Glavni > Kod djece

Alergija klase 1 kod djeteta

ALLERGY (iz grčkog allos - drugi) oblik je imunološkog odgovora, specifične povećane osjetljivosti tijela na alergen (antigen) kao rezultat neadekvatne reakcije imunološkog sustava na opetovani kontakt s alergenom, što dovodi do oštećenja tkiva.

FAZE ALLERGIJSKE REAKCIJE:

1. SENZITIZACIJA - prijelaz iz normalne reaktivnosti u povišenu na bilo koji alergen. Formira se oko 2 tjedna. To traje od dana do mnogih godina, pa čak i cijeli život. Može se formirati aktivno i stvoriti pasivno.

2. DOZVOLA - stadij kliničkih manifestacija. Razvija se uglavnom kod opetovanog izlaganja alergenu (ili (rjeđe)) alergenu koji u tijelu ostaje duže od 2 tjedna. Stadij kliničkih manifestacija: dvije vrste - preosjetljivost neposrednog tipa (HRT) i preosjetljivost odgođenog tipa (HRT).

3. DESENZIBILIZACIJA - povratak u normalnu reaktivnost, koji se može dogoditi: spontano - nakon uklanjanja djelovanja alergena i umjetno - nakon tijeka primjene alergena u malim dozama.

Vrste alergijskih reakcija:

1. GNT - preosjetljivost zbog antitijela (IgE, IgG, IgM) protiv alergena. Razvija se putem nekoliko minuta ili sati nakon opetovanog izlaganja alergenu: krvne žile se šire, povećava se njihova propusnost, razvija se svrbež, bronhospazam, osip i oteklina. Kasna faza GNT-a nadopunjena je djelovanjem produkata eozinofila i neutrofila. Sljedeće vrste reakcija pripadaju BNT-u: tip I - posrednik (anafilaktički), II tip - citotoksični, III tip - imunokompleksa.

2. HRT - razvijen mehanizmom staničnog imunološkog odgovora. To je uzrokovano (faza preosjetljivosti) interakcijom alergena s makrofazima i Th1 limfocitima koji potiču staničnu imunost, što rezultira stvaranjem T-efektora i T-ubojica. Najčešće su alergeni: jednostavne kemijske tvari (hapteni), mikrobni alergeni, lijekovi, autoalergeni. Faza razlučivosti razvija se 1-3 dana nakon opetovanog izlaganja alergenu.

ALLERGENS - kemijske tvari bilo koje prirode, koje nakon gutanja izazivaju osjetljivost na njih.

Prema mehanizmu prodora: 1. Kontakt 2. induktivni 3. alimentarni 4. parenteralni.

Po podrijetlu: 1. domaćinstvo 2. epidermalno 3. pelud 4. kemikalije 5. ljekovito 6. hrana 7. mikrobiom.

Imunologija okoliša područje je imunologije koja proučava imunotropne čimbenike okoliša (IEF) i njihov utjecaj na imunološki sustav tijela, na zdravlje pojedinca i populacije.

IEF: Prirodno: temperatura, prirodno zračenje, elementi u tragovima, UVI. Antropogeni: emisije iz industrijskih poduzeća, elektrana, nuklearnih elektrana, kemijskih spojeva (gnojiva, pesticidi).

Zadaci imunološke zaštite okoliša:

Otkrivanje i karakterizacija IEF-a

Uspostavljanje veze između učinaka ovih faktora i promjena u imunološkom sustavu

Eliminacija štetnih čimbenika i sprečavanje poremećaja imunološkog sustava

Stvaranje okruženja koje je optimalno za rad imunološkog sustava

Vrste tjelesnih reakcija na djelovanje IEF-a:

Pojačana reaktivnost: alergije, autoimune bolesti

Smanjena reaktivnost: sekundarni ID-i, tumori

Limfoproliferativne bolesti: leukemija

Alergologija je znanost koja proučava značajke i obrasce funkcioniranja imunološkog sustava kod alergijskih bolesti, mehanizme za razvoj preosjetljivosti, pitanja dijagnoze, prevencije i liječenja alergijskih bolesti.

75. Neposredna preosjetljivost (GNT). Medijatorski tip (I) BNT: alergeni, mehanizam razvoja, manifestacije. Anafilaksija. Pasivna anafilaksa. Načini za sprečavanje anafilaksije. Atopija: mehanizam i uvjeti razvoja, klinički oblici.

GNT - preosjetljivost zbog antitijela (IgE, IgG, IgM) protiv alergena. Razvija se u roku od nekoliko minuta ili sati nakon opetovanog izlaganja alergenu: posude se šire, povećava se njihova propusnost, razvija se svrbež, bronhospazam, osip, edemi. Kasna faza GNT-a nadopunjena je djelovanjem produkata eozinofila i neutrofila. Sljedeće vrste reakcija pripadaju BNT-u: tip I - medijator (anafilaktik), tip II - citotoksičan, tip III - imunokompleks.

VRSTE GNT (MEDIJATOR). Javlja se na egzogenim alergenima ovisnim o T (ljekoviti, prehrambeni, pelud, mikrobni). Nakon početnog kontakta s alergenom nastaje IgE, čija koncentracija prelazi 20-40 puta veću od norme. IgE su Fc fragmentom pričvršćene na mastocite i bazofilima šok-organa (sluznica, vezivno tkivo različitih organa). Ponovno uveden antigen se veže s IgE na stanicama, uzrokujući njihovu degranulaciju, oslobađanje histamina i druge alergijske posrednike.

II TIP BNT (CYTOTOXIC). Razvija se na jednostavnim kemikalijama, lijekovima, bakterijskim, virusnim antigenima koji se sorbiraju ili vežu staničnim membranama, kao i autoantigenima. Nakon početnog kontakta s alergenom formiraju se antitijela klase IgG i IgM koja su sposobna aktivirati sustav komplementa na klasičan način. U fazi razlučivanja, alergen koji se nalazi u stanici prepoznaje protutijela. U interakciji stanica-antigen-antitijelo dolazi do aktivacije komplementa i uništavanja stanica (citoliza ovisna o komplementu). Pored citolize ovisne o komplementu, liza ciljnih stanica može biti uzrokovana i fagocitima i prirodnim stanicama ubojicama koje na membrani nose fragmente Fc antitijela.

III TIP BNT (IMMUNO KOMPLEKS). Razvija se na mnogim hetero-, alo- i autoalergenima, dugoročno i u velikim količinama koji cirkuliraju u tijelu. Može ga uzrokovati mnogo mikroorganizama, a javlja se kod kroničnih bakterijskih, virusnih, gljivičnih, protozoalnih infekcija. Nakon početnog kontakta s alergenom, sintetiziraju se antitijela klase IgG, IgM, IgA. U fazi razlučivanja, antitijela tvore imunološke komplekse s topljivim antigenima koji aktiviraju komplement. Uz višak antigena ili nedostatak komplementa, imunološki kompleksi se talože na stijenku krvnih žila, podrumske membrane, tj. Strukture s Fc receptorima. Razvija se upalna reakcija.

VRSTE GNT (MEDIJATOR). Javlja se na egzogenim alergenima ovisnim o T (ljekoviti, prehrambeni, pelud, mikrobni). Nakon početnog kontakta s alergenom nastaje IgE, čija koncentracija prelazi 20-40 puta veću od norme. IgE su Fc fragmentom pričvršćene na mastocite i bazofilima šok-organa (sluznica, vezivno tkivo različitih organa). Ponovno uveden antigen se veže s IgE na stanicama, uzrokujući njihovu degranulaciju, oslobađanje histamina i druge alergijske posrednike.

KORAK DOZIVANJA TIP I BNT: 1. Imunološka faza - Nakon opetovanog unosa alergena na mastocite i bazofile, nastaju kompleksi alergena-IgE, što uzrokuje promjene u svojstvima CPM-a. 2. Patokemijska faza - nastaje nakon degranulacije bazofila i mastocita. Biološki aktivni posrednici bacaju se iz granula u tkivo: histamin, serotonin, acetilkolin, heparin, leukotriene, prostaglandini, enzimi i citokini (IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-13, TNF-alfa ) 3. Patofiziološka faza - Navedene komponente uzrokuju kontrakciju glatkih mišića, slabljenje srčane aktivnosti, razvoj kolapsa, povećanu vaskularnu propusnost, edeme, svrbež itd..

Kliničke manifestacije preosjetljivosti tipa 1: Atopija - nasljedna predispozicija za razvoj GNT-a, zbog povećane proizvodnje IgE antitijela na alergen, povećanog broja Fc receptora za ta antitijela na mastocitima, karakteristika raspodjele mastocita i povećane propusnosti tkivnih barijera. Oblici atopije - bronhijalna astma, urtikarija, sijena groznica (alergijski rinitis), Quinckeov edem, dječji ekcem. Anafilaktički šok - lijekovi, pčelinji otrov češće su alergeni. Akutno se odvija razvojem kolapsa, edema, grčeva u glatkim mišićima, gubitka svijesti, često završava smrću. Preosjetljivost tipa 1 može se pasivno prenijeti pomoću antitijela.

UZORCI KOŽE S ATOPIJSKIM ALERGENIMA. Scarifikacijski test kože. Alergeni - pelud, kućanstvo, hrana, epidermalno, itd. Reakcija se uzima u obzir 15-20 minuta nakon dodavanja alergena ogrebotini: s pozitivnom reakcijom pojavljuje se mjehur (od 2 do 10 mm ili više) s hiperemijom; s negativnom reakcijom - blister, jaka hiperemija izostaje.

Alergen e1 - mačji epitel i perut, IgE (ImmunoCAP)

Kvantitativno određivanje specifičnih antitijela u krvi imunoglobulina klase E koji se pojavljuju u prisutnosti alergijske reakcije na mačji epiteli i perut.

Specifični imunoglobulin razreda E za mačji epiteli i perut.

Sinonimi engleski

Specifični imunoglobulin E na epitel mačke i perut, Spec. IgE mački (serum).

Imunofluorescencija u čvrstoj fazi (ImmunoCAP).

KEDA / l (kilogram jedinica jedinice u litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Venuna ili kapilarna krv.

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Alergen je tvar koja izaziva alergijsku reakciju. Postoji ogroman broj tvari prirodnog ili umjetnog podrijetla, a svaka od njih može postati alergen za ljude.

Glavni sudionik u neposrednoj vrsti alergijske reakcije (tip 1) je imunoglobulin klase E (IgE). Za svaki alergen postoji specifičan imunoglobulin E. Svrha ovog testa je utvrditi alergijsku reakciju na mačji epitel i perut..

Postoji zabluda da alergiju izaziva životinjska dlaka, ali to nije tako. Glavna aktivnost u stvaranju alergijske reakcije izlučuje se (slina, urin itd.) I životinjski perut. Tek nakon kontakta s kožom životinje, alergeni se navlače na kaput. Štoviše, alergena svojstva vune, peruti, sline i urina životinja ne ovise o njihovoj pasmini ili duljini dlake.

Ovi alergeni spadaju u skupinu epiderme. Osim toga, u istu skupinu spadaju vuna, pahulja, perje, izmet i slina raznih životinja (psi, zamorci, hrčci i drugi glodavci, ptice, zečevi, konji, ovce, koze itd.). Oni ulaze u tijelo zrakom, u kontaktu sa životinjama, u kontaktu s proizvodima koji uključuju alergen (odjeća, jastuci, deke). Simptomi alergije mogu uključivati ​​crvenilo (hiperemiju), kožne osipe, osip, svrbež i grebanje kože, otekline i otekline, crvenilo i peckanje očiju, suzenje, oticanje kapka, kihanje, kašljanje, nedostatak daha, bronhospazam.

Analiza je sigurna za pacijenta u usporedbi s kožnim testovima (in vivo), jer eliminira kontakt s alergenom. Osim toga, uzimanje antihistaminika i značajke povezane s dobi ne utječu na kvalitetu i točnost studije..

Kvantifikacija specifičnih IgE antitijela omogućava nam da procijenimo odnos između razine protutijela i kliničkih manifestacija alergija. Niske vrijednosti ovog pokazatelja ukazuju na nisku vjerojatnost alergijske bolesti, dok visoka razina ima visoku povezanost s kliničkim manifestacijama bolesti. Ako se utvrde visoke razine specifičnog IgE, moguće je predvidjeti razvoj alergija u budućnosti i živopisniju manifestaciju njegovih simptoma. Međutim, koncentracija IgE u krvi je nestabilna. To se mijenja s razvojem bolesti, s količinom primljene doze alergena, kao i tijekom liječenja. Preporučuje se ponavljanje studije kada se simptomi promijene i tijekom praćenja liječenja. Potrebu ponovnog pregleda treba posavjetovati sa svojim liječnikom.

ImunoCAP karakterizira visoka točnost i specifičnost: čak i vrlo niske koncentracije IgE antitijela detektiraju se u maloj količini krvi. Studija je revolucionarna i temelji se na metodi imunofluorescencije, koja vam omogućuje povećavanje osjetljivosti nekoliko puta u usporedbi s drugim analizama. Svjetska zdravstvena organizacija i Svjetska organizacija alergologa prepoznaju dijagnostiku ImmunoCAP kao "zlatni standard", jer je dokazao svoju točnost i stabilnost u neovisnim studijama. U Ruskoj Federaciji se ta tehnika do sada nije često koristila, premda se u svijetu do 80% testova specifičnih imunoglobulina klase E provodi pomoću ImmunoCAP.

Dakle, otkrivanje specifičnih IgE ovom tehnikom dovodi dijagnostiku alergija na potpuno novu razinu..

Za što se koristi studija??

  • Za dijagnozu alergijskih bolesti uzrokovanih mačjim epitelom ili perutom.
  • Za procjenu rizika od alergijskih reakcija na perut i mačji epitel.

Kada je zakazana studija?

  • Uz prisustvo sljedećih simptoma koji ukazuju na alergijsku prirodu: crvenilo i peckanje očne sluznice, suzenje i oticanje očnih kapaka, začepljenje nosa, kihanje, kašalj, nedostatak daha, bronhospazam.
  • Djeca - ako njihovi roditelji pate od alergijskih bolesti, uključujući one koje se očituju u dodiru s mačjim epitelom i perutom.
  • Procjena tekućeg liječenja lijekovima i imunoterapije specifične za alergene (ASIT).

Što znače rezultati??

Vrijednost pokazatelja,

klasa

Razina IgE protutijela specifičnih za alergen

Krvni test na alergene u djece

Krvni test na alergene u djece

Imunoglobulini su zastupljeni u nekoliko klasa

Alergijska reakcija tijela određena je specifičnim složenim proteinima imunološkog sustava - imunoglobulini klase E (Ig E). Ukupno 4 klase imunih proteina pripadaju imunoglobulini: A, E, G, M, a svi oni doprinose stvaranju obrambene obrane:

  1. Imunoglobulini A stvaraju se stanice respiratornog trakta, sluznica. Oni su prvi koji se susreću s potencijalnim „neprijateljem“ tijela (virus, bakterija), okružuju ga i pomažu u neutralizaciji.
  2. M imunoglobulini odgovorni su za sistemsku borbu tijela s novonastalom infekcijom, kao i za pogoršanja bolesti i ponovnu infekciju.
  3. Imunoglobulini G odgovorni su za dugoročan, pouzdan imunitet tijela na infekcije. Zahvaljujući njihovom razvoju kao odgovor na cijepljenje, tijelo je otporno na specifičnu bolest. Na isti način kao i u slučaju cijepljenja, Ig G nastaje tijekom oporavka od infekcije i može spriječiti ponovnu infekciju istim virusom ili mikroorganizmom (neko vrijeme ili cijeli život, ovisno o vrsti patogena).
  4. Imunoglobulini E odgovorni su za vrlo brzu reakciju tijela na unošenje štetnog agensa. Nažalost, oni izazivaju i alergije: slučajno prepoznajući neprijatelja u običnom prehrambenom proizvodu, biljnom peludi ili čak lijeku, oni nekako „pamte“ svoju odluku i kasnije je reproduciraju. Svaki put nakon gutanja takvog proizvoda E imunoglobulini počinju uzrokovati lokalnu upalnu reakciju koja se može razviti u nekoliko minuta do po život opasnih stanja.

Postoji nekoliko vrsta krvnih testova na alergene u djece: za pojedinačne proizvode i tvari (protein pilećeg jajeta, pelud breze itd.), Kao i za nekoliko alergena iz nekog razloga kombiniranih (respiratorna ploča, hrana, pedijatrijska).

Prednosti krvnog testa za alergene

Imunoglobulinski test siguran za bebu

  1. Potpuna sigurnost za dijete. S drugom uobičajenom metodom analize - skarifikacijskim testovima koji se odnose na primjenu mikrodoza alergena na kožu, sigurno se javlja lokalna alergijska reakcija, što je dijagnostički kriterij. U rijetkim slučajevima vrlo ozbiljnih alergija, čak i uz blage doze testova za scarifikaciju, tijekom ispitivanja može se razviti jaka alergijska reakcija (Quinckeov edem, anafilaktički šok). U ovom se slučaju takvi testovi uvijek provode samo uz sudjelovanje liječnika, jer on može brzo pomoći pacijentu. Krvni test na alergene u potpunosti eliminira kontakt djeteta s tvari opasnim za njega, sve dijagnostičke manipulacije provode se s krvlju odabranom za analizu in vitro.
  2. Mogućnost prekida liječenja tijekom trajanja analize. Za testove scarifikacije ("grebanje") važno je da tijelo pokazuje alergijsku reakciju na prirodan način. Iz tog razloga, liječnici preporučuju odbijanje uzimanja antialergijskih lijekova dan prije testa. U mnogim slučajevima to nije moguće djetetu koje je alergično na biljni pelud ili kućnu prašinu, jer se kontakt s alergenima događa vrlo često.
  3. Manje boli i trauma za dijete. U slučaju krvne pretrage na alergene, medicinska igla provodi se samo jedna punkcija za uzimanje krvi. Ova se manipulacija ne razlikuje od uzimanja krvi iz vene za druge testove. Tijekom testova za scarifikaciju, koža se ogrebe posebnim alatima koji nose iritante - alergene. Kod alergičnog djeteta neki od njih uzrokuju crvenilo i svrbež u području ogrebotina..

minusa

Vjerojatnost unakrsne reakcije čini test netočnim

  1. Manje precizno otkrivanje alergena. Kožni testovi imaju veliku dijagnostičku pouzdanost, jer se bilježi izravna reakcija tijela na unošenje tvari. Krv ne reagira uvijek tako dobro kao koža.
  2. Mogućnost takozvanih "unakrsnih reakcija" kada se uz pravi alergen otkriju još nekoliko sličnih kemijskih sastava, ali ne izazivaju razvoj alergijske reakcije kod djeteta.

Indikacije za analizu kod djece

Znakovi alergije izravna su indikacija za analizu.

Analizu treba propisati alergolog ili pedijatar, samodijagnoza može biti beskorisna ili štetna za dijete. Međutim, glavni prigovori koji mogu poslužiti kao razlog za imenovanje analize su sljedeći:

  • Sezonski začepljenje nosa, kašljanje i kihanje;
  • Isprekidani osip na koži i piling;
  • Poteškoće u probavi (česta proljeva, povraćanje);
  • Odjednom se pojavljuju oteklina i crvenilo kože;
  • Kihanje ili kašljanje, suzenje koje se pojavljuju povremeno (ali nisu povezane s infekcijom);
  • Povijest alergije kada je alergen nepoznat.

Ako je dijagnoza „alergija“ odavno postavljena, ali nije bilo moguće utvrditi kao odgovor o tome koji je proizvod ili tvar, tada ima smisla uzeti krvni test na alergije. Glavni argument u korist analize je da svaki kontakt s alergenom izaziva napad (kožni osip, kihanje), što pogoršava tijek bolesti. Proizvodi se sve više imunoglobulina E, zbog čega je svaka sljedeća alergijska reakcija nešto jača od prethodne. Ako je alergen nepoznat, tada je nemoguće svjesno ograničiti kontakt s njim, napadaji će se pojavljivati ​​češće.

Kontraindikacije za djecu

Screening u dojenčadi se ne preporučuje

Analiza nema kontraindikacije zbog visoke sigurnosti. Međutim, na njegovu točnost može utjecati nekoliko čimbenika:

  • rana dojenačka dob (do 12 mjeseci);
  • razdoblje akutne zarazne bolesti;
  • teško fizičko stanje (nakon ozljeda, operacija);
  • liječenje kortikosteroidima.

U tim se slučajevima sadržaj informacija smanjuje, ali liječnik ga i dalje može propisati ako postoje indikacije za pojašnjenje dijagnoze.

Priprema djece za analizu

Priprema za analizu ne razlikuje se od uobičajene koja je provedena prije darivanja krvi iz vene:

  • 8 sati prije analize potrebno je prestati hraniti dijete;
  • Krv se daje na prazan želudac;
  • Dan prije analize treba isključiti fizički i psihoemocionalni stres.

Kako je test krvi na alergene u djece

Za analizu se koriste automatizirani analizatori.

Krv za analizu uzima se uobičajenom štrcaljkom, stavlja se u staklenu ili plastičnu epruvetu. U laboratorijskim uvjetima, pomoću posebnih uređaja (automatskih analizatora), u njemu se utvrđuje prisustvo specifičnih imunoglobulina klase E, koji su odgovorni za alergijske reakcije tijela na specifične tvari i proizvode.

Pojednostavljena analiza može se zamisliti kao dodavanje svakog od alergena malom, zasebnom dijelu krvi. Ako sadrži specifične imunoglobuline E na određeni alergen, oni će reagirati i kontaktirati ga. Uređaj će prepoznati te veze i njihov broj, što će vam omogućiti da dobijete rezultat.

Studije se mogu provesti kao s pojedinačnim alergenima (samo se pelud peludi dodaje u dio krvi) ili sa mješavinama nekoliko alergena (mliječni proteini, pileća jaja). Mješavine nekoliko alergena mogu značajno pojednostaviti analizu: ako se alergija ne otkrije za cijelu smjesu, tada nema potrebe zasebno analizirati svaki alergen.

Studije pomoću ploča (skupova najčešćih alergena) temelje se na različitom principu. Tijekom njih, krv reagira sa svakim od alergena navedenih u opisu zasebno, to osigurava visoku točnost u identificiranju željenog "krivog" proizvoda ili tvari. U različitim vrstama ploča, alergeni su odabrani po njihovoj najvećoj prevalenciji među ostalim pacijentima, kao i po sposobnosti da izazivaju različite vrste alergijskih manifestacija (respiratorni, kožni, prehrambeni).

Norme analize i uzroci dječjih alergija

Stalni kontakt s alergenom - uzrokom alergija

Normalno, analiza ne otkriva alergiju na bilo koju od tvari predstavljenih u setu. Ako analiza uzima u obzir i ukupni broj imunoglobulina E u djeteta, tada će norma za svaku dob biti:

  • Do jedne godine - 0-15 jedinica / ml.
  • 1-6 godina - 0-60 jedinica / ml.
  • 6-10 godina - 0-90 jedinica / ml.
  • 10-16 godina - 0-200 jedinica / ml.
  • Tinejdžeri stariji od 16 godina - 0-100 jedinica / ml.

Međutim, sve više i više djece ima višu razinu imunoglobulina E. Uzroci alergijskih reakcija kod djece mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Kongenitalne karakteristike imunološkog sustava. Napominje se da ako barem jedan od roditelja ima alergiju, tada je vjerojatnije da će djeca tijekom života postati alergična. U ovom se slučaju čimbenici koji izazivaju alergije kod roditelja i djece u pravilu ne podudaraju.
  2. Loše okolišno stanje.
  3. Česti kontakt s kemikalijama u kućanstvu, koje u mikroskopskim dozama ostaju na opranom odjeću, opranim podovima, posuđu. Ove tvari su toksične za tijelo i stalno "iritiraju" imunološki sustav, što prije ili kasnije dovodi do njegova neodgovarajućeg odgovora..
  4. Hrana niske kvalitete. To je zbog postojećeg onečišćenja okoliša otrovnim kemikalijama, radionuklidima..

Rezultati dekodiranja kod djece

Dešifriranje se provodi u usporedbi s regulatornim pokazateljima

Svaki klinički laboratorij ima svoj set testnih sustava i uređaja, tako da se oblik rezultata može značajno razlikovati. Slijedi tipičan primjer rezultata analize:

alergenIU / mlklasa
Breza - pelud0.000
Jaje - protein0.51
Mlijeko18.04

0: Nedostaje ili ispod praga (0,00-0,34 IU / ml)

1: Razina praga (0,35-0,69 IU / ml)

2: Umjereno povećana razina (0,70-3,49 IU / ml)

3: Značajno povećana razina (3,50-17,49 IU / ml)

4: Visoka (17,5-49,9 IU / ml)

5: vrlo visoka razina (50,0-100,0 IU / ml)

6: Izuzetno visoka razina (preko 100,0 IU / ml).

U ovom primjeru vidi se da protein jaja pripada „pragu“, što znači da liječnik mora pažljivo protumačiti analizu: možda u stvarnosti nema alergije na ovaj proizvod. Mlijeko je u klasi visoke razine što često ukazuje na alergiju..

Suvremene metode dijagnosticiranja alergija

(od grč. ἄλλος - drugi, drugačiji, stranac; ἔργον - utjecaj i Λόγος - znanje, riječ, znanost) - odjeljak medicine koji proučava alergijske reakcije i bolesti, uzroke njihove pojave, razvojne mehanizme i manifestacije, metode dijagnosticiranja, prevenciju i liječenje.

Prije nego što krenemo u proučavanje problema "Alergologija", prvo saznajemo što uključuje pojam "Alergija" i koji čimbenici dovode do ove neugodne bolesti.

Što je alergija??

- Ovo je neobična preosjetljivost na razne tvari na koje većina ljudi ne izaziva bolne reakcije..

U pravilu, kućna prašina, biljni pelud, plijesan, epitel kućnih ljubimaca, određene vrste prehrambenih proizvoda itd. Postaju neprijatelji. Ta sredstva postaju alergeni i nastaju alergije..

Posljednja desetljeća 20. stoljeća karakterizira značajno povećanje učestalosti alergijskih bolesti. Prevalencija alergija nalikuje epidemiji, tijekom posljednjih 20 godina povećala se za 3-4 puta i obuhvatila je u različitim zemljama od 10 do 30% stanovništva, a bolest često prolazi u teškom, neobičnom obliku. To je zbog povećanog alergenog opterećenja na ljude..

Pogoršanje stanja okoliša, loša prehrana, prekomjerna terapija lijekovima, nekontrolirana uporaba antibiotika, stresna opterećenja, sjedeći način života, klimatske promjene. Sve to povećava izloženost ljudskog tijela alergenima - čak i one koji su oduvijek postojali..

A ako je XX stoljeće bilo stoljeće kardiovaskularnih bolesti, tada će XXI prema predviđanjima Svjetske zdravstvene organizacije biti stoljeće alergija. Većina istraživača predviđa daljnje povećanje učestalosti alergijskih bolesti, uključujući i djecu, što diktira traženje novih načina za rješenje problema, posebice uporabu modernih alergoloških studija.

Neobična reakcija na normalno okruženje

- strane tvari, koje ulazeći u tijelo, postaju glavni uzrok alergijskih reakcija.

U prvim godinama djetetovog života razvoj bolesti izazivaju prije svega alergeni iz hrane (kravlje mlijeko, jaja, riba, žitarice, povrće i voće narančaste ili crvene boje).

U starije djece i odraslih dolazi do izražaja drugi alergeni:

  • kućanstvo (kućna prašina, grinje u kućnoj prašini);
  • pelud (pelud sa žitarica i korova, drveća);
  • životinjski alergeni (epitel, čestice kože, izlučivanje životinja);
  • gljivične (gljivice plijesni i kvasci);
  • bakterijski (posebno, toksini koje luči mikrob - Staphylococcus aureus).
Kućni alergeni

Kućna prašina sastoji se od gljivica, biljnih vlakana, čestica hrane, ljuskica i izlučevina insekata, čestica kože (epiderme) životinja i ljudi. Pored toga, u njemu se naseljavaju mikro-grinje snažnih alergenih svojstava (čak i mrtvih). Posebno puno prašine s grinjama nakuplja se u tapeciranom namještaju, madracima, jastucima, pokrivačima i tepisima.

Polen sljedećih biljaka može biti krivac za alergije:

  1. Drveće i grmlje - breza, jelša, lješnjak ili lješnjak, hrast, javor, topola, jasen, brijest i drugi.
  2. Žitne (livadske) trave - timotej, fekalija, travnata trava, pšenična trava, kres, raž, heljda, pšenica i druge;
  3. Korovsko bilje - quinoa, ampula, maslačak, konoplja, kopriva, pelin, kupus i drugo.

U skladu s različitim razdobljima cvatnje biljaka, postoje tri vrha pogoršanja alergijskih bolesti. Prvi - u proljeće (travanj-svibanj) tijekom razdoblja cvatnje stabala, drugi - u ljeto (lipanj-srpanj), uzrokovan peludom iz žitarica, treći - u jesen (kolovoz-listopad), uzrokovan peludom iz korova.

Najčešće, alergije uzrokuje epiderma pasa i mačaka, kao i vuna i perje koje se koriste za punjenje namještaja, jastuka i perja. Može se javiti i reakcija na slinu i urin životinja. Sve više, uzrok alergijskih bolesti posljednjih godina postaju domaći insekti (krpelji, žohari, kukci, moljac, domaći mravi).

Gljive - mikroorganizmi žive i u zatvorenom prostoru i sastavni su dio kućne prašine i okoliša. U dnevnim boravcima ima mnogo gljiva u starom presvlaku namještaja, ovlaživačima soba i kupaonicama. U vanjskom okruženju gljive su sveprisutne. Mogu se naći u zraku, zemljištu, slatkoj i slanoj vodi..

Važno je znati da pacijent s alergijom na gljivice - mikroorganizme ne može tolerirati određene proizvode koji su fermentirani ili fermentirani tijekom postupka pripreme: fermentirani mliječni proizvodi, proizvodi od kvasca od kvasca, kiseli kupus, dimljeno meso ili riba, kvass, pivo, gazirana pića i tako dalje.

Uloga virusa i bakterija

Neki virusi i bakterije doprinose razvoju alergijskih bolesti i kompliciraju njihov tijek..

Mehanizam alergijske reakcije

Postoji nekoliko mehanizama za razvoj alergijske reakcije, ali najčešći od njih je tip. Ovo je alergijska reakcija uzrokovana imunoglobulinom E. Imunoglobulini su posebni proteini koji su prisutni u krvi i izlučivanju, a mehanizam njihova djelovanja u slučaju alergije je sljedeći: u tijelu osobe koja boluje od alergije ili je predisponirana za nju nakupljaju se antitijela koja se, u kombinaciji s antigenom izvana (Alergolozi ga zovu "alergen"), izazivaju pravi imunološki odgovor, "antigen-antitijelo". Od trenutka izlaganja razvoju reakcije prođe tek nekoliko sekundi.

Alergije imaju mnogo lica. Njegove manifestacije su vrlo raznolike. To može biti upala nosne sluznice (rinitis) i očiju (konjuktivitis); oticanje lica, vrata, lokalni edem (Quinckeov edem); bronhospazam s ishodom u razvoju astme; osip na koži i svrbež (urtikarija) ili dermatitis (neurodermatitis).

Postoje dvije vrste alergija: sezonska i tijekom cijele godine, što je zauzvrat povezano s prirodom alergena. reakciju izazivaju alergeni koji su stalno prisutni u našem životnom okruženju: kućna prašina, plijesan, život u kupaonicama, kuhinjama i hodnicima starih kuća, lijekovi, kemikalije za kućanstvo. Sezonska alergija povezana je s godišnjim dobima i životom biljaka, a to pomaže da se precizno utvrdi datum pogoršanja.

Dijagnoza: Alergija

Vrlo je važno dijagnosticirati alergije prije početka krize, stoga je, pri prvoj sumnji, bolje ići kod alergologa. Sljedeći simptomi trebaju biti razlog za zabrinutost:

  • produljeni curenje iz nosa;
  • svrbež nosa i napada kihanja;
  • svrbež očnih kapaka, suzenje;
  • crvenilo očiju;
  • kožni osip i svrbež;
  • oteklina
  • naporno disanje.

Morate znati što točno uzrokuje alergije. Da bismo to učinili, danas postoji širok raspon metoda i analiza..

Gdje dobiti testove na alergije

1. Kožni skarifikacijski testovi

Tradicionalna metoda dijagnosticiranja alergija je metoda postavljanja testova na alergije. Kožni testovi postavljaju se na unutarnju površinu podlaktica. Sterilni scarifier napravi ogrebotinu i nanese se kap dijagnostičkog alergena. Nakon 20 minuta, možete procijeniti rezultate. Ako se na mjestu primjene alergena pojavi oteklina ili crvenilo, tada se uzorak smatra pozitivnim. Tijekom jedne studije moguća je procjena 15-20 uzoraka.

kontraindikacije:

Apsolutne kontraindikacije za ovu studiju uključuju: akutni zarazni proces; alergija ili druga kronična bolest u akutnom stadiju; uzimanje antihistaminika i hormona. Također značajka uzoraka s peludnim alergenima je mogućnost provođenja samo izvan sezone cvatnje biljaka (listopad-ožujak).

Relativne kontraindikacije uključuju dob djeteta. Obično se ova studija provodi kod djece nakon 3 godine, jer mala djeca imaju visoku reaktivnost kože i veliku vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata..

2. Određivanje općih i specifičnih imunoglobulina E

Povećanje ukupne razine IgE može ukazivati ​​na prisutnost alergijskih bolesti, kao i na druga patološka stanja. Ova se metoda istraživanja koristi kao skrining test za potvrđivanje alergijske prirode bolesti..

Za dijagnozu "alergena krivice" određuju se specifični IgE koji reagiraju sa specifičnim alergenima. O prisutnosti alergija procjenjuje se razinom IgE, koji se proizvode kao odgovor na alergene, a ne po kliničkoj reakciji (manifestacija simptoma alergijske reakcije). Ako bolesnikov serum u krvi daje reakciju s nekom vrstom alergena, tada sadrži protutijela IgE, koja su odgovorna za razvoj alergijskih reakcija.

Priprema za ispitivanje: 3 dana prije uzimanja krvi potrebno je isključiti fizički i emocionalni stres.

kontraindikacije:

Ovaj test nema apsolutne kontraindikacije, tj. može se provesti čak i u razdoblju pogoršanja bolesti i kod djece mlađe od 3 godine.

Kao što praksa pokazuje djeci mlađoj od 6 mjeseci, ova studija nije opravdana, jer u ovoj je dobi imunološki odgovor tijela još uvijek slab, a razina IgE niska.

Normalne vrijednosti IgE:

DobRazina IgE, jedinica / ml
5 dana - 12 mjeseci0 - 15
12 mjeseci - 6 godina0-60
6 do 10 godina0 - 90
10 - 16 godina0 - 200
djeca starija od 16 godina i odrasli0 - 100

Povećanje razine IgE može ukazivati ​​na prisutnost alergijskih bolesti i nekih drugih patoloških stanja.

3. Metoda imunoblotiranja

Trenutno se najčešće koristi metoda imunoblotiranja. - visoko specifičnu i vrlo osjetljivu referentnu metodu za otkrivanje antitijela na pojedine antigene (alergene), koja se temelji na ispitivanju imunosorbenta povezanog s enzimima na nitroceluloznim membranama, na koje se specifični proteini primjenjuju u odvojenim trakama. Ako postoje antitijela protiv određenih alergena, na odgovarajućem se mjestu pojavljuje tamna linija. Jedinstvenost imunoblota leži u njegovom visokom sadržaju informacija i pouzdanosti rezultata.

Ova metoda istraživanja nema kontraindikacija.

Najčešće se koriste 4 standardne ploče od kojih svaka sadrži 20 alergena:

Ploča br. 1 (mješovita ploča) - grinje kućne prašine I (Dermatophagoides pteronyssinus), grinje kućne prašine II (Dermatophagoides farinae), pelud jelše, pelud breze, pelud (lješnjak), pelud trave, pelud raži, pelud pelina, pelud plantain, epitela mačke, psa, konja, gljiva Alternaria alternata, bjelanjka, mlijeko, kikiriki, lješnjaci - lješnjaci, mrkva, pšenično brašno, soja.

Ploča br. 2 (ploča za inhalaciju) - grinje kućne prašine I (Dermatophagoides pteronyssinus), grinje kućne prašine II (Dermatophagoides farinae), pelud jelše, pelud breze, pelud (lješnjak), pelud hrasta, pelud trava, pelud raža, pelud, pelud plantain, epitel mačke, konj, pas, zamorčić, hrčak, zec, gljiva Penicillinum notatum, gljiva Cladosporium herbarum, gljiva Aspergillus fumigatus, gljiva Alternaria alternata..

Panel 3 (ploča s hranom) - lješnjaci, kikiriki, orasi, bademi, mlijeko, bjelanjka od jaja, žumanjak, kazein (protein koji čini najveći dio skute), krumpir, celer, mrkva, rajčica, bakalar, rak, naranča, jabuka, pšenično brašno, raženo brašno, sezam, soja.

Panel br. 4 (DODATNI) - grinje kućne prašine I (Dermatophagoides pteronyssinus), grinja kućne prašine II (Dermatophagoides farinae), pelud breze, pelud travne mješavine, mačji epitel, psi, gljiva Alternaria alternata, mlijeko, alfa-laktoalbumin, beta-laktoglobulin, beta-laktoglobulin, kazein (protein koji čini najveći dio skute), protein jaja, žumanjak, albumin iz surutke, soja, mrkva, krumpir, pšenično brašno, lješnjaci, lješnjaci, kikiriki.

Imajte na umu da je prije provođenja pregleda preporučljivo konzultirati liječnika za odabir optimalne ploče. Ispitivanje se provodi na prazan želudac, uzorkovanje krvi vrši se iz vene..

Referentne vrijednosti, kU / L:

Ocjena 0Nisu otkrivena specifična antitijela
0,3-50,71. razredVrlo nizak titar protutijela, često bez kliničkih simptoma alergije
0,35-0,71. razredVrlo nizak titar protutijela, često bez kliničkih simptoma alergije
0,7-3,5Klasa 2Nizak titar protutijela, česti klinički simptomi, ako je rezultat blizu gornje granice raspona
3,5-17,53. razredIzraziti titar protutijela, obično su prisutni klinički simptomi
17,5-504. razredVisok titar antitijela, gotovo uvijek s trenutnom alergijskom reakcijom
50-1005. razredVrlo visok titar antitijela
> 1006. razredIzuzetno visok titar antitijela

Tumačenje rezultata: Normalno da se specifični IgE nalaze u serumu u vrlo malim količinama, obično ispod 0,35 kU / L. Kod osjetljivih (osjetljivih) bolesnika primjećuje se porast te razine na 0,35 kU / L. Ovom metodom određuje se količina IgE antitijela u rasponu od 0,35 do 100 kU / L, a rezultat se kvantificira. Kako ne postoji izravna povezanost između vrijednosti specifičnog IgE i težine kliničkih simptoma, rezultate liječnik tumači samo u kontekstu kliničkih podataka bolesnika.

Za potpuni popis testova alergija pogledajte odjeljak Alergologija.

Detaljne informacije o cijenama i uvjetima analize mogu se dobiti pozivom 7766 (za pozive s mobilnih telefona) i +375 (17) 338-88-88