Glavni > Ordinacije

Alergija na lijekove

Alergija je izuzetno neugodna i opasna reakcija imunološkog sustava koja se javlja kao odgovor na razne tvari. Alergije na lijekove mogu uzrokovati puno problema pacijentima i liječnicima. Gotovo je nemoguće predvidjeti razvoj patološke reakcije na običan lijek, a posljedice mogu biti vrlo ozbiljne za tijelo. Naročito je teško nositi se s alergijama ako lijek nije propisao liječnik..

Prema statistikama, u 9 od 10 slučajeva ova se patologija razvija tijekom uzimanja aspirina ili lijekova koji sadrže sulfonamide. Na trećem mjestu su antibiotici. Unatoč opsežnim istraživanjima, još uvijek nije moguće utvrditi pravu pojavu nuspojava - pacijenti najčešće ne traže pomoć, a simptomi nestaju sami. Dok su alergije navedene kao nuspojava u uputama gotovo svih lijekova.

Postoje dvije temeljno različite alergijske reakcije:

  • Odmah. Razvijte gotovo odmah nakon uzimanja lijeka. Obično ubrzana reakcija dovodi do razvoja za život opasnih komplikacija - Quinckeov edem, anafilaktički šok.
  • Usporio. Pojavljuju se postupno, prvi znakovi su vidljivi nekoliko dana nakon primjene.

Uz neposrednu reakciju, simptomi uključuju osip, svrbež, oticanje. Usporeni pokret karakterizira širi raspon kliničkih manifestacija, a dijagnosticirane promjene nastaju u rezultatima laboratorijskih pretraga krvi.

  • Početno savjetovanje - 3200
  • Ponovljena savjetovanja - 2 000
Dogovoriti sastanak

Simptomi bolesti

Alergija na lijekove vrlo rijetko postaje kronična, često se razvijaju akutne reakcije

  • Urtikarija, osipi na koži, svrbež. Crveni tuberkuli nestaju s pritiskom. Simptomi kože traju i do jednog dana.
  • Quinckeov edem.
  • Napadi bronhijalne astme.
  • Alergijski rinitis (curenje iz nosa).

Ako simptomi nestanu sami ili tijekom uzimanja antihistaminika, to ne znači da možete zanemariti savjet liječnika. Pogotovo ako se u djeteta razvila alergija.

Najopasniji simptom koji zahtijeva hitnu njegu je anafilaktički šok. To je naziv stanja u kojem se javljaju grčevi mišića, razvija se gušenje i pojavljuju se plućni i moždani edemi. Za uklanjanje opasnosti za život potrebne su protušokalne mjere, koje mogu provesti samo kvalificirani liječnici.

Kada se pojave prvi simptomi alergije na lijekove, preporučuje se slijediti takav algoritam djelovanja:

  1. Prvo što trebate učiniti je prestati koristiti drogu. Ako se reakcija tek počinje razvijati, to može biti dovoljno za sprečavanje komplikacija. Dalje, trebali biste pažljivo nadgledati svoje blagostanje.
  2. Ako se barem jedan od simptoma pojavi i traje 10 minuta, tada morate uzeti antihistaminski lijek - bilo koji koji je pri ruci.
  3. Ako se simptomi povećaju ili djelovanje antihistaminika nije dovoljno za zaustavljanje alergija, odmah trebate konzultirati liječnika.

Dijagnoza i uzroci alergija na lijekove

Dijagnoza započinje određivanjem određenog lijeka koji izaziva razvoj alergija. U nekim je slučajevima to očito, a povijest bolesti je dovoljna. Ponekad je potrebno provesti niz alergijskih testova. U svakom slučaju dijagnoza ne treba puno vremena..

Da biste liječniku pomogli dijagnosticirati, vrijedno je pripremiti odgovore na takva pitanja: koje je lijekove pacijent uzimao prije razvoja alergije, postoje li i prije slične epizode, koje lijekove pacijent uzima već dugo, a koji su nedavno propisani. Važno je točno opisati simptome i zabilježiti njihovo trajanje..

Uzroci alergije na lijekove su jednostavni i razumljivi - razvoj patološkog odgovora na tvar koja je dio lijeka.

Liječenje alergija na lijekove

Liječenje ovisi o težini simptoma, tijeku osnovne bolesti i popisu izazivača bolesti. Režim liječenja razvija se individualno za svakog pacijenta. Prije svega, potrebno je isključiti unos provokatora lijekova. Ako nije poznato koji lijek izaziva alergijsku reakciju, preporučuje se privremeno povlačenje svih lijekova..

Prva pomoć sastoji se u ispiranju želuca (relevantno ako se lijek uzimao nedavno) i uzimanju sorbenata. Pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. U prisutnosti tipičnih alergijskih manifestacija (osip, svrbež) propisani su standardni antihistaminici - obično se odabiru prema toleranciji i ovisno o iskustvu prethodne doze.

Ako se simptomi alergije pogoršaju, a uzimanje antihistaminika nema očekivani učinak, propisane su intramuskularne injekcije hormonskih lijekova. Najčešće je dovoljna jedna primjena. Ako je potrebno, injekciju ponovite nakon 6-8 sati. Liječenje se nastavlja ili dok se ne pojavi trajna pozitivna dinamika ili do nestanka glavnih alergijskih simptoma.

U nekim slučajevima ima smisla koristiti glukokortikosteroide dugog djelovanja. Ako indispozicija traje tijekom terapije, propisane su intravenske kapljice fiziološkom otopinom, sistemski se kortikosteroidi daju intravenski. Doziranje se izračunava ovisno o tjelesnoj težini i težini stanja. Glukokortikosteroidi se rijetko primjenjuju oralno - samo u slučajevima kada je potrebna dugotrajna terapija (to se događa kada se razvije niz rijetkih sindroma).

Gore opisane metode koriste se u situacijama kada nema izražene prijetnje zdravlju. S razvojem anafilaktičkog šoka potrebne su posebne anti-šok mjere. Nakon hitne pomoći, pacijenta mogu prevesti u bolnicu. Liječnički nadzor potreban je najmanje tjedan dana. Pored liječenja, potrebno je pratiti i funkcije srca, bubrega i jetre.

Nužne su hitne mjere i hospitalizacija za pacijente sa sljedećim simptomima:

  • Quinckeov edem, koji se širi na vrat i lice.
  • Bronhijalna opstrukcija, teško respiratorno zatajenje.
  • Komplikacije srca, jetre.

Posebno oprezni trebaju biti pacijenti koji su već razvili komplikacije zbog alergijske reakcije.

Liječenje alergijske reakcije je složeno i uključuje niz mjera. Samo kvalificirani stručnjak može propisati terapiju - i liječenje treba biti pod nadzorom.

Liječenje alergija kod djece i odraslih: pristupi i metode

Prema Ruskom udruženju alergologa i kliničkih imunologa, oko 30% ljudi u svijetu pati od alergijskih bolesti, a u Rusiji se, prema različitim procjenama, njihov postotak kreće od 17,5% do 30% [1]. Ti podaci ne uzimaju u obzir ljude koji ne idu liječniku zbog alergija, s različitim stupnjevima uspjeha koji su zadovoljni samo-lijekovima. S pravom se alergije već nazivaju bolest stoljeća..

Što je alergija, zašto se pojavljuje i koje se metode mogu koristiti da se izliječe - naučit ćete iz ovog članka.

Simptomi i uzroci alergija

Alergija (u prijevodu s grčkog allos - "ostalo" i ergon - "djelovanje") je reakcija tijela na bilo koju tvar - alergen. Drugim riječima, ovo je povećana osjetljivost imunološkog sustava. Alergije mogu biti uzrokovane životinjskom dlakom, biljnim peludom, prašinom, hranom, ujedima insekata, lijekovima, kemikalijama itd. Alergija se može pojaviti na različite načine, u nekim slučajevima osoba možda uopće nije svjesna problema, ali češće se alergija izražava sljedećim simptomima:

  • osip i crvenilo kože, osipi, piling;
  • suzenje, curenje iz nosa;
  • kihanje
  • kašalj;
  • svrbež u nosu i očima;
  • oticanje (npr. jezik, usne);
  • povraćanje, proljev.

Opasnost od alergije je da može dovesti do ozbiljnog stanja - anafilaktičkog šoka, koji zauzvrat može biti fatalan ako se ne poduzmu potrebne mjere na vrijeme. U slučaju anafilaktičkog šoka reagira cijelo tijelo, a ne samo mjesto kontakta s alergenom. Može biti teško disati, može se pojaviti oticanje sluznice i grkljana, slabost, pritisak može naglo padati, vrtoglavica, nesvjestica, povraćanje. Na prve takve znakove važno je odmah pozvati hitnu pomoć.

Značajke liječenja alergija

Srećom, alergije se mogu liječiti. Pristup liječenju varirat će ovisno o vrsti alergije..

Alergijski rinitis

Respiratorne alergije su pomalo slične prehladi. Može se začepiti i nos, otežano je disanje i pojavljuje se kašalj. Međutim, tjelesna temperatura je normalna. Respiratorne alergije mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme, što je popraćeno napadima gušenja, kratkoćom daha, produljenim kašljem. Drugi znak respiratorne alergije je crvenilo očiju (svrbež, vodenasta - ovo je tzv. Alergijski konjuktivitis).

Respiratorne alergije su posebno česte tijekom cvatnje, a slična reakcija može biti i na životinjskoj dlaci. Stoga, prvo što treba učiniti za liječenje je eliminirati kontakt s alergenom. Nadalje - možete koristiti posebne kapi za oči, sprejeve za nos, antihistaminike.

dermatoze

Ovo je skupina alergijskih bolesti koje se očituju osipima na koži. Iritacije na koži mogu biti vrlo različite - ljuštenja, ožiljci, plakovi, vezikule, mrlje itd. Mogu ih pratiti jaki svrbež. Na primjer, svrbežna dermatoza počinje kao mali crvenkasti osip na koži, koji se naknadno prekrivaju žutim oguljenjima i vrlo svrbe. Osobu može poremetiti san, pojačano nervno uzbuđenje.

Također, alergijska dermatoza može biti kontaktna (tj. Alergija se razvija samo na mjestu kontakta s alergenom - na primjer, kad insekt ugrize ili dođe u kontakt s kemijskom tvari) ili toksično-alergična (kada cijelo tijelo reagira na visoku temperaturu i pogoršanje stanja).

U najjednostavnijim slučajevima dermatoza se može izliječiti uklanjanjem alergena, dijetom i uzimanjem antihistaminika.

Alergija na hranu

Ovo je reakcija na hranu. Najčešće se manifestira prvi put već u djetinjstvu i može biti uzrokovana pothranjenošću kod žena tijekom trudnoće i dojenja. Uz rani prijelaz na umjetno hranjenje, uz probleme s gastrointestinalnim traktom, rizik od alergija na hranu ili intolerancije također je visok.

Najtipičnija manifestacija alergija na hranu je peckanje u ustima, trnjenje jezika ili nepca. Ali može se očitovati i povraćanjem, mučninom, proljevom, kolikama, zatvorom. Često s alergijama na hranu javljaju se kožni osipi, osip, dermatitis, Quinckeov edem. U vrlo male djece (dojenčadi) svrbež i dermatitis oko anusa i česti pelenski osip (koji nisu povezani s nepravilnom njegom kože) smatraju se simptomima alergije na hranu..

Liječenje alergija na hranu treba biti sveobuhvatno. Ovo je planiranje prehrane, uporaba antihistaminika nove generacije, imunoterapija specifična za alergene (ASIT).

Alergija na lijekove

To je pojedinačna netolerancija na određenu tvar lijeka. Manifestira se u obliku nuspojava (one su naznačene u uputama), toksičnih reakcija (s predoziranjem), kao i simptoma, na primjer, karakterističnih za alergije na hranu. Prvo djelovanje kada se pojavi alergija je otkazivanje lijeka. Ako pacijent uzima nekoliko, tada se svi otkazuju dok se ne utvrdi uzrok. S pojavom urtikarije također se propisuju antihistaminici, injekcije glukokortikosteroida. Ako su alergijske manifestacije prilično teške, tada se liječenje provodi u jedinici intenzivne njege. S razvojem zaraznog procesa, propisani su i antibiotici.

Alergija od insekata

Alergija na ubode ubodnih insekata (pčele, ose, mravi). Međutim, važno je ne zbuniti normalnu reakciju na alergijski ugriz. Ako je ugriz popraćen crvenilom, laganim oticanjem i boli, onda je to potpuno prirodna reakcija tijela. Ako ugriz prati kratkoća daha, osip, piskanje u psima, ubrzani puls, vrtoglavica, oticanje lica ili grla, tada se što prije obratite liječniku. To su akutne anafilaktičke reakcije koje zahtijevaju prvu pomoć. U blažem obliku, alergija na insekte može se očitovati u obliku svrbeža, pečenja, mrlja.

Kako se nositi s ugrizom?
Ako vas je ugrizala pčela, ubod morate ukloniti u roku od pola minute da ne biste dobili više otrova ispod kože. Vrećica s otrovom može se strugati oštrim predmetom, ali ni u kojem slučaju ne stisnuti ili istegnuti. Tada se mjesto ugriza može isprati i primijeniti umirujuću mast. Ako postoji oteklina, tada možete primijeniti hladni oblog.

Kod akutnih alergijskih reakcija daje se injekcija adrenalina. Štoviše, ako ste već imali akutnu alergiju na ugriz, morate stalno nositi adrenalinske injekcije sa sobom i odmah konzultirati liječnika u slučaju ugriza.

Infektivna alergija

Nazvani su, kao što ime implicira, zaraznih alergena. Tu spadaju gljivice, virusi, bakterije, otpadni proizvodi mikroorganizama. Zarazne bolesti dovode do alergija, od kojih osoba dugo pati: tuberkuloza, gonoreja, sifilis, kožne gljivice i drugi.

Simptomi takve alergije nisu nespecifični: suzenje, osip, curenje iz nosa, kratkoća daha, problemi sa stolicom. Jedini učinkovit način liječenja ove vrste alergije je uklanjanje infekcije koja je uzrokuje.

Liječenje alergija kod odraslih

Kada su alergije kod odraslih najčešće propisane:

Antihistaminici (u obliku tableta i injekcija). Oni uklanjaju simptome alergija. Tu spadaju Tsetrin, Zirtek, Erius itd..

Glukokortikosteroidi (u obliku tableta, masti, injekcija). Ovi hormonalni lijekovi koriste se za vrlo jake alergijske reakcije - ublažavaju grčeve, napade astme, Quinckeov edem itd..

Imunoterapija eliminira ne samo simptome (za razliku od gore navedenih metoda), već i uzroke alergija. Njegov je cilj smanjiti osjetljivost imunološkog sustava na alergen. Da biste to učinili, mala doza alergena se unosi u tijelo, koja je prethodno podvrgnuta posebnom tretmanu. Postoje imunoterapija za injekcije i ne injekcije (u obliku kapi, oralno, inhalacijsko itd.). Imunoterapija se uspješno bori protiv kućnih alergena (prašine, vune), polena i hrane.

Plazmafereza je pročišćavanje krvne plazme tijekom koje se iz nje uklanjaju alergeni i štetne tvari (toksini i toksini). Propisan je za umjerene i teške alergije.

Speleocamera je fizioterapeutski postupak koji se široko koristi za liječenje respiratornih alergija. Osoba je smještena u prostor zasićen ionima soli. Tako se smanjuje upala, jača imunitet, smanjuju se alergijske reakcije.

Komora pod pritiskom za liječenje bronhijalne astme i respiratorne alergije rijetko se koristi. Bolesnik s alergijom postavlja se u zapečaćenu komoru s visokim tlakom zraka i plinskim mješavinama s kisikom.

VLOK - intravensko lasersko zračenje krvi. Tijekom postupka, igla se ubacuje u venu na koju je pričvršćeno optičko vlakno i kroz nju se prenosi impuls s unaprijed određenim karakteristikama. Tako se liječe razne vrste alergija - uključujući respiratorne, hranu, kožne bolesti itd..

DENAS - hardverski postupak zasnovan na dinamičnoj elektroneurostimulaciji zahvaćenih dijelova tijela (krila nosa u slučaju alergijskog rinitisa, paraorbitalne zone i zatvoreni kapak u slučaju alergijskog konjuktivitisa, kožni osip s urtikarijom).

Svaka od ovih opcija ima svoje karakteristike i kontraindikacije. Tako, na primjer, trudnice trebaju uzimati antihistaminike s oprezom - uvijek se treba konzultirati s liječnikom. Buduće majke također se mogu savjetovati da pređu na hipoalergensku dijetu, isključe kontakt s alergenima i spriječe alergije.

Alergija sama po sebi nije kontraindikacija za trudnoću i porod. Međutim, imajte na umu da se tijekom trudnoće alergijske reakcije mogu jače očitovati - na to morate biti spremni.

Značajke liječenja alergija kod djece

Alergija kod djece gotovo je ista kao i kod odraslih, ali ima svoje karakteristike. Pored općih simptoma, postoji kršenje probavnog trakta, česte prehlade i gripa. Stručnjaci vjeruju da se dječja alergija može potpuno izliječiti i potpuno se riješiti bolesti..

Alergije na hranu i dišne ​​puteve najčešće su među djecom. Oni se također liječe određenom prehranom i antihistaminicima koje je propisao liječnik. U slučaju alergija na hranu, koristi se takozvana eliminacijska prehrana kada se novi proizvodi unose u prehranu postepeno u manjoj količini i tijekom određenog vremenskog razdoblja - promatrajući reakciju tijela.

Liječenje alergija: orijentalna medicina i narodni lijekovi

Tibetanska i kineska medicina, koristeći medicinsku naknadu i izloženost bioaktivnim točkama tijela, mogu ponuditi vlastite postupke za borbu protiv alergija.

Akupresura ili energetska masaža tijekom koje su vitalne točke ljudskog tijela duboko razrađene. "Blokovi", uklanjaju se stagnacije, uklanjaju se štetne tvari.

Akupunktura - unošenje igala u određene točke, pokreće procese samoregulacije tijela, uklanja blokove u tijelu i vraća vitalnu energiju.

Biljna medicina je uporaba višekomponentnih pripravaka proizvedenih isključivo na prirodnoj osnovi. Glavni aktivni sastojci uklanjaju uzrok alergija, dok sekundarni imaju opći jačanje..

Hirudoterapija - liječenje pijavicama. Službeno priznato od Ministarstva zdravlja Rusije 1995. godine, kada su ga propisali i proveli kvalificirani liječnici, apsolutno je bezopasno. Pijavice izdvajaju korisne tvari koje prodiru u krvotok i pročišćavaju krvne žile, stagnacija ide, imunitet se jača.

Ove i druge metode djeluju s izvorom samog problema. Uostalom, ako se eliminira samo simptom, onda se bolest može vratiti - a ponekad čak i u ozbiljnijem obliku. Tibetanski postupci, ako se provode pravilno, nemaju nuspojave, jer orijentalni liječnici uvijek rade s tijelom kao jedinstveni sustav.

Povjeravati klasičnu medicinu ili orijentalno pitanje je koje svako odlučuje za sebe. Međutim, u svakom slučaju, nemojte započeti alergiju - morate se podvrgnuti pravodobnom liječenju.

Na koju kliniku orijentalne medicine mogu kontaktirati s alergijama?

Zatražili smo komentar za naše čitatelje, voditeljicu konsultativno-dijagnostičkog odjela tibetičke klinike, liječnicu najviše kategorije, Elena Etyaevna Nemeeva, i evo što je rekla:

„U čvrstim klinikama orijentalne medicine puno se pozornosti posvećuje početnom pregledu pacijenta. Ovo je pregled vanjskog integriteta, dijagnostika pulsom, meridijanima... Ako je potrebno, tradicionalnu dijagnostiku nadopunjuju moderne funkcionalne. Nakon toga propisan je tečaj liječenja, koji se sastoji od 10-15 sesija, od kojih svaka obično uključuje nekoliko postupaka. Na kraju tečaja pacijenti općenito poboljšavaju opće dobro, povećavaju emocionalnu stabilnost i pojavljuju se alergije do gotovo nule. Stručnjaci tibetske klinike prošli su obuku u Kini, Mongoliji, Tibetu i uključeni su u liječenje alergijskog rinitisa, bronhijalne astme, sijene groznice, atopijskog dermatitisa i niza drugih alergijskih bolesti. Klinika djeluje u Moskvi i Sankt Peterburgu već 11 godina, mnogi naši liječnici rade u klinici od njenog osnutka, a iskustvo njihove terapijske prakse mnogo je duže. Početno savjetovanje s nama je besplatno, cijene liječenja i biljnih lijekova su dostupne. Na našoj web stranici možete napraviti mali test posvećen orijentalnoj medicini i dobiti bonus na postupke. ".

P. S. "Tibet" je klinička baza Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog IM Sechenova iz Ministarstva zdravlja Rusije.

Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-0069-73 od 7. studenoga 2013. koju je izdalo moskovsko Ministarstvo zdravlja.

Značajke i pad alergije na lijekove kod odraslih i djece

Alergija na lijekove razvija se zbog povećane osjetljivosti imuniteta na određenu vrstu tvari. Zaštitni sustav počinje proizvoditi veliki broj bijelih krvnih stanica kada aktivna komponenta prodre u krv. Postoje dvije vrste oštećenja koja utječu na patogenezu.

  1. Lokalna. To je svrbež, peckanje, osip na koži, koji nastaju prilikom upotrebe gela, kreme, tekućine, masti. Ako proizvod ima gustu strukturu, pretpostavlja se da aktivne komponente unosi u meka tkiva, pa je odgovor formiran jači.
  2. sistemski Nastaje kao odgovor na upotrebu tableta, kapsula, čepića, injekcija. Ovaj je oblik opasniji, jer se alergeni odmah prenose u krv. Javljaju se sistemske reakcije, kao što su anafilaktički šok, Quinckeov edem, urtikarija (pogledajte „Kako izgleda urtikarija kod beba: uzroci, glavni simptomi i hitna pomoć za iznenadni razvoj bolesti“ i „Uzroci pojave urtikarije kod odraslih, mjere liječenja i prevencije“).

Nije u potpunosti razumljivo zašto je imunološki odgovor izopačen. Ali treba pretpostaviti sljedeće teorije etiologije:

  • nasljedstvo;
  • upotreba trudne žene nekvalitetne hrane, cigareta, alkohola, što dovodi do predispozicije za alergiju na lijekove u fetusu;
  • kronične bolesti koje uzrokuju kvar imunološkog sustava (dijabetes melitus, hipertireoza).

Kad su limfociti stigli do lezije, upalni medijatori počinju lučiti. To utječe na patofiziologiju, uzrokuje oticanje, bol, svrbež, peckanje, crvenilo. Znojenje je toliko opsežno da ometa normalno disanje..

Kada se ispituje netolerancija na lijekove, liječnik mora utvrditi koji lijekovi tvore patološki proces. Najčešće se preosjetljivost pojavljuje kada se koriste sljedeće skupine:

Stoga su proizvođači lijekova dužni na ambalažu napisati aktivnu tvar i ostale komponente koje se nalaze u proizvodu.

Ako je pacijent alergičan na tablete, prije kupnje morate pročitati sastav i upute. Kada posjetite liječnika ili podvrgnete medicinskim manipulacijama, morate biti upozoreni na preosjetljivost.

Lokalne i sistemske reakcije popraćene su pogoršanjem dobrobiti. Pacijent je letargičan, umoran, stalno želi spavati. Svakodnevno mu smetaju neugodni osjećaji koji se manifestiraju u različitom stupnju..

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku. On mora reći kako se alergija na lijekove pojavljuje kod djece ili odraslih..

U dijagnozi pomaže određivanje vanjskog stanja pacijenta. To odmah pokazuje da su alergeni iz lijekova ušli u krvotok. Obično se simptomi pojavljuju odmah nakon što lijek uđe u tijelo. Ali bolje je konzultirati se s liječnikom kako bi se opisali simptomi. Proći će potpunu dijagnozu alergija na lijekove kako bi se uklonio rizik od dodatne preosjetljivosti na druge tvari..

  1. Alergolog obavlja opći pregled. Identificira simptome alergije na lijekove ili druge tvari. Pita pacijenta, otkriva koje su tvari nedavno koristili. Otkriva ima li odrasla osoba ili dijete reakciju na hranu, domaće čimbenike.
  2. Opća analiza urina i krvi. Ovo su testovi koji određuju stanje krvi i imunološkog sustava. Odredite funkcionalnost mokraćnog sustava. Ako je pacijent alergičan na lijekove, u analizi će se povećati bijela krvna zrnca. Broj eozinofila premašuje broj ostalih stanica. Ali to je vidljivo samo po detaljnim leukoformulama (vidi detaljnije "Kako se indikatori mijenjaju u općem kliničkom testu krvi na alergije?").
  3. Krvni test na alergene. Ovo je test koji se odvija tek nakon 4 godine. Do ove dobi stanje imunološkog sustava je nestabilno, pa se mogu dobiti lažni podaci. Otkriva se prisutnost imunoglobulina protiv glavnih vrsta alergena u krvi. Na primjer, bjelančevine kravljeg mlijeka, kućna prašina, biljni pelud.
  4. Kožni alergijski test. Na zapešće osobe primjenjuju se različite vrste tvari. Ako se u roku od 40 minuta pojavi bilo koji od njih, razlog je pronađen. Ovo je specifičan, pouzdan test. Liječnik može otkriti mnoge alergene zbog kojih je tijelo preosjetljivo..

Ako liječnik nakon dobivenih informacija sumnja u dijagnozu, propisuju se različiti testovi. Na primjer, kod stafičke infekcije također se opaža osip. Stoga se provodi bakteriološka kultura. Ako se alergijski osip pokaže iz nekog lijeka, test će biti negativan..

Ako se kod djeteta detektira alergija nakon lijekova, postupno se mogu pojaviti nove vrste preosjetljivosti. To je zbog činjenice da se imunitet postupno razvija. Može reagirati na neprikladan način na druge skupine lijekova ili supstanci. Stoga se preporučuje ponavljanje testova, posebno u prisutnosti ozbiljnih sistemskih manifestacija..

liječenje

Nije svaka osoba zna što učiniti s alergijom na lijekove. Prvo idite alergologu ili dermatologu. Nakon što se dijagnosticiraju laboratorijske i instrumentalne metode. Kako liječiti, ovisi o uzroku patologije.

Terapija lijekovima

Liječenje alergija na lijekove svodi se na odbijanje uporabe lijeka. Pacijent bi trebao pročitati sastav svakog lijeka koji kupuje. Zabranjeno je koristiti bilo koju dozu alergena, inače će se stanje pogoršati.

Ako je pacijent slučajno ili namjerno uzeo lijek, preporučuje se korištenje sljedećih metoda liječenja:

  • oralna primjena antihistaminika u obliku tableta za odrasle ili sirupa, kapi za djecu (Zodak, Suprastin, itd.);
  • injekcija antihistaminika intramuskularno ili intravenski (Suprastin);
  • injekcija hormonske tvari, ako postoji sustavna reakcija na lijek (Deksametazon, hidrokortizon);
  • masti, obloge, gelovi, kreme s antihistaminskim kompleksom (vidi „Razne kreme u liječenju alergija kod odraslih i djece“) u slučaju pojave osipa, svrbeža, iritacije i drugih lokalnih reakcija.

Liječenje multivalentne alergije na lijekove ne završava. Za ublažavanje simptoma koji se pojavljuju propisana su druga simptomatska sredstva:

  • lokalne i sistemske lijekove protiv bolova;
  • lijekovi koji povećavaju krvni tlak kada padne tijekom anafilaktičkog šoka (adrenalin i njegovi derivati);
  • ljekoviti pripravci s hidratantnim učinkom nakon teškog oštećenja epiderme (Solcoseryl, Korneregel, itd.);
  • hidratantna krema za suhu i oštećenu kožu;
  • sorbenti koji hvataju antigen u probavnom traktu, uklanjajući ga bez prodora u sistemsku cirkulaciju (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronhodilatatora, proširujući lumen bronhijalnog stabla spazmima (Eufillin);
  • intravenska primjena otopina za prorjeđivanje krvi, povećanje količine plazme u odnosu na otrovne tvari.

Ta su sredstva naznačena samo za uklanjanje simptoma alergije na lijekove kod djece ili odraslih. Jedina metoda terapije koja u potpunosti uklanja patološko stanje je osjetljivost tijela na alergene (vidjeti „Učinkovitost korištenja imunoterapije specifične za alergen (ASIT) u liječenju alergija kod odraslih i djece“). Male doze alergena se pacijentu primjenjuju supkutano ili intravenski. Njihova je osobina u tako malim količinama da se lokalne i sistemske reakcije ne mogu dogoditi. Tehnika se provodi samo u jesen ili zimu, kada se ne opaža porast preosjetljivosti. Imunitet za ovo razdoblje je stabilan, broj leukocita je normalan. Postupno se doziranje povećava tako da se imunološke stanice navikavaju na prisutnost neke tvari u krvi. Ako se slučajno guta bilo koja količina antigena, neće se pojaviti patološka reakcija..

Postoji još jedan ishod. Ako osoba ima ozbiljnu reakciju kao odgovor na unošenje antigena, nakon stabilizacije u tijelu, postat će manje. Na primjer, ranije je osoba imala bronhospazam, nakon liječenja primjećuje se samo rinitis. Oticanje gornjih dišnih putova postaje nemoguće.

Metode tradicionalne medicine

Tradicionalna medicina koristi se samo uz dozvolu liječnika. Mora biti siguran da pacijent ne može očitovati preosjetljivost na primijenjenu metodu liječenja. Narodni lijekovi primjenjuju se samo na pomoćne komponente. Glavni tretman ostaje antihistaminicima i drugim lijekovima..

Prednost narodne metode u nedostatku kemijskih komponenata. Oni imaju stranu strukturu, dakle, toksično djeluju na unutarnje organe. Bilje i drugi prirodni lijekovi nemaju ovo svojstvo..

Preporučuju se sljedeći lijekovi koji su pronašli veliku popularnost među oboljelima od alergije:

  • dnevna potrošnja vode od najmanje 2 litre za povećanje količine krvne plazme u odnosu na tvari sadržane u njoj;
  • svakodnevna uporaba ljuske jaja, mljevene na miješalici, što se smatra prirodnim adsorbentom koji uklanja alergene;
  • upotreba meda, matične mliječi, voska, koji sprječavaju razvoj sekundarne infekcije nakon zatajenja imunološkog sustava;
  • nanošenje katrana na kožu s alergijskom reakcijom na epidermu;
  • biljni dekocije (kamilica, kalendula, sukcesija, kopriva, hrastova kora), koji se primjenjuju unutra, nanose se na kožu, sluznice kako bi se uklonila upalna reakcija i zarazni proces.

Preventivne mjere

Uz uporabu biljnih ekstrakata i drugih tvari, osobi je pokazano da se pridržava određenih pravila. Ne preporučuje se izlazak na sunce tijekom razdoblja pogoršanja. Ultraljubičaste zrake negativno utječu na epidermu, pa će se osip, egzantem brže razvijati. Ako pacijent pati od urtikarije, povećat će se područja njegovog širenja.

Potrebno je uspostaviti prehranu. Isključite one proizvode koji imaju sjajan učinak na gastrointestinalni trakt i druge organe. Bolje je ne jesti čokoladu, jaja, kravlje mlijeko i druge vrste jakih alergena. Alkohol se ne smije piti u bilo kojoj količini kada se opazi pogoršanje. U fazi remisije dopušteno ga je koristiti, ali u ograničenim količinama.

Koriste se samo prirodna i visokokvalitetna dekorativna kozmetika i proizvodi za njegu. Ne bi trebao sadržavati tvari koje uzrokuju preosjetljivost imunološkog sustava. Također ne bi smjele postojati kemijske komponente koje štetno djeluju na cijelo tijelo, izazivajući intoksikaciju. Alergije na koži brzo se razvijaju ako pacijent koristi jeftinu kozmetiku.

Zaključak

Ako pacijent ima reakciju na lijekove, morate ih potpuno isključiti iz kompleta za prvu pomoć. Liječnici objašnjavaju da najmanja doza ove komponente dovodi do nepredvidivog ishoda od osipa do bronhospazma, edema larinksa. Takvi se bolesnici moraju pridržavati dnevnih pravila prevencije kako bi isključili pojačani imunološki odgovor. Uvijek trebate imati antihistaminik u sebi u tabletama ili injekcijama kako biste spriječili iznenadne napade.

DRUGI ALLERGY

Koja je trenutna klasifikacija alergija na lijekove? Koje su glavne metode dijagnosticiranja i liječenja alergija na lijekove? Kroz svoju povijest čovječanstvo je tražilo sredstva za liječenje bolesti, ublažavanje patnje, produženje

Koja je trenutna klasifikacija alergija na lijekove?
Koje su glavne metode dijagnoze i liječenja alergija na lijekove?

Kroz svoju povijest čovječanstvo je tražilo sredstva za liječenje bolesti, ublažavanje patnji, produljenje života. Prvo je empirijski, a zatim i znanstveno odabrana ogromna količina tvari prirodnog i kemijskog podrijetla. Paralelno s tim, prikupljeni su i podaci o negativnim nuspojavama općenito korisnih tvari.

Na trenutnoj razini razvoja društva možemo govoriti o trenutnom sustavu medicinske skrbi koji uključuje aktivnosti certificiranih stručnjaka koji se bave liječenjem pacijenata u specijaliziranim ustanovama i funkcioniranje razvijene farmaceutske industrije. Mnogi istraživački instituti razvijaju i proučavaju nove lijekove.

Naravno, postoje dijeta i fizioterapija i druge metode liječenja bolesti, ali upotreba lijekova i dalje je prioritet. Upotreba modernih lijekova spašava od mnogih ozbiljnih bolesti (i postoperativnih komplikacija), doprinosi povećanju životnog vijeka ljudi.

Dobivanje penicilina 1942. spasilo je milijune ljudskih života. Primjena streptomicina izliječila je mnoge oblike tuberkuloze. Stotine tona antibiotika proizvodi se diljem svijeta. Ponos medicinske znanosti je sinteza kemoterapijskih sredstava koja se koriste u onkologiji, kao i vazodilatatora koji se koriste u kardiologiji.

Terapiju zasnovanu na dokazima može provesti samo profesionalni liječnik. Trebao bi razmišljati o tome kako zaštititi pacijenta od komplikacija. Liječnik mora biti upoznat s metodama dijagnoze, liječenja i sprečavanja komplikacija, informirati pacijenta o mogućim nuspojavama.

Na temelju modernih ideja o mehanizmima nuspojava lijekova, možemo izraditi sljedeću klasifikacijsku shemu.

I. Toksične reakcije

  • Predozirati.
  • Toksične reakcije iz terapijskih doza povezane s usporavanjem metabolizma lijeka.
  • Toksične reakcije zbog funkcionalnog zatajenja jetre, bubrega.
  • Dugotrajni toksični učinci (teratogenost, kancerogenost).

II. Superinfekcija i disbioza.

III. Reakcije povezane s masivnom bakteriolizom pod utjecajem lijeka (Yarish - Gersheimer reakcija itd.)

IV. Reakcije zbog posebne osjetljivosti subpopulacije

  • Neobične reakcije, osim farmakoloških, vjerojatno zbog enzimpatija i pseudoalergijskih reakcija.
  • Alergijske reakcije.

V. Psihogene reakcije

Toksični učinak lijekova može biti općenit ili lokalni s primarnom lezijom pojedinih organa. Na primjer, monomicin, streptomicin može prouzročiti toksično oštećenje slušnih živaca..

Sada želimo razgovarati o alergijskim komplikacijama uzrokovanim lijekovima. Alergija na lijekove i lijekove sekundarna je povećana specifična imunološka reakcija na lijekove, praćena općim ili lokalnim kliničkim manifestacijama. Razvija se samo uz opetovano uzimanje lijekova. Pseudoalergijske reakcije na lijekove klinički su identične alergijskim - to su nespecifične (bez protutijela) povećane reakcije na lijekove.

Postoje dvije kategorije bolesnika. Kod nekih se alergija na lijekove pojavljuje kao komplikacija u liječenju bolesti. Za druge je to profesionalna bolest koja je glavni, a često i jedini uzrok privremene ili povremene nesposobnosti za rad. Kao profesionalna bolest, alergija na lijekove javlja se kod praktički zdravih osoba zbog dužeg kontakta s lijekovima i lijekovima (liječnici, medicinske sestre, ljekarnici, radnici tvornica lijekova).

Među gradskim stanovništvom, alergija na lijekove češća je među ženama - 30 žena i 14 muškaraca na 1000 ljudi (u ruralnim područjima, 20 i 11, respektivno). Češće se alergija na lijekove opaža kod ljudi u dobi od 31-40 godina. U 40-50% slučajeva uzrok alergijskih reakcija su antibiotici.

Reakcije na toksoid protiv tetanusa nalaze se u 26,6% slučajeva, sulfonamidi - 41,7%, antibiotici - 17,7%, nesteroidni protuupalni lijekovi - 25,9%

Rizik od razvoja alergije na lijek je 1-3%. Stoga možemo utvrditi glavne uzroke razvoja alergija na lijekove:

  • nasljedna, genetski određena predispozicija;
  • prisutnost drugih vrsta alergija (bakterijska, pelud, hrana itd.);
  • dugotrajna upotreba lijekova (u zdravom kontaktu), osobito ponovljenih tečajeva;
  • uporaba depo preparata (npr. bicilina);
  • istodobna primjena velikog broja lijekova iz različitih skupina (poliprogrammija), čiji metabolički proizvodi mogu međusobno pojačati alergeno djelovanje;
  • fizikalno-kemijsku strukturu, visoku senzibilizirajuću aktivnost lijeka.

Načini primjene, doze lijeka utječu na stupanj njegove alergenosti. Za antibiotike, posebice penicilin, najosjetljivija su primjena (učestalost 5-12%), kožni i inhalacijski (15%) način davanja, a najmanje - oralni. Injekcija (1-2%) je posredna.

Četiri vrste imunoloških mehanizama oštećenja tkiva mogu biti uključene u razvoj alergijskih reakcija na lijekove..

U skladu s tim, ovi mehanizmi očitovanja alergija na lijekove mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

1. Odmah.

2. Citotoksični. To su obično hematološke reakcije (hemolitična anemija, leukopenija, trombocitopenija).

3. Imunokompleksni tip. Tipičan primjer je sindrom serumske bolesti.

4. Sporo - zbog staničnog tipa preosjetljivosti.

Reakcije prvog tipa su anafilaktičke (reagin, IqE ovisan).

Neposredne alergijske reakcije razvijaju se brzo, od nekoliko sekundi (anafilaktički šok) do 12 sati (urtikarija), a najčešće nakon 30 minuta.

Klinička slika prve vrste reakcije može se izraziti u obliku anafilaktičkog šoka lijekom, napada bronhijalne astme, rinitisa, konjuktivitisa, urtikarije i Quinckeovog edema.

Spore alergijske reakcije razvijaju se nakon 24-72 sata i nastaju uslijed interakcije alergena sa osjetljivim T-limfocitima.

Usporavaju se reakcije kod alergijskog kontaktnog dermatitisa, s tvorbom lijekova izazvanih infiltrata u različitim organima i tkivima.

Većina kliničkih manifestacija alergije na lijekove prate miješane reakcije različitih vrsta. Dakle, šok, urtikarija, bronhospazam mogu biti popraćeni reakcijama i prvog i trećeg tipa, citotoksični i imunokompleksni mehanizmi su uključeni u patogenezu hematoloških poremećaja.

Za razliku od pravih alergijskih reakcija, pseudoalergijskim antitijelima nedostaju antitijela i imunološki T-limfociti..

Pseudoalergijske reakcije mogu se primijetiti s početnim unosom u tijelo radioaktivnih tvari, lokalnih anestetika, opijata, mišićnih relaksana i drugih lijekova.

Gotovo svi lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije. Neki lijekovi, bjelančevine, glikoproteini i druge složene biološke molekule (cjepiva, serumi, imunoglobulini itd.) Stranog (životinjskog, mikrobiološkog) porijekla, lako izazivaju imunološki odgovor i alergijske reakcije. Obvezni alergeni su antisera (tetanus, anti difterija, protiv plinske gangrene, antraks, zmijski otrov). Hormoni i enzimi, proteini i životinjski polipeptidi (inzulin, kortikotropin, cito-mak, citokrom C, itd.) I mikrobno (streptodecase) porijekla mogu djelovati slično.

Druge, jednostavne kemijske molekule male molekulske mase - hapteni - nisu u stanju samostalno pokrenuti imunološki odgovor.

Međutim, kombinirajući s proteinima, polisaharidima, lipidima i drugim nosiocima makromolekule u tijelu, modificiraju ih stvarajući visoko imunogene komplekse.

Ukrštene reakcije na lijekove i lijekove veliki su problem..

Česte odrednice nalaze se u penicilinu i cefalosporinima. Drugi primjer, novokain i sulfonamidi, također imaju slična antigena svojstva..

U posljednje vrijeme sve se više opisuje alergija na lateks, što je povezano s porastom upotrebe proizvoda od ovog materijala, u prosjeku je 5,8% u bolnici, 25% u stomatološkim ordinacijama.

Nuspojave dezinficijensa mogu se sastojati od lokalno nadražujućeg, toksičnog i kontaktnog alergena na kožu i aerosola - na sluznici dišnih putova, očiju.

Kliničke manifestacije alergija na lijekove različite su u mjestu, ozbiljnosti, tijeku.

Klinički oblici (za lokalizaciju i zahvaćanje organa i sustava)

generalizirani:

  • Anafilaktički šok;
  • serumska bolest i sindrom sličan serumu (kožni-visceralni oblik alergije na lijekove);
  • vrućica;
  • generalizirani vaskulitis u kombinaciji s drugim lezijama.

Lokalizirani (organ i sustav):

  • kožne lezije;
  • toksioderma s oštećenjem unutarnjih organa (Lyell sindrom, Stevens - Johnson);
  • hematološke lezije;
  • vaskulitis;
  • visceralni (unutarnji organi);
  • sluznica i dišni sustav;
  • živčani sustav.

Sljedeći su dijagnostički kriteriji:

  1. Povezivanje kliničkih manifestacija s lijekovima.
  2. Ublažavanje ili nestajanje simptoma nakon povlačenja.
  3. Osobna i obiteljska povijest pogoršana alergijom.
  4. Dobra tolerancija u prošlosti.
  5. Isključenje drugih vrsta nuspojava (toksičnih, farmakoloških itd.).
  6. Prisutnost latentnog razdoblja preosjetljivosti - najmanje 7 dana.
  7. Sličnost kliničkih simptoma s alergijom, ali ne s drugačijim učinkom.
  8. Pozitivni alergološki i imunološki testovi.

Ako povijest ima jasne indikacije (ili bilješke iz anamneze) alergije na lijek, tada se lijekovi i lijekovi koji imaju unakrsne reakcije uobičajenih odrednica ne mogu dati pacijentu i provokativni testovi (koža itd.) Se ne preporučuju s ovim lijekom. Možda laboratorijski pregled. Apsolutno je neophodno ako je anamneza nejasna (pacijent se ne sjeća koji je lijek bio šokiran) ili ga je nemoguće prikupiti (nesvjesno stanje).

U akutnom razdoblju alergijske bolesti specifični testovi često su negativni, a testiranje alergena na pacijentima može se pogoršati. Stoga se takav pregled obično provodi u razdoblju remisije. Alternativa testovima na pacijentu je laboratorijski pregled. Alergološko ispitivanje uključuje dvije vrste metoda:

  • laboratorijske metode koje bi trebale prethoditi testovima na pacijentu;
  • provokativni testovi na pacijentu.

Pri ocjenjivanju rezultata ispitivanja uvijek treba imati na umu da je pozitivnim laboratorijskim i / ili provokativnim testom u pacijenta moguća reakcija na ispitivani lijek, stoga je njegova zamjena nužna. U slučaju negativnih testova (posebno ako se stave na test), mogućnost reakcije nije isključena.

Laboratorijske metode za dijagnozu alergija na lijekove

Alergenske laboratorijske metode ključne su za dijagnozu mnogih vrsta alergija, uključujući lijekove.

Opće indikacije za uporabu laboratorijskih metoda za otkrivanje alergija na lijekove:

  • pacijenti s netolerancijom na lijekove;
  • pacijenti s opterećenom alergijskom anamnezom;
  • pacijenti s profesionalnom alergijom (za dijagnozu i zapošljavanje);
  • nejasni slučajevi dijagnoze, sumnja na visceralne oblike alergije na lijekove;
  • potreba za isključenjem pseudoalergijskih reakcija prilikom davanja lijekova i lijekova pacijentima s predispozicijom za njih;
  • želja pacijenta i / ili liječnika (prije uvođenja lijeka, operacije itd.).

Obvezna indikacija za preliminarni laboratorijski pregled pacijenata na toleranciju na lijekove:

  • šok, teška toksioderma u povijesti nepoznatog lijeka i potreba za liječenjem lijekovima;
  • netolerancija na lijekove u male djece i odraslih, ako kožni testovi nisu demonstrativni ili negativni na histamin;
  • s opsežnim kožnim lezijama (teška toksioderma) i potrebom odabira podnošljivih lijekova (antibiotika itd.);
  • tijekom uzimanja anti-posrednika, ako je potrebno, unošenja potencijalno opasnih lijekova i lijekova.

Specifične metode dijagnostike alergija usmjerene su na:

  • otkrivanje slobodnih antitijela u krvnom serumu i tajni;
  • otkrivanje antitijela povezanih s bijelim krvnim stanicama (bazofili, neutrofili, trombociti i dr.);
  • određivanje osjetljivih na alergene T-limfocita.

Skup laboratorijskih metoda koje pružaju pouzdanu dijagnozu alergija

Kožni testovi ne pružaju uvijek pouzdane podatke o prisutnosti alergija na lijekove i ne mogu se upotrijebiti za teške kožne lezije, kao i za anafilaktički šok ili mogućnost njegovog razvoja zbog nejasne povijesti. Kod male djece, ponekad i kod starijih osoba s LA-om, kožni su testovi negativni. Zbog toga laboratorijske metode za otkrivanje alergija za sigurnost i mogućnost primjene u bilo kojem razdoblju bolesti ostaju preferirane. Za pouzdanu dijagnozu alergija na lijekove potrebno je koristiti skup laboratorijskih metoda. Za to smo na Institutu za alergologiju i kliničku imunologiju razvili protokole za minimalni i maksimalni kompleks laboratorijskih metoda.

Protokol čitavog niza metoda za dijagnozu svih vrsta preosjetljivosti uključuje:

  • identifikacija reakcija anafilaktičkog, IgE ovisnog tipa;
  • određivanje IgE antitijela povezanih s bazofilima;
  • registracija imunokompleksnih reakcija;
  • određivanje reakcije citotoksičnog i intermedijarnog (odgođenog) tipa;
  • dijagnoza stanično posredovanih, T-stanica i odgođenih reakcija;

Da bi se spriječile komplikacije, kako bi se identificirala preosjetljivost na lijek koji se mora primijeniti pacijentu, koriste se različiti provokativni testovi: koža, sublingvalna, oralna, intranazalna, inhalacijska, itd. Međutim, treba uzeti u obzir mogućnost komplikacija i šok reakcija čak i na mikrograme lijeka.

Pozitivni kožni testovi ukazuju na osjetljivost na alergen. Moguća je skrivena, a ne klinički izražena senzibilizacija. S druge strane, kožni testovi mogu biti negativni u prisustvu klinike za alergiju. Samo ako se rezultati kožnih testova podudaraju s podacima anamneze, klinike i laboratorija, etiološka dijagnoza postaje nedvojbena.

Relativne kontraindikacije za kožne testove:

  • u akutnom razdoblju alergijske i bilo koje druge umjerene ili ozbiljne bolesti; s blagim tijekom, pitanje se rješava pojedinačno, uzimajući u obzir moguće komplikacije;
  • tijekom trudnoće, hranjenja bebe i prva dva do tri dana menstrualnog ciklusa;
  • u nedostatku uvjerljive anamneze i preliminarnog ispitivanja, što ukazuje na alergološku prirodu bolesti.

Međutim, ako je potrebno davati lijek pacijentu s uteškom ili nejasnom poviješću, potrebno je staviti uzorak nakon uklanjanja alergenosti lijeka u laboratorijskim testovima.

Prema prirodi manifestacija i mogućim posljedicama, čak i blagi slučajevi alergijskih reakcija na lijekove potencijalno predstavljaju prijetnju životu pacijenta. To je zbog mogućnosti brze generalizacije procesa u uvjetima relativne insuficijencije terapije, njezinog kašnjenja u odnosu na progresivnu alergijsku reakciju. Sklonost napredovanju, pogoršanju procesa, pojava komplikacija karakteristično je za alergije općenito, ali posebno na lijekove. Iz ove perspektive, terapija alergija na lijekove predstavlja skup hitnih mjera, uključujući različita sredstva, ovisno o ozbiljnosti procesa i prisutnosti specifičnih i nespecifičnih komplikacija i sindroma.

U pravilu, za sve manifestacije alergije na lijekove potrebno je otkazati sve prethodno korištene lijekove, jer je u slučajevima očigledne očiglednosti razloga - reakcije na lijek koji se izravno primjenjuje - moguće da je bio rezultat lijeka uzetog ranije ili uzetog prije nekoliko dana. Stoga ostavljaju samo lijekove potrebne iz zdravstvenih razloga (inzulin za bolesnika s dijabetesom, antibiotik za sepsu itd.).

Pacijenti s alergijama na lijekove često imaju alergiju na hranu. Stoga im je potrebna osnovna hipoalergijska dijeta, u kojoj su ugljikohidrati ograničeni i isključeni su svi proizvodi ekstremnih okusa (slani, kiseli, gorki, slatki), kao i dimljeni proizvodi, začini i dr. U prisutnosti alergije na hranu propisana je eliminacijska dijeta. Pijte puno vode i čaja, ali ne složenih pića u boji (alergija na boje).

U nekim je slučajevima hitno odlučiti o mogućnosti uporabe određenih lijekova. Preporučljivo je provesti takvu procjenu počevši od laboratorijskih ispitivanja, čiji se rezultat može dobiti u roku od 1 sata.

Liječenje subakutnih i kroničnih oblika alergije na lijekove ima svoje karakteristike. Obično se javljaju kao posljedica profesionalne bolesti kod zdravstvenih radnika, farmaceuta i radnika u medicinskoj industriji. U tim je slučajevima neophodna eliminacijska terapija, odnosno isključenje kontakta s uzročnim alergenima - zapošljavanje pacijenata. To im sprečava napredovanje procesa, razvoj polivalentne alergije na druge skupine alergena i omogućuje im da zadrže sposobnost za rad, iako s djelomičnim gubitkom profesionalne kondicije (posebno za medicinske sestre). U razdoblju pogoršanja ovog oblika alergije u liječenju se koriste antihistaminici i drugi anti-posrednici, uključujući njihove produžene oblike. Ovom kontingentu pacijenata prikazana je terapija protiv relapsa..

Jedan od razloga visoke učestalosti alergijskih reakcija na lijekove je ignoriranje preventivnih mjera..

Skupljanje povijesti alergije prvi je korak u prevenciji LA-a. Pacijent bez povijesti alergije: u prošlosti nije imao alergijske bolesti i tolerirao je sve lijekove, prehrambene proizvode, kontakte s kemikalijama u domaćinstvu ili nikada prije nije uzimao lijekove. Takav se pacijent ne može unaprijed pregledati.

Pacijenti s opterećenom anamnezom, naprotiv, zahtijevaju pregled kako bi se dijagnosticirala latentna predispozicija ili jasna alergija. Prema stupnju rizika mogu se podijeliti u tri skupine. Vjerujemo da je preporučljivo ispitati sve u laboratoriju na toleranciju lijekova koja je potrebna za liječenje.

Čimbenici koji pridonose nastanku alergija na lijekove u djece su:

  • genetska predispozicija;
  • atopijske bolesti;
  • prethodne infekcije;
  • recidivirajuća kandidijaza;
  • stanje imunodeficijencije;
  • anomalije ustava razvoja u obliku eksudativne-kataralne dijateze;
  • sistemske bolesti majke;
  • umjetno hranjenje;
  • isprekidani lijekovi, način inhalacije;
  • dysbiosis;
  • helminthiases;
  • alergija na cjepiva;
  • endokrini poremećaji;
  • fermentopatije urođene i stečene geneze;
  • visoko alergena svojstva lijekova;
  • jednostrana prehrana majke tijekom trudnoće, ovisnost o hrani s bojama hrane, stabilizatorima i konzervansima;
  • gestoza I i II polovice trudnoće;
  • promijeniti.

Dijagnoza alergije na lijekove kod djece započinje detaljnim proučavanjem alergološke povijesti: tijek trudnoće majke djeteta, prisutnost gestoze trudnoće, ovisnost o bilo kojim prehrambenim proizvodima, jednostrana prehrana, prisutnost štetnosti na radu, uporaba lijekova tijekom trudnoće, tijek poroda uz uporabu stimulacije lijekova analiziraju se i analiziraju analgezija, tijek ranog neonatalnog razdoblja adaptacije novorođenčeta, uporaba bilo kakvih lijekova, uključujući puerpera, u vezi s kompliciranim postporođajnim stanjem, hranjenje djeteta majčinim mlijekom, prilagođenim ili neprilagođenim mliječnim mješavinama. Vrijeme uvođenja sokova od voća i povrća, reakcija na njih, djetetova reakcija na različite vrste komplementarne hrane (pojava osipa, svrbež, promjene u prirodi stolice itd.), Prisutnost štetne reakcije na cijepljenje, djetetova reakcija na razne lijekove koji se koriste protiv bolesti, vrijeme njihova pojavljivanja (pri prvoj primjeni ili primjeni, 7.-14. dana uporabe), ozbiljnost - lokalitet ili sistemska alergijska reakcija, kao i adekvatnost reakcije bioloških tekućina - krvi, urina, sline, transudata, cerebrospinalne tekućine itd.. d.

Obavezno je uspostaviti nasljednu predispoziciju za alergije na lijekove i alergijske bolesti općenito. Potrebno je saznati posebnost reakcije na ubode insekata, odrediti provokativne i otežavajuće čimbenike (na primjer, vremenske uvjete, unos proizvoda povezanih s jakim alergenima na hranu, kontakt s kemijskim i kućnim supstratima, kontakt sa životinjama, prisutnost računala u dnevnoj sobi djeteta, životinja, cvjetnica), povezanost s prehladom, virusnim infekcijama itd.). Nakon pojašnjenja dijagnoze, nastavljaju se s ciljanim kliničkim pregledom djeteta.

Za dijagnozu alergije na lijekove kod djece koristi se niz laboratorijskih metoda i kožnih testova koji dobro uklapaju u anamnezu i kliničke podatke..

Stručnjaci Instituta za alergologiju i kliničku imunologiju stručnjaci su u svim metodama dijagnosticiranja i liječenja alergija na lijekove, posebnu pažnju posvećujemo laboratorijskoj dijagnostici, kao najsmjelijoj, najperspektivnijoj i informativnijoj dijagnostičkoj metodi, posebice s njezinom cjelovitom primjenom.