Glavni > Dijete

Alergijski rinitis tijekom trudnoće - što se liječi

Trudnoća je normalan proces, koji je popraćen dubokim pomacima različitih funkcija, usmjerenim na zadovoljavanje potreba fetusa i rezerve koji se razvija, omogućavajući mu da raste i kontinuirano se razvija..

Što je alergijski rinitis kod trudnica?

Alergijski rinitis trudnica je upala nosne sluznice. Glavni razlog su različiti alergeni - biljni pelud, kućni i prehrambeni alergeni, epidermalni alergeni. Prema statistikama, trudnice s rinitisom pate od oko 50-70% trudnica.

Uzroci alergijskog rinitisa u trudnica

Glavne fiziološke promjene u majčinom tijelu tijekom trudnoće koje izazivaju razvoj alergijskog rinitisa:

  • povećanje razine hormona u krvi, što pomaže opustiti glatke mišiće maternice, gornjih dišnih putova i gastrointestinalnog trakta;
  • povećani emocionalni stres, temperatura itd., što može izazvati začepljenje nosa i bronhospazam kod trudnica zbog nespecifične, tkivne bronhijalne i nosne hiperreaktivnosti;
  • promjene u funkcioniranju imunološkog sustava trudnice uzrokovane su smanjenjem ženinih imunoloških odgovora. Smanjenju stanične imunosti promiče povećanje sadržaja kortizola, estrogena i progesterona.

Glavni uzroci alergijskog rinitisa u trudnica su:

  • povećani volumen krvi u cirkulaciji;
  • povećanje koncentracije progesterona, što uzrokuje opuštanje glatkih mišića nosnih žila;
  • učinci estrogena koji uzrokuje oticanje nosne sluznice.

Simptomi alergijskog rinitisa u trudnica

Glavni klinički simptomi alergijskog rinitisa su:

  • poteškoće u nosnom disanju;
  • kihanje
  • prozirni mukozni iscjedak;
  • svrbež epiderme;
  • oticanje nosne sluznice.

Liječenje alergijskog rinitisa u trudnica

Lijekovi za alergijski rinitis

Trudnicama najčešće liječnik propisuje:

  • pripravci kromoglicinske kiseline (intal, kromolin);
  • lokalni antihistaminici (allergodil);
  • topički (nazalni) glukokortikosteroidi (flixonaza);
  • antihistaminici sistemskog djelovanja (loratadin, klaritin);
  • barijerska terapija se često koristi kao profilaksa (prevalin, nasaval).

Glavni su ciljevi liječenja alergijskog rinitisa ublažiti simptome bolesti ili dovesti majku i plod do maksimalnog stanja sigurnosti tijekom trudnoće i porođaja te održati normalno funkcioniranje dišnog i drugog sustava trudnice. U liječenju alergijskog rinitisa tijekom trudnoće propisani su samo oni lijekovi koji su odobreni za uporabu u trudnicama, a koji su navedeni u službenim uputama za uporabu..

1. Pripravci kromoglicinske kiseline - Intal (kromolin natrij), kromolin natrij - stabilizatori membrane mastocita imaju visok sigurnosni profil. Podaci dobiveni na trudnicama i životinjama ukazuju na nedostatak teratogenosti u tim lijekovima.

2. Lijek lokalnog djelovanja - alergodil (azelastin) pokazao je visoku učinkovitost kod alergijskog rinitisa i konjuktivitisa. Nema podataka o kliničkoj učinkovitosti i sigurnosti lijeka u trudnica i dojilja. Ispitivan na životinjama nije dobiven dokaz o teratogenosti. Allergodil - ima antihistaminski, antialergijski učinak, smanjuje propusnost kapilara i eksudaciju, stabilizira membranu mastocita i sprječava oslobađanje medijatora (histamina, serotonina, leukotriena) iz njih, koji uzrokuju bronhospazam i doprinose razvoju alergijskih reakcija i upala.

3. Kod teškog alergijskog rinitisa moguće je koristiti nazalne glukokortikosteroide - flixonazu (flutikazon propionat) koji imaju veću učinkovitost i sigurnost.

4. Sistemski lijekovi trudnicama propisuju se samo ako u uputama za uporabu lijeka bude navedena mogućnost upotrebe u određenim razdobljima trudnoće. Sistemski antihistaminici mogu koristiti samo one koji pripadaju kategoriji A ili B. Prednost se daje nesedativnim antihistaminicima druge generacije. Za neke antihistaminike upotreba je moguća samo u slučaju. Ako namjeravana korist nadmašuje potencijalni rizik za plod (loratadin, feksofenadin).

5. Barijerske terapije uključuju metode koje stvaraju prepreke izloženosti alergenu. Zaštita tijela od kontakta s alergenom i pogoršanja alergijske bolesti, osobito u prvom tromjesečju, kao i tijekom laktacije - prevalin, nazaval, itd. Prevalin se preporučuje za prevenciju alergijskog rinitisa u trudnica, jer su sve njegove komponente inertne i netoksične. Lijek ne uzrokuje pospanost, ne sadrži konzervanse i kemijske okuse..

Pažnja! Za mnoge lijekove je prvo tromjesečje trudnoće tijekom kojeg su položeni organi nerođenog djeteta neosporna iznimka. Bilo koji kemijski utjecaj tijekom ovog razdoblja može negativno utjecati na plod u razvoju, prije upotrebe potrebno je konzultirati liječnika.

Simptomi i liječenje alergijskog rinitisa u trudnoći

Trudnoća povlači za žene ozbiljne posljedice i nisu uvijek pozitivne. Alergijski rinitis tijekom trudnoće prilično je česta pojava. Imunitet trudnice vrlo je oslabljen, a bilo koji negativan učinak može dovesti do razvoja različitih bolesti.

Opis bolesti

Alergijski rinitis kod trudnica je odgovor nosne šupljine na dodir sluznice sinusa s određenim tvarima ili iritantima koji su alergeni. Odnosno, djevojka ima povećanu osjetljivost na takve nadražaje.

Često se kod trudnica pojavljuje alergijska reakcija čak i na one tvari koje ne izazivaju alergije prije i nakon gestacijskog razdoblja..

Uzroci alergijskog rinitisa u trudnoći

Zašto se alergijski rinitis može pojaviti tijekom trudnoće? Razloga može biti mnogo. Ali glavna je alergijska reakcija na razne iritante u okolini. Najčešće je to:

  • Pelud cvijeća;
  • Topola pahulja;
  • Duhanski dim;
  • Klor i drugi deterdženti;
  • Hlapljive tvari dezodoransi i osvježivači zraka;
  • Esencijalna ulja agruma;
  • Krzno mačaka, pasa i drugih predstavnika faune;
  • Perje i dolje ptica.

Zbog promjena u hormonalnoj pozadini, razina hormona u krvi raste. Estrogen, progesteron i hormoni odgovorni za rast odgovorni su za povećanje osjetljivosti tijela trudnice na razne alergene..

Također, vrlo često se rinitis može pojaviti tijekom širenja poljskih krpelja u stanu ili posteljini.

Drugi čest uzrok alergijskog rinitisa tijekom trudnoće su ugrizi raznih insekata. Na primjer: komarci, ose, pčele, krpelji, kukci, uši ili buhe.

Karakteristični simptomi

Simptomi ove bolesti mogu se lako pobrkati sa simptomima drugih bolesti nosne šupljine. Svi su oni vrlo slični, stoga nije preporučljivo baviti se dijagnosticiranjem bez medicinskog obrazovanja. To se posebno odnosi na trudnice. Samo-lijek može negativno utjecati ne samo na dobrobit žene, već i na zdravlje nerođenog djeteta.

Tipični simptomi alergijskog rinitisa:

  • Jako crvenilo očnih jabučica;
  • Svrab u očima;
  • Izolacija u velikim količinama iz sinusa;
  • Oticanje sluznice nosnih sinusa;
  • Žena praktički ne osjeća nikakve mirise;
  • Konstantno kihanje;
  • Osip ili osip se također mogu pojaviti na koži tijela..

Glavna razlika između alergijskog rinitisa i svih ostalih bolesti nosne šupljine je prisutnost osipa. Također, vrijedno je napomenuti da tjelesna temperatura ne raste, kao što je to često slučaj s zaraznim bolestima. Pored toga, s alergijskim rinitisom ne pojavljuju se simptomi poput boli i grlobolje, kao i kašalj.

Je li alergijski rinitis opasan za nerođeno dijete?

Kao i svaka druga bolest, rinitis može nepovoljno utjecati na fetus. No, najčešće se ova situacija događa ako je žena postavila dijagnozu i uzimala lijekove bez recepta liječnika.

Glavna opasnost ove bolesti leži u činjenici da trudnica ima začepljen nos, što otežava disanje. Zauzvrat, to dovodi do činjenice da disanje postaje površno, a pluća ne primaju dovoljno kisika. Prema tome, dijete kroz posteljicu također ne prima količinu kisika potrebnu za normalan razvoj. Rezultat toga može biti hipoksija, što može uzrokovati kašnjenje u razvoju.

Ako bolest pređe u kronični stadij, posljedice mogu biti još tužnije. Žena može imati pobačaj ili smrt ploda.

Liječenje alergijskog rinitisa

Na prvim znakovima razvoja bolesti potrebno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Ne biste trebali odgađati alergije, pogotovo ako žena očekuje dijete.

Preporučljivo je započeti liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće tek nakon savjetovanja s otolaringologom. Procijenit će pacijentovo stanje i tek nakon toga propisati odgovarajući tretman.

U trudnica je liječenje bilo koje bolesti čisto individualno. Važno je znati da se, kao i svaka alergija, rinitis rješava ako žena ne dođe u kontakt s alergenom. Stoga je u prvom redu vrlo važno otkriti na što je trudnica alergična. Tek tada se bolest može uspješno izliječiti.

Rinitis tijekom trudnoće nego liječenje:

  • Simptomi bolesti liječe se raznim fiziološkim otopinama. Možete isprati nos lijekovima kao što su Salin, Aquamaris ili Delphin. Zahvaljujući takvom pranju, sinusi se mogu osloboditi nakupljene sluzi, što će uvelike olakšati disanje. Nije preporučljivo koristiti lijekove kao što su Pinosol i Euphorbium Compositum. Također, važno je ne zaboraviti da je nemoguće koristiti vazokonstriktorne i antibakterijske lijekove, posebno za prvo tromjesečje.
  • Antihistaminici treće generacije vrlo su učinkoviti. Komponente koje čine takve lijekove ne apsorbiraju se u cirkulacijski sustav, stoga ne uzrokuju nikakvu štetu fetusu. Doziranje lijekova može odrediti samo liječnik. Ovi lijekovi uključuju:
  1. Telfast;
  2. cetirizinski;
  3. levocetirizin;
  4. feksofenadin.

Kromoni su zasebna skupina lijekova koji imaju dekongestantno i antialergijsko djelovanje na tijelo. Za razliku od skupine antihistaminika, njihov učinak nije tako brz. Da bi simptomi bolesti počeli prolaziti, moraju se uzimati dovoljno dugo.

Liječenje ovom skupinom lijekova može se propisati samo u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Najsigurniji cromoni uključuju sljedeće lijekove:

  • kortikosteroidi

Otolaringolozi ne preporučuju kortikosteroide, čije je djelovanje usmjereno na liječenje nosne sluznice, u prvom tromjesečju trudnoće. Ovi lijekovi sadrže nadbubrežne hormone koji imaju protuupalni učinak na tijelo. Upotreba takvih sprejeva u terapiji, pomaže u uklanjanju žarišta bolesti u nosnoj šupljini, a također pomaže u ubrzavanju procesa bolesti.

Ali vrijedi zapamtiti da su svi kortikosteroidi hormonalni lijekovi. Bez recepta liječnika zabranjena je njihova upotreba. Također, nepravilna uporaba lijekova može dovesti do smanjenja imuniteta..

Najsigurniji kortikosteroidi uključuju:

Vrijedno je napomenuti da produljena upotreba hormonskih lijekova može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Doprinose kašnjenju u razvoju i nepovoljno utječu na rad hipofize..

Tradicionalni tretman

Nije preporučljivo liječiti alergijski rinitis kod trudnica koristeći različite narodne metode. Pogotovo bez savjetovanja s liječnikom.

Liječenje alergijskog rinitisa u trudnica narodnim metodama:

  • Ispiranje fiziološkom otopinom

Jedna od najsigurnijih metoda tradicionalne medicine je ispiranje nosne šupljine fiziološkom otopinom. Liječi se na sljedeći način:

  1. Potrebno je uzeti 2 šalice vruće vode i 1 žlicu. l žlica sitno mljevene stolne soli (može se koristiti i morska sol, ali ne smije sadržavati boje i druge kemijske dodatke).
  2. Razrijedite sol u vodi i ostavite da se voda ohladi na sobnu temperaturu. Tada se otopinom može isprati nos.
  • Decoctions od bilja

Također, za ispiranje nosa možete koristiti decokcije od ljekovitog bilja. To može biti timijan, ljekarna kamilice ili kadulja. Ali prije upotrebe potrebno je osigurati da bilo koja žena nema alergiju na bilo koje korišteno bilje. Inače će se situacija samo pogoršati. Za 200 ml vode trebate uzeti 60 gr. osušena trava. Trebate pripremiti dekociju, ostaviti da se ohladi i možete isprati nos.

Alergijski curenje iz nosa tijekom trudnoće

Članci medicinskih stručnjaka

Alergijski rinitis tijekom trudnoće može biti uzrokovan različitim iritantnim čimbenicima, uključujući kemikalije, određene lijekove i proizvode, ubode insekata i parfeme..

ICD-10 kod

Uzroci alergijskog rinitisa tijekom trudnoće

Zbog činjenice da imunološki sustav trudnice djeluje u vrlo stresnom načinu rada i često ne radi, bilo što može postati neugodan čimbenik koji izaziva razvoj alergija. Dakle, alergijski rinitis može se pojaviti u trudnice iznenada, bez ikakvog vidljivog razloga..

Kašalj tijekom trudnoće često može biti uzrokovan alergijom. U današnje vrijeme alergije su prilično čest problem kod mnogih ljudi. Alergijski rinitis (u medicini zvan „senena groznica“) je upala nosne sluznice. Takvu upalu mogu uzrokovati različiti alergeni čimbenici: prašina, pelud cvjetnih biljaka, gljivične spore, dlake kućnih ljubimaca, oštri mirisi itd. Uz alergijski rinitis, uočeni su simptomi poput povećanog pražnjenja bezbojne sluzi iz nosnih prolaza, često praćene urtikarije, oticanja i aktivnog kihanja. Obično alergijska reakcija prestaje odmah nakon kontakta s alergenima.

Simptomi alergijskog rinitisa tijekom trudnoće

Najčešće, obilno iscjedak iz nosa, promatran s alergijskim rinitisom, prati se u trudnica s lakriminacijom, svrbežom nosnih prolaza, kože, a također i suhim kašljem. Zbog poremećenog nosnog disanja, buduća majka može razviti nesanicu i nedostatak apetita. Najopasnija posljedica ovog stanja je veza s njim na pozadini oslabljenog imuniteta infekcije, što rezultira sinusitisom, sinusitisom, frontalnim sinusitisom itd..

Srećom, alergijski rinitis tijekom trudnoće ne predstavlja opasnost za razvoj fetusa. Njegov negativan utjecaj moguć je samo u dva slučaja:

  • neblagovremena ili neprikladna ozbiljnost liječenja bolesti;
  • teška bolest komplicirana infekcijom.

Kome se obratiti?

Liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće

Naravno, trudnici se ne preporučuje samo-liječenje ili pokretanje alergijskog rinitisa do stanja komplikacije bolesti. Buduća majka mora se strogo pridržavati svih preporuka koje je propisala predškolska klinika. Radi prevencije alergijskog rinitisa, trudnice bi trebale bolje izbjegavati kontakt s onim tvarima koje imaju izrazito izražena alergena svojstva. Preporuča se koristiti kemikalije za kućanstvo što je manje moguće, ne koristiti parfeme i ograničiti potrošnju proizvoda koji uzrokuju alergije, posebice citrusa i čokolade. Trudnici bi bilo bolje suzdržati se od kontakta s kućnim ljubimcima, često prozračivati ​​sobu i provoditi mokro čišćenje kuće.

Potreba za medicinskim liječenjem alergijskog rinitisa u trudnica nastaje zbog činjenice da je moguće suočiti se s njegovim simptomima, ali gotovo je nemoguće sami ga izliječiti. Iskusni liječnik propisat će budućoj majci lijekove koji suzbijaju bolnu reakciju, procjenjujući omjer koristi i mogući rizik od njihove primjene..

Alergijski rinitis i trudnoća: mogućnosti suvremene terapije

O.M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Državni znanstveni centar "Institut za imunologiju" FMBA Rusije U članku se razmatraju glavni pristupi liječenju alergijskog rinitisa u trudnica uzimajući u obzir podatke o očekivanim koristima i mogućem riziku terapije. Na primjeru lijeka Nazaval, koji je fini celulozni prah koji stvara prepreku kontaktu alergena s nosnom sluznicom, razmatra se mogućnost upotrebe sigurnih i učinkovitih lijekova za liječenje alergijskog rinitisa tijekom trudnoće. Pokazana je klinička učinkovitost Nazavala u odraslih i djece sa sezonskim i cjelogodišnjim rinitisom. U uvjetima provokacije alergenom, lijek ima preventivni učinak i sprječava razvoj rinitisa. Autori ističu da siguran i učinkovit lijek Nazaval može biti lijek izbora u liječenju alergijskog rinitisa tijekom trudnoće..
Ključne riječi: alergijski rinitis, trudnoća, antihistaminici, intranazalni glukokortikosteroidi, celulozni prah, Nazaval

Alergijski rinitis i trudnoća: trenutne mogućnosti liječenja

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Državni istraživački centar "Institut za imunologiju" Ruske Federalne medicinske i biološke agencije Autori razgovaraju o osnovnim načelima liječenja alergijskog rinitisa tijekom trudnoće, uzimajući u obzir očekivane koristi i potencijalne rizike terapije. Nasaval je mikronizirani celulozni prah. Nakon aplikacije stvara barijeru koja sprečava nosnu sluznicu od izlaganja alergenima. Stoga se Nasaval može koristiti kao sigurna i učinkovita terapija u bolesnika s alergijskim rinitisom tijekom trudnoće. Kliničke studije dokazale su učinkovitost lijeka Nasaval u odraslih i pedijatrijskih bolesnika sa sezonskim i višegodišnjim rinitisom. Nakon provokacije alergena, Nasaval može spriječiti razvoj simptoma rinitisa. Autori naglašavaju da je Nasaval učinkovit i siguran te se može smatrati lijekom izbora u rinitisu tijekom trudnoće.
Ključne riječi: alergijski rinitis, trudnoća, antihistaminici, nazalni kortikosteroidi, celulozni prah, Nasaval

Uvod

Alergijski rinitis (AR) je kronična alergijska bolest, koja se temelji na alergijskoj upali ovisnoj o IgE koja se razvija kao posljedica ulaska alergena u sluznicu nosa, a klinički se očituje rinorejom, blokadom nosa, kihanjem i ponekad anosmijom [1]. Često se alergijski rinitis kombinira s bronhijalnom astmom i može biti prvi pokazatelj razvoja alergijskog procesa u respiratornom traktu. Dakle, od 20 do 50% bolesnika s alergijskim rinitisom pati od istodobne bronhijalne astme. Prevalencija alergijskog rinitisa među populacijom trenutno se procjenjuje na 10-30% [2], a učestalost i dalje raste. Alergijski rinitis negativno utječe na socijalnu aktivnost pacijenata, dramatično smanjujući sposobnost učenja i radne produktivnosti, društvenu aktivnost, narušava san. Djeca s AR-om uče se lošije i polaze ispite. Pored toga, AR je najveći faktor rizika za razvoj bronhijalne astme. Sve to ukazuje da je alergijski rinitis jedan od hitnih i važnih zdravstvenih problema..

Klasifikacija

Priručnik ARIA iz 2008. (Alergijski rinitis i njegov utjecaj na astmu) predložio je novu klasifikaciju alergijskog rinitisa temeljenu na trajanju i intenzitetu kliničkih manifestacija bolesti. Ovisno o trajanju, razmatraju se dva oblika bolesti: povremeni AR (simptomi traju manje od 4 dana u tjednu ili kraće od 4 uzastopna tjedna) i trajni AR (simptomi traju više od 4 dana u tjednu i više od 4 uzastopna tjedna). Prema težini, AR je podijeljen na lagan i umjeren / težak. Blagi rinitis ne uzrokuje poremećaj spavanja, ne utječe na performanse, proučavanje, sport. Ozbiljni AR popraćen je otežanim snom i svakodnevnom aktivnošću pacijenta, smanjuje radnu snagu i uspješnost u školi.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza AR temelji se na usporedbi anamneze, kliničke slike bolesti i rezultata dijagnostičkih testova (kožni prik testovi s peludom, kućnim i epidermalnim alergenima i / ili određivanje razine specifičnog IgE). Algoritam upravljanja pacijentima s AR uključuje uklanjanje alergena, imunoterapiju specifičnu za alergen, racionalnu farmakoterapiju i obrazovne programe. Eliminacija alergena podrazumijeva mjere usmjerene na smanjenje kontakta s uzročno značajnim alergenima koji mogu ublažiti simptome bolesti i smanjiti potrebu za simptomatskim lijekovima. Povećanje pridržavanja liječenja i poboljšanje njegovih rezultata olakšano je sudjelovanjem pacijenata i / ili njihovih rođaka u posebnim obrazovnim programima [2]. Značajno mjesto u kontroli simptoma AR je farmakoterapija. Upravo joj pacijent prvenstveno nastoji smanjiti simptome bolesti. Važnu ulogu u liječenju AR-a igraju antihistaminici, kao i lijekovi koji suzbijaju upalu, poput topikalnih glukokortikosteroida i pripravaka kromoglicne kiseline. Dekongestanti (vazokonstriktorski lijekovi) često se koriste kao simptomatska terapija. Lokalni glukokortikosteroidi su najučinkovitiji antialergijski i protuupalni lijekovi, imaju visoku lokalnu aktivnost i manje nuspojava..

Jedina metoda liječenja koja utječe na patogenezu bolesti i omogućuje vam da promijenite prirodni tijek patološkog procesa je imunoterapija specifična za alergen (ASIT) - unošenje u tijelo povećanih doza alergena na koji pacijent ima povećanu osjetljivost. Klinička učinkovitost ASIT doseže 70-90% i izražava se smanjenjem simptoma AR i smanjenjem potrebe za simptomatskom terapijom [3].

Načela dijagnoze i liječenja AR-a u trudnica

Dijagnoza AR uključuje određivanje specifičnog IgE u in vitro testovima, poput testa radioalergijskog sorbenta ili ImmunoCAP metode. Trudnice koje, osim alergijskog rinitisa, pate i od bronhijalne astme, trebale bi dobiti optimalno liječenje kako bi se postigla maksimalna kontrola simptoma neophodnih za zdravlje majke i normalan razvoj djeteta. Uz to, treba napomenuti da je vrlo uobičajeno stanje koje se javlja kod svake pete trudnice i može se razviti gotovo u bilo kojoj gestacijskoj dobi rinitis trudnica. Ovo je začepljenost nosa koja se javlja tijekom trudnoće, nije praćena znakovima respiratorne infekcije ili alergije, a potpuno nestaje u roku od 2 tjedna nakon poroda [1].

Ako je žena patila od AR-a prije trudnoće, liječenje treba nastaviti. Ako se tijekom trudnoće pojavila sumnja na AR, potrebno je obaviti pregled alergije kako bi se potvrdila dijagnoza. Testiranje kože treba izbjegavati zbog postojećeg, iako minimalnog, rizika od razvoja anafilaksije..

Liječenje trudnica s AR-om usmjereno je na uklanjanje alergena, racionalnu farmakoterapiju i specifičnu imunoterapiju, a također uključuje obrazovne programe. Uklanjanje alergena i okidača koji vode do pogoršanja rinitisa trebao bi biti obavezan i glavni dio liječenja rinitisa u trudnica, jer ove mjere doprinose poboljšanju blagostanja i smanjenju potrebe za lijekovima.

Obrazovni razgovori posebno su važni tijekom trudnoće. Tako se, na primjer, snažno preporučuje prestati pušiti, jer duhanski dim štetno djeluje na zdravlje nerođenog djeteta [4]. Osim toga, morate objasniti ženi potrebu liječenja bolesti tijekom trudnoće, analizirati moguće rizike i koristi od uzimanja lijekova. Što se tiče specifične imunoterapije, ona se može nastaviti tijekom trudnoće, ali samo u fazi glavnog liječenja, kada se daje stalna doza alergena. Zabranjeno je započeti liječenje alergenima ili povećavati dozu alergena tijekom trudnoće zbog rizika od sistemske reakcije.

Ako se simptomi AR-a ne kontroliraju eliminacijskim mjerama, potrebno je propisati lijekove. Prilikom odabira lijekova za trudnice potrebno je povezati očekivanu korist i mogući rizik od toksičnih učinaka na fetus i na majčino tijelo.

Da bi pomogli liječnicima da procijene rizik od toksičnih učinaka na fetus, Uprava za hranu i lijekove (FDA) lijekove je svrstala u 4 kategorije prema njihovoj mogućoj primjeni tijekom trudnoće (tablica 1). Razvrstavanje se temelji na rezultatima ispitivanja lijekova na životinjama i ljudima koji potvrđuju ili negiraju postojanje veze između upotrebe lijeka i razvoja kongenitalnih anomalija u plodu [5]. Kategorija A uključuje lijekove s kojima su provedene kontrolirane studije koje ne pokazuju rizik za razvoj fetusa, kategorija B - lijekovi koji nemaju dokaz o riziku za ljude, kategorija C - lijekovi čija primjena ne isključuje u potpunosti rizik za plod. Lijekovi s dokazima o potencijalnoj šteti kategorizirani su D. Postoji i hipermedijska mreža teratogeneze i njezine baze podataka o prevenciji (Teratogenski informacijski sustav, TERIS), koja pokazuje teratogeni rizik za lijekove, kao i kvalitetu i količinu podataka na kojima se temelji ova teratogeneza. utvrđeni rizik. Ovaj se sustav temelji na obnovljivosti, stabilnosti i biološkoj valjanosti dostupnih kliničkih, epidemioloških i eksperimentalnih podataka [6].

Tablica 1. Kategorije rizika trudnoće za trudnoću (FDA)

KategorijaTumačenje
IKontrolirane studije ne pokazuju rizik. Adekvatna, dobro kontrolirana ispitivanja na trudnicama nisu pokazala rizik za plod u bilo kojem tromjesečju trudnoće
NANema dokaza o riziku kod ljudi. Odgovarajuće, dobro kontrolirane studije na trudnicama nisu pokazale povećan rizik za plod, usprkos nuspojavama na životinjama ili u nedostatku odgovarajućih studija na ljudima, ispitivanja na životinjama nisu pokazala rizik za plod. Rizik rizika za plod je minimalan, ali moguć
SRizik se ne može isključiti. Adekvatne, dobro kontrolirane studije na ljudima nisu dovoljne; studije na životinjama pokazuju rizik za plod ili su nedovoljne. Postoji mogućnost da našteti fetusu, ali potencijalna korist može nadmašiti potencijalni rizik.
DPostoje dokazi o riziku. Podaci iz istraživanja na ljudima, istraživanje ili stavljanje na tržište pokazuju rizik za plod. Međutim, potencijalne koristi uzimanja lijeka mogu nadmašiti potencijalni rizik.
xKontraindicirano u trudnoći. Studije na životinjama ili na ljudima, istraživanja ili izvješća o stavljanju na tržište pokazuju dokaze fetalnih abnormalnosti ili rizik očigledno nadmašuje pacijentovu korist

Nažalost, među lijekovima koji se koriste za liječenje alergijskog rinitisa nema lijekova koji pripadaju kategoriji A. Neki od lijekova koji se koriste za liječenje AR-a nalaze se u skupini B, ali većina je u skupini C (tablica 2). Kontrolirana ispitivanja lijekova na trudnicama nisu moguća iz etičkih razloga. Kao rezultat, broj lijekova koji se mogu svrstati u kategoriju A vrlo je ograničen. Ta činjenica stvara pogrešan dojam da samo vrlo mali broj lijekova nema opasnosti za razvoj fetusa. Savršenost sustava FDA leži i u činjenici da ne pravi razliku između trimestra. U međuvremenu, lijek može biti opasan ako se koristi u prvom tromjesečju i siguran je u drugom i trećem [4].

Tablica 2. Uporaba farmakoloških sredstava za liječenje alergijskog rinitisa u trudnoći (kategorija rizika FDA i ocjena TERIS-a)

GOSTIONICAFDA kategorija rizikaTERIS ocjena (vrijednost teratogenog rizika / kvaliteta i količina podataka)
antihistaminici
cetirizinskiNAMala / od "ograničeno" do "dovoljno"
klemastinNAMala / od "ograničeno" do "dovoljno"
dcsloratadinSNije dostupno
difenhidraminNAMali / od "dovoljnog" do "uvjerljivog"
klorfeniraminNAMali / od "dovoljnog" do "uvjerljivog"
feksofenadinSNije definirano / vrlo ograničeno
hidroksizinSMala / od "ograničeno" do "dovoljno"
loratadinNAMala / dovoljna
Intranazalni glukokortikosteroidi
beklometazonSMala / od "ograničeno" do "dovoljno"
budezonidNAMala / od "ograničeno" do "dovoljno"
flutikazonSNije dostupno
MometazonskiSNije definirano / ograničeno
triamcinolonSNije definirano / ograničeno
dekongestivi
oksimetazolinSMala / od "ograničeno" do "dovoljno"
kromoni
Cromoglicia
kiselina
NAMali / od "dovoljno" do "uvjerljiv"
NedokromilNANije definirano / vrlo ograničeno
Antileukotriene
montelukastSMinimalno / vrlo ograničeno

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju AR su antihistaminici, intranazalni glukokortikosteroidi, kromoni, dekongestivi i antagonisti receptora leukotriena. Mnogo rjeđe se koriste sistemski kortikosteroidi..

Većina autora preporučuje antihistaminike prve generacije (klorfeniramin, itd.) Kao lijekove izbora tijekom trudnoće. Te se preporuke temelje na kontinuiranoj uporabi ovih lijekova i poticajnim podacima životinja i ljudi. Međutim, rukovodstvo ARIA (2008) ne preporučuje uporabu antihistaminika prve generacije za liječenje AR-a zbog niskog omjera rizika / koristi čak i kod ne-trudnica, a također i zbog njihove male selektivnosti, sedativa i antiholinergičkog učinka. Antihistaminici druge generacije smatraju se povoljnijima, koji su djelotvorniji i imaju manje nuspojava..

Brojni nacionalni dokumenti preporučuju uporabu cetirizina i loratadina u trudnica, po mogućnosti nakon prvog trudnoće trudnoće. U brojnim kliničkim pregledima cetirizin je prepoznat kao nedovoljno proučen lijek, a za liječenje trudnica preporučuje se uporaba lijekova prve generacije poput hidroksizina i klorfeniramina [7, 8].

Prema našem mišljenju, u svakom slučaju liječnik određuje potrebu propisivanja "starog", dobro proučenog antihistaminika koji je siguran za trudnice, ali ima nuspojave ili je noviji, učinkovitiji i ima manje nuspojava, ali manje je proučavan u trudnica. Dilema se može riješiti propisivanjem intranazalnog glukokortikosteroida ili kromona umjesto oralnih antihistaminika.

Brojni autori, temeljeni na učinkovitosti intranazalnih glukokortikosteroida, smatraju da je imenovanje ovih lijekova kao prve linije terapije poželjnije od upotrebe antihistaminika ili kromona. Uz to treba uzeti u obzir takav povoljan čimbenik da intranazalni glukokortikosteroidi zaustavljaju simptome bronhijalne astme. U osnovi, intranazalni glukokortikosteroidi pripadaju sigurnosnoj kategoriji C. Nedavno je intranazalni budezonid premješten u kategoriju B, na temelju podataka iz studija u Švedskoj koji dokazuju visok sigurnosni profil ovog lijeka [9]. U jednoj objavljenoj prospektivnoj studiji flutikazon se koristio tijekom trudnoće tijekom 8 tjedana i nije primio negativne učinke povezane s rastom fetusa i ishodima trudnoće [10]. Moguća je kratkotrajna primjena intranazalnih dekongestiva, kao što je oksimemetazolin (kategorija C). Dekongestivi ne utječu na svrbež nosa, kihanje ili rinoreju, ali vrlo su učinkoviti za začepljenje nosa, što često ometa normalan san. Međutim, uporabu dekongestiva potrebno je odgoditi do kraja prvog tromjesečja i treba izbjegavati njihovu upotrebu tijekom porođaja. Liječnik koji se brine za liječenje trebao bi imati na umu da dekongestanti daju dobar privremeni učinak, što može biti razlog njihove pretjerane upotrebe tijekom trudnoće. Intranazalne krunice su sasvim sigurne, ali se ne smatraju lijekovima izbora tijekom trudnoće zbog njihove male učinkovitosti.

Sigurnost antileukotrienskih lijekova tijekom trudnoće nije utvrđena. Oni se ne spominju u većini pregleda AR terapije tijekom trudnoće..

Prednosti upotrebe Nazavala u trudnica s AR-om

Jedan od glavnih problema u liječenju trudnica je njihova slaba privrženost liječenju. Žena se boji naštetiti svom nerođenom djetetu i često prestaje sama uzimati droge. Alternativa svim gore navedenim lijekovima može biti novi engleski lijek za liječenje AR-a, koji se nedavno pojavio na našem tržištu..

Od 1994. godine u Velikoj Britaniji se inertni mikros disperzirani celulozni prah u raspršivaču (Nasaleze ili Nazaval) koristi za liječenje i sprječavanje AR-a. Nasaval štiti nosnu sluznicu od prodiranja u nosnu šupljinu prilikom udisanja polutanata i aeroalergena: pelud biljaka, kućni alergeni, epidermalni alergeni životinja i ptica i druge mikročestice.

Celulozni prah koristi se kao punilo u mnogim tekućim sprejevima za nos i siguran je za zdravlje. U istraživanju citotoksičnih svojstava, Nazaval sprej za nazalno doziranje primijenjen je na SPEV stanice (svinjski embrionalni bubrezi). Pod vizualnim promatranjem pod svjetlosnim mikroskopom moglo se vidjeti da se stanične kulture ne razlikuju u morfološkim karakteristikama, održivosti i citoproliferativnoj aktivnosti od sličnih stanica uzgojenih u odsutnosti preparata. Iako nije lijek, celulozni prah je ipak klasificiran kao lijek koji se može sigurno koristiti tijekom cijele godine..

Kad se infuzira u nosnim prolazima, celulozni prah apsorbira vodu i formira gel sličnu tvar, što stvara barijeru koja sprečava prodiranje alergena na nosnu sluznicu. Sposobnost celuloznog gela da inhibira prodiranje alergena proučavana je u odnosu na alergen grinja iz kućne prašine u usporedbi s agar gelom koji je korišten kao kontrolni lijek. Otkriveno je da celulozni prah Nazaval značajno sprječava prodiranje alergena grinja iz kućne prašine.

Klinička učinkovitost Nazavala proučavana je u brojnim studijama provedenim na skupinama odraslih pacijenata i djece sa sezonskim i cjelogodišnjim AR. Sve su studije pokazale djelotvornost mikros disperzirane celulozne praške u prevenciji i liječenju AR. Tako je studija koju su proveli P. Josling i S. Steadman dokazala učinkovitost Nazavala kod 77% bolesnika sa sezonskim AR-om [11].

J. C. Emberlin i R.A. Lewis je proveo dvostruko slijepo, placebo kontrolirano istraživanje uporabe inertne celulozne praške u odraslih pacijenata kako bi ublažilo simptome rinitisa u sezoni prašnjavanja biljem [12]. Dvije usporedive skupine bolesnika koristile su Nazaval ili placebo, kao i druge lijekove za liječenje rinitisa. Primjena simptomatskih sredstava uzeta je kao kriterij učinkovitosti Nazavala. Upotrebom praška inertne celuloze značajno je smanjena potreba za lijekovima za kontrolu simptoma sezonskog AR-a..

U Rusiji je mikrodisperzirana celuloza registrirana i odobrena za upotrebu 2009. godine. T.V. Zakharzhevskaya i sur. proveli otvoreno, neusporedivo istraživanje u kojem su ocijenili učinkovitost i sigurnost Nazaval spreja u prevenciji i liječenju AR [13, 14]. U istraživanju je sudjelovalo 48 pacijenata (25 odraslih i 23 djece u dobi od 2 do 62 godine) s AR-om. Trajanje promatranja bilo je 4 tjedna. Dokazano je da Nazaval smanjuje ozbiljnost simptoma alergijskog rinitisa u prvom tjednu uporabe i poboljšava kvalitetu života pacijenata s AR više od 2 puta. Nasaval se također pokazao učinkovitim liječenjem sezonskog AR-a kod djece [15]. Otvoreno, komparativno, randomizirano istraživanje učinkovitosti i sigurnosti mikros disperzirane celulozne praške obuhvaćalo je 50 djece u dobi od 4 do 14 godina s dijagnozom sezonskog alergijskog rinitisa od travnja do lipnja. 30 djece dobivalo je Nazaval 6 tjedana (20 ih je činilo usporednu skupinu i primalo je simptomatsku terapiju). U većine bolesnika (73%) vidljivo poboljšanje zabilježeno je već peti dan od početka primjene Nazavala. U sljedeća 2 tjedna kod 12 djece (40%) simptomi su potpuno prestali. Preostala djeca pokazala su značajno smanjenje simptoma sezonskog AR-a. Općenito, većina roditelja i liječnika (86,4%) ocjenjuje mikrodisperziranu celuloznu prašku kao visoko djelotvorno sredstvo za prevenciju sezonskog AR.

Neusporediva otvorena studija provedena je na Institutu za imunologiju FMBA Rusije kako bi se procijenila učinkovitost Nazavala u bolesnika s AR (n = 30). Učinkovitost lijeka ocijenjena je provokativnim nazalnim testovima prema stupnju smanjenja osjetljivosti na alergen nakon primjene Nazavala na nosnu sluznicu. Učinkovitost Nazaval terapije primijećena je kod 28 (99,6%) ljudi, što se očitovalo statistički značajnim padom nazalne reaktivnosti na uzročno značajan alergen. Najbolji rezultati postignuti su u bolesnika s izoliranom senzibilizacijom peludi i blagim rinitisom. Kroz razdoblje promatranja, niti jedan pacijent koji je sudjelovao u studiji nije zabilježio niti jedan štetni događaj.

Zaključak

AR u trudnica zahtijeva adekvatan tretman, čiji je cilj zaustaviti simptome rinitisa i spriječiti pogoršanja bolesti. Za liječenje AR-a u trudnica može se preporučiti potpuno novi lijek Nazaval. Nasaval - inertni celulozni prah - kad uđe u nosnu šupljinu, nakon kontakta s vlažnom okolinom nosne šupljine, pretvara se u gel. Gel sprječava prodiranje alergena, vraćajući na taj način barijerne funkcije sluznice. Možemo reći da Nazaval u većoj mjeri utječe na uzrok alergijskih reakcija, a ne na simptome, jer djeluje kao "maska" na nosnoj sluznici, sprečavajući njegov kontakt s alergenom.

Uz barijernu funkciju, sluznica dišnih putova obavlja i eliminacijsku funkciju. Izlučivanje tekućine, proizvodnja sluzi i aktivnost cilijarnog epitela nosne sluznice doprinose uklanjanju mikroorganizama, toksičnih tvari i alergena iz njega. Celuloza obnavlja mukocilijarni klirens, što može biti povezano s regeneracijom i normalizacijom cilijarnog epitela. Poboljšani klirens pomaže filtriranju alergena i prodiranju čistog zraka u pluća..

Nasaval smanjuje ozbiljnost simptoma sezonskog AR-a kod odraslih i djece i alternativa je drugim lijekovima. Treba naglasiti da će upotreba lijeka Nazaval biti učinkovitija ako ga počnete koristiti prije nego započnete kontakt s uzročnim alergenom i nastavite tijekom cijelog razdoblja kontakta. Nakon svakog izdaha, injekciju lijeka treba ponoviti da bi se nastavio zaštitni film.

Prednost Nazavala je visoki stupanj sigurnosti, jer sadrži inertni prirodni fino podijeljeni celulozni prah i nema sistemski

radnja. Dakle, nazaval se može koristiti kod djece, žena tijekom trudnoće i dojenja. Nasaval pacijenti dobro podnose, to je siguran i jednostavan za upotrebu lijek koji će povećati privrženost trudnica na liječenje.

Kašalj tijekom trudnoće: prehlada, alergije, hormoni?

3 vrste curenja iz nosa u trudnica: trebam li liječiti

Olga Lavrova doktorica medicinskih znanosti

S takvom neugodnom i poprilično uobičajenom pojavom, poput curenja iz nosa, susreli su se gotovo svi. U proljeće, u vrijeme cvatnje biljaka, običnu prehladu često zamjenjuju alergičnom. Tijekom trudnoće, curenje iz nosa ili rinitis također su prilično česta pojava i nisu uvijek povezani s prehladom ili SARS-om. Razumijemo uzroke prehlade kod trudnica i dajemo savjete o prevenciji i liječenju.

Svi smo dobro upoznati s tipičnim simptomima curenja iz nosa (rinitisa) - to su sluznica (drugim riječima, "soka"), osjećaj začepljenosti nosa, začepljenje nosa i glavobolja. Nije iznenađujuće da u ovom stanju obično osjećate opći umor, brzo se umorite i vrlo je teško koncentrirati pažnju čak i na jednostavne i poznate stvari.

Rinitis je različit po vrsti i tijeku. Neki od njih mogu ne samo stvoriti privremene neugodnosti, već i nanijeti značajnu štetu zdravlju. Pogotovo kad je riječ o dobrobiti onih koji planiraju uskoro postati majka. Prema posljednjim istraživanjima, oko 60% trudnica pati od različitih oblika rinitisa!

Simptomi rinitisa stvaraju značajnu nelagodu, narušavaju noćni san i pogoršavaju opće dobro. Štoviše, otežano disanje iz nosa može biti jedan od faktora za mogući razvoj komplikacija, na primjer, sinusitis (upala paranazalnih sinusa), otitis (upalna pojava unutarnjeg uha) i respiratorne infekcije.

Nosivost

Mnogi su uvjereni da je curenje iz nosa tijekom trudnoće prirodan proces - o tome pričaju i prijatelji, dok pišu na popularnim forumima. Stoga se buduće majke nadaju da će se problem riješiti sam rođenjem djeteta, i ne idu liječniku. Često se suzdrže od liječenja, jer se boje negativnog učinka lijekova na dijete. Kako djelovati s curenjem iz nosa tijekom trudnoće?

Osjetivši simptome rinitisa, ne žurite otići u ljekarnu i kupiti lijek. Prije upotrebe lijeka, morate razumjeti što je točno uzrokovalo bolest. To je važno, jer njegove sorte sugeriraju različite metode liječenja..

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, morate zakazati sastanak s otorinolaringologom. Zapamtite: samo liječnik može pravilno klasificirati rinitis i propisati optimalni režim liječenja.

Stručnjaci razlikuju 3 glavne vrste bolesti koje se najčešće nalaze u trudnica:

  • zarazni rinitis;
  • alergijski rinitis;
  • hormonalni rinitis.

Nos s ARVI

Ako govorimo o zaraznom rinitisu, tada je glavni razlog poznata akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI), a ovdje je i jedan curenje nosa jedan od neophodnih "atributa" tijeka bolesti. Zašto se zarazni rinitis događa toliko često kada očekujete dijete? Uglavnom, prema riječima stručnjaka, to je zbog onih promjena u imunološkom sustavu koje se događaju tijekom trudnoće - čine tijelo osjetljivijim na virusne infekcije.

Kada ARVI tijekom trudnoće slijedite pravila prevencije koja će vam pomoći u zaštiti od infekcije:

  • Ograničite komunikaciju s onima koji su bolesni što je više moguće..
  • Pokušajte skratiti boravak na javnim mjestima gdje ima puno ljudi i vrlo je lako uhvatiti virus.
  • Ne zaboravite, kad napuštate kuću, podmažite nos posebnom mazivom (oksolinska, viferon), što će stvoriti dodatnu barijeru infekciji.

Alergijski curenje iz nosa tijekom trudnoće

Jednako čest uzrok rinitisa je alergija. Odnosno, njegov izgled i razvoj povezani su s alergijskom reakcijom na vunu, pahuljicu, perje, slinu kućnih ljubimaca, pelud drveća i cvijeća, hranu, lijekove i drugo. Takav se rinitis opaža kod trećine trudnica.

Da biste izliječili alergijski rinitis kod trudnice, prvo morate biti sigurni da je uklonjeno sve što može izazvati alergijsku reakciju. Jednostavne preporuke pomoći će vam da riješite ovaj problem:

  1. Jastuke i deke od pera i dolje zamijenite sinteponom, redovito ih perite na temperaturi od 60 ° C.
  2. Smanjite izvore kućne prašine, posebno ako ih se ne može prati ili obrisati vlažnim maramicama.
  3. Zamijenite zavjese roletama, to će smanjiti količinu prašine u kući.
  4. Provjetravajte stan češće, posebno prije spavanja..
  5. Smanjite kontakt s kućnim ljubimcima. Preporučljivo je ukloniti sve sobne biljke.
  6. Izuzeti iz izbornika proizvode koji su prethodno izazvali alergijsku reakciju.

Hormonski rinitis

Treća vrsta rinitisa je hormonalna. Povezana je s hormonskim promjenama u tijelu tijekom adolescencije (pubertet), trudnoće ili s bolešću štitnjače. Naravno, tijekom trudnoće, razina ženskih hormona naglo raste. To može dovesti do oticanja sluznice i otežati nazalno disanje..

Promjena razine hormona najčešći je uzrok curenja iz nosa kod trudnica, pa se ova patologija često naziva „trudnički rinitis“. Međutim, pogrešno je taj mehanizam smatrati jedinim koji se ne može izliječiti i očekivati ​​da će se sam rinitis zaustaviti nakon rođenja djeteta.

Najčešće, u slučaju hormonskog rinitisa tijekom trudnoće, liječnici propisuju lijekove. Lijekovi koje preporuča stručnjak za rinitis trebaju imati visoki sigurnosni profil, a također ne bi trebali imati toksični učinak kada se koriste u terapijskim dozama i trebali bi se dobro podnijeti dugotrajnim liječenjem.

Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.

Članak iz časopisa "Odgajanje djeteta"

Alergijski rinitis tijekom trudnoće

Često žene u položaju mogu imati probleme povezane s bolestima ENT organa. Najpopularniji među tegobama je alergijski rinitis tijekom trudnoće, kojeg karakterizira prisustvo nosne sluznice. Glavni razlog njegovog pojavljivanja je oslabljeni imunitet..

uzroci

Apsolutno nije važno je li žena trudna ili ne, u svakom slučaju će patiti od jake prehlade ako ima prekomjernu osjetljivost na bilo koji alergen. Zapravo, dakle, gotovo svaka buduća majka suočena je s alergijskim rinitisom, posebno za vrijeme cvatnje biljaka.

Također, na pojavu takve neugodnosti utječu hormoni, čija se količina značajno povećava pri začeću, što dovodi do povećanja osjetljivosti na razne alergene i druge vanjske nadražujuće tvari. U procesu izravnog kontakta s njima, nazalna membrana počinje nateći, što dovodi do razvoja bolesti.

Štoviše, u većini slučajeva alergija tijekom trudnoće pojavljuje se na one tvari koje je žena lako tolerirala prije trudnoće. Osjetljivost obično nestaje nakon što se hormonska pozadina normalizira, to jest nakon porođaja. Za alergijsku senzibilizaciju ženskog tijela odgovorni su progesteroni, estrogen, kao i hormoni rasta.

Međutim, ako nema alergena, tada se žena neće suočiti s alergijskim rinitisom, budući da je prisutnost ove tvari u zraku sekundarni faktor u njenom nastanku..

Glavni "provokatori" alergijskog rinitisa su:

  • biljni pelud;
  • Topola pahulja;
  • iscjedak formiran od grinja koje se mogu nalaziti u stanu;
  • izbjeljivač;
  • ptičje perje;
  • životinjska dlaka;
  • komponente za osvježivanje zraka i dezodorans;
  • ugrizi insekata koji usisavaju krv ili ubode;
  • sok od agruma;
  • helminth pražnjenja.

Ako trudnica ima sklonost alergijskoj reakciji, čak i prisutnost normalne hormonalne pozadine ne štiti je od prehlade. Postoje slučajevi kad se pojavi takozvana "hladna alergija", provocirana niskom temperaturom zraka.

Korisno je napomenuti! U osnovi, alergijska reakcija se pojavljuje zbog utjecaja jednog određenog alergena. Osjetljivost na nekoliko čimbenika odjednom je izuzetno rijetka..

Često nastanak bolesti može pridonijeti učincima drugih bolesti povezanih s nosnom šupljinom. Oni uključuju virusni i bakterijski curenje iz nosa. Osim toga, kronični sinusitis i pušenje mogu negativno utjecati.

simptomatologija

Alergijski rinitis tijekom gestacije karakteriziraju takve popratne alergijske manifestacije i simptomi:

  • začepljenje nosa, što sugerira pojavu oteklina nosne sluznice, što dovodi do otežanog disanja i začepljenja nosa;
  • svrbež i crvenilo u očima;
  • rinoreja, koja je karakterizirana pojavom prozirne sluzi ili tekućine iz nosa;
  • sustavno kihanje, što je refleksna reakcija na veliku količinu sluzi, kao i na povećanu osjetljivost sluznice;
  • osip i urtikarija na koži (rijetko).

Vremensko razdoblje za nastanak bolesti kod svake trudnice je individualno, jer se kod nekih simptomi rinitisa javljaju već u prvim tjednima, dok kod drugih - tijekom drugog ili trećeg tromjesečja.

Važno: Ako je alergijski rinitis u trudnica "nadopunjen" infektivnim rinitisom, tada se buduća majka može susresti s takvom bolešću kao što je sinusitis.

Simptomi se mogu primijetiti otprilike šest mjeseci nošenja ploda ili nakon dva tjedna nakon posljednjeg rođenja.

Dijagnostika

Danas postoji nekoliko vrsta bolesti koje su međusobno prilično slične, ali imaju i svoje posebne karakteristike, zbog kojih ih razlikuju medicinski stručnjaci. To uključuje:

  • nedostatak kašlja ili upalnog procesa u grlu, koji su prisutni tijekom hipotermije i tonzila;
  • nedostatak temperature, što gotovo uvijek raste s zaraznom bolešću;
  • dulji curenje iz nosa - najmanje dva tjedna, dok se zarazni iscjedak iz nosa promatra nekoliko dana;
  • pojava osipa na površini tijela, koji se ne pojavljuje kod drugih vrsta rinitisa.

Vrijedno je napomenuti da se alergijski rinitis tijekom trudnoće u većini slučajeva razvija vrlo brzo ako je žena uvijek uz čimbenik koji je uzrokovao bolest. To se može primijetiti u prisutnosti grinja od prašine, čija prisutnost trudnica uopće ne sumnja.

U ovoj su situaciji simptomi posebno oštri prilikom čišćenja sobe ili tijekom spavanja. Na svježem zraku uglavnom je potpuno odsutan. Bez obzira na uzrok bolesti, liječnik ga mora potvrditi pomoću anamneze.

Uz njegovu pomoć, specijalist će utvrditi ima li buduća majka nasljednu alergijsku predispoziciju, je li imala rinitis prije začeća. Nakon toga, po potrebi, provode se posebni testovi osjetljivosti na određene podražaje:

  • intradermalni testovi;
  • razmazivanje sluzi;
  • opća analiza krvi.

U slučaju pozitivnog rezultata, liječnik propisuje potreban tretman, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Naravno, postoji neki stresni učinak na imunološki sustav, međutim, koncentracija alergena je toliko beznačajna da se rizik od kasnijeg problema svodi na nulu.

Međutim, unatoč utješnoj statistici, bilo je žalosnih slučajeva, pa medicinski stručnjaci radije koriste druge dijagnostičke metode, koje su, prema njihovom mišljenju, potpuno sigurne:

  • promatranje postojećih simptoma;
  • anamneza.

Također, odnedavno se u praksi primjenjuje i RAST - test za radio alergosorbent. Ovo je skuplja opcija za određivanje rinitisa i manje precizna u usporedbi s uzorcima kože..

liječenje

Glavno pravilo da se riješite problema je eliminiranje samog alergena. Međutim, to nije uvijek dovoljno, pa liječnik može propisati dodatne terapijske mjere. Analizirat ćemo više nego liječiti.

liječenje

Preporučuje se suzdržavanje od uzimanja lijekova tijekom gestacije, posebno kada je riječ o prvom tromjesečju. Ali ponekad morate uzimati lijekove.

LijekOpis
DelufenSprej za nos s antialergijskim, protuupalnim, zaštitnim i reparativnim učinkom na paranazalne sinuse i sluznicu. Eliminira prisutnost curenja iz nosa, bez obzira na uzrok njegove pojave. Injektirajte 2 doze 4-5 puta dnevno.
CompositumHomeopatski složeni lijek koji ima protuupalno, antialergijsko i reparativno djelovanje. Koristi se za uklanjanje rinitisa različitog podrijetla. Ubrizgavajte 2-3 doze 3-4 puta dnevno.
FlixonaseVrlo učinkovit lijek, čije djelovanje je usmjereno na uklanjanje alergijskog sezonskog rinitisa. Injektirajte 2 doze 1-2 puta dnevno.
AqualoreProtuupalni i hidratantni lijek koji može ukloniti postojeću iritaciju. Isperite nosnu šupljinu 3-4 puta dnevno.

Pored upotrebe lijekova, potrebno je sustavno provjetravati sobu, provoditi mokro čišćenje, češće biti na svježem zraku.

fizioterapija

Ni u kojem slučaju se ne smiju provoditi takve manipulacije, jer se alergijski rinitis tijekom trudnoće može "razviti" u složeniju bolest s gnojnim formacijama u nosnoj šupljini. Posebno se zabrana odnosi na postupak grijanja.

ethnoscience

Ova metoda uklanjanja rinitisa alergijske prirode uključuje obavljanje različitih pranja i inhalacija biljnim decocijama. Također je izuzetno važno pridržavati se propisane prehrane, jer može značajno ublažiti simptome nelagode:

  • ribe i kislice konzumirati u bilo kojem obliku;
  • piti više čaja s medom;
  • uzimajte lijekove s ehinaceom ili ginsengom;
  • uključuju namirnice koje su bogate vitaminima B i C.

Sve medicinske radnje povezane s pripremom prehrane i tradicionalne medicine za vrijeme rođenja djeteta moraju biti usklađene s medicinskim stručnjakom.

Odredit će tretman uzimajući u obzir zdravstveno stanje žene, kako te mjere mogu utjecati na fetus, a također i u kojoj fazi trudnoće je.

prevencija

Gotovo je nemoguće potpuno se zaštititi od alergija, pogotovo ako postoji stečena ili genetska predispozicija. No, pridržavajući se jednostavnih preventivnih pravila, možete smanjiti rizik od njegove manifestacije na minimalni pokazatelj:

  • pokušajte svakodnevno mokro čišćenje u cijeloj kući i odbijajte ga pomesti;
  • uklonite apsolutno sve "sakupljače prašine": meke igračke, tepihe, knjige itd.;
  • Nemojte dobiti kućne ljubimce;
  • ljeti je vrijedno zategnuti slojem gaze sve prozore, povremeno ih vlažiti vodom;
  • izbjegavajte kozmetičke, parfemske, duhanske i kemijske mirise;
  • ne ogulite novi krumpir;
  • posteljina se mora kuhati tjedno;
  • provoditi više vremena na otvorenom;
  • primijeniti sredstva koja mogu proširiti bronhije.

Puno je lakše spriječiti stvaranje alergije nego se protiv nje boriti kasnije..

Zapamtiti! Strogo je zabranjena upotreba lijekova bez prethodnog liječničkog savjeta.

Trudnoća je san svake žene. Na kraju krajeva, svatko nastoji postati majka, svu svoju ljubav pokloniti malom stvorenju, ali postupak podnošenja nije uvijek tako jednostavan kao što se čini na prvi pogled. Doista, zdravlje buduće bebe ovisi o emocionalnom i fizičkom blagostanju buduće majke.

Zato mu svaka, čak i najmanja bolest može naštetiti, čak i curenje iz nosa, koje malo tko shvata ozbiljno. No, rinitis može uzrokovati ozbiljne probleme, stoga je važno njegovo liječenje s punom odgovornošću slušati sve preporuke medicinskog stručnjaka.