Glavni > Dijete

Kako nastaje i liječi se alergijski rinitis kod djece

Upala nosne sluznice izazvana izlaganjem različitim alergenima naziva se alergijskim rinitisom. Ova patologija po učestalosti zauzima drugo mjesto nakon zaraznih infekcija, ali u društveno-ekonomskom značaju je čak i usporediva s njom..

Svake godine raste broj prijavljenih slučajeva alergijskog rinitisa, a među djecom gotovo polovica (40-45%) ima svoje simptome. Prema statističkim podacima, alergijski rinitis kod djeteta razvija se češće u dobi od 10 godina, ali posljednjih godina postoji jasna tendencija pojavljivanja ove bolesti kod djece i u ranijem razdoblju.

Dakle, mnogi istraživači objavljuju podatke da se gotovo polovica (46%) djece razboli prije 6 godina, a 28 posto - prije dobi od 1 godine. Ovaj je trend vrlo opasan i zastrašujući, kako u društveno-ekonomskom smislu, tako i u pogledu zdravlja budućih generacija koje će živjeti nakon mnogih godina..

Uostalom, alergijsko raspoloženje tijela može se naslijediti, a u budućim godinama gotovo svi riskiraju ne samo simptome alergijskog rinitisa, već i kliniku ozbiljnijih patologija iste etiologije.

Uzroci i simptomi alergijskog rinitisa u djece

Glavni čimbenici koji izazivaju alergijski rinitis kod djece mlađe od 15 godina smatraju se učinci različitih antigena na sluznicu gornjih dišnih putova. Prema vremenu izloženosti razlikuju se sezonski, tijekom cijele godine i epizodni curenje iz nosa.

Uzroci sezonskog rinitisa kod djece u većini slučajeva su različite vrste polena iz biljaka koje cvjetaju u određenom mjesecu u godini, tijekom cijele godine - domaća ili knjižna prašina, perut i dlaka kućnih ljubimaca, spore plijesni, povremena - uporaba određene hrane ili lijekova, bez obzira na godišnje doba.

Kao rezultat izloženosti alergenu, u tijelu djeteta mlađeg od 15 godina događa se vrlo složen proces, zvan preosjetljivost, čiji je rezultat stvaranje alergijske reakcije u obliku kompleksa određenih kliničkih simptoma.

Prema vodećem kliničkom simptomu, svi mali pacijenti mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine. U prvu skupinu ubrajaju se djeca kod kojih prevladavaju kataralni fenomeni: bogat i jasan iscjedak iz nosa, opetovano kihanje, svrbež ili peckanje u nosnoj šupljini. Kod djece iz druge skupine na prvom mjestu su začepljenost nosa, oskudne sluznice, nedostatak nazalnog disanja i mirisa, rijetko kihanje.

Ovo odvajanje uvelike je posljedica vrste alergena. Dakle, kada su izloženi biljnom peludi, češće se formiraju simptomi karakteristični za prvu skupinu. Uz alergije na hranu, djeca uglavnom razvijaju začepljenost nosa. Ova podjela na skupine prema vodećem simptomu važna je za dječjeg alergologa koji će liječiti dijete do 15. godine..

Ovisno o glavnom simptomu kliničke slike, sastavio je režim liječenja u kojem su na prvom mjestu antihistaminici ili vazokonstriktori..

Ali nemoguće je jasno razdvojiti pacijente prema tim simptomima. Svako dijete u određenoj mjeri ima kihanje, i svrbež, i sluznice, i začepljenje nosa s oštećenim mirisom. Glavna razlika između alergijskog rinitisa i zaraznog rinitisa je odsutnost simptoma intoksikacije.

Djeca s alergijskim rinitisom nemaju povišenu tjelesnu temperaturu, ne žale se na glavobolju, slabost i nelagodu ili slab apetit. Djeca s alergijom ne pate od blagostanja, u većini situacija su još uvijek aktivna, vesela, društvena.

Karakterističan za alergijski rinitis je odgovor tijela ne samo sa strane nosne sluznice. Senzibilizacija se može javiti i na dijelu konjunktivne membrane očiju, sluznici sinusa i na stražnjoj ždrijelnoj stijenci, strukturama srednjeg uha. Stoga su konjuktivitis, otitis media, sinusitis, faringitis, dermatitis u blizini nosnica uobičajeni simultani kompleksi simptoma za alergijski rinitis..

Dijagnoza alergijskog rinitisa kod djece

Ako dijete ima iscjedak iz nosa bilo koje prirode, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ne trebate ga početi sami liječiti, jer uobičajeni nosni lijekovi mogu biti neprikladni. Prvo trebate odrediti vrstu curenja iz nosa na liječničkom pregledu i tek nakon toga nastaviti s liječenjem. Prva faza dijagnoze je ispitivanje roditelja djeteta ili njega samog, ako je njegova dob 12-15 godina, i utvrđivanje karakteristika povijesti bolesti.

Liječnik otkriva u koje doba godine se pojavljuju simptomi rinitisa, koliko godina, kako bolest teče u ovom trenutku. Važna je prisutnost popratnih bolesti, uključujući alergijsku prirodu, kao i nasljednost, karakterizirana sličnim patologijama kod rodbine djeteta.

Sljedeća dijagnostička faza je pregled nosne šupljine rinoskopom. Prednja i stražnja rinoskopija, ENT liječnik utvrđuje anatomiju struktura nosa, prisutnost oštećenja, stanje sluznice i prirodu nosnog sadržaja.

U slučaju alergijskog rinitisa, sluznica je zadebljana i natečena, ali ima blijedu ili blijedo plavkastu boju, moguća su mala krvarenja (krvarenja). Nosna tajna često je obilna, prozirna, ima sero-sluzav karakter. Istodobno, ENT liječnik dijagnosticira prisutnost konjuktivitisa, otitisa, faringitisa ili sinusitisa.

Dodatne metode koje pomažu u preciznoj dijagnozi patologije i započinju njeno kompetentno liječenje su klinički i biokemijski testovi krvi, skarifikacijski testovi kože.

Određivanje eozinofila, specifičnih imunoglobulina u krvi, kao i pozitivni kožni testovi, ne samo da mogu potvrditi dijagnozu alergijskog rinitisa, već i, ako je moguće, točno utvrditi alergen i naknadno ga ukloniti, te na taj način trajno izliječiti alergiju.

Kako liječiti alergijski rinitis kod djece

Eliminacija alergena ili isključenje kontakta s njim i njegovo potpuno uklanjanje iz života djeteta osnovni je način liječenja alergijskih bolesti. Da biste u potpunosti izliječili curenje iz nosa alergijskog podrijetla, dovoljno je onemogućiti kontakt, na primjer, s nekim kućnim ljubimcima.

Ovisno o vrsti identificiranog alergena, mjere za njegovo uklanjanje su različite. Dakle, ako spada u pelud, prva faza liječenja je smanjiti vrijeme provedeno na svježem zraku tijekom cvatnje biljke provokatora u određeno doba godine, zavjese prozora gustom gazom, svakodnevno mokro čišćenje, nošenje posebnih maski od gaze (teško za djecu do 6 godina -7 godina).

Ako je alergen kućanstvo (papir, prašina, krpelj), tada će važna metoda liječenja biti zamjena jastuka za dolje i perje sinteponskim jastucima, upotreba posebnih prekrivača za namještaj, mokro čišćenje, uklanjanje tepiha i mekih dječjih igračaka. Ako se potvrdi alergija na proizvod ili piće, tada se alergijske manifestacije trebaju liječiti tako da se isključe iz djetetove prehrane.

Uz eliminaciju alergena, kao i nemogućnost njegove potpune primjene, uvijek je potreban lijek. Uključuje upotrebu u djece antihistaminika, vazokonstriktora, hormonskih lijekova, stabilizatora membrane membrane mastocita.

Antihistaminici su dizajnirani tako da blokiraju receptore histaminskih stanica, zbog čega histamin koji izaziva alergijsku reakciju ne može pokazati svoje djelovanje, a klinički se simptomi upale ne razvijaju. Ovi lijekovi kod djece mogu se koristiti u liječenju i sistemski i lokalno, ovisno o težini alergijskog rinitisa..

Posljednjih godina razvijene su nove vrste antihistaminika koji nemaju sedativni učinak. Ukupno se koriste droge tri generacije. U djetinjstvu se češće koriste Telfast, Sanorin-Anallergin, Allergodil, Dimetinden, Vibrocil (kombinacija s vazokonstriktorom)..

Također je potrebno liječiti alergijski rinitis kod djece uz pomoć vazokonstriktora. Izbor lijeka iz ogromne raznolikosti ovih sredstava provodi samo liječnik na temelju ozbiljnosti i karakteristika bolesti. Nazol, Tizin, Rinorus, Sanorin i druge nazalne pripravke treba koristiti vrlo oprezno kako ne bi oštetili nosnu sluznicu.

Kada alergijski rinitis ima težak tijek i kombinira se sa sinusitisom ili otitisom, tada se patologija mora liječiti hormonskim lijekovima (Avamis, Nazonex, Flixonase, Rinocort). Obvezni stabilizatori staničnih membrana Zirtec, Cromohexal ili Ifiral, kao i imunomodulirajući lijekovi (IRS-19, Derinat).

Liječenje alergijskog rinitisa u djece traje dugo vremena, zahtijeva puno snage i strpljenja, striktno pridržavanje svih preporuka liječnika.

Simptomi i liječenje alergijskog rinitisa u djece

Alergijski rinitis je bolest uzrokovana kontaktom sluznice nosne šupljine s iritantima. To može uključivati ​​prašinu, životinjsku dlaku, ptičje perje, hranu za kućne ljubimce, biljni pelud koji se nalazi u zraku ili gljivične spore. A točna definicija dijagnoze postat će osnova za učinkovito liječenje bolesti.

simptomi

Glavni znakovi alergijskog rinitisa kod djece uključuju:

  • nazalna kongestija;
  • pojava vodenastog ili sluzavog pražnjenja;
  • kihanje;
  • osjećaj svrbeža;
  • iritacija kože u blizini nosa;
  • kašalj ili grlobolja;
  • oteklina na licu;
  • nelagoda u očima, do suza;
  • glavobolja.

Ozbiljnost i trajanje vanjskih manifestacija ovisi o vrsti bolesti. Dakle, kod sumnje na akutni alergijski rinitis kod djeteta, simptomi će se jasno očitovati odmah nakon kontakta sa stimulusom. Oni se mogu ukloniti uzimanjem lijekova ili uklanjanjem alergena..

Sezonsku vrstu bolesti karakterizira aktivnost nekoliko mjeseci. U preostalim mjesecima u godini povreda se ne očituje. Na taj se način pojavljuju alergije na pelud drveća, spore plijesni, ampule ili druge cvjetnice.

Ako se simptomi rinitisa očituju 9 mjeseci ili više, stručnjaci kažu da tijekom cijele godine postoji oblik bolesti. Uz glavne simptome, pacijent na kraju ima i druge karakteristične znakove.

Zagušenje nosa noću može izazvati hrkanje, kao i postupno formiranje navike korištenja usta pri disanju. Sve to sprečava da se tijelo oporavlja noću, što dovodi do pospanosti, umora. S vremenom dijete počinje patiti od povećane osjetljivosti očiju na svjetlost, gubitka sluha zbog povećanog pritiska u ušima. Sve to nepovoljno utječe na njegovu kvalitetu života i sposobnost učenja..

Dijagnostika

Prvi zadatak liječnika je utvrditi prirodu rinitisa. Unatoč sličnostima, bolesti alergijskog i zaraznog tipa imaju niz značajnih razlika. Jedan od njih je i pojava simptoma. Uz prehladu, ozbiljnost rinitisa povećava se postupno i traje 4-7 dana. Tijekom kontakta s alergenom, kompleks simptoma se pojavljuje u kratkom vremenu i smanjuje se kad se mijenja okoliš.

Aktivnost virusa i bakterija javlja se u proljetno-jesenskom razdoblju. Upravo tada se dijagnosticira većina prehlade. Sezonski alergijski rinitis češće se poklapa s vremenom cvjetanja nekih biljaka, pa se često manifestira ljeti.

Iskusni liječnik obratit će pozornost na popratne simptome u obliku oteklina, suza i svrbeža. Hladni rinitis rijetko se manifestira na ovaj način. Kako bi potvrdio alergijsko podrijetlo prehlade, liječnik vas može uputiti na sljedeće vrste pregleda:

  • krvni test;
  • proučavanje pražnjenja iz nosa zbog eozinofila;
  • kožni testovi na alergene;
  • imunoglobulin E test;
  • rinoskopija;
  • Ultrazvuk
  • CT
  • Rendgenski pregled sinusa.

Važan čimbenik je prisutnost nasljedne predispozicije. Stoga liječnik pokušava identificirati blisku rodbinu sklonu alergijama.

Sljedeći je korak prepoznavanje iritanta. Kožni testovi su od velike pomoći. Da bi se postigao početni rezultat, navodni se alergen nanosi na mali dio tijela, lagano oštećujući pokrov sterilnom iglom. U ostalim slučajevima, tvar se daje supkutano. Ova je opcija osjetljivija na promjene u tijelu, ali predisponirana za stvaranje lažno pozitivnih rezultata..

Ako reakcija tijela na tvar dovede do crvenila i oticanja mjesta ispitivanja, tada postoji velika vjerojatnost alergije na njega. Takva je dijagnostika zabranjena za novorođenčad, djecu mlađu od pet godina i osobe koje su pod rizikom reakcija anafilaktičkog tipa. Lijekovi koji se uzimaju također mogu biti kontraindikacija za postupak..

Razlog sumnje u dijagnozi može biti boja sljepoočnice. Ako je bolest uzrokovana specifičnim iritantom, iscjedak iz nosa je u većini slučajeva transparentan. Njihov prijelaz u žute ili zelene nijanse češće je povezan s aktivnošću virusa ili bakterija..

Međutim, ovaj faktor ne isključuje alergije kao uzrok prehlade. Svako iscjedak iz sinusa smatra se upalnim procesom. I slučajevi nisu isključeni kada oštećenje nosne sluznice postane optimalni medij za stvaranje patogene mikroflore. A liječenje zelenog grla za alergije uključuje antivirusna ili antibakterijska sredstva.

Kako liječiti?

Kada identificirate alergijski rinitis kod djeteta, vrijedno je zapamtiti da je neaktivnost u ovom pitanju prepun posljedica. Među komplikacijama bolesti primjećuje se razvoj sinusitisa, otitisa, polipa, apneje u snu i astme. Stoga liječnici preporučuju liječenje kršenja na nekoliko načina:

  • ograničenje izloženosti alergenu;
  • lokalna nazalna terapija;
  • uzimanje antihistaminika i oralnih steroida;
  • uporaba tehnika usmjerenih na jačanje imuniteta.

Sve će to ublažiti simptome bolesti i stabilizirati tijelo nakon kontakta sa podražajem..

Liječenje lijekovima

Ova metoda temelji se na uzimanju lijekova iz nekoliko skupina. Integrirani pristup omogućuje vam da utječete na izvor neugodnih simptoma iz različitih uglova..

Važan dio terapije je uporaba antihistaminika. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje koncentracije histamina - tvari koja izaziva znakove alergije zbog iritacije receptora. Prva generacija takvih lijekova istodobno je imala sedativni i hipnotički učinak. U suvremenoj praksi propisuju se ako će manifestacija nuspojava imati koristi za pacijenta.

Nova generacija antihistaminika sigurnija je u smislu nepoželjnih posljedica. Claritin, Zyrtec ili Ketotifen su lijekovi koji su prihvatljivi u liječenju rinitisa kod beba. Kada eliminiraju simptome bolesti u starije djece, farmaceuti na ovaj popis dodaju Kestin, Simplex, Clarinase i njihove analoge. Kao sredstvo lokalnog djelovanja stručnjaci preporučuju Azelastine, Allergodil, Vibrocil i druge.

Brojni lijekovi namijenjeni su pacijentima koji pate od sezonskog alergijskog rinitisa. Njihov je cilj spriječiti razvoj simptoma, što zahtijeva početak tečaja liječenja 2 tjedna prije početka opasne sezone. A da biste postigli trajni učinak, ne morate prestati uzimati lijek tri mjeseca. Ova kategorija uključuje: Lomuzol, Cromolin, Cromoglin.

Kapi za oči potrebne su ako se simptomima rinitisa dodaje konjuktivitis. Najbolje rješenje problema je upotreba High-Chromea ili Opticroma.

Ako liječenje ne olakšava stanje, liječnik će u kompleks uključiti kortikosteroidne lijekove. Zbog izraženog protuupalnog učinka, oni brzo ublažavaju začepljenje nosa i olakšavaju disanje. To osigurava njihovu učinkovitost u rinitisu umjerenog do teškog tijeka. Ova skupina lijekova uključuje Flixonase, Dex Rinospray, Aldecin. Tijek liječenja od njih ne prelazi mjesec dana.

Tradicionalni dio liječenja rinitisa je vazokonstriktor. Budući da je cilj pomoći u normalizaciji disanja, njihova uporaba nije povezana s liječenjem uzroka bolesti. Prema preporukama stručnjaka, ne vrijedi koristiti takve lijekove više od tjedan dana zbog negativnog učinka na nosnu sluznicu.

Poseban smjer u liječenju alergijskog rinitisa je imunoterapija. Suština metode je unošenje alergena u tijelo u minimalnim količinama. To vam omogućuje da smanjite osjetljivost tijela, što omogućava nekoliko mjeseci da postignete stabilnu remisiju. Takav tretman moguć je točnim određivanjem alergena. I vrijedno je razumjeti da terapija ako se nepravilno koristi može pogoršati stanje..

Jedan od dokazanih načina poraza alergija je uzimanje homeopatskih lijekova. Domaći i strani farmaceuti razvili su veliki broj lijekova, uključujući Natrium muriaticum, Sabadilla, Rinital, Fleming mast. Međutim, samo dječji homeopat može odlučiti u korist jednog od lijekova.

Napomena: ako alergen uđe u tijelo zajedno s hranom, dopušteno je ublažiti simptome pomoću sorbenata. Omogućit će vam brzo uklanjanje iritantnih tvari, olakšavajući simptome pogoršanja.

Liječenje narodnim lijekovima

Prirodna terapija je korisna kod nekih vrsta alergijskog rinitisa. Ali upotreba određenih narodnih recepata izravno ovisi o vrsti podražaja. Stoga se ne smiju koristiti bez savjeta liječnika. Uobičajeni recepti u ovom smjeru uključuju sljedeće:

  1. Upotreba soka iscijeđenog iz stabljika celera u količini žličice dnevno.
  2. Korištenje paprene metvice. Da biste ga pripremili, trebate sipati žlicu zelja s vrućim mlijekom u količini čaše. Smjesa se infuzira pola sata. Lijek možete uzimati tri puta dnevno po četvrtinu šalice.
  3. Tijelo će imati koristi od infuzije luka, kukuruzovih stigmi, korijena maslačka, jagoda i bokova ruže. Biljke se moraju pomiješati u omjeru 4: 1: 3: 5: 4. Sve se to prelije čašom kipuće vode i ostavi 12 sati. Nakon što se smjesa dovede do vrenja i dodatno inzistira na tamnom mjestu 6 sati. Rezultirajući proizvod se filtrira i uzima tri puta dnevno u nerazrijeđenom obliku.

Liječenje biljnim decocijama strogo je zabranjeno ako su alergije uzrokovane peludom. U ovom slučaju je ispiranje nosa fiziološkom otopinom najbolje rješenje. Za bebe, optimalni omjer bio bi pola žličice soli, otopljene u pola litre vode. Za stariju djecu koncentracija se može povećati kako bi se izbjegle opekline sluznice.

Preventivne mjere i način života

Kako bi se spriječio, liječnik može savjetovati inhalaciju. Oni će vam pomoći ublažiti ozbiljnost simptoma u kontaktu s alergenom. Da biste to učinili, možete kupiti nebulizator, koji se primjenjuje Rotokan, eukaliptus, propolis, jedan od antibiotika ili fiziološka otopina. Ta sredstva omogućuju vam da se nosite s patogenim mikrobovima, ublažite oticanje i eliminirate druge manifestacije rinitisa..

Lijek se razrjeđuje prokuhanom vodom u omjeru 2: 1. Nakon seanse, morate očistiti nos iz sekreta i ostati u zatvorenom prostoru najmanje pola sata kako biste izbjegli novi kontakt s alergenom.

Pažnja: u dijagnozi alergijskog rinitisa liječenje djece je također povezano sa stvaranjem uvjeta koji smanjuju kontakt s nadražujućim sredstvom. Prema stanovištu pedijatra Komarovskog, za oporavak pacijentu nisu potrebni samo lijekovi, već i stvaranje ugodnog okruženja. Mjere koje se poduzimaju ovise o vrsti poticaja.

Ako uzrok bolesti postane cvjetni pelud, trebate ograničiti vrijeme za provjetravanje prostorije, organizirati kupanje nakon hodanja. Stanje djeteta stabilizirat će se kupnjom klima uređaja i redovitim izletima na more. Od velike pomoći bit će isključenje iz prehrane proizvoda sličnih sastava do alergena..

S razvojem kliničke slike bolesti zbog spore plijesni, više pažnje treba posvetiti čišćenju. Možete se pobrinuti za kupnju ovlaživača, klimatizaciju i prisustvo dovoljnog broja živih biljaka. Upotreba fungicida dopuštena je za suzbijanje gljivica..

Ako ste alergični na prašinu, roditelji bi trebali razmotriti kupnju kožnog namještaja ili zamjene za njega. U ovom se slučaju povećana pažnja posvećuje čišćenju i pranju. Zasebno se primjenjuju mjere za uništavanje grinja.

Ako se rinitis pojavi kad dijete komunicira sa životinjama ili pticama, radi stabilizacije stanja, morate odbiti kućne ljubimce ili ograničiti kontakt s njima, pri čemu ne zaboravite češće usisavati podove.

Ako je bolest povezana s hranom, prehrana postaje važan čimbenik u liječenju. Tijekom egzacerbacije, alergen je potpuno isključen iz prehrane. Tijekom vremena, prethodno zabranjeni proizvodi mogu se uvrstiti u minimalne količine u izborniku. Prema statistikama, s vremenom se reakcija tijela na njih vraća u normalu..

Sažetak za roditelje

Alergijski rinitis odnosi se na bolesti koje nepovoljno utječu na fizičko i emocionalno stanje djeteta, kao i dovode do ozbiljnih komplikacija u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Da bi odredio vrstu iritata i propisao optimalni terapijski tečaj, liječnik će morati provesti niz dijagnostičkih studija. Nakon toga roditelji bi se trebali pridržavati svih ovih preporuka u vezi s lijekovima koje uzimaju i promjenama životnih uvjeta. To će smanjiti ozbiljnost simptoma i, ako je moguće, postići stabilnu remisiju bolesti..

Alergijski rinitis kod djeteta: simptomi i liječenje

Slabo dječje tijelo vrlo je osjetljivo na vanjske podražaje, a alergijski rinitis javlja se u 10% djece. Za razliku od drugih oblika rinitisa, ova patologija može biti neovisna ili se pojaviti na pozadini drugih manifestacija alergija. U nedostatku potrebne terapije, povećava se rizik od razvoja bronhijalne astme. Simptomi i liječenje alergijskog rinitisa u djece ovise o obliku bolesti.

Vrste patologije

Alergijski rinitis obično se klasificira kao sezonski ili tijekom cijele godine. Ali odvojeno, mogu se razlikovati zarazno-alergijski i vazomotorni oblici bolesti. Svaki od njih ima svoje specifičnosti, ali liječenje se može provesti prema jednoj shemi..

Sezonski alergijski rinitis kod djeteta obično se nalazi u dobi od 4 do 6 godina. Pogoršanja se ponavljaju svake godine u isto vrijeme. Najčešće se napadaji javljaju tijekom sezone cvatnje biljaka u proljeće ili ljeto. Dijete se suočava s obilnom rinorejom i začepljenjem nosa. Ozbiljnost simptoma ovisi o dva čimbenika: općem stanju tijela i blizini patogena.

Trajni alergijski rinitis kod djece očituje se u prvim godinama života djeteta. Nazalnost nosa stalno je prisutna bez periodičnosti. Simptomi se ili smiruju ili pojačavaju, ali ne nestaju u potpunosti bez liječenja. Godišnji rinitis može se razmotriti ako se simptomi pojave najmanje 9 mjeseci.

Produljeni rinitis obično se pokreće prašinom, jastukom i dlakom kućnih ljubimaca.

Izgled vazomotora može biti tijekom cijele godine ili sezonski. Potonje je uzrokovano kontaktom histaminskih receptora s peludom, prašinom, sporama plijesni ili insektima. S ovim oblikom rinitisa, sluznica se zadebljava, epitel postaje višeslojan. Nema odgovora na vazokonstriktorne lijekove, jedini tretman je operacija.

simptomatologija

U početnim fazama razvoja u djece, simptomi alergijskog rinitisa nalikuju prehladi. Obratite pažnju na sljedeće posebne znakove:

  • iznenadna reakcija kihanjem u kontaktu s alergenom;
  • pogoršanje nazalne kongestije noću;
  • bogat prozirni snop;
  • oticanje lica i kapka;
  • pojačano suzenje;
  • svrbež u nosu i oko očiju;
  • crveni osip na obrazima.

Mogući su i drugi znakovi alergije - česta grlobolja, koja se pretvara u paroksizmalni suhi ili mokri kašalj. Sluz neprestano teče niz nazofarinks, što izaziva iritaciju. Uz stalno disanje kroz usta može se pojaviti uporni osjećaj kvržice u grlu.

Mogući razlozi

U djece je imunološki sustav u fazi formiranja, njihovi organizmi su najosjetljiviji na razne štetne čimbenike. Stoga je alergijski rinitis kod djeteta čest fenomen. Sluznica nosa prvo kontaktira s patogenom i uzima glavni udarac. S vremenom se formira jedna vrsta zaštite koju mala djeca još nemaju.

Bez obzira na dob djeteta, sljedeći uzroci mogu uzrokovati alergijske grčeve:

  • Bakterijske: nastaju na pozadini stafilokokne ili streptokokne infekcije pod utjecajem otpadnih produkata patogena.
  • Kućanstvo: oni uključuju sve što se nalazi u okolišu - pahuljicu, vunu, čestice kože, praške za pranje rublja i sintetičke tkanine.
  • Gljivična: oštećenja nastaju nakon mikroskopskih spora koje rastu na vlažnim i vlažnim mjestima.
  • Povrće: grupa uključuje korijenje voća, polena i biljaka. Reakcija se odvija čak i bez izravnog kontakta: samo udahnite patogen iz daljine.
  • Hrana: provokatori često postaju agrumi, crveno povrće, voće i bobice, slatkiši, kvasci i konzervansi.

Prema statistikama, vjerojatnost alergije kod djeteta povećava se za 75% ako su oba roditelja bila alergična.

Djeca koja žive u suhom, vrućem podneblju i pate od čestih prehlada, gastrointestinalnih bolesti i niskog krvnog tlaka također su izložena velikom riziku. Adenoidi također doprinose razvoju alergijskog rinitisa. Nakon operacije za njihovo uklanjanje povećava se rizik od bronhijalne astme.

Dijagnostika

Ako sumnjate na alergijski snop kod djeteta, morate se posavjetovati s pedijaterom i podvrgnuti seriji propisanih studija. Specijalist prikuplja podatke o patologiji - prisutnosti drugih alergijskih reakcija, ozbiljnosti simptoma, trajanju tečaja. Rinoskopija je obvezna - pregled septuma, turbinata i prolaza, sluznice.

Za identifikaciju uzročnog alergena preporučuje se test s alergosorbentom i kožni testovi. Također je preporučljivo uzeti krvni test i podvrgnuti se istraživanju snoga. U rijetkim slučajevima može biti potrebna endoskopija ili CT..

liječenje

Liječenje alergijskog rinitisa u djece temelji se na terapiji lijekovima i maksimalnom isključenju čimbenika koji provociraju upalu sluznice. Dodatno se upotrebljavaju narodni lijekovi, ali oni su pomoćna terapija i ne mogu zamijeniti lijekove.

Liječenje lijekovima uključuje:

  • Stabilizatori: proizvodi za sprečavanje alergija - Cromohexal, Cromosol.
  • Antihistaminici: Claritin, Allergodil, Zyrtec, Vibrocil. Uklanjaju glavne manifestacije, smanjuju oticanje i olakšavaju proces disanja..
  • Kapi za vazokonstrikciju: Nazonex, Naphthyzinum, Nazolum. Oni ublažavaju simptome, ali ne liječe samu alergiju. Uz stalnu upotrebu, ovisnost je moguća.
  • Antiholinergici: Ipratropium bromide. Pomažu u pročišćavanju nosnih prolaza sluzi, trajanje djelovanja je do 10 sati.
  • Glukokortikosteroidi: Nazonex, Nasobek, Aldetsin. Dostupno u obliku kapi ili spreja u nosu. Djeca se propisuju u iznimnim slučajevima: takvi lijekovi imaju velik broj nuspojava.

Doktor Komarovsky savjetuje uporabu imunoterapije: postepeno naviknite bebino tijelo na učinke alergena, razvijajući prirodnu zaštitnu reakciju.

Tijekom liječenja potrebno je stvoriti najudobnije uvjete za dijete. Povećava vrijeme ventilacije: zrak treba biti vlažan, čist, hladan. Mokro čišćenje se provodi najmanje dva puta dnevno kako bi se pravovremeno uklonila prašina..

Alergijski rinitis kod djece

Gotovo svi su suočeni sa slučajevima kada naglo povećana lakriminacija, napadi kihanja, curenje iz nosa, ponekad čak i nedostatak kisika, slab san, umor. Sve su to neugodni znakovi alergije koji mogu nastati niotkuda i razviti se prilično agresivno, otrovajući život. Tome su posebno sklona mala djeca koja još uvijek nemaju formirani imunitet, a bilo koja čestica izvana tijelo doživljava kao prijetnju, što pokreće obrambene mehanizme. Ponekad pređe sve granice i uzrokuje alergije, kojih se teško riješiti. Pogledajmo pobliže što je alergijski rinitis, odakle dolazi i koje mogućnosti liječenja i prevencije postoje..

Alergijski rinitis kod djece je

Alergijski rinitis kod djece odnosi se na kronične bolesti koje su povezane s nazofarinksom. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvještava da je alergijski rinitis kod djece u posljednjih 50 godina naglo porastao i da iznosi 40% ukupnog stanovništva planete. Stopa incidencije među djevojčicama i dječacima različitih dobnih skupina nije ista. Češće su pogođeni dječaci. Porast broja bolesti alergijskog rinitisa u djece javlja se nakon navršene 6 godine života i povećava se sa svakom godinom, dostižući maksimum u dobi od oko 18 godina.

Glavni razlozi

Jedan od glavnih uzroka alergijskog rinitisa je nasljednost. Ako obitelj ima alergije, onda najvjerojatnije očekujete alergije kod djece.

Vrste alergena

Najčešći alergeni su:

  • kućanstvo, koje uključuju pahuljicu, perje, kućne ljubimce. Kućna prašina je uglavnom glavni alergen, jer pored navedenog sadrži i mikročestice iz krpelja, koje su izrazito alergene.
  • insekticidna. Tu se ubraja većina insekata - komarci, osi, pčele.
  • hrana. Često se prikazuje zajedno s peludnim alergenima. Najčešća hrana koja kod djece može izazvati alergije uključuju mliječne proizvode, jaja, orahe, ribu.
  • pelud. Jedan od najčešćih uzroka alergijskog rinitisa kod djeteta zbog cvatnje, najviše se manifestira u proljeće. Sezonski je. Najpopularniji alergeni uključuju pelud s drveća poput breze, jelše, pelina itd..
  • zarazne. Kada se prenosi infekcija, alergiju uzrokuju vitalni proizvodi bakterija koje se nalaze u tijelu i pod povoljnim uvjetima počinju se aktivno množiti i povećavaju razinu alergena u krvi. Najčešći zarazni alergeni uključuju stafilokokne, streptokokne, crijevne, pneumokokne gljivice i bakterije.

Podrijetlo

Kada se imunološki sustav prvi put susreće s alergenom, stvaraju se specifična antitijela - imunoglobulin E (IgE), koji se nalazi u tijelu i kada alergen ponovno uđe u tijelo, izaziva trenutnu reakciju i izaziva alergijski rinitis. Faza interakcije može se podijeliti u dva dijela. Prva ili rana faza javlja se u prvim satima nakon interakcije s alergenom, što izaziva alergijsku reakciju, zbog koje dolazi do povećanja vaskularne propusnosti i povećanja izlučivanja sluzi. Kasna faza javlja se u prosjeku na kraju 6 sati, što izaziva komplikacije u obliku upalnih reakcija i oticanja sluznice..

Oblici i stupnjevi alergijskog rinitisa

Prema klasifikaciji ICD 10 donesenoj 2003. godine, alergijski rinitis kod djece može se podijeliti prema određenim parametrima.

1) Privremeni oblik.

  • isprekidani oblik. Ukupno trajanje alergijskog rinitisa je kraće od 4 tjedna godišnje i ne više od 4 dana tjedno.
  • postojan oblik. Ukupno trajanje alergijskog rinitisa je više od 4 tjedna godišnje i više od 4 dana tjedno.

2) Ozbiljnost.

  • lako. Uz ovaj oblik tijeka alergijskog rinitisa, uobičajeni život djeteta nije poremećen. I dalje pohađa škole, odjeljenja, šetnje itd..
  • srednja i teška. Tijek alergijskog rinitisa, dijete je izuzetno teško. Uobičajeni način života na neko se vrijeme potpuno mijenja. U pratnji lošeg zdravlja, dijete je nestašno, spava loše, gubi apetit.

simptomi

Potrebno je razlikovati simptome pojedinačne i trajne manifestacije alergijskog rinitisa u djece.

Uz jednokratnu alergiju, glavni simptomi uključuju začepljenje nosnog sinusa; bogati snop; napadaji kihanja svrbež u nosu, ustima, ušima; kašalj popraćen grloboljom; povećana lakriminacija.

Sve ove manifestacije alergijskog rinitisa u djece značajno pogoršavaju normalan način života, što dovodi do nedostatka sna, slabosti, umora i glavobolje.

Kada gledate osobu koja dugo pati od alergijskog rinitisa, možete odmah razlikovati njegove karakteristične znakove: cijanotični krugovi ispod očiju, osoba kao da govori u nos - nos, nabori i ljuskanje u nosu, otvorena usta za disanje.

Kako dijagnosticirati?

Vrlo često se alergijski rinitis miješa s SARS-om. Obratite pažnju na razlike koje će razlikovati jednu bolest od druge.

  • Javlja se odmah nakon kontakta s alergenom i nestaje nakon prekida kontakta.
  • Vrijeme manifestacije samo tijekom razdoblja cvatnje.
  • Teški i česti napadi kihanja, mogući oticanje lica, svrbež na tijelu, povećana lakriminacija.

Ovi glavni znakovi brzo će razlikovati alergije od SARS-a i uzimati potrebne lijekove što je prije moguće. No najcjelovitija slika daje se provođenjem čitavog niza testova koji vam omogućuju da propisujete adekvatan tretman alergijskog rinitisa kod djece i prevedete bolest u asimptomatski oblik koji dijete vraća u normalan život.

Algoritam ankete sastoji se od sljedećih koraka:

1) Prikuplja se anamneza i pritužbe pacijenta. Uz glavne pritužbe koje pacijent upućuje i pojavu alergijskog rinitisa pregledali smo odjeljak simptoma. Obavezno intervjuirajte roditelje i otkrijte ima li obitelj alergije, kakve popratne bolesti dijete ima.

2) Rinoskopija koja vam omogućuje da pregledate sinuse posebnim sustavom ogledala i vizualno identificirate žarišta upale.

3) Citološke studije. Istovremeno, dijete koristi poseban alat za uzimanje brisa iz nosa na floru. U ovom se slučaju mogu prepoznati patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju alergijske reakcije. Dešifriranje citoloških podataka prilično je kompliciran postupak i nema određene standarde. Svaki se liječnik temelji isključivo na svom iskustvu. Postotak u razmazu različitih oblika leukocita - neutrofila, monocita, limfocita, bazofilofa, eozinofila - omogućava nam zaključak o prirodi upale. Je li to stvarno alergija, bakterijska infekcija ili nešto treće.

4) Krvni test za ukupni imunoglobulin E. Omogućuje nam da zaključimo da je opća sklonost tijela alergijskim reakcijama. U prisutnosti alergijskog rinitisa, razina IgE značajno se povećava.

5) Dobro poznati testovi na alergiju ili jednostavno ogrebotine. Ovom metodom dolazi do lakog oštećenja površine kože, a na mjesto oštećenja nanosi se alergen..

Ako je dijete sklono ovom alergenu, tada će se na mjestu kontakta pojaviti crvenilo kože. Ova metoda je vrlo pogodna za utvrđivanje sklonosti alergijskom rinitisu kod djeteta koji cvjeta - pelud biljaka.

6) Instrumentalne metode uključuju CT i endoskopiju nazofarinksa. Prvo vam omogućuje da isključite polipozu i sinusitis, a drugo - da utvrdite postoji li zakrivljenost nosnog septuma.

Kako liječiti alergijski rinitis?

Kliničke preporuke za liječenje alergijskog rinitisa kod djece mogu se podijeliti na uporabu lijekova i bez njih.

Nemedicinski tretman

Sastoji se u isključenju kontakta bolesnog djeteta s alergenom. Ovdje je potrebno poštivati ​​brojna pravila, ovisno o tome na što je dijete alergično.

  • Opće preporuke uključuju ispiranje nosa morskom vodom i vlaženje sinusa - Aquamaris, Aqualor.
  • Ako je uzrok alergije prašina, tada ćete morati gotovo potpuno preispitati svoj život. Održavajte vlažnost u sobi, često i temeljito očistite prostore, uklonite tepihe, bolje je kupiti namještaj od kože ili zamjena. Obratite posebnu pozornost na mjesto za spavanje djeteta. Posteljinu preporučujemo mijenjati jednom tjedno, nužno je imati dobar madrac s pokrivačem madraca, koji također treba mijenjati. Posteljina se mora glačati. Ako kuća ima klima uređaj, također ju je potrebno često prati i pazite da promijenite filtere kako ne bi prali prašinu oko kuće.

Ako su razlog sporovi s plijesnima, tada se preporučuje često čišćenje kuće, provjetravanje prostorije, korištenje ovlaživača zraka, pa čak i klima uređaj. Ali ne zaboravite često mijenjati filtere. Nabavite sobne biljke.

  • Ako ste alergični na kućnog ljubimca, možda je jedini način da ga se riješite, dajući ga u dobre ruke.
  • Za alergije na hranu preporučuje se iz uporabe ukloniti sve proizvode koji mogu izazvati manifestaciju alergijskog rinitisa. Pažljivo proučite sastav kupljene hrane. Najčešće, dijete tijekom vremena razvija alergije na hranu, tako da možete postupno unositi proizvode koji su prethodno bili alergični, ali u malim količinama kako biste bili sigurni da je alergija prošla.
  • Najteži je slučaj s peludnim rinitisom, osim što se poštuju sigurnosne mjere za alergije na kućnu prašinu, potrebne su i mjere opreza pri izlasku iz kuće.

Liječenje lijekovima

Liječenje alergijskog rinitisa kod djece uključuje upotrebu različitih vrsta lijekova:

  • Antihistaminici mogu ublažiti alergijske simptome poput svrbeža, kihanja, curenja iz nosa. Oni uključuju - Zirtek, Claritin, Fenistil, Ketotifen itd..
  • Inhalirani kortikosteroidi su hormonski sprejevi koji su propisani za alergijski rinitis ako antihistaminici nemaju odgovarajući učinak. Mogu se koristiti dovoljno dugo vremena, jer djeluju samo u nosnoj šupljini. Kontraindikacije: zakrivljenost nosnog septuma, krvarenje iz nosa. Imajte na umu da za pravilnu upotrebu zahtijevaju određene radnje - mlaznica za prskanje usmjerena je prema vanjskom kutu oka. Ti lijekovi uključuju Nazonex, Avamis.
  • Kromoni ili pripravci kromoglične kiseline propisani su ako su svi gore navedeni kontraindicirani ili ne pomažu. Imaju kumulativni učinak. Oni uključuju - Kromosol, Cromolin.
  • Vasokonstriktivni lijekovi, kao što su Nazivin, Sanorin, Tizin. Ublažite oticanje i uklonite začepljenje nosa. Ali imaju niz nuspojava i ovisnost su o lijeku, nakon čega prestaje djelovati.

Imunoterapija specifična za alergene (ASIT)

Preporučuje se nakon 5 godina starosti 4-5 godina. To je dugotrajno izlaganje koje će jamčiti uspjeh u liječenju. Ovom metodom liječenja djetetu se daje alergen, prvo u malim dozama, a zatim će se količina povećati. Kao rezultat takve kontrolirane izloženosti, imunološki sustav prestaje reagirati na njega kao neprijateljsko prisustvo i navikava se na konstantno opterećenje.

Preventivne akcije

Preporučuje se preventivne mjere i liječenje provesti odmah nakon pojave prvih simptoma alergijskog rinitisa kod djece. To će vam pomoći u rješavanju bolesti u kratkom vremenu i s minimalnim poteškoćama..

  • primarna prevencija alergijskog rinitisa je pridržavanje prehrane trudnice, pokušati slijediti zdrav način života i promatrati ga nakon rođenja, do otprilike 6 mjeseci.
  • sekundarna prevencija uključuje potporu i pratnju djeteta i njegovog životnog stila u obitelji, provođenje preventivnih pregleda jednom godišnje, zdrav i aktivan životni stil, pridržavanje prehrane.

Moguće komplikacije

Štoviše, rizik od razvoja je oko 60%. Djeca koja pate od alergijskog rinitisa imaju oslabljen imunološki sustav i, kao rezultat, imaju veću vjerojatnost da obole od respiratornih i ENT bolesti. Ako ne pratite tijek ove bolesti, tada se na nosnoj sluznici mogu formirati polipi.

Zaključak

Alergijski rinitis je vrlo podmukla i opasna bolest koja može dovesti do razvoja astme, uzrokovati gladovanje kisikom i čak zastoj u razvoju. Zato je tako važno pravodobno dijagnosticirati i provesti potrebni tretman.

Slijedite sve zahtjeve i upute svog liječnika. To će pomoći djetetu olakšati život, pa čak i riješiti se napredovanja bolesti i vratiti malog čovjeka u normalan život. Pred njim je čitav život i započinje s alergijskim rinitisom, a još više u zanemarenom obliku, nije najprijatnije zanimanje koje može pokvariti djetetovu ideju o ovom prekrasnom okolnom svijetu.

Pazite na sebe i svoje najmilije i budite zdravi!

Alergijski rinitis: liječenje u djece. Popis lijekova s ​​alergijom

Antihistaminici: koja je razlika između alergijskih tretmana

Proljeće i početak ljeta doba je u kojem mnogi ljudi imaju simptome alergijskog rinitisa ili sijene groznice. Netko reagira na cvjetanje lješnjaka i jelše, koje će uskoro započeti u središnjoj Rusiji, netko ima začepljenje nosa tijekom cvatnje breza, drugi su prisiljeni kihati cvjetajući biljem. Ali ako odaberete pravi antihistaminski ili hormonski sprej, liječenje alergijskog rinitisa može biti vrlo učinkovito. Koje lijekove protiv alergija može vam savjetovati liječnik, koji su njihovi prednosti i nedostaci? Pripovijeda otorinolaringolog Ivan Leskov.

Alergijski rinitis je, kako kažu liječnici, primarna kronična bolest, odnosno, jednom kad započne, odmah postaje kronična. Simptomi alergijskog rinitisa poznati su svima. Ovo je začepljenje nosa, iscjedak iz nosa, konjuktivitis - crvenilo očiju, osjećaj "pijeska u očima". Svi simptomi alergijskog rinitisa su reverzibilni - nakon prestanka kontakta s alergenom ili uspješne upotrebe antialergijskih lijekova, oni potpuno nestaju.

Alergijski rinitis nije tako bezopasan kao što se čini na prvi pogled. Može izazvati sljedeće bolesti:

  • akutni i kronični otitis media
  • kronični rinosinusitis
  • Bronhijalna astma.

Alergijski rinitis i prije svega sezonski alergijski rinitis (sijena groznica, sijena groznica) vrlo su česti u industrijskim zemljama (kojima pripada i Rusija), a njegova prevalenca raste svake godine. Prvi liječnik koji je opisao senenu groznicu 1819. godine, John Bostock, oslanjao se na samo tri slučaja. Sada se prevalenca alergijskog rinitisa kreće od 20 do 33%, ovisno o državi među cijelim stanovništvom. Vjeruje se da se ova prevalenca udvostručuje svakih 10 godina..

Liječenje alergijskog rinitisa

Tradicionalno, liječenje alergijskog rinitisa sastoji se od tri komponente:

  • Prekid kontakta s alergenom (na primjer, odlazak pacijenta iz zone cvatnje biljaka koje izazivaju alergiju za vrijeme ovog cvjetanja).
  • Kontrola lijekova alergijske reakcije.
  • Korekcija imunološkog sustava (specifična imunoterapija, SIT).

Lijekovi za alergijski rinitis su možda najpristupačniji. Glavna tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju u tijelu je histamin. Lijekovi koji se koriste za suzbijanje alergijskih reakcija djeluju ili blokiranjem oslobađanja histamina iz mastocita (tzv. Cromoni), ili blokiranjem receptora za histamin (sami antihistaminici), ili poništavanjem rezultata otpuštanja histamina (hormona).

antihistaminici

Smatra se da s blagim tijekom alergijskog rinitisa upotreba samo antihistaminika može biti sasvim dovoljna za ublažavanje svih simptoma alergijskog rinitisa. Ako uporaba antihistaminika nije dovoljna (oni zaista nemaju značajan utjecaj na začepljenje nosa i iscjedak iz nosa), u ovom slučaju oni govore o umjerenom ili čak teškom alergijskom rinitisu.

U takvim slučajevima, zajedno s antihistaminicima, liječnici moraju propisati lijekove iz drugih skupina - prije svega topikalnih hormona (topikalnih steroida).

Antihistaminici se dijele na lijekove prve generacije koji imaju sedativni (hipnotički) učinak i lijekove druge generacije koji nemaju taj učinak. Razmotrit ćemo neke lijekove I i II generacije koji se najčešće koriste u liječenju alergijskog rinitisa kod djece.

Antihistaminici 1. generacije

Fenkarol. Sedativni učinak fenkarola izražava se slabo ili uopće ne postoji. Nuspojave - poput suhe sluznice - nisu karakteristične za fencarol.

Diazolin. Ovaj lijek također ima malo hipnotičkog učinka i ima produljeni (produljeni, nastavljajući se i nakon povlačenja lijeka).

Suprastin. Hipnotički učinak ovog lijeka je prilično izražen. Uz to, lijek ima i antispazmodički učinak, pa se često koristi kao dio ličke mješavine kada je potrebno brzo smanjiti temperaturu, na primjer, kod akutne respiratorne infekcije.

Tavegil. Među svim lijekovima ove skupine, tavegil ima najizraženiji antipruritski učinak. Uz astmu i s respiratornim infekcijama, tavegil se propisuje s oprezom ili uopće ne, jer dovodi do zadebljanja sputuma.

Fenistil ima blaže djelovanje, zbog čega se ovaj lijek često koristi kod djece do godine dana. Kada se primjenjuje lokalno, fenistil (fenistil gel) lako uklanja svrab i crvenilo svojstveno kožnim alergijskim reakcijama.

II generacije antihistaminika

Zirtek - lijek nema sedativni učinak, pa se često propisuje osobama čija profesionalna aktivnost zahtijeva brzu reakciju - na primjer, vozačima. Osim toga, Zyrtec ima nultu interakciju s lijekovima - to jest, ne komunicira s bilo kojim lijekom, pa se najčešće propisuje kao dio složenog liječenja bolesti - i alergijskih i zaraznih.

Claritin. Lijek je odobren za uporabu kod djece od 2 godine starosti. Ne izaziva pospanost i smatra se jednim od najučinkovitijih antihistaminika. Claritinovi nedostaci uključuju njegovu sposobnost stvaranja toksičnih kombinacija s određenim antifungalnim lijekovima (npr. Nizoral) i određenim antibioticima (npr., Sumamed).

Kestin. Lijek je produljenog djelovanja, dobro prilagođen za kontrolu sezonskog alergijskog rinitisa. Obično ga počinju primjenjivati ​​10-15 dana prije očekivanog početka cvatnje kako bi poništili simptome alergijskog rinitisa na početku cvatnje.

Telfast. Ovaj se lijek smatra sigurnim, jer se brzo izlučuje iz tijela i ne uzrokuje simptome srčane aritmije karakteristične za mnoge antihistaminike II generacije. Lijek počinje djelovati dovoljno brzo nakon upotrebe i unutar sat vremena nakon primjene zaustavlja gotovo sve simptome alergijskog rinitisa.

Xizal. Lijek započinje u roku od 12 minuta nakon gutanja i perzistira 24 sata nakon upotrebe. Xizal je odobren za uporabu kod djece starije od 6 godina.

Allergodil je topični antihistamin (sprej za nos). Karakterizira ga brz početak djelovanja u vrlo malim primijenjenim dozama. Ne djeluje kod začepljenja nosa..

Lijekovi koji inhibiraju histamin

Ketotifenom. Nuspojave ketotifena praktički izostaju. Učinak lijeka počinje 2 sata nakon primjene i traje 12 sati. Ketotifen odobren za upotrebu u maloj djeci.

Cromohexal. Lijek je dostupan u obliku spreja u nosu, otopine za inhalaciju (koristi se za bronhijalnu astmu) i u obliku kapi za oči. Kromoheksal za alergijski rinitis učinkovito smanjuje količinu nosnog pražnjenja, svrbež u nosu i kihanje, ali praktički ne utječe na začepljenje nosa. Zbog činjenice da kromoheksal, osim oslobađanja histamina, blokira i otpuštanje gotovo svih upalnih posrednika, liječnici u Europi široko ga koriste kao protuupalno sredstvo za akutni rinitis.

Starosna granica (do 5 godina), koja je u uputama za lijek, vrijedi samo za inhalacije putem inhalatora kompresora. Udisanje kromoheksala u djece mlađe od 5 godina može uzrokovati bronhospazam. U ovom se slučaju kromoheksalni sprej za nos može koristiti od 2,5 godine.

Vasoconstrictor kapi

Vazokonstriktori doista najučinkovitije ublažavaju začepljenje nosa, ali treba ih koristiti s alergijskim rinitisom s oprezom: produljena upotreba vazokonstriktorskih kapi ne samo da može postati ovisna, već također povećava osjetljivost na histamin.

Xymeline extra, koja sadrži ne samo vazokonstriktivnu komponentu (ksilometazolin), već i iptratropij bromid, tvar koja pouzdano zaustavlja nosni iscjedak, stoji odvojeno. Može se koristiti samo u odraslih i djece starije od 6 godina kako bi se smanjila količina iscjedaka iz nosa i to samo povremeno, a ne redovito.

Aktualni hormonski sprejevi

Smatra se da su hormonski sprejevi daleko najučinkovitiji lijek koji se koristi kod alergijskog rinitisa. Doista dobro rade na ublažavanju začepljenosti nosa, smanjujući svrbež u nosu, kihanje i iscjedak iz nosa. Hormonski sprejevi imaju nešto manje izražen učinak kod konjuktivitisa, koji se javlja istovremeno s učincima alergijskog rinitisa..

Suvremeni lijekovi na bazi kortikosteroida ne apsorbiraju se kroz sluznicu u krvotok i ostaju na sluznici dugo nakon primjene.

Međutim, s produljenom primjenom hormonskih sprejeva, pacijenti mogu razviti krvarenje iz nosa. Uz to, posebno u djece, hormonski sprejevi doprinose razvoju infekcija na sluznici - prije svega gljivičnih i virusnih.

Flixonase (jeftiniji analog je obrastao) je trenutno najbrže djelujući sprej na bazi kortikosteroida. Njegovo djelovanje počinje 2-4 sata nakon prve primjene. Flixonaza se obično propisuje odraslima i djeci starijoj od 12 godina. Lijek je propisan 1-2 doze u svaku nosnicu 2 puta dnevno.

Avamis - lijek sličan flixonazi, razlikuje se prvenstveno u obliku otpuštanja. Jednostrana doza avamisa koja se ubrizgava u nos je 27,5 mg, za razliku od 50 μg za flixonazu. Zbog toga se Avamis može koristiti kod djece od 2 godine.

Nasonex (jeftiniji analog - desrinitis) najsuvremeniji je lijek iz ove skupine. Zbog činjenice da duže leži na sluznici nosa, preporučuje se upotreba ne dva, poput flixonase ili avamisa, već jednom dnevno. Kod alergijskog rinitisa učinak nazoneksa obično se očituje na 3-4 dan uporabe.

Nasonex se često propisuje djeci od 2. godine života i to ne samo za alergijski rinitis, već i za drugi kronični rinitis (na primjer virusni) i za povećanje adenoida. Međutim, u oko 70% slučajeva s infektivnim rinitisom, uporaba nasonexa ne dovodi do obnavljanja nazalnog disanja.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.