Glavni > Ordinacije

Lijekovi za alergijski rinitis: smjer djelovanja

Gotovo polovica odrasle populacije i djece pati od sezonskih alergija u kućanstvu, hrane i drugih vrsta. Alergije se mogu pojaviti na različite načine: osip, svrbež, kašalj, kihanje, alergijski rinitis. Izraženi mirisi, pelud cvjetnih biljaka i drveća, prašina, plijesan i drugi nadražujući sastojci mogu izazvati alergijsku reakciju u obliku rinitisa.

A kako bi ih eliminirali, koriste se posebni lijekovi za alergijski rinitis. Alergijski rinitis može donijeti puno neugodnosti osobi, pogotovo kada je u društvu.

Stalna začepljenost nosa i iscjedak iz nje, crvenilo na krilima, beskrajno kihanje uzrokuju mnogo neugodnosti. Osim toga, alergijski rinitis najčešće se javlja zajedno s drugim manifestacijama alergija. Na primjer, Quinckeov edem, bronhospazam, bronhijalna astma zbog alergija, edem respiratornog trakta, kašalj, alergijski konjuktivitis itd. U liječenju alergijskog rinitisa koristi se složena terapija lijekovima.

Za razliku od obične prehlade s alergijskim rinitisom, nije dovoljno ukloniti upalu i boriti se protiv virusa. Potreban je sveobuhvatan i širi učinak uzimanjem lijekova drugačije metode djelovanja - suziti žile, povećati imunitet, ublažiti upalu i oticanje sluznice dišnih putova, blokirati receptore, antivirusne (barijerske) lijekove itd..

Prije svega, vrlo je važno izolirati pacijenta od kontakta s izazivačima alergije (patogenima). Druga faza je smanjenje njegovih manifestacija, gdje se antivirusne masti, sprejevi za nos koriste za poboljšanje disanja i smanjenje razine pražnjenja iz nosa. Lijekovi za alergijski rinitis s antihistaminskim učinkom propisani su za uklanjanje svrbeža i borbu protiv uzročnika alergija koji je izazvao rinitis.

Prema isprekidanom tipu, znakovi alergijskog rinitisa pojavljuju se ne češće od dana u tjednu, a opći tijek bolesti ne prelazi mjesec dana. Najčešće takav alergijski rinitis prati sezonske alergije. Na cvjetnoj biljci u proljeće ili ljeto. Drugi se tip pojavljuje više od 4 dana u tjednu i može trajati više od mjesec dana. Govorimo o alergijama tijekom cijele godine i popratnom kroničnom alergijskom rinitisu..

Znakovi alergijskog rinitisa:

  • Začepljenost nosa.
  • Teškoće u disanju.
  • Svrab u nosnoj šupljini.
  • Oteklina nosne sluznice.
  • Velika količina nosnih sekreta, pridružene alergije.
  • Grlobolja.
  • Kihanje.
  • Alergijski kašalj.
  • Svrbež ušiju.
  • Glavobolja.

Lijekovi za alergijski rinitis mogu se podijeliti prema obliku otpuštanja:

  • Tvrdo obložene tablete, kapsule, tekući lijekovi (otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, kapi za oralnu primjenu), sirupi.
  • Lijekovi za lokalnu upotrebu (kapi, sprejevi, otopine, masti za nosnu šupljinu).

Lijekovi protiv alergijskog rinitisa: vazokonstrikcijski, protuupalni i drugi

Prema mehanizmu djelovanja na tijelo, lijekovi za alergijski rinitis su različiti. Lijekovi koji imaju vazokonstriktivni učinak uglavnom su hormonalni lijekovi u obliku spreja ili kapi za nos. Liječnici ne preporučuju upotrebu takvih lijekova dulje od 5 dana u tjednu, unatoč minimalnoj razini hormona u lijeku. Sužavajući žile, smanjuju oticanje i na taj način olakšavaju disanje.

Ali takvi lijekovi često mogu biti ovisni, a ako ne prekinete pravodobno liječenje, alergijski rinitis može postati kroničan. Kronični oblik alergijskog rinitisa, zauzvrat, može se razviti u ozbiljnije vrste bolesti respiratornog trakta i srca. Najčešći su Naftizin, Tizin i drugi. Kortikosteroidi su intranazalni kortikosteroidi (kapi, sprejevi) koji ublažavaju manifestacije alergijskog rinitisa i sprečavaju recidiv bolesti.

Trenutno je prepoznat kao jedan od učinkovitih lijekova za liječenje dotične bolesti. Pozitivan učinak na smanjenje simptoma rinitisa i njihovo uklanjanje. Dodjeljuje se u kombinaciji s drugim lijekovima, ovisno o težini bolesti. Za ublažavanje simptoma alergijskog rinitisa koriste se biološki aktivni aditivi, lijekovi koji povećavaju imunitet za povećanje zaštitnih svojstava tijela.

Kako bi tijelo moglo podnijeti bolest, dodaci prehrani moraju se uzimati u dogovoru s liječnikom. U osnovi, mnogi od njih sadrže biljni ekstrakt, s tim u vezi trebate ih uzimati kako je propisao liječnik, nakon što utvrdi odsutnost alergije na komponente u pacijenta.

Najčešće je Sinupret propisan za tečaj od 2 tjedna. Protivupalni (glukokortikosteroidni) lijekovi za alergijski rinitis najčešće se koriste s protuupalnim učinkom (glukokortikosteroidi), koji sadrže hormone. Ali oni se nalaze u minimalnoj količini u tekućim lijekovima i praktički ne ulaze u plazmu. U tom pogledu, ne nanose značajnu štetu tijelu..

Najčešće su to sprejevi i kapi koji ublažavaju upalu u nosnoj šupljini i tako olakšavaju disanje. Jedan od poznatih lijekova Nazonex. Sadrže hormone, mogu biti ovisni i kronični rinitis. Propisuje ih liječnik i koriste se u dogovoru s njim. Da bi se povećao terapeutski učinak koriste se lijekovi mješovite primjene, gdje je nekoliko aktivnih tvari različitog spektra izloženosti.

Takvi lijekovi mogu minimizirati sve manifestacije bolesti. Na primjer, Vibrocil, koji se koristi kod alergijskog rinitisa, gdje antihistamin sadrži dimetinden i fenilefrin, ima vazokonstriktorski učinak. Takvi lijekovi su učinkoviti u liječenju rinitisa s alergijama zbog širokog spektra djelovanja. Učinak takvih lijekova dolazi brže, pacijent nekoliko minuta nakon primjene lakše diše.

Antihistaminici za alergijski rinitis i njihova uporaba

Slični histaminima, kada su međusobno povezani, ometaju aktivnost potonjeg. Zbog svog utjecaja na tijelo s alergijskim rinitisom smanjuju se gotovo sve vrste simptoma bolesti poput svrbeža, kašlja, znojenja itd. Dostupno u obliku tableta, kapsula, sirupa, kapi, sprejeva itd..

Trenutno se proizvodi mnogo antihistaminika bez gotovo sedativnog učinka. No, mnogi su sačuvali ovo svojstvo pa ih ne preporučuje uzimati tijekom dana i za volanom zbog smanjene aktivnosti. Antihistaminici za alergijski rinitis pomažu u snižavanju razine histamina u krvi.

Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Erius, Suprastin, Allergodil u spreju. Antikolinergički lijekovi. Glavni učinak takvih lijekova je blokiranje receptora. U liječenju alergijskog rinitisa receptori u mišićnom tkivu bronha su blokirani. Tako se uklanjaju negativni učinci alergena na koji receptori više nisu osjetljivi. U vezi s tim, disanje se poboljšava..

Stalna začepljenost nosa također može dovesti do otežanog disanja u bronhijama. Koriste se za liječenje astme s manifestacijama alergijskog rinitisa. Liječnici klasificiraju pacijente s alergijskim rinitisom kao rizičnu skupinu za osobe s astmom.

Atropin, koji ima antispazmodički učinak, smanjuje izlučivanje bronhijalnih žlijezda. To pomaže poboljšati disanje kod rinitisa i astme. Vrlo popularni lijekovi koji se zbog svoje visoke učinkovitosti široko koriste u liječenju rinitisa i respiratornih bolesti.

Homeopatski lijekovi na bazi prirodnih sastojaka koji nemaju negativan utjecaj na tijelo. Za razliku od lijekova klasične vrste lijekova, koji mogu biti ovisni, homeopatski se lijekovi razlikuju po neškodljivosti. Oni dobro ublažavaju simptome bolesti, mogu se koristiti za sprečavanje bolesti. Vrlo djelotvoran za kronični alergijski rinitis, jer se može uzimati dulje vrijeme. Ne izazivajte alergijsku reakciju ili nuspojave.

Široko se koristi u liječenju rinitisa s alergijama kod djece. Jedan od najpopularnijih Euphorbium compositum, čija je učinkovitost, prema mišljenju liječnika i pacijenata, već dokazana. Ljekovito bilje (tradicionalna medicina). Ako pacijent nije alergičan na određene biljke koje se koriste u liječenju, postoje recepti tradicionalne medicine s njihovom uporabom za liječenje alergijskog rinitisa. Kod kuće nanesite sok biljke Aloe (zatvoreni cvijet), koji se u svaku nosnicu uvuče nekoliko kapi. Zbog antiseptičkog učinka biljni sok ublažava upalu, sužava krvne žile i ima baktericidni učinak.

Možda učestala upotreba ne šteti. Isti učinak ima i sok lišća Kalanchoe (unutarnji cvijet). Drugi lijek koji se temelji na ljekovitoj biljci je ulje morskog šipka, koje se unosi u nos kod alergijskog rinitisa. Ima protuupalno i vazokonstriktivno, ljekovito djelovanje. Također za kupke, pranje koristite infuziju kamilice, stopala, kadulje, ako pacijent nema alergije. Ovo ljekovito bilje ima ljekovito, protuupalno, baktericidno djelovanje..

Koriste se za liječenje rinitisa s alergijom na mumiju. Rastvarajući ga u vodi, usaduje se u nos. Stiskuje krvne žile i ublažava upalu. Drugi način je oralno uzimanje u trajanju od 15 do 20 dana. Osim toga, mumija se smatra biljnim imunomodulatorom. Povećava tonus i zaštitna svojstva tijela. U nedostatku alergija koristi se sok stabljike maslačka. Biljka ima dezinficirajući i protuupalni učinak. Zakopana u nosu. Druga opcija je korištenje decokcije cvjetnih stabljika za oralnu primjenu.

Neki lijekovi za liječenje alergijskog rinitisa dostupni su na recept, na primjer, neki hormoni i lijekovi. Nisu svi lijekovi dopušteni tijekom trudnoće i dojenja. Liječenje se također mora provesti uz savjetovanje s liječnikom, jer se neki lijekovi ne smiju koristiti dulje vrijeme. Osim toga, mnogi sprejevi za nos sadrže biljne sastojke, kamfor ili mentol, dječje sirupe, bojila i pojačivače ukusa. Prije uzimanja lijekova, morate isključiti mogućnost alergijske reakcije na komponente.

Na ruskom farmaceutskom tržištu postoji mnogo lijekova različitih oblika i naziva za liječenje rinitisa domaće i strane proizvodnje. Mnogi strani lijekovi nemaju manje kvalitetne i učinkovite analoge. Lijekovi za alergijski rinitis mogu se klasificirati kao skupi. Trošak nazalnih sprejeva počinje od 50 rubalja i doseže 2000 rubalja. Trošak tableta, kapsula, praha za pripremu suspenzije iznosi od 150 rubalja do 3500 rubalja. Trošak sirupa za djecu od 100 rubalja i više.

Ispod su najpopularniji lijekovi za liječenje alergijskog rinitisa na tržištu:

  • Tablete: Erius, Zirtek, Zodak, Alergija, Claritin, Suprastin, Clarotodin, Ketotifen, Claritin, itd..
  • Kapi i sprejevi: Naphthyzin, Sanorin, Allergodil, Cromoglin, Cromohexal, Lecrolin, Nazotec, itd..

Propisati lijekove za alergijski rinitis nakon dijagnosticiranja bolesti i utvrđivanja težine. U sezonskim alergijama uglavnom antihistaminici i sprejevi za nos. Ali s teškim napadima alergija i neučinkovitom terapijom mogu se propisati injekcije Kenalog ili uzimanje Prednisalon tableta.

Također, s bronhijalnom astmom na pozadini kroničnih alergija, popraćenih rinitisom. U kroničnom tijeku alergijskog rinitisa propisan je stalan unos antihistaminika i niza lijekova za smanjenje simptoma. Pored glavnih lijekova, postoje i dodatni koji se koriste u složenoj terapiji.

Lijekovi koji doprinose uklanjanju toksina, toksina iz tijela. To su gelovi, granule ili prašci za suspenziju ili samo-primjenu. Oni uključuju Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Njihova uporaba značajno smanjuje manifestacije alergijskog rinitisa i razinu histamina u tijelu. Drugo učinkovito sredstvo u borbi protiv alergijskog rinitisa su otopine na bazi morske vode.

Koriste se za čišćenje nazofarinksa od sekreta, ublažavanje upala i dezinfekciju, imaju visoki baktericidni učinak. Najčešće se koristi kao pripravak za upotrebu spreja za nos ili za bilo koji medicinski postupak. Kao što su Delphin, Equazoline i njihovi analozi. Za čišćenje nosne šupljine rinitisom koriste se fiziološka otopina i furatsilin u gotovoj otopini ili tabletama. Za dezinfekciju i baktericidni učinak prije uporabe drugih lijekova ili čišćenja nosne šupljine.

Alergijski rinitis

Simptomi alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis kod djeteta

  1. patološki ugriz;
  2. natečen nos;
  3. usne su prekrivene pukotinama;
  4. pastozno lice;
  5. tamni krugovi oko očiju;
  • I - krajnici su malo uvećani, otežano disanje javlja se samo tijekom fizičkog napora. Psihosomatski razvoj djeteta ne pati.
  • II - izlaz iz nosne konke blokiran je za 2/3. Dijete rijetko diše kroz nos, jer zrak praktički ne prolazi kroz uski jaz u nosnoj konci. Komplikacije počinju u obliku sinusitisa, otitisa. Donja čeljust se pruža prema naprijed, usta su stalno otvorena, dok spavaju - hrkanje.

Alergijski rinitis kod odraslih

U alergijskom rinitisu kod odraslih osoba, ozbiljnost kliničke slike ovisi o stadiju patološkog procesa.

  • faza
  • Značajke simptoma
  • vazomotorne
  • Pojavljuju se prvi znakovi povećane propusnosti kapilara sluznice - postoje epizode začepljenosti nosa.
  • vazodilatacija
  • Kapilare sluznice sinusa se šire.
  • Kronični edem
  • Ostaje snažno oticanje nosne sluznice što uzrokuje simptome:
  • Trajna začepljenost nosa
  • Nemogućnost nazalnog disanja
  • Mali učinak ili potpuni nedostatak djelovanja u liječenju vazokonstriktora.
  • hiperplazija
  • Jako zagušenje.
  • Hipertrofični procesi sluznice.
  • Proliferacija polipa.
  • Pogoršanje mirisa i okusa.
  • Mogućnost nastanka otitisa.

Kako liječiti alergijski rinitis kod odraslih i djece

Alergijski rinitis je oblik vazomotornog rinitisa, kojeg karakterizira prisutnost određene tvari - alergena, na koju postoji povećana osjetljivost tijela.

Alergijski rinitis smanjuje kvalitetu života pacijenta. To je jedna od najčešćih nozoloških bolesti, a porast incidencije primjećuje se svake godine u cijelom svijetu. Prevalencija je 10–40%. U gotovo 90% bolesnika bolest je prvenac bronhijalne astme, stoga njena adekvatna terapija igra posebnu ulogu. Pravodobna dijagnoza je također važna, budući da je za alergijski rinitis karakteristična kasna reverzibilnost. U prosjeku protekne otprilike 8 godina od prvih znakova bolesti do dijagnoze..

Bolest se razvija kao posljedica izlaganja raznim alergenima: kućna prašina, životinjska epiderma, pelud cvjetnih biljaka (amputa, breza, pahuljica, žitarice), profesionalne opasnosti. A pokretački faktor je onečišćenje okoliša.

Uzroci bolesti

Različite strane čestice talože se zajedno s udisanim zrakom na nosnoj sluznici. Nakon početnog kontakta s alergenom, stanice koje prezentiraju antigen ili mononuklearni fagociti aktiviraju T- i B-limfocite..

B-limfociti sintetiziraju IgE (imunoglobulin E), koji se vezuje za bazofile i mastocite. Kad alergen ponovno uđe u tijelo, veže se na antitijela i mastociti oslobađaju upalne posrednike. To uključuje:

  • histamin;
  • heparin;
  • leukotrieni;
  • prostaglandine;
  • kinini;
  • tryptases;
  • chymases;
  • hemotaktički faktor.

Ključni posrednik u pojavi alergijskih reakcija je histamin. Nadražuje receptore histamina-1 za kožu, sluznicu dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, stanice endotelnih obloga krvnih žila.

Druga generacija antihistaminika ne smanjuje metabolizam jetre, a njihova se učinkovitost s vremenom ne smanjuje. Prosječno trajanje liječenja je mjesec dana..

Djecu karakterizira uzastopna pojava alergijskih bolesti ili alergijski marš, kada se razvije alergija na hranu, zatim atopijski dermatitis, alergija na hladnoću, alergijski rinitis i bronhijalna astma.

Vrste alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis ima sljedeće oblike:

  • sezonski
  • tijekom cijele godine, ili trajno;
  • profesionalac.

Sezonalnost bolesti ukazuje na etiološki faktor. U pravilu, sezonski alergijski rinitis nastaje zbog osjetljivosti tijela na peludne alergene, a tijekom cijele godine zbog preosjetljivosti na kućne i epidermalne alergene: grinje, gljive, žohari, perut životinja.

Nije uvijek moguće utvrditi razliku između sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, pa se predlaže sljedeća klasifikacija:

Ako postoje simptomi kraći od četiri dana u tjednu ili do 4 tjedna godišnje, dijagnosticira se povremeni alergijski rinitis. Trajni oblik bolesti karakterizira prisutnost simptoma, češće i / ili duže nego što je naznačeno.

Prema težini, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

simptomi

Glavni simptomi alergijskog rinitisa:

  • poteškoće u nosnom disanju;
  • obilni iscjedak iz nosa;
  • učestalo kihanje
  • svrbež u nosnoj šupljini.

Pojavljuje se glavobolja, pojačan umor, promjena tembre glasa, smanjuje se osjećaj mirisa, mogu biti česti krvarenja iz nosa, suhi kašalj, svrbež kože, lakriminacije.

Blagi oblik bolesti karakterizira prisutnost manjih kliničkih manifestacija bolesti koje ne ometaju dnevnu aktivnost i ne utječu na san. Pacijent prolazi bez liječenja, pa odmah ne savjetuje stručnjaka.

S umjerenim oblikom rinitisa, simptomi utječu na kvalitetu života: narušavaju san, utječu na svakodnevnu aktivnost.

U teškim slučajevima bolesti simptomi su stalno uznemirujući, pacijent više ne može normalno spavati, raditi, baviti se sportom, ako ne prima liječenje.

Često se alergijski rinitis javlja zajedno s urtikarijom. Mogu se javiti konjuktivitis, uveitis i gastrointestinalni poremećaji..

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, kliničkih podataka te laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Važnu ulogu igra obiteljska anamneza: potrebno je otkriti nasljednu predispoziciju.

Na pregledu primjećuje se naporno disanje pacijenta. Disanje kroz usta dovodi do suhih usana i sluznice. Ako alergijski rinitis započne u ranom djetinjstvu, tada poteškoće u nazalnom disanju može uzrokovati malformacije kostura lica i malokluziju..

Rinoskopijom, edemom i blijedošću sluznice vizualizira se sluznica u nosnoj šupljini.

Specifične alergološke dijagnostike uključuju:

  • određivanje broja eozinofila u kliničkom testu krvi;
  • određivanje u krvi koncentracije ukupnog imunoglobulina E (IgE);
  • citološki pregled iscjedaka iz nosa;
  • alergijsko testiranje (ispitivanje kože).

Liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih i djece

Liječenje uključuje nekoliko područja:

  • eliminacijska terapija;
  • specifična imunoterapija;
  • terapija lijekovima.

Cilj eliminacijske terapije je uklanjanje alergena iz pacijentovog okruženja. Slijedi:

  • ograničiti svoj boravak na ulici u vjetrovitim vremenima za vrijeme cvatnje biljaka;
  • iz prehrane isključite hranu koja ima unakrsna alergena svojstva s peludom biljaka;
  • koristite ovlaživače i zračne filtre u zatvorenom.

Za uklanjanje očnih simptoma (crvenilo, suzenje) koristite kapi za oči Cromohexal (natrijev kromoglikat).

O potrebi specifične imunoterapije odlučuje alergolog ili klinički imunolog. Liječenje uključuje uvođenje povećanih koncentracija alergena i provodi se strogo prema indikacijama.

Najvažniji lijekovi koji se koriste u liječenju alergijskog rinitisa su antihistaminici. Blokiraju histamin-1 (N1) receptore i slabe odgovor stanica na histamin.

S blagim stupnjem isprekidanog oblika alergijskog rinitisa, mogu se koristiti brzi N blokatori1-druge generacije histaminskih receptora (tablete Cetirizin, Loratadine). Nemaju sedativnu aktivnost..

Među aktualnim antihistaminicima koji se koriste kod odraslih osoba s alergijskim rinitisom najčešće su propisani oblik lijekova kapi za nos i sprejevi. Tu spadaju lijekovi:

Druga generacija antihistaminika ne smanjuje metabolizam jetre, a njihova se učinkovitost s vremenom ne smanjuje. Prosječno trajanje liječenja je mjesec dana..

Za uklanjanje očnih simptoma (crvenilo, suzenje) koristite kapi za oči Cromohexal (natrijev kromoglikat).

S umjerenim stupnjem alergijskog rinitisa, uz antihistaminike druge generacije, propisuju se intranazalni GCS (glukokortikosteroidi).

Intranazalni GCS ima antialergijsko, protuupalno i anti-edematozno djelovanje. Lokalna izloženost omogućuje vam stvaranje odgovarajućih koncentracija aktivne tvari u nosnoj sluznici bez rizika od nuspojava karakterističnih za sistemske glukokortikosteroide. To je zbog njihove brze inaktivacije u jetri..

Primjena kortikosteroida tijekom trudnoće moguća je samo onako kako je propisao liječnik, ako očekivani učinak premaši potencijalni rizik za plod.

Popis intranazalnih glukokortikosteroida za liječenje alergijskog rinitisa uključuje:

Intranazalni sprejevi kortikosteroida iz alergijskog rinitisa su najučinkovitiji lijekovi, utječu na gotovo sve veze patogeneze bolesti: smanjuju propusnost vaskularne stijenke, inhibiraju migraciju limfocita, eozinofila na mjesto upale, stabiliziraju stanične membrane, inhibiraju T i B limfocite. Lijekovi su propisani za razdoblje od 1 do 3 mjeseca. Maksimalni terapeutski učinak razvija se nakon nekoliko dana ili tjedana od početka upotrebe. Suvremeni intranazalni kortikosteroidi ne uzrokuju atrofiju sluznice nosne šupljine uz dugotrajnu upotrebu.

Kod teškog alergijskog rinitisa moguće je povećanje doze topikalnih kortikosteroida ili primjena lijeka Singular (montelukast) tijekom 30 dana.

Potrebno je liječiti alergijski rinitis u kompleksu, uzimajući u obzir istodobne somatske bolesti i razne komplikacije.

O potrebi specifične imunoterapije odlučuje alergolog ili klinički imunolog. Liječenje uključuje uvođenje povećanih koncentracija alergena i provodi se strogo prema indikacijama.

Kada se spoji bakterijska infekcija, propisuju se ispiranje antiseptičkim otopinama (klorheksidin, miramistin), preparatima srebra (Protargol, Collargol), antibioticima širokog spektra.

U prisutnosti alergijskog rinitisa, osloboditi se od curenja iz nosa kod kuće gotovo je nemoguće zauvijek, ali narodni lijekovi (oskudica, mumija, sok od maslačka, korijen maline, brezov katran, celer, crna ribizla) mogu biti dodatak terapiji koju je propisao stručnjak.

Brojne pozitivne kritike dokazuju djelotvornost homeopatije. Najbolji lijek za začepljenje nosa kod alergijskog rinitisa je kadulja Riciniol. Velikodušno podmazuju nosne prolaze ili se koriste u obliku parnih inhalacija. Lijek ima antiseptički i protuupalni učinak, poboljšava mikrocirkulaciju tkiva i potiče regeneraciju nosne sluznice.

Rana dijagnoza i integrirani pristup odabiru režima liječenja izbjegavaju prijelaz na teže oblike bolesti i razvoj bronhijalne astme.

Video

Nudimo vam da pogledate video o temi članka.

Alergijski rinitis: simptomi i liječenje kod odraslih kod kuće

Dijagnoza alergijskog rinitisa

Prvo, s alergijskim rinitisom, morate posjetiti liječnika. I samo dva specijalista: alergolog i otolaringolog. Alergolog će vam pomoći u utvrđivanju svih uzroka vaše prehlade i propisat će vam liječenje ako je obična prehlada uzrokovana alergenima..

ENT liječnika vrijedi posjetiti kako bi provjerio grlo, uho i nos izravno na razne patologije koje se mogu javiti kod alergijskog rinitisa. Ne biste trebali izbjegavati ovog liječnika, jer problemi mogu biti umreženi. Na primjer, alergijski rinitis s polipovima u nosu.

Glavne vrste testova za sumnju na alergijsku bolest prehlade:

  • kožni testovi za različite vrste alergena;
  • krvni test za broj leukocita, za imunoglobulinska antitijela;
  • uzorkovanje pražnjenja iz nosa;
  • instrumentalne metode: rinoskopija, računalna tomografija, endoskopija.

Kožni testovi. Ovo je uobičajeni postupak za otkrivanje točnog uzroka alergije i prilično je pouzdan među ostalim metodama..

5 dana ili više prije postupka morate prestati uzimati lijekove protiv alergije, a potrebno je obaviti i pregled izvan razdoblja pogoršanja (za sezonske alergije, trebali biste odabrati hladnu sezonu kada biljke ne cvjetaju). Tada će rezultati biti što točniji i pouzdaniji..

Postupak je sljedeći. U ordinaciji alergologa ili u sobi za liječenje pacijentovog tijela rade se urezi na koži (najčešće je to podlaktica, njegova unutarnja strana). Zatim se na svaku zarezu nanese 1-2 kapi alergena. Skup alergena može biti standardni, kao i drugi alergeni koji, na osnovu razgovora s pacijentom, mogu izazvati alergije.

Rezultat se procjenjuje nakon nekog vremena, nakon otprilike pola sata. Ova metoda daje potpune informacije o prirodi vaše alergije. Pacijent može biti 4 ili 50 godina. Jedino - ovaj postupak se ne provodi kod žena u položaju i dojilja, kao ni dojenčadi do godine života.

Krvni test za imunoglobuline

To je otkrivanje alergena pomoću krvne pretrage. Ova metoda gotovo da i nema ograničenja, jer se može koristiti tijekom egzacerbacija, i za djecu mlađu od jedne godine (nema dobnih ograničenja), i pri uzimanju antihistaminika. Ovaj se postupak preporučuje onima koji pate od drugih kožnih bolesti. No, postoji značajan nedostatak: veliki postotak lažnih rezultata (dostiže 20%).

Drugi nedostatak su njegovi visoki troškovi: test za jedan alergen košta oko 300 rubalja, a broj alergena ponekad doseže 50. Stoga se savjetuje da, ako to nije kontraindikacija za postupak, to je prva metoda (napraviti kožne testove).

Pregled razmaza iz nosne šupljine

Ako su tijekom analize nosnog pražnjenja prisutni eozinofili, potvrđena je alergijska priroda vašeg curenja iz nosa. Studija je propisana rijetko, jer samo utvrđuje je li alergija na nos. Ne otkriva točne razloge.

Instrumentalna istraživanja

Ponekad liječnik može propisati rendgenski snimak sinusa nosa, računalnu tomografiju za otkrivanje različitih patologija (polipi, zakrivljenost septuma nosa). Postoji postupak nazvan prednja rhinomanometrija, koji daje predodžbu o tome koliko dobro zrak prolazi kroz dišne ​​putove.

Ova se istraživanja provode vrlo rijetko, samo na posebne indikacije liječnika. Češće se koriste prve dvije dijagnostičke metode..

Simptomi alergijskog rinitisa

Simptomi alergijskog rinitisa u mnogočemu su slični uobičajenoj prehladi. Ovo je začepljenost nosa i protok. Većina pacijenata odmah zgrabi kapi za vazokonstrikciju koji gotovo trenutno ublažavaju zagušenja i ne žuri kod otolaringologa radi dijagnoze i liječenja. Da i zašto, ako kapi djeluju učinkovito?

Međutim, to je glavna opasnost alergijskog rinitisa - obični sprejevi samo ublažavaju zagušenje, dok glavni neprijatelj - alergen - i dalje utječe na tijelo, izaziva neugodne simptome i sprječava oporavak. Stoga curi nos, koji reagira na alergijsku prirodu neke tvari u svakodnevnom životu ili proizvoda u stalnoj prehrani, jednostavno ne nestaje.

Kako razlikovati običnu prehladu od alergijskog rinitisa?

Prije svega, morate obratiti pozornost na dodatne simptome:

  • Jak svrbež u nosu i očima;
  • crvenilo očiju i grčevi;
  • oštro i opetovano kihanje;
  • povećana začepljenost nosa neposredno nakon kihanja;
  • pojava oteklina na licu;
  • pojava tamnih krugova ispod očiju;
  • gotovo potpuna odsutnost nazalnog disanja tijekom nazalne zagušenja;
  • poremećaj spavanja;
  • razdražljivost i umor;
  • glavobolje.

Ako se barem neki od simptoma podudaraju s popisom, velika je vjerojatnost da se radi upravo o alergijskom rinitisu. U tom slučaju morate hitno konzultirati ENT liječnika koji će obaviti pregled, postaviti točnu dijagnozu i pomoći u oporavku. Na temelju nje bit će propisana učinkovita terapija koja će ublažiti simptome i pomoći zauvijek izliječiti bolnu bolest..

Međutim, vrijedno je uzeti u obzir da u nekim slučajevima simptomi mogu biti blagi - to je karakteristično za blagi oblik bolesti. Ali to ne znači da se čovjek može jednostavno riješiti zagušenja lijekovima, a ne otići liječniku i nadati se da će "sve izliječiti sam od sebe". Naprotiv, ako započnete postupak, prije ili kasnije alergijska reakcija će se pogoršati i dovesti do težeg oblika bolesti, što će biti mnogo teže izliječiti.

Vrijedno je zapamtiti da se kod dugotrajnog kontakta s alergenom simptomi mogu pojačati. Ponekad praćenje vašeg stanja omogućava vam da nakon kontakta (gutanja, upotrebe, udisanja) izolirate neku supstancu, kojom se curi nos. U tom će slučaju biti lakše odabrati skupinu alergena za poseban test kako biste bili sigurni da imaju štetan učinak na tijelo..

Naravno, ne biste trebali postupno njušiti svaki cvijet, osluškujući svoje osjećaje ili se odmah riješite svog ljubimca. Liječniku će biti dovoljno da se osip iz nosa očituje, na primjer, tijekom razdoblja cvatnje biljaka ili nakon igranja s psom. U ovom slučaju uzorci će se izrađivati ​​na najčešćim cvjetnim biljkama ili na dlaci i izlučevinama životinja.

Najvažnija stvar u procjeni simptoma je pažljiv odnos prema vašoj dobrobiti i pouzdana priča o tome sa svojim liječnikom prilikom prikupljanja medicinske anamneze. Ovo će pomoći brže prepoznati i izliječiti rinitis..

Terapija lijekovima

Liječenje alergijskog rinitisa specifičnim lijekovima provodi se u strogom skladu s uputama liječnika i zahtjevima uputa za uporabu.

Prilikom provođenja složene terapije lijekovima za alergijski rinitis, liječnik može propisati lijekove:

  • antihistaminika;
  • vazokonstriktor;
  • kortikosteroidi;
  • membranski stabilizatori.

Antihistaminici (AGP)

Antihistaminici su bili i ostali lijek # 1 u liječenju alergija i alergijskog rinitisa.

To je zbog činjenice da je njihova upotreba zbog samog mehanizma razvoja alergijske reakcije. S razvojem takve reakcije, mastociti koji se nalaze u raznim organima i tkivima počinju aktivno lučiti histamin. Upravo je ova aktivna tvar odgovorna za sve simptome alergija, uključujući rinitis.

Antihistaminici pomažu u blokiranju histamina i receptora i, kao rezultat toga, sprečavaju razvoj alergijske reakcije. Naravno, neće vam dopustiti da izliječite alergiju i alergijski rinitis, ali liječenje njegovih simptoma bit će više nego učinkovito.

Do danas su razvijene tri generacije antihistaminika. Postoji ogroman broj oblika AGP izdanja. Kapi u nos od alergija. Alergijski rinitis sprej za nos. Osim toga, antialergijske tablete, masti i sirupi.

Više o antihistaminskim kapi u nos možete saznati ovdje..

Tablete se češće koriste za liječenje kroničnih oblika bolesti, kapi i sprejevi za liječenje akutnog alergijskog rinitisa.

Naravno, sa svakom novom generacijom antihistaminici se poboljšavaju i postaju učinkovitiji. Međutim, to uopće ne znači da u svakom konkretnom slučaju alergijskog rinitisa treba koristiti najnoviji lijek. Nije uvijek tako. Pravi liječnik koji uzima kapljice od alergijskog rinitisa ili prave tablete isključivo je kvalificirani liječnik.

AGP-ovi prve generacije uključuju:

AGP druge generacije uključuju:

AGP treće generacije uključuju:

Ne biste trebali pokušavati odabrati optimalne kapi u nos za alergijski rinitis, sprejeve za nos ili antialergijske tablete. Izbor povjerite stručnjaku.

Vasokonstriktivni lijekovi

Vasokonstriktivni lijekovi ili alfa-adrenergički agonisti neće u potpunosti izliječiti alergijski rinitis. Njihova uporaba povezana je sa simptomatskim liječenjem..

Ovi lokalni lijekovi su u obliku kapi za nos i sprejeva (aerosoli).

Zahvaljujući aktivnim sastojcima, vazokonstriktivni lijekovi sužavaju krvne žile nosne sluznice. Kao rezultat toga, oticanje tkiva nestaje, uklanja se simptom nazalne začepljenosti, vraća se slobodno nazalno disanje neko vrijeme (od 4 do 12 sati).

Uzimati alfa-adrenergičke agoniste za alergijski rinitis je potrebno u strogom skladu s napomenom. Maksimalno trajanje kontinuirane primjene kreće se od 3 do 7 dana. Nepridržavanje zahtjeva za napomenu može dovesti do ovisnosti o lijekovima, rinitisa droge i atrofije nosne sluznice.

Do danas se proizvodi ogroman broj vazokonstriktornih lijekova, uključujući one koji se koriste u liječenju alergijskog rinitisa. Evo samo kratkog popisa:

  • Vibrocil
  • Afrin;
  • Nazivin;
  • Rinonorm;
  • Rinostop;
  • Snoop i mnogi drugi.

kortikosteroidi

Glukokortikosteroidi su sintetski analozi endogenih hormona koje u ljudskom tijelu proizvodi kore nadbubrežne kore..

Ovi lijekovi dostupni su u obliku sprejeva za lokalnu upotrebu..

Oni imaju složen učinak na tijelo pacijenta

U liječenju alergijskog rinitisa posebno je važan njihov desenzibilizirajući učinak. Drugim riječima, povećavaju otpornost tijela na alergene.

Ovdje pročitajte o hormonskim kapima od prehlade..

Liječnici često propisuju ove sprejeve:

Membranski stabilizatori

Membranski stabilizatori su lijekovi koji sprečavaju razvoj faza ranog i kasnog alergijskog odgovora, značajno povećavaju snagu staničnih membrana i inhibiraju oslobađanje histamina iz mastocita.

Na primjer, to su Ketotifen i Cromohexal. Ove lijekove može propisati vaš liječnik za alergijski rinitis..

Liječenje bolesti

Alergijski rinitis, poput ostalih ENT bolesti, mora se liječiti uz stručnu pomoć, naime pod nadzorom i nadzorom otolaringologa. To je prije svega potrebno kako bi dijagnoza bila točna, a propisani tretman individualan. Ako pacijent već ima alergijsku reakciju koja je izazvala alergijski rinitis, tada treba biti oprezniji u pogledu lijekova, jer su lijekovi jedna od ogromnih skupina alergena. Ako se ipak na propisanom liječenju nalazi lijek na koji će se pojaviti pogrešna reakcija, tada će iskusni liječnik odmah moći odabrati analog koji će imati sličan učinak, ali bez negativnih posljedica.

Kako bi se oteklina sluznice što prije smanjila, nosno disanje se obnavlja i zdravlje se vratilo u normalu, u ENT ordinaciji su propisani fizioterapijski postupci, što se kod kuće ne može obaviti (malo je vjerojatno da itko ima puno skupih specijaliziranih uređaja). Među najučinkovitijim postupcima liječenja su:

  • Kontrakcija sluznice nosne šupljine;
  • navodnjavanje sluznice pomoću ENT kombinacije;
  • infracrvena terapija nosne šupljine i nazofarinksa;
  • ultraljubičasto zračenje nosne šupljine i nazofarinksa;
  • vibroakustična terapija sinusa nosa;
  • laserska fotodinamička terapija nosne šupljine i nazofarinksa;
  • magnetoterapija;
  • izloženost infracrvenom laseru (perkutana).

Sve ove manipulacije omogućuju vam brzo zaustavljanje akutne bolesti: čišćenje sluznice od alergena, uklanjanje oteklina i zagušenja te ublažavanje svrbeža. Kao rezultat obnovljenog nazalnog disanja, vratit će se san, s njim će se vratiti miris i radost života.

No, vrijedno je zapamtiti da je sve to moguće samo u slučaju stručne pomoći u klinici. Samo-liječenje narodnim lijekovima i lijekovima za liječenje prehlade ne samo da ne može donijeti olakšanje, već i značajno pogoršati situaciju, privremeno uklanjajući samo simptome bolesti

Tako, na primjer, boreći se sa začepljenjem nosa pomoću vazokonstriktivnih sprejeva, možete dobiti ovisnost o lijekovima. Korištenjem protuupalnog bilja možete pogoršati alergijsku reakciju - što ako je još jedan alergen dio smjese iz kutije? Uz dugotrajnu upalu sluznice nosne šupljine, patološki proces može utjecati na sinuse nosa - i zdravo, sinusitis! Zanemarivanje specifične reakcije vašeg tijela može izazvati razvoj drugih alergijskih bolesti, poput bronhijalne astme..

A to je samo djelić komplikacija i problema koji se mogu dobiti samo-lijekom. Povjerite svoje zdravlje stručnjacima koji će vam pomoći brzo i lako ukloniti simptome bolesti i njezine uzroke..

Dijagnostika

Kod alergijskog rinitisa dijagnoza je usmjerena na utvrđivanje glavnog iritanta koji pokreće napad bolesti. Pored toga, procjenjuju se i opće zdravstveno stanje, specifični simptomi..

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • klinički test krvi;
  • instrumentalne otolaringološke metode - rinoskopija, rhinomanometrija, endoskopija;
  • hardverski postupci - rentgen, CT i MRI;
  • alergenski test;
  • citološki i histološki pregled nosne sluzi.

Režim liječenja i metode prevencije biraju se pojedinačno za svaku osobu na temelju simptoma, dijagnostičkih rezultata.

O liječenju alergijskog rinitisa narodnim lijekovima pročitajte ovdje.

Metode liječenja

Liječenje alergijskog rinitisa započinje eliminacijom alergena. Međutim, mjere sprječavanja kontakta s alergenom treba poduzeti zajedno s liječenjem.

Kontaktirajte alergene

Da biste uklonili peludne alergene, potrebno je što više boraviti u zatvorenom prostoru tijekom cvatnje biljaka, ne otvarati prozore u stanu i nositi sigurnosne naočale. Tijekom putovanja automobilom koristite klima uređaj bez spuštanja prozora. Ako je moguće, pokušajte promijeniti mjesto prebivališta za vrijeme cvatnje ili se odmorite.

Ako ste alergični na kućnu prašinu, trebate koristiti zaštitne prekrivače za posteljinu, odbaciti jastuke, madrace, vunene deke, zamijeniti ih sintetičkim i periti ih jednom tjedno na temperaturi od 60 ° C. U sobi ne bi trebali biti tepisi, zavjese za zatamnjenje ili mekane igračke. Vlažno čišćenje treba obaviti svaki tjedan pomoću usisavača (s vrećicama i filtrima za jednokratnu upotrebu ili spremnikom vode)

Posebnu pozornost treba posvetiti čišćenju namještaja koji je tapeciran tkaninama. Preporučljivo je u stan instalirati pročišćivač zraka

Čišćenje ne smije obavljati pacijent.

Ako su kućni ljubimci alergeni, onda ih se hitno treba riješiti, a ne započeti nove..

Liječenje lijekovima

Kako liječiti alergijski rinitis u prisutnosti upalnog procesa? U ovom slučaju pribjegavajte složenoj upotrebi niza lijekova.

Najčešće se antihistaminici druge generacije (cetrin, klaritin, zodak, kestin) i treće (erius, telfast, zirtec) propisuju u obliku tableta ili kapi. Koriste se oralno 1 put dnevno u skladu s dobnim dozama. Termin liječenja određuje liječnik, ali u rijetkim slučajevima to je manje od 2 tjedna. Iako se ovi lijekovi izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, strogo je zabranjeno propisivati ​​ih sami, posebno dulje vrijeme, jer mnogi od njih negativno djeluju na srce i inhibiraju mentalne sposobnosti.

Najsigurniji lijekovi su lijekovi posljednje generacije, ali njihova visoka cijena često je ograničavajući faktor, osobito kod dugotrajne upotrebe.

Ako prethodne mjere za liječenje alergijskog rinitisa nisu bile dovoljno učinkovite, tada liječnik propisuje "lokalne lijekove" koji utječu na sluznicu nosa.

S blagom ozbiljnošću rinitisa dobro se snalaze sprejevi za nos: cromohexal, cromoglin, cromosol. Koriste se 1-2 kapi 3 puta dnevno tijekom pogoršanja.

Treba napomenuti da se učinak takvog liječenja javlja nakon 5-10 dana (ponekad i kasnije). Stoga se njihovo djelovanje smatra više preventivnim nego terapijskim. Ovi lijekovi najčešće se propisuju u prisutnosti blagog stupnja bolesti. Tijek liječenja je najmanje 2-4 mjeseca. Moguća upotreba lijekova tijekom cijele godine.

U prisutnosti teškog rinitisa, propisani su nazalni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, bekonaza, nasonex, flixonaza, nazarel, benorin), koji se također oslobađaju u obliku sprejeva. Koriste se 1-2 puta dnevno, u skladu s dobnom kategorijom. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Glavna pogreška koja je napravljena u liječenju alergijskog rinitisa je prilično duga upotreba vazokonstriktorskih kapi za olakšavanje nazalnog disanja (naftizin, vibrocil, itd.). Njihova primjena uvijek dovodi do razvoja rinitisa lijeka, stoga se ovi lijekovi trebaju koristiti samo s jakim začepljenjem nosa prije imenovanja intranazalnih glukokortikoida.

I kako liječiti alergijski rinitis kod pacijenata koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili imaju kontraindikacije na lijekove? U ovom slučaju, preporučljivo je razgovarati s liječnikom o mogućnosti imunoterapije specifične za alergen. Suština liječenja je u tome što se pacijentu daju male doze alergena (najčešće u obliku injekcije), postupno povećavajući koncentraciju kako bi se mogao razviti otpornost na njih. Uspješna provedba takvog liječenja često dovodi do potpunog nestanka simptoma bolesti.

Dijagnostika

Liječenje alergijskog rinitisa biti će učinkovito uz pravilnu dijagnozu. Dijagnoza se treba temeljiti na kliničkoj slici nakon pregleda i ispitivanja pacijenta i na rezultatima laboratorijskih ispitivanja.

Prva stvar bit će anamneza. Liječnik pojašnjava prisutnost genetske predispozicije za alergije i prikuplja informacije o bolesti. Uključuje trajanje simptoma, učestalost, ozbiljnost, ozbiljnost. Liječnik pregledava nos i nazofarinks - obavlja rinoskopiju. U bolesnika koji pate od alergijskog rinitisa, sluznica nosa ima sivkasto-blijedu nijansu. Primjećen je ozbiljan edem koji sprečava disanje. Sluz je vodenast i proziran, ali dodatak istodobne infekcije može promijeniti boju. U kroničnom ili teškom akutnom stadiju bolesti, na stražnjoj strani nosa pojavljuje se nabor koji se pojavljuje ako često trljate vrh nosa. Zaštita nosa dovodi do pojave "alergičnog lica" - tamne vrećice ispod očiju, izmijenjen okus, izravnavanje molarnih zuba i zakrivljeno nebo.

Nakon toga, specijalist izdaje termine za pregled. Omogućuju vam da razjasnite dijagnozu i odredite optimalnu terapiju. Testiranje kože je potrebno da bi se utvrdila razina specifičnih antitijela, a provodi se izravno na koži pacijenta. Ovo je ispitivanje indicirano za pacijente kod kojih:

  • uočeni su slabo kontrolirani znakovi bolesti;
  • teško je odrediti dijagnozu nakon pregleda;
  • identificirali astmu, otitis media ili sinusitis koji je pacijent već pretrpio.

Metoda vam omogućuje brzo i sigurno procjenu prisutnosti imunoglobulina E. Rezultati ispitivanja određuju se veličinom papule i punjenjem krvnih žila krvlju..

Imunoalergeni test sorbenta koristi se i za procjenu specifičnih imunoglobulina, ali je skuplji i manje osjetljiv. Iz tog razloga se preferira ispitivanje kože..

Rinoskopska slika omogućuje vam procjenu stupnja oštećenja. U uvjetima pogoršanja, donji nosni konus postaje bjelkasti zbog edema. U rijetkim slučajevima primjećuje se cijanoza sluznice i mrlja Voyachek. Za pogoršanje je karakterističan polipoidni edem sluznice u srednjem nosnom prolazu - ovaj se simptom naziva "edematozni etmoiditis." Kada se pojavi, potrebno je pregledati pacijenta na cističnu fibrozu.

Sljedeće metode istraživanja stekle su distribuciju:

  1. X-zraka paranazalnih sinusa - ako pacijent sumnja na sinusitis.
  2. Uzorci alergena.
  3. Ispitivanje nazofarinksa i nosne šupljine pomoću endoskopa. Ova metoda omogućuje vam da isključite nekoliko razloga zbog kojih disanje može biti otežano: zakrivljenost nosnog septuma, strano tijelo u dišnim putevima itd..

Potrebno je razlikovati simptome alergijskog rinitisa od znakova drugih oblika rinitisa. Uz alergije, liječnici često pronalaze i niz drugih bolesti, pa je dijagnoza koristan postupak. Preporučuje se uzimati ga u dobrim klinikama, jer će kvaliteta postupka utjecati na konačnu dijagnozu..

simptomatologija

Senenu groznicu karakteriziraju razni simptomi. Neki od njih razvijaju se u roku od nekoliko minuta nakon susreta s iritantom, a drugi u nekoliko dana ili tjedana..

U prvoj fazi bolest se očituje kombinacijom sljedećih simptoma:

  • jak svrbež u nosu, grlobolja;
  • česti napadi stalnog kihanja - gotovo odmah nakon kontakta s alergenom;
  • bezbojni vodenasti iscjedak iz nosnih prolaza koji ako se spoji sekundarna infekcija postaju mukopurulentni;
  • nazalna kongestija, uvelike se intenzivira noću (s teškim oblikom bolesti - poteškoće u nosnom disanju);
  • lakriminacija uzrokovana blokadom nazolakrimalnog kanala koji povezuje nos i orbitu;
  • začepljenje ušiju zbog zatvaranja Eustahijeve cijevi (često se razvija otitis).

Kasnije se pojavljuju i drugi simptomi alergijskog rinitisa:

  • fotofobija, preosjetljivost konjunktiva oka;
  • suhi kašalj, nastao zbog fiziološki nepravilnog oralnog disanja, na koji se mora pribjeći zbog začepljenosti nosa;
  • slabost, umor, smanjena koncentracija, poremećen san i apetit;
  • djelomični ili potpuni gubitak mirisa.

Tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa izgled pacijenta stječe karakteristične karakteristike: natečeno lice, crvenilo vodene oči s tamnim krugovima oko njih, usta otvorena za disanje. Često se dodaje još jedan simptom, popularno nazvan "alergijski pozdrav", koji se očituje u karakterističnom trljanju nosa dlanom..

Uz visoku koncentraciju alergena i dugo razdoblje njegove izloženosti, gore spomenutim simptomima dodaje se opća bolest, glavobolja i postupno pogoršanje dobrobiti. Ako se ovi znakovi ne riješe pravodobno, komplikacije mogu biti uznemirujuće tijekom života..

Tijekom trudnoće, zbog povećane razine progesterona kod žena koje pate od sijene groznice, simptomi se pogoršavaju. Ali edem prolazi nakon porođaja bez liječenja, nakon čega je potreban puni tijek terapije.

Liječenje alergijskog rinitisa

Sadržaj članka

Tek nakon početnog pregleda pacijent je upućen alergologu. Kako liječiti alergijski rinitis? Liječenje uključuje i topičke i sistemske lijekove..

Pojava mukoznih sekreta, nazalna kongestija i kratkoća daha sve su znakovi neadekvatne reakcije imunološkog sustava na djelovanje alergena. Česti provokativni čimbenici uključuju:

  • pelud. Klinički znakovi se javljaju tijekom razdoblja cvatnje biljaka (sijena groznica);
  • oštri mirisi kemikalija;
  • kozmetički alati;
  • paperje;
  • vuna;
  • prehrambeni proizvodi (agrumi, plodovi mora, proizvodi s bojama);
  • uboda insekata;
  • lijekovi;
  • grinje od prašine.

simptomatologija

Alergijski rinitis kod odraslih može se posumnjati sljedećim simptomima:

  • prozirni vodenasti iscjedak;
  • svrbež senzacija u nosu;
  • kihanje
  • jaka začepljenost nosa, koja nastaje oticanjem sluznice;
  • smanjena ozbiljnost mirisa;
  • piling kože krila nosa kao posljedica učestalog trenja. Mikrokrake mogu postati ulazna vrata infekcije.

Jačanje kliničkih znakova primjećuje se nakon kontakta s alergenom, što pomaže u njegovoj potrazi.

Pored lokalnih manifestacija alergija, u većini slučajeva primjećuju se i drugi znakovi:

  1. lakriminacija, svrbežni osjećaji u očima, zamagljen vid, hiperemija konjunktiva;
  2. kožni osip;
  3. oticanje tkiva na licu, vratu;
  4. dispeptički poremećaji;
  5. svrbež kože.

Terapeutske taktike

S alergijskim rinitisom kod odrasle osobe potrebno je poštivanje nekih preporuka. Odnose se na opći režim i terapiju lijekovima..

Za liječenje je potrebno:

  • isključiti moguće alergene iz prehrane;
  • redovito čistite sobu, zbog čega se koncentracija provocirajućih čimbenika u zraku smanjuje;
  • prozračite sobu dva puta dnevno (ujutro, navečer), po mogućnosti u mirnom vremenu, inače velika količina peludi može ući u sobu. Ovo je važno kod sijene groznice;
  • smanjiti temperaturu zraka na 19 stupnjeva;
  • održavati vlažnost zraka na 55%, što će uvelike olakšati nosno disanje;
  • koristite hipoalergenu kozmetiku, kemikalije za kućanstvo;
  • redovito se šetajte na svježem zraku (najbolje nakon kiše). Ovo je potrebno za zasićenje unutarnjih organa kisikom i prirodnim čišćenjem nosnih prolaza;
  • uklonite „sakupljače prašine“ iz sobe (ukrasni jastuci, tepisi, meke igračke).

Desenzitizacija

Da bi izliječili alergije, ponekad sami lijekovi nisu dovoljni. Glavni cilj terapije je zaustaviti kontakt s alergenom i ukloniti neugodne simptome.

Pitanje desenzibilizacije rješava se neučinkovitošću liječenja lijekovima. Temelji se na frakcijskom uvođenju alergena supkutano u minimalnoj dozi. Postupno se doze povećavaju, razvijajući otpornost imunološkog sustava na djelovanje provocirajućeg faktora.

Terapija se provodi tijekom remisije, kada su simptomi alergije odsutni..

lijekovi

Da biste pravilno liječili alergijski rinitis, potrebno je koristiti lijekove lokalnog i sistemskog djelovanja. Za intranazalnu primjenu koriste se sljedeći lijekovi:

  1. s antihistaminskim učinkom (Allergodil, Tizin Allerji);
  2. slane otopine (Aqua Maris, Humer). Unatoč sigurnosti, njihova nekontrolirana uporaba ipak dovodi do ozbiljnih komplikacija. Činjenica je da nazofaringealna sluznica ima određeni sastav mikroflore, koji održava lokalnu zaštitu na dovoljnoj razini. Flora sadrži i korisne i oportunističke mikroorganizme koji normalno ne uzrokuju bolest. Učestalom uporabom fiziološke otopine mijenja se njihov kvantitativni sastav, zbog čega se zaštita sluznice smanjuje, a rizik od infekcije povećava;
  3. stabilizatori mastocita (Cromohexal). Često se propisuju pacijentima od dvije godine da smanje ozbiljnost lokalnih manifestacija rinitisa;
  4. kombinirani lijekovi za alergijski rinitis. Uključuju vazokonstriktornu i antihistaminsku komponentu. Ova skupina lijekova uključuje Vibrocil, Sanorin Analergin;
  5. vazokonstriktivni lijekovi. Njihovo djelovanje temelji se na lokalnom vazospazmu, zbog kojeg se smanjuje oteklina tkiva, ozbiljnost rinoreje i olakšava se nazalno disanje. Svijetli predstavnici grupe su Nazol, Otrivin, Xilo Mefa, Sanorin. Razlikuju se u sastavu, načinu primjene i trajanju vazokonstriktornog učinka;
  6. hormonski lijekovi za alergijski rinitis (Nazonex, Avamis, Flixonase, Nasobek). Koriste se u teškim slučajevima bolesti, kada monoterapija antihistaminicima nije u stanju riješiti se znakova alergije..

Hormonski i vazokonstriktivni lijekovi mogu postati ovisni nakon 7 dana, zbog čega je terapeutski učinak oštro smanjen.

Ovdje je popis lijekova sa sistemskim učinkom koji se koriste za liječenje alergijskog rinitisa:

  • antihistaminici (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • stabilizatori mastocita (Intal). Lijekovi pružaju medicinsku njegu neko vrijeme nakon primjene. S tim u vezi, preporučuje se njihova uporaba u kombinaciji s lijekovima velike brzine;
  • kortikosteroidi (prednizon, deksametazon). Ovisno o sastavu lijeka, terapeutski učinak može se razviti u prvom satu nakon uzimanja lijeka ili nakon par dana.

antihistaminici

Antihistaminici su najčešće propisana skupina lijekova za alergijski rinitis. Oblici tableta podijeljeni su u tri generacije, a razlikuju se po sastavu, mehanizmu djelovanja i broju nuspojava:

  • prva generacija. Ova skupina uključuje Suprastin, Tavegil, kao i Diazolin. Njihova je prednost što brzo ublažuju opće stanje zaustavljanjem edema tkiva, smanjenjem svrbeža, učestalosti kihanja i olakšanjem disanja. Smatraju se lijekovima "prve pomoći". Unatoč tome, tablete se koriste prilično rijetko u usporedbi s lijekovima drugih generacija. Činjenica je da imaju snažan sedativni učinak, zbog čega su ograničeni u upotrebi ljudi čija profesija zahtijeva koncentraciju. Nedostaci uključuju i kratkotrajni terapeutski učinak (ne više od 5 sati). Rizik od promjene psihoemocionalnog stanja, pojava agresije, uznemirenosti, histerije nije isključen. Zbog velike vjerojatnosti ovisnosti, preporučuje se odabrati drugačiji režim liječenja svaka tri tjedna;
  • druge generacije (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Jasne prednosti uključuju nedostatak pospanosti nakon uzimanja lijeka. Tablete protiv alergijskog rinitisa imaju dugotrajan učinak, tako da nakon jedne doze, učinak traje jedan dan. Tijekom sljedećih nekoliko dana osoba je pod zaštitom lijekova protiv alergena. Ograničenja upotrebe ljudi s teškom srčanom patologijom.

Claritin ima minimalnu količinu nuspojava, pa se često propisuje čak i dojenčadi.

  • treća generacija (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Ovi lijekovi za alergijski rinitis najbolji su u borbi protiv bolesti. Oni nemaju negativan utjecaj na živčani sustav, a također ne utječu na miokard. Neki se predstavnici ove skupine mogu akumulirati u tijelu, što se mora uzeti u obzir prilikom sastavljanja režima liječenja. Lijekovi se mogu koristiti nekoliko mjeseci.

Cetrin

Djelatna tvar lijeka je cetirizin. Umanjuje ozbiljnost simptoma i sprječava njihovo ponovno pojavljivanje u sijenoj groznici. Zahvaljujući redovitom unosu, osigurava se dekongestantni, antipruritski učinak, djelovanje histamina je blokirano, a vaskularna propusnost je također smanjena..

Cetrin je propisan po tableti jednom dnevno. Djeci u dobi od šest godina preporučuje se uzimanje pola tablete dva puta dnevno. Lijek treba isprati vodom u malom volumenu. Trajanje tečaja može biti 1-4 tjedna, no po potrebi se može produljiti i do šest mjeseci.

Lijek ima neke nuspojave, među kojima valja istaknuti:

  • tremor, vrtoglavica, nesanica, migrena, glavobolja, uznemirenost;
  • promjena ukusa;
  • suha usta, obezbojenje jezika, jetrena disfunkcija;
  • stomatitis;
  • palpitacije srca, povišen krvni tlak;
  • zglobovi, mišići; grlobolja.

Kontraindikacije uključuju trudnoću, razdoblje dojenja, preosjetljivost na cetirizin..

Cromoglin

Sprej od alergijskog rinitisa blokira otpuštanje biološki aktivnih tvari koje potiču razvoj alergija. Lijek je propisan u terapeutske i profilaktičke svrhe..

Među kontraindikacijama ističemo:

  1. individualna netolerancija;
  2. polipozne formacije u nosnim prolazima;
  3. ozbiljno zatajenje bubrega, jetre;
  4. trudnoća (prvo tromjesečje);
  5. starost do pet godina.

Sredstvo protiv alergijskog rinitisa mora se koristiti svakodnevno, inače će terapeutski učinak biti nepotpun. Preporučena doza je jedan sprej do četiri puta dnevno. Ako je potrebno, učestalost primjene može se povećati na šest.

Lijek je propisan u dugom tijeku. Čak i nakon što se simptomatologija smanji, njezinu primjenu treba nastaviti, smanjujući učestalost primjene. Lijek se uglavnom propisuje u kombinaciji s vazokonstriktorom za postizanje brzog učinka..

Među neželjene reakcije ubrajamo:

  • suzenje
  • povećana oteklina tkiva;
  • neugodni osjet okusa;
  • mučnina, povraćanje
  • iritacija, suhoća sluznice u nazofarinksu.

Hormonski lijekovi

Steroidni pripravci za alergijski rinitis mogu se koristiti u obliku tableta ili kao sprej. Imajte na umu da kortikosteroidi za sistemsko djelovanje imaju mnogo nuspojava. Propisani su kao krajnje sredstvo za postizanje brzog iscjeljujućeg učinka..

Sada ćemo razmotriti hormonske lijekove za alergijski rinitis za intranazalno davanje. Ovdje je popis najčešće propisanih lijekova:

Flixonaza ima snažan protuupalni, antialergijski učinak na mjestu ubrizgavanja. Lijek nema sistemski učinak. Nakon otvaranja boce, ljekovita svojstva otopine održavaju se dva mjeseca.

Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju. Maksimalno trajanje tečaja je 3 mjeseca. Prije upotrebe Flixonasea trebali biste obratiti pozornost na kontraindikacije:

  1. istodobna primjena sistemskih kortikosteroida;
  2. prisutnost infekcije u paranazalnim šupljinama;
  3. prisutnost hipertermije;
  4. ulcerozna lezija nosne sluznice;
  5. nedavne ozljede, kirurški zahvati u području nazofarinksa.

Flixonaza se propisuje od 18. godine, dva spreja jednom dnevno (po mogućnosti ujutro). Kod teških prehlada mogu se koristiti dvije doze dva puta dnevno. Nakon smanjenja težine simptoma, trebali biste se vratiti na održavajuću dozu..

Nuspojave uključuju:

  • glavobolja;
  • loš dah;
  • promjena ukusa;
  • nazalno krvarenje;
  • suhoća, iritacija nazofarinksa.

Uz dugotrajnu upotrebu steroidnog spreja, povećava se rizik od ulceracije, perforacije septuma i razvoja ovisnosti.

Vasokonstriktivni lijekovi

Često se koriste vazokonstriktivni lijekovi za brzo ublažavanje nazalnog disanja. Ovdje je popis učinkovitih lijekova:

Svi lijekovi s vazokonstriktivnim svojstvom podijeljeni su s aktivnom tvari o kojoj ovisi trajanje terapijskog učinka, kontraindikacije, nuspojave.

Razlikujemo skupine lijekova sa:

  • kratko djelovanje (do 4 sata) - s naphazolinom;
  • prosječno trajanje (do 8 sati) - na osnovi kimetazolina;
  • dugotrajni učinak (do 12 sati) - s oksimetazolinom.

Među kontraindikacijama valja istaknuti:

  1. feokromocitoma;
  2. nekontrolirana arterijska hipertenzija;
  3. glaukom;
  4. poremećaj srčanog ritma;
  5. uzimanje antidepresiva;
  6. povećanje volumena prostate;
  7. dijabetes;
  8. zatajenje bubrega;
  9. epilepsija
  10. povećana proizvodnja hormona štitnjače;
  11. teška aterosklerotska vaskularna bolest.

Na raspolaganju su ljekovite otopine s različitim koncentracijama aktivne tvari, što omogućuje propisivanje lijekova u djetinjstvu.

Nuspojave uključuju:

  • porast krvnog tlaka;
  • zatajenje srčanog ritma;
  • tremor;
  • zadržavanje mokraće;
  • suhoća, iritacija nosnih prolaza;
  • učestalo kihanje
  • uzbuđenost.

Ako se ne poštuju preporučene doze i trajanje liječenja, moguće je smanjenje osjetljivosti krvnih žila na djelovanje vazokonstriktora. Kao rezultat toga, žile ostaju u proširenom stanju, kako pod utjecajem endogenih hormona (adrenalina), tako i nakon umetanja nosa od strane vazokonstriktora. Tako se razvija ovisnost.

Da biste izbjegli komplikacije, prije upotrebe bilo kojeg lijeka, trebali biste pročitati upute.