kućna prašina, životinjska dlaka, suha riba, perje, pahuljice, hrana, parfemi, kozmetika i kemikalije za kućanstvo. Kronični alergijski konjuktivitis često je povezan s ekcemima i bronhijalnom astmom..
  • Atopijski keratokonjunktivitis. To je alergijska bolest multifaktorijalne etiologije. Obično se razvija sistemskim imunološkim reakcijama, pa se često odvija na pozadini atopijskog dermatitisa, astme, sijene groznice, urtikarije.

patogeneza

Temelj patogeneze alergijskog konjuktivitisa je reakcija preosjetljivosti posredovana s IgE. Faktor aktiviranja alergijskog konjuktivitisa je izravan kontakt alergena s konjuktivom, što dovodi do degranulacije mastocita, aktiviranje limfocita i eozinofila i klinički odgovor, praćen upalno-alergijskom reakcijom. Posrednici koje oslobađaju mastociti (histamin, serotonin, leukotrien, itd.) Uzrokuju razvoj karakterističnih simptoma alergijskog konjuktivitisa..

Ozbiljnost tijeka alergijskog konjuktivitisa ovisi o koncentraciji alergena i reaktivnosti tijela. Brzina reakcije preosjetljivosti kod alergijskog konjuktivitisa može biti trenutna (unutar 30 minuta od trenutka kontakta s alergenom) i mala (nakon 24-48 ili više sati). Ova klasifikacija alergijskog konjuktivitisa praktično je značajna za izbor liječenja lijekovima..

Klasifikacija

Alergijske lezije oka mogu se pojaviti u obliku konjuktivitisa polinoze, proljetnog keratokonjunktivitisa, konjuktivitisa velikog kapilara, konjuktivitisa lijeka, kroničnog alergijskog konjuktivitisa, atopijskog keratokonjunktivitisa. S tijekom alergijskog konjuktivitisa može biti akutna, subakutna ili kronična; prema vremenu pojavljivanja - sezonski ili tijekom cijele godine.

Simptomi alergijskog konjuktivitisa

U alergijama u pravilu utječu oba oka. Simptomi se razvijaju od nekoliko minuta do 1-2 dana od trenutka izloženosti alergenu. Alergijski konjuktivitis karakterizira jak svrbež očiju, peckanje ispod kapka, suzenje, oticanje i hiperemija konjunktiva; u teškom toku - razvoj fotofobije, blefarospazma, ptoze.

Svrab s alergijskim konjuktivitisom izražava se toliko intenzivno da prisiljava pacijenta da stalno trlja oči, što zauzvrat dodatno pojačava preostale kliničke manifestacije. Na sluznici se mogu formirati male papile ili folikuli. Iscjedak iz očiju obično je sluzav, proziran, ponekad viskozan, navojan. Uz slojeve infekcije, u kutovima očiju se pojavljuje gnojna tajna..

U nekim oblicima alergijskog konjuktivitisa (proljetni i atopijski keratokonjunktivitis) oštećuje se rožnica. Uz alergije na lijekove mogu se primijetiti kožne lezije očnih kapaka, rožnice, mrežnice, koroida, optički živac. Akutni konjuktivitis lijekova ponekad se pogoršava anafilaktičkim šokom, Quinckeovim edemom, akutnom urtikarijom, sistemskom kapilarotoksikozom.

Kod kroničnog alergijskog konjuktivitisa simptomi su slabo izraženi: karakteristični su pritužbe na periodično svrbež očnih kapaka, gorućih očiju, crvenilo kapka, suzenje, umjerena količina pražnjenja. Za kronični alergijski konjuktivitis kažu da ako bolest traje 6-12 mjeseci..

Dijagnostika

U dijagnostici i liječenju alergijskog konjuktivitisa važna je koordinirana interakcija između liječenja oftalmologa i alergologa-imunologa. Ako se u povijesti utvrdi jasna povezanost konjuktivitisa s utjecajem vanjskog alergena, dijagnoza, u pravilu, nije dvojbena. Da biste potvrdili dijagnozu:

  • Oftalmološki pregled. Otkriva promjene u konjunktivi (edem, hiperemija, hiperplazija papile itd.). Mikroskopskim pregledom struganja konjunktivala u slučaju alergijskog konjuktivitisa može se otkriti eozinofili (od 10% i više). U krvi je tipično povećanje IgE veće od 100-150 IU.
  • Alergološki pregled. Da bi se utvrdio uzrok alergijskog konjuktivitisa, provode se testovi: uklanjanje, kad je, na osnovu kliničkih manifestacija, kontakt sa sumnjivim alergenom isključen, i izloženost, koja se sastoji u ponovljenoj izloženosti ovom alergenu nakon što simptomi nestanu. Nakon prekida akutnih alergijskih manifestacija konjuktivitisa provode se kožni alergijski testovi (primjena, scarifikacija, elektroforeza, pri-test). Tijekom remisije pribjegavaju provokativnim testovima - konjuktivnim, sublingvalnim i nazalnim.
  • Laboratorijski pregled U kroničnom alergijskom konjuktivitisu indicirano je ispitivanje trepavica za demodex. Ako postoji sumnja na infektivnu leziju oka, provodi se bakteriološki pregled razmaza iz konjunktiva na mikrofloru..

Liječenje alergijskog konjuktivitisa

Glavna načela liječenja alergijskog konjuktivitisa uključuju: uklanjanje (isključenje) alergena, lokalnu i sistemsku terapiju desenzibilizacijom, simptomatsku terapiju lijekovima, specifičnu imunoterapiju, prevenciju sekundarnih infekcija i komplikacija. Kod konjuktivitisa velikog kapilara potrebno je prestati nositi kontaktne leće, očne proteze, ukloniti postoperativne šavove ili ukloniti strano tijelo.

U slučaju alergijskog konjuktivitisa, antihistaminici se propisuju oralno (klaritin, ketotifen itd.) I upotreba antialergijskih kapi za oči (levokabastin, azelastin, olopatadin) 2-4 puta dnevno. Lokalna primjena kao kapi derivata kromoglicinske kiseline (stabilizatori mastocita) je također naznačena. S razvojem sindroma suhog oka propisane su supstitucije suza; s oštećenjem rožnice - kapi za oči s dekspantenolom i vitaminima.

Teški oblici alergijskog konjuktivitisa mogu zahtijevati primjenu topikalnih kortikosteroida (kapi za oči ili masti s deksametazonom, hidrokortizonom), topičnih NSAID (kapi za oči s diklofenakom). Trajno ponavljajući alergijski konjuktivitis osnova je za specifičnu imunoterapiju.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, uspostavljanjem i uklanjanjem alergena, prognoza alergijskog konjuktivitisa je povoljna. U nedostatku liječenja, moguće je priložiti infekciju s razvojem sekundarnog herpetičkog ili bakterijskog keratitisa i smanjenjem oštrine vida. Kako bi se spriječio alergijski konjuktivitis, treba isključiti kontakt s poznatim alergenima kad god je to moguće. S sezonskim oblicima alergijskog konjuktivitisa potrebno je provoditi preventivne tečajeve terapije desenzibilizacijom. Bolesnike koji pate od alergijskog konjuktivitisa treba promatrati oftalmolog i alergolog..