Glavni > Ordinacije

Alergijski laringitis u djece i odraslih: uzroci, prvi simptomi i metode liječenja

Bolest pogađa sve kategorije ljudi - odrasle i djecu, muškarce i žene. Alergijski laringitis ima svoje zakonitosti razvoja, tijeka i liječenja, štoviše, lako se može zbuniti s drugim otolaringološkim bolestima. Međutim, simptomi po kojima i sam pacijent može posumnjati u ovu patologiju trebaju biti poznati svima. Ako je ispravno opisano dežurnom liječniku, moći će propisati najučinkovitiju terapiju.

uzroci

Kao što je već napomenuto, uzroci alergijskog laringitisa su alergeni - mikročestice, koje, upadajući u sluznicu grla, izazivaju aktiviranje imunološkog sustava i njegovu oštru reakciju na njih. Čimbenici koji mogu izazvati napad alergije mogu biti:

  • voće, posebno agrumi;
  • nekontrolirani unos lijekova (posebno, antibiotika);
  • zlouporaba antihistaminika;
  • elementi kozmetike za kosu i tijelo (lakovi, mousses, sprejevi za tijelo itd.);
  • parfumerija;
  • prašina;
  • pelud;
  • dlaka kućnih ljubimaca (točnije, ne sama vuna, već mikročestice izlučevina, prašine i drugih alergena koje životinje nose na njoj);
  • patogeni i njihovi metabolički proizvodi, kao i crvi, krpelji i drugi paraziti;
  • kemikalije za kućanstvo;
  • kontaminirani zrak.

Alergijski laringitis često se razvija kod odraslih koji rade u kućnim kemikalijama i drugim štetnim tvarima. Naročito ako se u tim poduzećima zanemaruju standardi zaštite na radu (uporaba respiratora, maski, zaštitnih odijela itd.).
Također u riziku od razvoja alergijskog laringitisa mogu biti:

  • osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
  • osobe koje pate od alergije, čije tijelo oštro reagira na bilo kakve vanjske podražaje (poliallergička reakcija);
  • mala djeca;
  • teški pušači;
  • kronični alkoholičari;
  • osobe koje zanemaruju pravila oralne higijene;
  • stari ljudi;
  • bolesnici s kroničnom bolešću grla.

Česte respiratorne infekcije ili ponavljajuće se patologije donjeg dišnog trakta, rijetko prozračivanje i mokro čišćenje u kući - ti čimbenici također mogu dovesti do razvoja alergijskog laringitisa. Stoga, prije početka terapije, trebali biste razumjeti uzroke patologije. Ako se ne eliminiraju, tada se bolest može izliječiti samo određeno vrijeme..

obrasci

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, alergijski laringitis podijeljen je u 2 oblika:

  1. Akutna, što je neposredna reakcija tijela na alergen koji ulazi u sluznicu ili u krv. U ovom se slučaju simptomatologija očituje prilično jasno: nastaje edem larinksa uz popratno oticanje vrata, ili čak lica. Ovo je stanje izuzetno opasno za dijete, jer postoji veliki rizik od razvoja stenoze - lažne krupnosti.
  2. Kronično, karakterizira produljena izloženost alergenu na tijelu. Alergijski laringitis u ovom slučaju ima blage simptome, ali pacijent nema smanjeni rizik od razvoja edema larinksa. U pravilu, kroničnost patološkog procesa promatra se kod odraslih pacijenata.

Bilo koji oblik alergijskog laringitisa je opasan, stoga zahtijeva trenutno liječenje. Djeca mnogo teže trpe bolest, stoga se s razvojem lažne krupnosti odmah hospitaliziraju. U nedostatku takve, moguća je ambulantna terapija.

simptomi

Simptomi razvijenog alergijskog laringitisa identični su onima koji su primijećeni kod njegovih drugih sorti. Bolest može napredovati postupno ili očitovati sve svoje simptome odjednom (brzi razvoj).

Dakle, s alergijskim laringitisom pacijent pati od:

  • bolno ili teško gutanje;
  • osjećaj znojenja u grkljanu;
  • hiperemija sluznice grkljana;
  • oticanje glasnica;
  • teškoće u disanju;
  • nelagoda u grlu tijekom jela;
  • učestalo gušenje hrane.

Oteklina glasnica ukazuje na promjenu tembre glasa, njegovu promuklost i napade kašlja tijekom razgovora. S teškim porazom može se pojaviti afonija - privremeni gubitak glasa, koji traje 3-10 dana.

Brz razvoj edema larinksa s alergijskim laringitisom može uzrokovati stenozu, što je stanje potencijalno opasno za ljudski život.

Znakovi stenoze larinksa su sljedeći:

  • napadi bezrazložnih napada panike;
  • ekscitabilnost mišića;
  • bučno i brzo disanje;
  • crvenilo kože lica;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • tahikardija;
  • kršenje mokraćnog sustava.


Ako se pojave takvi simptomi, morate odmah odvesti pacijenta u bolnicu ili pozvati hitnu pomoć. Nemoguće je samostalno zaustaviti tako opasno stanje.

Koji liječnik liječi alergijski laringitis?

Za bilo koju vrstu laringitisa trebate kontaktirati otorinolaringologa. Ako to nije moguće, možete dobiti pregled od strane terapeuta ili pedijatra.

U slučaju alergijskog laringitisa, bolesnika treba uputiti na dodatnu konzultaciju s alergologom..

Dijagnostika

Na pregledu kod otolaringologa pacijent će biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim postupcima:

  1. Fizikalni pregled i razgovor.
  2. Laringoskopija, koja se provodi pomoću posebnog alata - laringoskopa. Postupak je neugodan, ali apsolutno siguran i krajnje nužan, jer bez ovog uređaja liječnik neće moći u potpunosti procijeniti stanje larinksa i glasnica.

Kada se provodi ispitivanje od strane alergologa, ako se ne utvrdi etiologija alergije koja je dovela do razvoja laringitisa, pacijentu se propisuju alergotestacije. Provode se na nekoliko načina:

  1. Na ruku pacijenta napravi se nekoliko plitkih ogrebotina, mala količina tekućine s alergenom koji se nalazi u njemu ulijeva se u svaku od njih. Tvar kojom je rana natečena i crvenila je uzrok alergijske reakcije.
  2. Druga metoda provođenja testa za alergiju uključuje uzimanje venske krvi. Uzorak biološkog materijala podijeljen je u nekoliko porcija, u svaki od njih je dodan zasebni alergen. Reakcijom krvi laboratorijski asistent može prosuditi koliko je ljudsko tijelo osjetljivo na određenu tvar.

Često se provodi alergijski test s uzorkovanjem venske krvi u slučaju alergijskog laringitisa ili drugih bolesti koja imaju takvu etiologiju kod trudnica. Međutim, može se izvesti samo ako pacijent nema rizik od razvoja stenoze larinksa, a sama patologija je relativno laka.

Integrirani pristup dijagnozi pomaže propisivati ​​najučinkovitije liječenje pacijentu, posebno ako dijete pati od bolesti.

liječenje

Moguće je liječiti blagi oblik alergijskog laringitisa (u nedostatku stene grkljana) kod kuće, jasno poštujući sve upute liječnika. Prije svega, potrebno je potpuno isključiti kontakt s alergenom, a tek onda započeti aktivnu terapiju.

Za početak, pacijentu moraju biti osigurani potrebni uvjeti:

  1. Pacijent bi trebao zauzeti položaj u kojem će kratkoća daha biti manje izražena.
  2. Napravite vruće kupke za stopala ili stavite senf na teleće mišiće.
  3. Vlažite zrak što je više moguće. Ako je potrebno, pacijent može udisati paru iz kotlića (ali ne baš vruću) ili dim tople vode iz slavine.
  4. Opskrbite pacijenta obilnim alkalnim napitkom.


Paralelno s tim, potrebno je provesti terapijske postupke koje je propisao liječnik za zaustavljanje simptoma alergijskog laringitisa:

  1. Udisanje nebulizatorom. Za ublažavanje edema i ublažavanje stenoze grkljana pacijentu se propisuju lijekovi: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Kako bi se osiguralo iskašljavanje ispljuvaka koji se skuplja na zidovima grkljana i glasnica, rade se inhalacije s ekspektoranskim lijekovima: Lazolvan, Mukolvan, Mukaltin, itd. U nedostatku inhalatora, pacijentu se propisuju ekspektoranski sirupi: Bronchomax, Bronchostop, Langes, Broncholitinum,.
  2. Uzimanje antipiretskih lijekova. S stenozom grkljana često se javlja značajno povećanje tjelesne temperature do piratskih indeksa (39–39,9 ° C) ili čak i više. Nemoguće je zanemariti vrućicu, pa je trebate boriti protiv antipiretskih lijekova: injekcije s analginom, difenhidraminom i deksametazonom, paracetamolom, Ibuprofenom ili njegovim analogima (Nurofen, Ibufen, Ibunorm), aspirinom.
  3. Primjena antihistaminika: Tavegil, Loratadin, Eden, Ketotifen, Diazolin, Alerdez, itd..

Ne zaboravite na jako pijenje, ali ne previše hladno i ne vruće, jer može nadražiti edematozne sluznice grkljana. Piće treba biti toplo. Bolje je dati pacijentu decokcije ljekovitih biljaka koje imaju dekongestivno, antialergijsko i protuupalno djelovanje: kamilica, kalendula, šargarepa, kadulja, paprena metvica, eukaliptus, niz trodijelni, itd..

Alergijski laringitis u djece

Akutni alergijski laringitis kod djece, u pravilu, odmah poprima ozbiljne poteze, uzrokujući simptome lažne krupnosti. Češće se patologija razvija kod beba od 2 do 5 godina, što je povezano sa strukturnim značajkama dječjeg grkljana. Kod malog djeteta, lumen grkljana je puno uži nego u odrasle osobe, osim toga, proces nakupljanja labavih vlakana u regiji ispod prostora također igra važnu ulogu.

Kliničke manifestacije alergijskog laringitisa kod djeteta javljaju se iznenada i uglavnom noću. Simptomi kod beba se manifestiraju:

  • bučno, piskajući, često disanje;
  • pojačani kašalj s plakanjem;
  • sivenje kože i noktiju;
  • oštar skok tjelesne temperature;
  • inspiracijska dispneja;
  • promuklost, osobito ujutro.

S očitim znakovima stenoze grkljana, djetetu se može pomoći samo pružanjem odmora u krevetu i ugodnim položajem koji olakšava napad kratkoće daha i obilje pijenja. Sve ostale mjere u vezi s liječenjem i ublažavanjem opasnih simptoma alergijskog laringitisa liječnik poduzima u bolnici.

komplikacije

Jedna od najopasnijih komplikacija stenozirajućeg alergijskog laringitisa u odraslih i djece je asfiksija (asfiksija). Potpuno zatvaranje lumena larinksa je fatalno, što može spriječiti samo liječnik i to samo u bolnici (posebno u beba).

Druga neugodna posljedica alergijskog laringitisa je stvaranje polipa u larinksu. Također, bolest može dovesti do nepovratnih promjena u glasnoći glasa i širenja infekcije na donji dišni put.

Ne potpuno izliječen laringitis može dovesti do stvaranja zloćudnog tumora u grlu, tako da ne možete pokrenuti patološki proces kako biste spriječili takve opasne komplikacije.

prevencija

Da bi se spriječio početni razvoj alergijskog laringitisa ili njegov ponovni nastanak, potrebno je saznati koje tvari mogu izazvati akutnu reakciju ljudskog tijela, i potpuno isključiti kontakt s njima. Ako se to ne može učiniti, pacijent bi uvijek trebao imati sa sobom antihistaminik, čiji prijem ne dopušta širenje patološkog procesa na grlo.

Često biste trebali provjetravati sobu u kojoj se nalazi dijete ili odrasla osoba. Ne zaboravite na vlaženje. Ako je vlaga na ulici preniska, možete kupiti poseban uređaj - ovlaživač, koji će prskati vodu u određenim intervalima (na nekim uređajima intervali između prskanja mogu se postaviti neovisno).

Svakodnevno vlažno čišćenje i redovito uklanjanje prašine s površina kućnog namještaja je još jedan uvjet, promatrajući da se ne možete bojati razvoja alergije koja može dovesti do tako opasne bolesti kao što je laringitis.

Simptomi i liječenje laringitisa u djece

Uzroci laringitisa u djece

Dječji laringitis može biti povezan s izlaganjem patogenim mikroorganizmima ili imati alergijsko podrijetlo. Najčešće, bolest je uzrokovana virusima gripe, ospica, herpes simpleksa. Bakterijski laringitis je rijedak, ali ga je teže liječiti..

Jedan od glavnih simptoma laringitisa je bol u grkljanu.

Najčešće se laringitis dijagnosticira u hladnoj sezoni. Tijekom tog razdoblja, niz čimbenika doprinosi njegovom razvoju:

  • hipotermije, zbog koje se smanjuje opći imunitet, tijelo postaje ranjivo na virusne i bakterijske bolesti;
  • hipovitaminoza - nedostatak vitamina različitih grupa u tijelu;
  • pogoršanje kroničnih bolesti - rinitis, tonzilitis i druge;
  • udisanje hladnog zraka kroz usta, što dovodi do slabljenja lokalnog imuniteta dišnih putova.

Alergijski laringitis može se razviti kao rezultat udisanja alergena - kućnih dimova, kućne prašine, vune. Također, bolest se može pojaviti nakon uporabe alergena iz hrane i uporabe lijekova za koje postoji pojedinačna netolerancija.

Ostali uzroci laringitisa mogu biti povezani s prenapučenošću glasnica - snažnim krikom, pjevanjem i drugim. Također, bolest se može razviti zbog ozljeda larinksa, prodora stranih predmeta u njega, psihoemocionalnih šokova koji dovode do grčeva..

Da biste utvrdili točan uzrok laringitisa, morate se obratiti pedijatrijskom otolaringologu. Pregledat će dijete i propisati niz dijagnostičkih postupaka. Na temelju svega toga postavit će se točna dijagnoza..

Simptomi akutnog i kroničnog laringitisa

Tjelesna temperatura s laringitisom može porasti na 37,5 stupnjeva i više

Akutni laringitis najčešće se razvija 2-3 tjedna nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija. Sljedeće manifestacije su karakteristične za to..

  • Postoji opće pogoršanje blagostanja, nelagoda, glavobolje.
  • Glas se dramatično mijenja. Postaje hrapav, gluh.
  • Pojavljuje se kašalj. Isprva je suha, a nakon 3-4 dana zamjenjuje se mokrom. Primjećuje se velika količina sluznice sputuma. Lajanje kašlja, još gore ležanje.
  • Razvija se grkljan grkljan. To je puno suženja njezinog lumena, zbog čega se može razviti lažna skupina. Ovo je stanje tipično za djecu u dobi od 0,5-6 godina. S lažnom grupom pojavljuje se trija znakova: grleći kašalj, kratkoća daha, promuklost glasa. Napad se može dogoditi noću ili ujutro. Beba se probudi i počne silovito kašljati, teško mu je disati i govoriti. U teškim slučajevima može se razviti asfiksija ili zatajenje srca na pozadini lažne krupnosti.
  • Tjelesna temperatura raste na 37,5 stupnjeva. Nije ga potrebno pucati, jer je to prirodna reakcija tijela i pod njegovim utjecajem virusi i bakterije mogu umrijeti. Ali ako temperatura poraste na veće vrijednosti, preporučuje se uzimanje antipiretika.

Manifestacije nekompliciranog akutnog laringitisa mogu se promatrati u roku od 5-10 dana. Ako započnete bolest, može postati kronična. Sljedeći simptomi su karakteristični za to: nelagoda u grlu, umor glasnica, disfonija i drugi. Pod utjecajem povoljnih čimbenika dolazi do pogoršanja bolesti, pa se njegovi simptomi pojačavaju.

Dijagnoza bolesti

U većini slučajeva dovoljno je otolaringologa pregledati dijete i pitati o kliničkim manifestacijama. Ali za razjašnjenje dijagnoze mogu se propisati druge dijagnostičke metode:

  • palpacija limfnih čvorova u vratu. Mogu biti povećane veličine, natečene, kada kliknete na njih, beba može osjetiti oštru bol;
  • laringoskopijom. Uz njegovu pomoć može se otkriti edem i hiperemija sluznice grkljana, povećani vaskularni uzorak na njemu;
  • bakteriološki ili virološki pregled brisa iz gornjih dišnih puteva. To vam omogućuje otkrivanje točno uzročnika bolesti..

Ako dijete ima trajne poremećaje glasa, možda će trebati savjetovati logopeda ili fonopeda..

Tijek laringitisa nalikuje faringitisu, akutnim respiratornim virusnim infekcijama i drugim bolestima. Stoga se obavezno konzultirajte s liječnikom. A ako je dijete razvilo lažnu grupu, ova se patologija mora razlikovati od prave krune, laringospazma, faringealnog apscesa, prodora stranog tijela u grkljan i drugih.

Da biste dijagnosticirali laringitis u djece, morate se obratiti pedijatrijskom otolaringologu

Liječenje laringitisa kod kuće

S laringitisom propisano je liječenje kod kuće. To je kako slijedi.

  • Potrebno je promatrati odmor od kreveta. Soba u djetetu trebala bi biti topla. Kada se provodi liječenje, zabranjeno je udisati hladan zrak. Lokalni imunitet je smanjen, pa zbog udisanja hladnog zraka upalni proces može postati izraženiji.
  • Glas miran. Preporučuje se da dijete govori šapatom, izbjegavajući vrištanje. Stoga je važno s njim komunicirati u opuštenoj atmosferi kako ne bi počeo plakati i vrištati. A ako se dijete bavi pjevanjem, tijekom trajanja terapije, treba ga napustiti.
  • Pratite vlažnost u sobi. Zimi zrak u stanovima postaje suh zbog grijanja. Suhi zrak nadražuje sluznicu ždrijela i grkljana zbog čega se neugodne senzacije mogu samo pojačati. Stoga se preporuča kupiti poseban ovlaživač.
  • Uravnotežite prehranu beba. Potrebno je osigurati štedljivu prehranu, iz prehrane isključiti previše vruću i hladnu, začinjenu hranu, gazirana pića. Oni iritiraju sluznicu, što može uzrokovati jaku bol..
  • Nanesite toplinu na grlo. Ali komprimiranje za zagrijavanje može se učiniti samo ako tjelesna temperatura nije povišena. U suprotnom, može porasti na još veće vrijednosti..
  • Korisno napraviti inhalaciju. Da biste to učinili, možete koristiti poseban inhalator - nebulizator. Ako je odsutan, prokuhajte litru vode, u vruću tekućinu dodajte ljekovito bilje - kamilicu, metvicu i drugo. Nagnite glavu preko posude s vodom, a na vrhu je prekrijte ručnikom. Udahnite paru 5-7 minuta. Za inhalaciju možete koristiti i lijekove koje vam je propisao liječnik. Zabranjeno je dodavati preparate na bazi ulja u vodu - čestice ulja mogu se taložiti u plućima i bronhijima.
  • Od lijekova propisani su antivirusni, antihistaminici, ekspektoransi, protuupalni lijekovi. Koriste se i antiseptici u obliku bombona i aerosola, koji brzo ublažavaju simptome. Antibiotici se propisuju samo ako je potvrđena bakterijska etiologija laringitisa.
  • Propisani su fizioterapeutski postupci - fonoforeza, NLO, UHF, elektroforeza i drugi.
  • Ako se primijete trajne, trajne smetnje glasa, za ispravljanje disfonije može biti potreban logoped.

Za laringitis kod beba do jedne godine može biti potrebna hospitalizacija. Oni bi trebali biti pod stalnim nadzorom liječnika. Ako se pojave komplikacije, treba im se pružiti kvalificirana pomoć. Djeca mlađa od jedne godine još uvijek imaju slabo razvijen dišni sustav, tako da postoji velika vjerojatnost prekomjernog sužavanja grkljana i razvoja lažne krupnosti.

Ako je dijete bilo koje dobi razvilo lažnu grupu, morate odmah pozvati hitnu pomoć. A prije dolaska liječnika potrebno je djetetu dati okomiti položaj, omogućiti mu pristup svježem zraku. Daljnje liječenje preporučuje se u bolnici. Daju mu hormonske, antispazmodičke, antihistaminike. Ako se dijete uguši, što ukazuje na ekstremni stupanj stenoze grkljana, intubaciju ili traheostomiju može biti potrebno..

Učinkovito liječenje laringitisa - udisanje pomoću nebulizatora

Ako se ne primijete komplikacije, prognoze su povoljne. U slučaju čestih recidiva ili nepravilno odabranog liječenja, bolest se može pretvoriti u kronični oblik, koji je karakteriziran dugotrajnim remisijama i pogoršanjima na hladnoći. Stenozirajući laringitis je najopasniji. Tečaj ovisi o pravovremenosti pružene pomoći. Kritična stenoza grkljana može rezultirati smrću zbog gušenja.

prevencija

Za prevenciju laringitisa u djece moraju se poštivati ​​sljedeće preporuke.

  • Povećati ukupni imunitet. Da biste to učinili, prilagodite prehranu djeteta, obogaćujući ga proizvodima koji sadrže vitamin (svježe voće i povrće, bilje). Zimi djetetu možete dati farmaceutski vitaminski kompleks. Korisna je i za stvrdnjavanje, šetnju na svježem zraku..
  • Pravovremeno liječite bolesti dišnog sustava i grla - laringotraheitis, sinusitis i druge. Inače mogu postati kronični, što će oslabiti lokalni imunitet..
  • Vakcinirajte protiv dječjih infekcija.
  • Izbjegavajte kontakt s alergenima ako je dijete alergično. Riješite se "sakupljača prašine" - tepiha, mekih igračaka i drugih.
  • Provjerite da li dijete poštuje glasovni način rada. Ne bi trebao vrištati prečesto i govoriti vrlo glasno.

Laringitis se mora liječiti pod nadzorom liječnika. Inače se mogu razviti komplikacije - lažna skupina ili kronična bolest. Patologija se lako liječi u početnim fazama. Stoga, nakon pojave prvih simptoma, trebate kontaktirati stručnjaka.

Alergijski laringitis kod djece simptomi i liječenje

Simptomi alergijskog laringitisa obično se javljaju noću, ali prvi alarmantni simptomi će se poremetiti nekoliko sati prije spavanja. Alergijski laringitis je poseban oblik bolesti koji se razvija kao odgovor na izloženost alergenu. Manifestira se oticanje grkljana, kašalj, grlobolja, piskanje u glasu i drugi tipični znakovi laringitisa. Liječenje nekompliciranih oblika može se provesti kod kuće, u drugim slučajevima je indicirana hospitalizacija..

uzroci

U svakodnevnom životu odraslih i djece mogu se potaknuti simptomi alergijskog laringitisa: kemikalije u kućanstvu (lakovi, boje, deterdženti); predstavnici lokalne flore (pelud); lijekove; prehrambeni proizvodi (orasi, začini i začini, slatkiši s medom ili čokoladom, plodovi mora, nešto voća i bobica); prašina, pahulja, vuna.

Posebno često se alergijski oblik bolesti dijagnosticira kod odraslih koji su, po zanimanju, prisiljeni udisati zagađeni zrak zasićen industrijskim otpadom, ispušnim plinovima, bojama, lakovima i drugim štetnim tvarima.

Oblici bolesti

Alergijski laringitis u djece i odraslih podijeljen je u nekoliko vrsta:

  1. Akutna. Nastaje nakon kontakta s alergenom, uslijed čega se razvija edem larinksa, osim toga može se pojaviti laringospazam, što dovodi do zatajenja disanja. Posebna opasnost je alergijski laringitis kod malog djeteta, koji je često kompliciran grupom i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  2. Kronična. Karakterizira ga spor i dugotrajan tijek, zamućeni simptomi se opažaju s produljenim kontaktom s alergenom ili s neprimjerenim liječenjem akutnog oblika. U ljudi s kroničnim oblikom bolesti javljaju se česte egzacerbacije, ponekad čak i najmanja hipotermija. Uporedo s kataralnim oblikom bolesti razvija se polipoza u kojoj sluznica raste i stvara tuberkule, dok su glasovi pacijenata tihi i hrapavi, smeta im znoj i suhi kašalj..

znakovi

Simptomi akutnog alergijskog laringitisa kod odraslih i nekomplicirani laringitis kod djeteta su sljedeći: osjećaj ometajuće kvržice u grlu i bol pri gutanju, nedostatak daha, lagana kratkoća daha, hrapav glas; suhoća i peckanje u grlu, grebanje ili peckanje; ponekad popraćeno bolnim napadima kašlja; često je bolest komplicirana rinitisom ili faringitisom. U bolesne djece i odraslih može se primijetiti cijanoza (cijanoza) usana i nazolabijalnog trokuta..

komplikacije

Alergijski laringitis u djece može uzrokovati ozbiljne komplikacije - razvija se ozbiljno oticanje, javlja se grč u mišićima, počinju problemi s disanjem. Kod djeteta mlađeg od 5 godina, grkljan je mali, pa se oteklina širi mnogo brže nego kod odraslih.

Na pozadini bolesti u razvoju dijete ima i druge simptome - napade suhog kašljavog kašlja, kratkoću daha, ogrlice u grlu, cijanozu. Može se razviti stenoza - preklapanje glottisa s naknadnom asfiksijom i kršenjem srčanog ritma do kome i smrti. Napadi astme koji su se dogodili kod djeteta s ovom bolešću mogu se ponoviti ponovno uz ponovljeni povratak, stoga svi napori roditelja trebaju biti usmjereni na to da se simptomi bolesti ne ponove.

U odraslih se alergijski oblik bolesti obično ne odvija tako ozbiljno kao kod djece, jer je veličina grkljana veća, ali ponekad postoje slučajevi Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka, koji su također ispunjeni smrću i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje lijekovima bolesti

Liječenje alergijskog laringitisa treba provesti otolaringolog, zajedno s imunologom i alergologom. Važno je spriječiti komplikacije tijeka bolesti s oslabljenom srčanom aktivnošću i izraženom kratkoćom daha.

Alergijski laringitis blagog (prvog) stupnja liječi se ambulantno pod nadzorom liječnika: propisani su diazolin i difenhidramin, injekcije kalcijevog glukonata, sedativi i antihistaminici (Suprastin, Tavegil), veliko pijenje alkalnih mineralnih voda, soda ispiranje, tople kupke.

Kod 2-4 stupnja bolesti indicirano je liječenje u bolnici. Obično se propisuju antispazmodici (No-spa), antihistaminici (Tavegil, Suprastin), sedativi (Seduxen, Relanium), injekcije otopine kalcijevog glukonata, inhalacija s 5% otopinom sode. U teškim slučajevima propisano je liječenje glukokortikoidima (deksametazon, prednizolon), diureticima (Lasix). U slučaju asfiksije, stručnjaci provode mjere oživljavanja - intubacija traheje ili traheotomija.

Liječenje alergijskog oblika laringitisa u djece mlađe od 2 godine provodi se samo u bolnici. Liječenje djeteta obično uključuje iste metode kao i odrasli koji koriste inhalacije, lijekove i druge mjere. Mjesec dana nakon ublažavanja akutnog napada bolesti provode se ispitivanja: provodi se alergijski test i izrađuje opći imunogram.

Napredovanje kroničnog alergijskog laringitisa u djece može kasnije postati razlogom za nastajanje bronhijalne astme, stoga treba posvetiti odgovarajuću pažnju pregledu djeteta. Uz ispravnu taktiku liječenja, prognoza je dobra, simptomi nestaju na 5-7. Dan terapije.

Opće mjere i narodni lijekovi

Pacijentima koji pate od alergijskog oblika laringitisa prikazana je štedljiva prehrana s izuzetkom iritanta, potpuno isključivanje pušenja i alkohola kod odraslih, održavanje tišine i čistoće u sobi, održavanje temperaturnog režima u rasponu + 19 + 25 stupnjeva s pokazateljima vlažnosti na 60%. Za vlaženje sluznice grkljana preporučuje se obilan režim pijenja - možete piti običnu vodu, nezaslađeni čaj i mineralnu alkalnu vodu.

Liječenje narodnim lijekovima treba provoditi vrlo pažljivo: esencijalna ulja, med i druge tvari mogu izazvati novu alergijsku reakciju, pa su pacijentima prikazane parne inhalacije s kuhanim krumpirom, gargulje sa sokom krumpira i mrkve ili otopinom sode.

Savjetujemo vam da pročitate: Što je liječenje laringitisa

Škola dr. Komarovskog "Sezonska alergija"

Alergijski bronhitis: simptomi kod odraslih

Foto: alergijski laringitis kod djece.

Alergijski laringitis u djece je neinfektivna lezija mekih tkiva larinksa. Bolest je opasno velika vjerojatnost razvoja edema i spazma gornjih dišnih putova. Bolest nastaje izlaganjem alergenima prirodnog ili umjetnog podrijetla..

Takva alergijska reakcija često izaziva pad lokalnog imuniteta, što je popraćeno dodavanjem bakterijske infekcije. Kao rezultat toga, alergijski laringitis kod djeteta, u pravilu, preraste u kronični oblik s sporim bakterijskim upalom tkiva larinksa.

Klasifikacija bolesti

Alergijsko oštećenje tkiva grkljana događa se u dva glavna oblika:

  1. Akutni laringitis. Kratki kontakt pacijenta s alergenom izaziva trenutnu alergijsku reakciju koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  2. Kronični laringitis. U većini slučajeva ova varijanta bolesti traje više od mjesec dana. Kronični laringitis nastaje s produljenom izloženošću gornjih dišnih putova.

U velikoj većini slučajeva pacijent prvo razvije akutnu reakciju na alergen, koja se može razviti u kroničnu bolest.

Uzroci bolesti

U djeteta alergijski laringitis izazivaju sljedeći čimbenici:

  • alergeni iz hrane u obliku čokolade, jaja, meda, mliječnih proizvoda, orašastih plodova i jagoda;
  • iritanti za kućanstvo - kemikalije za kućanstvo, ptičje perje, dlake za kućne ljubimce, ljepila, higijenski proizvodi i kozmetika;
  • zarazni čimbenici koji su zastupljeni određenim vrstama virusa i gljivica;
  • prirodna sredstva - biljne arome, pahuljice i pelud;
  • farmaceutski lijekovi i dodaci prehrani (antibiotici, sulfonamidi, lijekovi protiv bolova, vitamini, hormoni i cjepiva);
  • Industrijski alergeni su otrovne plinovite tvari koje prodiru u zrak..

Akutni laringitis u djece često se formira pod utjecajem takvih čimbenika rizika:

  • česti i kratki kontakt pacijenta s alergenima;
  • česta hipotermija tijela;
  • ispijanje previše hladnih i toplih napitaka;
  • rad u kontaminiranim prostorijama koristeći otrovne tvari;
  • živi u suvoj klimi;
  • kronična upala paranazalnih sinusa.

Bez identificiranja alergena koji uzrokuje laringitis, daljnje liječenje je simptomatsko.

Simptomi alergijske lezije grkljana

Akutna alergijska reakcija u mekim tkivima grkljana očituje se sljedećom kliničkom slikom:

  • nelagoda tijekom gutanja hrane;
  • otežano disanje zbog oštrog suženja ždrijela;
  • progresivna kratkoća daha;
  • kronična kvržica u grlu;
  • promuklost i potpuni gubitak glasa;
  • gori i suhoća u grlu;
  • paroksizmalni kašalj, čiji je intenzitet individualan;
  • neki pacijenti imaju bolove dok jedu.

Povišena temperatura s laringitisom kod djece ne smatra se tipičnim simptomom alergijske lezije gornjih dišnih putova. Hipertermija uglavnom signalizira razvoj bakterijske upale obližnjih tkiva grla.

U vodećim europskim klinikama tim liječnika koji se sastoji od otolaringologa, alergologa, pedijatra ili terapeuta pregledava takve bolesnike.

Dijagnoza bolesti

Liječnik utvrđuje dijagnozu na temelju sljedećih metoda pregleda pacijenta:

  1. Utvrđivanje povijesti bolesti. Otolaringolog započinje proučavanje pacijenta razjašnjenjem pacijentovih pritužbi i pojašnjenjem njegova općeg stanja..
  2. Vizualni pregled nazofarinksa i grkljana. Alergijske reakcije obično su popraćene oštrim oticanjem i crvenilom sluznice grla.
  3. laringoskopijom Instrumentalni pregled grkljana omogućuje detaljniji pregled područja glasnica i uspostavljanje konačne dijagnoze.
  4. Opći i detaljni test krvi. Često, za određivanje alergena, pacijent će morati proći niz laboratorijskih ispitivanja.

Načini liječenja alergijskih lezija grkljana

Pacijent s akutnim oblikom alergije zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolničkom odjelu bolnice. Prva pomoć za laringitis kod djece uključuje hitno disanje. U teškim slučajevima, stručnjaci pribjegavaju intubaciji dušnika i povezivanju pacijenta s ventilatorom.

Terapija lijekovima za akutnu alergijsku reakciju provodi se primjenom sljedećih lijekova:

  • kortikosteroidi;
  • antihistaminika;
  • sredstva za desenzibilizaciju;
  • antispasmotika.

Trajanje takve terapije, u prosjeku, je 7-10 dana i provodi se u bolnici. Otolaringolozi liječe ambulantni laringitis srednjeg i lakog stupnja složenosti.

Kod kuće, pacijent može proći takve metode liječenja:

  • usvajanje toplih kupki s postupnim povećanjem temperature vode;
  • tečaj pijenja alkalne vode;
  • udisanje soda;
  • uzimanje antihistaminika prve generacije, koji su posebno učinkoviti u uklanjanju edema sluznice larinksa;
  • uporaba sedativa kada se laringitis liječi u djece do godine dana.

Učinak većine lijekova usmjeren je na širenje lumena respiratorne cijevi.

Opće preporuke za pacijente s alergijskim laringitisom

Da biste ubrzali oporavak pacijenata, slijedite sljedeća pravila:

  1. Potpuni prestanak pušenja i zlouporabe alkohola. Loše navike smanjuju zaštitne sposobnosti tijela i imaju iritantan učinak na sluznici.
  2. Način glasovnog odmora Pacijenti koji tijekom razdoblja liječenja nisu naprezali glasnice, vrlo brzo se oporavljaju i oporavljaju.
  3. Održavanje optimalnih performansi zraka u zatvorenom. Istodobno se temperatura zraka u rasponu od 19-26 ° C smatra ugodnom, a vlažnost zraka 50-60%.
  4. Pijte puno tekućine. Međunarodno uputstvo za liječenje alergijskog laringitisa zahtijeva česti unos vode od pacijenta. To vam omogućuje da vlažite sluznicu grkljana i na taj način poboljšate opće dobro pacijenta..
  5. Štedljiva dijeta koja zabranjuje upotrebu slane, paparne, začinjene hrane.

Značajke liječenja bolesnika s istodobnim bakterijskim lezijama grkljana

Vrlo često se patološki mikroorganizmi pridružuju alergijskom procesu.

U takvim slučajevima, specijalist treba u plan liječenja uključiti takve skupine lijekova:

  • antibiotici širokog spektra;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antipiretske i analgetske lijekove;
  • lijekovi za iskašljavanje.

Prognoza bolesti

Alergijski laringitis kod djece zahtijeva temeljitu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje. Cijena terapije u ovom slučaju ovisi o učestalosti i lokalizaciji patološkog procesa. Ali, ipak, u 95% kliničkih slučajeva, liječnici traže da se pacijent potpuno oporavi.

Alergijski laringitis je oblik respiratorne alergoze s primarnom lezijom grkljana. Izolirana lezija grkljana praktično se ne javlja. U pravilu, istovremeno trpe i drugi dijelovi dišnog sustava - nos, ždrijelo, dušnik, bronhi, alveoli. S tijekom se događa akutno, rekurentno, kronično.

Upala larinksa alergijske prirode prevladava uglavnom u dječjoj praksi, djeca od 1 do 3 godine najosjetljivija su na bolest. Međutim, u odraslih osoba alergijski laringitis nije iznimka..

U članku ćemo analizirati uzroke, mehanizam razvoja, reći ćemo tko ima povećan rizik od razvoja, simptome i liječenje ove bolesti.

Što uzrokuje razvoj alergijskog laringitisa?

Alergeni koji uzrokuju ovu bolest najčešće ulaze u tijelo aerogenim putem. U nastavku su navedene najčešće vrste alergena..

Kućna prašina

U svom sastavu nije homogena i sadrži veliki broj različitih alergena. Glavni provokatori alergija su najmanji krpelji roda Dermatophagoiges. Žive u tapeciranom namještaju, na zavjesama, tepisima, mekim igračkama itd..

Kućna prašina također sadrži razne kemikalije, životinjski perut i perut, alergene žohara i plijesan. Važno je napomenuti da dezinsekcija ponekad povećava broj alergena, jer nakon smrti krpelja, žohara i drugih insekata, izlučevina, sastojci himinske školjke ovih parazita koji posjeduju antigena svojstva izlaze u zrak.

Epidermalni alergeni

  • vuna;
  • peruti;
  • čestice epiderme;
  • izmet;
  • slina domaćih životinja;
  • pero i pahuljica.

Ova je vrsta vrlo aktivna, posebno mačja epiderma. Alergeni se pričvršćuju na čestice prašine i lako se nose s odjećom..

Alergeni iz hrane

Najveću alergijsku sposobnost posjeduju:

  • kravlje mlijeko;
  • orašasto voće
  • citrusa;
  • čokolada;
  • riba;
  • jaja
  • crna ribizla;
  • divlje jagode;
  • Jagoda;
  • grožđe;
  • kupina;
  • kupina;
  • ananas;
  • dragun;
  • žitarice.

U djece uzrok alergijskog laringitisa može biti preosjetljivost na lateks, od kojeg se često prave pudere, bradavice, igračke. Lateks intolerancija može uzrokovati daljnju preosjetljivost na banane, avokado, dinje, kestene, kivi.

Polena alergeni

Postoje 3 glavne skupine:

  • pelud drveća (jelša, breza, javor, hrast, lješnjak, vrba, jasen, heljda);
  • žitarice (trava, timotej, raž, zob, pšenica, heljda);
  • korov trave (pelin, kopriva, maslačak, quinoa, amputa).

Značajka alergija na biljni pelud je sezonalnost manifestacija.

Proljetna egzacerbacija nastaje kada je alergična na pelud drveća, reakcija na žitarice daje se osjećaj u ranom i sredinom ljeta, a korov se manifestira u kasno ljeto ili ranu jesen.

Osim toga, postoji alergija između biljnih polena i određene hrane. Preosjetljivost na pelud breze može uzrokovati netoleranciju na jabuke, kruške, trešnje, mrkvu.

  • Zagađivači u zraku i proizvodni faktori
  • Lijekovi, cjepiva.

Spektar preosjetljivosti na različite antigene varira s godinama. Ako su u malom djetetu glavni uzročnici alergijskog laringitisa alergeni iz hrane, u predškolcima - kućanstvo, tada polena starije dobi dolazi do izražaja. U odraslih je bolest obično potaknuta biljnim peludom, lijekovima, proizvodnim faktorima..

Tko ima veći rizik od razvoja alergijskog oblika laringitisa?

Čimbenici koji predisponiraju razvoj ove bolesti:

  • nasljedna predispozicija (bronhijalna astma, razne alergijske bolesti u bliskoj rodbini);
  • prisutnost znakova atopije (dermatitis, dijateza);
  • masivan unos alergena ili produljeni kontakt s njim;
  • izlaganje zagađenom zraku, aktivnom i pasivnom pušenju;
  • česte akutne respiratorne infekcije;
  • misallokacija lijekova, posebno antibiotika.

Mehanizam razvoja alergijskog laringitisa

Razvoj bolesti temelji se na neposrednoj alergijskoj reakciji..

Nakon početnog kontakta s alergenom u tijelu, započinje sinteza imunoglobulina E, koja se zatim fiksira na membrani mastocita. Taj se proces naziva preosjetljivost. Nakon opetovanog kontakta, alergen se kombinira s imunoglobulinom E, što dovodi do degranulacije mastocita i oslobađanja specifičnih upalnih medijatora, koji pokreću različite reakcije u tijelu.

U prvih nekoliko minuta, pod utjecajem medijatora, dolazi do povećanja vaskularne permeabilnosti i njihovog širenja, klinički se to očituje edemom ligamentnog ligamenta. Zbog edema dolazi do sužavanja glasa, što sprečava prolazak zraka.

Stupanj suženja larinksa presudan je faktor kliničke slike akutnog alergijskog laringitisa. Osim toga, posrednici iritiraju osjetljive živčane završetke, izazivajući refleksni kašalj.

Nakon 6 do 12 sati, više od polovice osoba s alergijskim bolestima razvija odgođenu alergijsku reakciju. Njegova manifestacija povezana je s uključenošću u žarište upale eozinofila, limfocita CD4, bazofila, koji sintetiziraju visoko toksične proteine ​​koji mogu oštetiti sluznicu dišnih putova, glatke mišiće, krvne žile, limfoidne formacije

Oticanje i infiltracija sluznice grkljana služe kao osnova za razvoj kronične upale u njoj, što zauzvrat pridonosi stvaranju preosjetljivosti, kada čak i mali iritantni čimbenici mogu izazvati laringospazam ili oticanje grkljana.

Dosta često, posebno kod male djece, razvoju alergijskog laringitisa prethodi virusna ili bakterijska infekcija dišnog sustava.

Infektivna upala značajno smanjuje zaštitna svojstva sluznice, pa alergeni mogu slobodno ući u tijelo. Osim toga, izloženi su osjetljivi receptori, čija iritacija dovodi do respiratorne hiperreaktivnosti.

Simptomi alergijskog laringitisa

Akutni alergijski laringitis je inherentno angioedem koji se proteže do grkljana. Klinička slika određena je težinom edema i stupnjem suženja grkljana.

Uobičajeno je razlikovati 4 stupnja stenoze:

  1. Nadoknaditi. Manifestira se promuklim glasom, suhim nakašljavajućim kašljem, pretvarajući se u lajež. Znakovi zatajenja disanja nisu primijećeni ili su beznačajni i javljaju se samo uz fizički napor, vrisak, plač.
  2. Nepotpuna naknada. Postoji zabrinutost. Kratkoća daha s otežanim disanjem. Dah je bučan, čuje se izdaleka. U činu disanja sudjeluju dodatni respiratorni mišići, krila nosa nabreknu, međukostni prostori, supraklavikularna jugularna fosa. Pojavljuje se blaga perioralna cijanoza.
  3. Dekompenziranom. Pacijent je u teškom stanju, tjeskobu zamjenjuje adinamijom. Koža postaje oštro blijeda od znojenja. Cijanoza raste. Primjećuje se cijanoza nazolabijalnog trokuta, vrha nosa, ušiju, prstiju i nožnih prstiju. Krvni tlak se smanjuje, razvija se zatajenje srca.
  4. Gušenja. Totalna cijanoza. Postoji izrazita inhibicija srčane aktivnosti i disanja do njihovog potpunog zaustavljanja.

U ponavljajućem toku opažaju se ponovljeni pogoršanja laringitisa, ali u pravilu se javljaju bez stenoze ili sa stenozom 1. stupnja.

Klasično, pogoršanje alergijskog laringitisa započinje navečer ili noću, događa se iznenada i povećava se u roku od nekoliko sati. Pacijenti se žale na bol, osjećaj stranog tijela u grlu, glas se mijenja (od blage promuklosti do afonije), pojavljuje se grubi lajeći kašalj. U rijetkim slučajevima mogući su teški oblici stenoze..

U odraslih su simptomi alergijskog laringitisa manje izraženi. Kod djece, naprotiv, suženje grkljana je prilično česta pojava. Što je dijete mlađe, to su teži simptomi bolesti. To je zbog anatomskih značajki..

Grk u djeteta je uzak i ima oblik lijevka. Ligamentozni aparat je predstavljen labavim vezivnim i masnim tkivom. Ova struktura doprinosi brzom razvoju edema. Uz zadebljanje sluznice larinksa za samo 1 mm, njen se lumen sužava za 50%.

Za kronični alergijski laringitis karakteristična je promjena tembre i zvuka glasa, periodični neintenzivni suhi kašalj. Kronična upala grkljana alergijske prirode češća je kod odraslih osoba, javlja se u obliku laringotraheitisa, a često se kombinira s rinitisom ili rinosinusitisom. Simptomi su stalno prisutni..

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog laringitisa izazvanog hranom obično je ravna. Gotovo uvijek roditelji djeteta ili sam pacijent mogu navesti točan uzrok.

Uz ponavljajući i kronični tijek bolesti, prilično je teško potvrditi alergijsku prirodu laringitisa.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, važno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

  • recidivi stenoze grkljana više od 3 puta;
  • dob od 1 do 5 godina, muški spol (dječaci su bolesni 2,3 puta češće);
  • opterećena nasljednost (alergijske bolesti u bliskoj rodbini);
  • česte akutne respiratorne infekcije;
  • dug uporni tijek laringitisa;
  • atopijski dermatitis, druge manifestacije alergija;
  • odsutnost ili slab odgovor na antibakterijsku i protuupalnu terapiju;
  • normalna ili niska razina groznice, nedostatak opijenosti;
  • sezonska priroda pogoršanja;
  • ujednačenost kliničkih manifestacija.

Za alergijski laringitis karakteristično je umjereno povećanje razine eozinofila u općem krvnom testu.

Za potvrdu dijagnoze određuje se razina IgE.Za utvrđivanje spektra senzibilizacije (specifični alergeni) potrebno je skarifikacija kože i intradermalni testovi.

Kako liječiti alergijski laringitis?

Liječenje uključuje ne samo ublažavanje simptoma, već i sprječavanje recidiva.

Akutni laringitis, popraćen stenozom grkljana, zahtijeva hitnu njegu i liječenje u bolnici. Navedeni intravenski adrenalin, glukokortikosteroidi. U teškim slučajevima može biti potrebna traheotomija ili intubacija..

Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu se mora osigurati dotok svježeg zraka. Uključite ovlaživač ili objesite vlažne plahte. Sobna temperatura ne smije prelaziti 18 - 20 °. Ako je ovo dijete, potrebno ga je smiriti, stvoriti uvjete koji isključuju negativne emocije.

Alkalni napitak (mineralna voda), tople kupke za stopala imaju pozitivan učinak.

Nije prihvatljivo liječiti alergijski laringitis kod djece u prisutnosti čak i kompenzirane stenoze kod kuće. Odrasli s teškim oblicima stenoze ne trebaju hospitalizaciju.

Za liječenje se koriste sljedeće skupine lijekova:

Antihistaminici l generacije (Fenistil, Suprastin) i II generacije (Cetirizin, Loratadin)

Princip djelovanja je blokiranje receptora, kroz koje se ostvaruju učinci histamina. Na pozadini njihovog unosa dolazi do smanjenja vaskularne permeabilnosti i smanjenja iskorištenja tekućine u tkivu. Klinički se to očituje smanjenjem edema..

Prosječni tijek liječenja je 10-14 dana. U slučaju trajnog ponavljajućeg tečaja, primjenu lijekova treba nastaviti do 3 mjeseca, dok se lijekovi moraju naizmjeničiti kako bi se izbjegla ovisnost.

U slučaju pogoršanja bolesti, bolje je dati prednost antagonistima histaminskih receptora prve generacije. Lijekovi ove skupine imaju izražen učinak i brz početak djelovanja (30 minuta nakon primjene). Nuspojave kao što su pospanost i sedacija u slučaju alergijskog laringitisa su poželjne i pridonose ublažavanju anksioznosti. Međutim, primjena ovih lijekova kod djece mlađe od 1 godine nije preporučljiva..

U kroničnom tijeku bolesti i potrebi dugotrajnog liječenja moguća je uporaba antihistaminika druge generacije. Ovi lijekovi imaju manji učinak na središnji živčani sustav i imaju povoljniji režim doziranja (1 put dnevno). Da biste izbjegli pospanost, bolje je uzimati lijek navečer.

kortikosteroidi

Karakterizira ih snažan protuupalni i dekongestivni učinak. Njihova sistemska primjena kod alergijskog laringitisa opravdana je samo s subkompenziranom i dekompenziranom stenozom.

Kod sužavanja grkljana 1. stupnja preporučljivo je koristiti inhalacijske glukokortikosteroide kroz nebulizator. Najučinkovitiji u ovom slučaju je budezonid (Pulmicort). Inhalirana terapija glukokortikosteroidima nema gotovo nikakvih nuspojava..

Kromoglikat natrija

Stabilizira membrane mastocita, sprječavajući oslobađanje različitih medijatora iz njih. Lijek ne uklanja manifestacije alergija, ali ih sprečava. Natrijev kromoglikat je indiciran za često ponavljajući alergijski laringitis uzrokovan prehrambenim alergenima. Ne primjenjuje se na djecu mlađu od 5 godina..

Protuupalni lijekovi (Fenspirid)

Fenspirid (Erespal) je najučinkovitiji lijek u liječenju alergijskih bolesti ENT organa. Njegov protuupalni učinak temelji se na smanjenju sinteze upalnih medijatora, osim toga djelomično blokira histaminske receptore Hl, tj. smanjuje simptome alergije. Kontraindicirano do 2 godine.

Liječenje alergijskog laringitisa kod odraslih i djece razlikuje se samo u dobnoj dozi lijekova.

Uz potvrđenu alergijsku prirodu laringitisa, moguća je specifična imunoterapija. Ova metoda se koristi za monovalentnu preosjetljivost na antigene koji se ne mogu isključiti iz kontakta (biljni pelud, kućni nadražujući tvari).

prevencija

Treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Možete spriječiti razvoj alergijskog laringitisa smanjivanjem kontakta s uzročnim alergenom..
  • Kod osjetljivosti na alergene u kućanstvu potrebno je redovito obavljati vlažno čišćenje, uklanjati namještaj mekanim presvlakama, tepihom, sobnim biljkama, mekim igračkama, policama za glazuru, zamijeniti jastuke od perja sinteponskim i redovito kuhati posteljinu.
  • Spriječite kontakt s kućnim ljubimcima.
  • Za alergije na hranu odbacite pojedinačno nepodnošljivu i svu visoko alergenu hranu.
  • Uz preosjetljivost na peludne alergene - ako je moguće, promijenite mjesto boravka za vrijeme cvatnje biljaka. Ako to nije moguće, pokušajte što manje napustiti dom, a nakon šetnje tuširajte se uz obavezno pranje kose.

Prevencija alergijskog laringitisa sastoji se od općih mjera jačanja, sprečavanja virusnih i bakterijskih infekcija kod osjetljivih osoba.

Razvoj alergijskog laringitisa nastaje zbog ulaska alergena na sluznicu grkljana. Unatoč činjenici da je upalni proces u grlu neinfektivne prirode, to može biti početak razvoja ozbiljnijih anomalija dišnih putova.

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, alergijski laringitis podijeljen je u 2 oblika:

  1. Akutna, što je neposredna reakcija tijela na alergen koji ulazi u sluznicu ili u krv. U ovom se slučaju simptomatologija očituje prilično jasno: nastaje edem larinksa uz popratno oticanje vrata, ili čak lica. Ovo je stanje izuzetno opasno za dijete, jer postoji veliki rizik od razvoja stenoze - lažne krupnosti.
  2. Kronično, karakterizira produljena izloženost alergenu na tijelu. Alergijski laringitis u ovom slučaju ima blage simptome, ali pacijent nema smanjeni rizik od razvoja edema larinksa. U pravilu, kroničnost patološkog procesa promatra se kod odraslih pacijenata.

Bilo koji oblik alergijskog laringitisa je opasan, stoga zahtijeva trenutno liječenje. Djeca mnogo teže trpe bolest, stoga se s razvojem lažne krupnosti odmah hospitaliziraju. U nedostatku takve, moguća je ambulantna terapija.

Simptomi razvijenog alergijskog laringitisa identični su onima koji su primijećeni kod njegovih drugih sorti. Bolest može napredovati postupno ili očitovati sve svoje simptome odjednom (brzi razvoj).

Dakle, s alergijskim laringitisom pacijent pati od:

  • bolno ili teško gutanje;
  • osjećaj znojenja u grkljanu;
  • hiperemija sluznice grkljana;
  • oticanje glasnica;
  • teškoće u disanju;
  • nelagoda u grlu tijekom jela;
  • učestalo gušenje hrane.

Oteklina glasnica ukazuje na promjenu tembre glasa, njegovu promuklost i napade kašlja tijekom razgovora. S teškim porazom može se pojaviti afonija - privremeni gubitak glasa, koji traje 3-10 dana.

Brz razvoj edema larinksa s alergijskim laringitisom može uzrokovati stenozu, što je stanje potencijalno opasno za ljudski život.

Znakovi stenoze larinksa su sljedeći:

  • napadi bezrazložnih napada panike;
  • ekscitabilnost mišića;
  • bučno i brzo disanje;
  • crvenilo kože lica;
  • povećani broj otkucaja srca;
  • tahikardija;
  • kršenje mokraćnog sustava.

Ako se pojave takvi simptomi, morate odmah odvesti pacijenta u bolnicu ili pozvati hitnu pomoć. Nemoguće je samostalno zaustaviti tako opasno stanje.

Koji liječnik liječi alergijski laringitis?

Za bilo koju vrstu laringitisa trebate kontaktirati otorinolaringologa. Ako to nije moguće, možete dobiti pregled od strane terapeuta ili pedijatra.

U slučaju alergijskog laringitisa, bolesnika treba uputiti na dodatnu konzultaciju s alergologom..

Na pregledu kod otolaringologa pacijent će biti podvrgnut sljedećim dijagnostičkim postupcima:

  1. Fizikalni pregled i razgovor.
  2. Laringoskopija, koja se provodi pomoću posebnog alata - laringoskopa. Postupak je neugodan, ali apsolutno siguran i krajnje nužan, jer bez ovog uređaja liječnik neće moći u potpunosti procijeniti stanje larinksa i glasnica.

Kada se provodi ispitivanje od strane alergologa, ako se ne utvrdi etiologija alergije koja je dovela do razvoja laringitisa, pacijentu se propisuju alergotestacije. Provode se na nekoliko načina:

  1. Na ruku pacijenta napravi se nekoliko plitkih ogrebotina, mala količina tekućine s alergenom koji se nalazi u njemu ulijeva se u svaku od njih. Tvar kojom je rana natečena i crvenila je uzrok alergijske reakcije.
  2. Druga metoda provođenja testa za alergiju uključuje uzimanje venske krvi. Uzorak biološkog materijala podijeljen je u nekoliko porcija, u svaki od njih je dodan zasebni alergen. Reakcijom krvi laboratorijski asistent može prosuditi koliko je ljudsko tijelo osjetljivo na određenu tvar.

Često se provodi alergijski test s uzorkovanjem venske krvi u slučaju alergijskog laringitisa ili drugih bolesti koja imaju takvu etiologiju kod trudnica. Međutim, može se izvesti samo ako pacijent nema rizik od razvoja stenoze larinksa, a sama patologija je relativno laka.

Integrirani pristup dijagnozi pomaže propisivati ​​najučinkovitije liječenje pacijentu, posebno ako dijete pati od bolesti.

Moguće je liječiti blagi oblik alergijskog laringitisa (u nedostatku stene grkljana) kod kuće, jasno poštujući sve upute liječnika. Prije svega, potrebno je potpuno isključiti kontakt s alergenom, a tek onda započeti aktivnu terapiju.

Za početak, pacijentu moraju biti osigurani potrebni uvjeti:

  1. Pacijent bi trebao zauzeti položaj u kojem će kratkoća daha biti manje izražena.
  2. Napravite vruće kupke za stopala ili stavite senf na teleće mišiće.
  3. Vlažite zrak što je više moguće. Ako je potrebno, pacijent može udisati paru iz kotlića (ali ne baš vruću) ili dim tople vode iz slavine.
  4. Opskrbite pacijenta obilnim alkalnim napitkom.

Paralelno s tim, potrebno je provesti terapijske postupke koje je propisao liječnik za zaustavljanje simptoma alergijskog laringitisa:

  1. Udisanje nebulizatorom. Za ublažavanje edema i ublažavanje stenoze grkljana pacijentu se propisuju lijekovi: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Kako bi se osiguralo iskašljavanje ispljuvaka koji se skuplja na zidovima grkljana i glasnica, rade se inhalacije s ekspektoranskim lijekovima: Lazolvan, Mukolvan, Mukaltin, itd. U nedostatku inhalatora, pacijentu se propisuju ekspektoranski sirupi: Bronchomax, Bronchostop, Langes, Broncholitinum,.
  2. Uzimanje antipiretskih lijekova. S stenozom grkljana često se javlja značajno povećanje tjelesne temperature do piratskih indeksa (39–39,9 ° C) ili čak i više. Nemoguće je zanemariti vrućicu, pa je trebate boriti protiv antipiretskih lijekova: injekcije s analginom, difenhidraminom i deksametazonom, paracetamolom, Ibuprofenom ili njegovim analogima (Nurofen, Ibufen, Ibunorm), aspirinom.
  3. Primjena antihistaminika: Tavegil, Loratadin, Eden, Ketotifen, Diazolin, Alerdez, itd..

Ne zaboravite na jako pijenje, ali ne previše hladno i ne vruće, jer može nadražiti edematozne sluznice grkljana. Piće treba biti toplo. Bolje je dati pacijentu decokcije ljekovitih biljaka koje imaju dekongestivno, antialergijsko i protuupalno djelovanje: kamilica, kalendula, šargarepa, kadulja, paprena metvica, eukaliptus, niz trodijelni, itd..

Alergijski laringitis u djece

Akutni alergijski laringitis kod djece, u pravilu, odmah poprima ozbiljne poteze, uzrokujući simptome lažne krupnosti. Češće se patologija razvija kod beba od 2 do 5 godina, što je povezano sa strukturnim značajkama dječjeg grkljana. Kod malog djeteta, lumen grkljana je puno uži nego u odrasle osobe, osim toga, proces nakupljanja labavih vlakana u regiji ispod prostora također igra važnu ulogu.

Kliničke manifestacije alergijskog laringitisa kod djeteta javljaju se iznenada i uglavnom noću. Simptomi kod beba se manifestiraju:

  • bučno, piskajući, često disanje;
  • pojačani kašalj s plakanjem;
  • sivenje kože i noktiju;
  • oštar skok tjelesne temperature;
  • inspiracijska dispneja;
  • promuklost, osobito ujutro.

S očitim znakovima stenoze grkljana, djetetu se može pomoći samo pružanjem odmora u krevetu i ugodnim položajem koji olakšava napad kratkoće daha i obilje pijenja. Sve ostale mjere u vezi s liječenjem i ublažavanjem opasnih simptoma alergijskog laringitisa liječnik poduzima u bolnici.

Jedna od najopasnijih komplikacija stenozirajućeg alergijskog laringitisa u odraslih i djece je asfiksija (asfiksija). Potpuno zatvaranje lumena larinksa je fatalno, što može spriječiti samo liječnik i to samo u bolnici (posebno u beba).

Druga neugodna posljedica alergijskog laringitisa je stvaranje polipa u larinksu. Također, bolest može dovesti do nepovratnih promjena u glasnoći glasa i širenja infekcije na donji dišni put.

Ne potpuno izliječen laringitis može dovesti do stvaranja zloćudnog tumora u grlu, tako da ne možete pokrenuti patološki proces kako biste spriječili takve opasne komplikacije.

Da bi se spriječio početni razvoj alergijskog laringitisa ili njegov ponovni nastanak, potrebno je saznati koje tvari mogu izazvati akutnu reakciju ljudskog tijela, i potpuno isključiti kontakt s njima. Ako se to ne može učiniti, pacijent bi uvijek trebao imati sa sobom antihistaminik, čiji prijem ne dopušta širenje patološkog procesa na grlo.

Često biste trebali provjetravati sobu u kojoj se nalazi dijete ili odrasla osoba. Ne zaboravite na vlaženje. Ako je vlaga na ulici preniska, možete kupiti poseban uređaj - ovlaživač, koji će prskati vodu u određenim intervalima (na nekim uređajima intervali između prskanja mogu se postaviti neovisno).

Svakodnevno vlažno čišćenje i redovito uklanjanje prašine s površina kućnog namještaja je još jedan uvjet, promatrajući da se ne možete bojati razvoja alergije koja može dovesti do tako opasne bolesti kao što je laringitis.