Glavni > Simptomi

Alergijski rinitis i astma

Alergijski rinitis je uobičajena respiratorna bolest..

Prema statističkim podacima, gotovo četvrtina stanovništva pati od raznih oblika tog stanovništva..

Ali kako prepoznati ovu bolest i razlikovati je od običnog virusa? Da razumijemo.

Uzroci alergijskog rinitisa

Postoje mnoge klasifikacije alergija. Najčešći uzroci ove bolesti uključuju pojedinačnu netoleranciju:

  1. Pelud cvijeća i biljaka;
  2. životinjska dlaka;
  3. kućna prašina;
  4. neka hrana;
  5. alergeni kvasac i insekti.

Najčešće ljudi s genetskom predispozicijom pate od alergijskog rinitisa..

Za alergene su mogući vrlo akutni napadi, sve do anafilaktičkog šoka.

Ostali uzroci začepljenja nosa

  1. Sinusitis je upalni proces maksilarnih sinusa, u kojem postoji napučen nos, jake glavobolje, ponekad groznica.
  2. Sinusitis je zarazna bolest koja utječe na adneksu. Obično ga prati curenje iz nosa, oticanje sluznice, ponekad bolovi u nosu, nosu, očima.
  3. Polipi - takozvane benigne novotvorine koje se pojavljuju kao posljedica proliferacije nosne sluznice. Istodobno, disanje nosom je otežano, osoba često kihne, olfaktorna funkcija je oslabljena.
  4. Adenoidi se nazivaju faringealni krajnik, koji je odgovoran za imunološku obranu u slučaju infekcije u nosu. S rastom i upalom adenoida otežano je disanje, pojavljuje se bol u limfnim čvorovima.
  5. Rinitis droge je upala nosne šupljine uzrokovana prekomjernom uporabom vazokonstriktorskih lijekova. Karakterizira ga kratkoća daha, izlučivanje sluzi, spaljivanje sinusa.

Zagušenja nosne šupljine također se opaža s alergijama i bronhijalnom astmom. Kasnije ćemo govoriti o alergiji i njenim simptomima, ali astmu se može prepoznati po piskurenju pri izdisaju, kašljanju, uglavnom noću i čestim prehladama donjih dišnih putova.

Kako razlikovati zarazni, virusni i alergijski rinitis

Virusni curenje iz nosa karakterizira postupno povećanje simptoma (začepljenost nosa, bistra sluznica, kihanje), a često se primjećuju i ostali simptomi prehlade: vrućica, glavobolja, slabost.

Obično se pojavljuje na pozadini bolesti gornjih dišnih putova, započinje laganom začepljenjem nosa.

Gotovo uvijek bakterije se vežu za virusni rinitis i razvija se zarazni rinitis, karakteriziran izlučivanjem žute ili zelene boje, lošeg zdravlja, značajnim porastom temperature.

Prolazi u roku od 7-10 dana, kronični oblik može dugo trajati. Kožni testovi za alergene istodobno daju negativan rezultat.

Alergijski rinitis razvija se vrlo brzo, dok opće dobro ostaje nepromijenjeno. Crvenilo očiju zajedno s drugim simptomima je karakteristično..

Bolest se očituje u kontaktu s alergenom, često je sezonske prirode (sijena groznica). Moguć je takav teški alergijski rinitis da nos uopće ne diše. Kada se alergen eliminira, simptomi brzo nestaju. Kožni testovi pokazuju pozitivan rezultat..

Klasifikacija

Službena medicina alergijskog rinitisa podijeljena je u sljedeće skupine:

  1. Povremeni - karakterizirani kratkotrajnim akutnim ispadima alergije tijekom cijele godine u kontaktu s alergenom. Alergija muči pacijenta manje od 4 dana u tjednu.
  2. Sezonski - izravno je povezan sa promjenom godišnjih doba. Bolest se manifestira u proljeće i ljeto, tijekom razdoblja cvatnje biljaka.
  3. Tijekom cijele godine - bolest uzrokuju alergeni s kojima je pacijent u stalnom kontaktu, na primjer, grinje ili vune, epidermis životinja.
  4. Profesionalni rinitis nastaje zbog stalnog djelovanja provocirajuće tvari na radnom mjestu. Simptomi se obično pojavljuju u 1-3 godina bolesti. Obično ova bolest odlazi na odmor, stanje se ne pogoršava s vremenom, a simptomi se pojavljuju u roku od nekoliko sati ili minuta nakon što ste na poslu..

Postoje i 3 oblika bolesti:

  1. Lako - pacijent pokazuje samo manja odstupanja koja ne ometaju san i dnevnu aktivnost, prolaze kroz kratko vrijeme.
  2. Srednji - simptomi ometaju život, remete san i druge procese.
  3. Ozbiljni - simptomi su vrlo izraženi, pacijent ne može normalno raditi, spavati, proučavati i obavljati druge dnevne aktivnosti bez uzimanja lijekova.

Simptomi obične prehlade

Simptomi bolesti uključuju:

  1. Nazalna kongestija i oteklina;
  2. učestalo kihanje
  3. svrbež u nosu i očima;
  4. u nekim slučajevima crvenilo očiju, oticanje lica;
  5. ponekad postoji osjećaj grlobolje.

Dijagnostika

Alergen na ogrebotine na koži

Dijagnozu postavlja alergolog ili ENT tijekom pregleda, uključujući endoskopski pregled nosne šupljine.

Često su potrebni dodatni testovi: rentgen paranazalnih sinusa, opći testovi urina i krvi.

Kožni testovi se provode kako bi se identificirali specifični alergeni..

Proširena dijagnoza bolesti uključuje i test za imunoglobulin tipa E, endonasalni test za razjašnjenje etiologije bolesti i nazalni test za utvrđivanje hiperaktivnosti nosne sluznice.

Liječenje odraslih

Postoji nekoliko vrsta liječenja začepljenosti nosa, a svaki od njih liječnik odabire pojedinačno u skladu s rezultatima testova i bolesnikovim stanjem. Tijekom liječenja možete koristiti masažu, kućne i narodne lijekove, akupunkturu, ali najpopularniji su lijekovi.

Primarna faza bilo koje vrste liječenja je isključenje kontakta s alergenom. Dakle, ako pacijent ima intoleranciju na hranu, tada ih je vrijedno potpuno eliminirati iz prehrane.

Ako je alergijski rinitis sezonski, na primjer, pogoršava se ljeti, onda je vrijedno minimizirati boravak na otvorenom, pazite da se istuširate i presvučete nakon izlaska na ulicu.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu lokalnih antihistaminika nove generacije. Ako takvi lijekovi ne pomognu, tada je moguće koristiti sustavne antihistaminike i glukokortikoide.

Kirurško liječenje temelji se na korištenju radio valova i usmjereno je na smanjenje volumena donje nosne concha. Učinak se javlja u roku od 3-5 dana.

Ali upotreba antibiotika za alergijski rinitis je potpuno beskorisna, pa čak i štetna, pa ako se ipak odlučite samostalno uzimati antibiotike sa začepljenjem nosa i nema učinka 3-4 dana, tada se savjetujte s liječnikom za savjet.

Prevencija alergija

Posebna prevencija nije razvijena. Ako vi ili vaša rodbina imate predispoziciju za alergije, važno je eliminirati moguće alergene..

Jedno od modernih sredstava koje su se uspjele pozitivno preporučiti su suptilni filtri u nosu koji sadrže značajan dio alergena..

Značajke u trudnica i dojilja

Tijekom trudnoće i dojenja kod žena se hormonska pozadina mijenja, što može uzrokovati povećanu osjetljivost na vanjske podražaje. U ovom slučaju, često nakon prestanka ovog razdoblja, alergija odlazi sama od sebe.

Liječenje je otežano činjenicom da se ne mogu koristiti svi lijekovi za održavanje zdravlja djeteta.

Obično, specijalist propisuje blage antihistaminike, a također savjetuje potpuno uklanjanje kontakta s alergenom.

Pročitajte više o začepljenosti nosa tijekom trudnoće - ovdje.

Značajke u djece

Alergijski rinitis kod djece obično se dijagnosticira u dobi od 4-7 godina. Do 3. godine života djeca nisu sklona alergijama, ali uz stalan učinak vanjskih podražaja na dječje tijelo, moguć je razvoj kroničnog oblika bolesti.

Naravno, nasljednost također igra ulogu. Bolest možete posumnjati u djece stalnim kihanjem i začepljenjem nosa, osobito noću, bogatim iscjedakom iz nosne šupljine, suzenjem i crvenilom kapka. Postoji i veza sa sezonskošću, kontaktom sa životinjama ili konzumacijom određene hrane. U liječenju začepljenosti nosa kod dojenčadi ili tijekom dojenja, postoji i niz svojstava.

Terapijski režim liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir specifičnosti bolesti.

Posljedice ako se ne liječe

Važno je napomenuti odnos alergijskog rinitisa i bronhijalne astme. Dugim tečajem alergije bez uzimanja terapijskih sredstava propusnost bronha smanjuje se, opaža se porast specifičnog imunoglobulina tipa E.

U bolesnika s dugom patologijom sinusa i nosa, astma se razvija u mnogim slučajevima..

Između ostalih komplikacija, može se razlikovati trofizam nosne sluznice, kao rezultat čega se mogu razviti polipi.

Kada posjetiti liječnika

Trebate se posavjetovati s liječnikom čim otkrijete znakove alergijskog rinitisa.

Ne bavite se lijekom, jer neki antihistaminici imaju niz kontraindikacija, osim toga važno je identificirati specifične nadražujuće tvari.

Korisni video

Pojedinosti o alergijskom rinitisu: simptomi, dijagnoza, liječenje možete pronaći u videu:

Ne zaboravite da će pravovremeno liječenje alergija značajno ublažiti njezine simptome, a ako poduzmete tečaj terapije, bolest se može zauvijek povući.

Simptomi alergijskog rinitisa bronhijalne astme

Razvrstavanje, simptomi i metode liječenja alergijskog rinitisa bronhijalnom astmom

Alergijski rinitis u većini slučajeva leži u osnovi bronhijalne astme. "Kako liječiti progresivnu bolest i izbjeći opasne komplikacije - čitajte dalje."

Alergijski rinitis je bolest gornjih dišnih puteva uzrokovana kontaktom s alergenom. U nedostatku pravodobnog liječenja i drugih provocirajućih čimbenika, to dovodi do bronhijalne astme (osim toga, pogoršava njegov tijek). Pojava ima i drugo ime - atopijska astma (tj. Kronična upala dišnih putova izazvana alergenom).

Karakteristika patologije

Alergijski rinitis prati upala nosne sluznice, curenje nosa, kihanje i kratkoća daha. Manifestacije bolesti utječu samo na gornji dišni put, međutim, u nekim slučajevima, "prelaze" na donji. To je zbog jedinstva dišnih putova - nosna šupljina i pluća su anatomski povezani. Stoga oštećenje nosne sluznice dovodi do identične patologije u sluznici bronha.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti je kontakt s patogenom, na koji je tijelo preosjetljivo. Obično se strane čestice "eliminiraju" nosnom sluznicom u roku od nekoliko minuta bez izazivanja reakcije organizma. Alergeni se brzo apsorbiraju u stanice, oslobađajući slobodni histamin, koji izaziva edeme i upalu sluznice.

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju bolesti:

  • Stalni kontakt s alergenom;
  • Pušenje;
  • Dodatne lezije dišnih puteva;
  • Nedostatak liječenja.

Kao rezultat toga, dolazi do atopijske astme. Upalni proces "ide" do bronha, postaje kroničan i teže se liječi.

Predisponirajući faktori

Uz glavni uzrok bolesti - kontakt s alergenima, postoji i niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti.

  • Nasljednost (ako su roditelji alergični, djetetove šanse da "izbjegne" su oko 30%);
  • Loša ekologija (različiti atmosferski zagađivači uzrokuju upalne procese u tijelu);
  • Profesionalne aktivnosti (štetne pare i otrovne tvari utječu na bronhije).

Također, faktori rizika uključuju čest stres i lošu prehranu. Poremećaji u radu živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta utječu na stanje cijelog organizma.

Simptomi napada

Prvi znakovi napada u razvoju očituju se u obliku suhog kašlja, curenja iz nosa i boli u trbuhu. Ako se egzacerbacija ne zaustavi, stanje pacijenta se pogoršava.

Pojavit će se i drugi izraženi simptomi:

  • dispneja;
  • Često naporno disanje s disanjem;
  • Izlučivanje sputuma s jakim kašljem;
  • Bol u prsima i stezanje.

Svi ti fiziološki procesi izazivaju antispazmodičko kontrakciju mišića, stvaranje sluzavih "čepova" i poremećenu reakciju bronha. U nekim slučajevima napad prati porast tjelesne temperature uslijed pneumonije (edem zidova bronha).

Stupnjevi bolesti

Utvrđivanje težine bolesti temelji se na broju i "kvaliteti" napadaja. Najlakši stupanj naziva se "isprekidan". Uz ovaj oblik bolesti, dnevni napadaji se javljaju ne češće od jednom tjedno, noćni napadi - otprilike 1-2 puta mjesečno.

Ostali stupnjevi bolesti:

  • Trajni (simptomi se javljaju više od 1 puta tjedno, dovode do smanjene aktivnosti);
  • Srednje (napadaji se javljaju svaki dan, utječu na kvalitetu sna i opće stanje tijela);
  • Ozbiljan (simptomi se pojavljuju stalno, pacijent ne može voditi normalan način života).

U teškim slučajevima, bolest zahtijeva stalno praćenje od strane stručnjaka. S napredovanjem bolesti napadaji se javljaju češće, njihovo trajanje također se povećava. Pacijentu će možda trebati hitna pomoć, inače će posljedice biti nepovratne.

komplikacije

Uobičajeno pogoršanje simptoma alergijske astme brzo se zaustavlja unaprijed pripremljenim lijekovima. Međutim, u nekim se slučajevima napadi astme razvijaju iznenada i brzo, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Na primjer, otežano disanje, naglo zaustavljanje ili puknuće plućnih alveola (u rijetkim slučajevima). Komplikacije su smrtne bez hitne pomoći..

Uzroci kritičnog stanja:

  • Pridružene bolesti (plućne bolesti, kardiovaskularni poremećaji itd.);
  • Upalni procesi u tijelu koji izazivaju porast tjelesne temperature;
  • Stalni kontakt s patogenom;
  • Nepridržavanje propisane terapije;
  • Pogrešna tehnika davanja lijekova;
  • Loše navike;
  • Teška bolest.

Komplikacije mogu nastati i zbog medicinske pogreške: nepravilno odabrana terapija ili neadekvatna procjena kontrole bronhijalne astme. Međutim, to su iznimni slučajevi. Suvremene metode liječenja mogu uspješno kontrolirati tijek bolesti uz pomoć pravovremene dijagnoze i lijekova. Glavna stvar je odgovorno postupati prema zdravlju i slijediti upute liječnika.

Dijagnostika

Bolest se otkriva pregledom i vizualnim pregledom pacijenta, uzorkovanjem krvi i brisom sluznice, analizom ispljuvaka. Studija je otkrila povećani sadržaj eozinofila, što ukazuje na alergijski oblik astme. Za određivanje uzročnika koristi se skupina alergena (dijagnostičke metode za odrasle razlikuju se od dječjih).

Također se provodi niz studija čiji je cilj identificiranje glavnih znakova alergijskog bronhitisa:

  • Računala tomografija (određuje zadebljanje sluznice u sinusima);
  • Kuckanje i slušanje pluća (otkriva šuškanje i disanje);
  • X-zraka (otkriva plućni emfizem i pojačani plućni uzorak);
  • Spirometrija (određuje promjene disanja).

Najnovija studija smatra se najučinkovitijom u utvrđivanju astmatične bolesti. Spirometrija vam također omogućava da identificirate težinu napada i učinkovitost terapije (ako je liječenje već provedeno).

Kako izliječiti bolest

Prvi korak je eliminiran kontakt s alergenom koji uzrokuje bolest. Zatim je propisana složena terapija. Zahvaljujući identičnim upalnim procesima i simptomima, liječenje obaju oboljenja provodi se prema jednom planu..

Alergijski bronhitis (alergijski rinitis s astmom) prestaje uporabom:

  • Lijekovi;
  • Vježbe disanja;
  • Fizioterapija (inhalacija, UHF terapija itd.).

Također, veliki naglasak se daje imunoterapiji specifičnoj za alergene. Suština postupka je unošenje malih doza alergena u pacijentovo tijelo. Kao rezultat toga, osjetljivost na patogen smanjuje se, simptomi bolesti postaju manje izraženi. To vam omogućuje da smanjite dozu lijekova bez pogoršanja pacijentovog stanja..

Liječenje lijekovima

Alergijski rinitis i bronhijalna astma usko su povezani, stoga se provodi jedinstvena sistemska terapija. Međutim, postoje značajke u imenovanju lijekova, koje ovise o simptomima i ozbiljnosti bolesti.

Vrste lijekovaUčinci na tijeloZnačajke uporabe, nuspojave
Intranazalni glukokortikosteroidiProtuupalni lijekovi učinkoviti u svim fazama liječenja. Normalizira nazalno disanje, pomaže u zaustavljanju curenja iz nosa i kihanja.Koriste se kao osnovna terapija za umjerene i teške oblike alergijskog rinitisa (bez prijetnje atrofije sluznice). Općenito, dobro podnosi pacijente. Međutim, mogu uzrokovati nuspojave u obliku suhog nosa i krvarenja nepravilnom primjenom lijeka (sprej iz spreja treba biti usmjeren na bočnu stijenku nosa).
Antihistaminici sedativ (I generacija) i nesedativ (II generacija)Suzbiti učinak slobodnog histamina. Ovo je tvar koja se oslobađa iz stanica kada alergen uđe u tijelo. U interakciji s nekim receptorima, histamin izaziva pojavu edema, osipa i svrbeža. Antihistaminici smanjuju ove manifestacije i smanjuju potrebu za bronhodilatatorima.Koriste se za liječenje alergijskog rinitisa s blagim simptomima (s povremenim i upornim strujama). Unos antihistaminika prve generacije zabranjen je kod istodobne bronhijalne astme zbog izraženih nuspojava (suha sluznica, tahikardija, zadržavanje mokraće). Osim toga, lijek trebate uzimati često, a tijelo se brzo navikne na lijekove. Kao rezultat, potrebno je više lijekova uz svaku dozu..

AHP II potpuno je lišen "nedostataka" AHP I, pa ih treba uzimati za liječenje alergijskog rinitisa i istodobne bronhijalne astme.

Ako pacijent pati od upornog oblika bronhijalne astme, lijekovi se propisuju otprilike 2 tjedna prije očekivane pogoršanja. Stoga je moguće izbjeći oštre napade gušenja i značajno ublažiti pacijentovo stanje tijekom relapsa bolesti.

Vježbe disanja

Uz terapiju lijekovima i fizioterapijom, u liječenju alergijskog rinitisa i astme koriste se i posebne vježbe. Vježbe disanja pomažu u ublažavanju napadaja i sprečavanju komplikacija..

Kompleks se sastoji od nekoliko vježbi koje se izvode u različitim položajima tijela. Pacijent sam za sebe oblikuje program koji je što ugodniji za izvođenje.

Lp - ležanje na leđimaLp - stajatiLp - sjedi na podu
1. Koljena se nježno povlače prema prsima dok izdahnete. Po inspiraciji vratite se u početni položaj.

2. Ruke leže ispod stražnjice. Trbuh je uvučen na spor dubok izdah, a zatim strši snažan dah.1. stopala - širina ramena. Zajedno s dubokim dahom, ruke su raširene u visini ramena. Dalje - oštar izdah, u kojem se ruke spuštaju i plješću bokovima. Vježba se može raditi i dok polako hodate na mjestu..

2. Ruke su na pojasu. Trbuh strši polagano uzdah, dok se naglo izdahne, povlači se silom. Diši kroz nos.

3. Ruke uz tijelo. Pri udisanju ramena se polako podižu, nakon oštrog izdaha polako se vraćaju u prvobitni položaj.

4. Pri udisanju ruke se podižu na bočne strane i prema gore, leđa se savijaju unatrag (stojeći na nožnim prstima). Dok izdahnete, lagano se nagnite naprijed i zaokružite leđa, tijekom kojih se trebate zagrliti rukama.1. Noge ispružene prema naprijed. Kad udišete usta, ruke se podižu do razine ramena, pri laganom izlasku (čuje se zvižduk) padaju.

2. Disanje kroz slamu spuštenu u posudu s vodom. Vježba se ponavlja nekoliko puta tijekom dana (jedan pristup - 10 minuta).

3. Uzmi obične balone i naduvaj dok ne puknu. Za dan trebate "razbiti" 3 - 4 kuglice.

Prilikom izvođenja vježbi disanja glavna stvar je pravilnost. U suprotnom, željeni učinak se ne može postići..

Alergijska astma u djece

Bolest se dijagnosticira u djece bilo koje dobi (više od godinu dana). U pravilu, napadu astme prethodi bilo koja alergijska manifestacija. Na primjer, dermatitis. Tada ta bolest prelazi u alergijski rinitis, koji zauzvrat glatko "prelazi" u bronhijalnu astmu. Lanac takvih "transformacija" dobio je zaseban naziv u medicini - atopijski marš.

S ovom bolešću simptomi su kod djeteta i odrasle osobe gotovo identični. Jedina je razlika što su djeca osjetljivija na alergene iz hrane..

Liječenje bronhitisa kod djece provodi se pod nadzorom imunologa i alergologa. Počinje, kao i kod odraslih pacijenata, identifikacijom patogena. Tada je glavni fokus na imunoterapiji. Također su propisani lijekovi koji imaju minimalan negativan učinak na razvoj djetetovog tijela. S pravodobnim liječenjem alergijskog rinitisa, zajedno s bronhijalnom astmom, prognoza je povoljna. Ako odgodite terapiju, bolest će početi napredovati, a popis patogena će se povećavati.

Koliko dugo traje alergijski rinitis i bronhitis?

Simptomi alergijskog rinitisa mogu se pojaviti tijekom života. Pogotovo ako je pacijent s vremena na vrijeme u kontaktu s alergenom. Stoga je teško govoriti o vremenu kada je pacijent potpuno izliječen od bolesti. Samo se može predvidjeti trajanje razdoblja pogoršanja rinitisa..

Ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Starost pacijenta (djetetov imunitet je viši, mlado se tijelo brže obnavlja);
  • Opće zdravstveno stanje pacijenta;
  • Uvjeti u kojima pacijent živi (stanovnici grada češće od stanovnika sela pate od alergija);
  • Načini liječenja bolesti (s nedovoljno učinkovitom terapijom razdoblje pogoršanja bolesti kasni).

Međutim, glavni faktor je vrijeme kontakta s patogenom. Ako je pogoršanje izazvalo alergene iz hrane, relaps će trajati nekoliko dana. Dovoljno je isključiti proizvode iz prehrane i uzeti tečaj lijekova. Pri reagiranju na pelud biljaka - u pravilu će se pogoršanje odgoditi za cijelu sezonu cvjetanja (ako za ovo vrijeme ne postoji način odlaska). Uz stalni kontakt sa poticajem, bolest često daje recidiv u roku od godinu dana. Na primjer, kada živite u zagađenoj sobi.

Ako je alergijski rinitis kompliciran astmom (kroničnom bolešću), učestalost napadaja povećava se ovisno o stupnju bolesti - od jednog tjedno do dnevno (u teškim slučajevima).

prevencija

Uz razvijenu alergiju, nema posebnih preventivnih mjera. Glavni zadatak je slijediti preporuke liječnika, izvoditi vježbe disanja i izbjegavati kontakt s patogenima kako bi se smanjili napadi.

Ako nema alergije, preporučuje se povećanje imuniteta. To će smanjiti osjetljivost na strane čestice koje ulaze u tijelo..

Kako razlikovati alergijski rinitis od prehlade?

Simptomi alergijskog rinitisa i bronhijalne astme

Olga Zhogoleva doktor alergolog-imunolog, kandidatica medicinskih znanosti, autorica bloga o alergijama

Mogućnost sumnje na alergijski rinitis, razlikovanje od prehlade i preduzimanje mjere na vrijeme mogu biti od velike koristi ovog proljeća. Činjenica je da je sezona prašnjavanja stabala počela neobično rano: lješnjak i jelša procvjetali su umjesto kraja ožujka i kraja veljače. Danas koncentracija peludi u zraku već može izazvati napad alergije na sijenu groznicu. Kako će se događaji dalje odvijati tijekom nenormalne zime i proljeća još nije jasno. Podsjećamo kako se curenje iz nosa, pa čak i bronhijalna astma, mogu povezati s alergenima u zraku..

Simptomi i uzroci alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis je bolest kod koje zbog kontakta s alergenom dolazi do alergijske upale u nosnoj šupljini. Najčešće ga uzrokuju alergeni iz zraka: grinje u kućnoj prašini, životinjska dlaka, biljni pelud, spore plijesni.

Alergije na hranu mogu se očitovati i kao curenje iz nosa, začepljenje nosa, kihanje, ali to se rijetko događa izolirano, bez kožnih simptoma. Obično se curenje iz nosa i začepljenje nosa javljaju urtikarija ili oteklina unutar nekoliko minuta (najkasnije dva sata) nakon konzumiranja hrane i dio su generalizirane alergijske reakcije ili anafilaksije. 1

Najčešće se alergijski rinitis javlja kod djece starije od 1-2 godine i odraslih. Moguća je pojava alergijskog rinitisa u dojenčadi, ali to se događa vrlo rijetko.

Koji su simptomi alergijskog rinitisa?

  • Nos s obilnim, vodenastim sluznicama
  • Začepljenost nosa
  • Svrab u nosnoj šupljini
  • Kihanje

Ovi simptomi se javljaju u prisutnosti alergena. Primjerice, u slučaju alergije na pelud, pojava simptoma podudara se s sezonom cvatnje dotičnih biljaka. Na primjer, u slučaju alergije na pelud breze kod stanovnika središnje regije, simptomi se pojavljuju u drugoj polovici travnja i tijekom svibnja.

Ako je alergen dulje vrijeme u blizini neke osobe, na primjer, u slučaju alergija na grinje i kućne prašine, simptomi se mogu pojaviti tijekom cijele godine.

Kada posumnjati u alergijski rinitis?

  • Uz jasnu podudarnost pojave simptoma i kontakta s alergenom i njihovog nestanka izvan kontakta. Na primjer, ako se u stanu u kojem su smještene životinje pojave curenje iz nosa, kihanje i svrbež u očima, a izostaju na drugim mjestima..
  • Uz sezonalnost simptoma. Na primjer, ako se pojavi proljev iz nosa, kihanje, kašalj svakog proljeća u istim mjesecima.
  • S trajanjem simptoma. Na primjer, ako se svrbež u nosnoj šupljini i curenje iz nosa ili začepljenje nosa pojavljuju dvanaest mjeseci u godini. 2

Tko je u riziku?

  • Osobe s atopijskim dermatitisom i / ili alergijama na hranu u prošlosti.
  • Osobe s obiteljskom poviješću alergijskih bolesti (prvenstveno među roditeljima i braćom i sestrama).

Je li moguće s pouzdanjem pretpostaviti alergijsku bolest ako je poboljšanje nastalo tijekom uzimanja "antialergijskih" lijekova?

Ne uvijek. Neki lijekovi su univerzalni protuupalni lijekovi i mogu pomoći u rješavanju rinitisa, bez obzira na njegov uzrok. Osim toga, uzimanje lijeka može se podudarati s poboljšanjem i ne mora nužno biti uzrok..

Kako razlikovati alergijski rinitis od SARS-a?

U djece, za razliku od odraslih, ovaj zadatak postaje težak. To je zbog činjenice da se u djece infekcije javljaju puno češće nego kod odraslih, maskirajući alergijski rinitis. Pored toga, alergije kod djece mogu biti zarazno ovisne prirode i izraženije protiv infekcije.

Postoji nekoliko obilježja alergija:

  • curenje iz nosa s obilnim vodenim iscjedakom iz nosa
  • kihanje (posebno kod puno)
  • nazalna kongestija
  • svrbež nosa
  • prisutnost crvenila i svrbeža oba oka, lakriminacije

Ako na popisu postoje dva ili više simptoma, koji traju više od jednog sata i promatraju se tijekom većine dana u tjednu, to potvrđuje dijagnozu alergije. 3

  • Ako se primijete samo obilni vodenasti iscjedak ili samo začepljenje nosa - moguć je alergijski rinitis, ali nužna je potvrda laboratorijskim metodama.
  • Ako je jedini simptom izdašno sluzav iscjedak iz nosa, trebali biste potražiti nealergijske uzroke.

Specifični znak alergijskog rinitisa je alergijski pozdrav (ili alergijski "pozdrav"): brisanje nosa dlanom s dna odozdo prema gore kako biste istovremeno uklonili sluz i ogrebali nos.

Provjerite se. Imate li (dijete) prehladu tijekom prehlade?

  • nazalna kongestija samo s jedne strane
  • nosni iscjedak samo s jedne strane
  • gusti zeleni ili žuti iscjedak
  • bol na licu
  • ponavljajuće krvarenje
  • gubitak mirisa

Ako ste na barem jedno od ovih pitanja odgovorili potvrdno, morate isključiti nealergijske uzroke prehlade. Važno je zapamtiti da se alergijski i nealergijski rinitis mogu kombinirati..

Kako su povezani alergijski rinitis i astma?

Cijeli respiratorni trakt od samog nosa do završnih odjeljaka pluća je jedinstveni sustav, odnosno jedan respiratorni trakt. Alergijska upala tijekom vremena može se nakupiti i širiti kroz dišne ​​puteve. Zato je s prirodnim razvojem alergijskog procesa alergijski rinitis faktor rizika za razvoj bronhijalne astme. 4

Bronhijalna astma je bolest praćena prekomjernom osjetljivošću (preosjetljivosti) bronha.

Bronhije su respiratorne cijevi kroz koje zrak ulazi u alveole - respiratorne vezikule, gdje se događa izmjena plinova - u stvari, disanje. U zidu bronha nalazi se mišićni sloj, uz pomoć kojeg se regulira njihov lumen, i sluznica. S bronhijalnom astmom smanjuje se mišićni sloj bronha kao odgovor na različite podražaje, javlja se bronhospazam.

Na primjer, u slučaju alergije na pelud breze, ako ga udišete zbog lanca reakcija, bronhi se mogu ugojiti i otežano disanje, piskanje, nedostatak daha, paroksizmalni kašalj - simptomi bronhijalne astme.

Bronhi s astmom

S produljenom kroničnom upalom, bronhi mogu početi reagirati grčevima (kontrakcijom mišićne membrane) kao odgovor na nespecifične nadražujuće tvari: fizička aktivnost, oštri mirisi, hladan zrak, smijeh i plač.

Značajka bronhospazma je njegova reverzibilnost na pozadini liječenja lijekovima (udisanjem bronhodilatatornih lijekova), ponekad može proći i sama. Uz produljeni tijek upalnog procesa može doći do remodeliranja bronha - restrukturiranja njihovog zida, zbog čega promjene u funkciji bronha postaju stabilnije, a terapija lijekovima je manje učinkovita. 5

Bronhijalna astma: uzroci i simptomi

Je li uvijek bronhospazam alergičan? U djetinjstvu, zbog posebne strukture bronha, bronhospazam može biti dio normalnog tijeka akutnih respiratornih virusnih infekcija, posebno u djece mlađe od dvije godine. Kako odrediti kolika je vjerojatnost rizika od razvoja bronhijalne astme kod djeteta ako ima bronhospazam?

  • Ako se bronhospazmi javljaju samo na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, dijete nema istodobnu alergiju, atopijski dermatitis nije primijećen u prošlosti, obitelj nema atopiju, rizik od razvoja bronhijalne astme kod takvog djeteta je nizak.
  • Ako se bronhospazam pojavljuje ne samo na pozadini SARS-a, već i izvan infekcije, postoji jasna veza između djelovanja alergena i razvoja simptoma, to su moguće manifestacije atopijske bronhijalne astme.
  • Ako se bronhospazmi pojavljuju samo na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali dijete je u prošlosti imalo atopijski dermatitis ili u obitelji ima alergija, vrlo je važno ispitati respiratorne alergene i promatrati razvoj simptoma: takvo dijete je u riziku. 6

Što predisponira bronhijalnu astmu? 7

  • obiteljska povijest alergija / astme (u 90% astmatičara jedan ili oba roditelja imaju alergijske bolesti)
  • muški rod
  • dojenje ili dojenje manje od tri mjeseca
  • pušenje tijekom trudnoće i izravan kontakt djeteta s duhanskim dimom
  • prisutnost atopijskog dermatitisa, alergijskog rinitisa kod djeteta
  • rano izlaganje štetnim čimbenicima okoliša
  • preneseni šugavi kašalj ili upala pluća

Koje su manifestacije astme u djece?

  • šištanje
  • paroksizmalni kašalj
  • nemirni san, apneja (respiratorni zastoj u snu)
  • produljeni kašalj nakon infekcije
  • umor
  • smanjena tjelesna aktivnost

Važno: simptome treba ponoviti..

Kako potvrditi dijagnozu astme?

Bronhijalna astma je klinička dijagnoza. To znači da se liječnik temelji na tome koje simptome osoba ima i pod kojim okolnostima..

U odraslih bolesnika i djece starije od pet godina dodatni je dijagnostički alat specijalni test - procjena funkcije vanjskog disanja ili spirometrije. Pomoću ovog testa, liječnik dva puta utvrđuje brzinu prolaska zraka kroz bronhe tijekom izdisaja: u početnom stanju i nakon udisanja bronhodilatatora.

Ako osoba ima reverzibilnu bronhijalnu opstrukciju (specifičan znak astme), odnosno bronhi se sužu zbog kontrakcije njihove mišićne membrane, spirometrija će pokazati da će se nakon udisanja bronhodilatatora brzina prolaska zraka kroz bronhije značajno povećati. U ovom se slučaju test s lijekom smatra pozitivnim, što potvrđuje dijagnozu bronhijalne astme..

Važno: pozitivan test potvrđuje, ali negativan test ne isključuje bronhijalnu astmu. Djeca mlađa od pet godina nemaju specifičan funkcionalni test, pa se dijagnoza postavlja prema ukupnosti kliničkih znakova.

Zašto je važno postaviti dijagnozu? Za bronhijalnu astmu razvijen je učinkovit tretman koji omogućava postizanje kontrole, pa čak i remisije. Što prije se bolest otkriva, što je ranije započelo liječenje, to će biti učinkovitije i manja količina potrebne terapije.

Spazam bronha, zatajenje dišnog sustava opasno je za zdravlje, stoga je važno spriječiti njegovu pojavu. Zato liječnici diljem svijeta toliko pažnje posvećuju ranoj dijagnozi bronhijalne astme..

S tri epizode bronhijalne opstrukcije u roku od dvanaest mjeseci, liječnik posumnja u bronhijalnu astmu i odabere poseban tretman kako se ne bi ponovile.

Čak i ako se bronhijalna opstrukcija pojavi samo na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, preporučuje se provesti osnovnu terapiju najmanje tri mjeseca. Studije pokazuju da se čak i uz virusnu opstrukciju može razviti pregradnja bronha, pa je izuzetno važno na vrijeme započeti s protuupalnim liječenjem.

1 Muraro A. i sur. Smjernice za alergiju na hranu i anafilaksiju na hranu. Alergija 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. BSACI smjernice za dijagnozu i liječenje alergijskog i nealergijskog rinitisa (Revidirano izdanje 2017; Prvo izdanje 2007). Alergija Clin Exp. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, MS Dykewicz, Bernstein DI, et al. Dijagnoza i upravljanje rinitisom: ažurirani parametar prakse [objavljena korekcija pojavljuje se u J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): Sl-S84
4 Gibson P.R., pastir S.J. Osobni pogled: hrana za zapadnjački životni stil i osjetljivost na Crohnovu bolest. Hipoteza FODMAP-a - Aliment Pharmacol Ther. - 2005., 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusne infekcije u preradi dišnih putova www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. i sur. Profili razvoja ekcema, koprive i rinitisa: dvije kohortne studije rođenih na temelju populacije. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globalna inicijativa za astmu 2019 www.ginasthma.org

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Liječite rinitis - neće biti astme

Bronhijalna astma je kronična varijabilna bolest bronha koja može imati različit tijek, uključujući i tešku. Ali zahvaljujući modernim lijekovima i pravilnom načinu života, možete osigurati da to ne ograniči svakodnevni život.

Danas je naša slobodna stručnjakinja za alergologiju-imunologiju čeljabinskog zdravstvenog odjela, liječnica najviše kategorije, Irina Žerebtsova, odgovorila na naša pitanja o ovoj bolesti.

- Irina Alexandrovna, bronhijalna astma komplicira život dovoljno velikog broja ljudi. Stalna upotreba lijekova za inhalaciju, nemogućnost "uživanja u cvjetnom mirisu" bez straha, straha od napadaja. Sve veća tehnogenost našeg svijeta dovodi do porasta ove incidencije.?

- Započnimo s definicijom, bronhijalna astma (BA) je kronična upalna bolest dišnih putova, koja se očituje periodičnim napadima napornog disanja, gušenja, kašljanja. Napadi gušenja najspecifičniji su simptom astme. Raširena je, otprilike 10 posto svjetske populacije pati od ove bolesti. U Rusiji nešto manje - oko pet posto, ali procjenjujemo prevalenciju reverzibilnošću, a ne istraživanjem.

Iz ovog razloga nastaju dva problema u liječenju bronhijalne astme: s jedne strane dolazi do hipodijagnostike bolesti, budući da pacijenti ne kontaktiraju nas ili im astma prolazi pod krinkom kroničnog bronhitisa, a s druge strane, predijagnosticiranje kada je astma izložena pacijentima s kroničnim bronhitisom. Istodobno, bronhijalna astma jedna je od rijetkih bolesti za koju je smrtnost smanjena. To potvrđuju podaci i statistike WHO-a u našim regijama, uključujući i Čeljabinsk. To je zbog modernih metoda liječenja. Iako se učestalost astme povećava, ona se kontrolira. Glavni cilj u liječenju - to je postizanje kontrole nad incidencijom.

- Što to točno znači??

- To znači da na pozadini bilo koje terapije, pa čak i u nedostatku, pacijent ne bi trebao osjetiti ozbiljnost svoje bolesti, dok koristi lijekove „prve pomoći“, kako ih nazivamo, koji ublažavaju napade astme. U okviru međunarodnog programa GINA „Globalna strategija za liječenje i prevenciju bronhijalne astme“, koji se pojavio u Rusiji 1993., u svijetu se redovito pregledavaju pristupi liječenju i prevenciji bronhijalne astme temeljeni na najnovijim dostignućima u području medicine i farmakologije. Glavna uloga u sprječavanju pogoršanja bolesti daje se inhalacijskim kortikosteroidima..

- Ipak, uglavnom je astma alergične prirode.?

- Prema međunarodnoj klasifikaciji postoje alergični, nealergijski i miješani oblici ove bolesti. Pulmolozi se bave nealergijskom bronhijalnom astmom, mi se bavimo alergijskim oblicima. Pri postavljanju dijagnoze novo dijagnosticirane astme potrebno je savjetovanje s alergologom. Trenutno je definicija AD promijenjena u GINA-2014, naglašava se da je to varijabilna bolest, drugi oblici astme su istaknuti u kombinaciji s patologijom i stanjima, na primjer: astma i pretilost, kasna pojava astme itd. Ove su mogućnosti istaknute u više odabrati pravu individualnu terapiju za naše pacijente.

- Što je suština liječenja bronhijalne astme?

- Glavni tretman astme su inhalacijski kortikosteroidi. Naši pripravci ne sadrže seks, kao što mnogi pacijenti misle, već hormone nadbubrežne žlijezde, i u dozama izmjerenim u mikrogramima. Napominjem da se doza tableta obično mjeri u miligramima ili čak gramima, štoviše, tablete djeluju na gotovo sve unutarnje organe, a inhalacijski lijekovi djeluju na bronhijalnu sluznicu, njihova apsorpcija u krv je mnogo manja nego kod upotrebe tableta. Ove inhalirane lijekove liječimo već četrdeset godina. Tijekom tog vremena dokazana je njihova visoka djelotvornost kao protuupalni lijekovi i sigurnost, praktički nemaju nuspojava, propisani su djeci od dvije godine života.

Kombinirana terapija uključuje uporabu drugih lijekova. Trajanje liječenja je od tri mjeseca do godinu dana, datume koje liječnik odredi pojedinačno. Simptomatsko liječenje sastoji se u korištenju lijekova koji ublažavaju napade astme, a određene skupine pacijenata koriste ih. Međutim, ako koristite samo takve lijekove i ne liječite samu bolest, a bronhijalna astma se razvija vrlo sporo, tada na kraju možete dobiti promjenu u strukturi dišnih putova na staničnoj razini, a tada više ne možemo pomoći. Sasvim je moguće ne dovesti bolest u ovo stanje tako što ćete na vrijeme kontaktirati stručnjaka i dobiti cjelovit tijek liječenja.

- Samo alergolog može dijagnosticirati i propisati odgovarajuću terapiju? Međutim, nije uvijek moguće odmah ići na njegov sastanak.

- Terapeut također može postaviti dijagnozu bronhijalne astme, kao i propisati potreban tretman. Alergolozi i pulmolozi uzimaju pacijente koji ne reagiraju dobro na standardno propisanu terapiju. Istodobno, standard nije, naravno, samo jedan lijek, imamo nacionalne preporuke, a terapeuti imaju dovoljno znanja kako bi razumjeli kliniku i navigirali na sastanke.

Naravno, terapeut će pacijenta uputiti alergologu ili pulmologu, a po potrebi će se provesti i dodatni pregled. Općenito, kao što sam već rekao, mi brinemo o prvoj identificiranoj alergiji. Pacijenta smo promatrali 3 do 5 godina, a ako je dinamika pozitivna, razrađene su metode i sredstva liječenja, on ostaje pod nadzorom terapeuta. Sva djeca s astmom promatraju pedijatrijskog alergologa.

- Postoji li predispozicija za bronhijalnu astmu, koja se može pripisati rizičnim skupinama?

- Alergijska bronhijalna astma ima genetsku predispoziciju, ali osim toga, postoje i egzogeni čimbenici - to su faktori okoliša. Najrizičniji su ljudi čija je radna aktivnost povezana s štetnim industrijama, pušači. Postoje tijekove povezane s dobi tijekom tijeka bolesti. Na primjer, bronho-opstruktivni sindrom koji se pojavljuje u djetinjstvu može proći s godinama, a tada je dijagnoza astme neprikladna.

- Kako započinje bronhijalna astma?

- Najčešće započinje s rinitisom - u 90 posto slučajeva, ali često se i sami ljudi liječe svim vrstama kapi, ne dolaze k nama i nakon pet godina razviju astmu. Stoga je prva preventivna mjera pravovremeno liječenje nosa. Svi naši sastanci, uključujući imunoterapiju specifičnu za alergen, usmjereni su na sprečavanje razvoja bronhijalne astme. Dokazano je: liječenje rinitisa - neće biti astme. Glavni simptom bronhijalne astme je također povećana osjetljivost bronha na bilo koji nadražujući oblik. Vodeću ulogu u pogoršanju alergijske bronhijalne astme igra kontakt s alergenima..

- Utvrdite izvor alergija - to je važno?

- Da, naš zadatak je identificirati izvor, ali ne radimo ispitivanja alergije u akutnom razdoblju. Tijekom egzacerbacije propisan je standardni tretman za alergijsku ili nealergijsku astmu. Dijagnoza alergijske astme potvrđuje se određivanjem specifičnih imunoglobulina "E". Allergen koji je pao u bronhije dolazi u kontakt s njim, što izaziva lanac reakcija i napad gušenja. Postoje dva načina za prepoznavanje alergena: kožni testovi alergije koji se provode u sobama za alergije ili napredni laboratorijski testovi koje pacijentima preporučujemo da rade po potrebi..

- Je li bronhijalna astma potpuni lijek?

- Ne, ovo je kronična dijagnoza. Ali tijek astme može se kontrolirati, s velikim razdobljima remisije. Postoje obilježja alergijske astme vezane uz dob, na primjer, dječak je bio bolestan u djetinjstvu, osjeća se sjajno do 15-17 godina, ali s takvom dijagnozom neće biti primljen u vojsku. I to je opravdano: s povećanim opterećenjem ili u ekstremnoj situaciji - stres, oštar smrad - takav mladić može razviti napad bronhijalne astme.

S godinama se dijagnoza ne uklanja i ostaje doživotno. Tijek astme može biti različit, ali povećana osjetljivost bronha u takvih bolesnika traje cijeli život. Do egzacerbacija u 50 posto slučajeva dolazi s respiratornom virusnom infekcijom, kontaktom s alergenima i takozvanim okidačima - to je naša atmosfera, oštri mirisi, pušenje, stres.

- Koji drugi simptomi mogu ukazivati ​​na bolest u razvoju?

- Ako se pojavi rinitis i osoba svakodnevno kapne kapi u nos ili učini barem dva puta tjedno da mirno spava, to je već loš dijagnostički znak, takav rinitis može biti preteča astme. Ako se prilikom izlaska na hladnoću, nakon smijanja, u kontaktu s oštrim mirisima, pojavi kašalj, i to postane sustav, onda postoji i razlog da se posavjetujete sa stručnjakom. Takva je prilika produljeni, uporni kašalj mjesec dana nakon prehlade..

- A ako je došlo do reakcije u kontaktu sa životinjama - to također može ukazivati ​​na početak bolesti?

- To može biti reakcija na određeni alergen, a ako se isključi kontakt, tada će reakcija nestati. Ovo su najlakši oblici koji možda ne zahtijevaju specifično liječenje, glavna stvar je ukloniti izvor alergija.

- Ono što je važno zapamtiti kod astmatičara?

- Voditi stil života kako ne bi pogoršao bolest - isključite kontakt s alergenima, spriječite akutne respiratorne virusne infekcije, uključujući i cijepljenjem, i slijedite upute liječnika za uzimanje lijekova. I tada bolest neće uzrokovati velike probleme.

Rinitis / astma djeca

Opsežna studija koja omogućuje preosjetljivost na glavne kućne (krpelji D. pteronyssinus), epidermalni (epitel mačaka i pasa), pelud (breza, timotej, ambar, pelin) i hranu (pileće jaje, kravlje mlijeko) alergene, koji su mogući uzroci razvoja i / ili pogoršanje alergijskog rinitisa (rinokonjunktivitisa) i bronhijalne astme u djece kako bi se propisala racionalna eliminacija i terapijske mjere.

Mješavina alergena za rinitis (rinokonjunktivitis) / bronhijalnu astmu u djece.

Sinonimi engleski

Alergološka ispitivanja u djece s astmom / rinitisom.

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Alergijski rinitis i atopijska bronhijalna astma uobičajene su bolesti koje imaju slične uzroke i mehanizme imunološkog razvoja..

Alergijski rinitis (rinokonjunktivitis) je IgE posredovana upala nosne sluznice (i konjunktiva očiju u slučajevima konjuktivitisa) koja se javlja nakon kontakta s uzročnikovim alergenom. Prati je rinoreja, kihanje, začepljenje nosa i svrbež, lakriminacije, a često se kombinira s konjuktivitisom, što se očituje crvenilom i svrbežom očiju. U svijetu 10-25% stanovništva pati od alergijskog rinitisa. U 24% djece alergijski rinitis predisponira razvoj akutnog i kroničnog otitisa, a u 28% kronični rinosinusitis. Više od 80% bolesnika s bronhijalnom astmom ima kliničke manifestacije rinitisa, a 10-40% bolesnika s alergijskim rinitisom razvija astmu.

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest koju karakterizira bronhijalna hiperreaktivnost, reverzibilna opstrukcija dišnih putova. Bolest se očituje u ponavljanim epizodama piskanja, kratkoće daha, kašlja. Uzroci i faktori koji predisponiraju razvoj bronhijalne astme raznoliki su i mogu biti alergični i nealergijski. Nealergijski okidači uključuju pušenje, hladan zrak, vježbanje, lijekove (poput aspirina i NSAID-a), hormonalne promjene, infekcije i neke druge. Alergijska (atopična) bronhijalna astma razvija se u kontaktu s uzročno značajnim alergenima pomoću IgE mehanizma.

Najčešće su alergijski rinitis i atopijska bronhijalna astma uzrokovani inhalacijskim alergenima, među kojima su alergeni krpelja, životinja, insekata, polena, plijesni i kod male djece (uglavnom do 4 godine) alergeni iz hrane.

U skladu s preporukama EAACI-a (Europska akademija za alergiju i kliničku imunologiju - Europska akademija za alergologiju i kliničku imunologiju), u slučaju sumnje na alergijsku genezu dispneje, piskaje i curenje iz nosa kod djece, preporučuje se provesti pregled na osjetljivost na antigene krpelja kućne prašine, mačaka i pasa, pelud breze, timoteja, korov trave, kao i mlijeko i jaja.

Grinje u kućanstvu su jedan od glavnih izvora kućnih alergena i čine većinu kućne prašine. Veličine oko 0,3 mm nisu vidljive golim okom. Hrane se ljudskim perutom koji se nakuplja u madracima, jastucima, podu, tepisima, mekim igračkama i tapeciranim namještajima. Njihova količina je maksimalna pri temperaturama iznad 20 ºS, a relativna vlaga veća od 80%. Za ljude osjetljive na kućne grinje, optimalna vlaga u sobi ne bi trebala biti veća od 50%, na mjestu na kojem ovi člankonožaci umiru. Među predstavnicima kućnih grinja najznačajniji za razvoj alergijskih reakcija su Dermatophagoides pteronyssinus.

Preosjetljivost na životinjske alergene može uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije i bolesti. Najmoćniji i najčešći su alergeni kod mačaka i pasa koji se nalaze u vunu, slini, perutu (epitelu) i tajni znojnih žlijezda životinja. Mačji alergeni se mogu dugo vremena (ponekad i tjednima i mjesecima) čuvati u sobi u kojoj je životinja prethodno bila.

U bolesnika sa sistemskim reakcijama i alergijama na hranu, rinitis je čest simptom, mada je u prisutnosti alergijskog rinitisa bez drugih simptoma alergija na hranu mnogo rjeđa. Ipak treba imati na umu da 50% djece s alergijom na kravlje mlijeko ima simptome alergijskog rinitisa, a 7-29% djece s astmom pokazuje osjetljivost na kravlje mlijeko. Specifična IgE antitijela na pileća jaja otkrivena su u 66% djece s recidivirajućom bronhijalnom opstrukcijom i atopijskim dermatitisom. Preosjetljivost na ove alergene iz hrane primjećuje se uglavnom kod male djece..

U senzibiliziranih ljudi peludni alergeni uzrokuju sezonske manifestacije alergijskog rinitisa (rinokonjunktivitisa) i pogoršanja bronhijalne astme, što je povezano s razdobljem oprašivanja biljaka ovisno o području. U proljeće se simptomi češće povezuju s cvjetnim stablima (breza, jelša, topola i dr.), U lipnju-srpnju - livadskim (žitaricama) biljem (timotejska trava, ječma, jež, plavnjak, riđa), a u kolovozu i rujnu s korovom ( ragweed visoko, pelin).

Otkrivanje osjetljivosti na alergen na brezu potvrđuje pravu alergiju na brezu i može poslužiti kao osnova za imenovanje imunoterapije specifične za alergen (ASIT).

Timotejski alergen izaziva široku unakrsnu reaktivnost između različitih vrsta biljaka, odgovoran je za manifestacije alergijskog rinitisa i bronhijalne astme kod osjetljivih bolesnika. Identifikacija preosjetljivosti na ove alergene od velikog je značaja za rješavanje problema ASIT-a.

Među identificiranim alergenima korova - ragweed je visoka, pelin je glavna biljka koja može igrati ulogu u razvoju manifestacija alergijskih bolesti u kolovozu i rujnu na našim prostorima.

Cilj ove studije je utvrditi specifične IgE za glavne kućne, epidermalne, peludne i prehrambene alergene metodom ImmunoCAP. Alergodijagnozu pomoću ImmunoCAP tehnologije karakterizira visoka točnost i specifičnost, što se postiže otkrivanjem niskih koncentracija IgE antitijela u vrlo maloj količini pacijentove krvi. Studija se temelji na imunofluorescentnoj metodi koja vam omogućuje povećavanje osjetljivosti nekoliko puta u usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama. U svijetu se do 80% određivanja specifičnih IgE imunoglobulina provodi ovom metodom. WHO i Svjetska alergološka organizacija prepoznaju dijagnostiku ImmunoCAP kao "zlatni standard", jer je ova tehnika dokazala svoju točnost i stabilnost u neovisnim studijama.

Za što se koristi studija??

  • Otkrivanje preosjetljivosti na glavne kućne, epidermalne, peludne i prehrambene alergene, posebno kod male djece (do 4 godine);
  • određivanje uzročnog alergena u slučaju alergijskog rinitisa, atopijske bronhijalne astme;
  • diferencijalna dijagnoza alergijskog i nealergijskog rinitisa;
  • diferencijalna dijagnoza alergijske i nealergijske bronhijalne astme;
  • dijagnoza mogućih uzroka dugotrajnog ili kroničnog kašlja;
  • imenovanje racionalnih mjera uklanjanja za smanjenje izloženosti alergenu;
  • odabir odgovarajuće terapije i rješenje pitanja o mogućnosti i izvedivosti imunoterapije specifične za alergene (ASIT).

Kada je zakazana studija?

  • Prilikom pregleda pacijenata sa sumnjom na respiratornu alergiju, koja se očituje nekim od sljedećih simptoma: nazalnom kongestijom i rinorejom, svrbežom nosa, kihanjem, crvenilom i / ili svrbežom očiju, kašljem, nedostatkom daha, piskom u plućima;
  • s sveobuhvatnim pregledom djece s kroničnim rinitisom, kroničnim konjuktivitisom, kroničnim sinusitisom, kroničnim otitisnim medijem, bronhijalnom astmom;
  • kada se odlučuje o izvedivosti ASIT-a.

Što znače rezultati??

Za svaki pokazatelj uključen u kompleks:

Razlozi pozitivnog rezultata (s specifikacijom određenog alergena i / ili skupine alergena):

  • osjetljivost na alergene;
  • bronhijalna astma, alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis, alergijski sinusitis zbog osjetljivosti na jedan ili više alergena navedenih u studiji.

Razlozi negativnog rezultata:

  • nedostatak osjetljivosti na alergene koji čine ovu ploču;
  • dugotrajno ograničenje ili isključenje kontakta s alergenima;
  • desenzibilizacija (ASIT - imunoterapija specifična za alergene).
  • Nedostatak osjetljivosti na alergene koji su dio ove studije ne isključuje prisutnost alergija na druge izvore alergena. U nekim slučajevima mogu biti potrebna dodatna ispitivanja alergija kako bi se razjasnila osjetljivost na druge moguće alergene..

Opća analiza ispljuvka

Klinički test krvi s formulom leukocita i ESR-om

[08-017] Ukupni serumski imunoglobulini E (IgE)

[21-673] Allergochip ImmunoCAP ISAC (112 alergijskih komponenti)

[21-663] Mješavina alergena plijesni mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

[21-665] Mješavina alergena stabala tx5 (ImmunoCAP), IgE: siva jelša, lješnjak, brijest, vrba, topola

[21-664] Mješavina alergena travnih žitarica gx1 (ImmunoCAP), IgE: jež tim, livadna gnojnica, pljeva, timotijska livada, livadna morska trava

[21-528] Mješavina životinjskih alergena br. 70 (IgE): epitel zamorca, epiteli zeca, hrčak, štakor, miš

[21-529] Životinjska alergena smjesa br. 71 (IgE): gusje perje, pileće perje, patka pero, perje puretina

Tko propisuje studiju?

Alergolog, pulmolog, ENT specijalista, oftalmolog, pedijatar, liječnik opće prakse.