Glavni > Ordinacije

Testovi na alergije na antibiotike

Testovi na alergiju na antibiotike jedno su od najpopularnijih studija alergologije. Ovaj se test preporučuje svima koji su se već suočili sa pojavama preosjetljivosti na lijekove:

  • Quinckeov edem,
  • osip i druge kožne reakcije,
  • alergijski dermatitis,
  • eksudativni eritem,
  • bronhospazam,
  • anafilaksija.

Prema statistikama, 80% svih alergijskih reakcija na lijekove su antibiotici. Krvni test je potreban ako:

  • Preosjetljivi ste na pojedinačnu komponentu lijeka.,
  • pate od sijene groznice i alergija na hranu,
  • su nositelji virusa CMV ili Epstein-Barr,
  • u prošlosti je bilo negativnih reakcija na lijekove iste vrste.

Testovi na alergiju na antibiotike zahtijevaju prethodno uzimanje krvi. Ovaj jednostavan i siguran postupak nema kontraindikacije, čak ni kod male djece. Važna prednost ove dijagnostičke metode je odsutnost izravnog kontakta s alergenom. Priprema i obrada rezultata obično traje nekoliko dana. U dogovoreno vrijeme dobit ćete stručno mišljenje.

Alergologija na Litekhu

Mreža laboratorija "Litekh" poziva vas na istraživanje pojedinih alergena, posebno - lijekova. Paleta usluga uključuje testove za utvrđivanje preosjetljivosti na antibiotike i lijekove protiv bolova:

  • ampicilin,
  • amoksicilin,
  • penicilini G i V,
  • doksiciklin,
  • Analgin,
  • ibuprofen,
  • indometacin,
  • fenacetin,
  • lidokain,
  • benzokain i mnogi drugi.

Bolje je odmah pregledati nekoliko pokazatelja - alergija se često razvija na čitavu grupu lijekova. Korisno je znati o prisutnosti antitijela na kravlju želatinu - ova tvar mora biti uključena u sve inkapsulirane pripravke. Dostupnost rezultata je 3 radna dana..

Želite znati sve o svom zdravlju? Proći genetski test za detoksikaciju i metabolizam lijekova - ustanovit će ulogu nasljednih čimbenika u razvoju alergijskih reakcija na lijekove. Uz to, preporučujemo vam izdavanje genetske zdravstvene putovnice - muške ili ženske, ovisno o spolu. Ovaj test je dovoljan samo jednom - rezultati su mu točni i ne mijenjaju se tijekom života. Zajedno s dokumentom dobit ćete mišljenje kvalificiranog genetičara, kandidata medicinskih znanosti.

Za brzi ulazak na testove na alergiju na antibiotike i ostale testove koristite internetski registar. Navedite detalje telefonima ureda Litekh.

Simptomi alergije na antibiotike

Prošlo je nešto manje od stotinu godina od otkrića antibakterijskih lijekova, ali svijet medicinske prakse se radikalno promijenio. Danas postoji više od deset farmakoloških skupina koje se mogu boriti protiv raznih patogenih mikroorganizama. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, kirurzi su uspjeli smanjiti broj opasnih komplikacija nakon teških operacija, terapeuti podižu pacijente sa streptokoknom pneumonijom na noge u tjedan dana, akušeri-ginekolozi ne brinu o zdravlju novopečenih majki koje su otpuštene iz bolnice nakon prilično teškog poroda. Pojava lijekova koji mogu uništiti patogene bio je proboj ne samo za medicinsku znanost, već za cijelo čovječanstvo. Međutim, nažalost, neki pacijenti razvijaju alergiju na antibiotike, poništavajući sva pozitivna svojstva, stvarajući prepreku korištenju suvremenih režima liječenja. Može biti izuzetno opasno, pa biste trebali imati predodžbu o glavnim simptomima i uzrocima osjetljivosti..

Koji antibiotici uzrokuju alergije?

Pojedine reakcije intolerancije uzrokovane imunopatološkim mehanizmima razvijaju se kao odgovor na uzimanje lijekova iz različitih skupina:

  • penicilini;
  • fluorokinoloni;
  • tetraciklini;
  • cefalosporine;
  • makrolidi i drugi.

Najčešće, serija penicilina uzrokuje poremećaje, međutim, to se objašnjava ne samo potencijalnom alergijskom opasnošću lijekova, već i učestalošću njihove uporabe.

Makrolidi se smatraju najpoželjnijim antibioticima za osobe s netolerancijom, međutim, kao i na sve druge lijekove, sve je individualno. Vjerojatnost reakcije ne ovisi samo o sastavu i kvaliteti lijeka, već io kontaktnom organizmu u koji je aktivna tvar unesena.

uzroci

Alergija na antibiotike neočekivano se razvija kod pacijenta i može biti povezana sa:

  1. Sa istinskom imunološkom osjetljivošću (osjetljivost).
  2. S pretjeranom intoksikacijom.
  3. S reakcijom zbog metaboličkih promjena, fermentopatije.

Budući da se klinička intolerancija očituje na isti način, teško je u fazi objektivnog pregleda i, osim toga, kod kuće nezavisno suditi je li imunološki sustav uključen u patološki proces. Takozvane pseudoalergije su prilično česte; točan izračun slučajeva razvoja je težak, jer svi pacijenti ne odlaze liječniku odmah, a dubinska dijagnostika se ne provodi uvijek.

Postoji nekoliko čimbenika rizika za razvoj netolerancije na antibakterijske lijekove:

  • nasljedna predispozicija;
  • produljena uporaba lijekova, uključujući antimikrobne lijekove;
  • prisutnost astme, rinitisa, dermatitisa, patologija želuca i crijeva;
  • gljivične infekcije (mikoze);
  • dugotrajno liječenje antibioticima, posebno u visokim dozama ili kombinacijama.

U pravim alergijama stvaraju se specifična antitijela - to su proteinski kompleksi, čija se prisutnost u tijelu može otkriti laboratorijskim dijagnostičkim metodama.

U slučaju "lažne" reakcije, one ne postoje, a epizoda osjetljivosti može se razviti nakon prve uporabe lijeka, dok se kod imunološkog oblika - samo uz višekratnu upotrebu.

Kako je alergija na antibiotike?

Istraživači i praktičari opisali su mnoge varijacije kursa. Utječe ne samo na kožu, već i na sluznice, razne funkcionalne sustave tijela. Reakcija može biti:

  1. Odmah. Prvi znakovi se pojavljuju u roku od nekoliko minuta / sati nakon uzimanja lijeka.
  2. Odgođeno. Kršenja se primjećuju u razdoblju od dana do nekoliko tjedana od početka terapije.

Najopasnije reakcije su neposredni tipovi - Quinckeov edem, urtikarija, anafilaktički šok. Rizik je povezan s zatajenjem disanja uslijed bronhospazma i sužavanja lumena za prolazak zraka, oslabljene kardiovaskularne funkcije i odgovarajuće cirkulacije krvi.

Dermatološke manifestacije

Antibiotski osip je čest simptom. Nema određene specifične znakove i može izgledati:

Pojavljuju se na koži, obično iznenada, osobito s urtikarijom, koju karakterizira intenzivan svrbež, oticanje i stvaranje mjehurića - malih i velikih, porculanske i ružičaste boje. Na pozadini osipa vjerovatno je povećanje tjelesne temperature do febrilnih brojeva (38–39 ° C), dodatak Quinckeovog edema na usnama, obrazima i vanjskim genitalijama.

Stevens-Johnsonov sindrom

U početnom razdoblju razvoja uočene su nespecifične manifestacije koje nalikuju infekciji:

  1. Opća slabost.
  2. Bolovi u zglobovima, mišićima.
  3. Nosivost.
  4. Nedostatak apetita.
  5. Vrućica.

Nakon nekoliko sati na tijelu pacijenta (uključujući i na sluznici) pojavljuje se raznolik osip: mrlje, vezikule, kvržice, pustule (pustule), krvarenja (mala krvarenja), koja se u kratkom vremenu pretvaraju u ravna, dok okruglasti mjehurići - oni imaju značajne dimenzije (dostižu nekoliko centimetara u promjeru), spajaju se jedan s drugim. Iznutra sadrži seroznu tekućinu koja kasnije postaje krvava, gnojna; lako se izlijeva jer elementi imaju krhke tanke stijenke i uništavaju se stvaranjem erozije prekrivenih sivim koricama. Pored mjehurića primjećuju se crveno-plavi prstenasti osipi. Bolest se nastavlja općom intoksikacijom, traje oko 3 tjedna, može biti popraćena miokarditisom, pleurijom i drugim patologijama..

Lyell-ov sindrom

Kožna lezija se naziva "alergijska opeklina", budući da su pogođeni svi slojevi epiderme, uslijed čega ona doslovno eksfolira. Prikazani su primarni simptomi:

Karakteristični početni znak Lyellovog sindroma je oštar porast osjetljivosti kože i sluznica, do jake boli, peckanja, peckanja, „puzanja“..

Osip isprva izgleda poput mrlja, a zatim se pretvara u žuljeve, najčešće se pojavljuje prvenstveno u ustima. Elementi se stapaju jedan s drugim, postoje područja epidermalnog odvajanja (uključujući vrstu čarapa i rukavica na nogama i rukama), nakon čega nastaju jarko crvene, vrlo bolne erozije. Kada se pritisnu, mjehurići povećavaju svoje područje, izložene zone - krvare. Tijek bolesti često je kompliciran infekcijom i sepsom..

Dišne poteškoće

Razvijajte kao rezultat:

  • bronhospazam;
  • Quinckeov edem u grkljanu.

Odgovor na antibiotike karakterizira:

  1. Ispiranje nosa s izlučivanjem tekuće sluzi, kihanje.
  2. Nedostatak zraka do gušenja.
  3. Panika, znojenje, vrtoglavica.
  4. Kratkoća daha (sa bronhospazmom s poteškoćama u izdisaju).
  5. Kašalj (paroksizmalni, sa suhim piskom, s Quinckeovim edemom - "lajanje").

Sužavanje lumena za prolaz zraka također je popraćeno sve većom promuklošću glasa. Uz bilo koju varijantu respiratornih poremećaja, javlja se cijanoza kože, posebno je vidljiva u nazolabijalnom trokutu.

Ostali simptomi

Alergijska reakcija na antibiotike može se pokazati i kao lezija:

  1. Bubreg. Jade karakterizira opća slabost, bol u donjem dijelu leđa, pojava bjelančevina u urinu; Otkrivanje crvenih krvnih stanica je također vjerojatno.
  2. Jetra. Uz žuticu i svrbež kože i sluznice, biokemijskim testom krvi utvrđuje se porast AST i ALT (enzima grupe transaminaza).
  3. Želudac i crijeva. Postoje mučnina, povraćanje, smanjen apetit, spastična trbušna bol, proljev.
  4. Živčani sustav. Pacijenti zabrinuti zbog vrtoglavice, migrene.
  5. Srce i krvne žile. Postoje pritužbe opće slabosti, osjećaj boli iza sternuma, kratkoća daha, ponekad porast tjelesne temperature.
  6. Zglobovi. Pacijenti ukazuju na bol koja ometa aktivne pokrete. Lezija je obično simetrična.

Svi opisani simptomi mogu se međusobno kombinirati, tako da se formira individualna klinička slika.

Kako potvrditi dijagnozu?

Da biste saznali je li određeni antibakterijski lijek alergen, bit će potreban skup metoda. Pogledajmo najrelevantnije..

Procjena anamnestičkih podataka

Ovo je skup podataka o pacijentu i bolesti. Ovu fazu ne možemo zanemariti: ako se provede učinkovito, vrijeme za daljnju dijagnostiku smanjuje se. Provedeno anketom, započinje s pričom o glavnim pritužbama i završava razjašnjavanjem pitanja koja liječnik smatra potrebnim da postavi..

Obavezno obavijestite konzultanta o svim epizodama alergije na lijekove koje ste zabilježili kod sebe ili bliske rodbine. Neće biti nepotrebno napraviti popis lijekova koji su uzimani u posljednjih nekoliko tjedana prije uzimanja. Važno je napomenuti da ste osjetljivi na kućnu prašinu, životinjsku dlaku, hranu, već znate dijagnozu bronhijalne astme ili atopijskog dermatitisa.

Kožni i provokativni testovi

Koristite ih ili ne da biste pronašli uzrok netolerancije na antibakterijske lijekove, odlučuje liječnik. No, sam test može biti opasan za zdravlje, jer tijekom postupka postoji izravan kontakt s provokativnom supstancom - nanosi se na kožu, koja se potom probija ili ogreba posebnom iglom. Pojava crvenila, oteklina i žuljeva ukazuje na prisutnost osjetljivosti. Uzorci su dobri za dijagnozu kod pacijenata koji nisu tolerirali teške reakcije na lijek, u protivnom ih treba odbaciti.

Za potvrdu dijagnoze potrebna je provokativna ispitivanja ne na sam lijek, već na njegove metabolite koji nastaju nakon gutanja..

Oni se provode najkasnije mjesec dana nakon pogoršanja. Ne izvodi se kod pacijenata koji su već patili od anafilaktičkog šoka, Lyell sindroma i drugih teških reakcija.

Laboratorijski testovi

Imaju značajnu prednost u odnosu na sve vrste kožnih testova, jer isključuju izravan kontakt s alergenom. Za istraživanje je potrebna pacijentova krv koja se uzima u skladu s određenim uvjetima pripreme (posebno, povlačenjem antialergijskih lijekova itd.). Metode koje se mogu koristiti:

  1. Enzimski imunološki test.
  2. Alergija Sorbent.
  3. Test aktivacije bazofila.
  4. Određivanje oslobađanja interleukina, itd..

Procjena promjena periferne krvi temelji se na otkrivanju povećanja postotka stanica eozinofila, ali u slučaju alergije na lijekove to se obično događa samo u bolesnika s početno atopijskim statusom (dermatitis, astma, sijena groznica). Zbog toga prevladavaju specifični testovi (posebno usmjereni na traženje protutijela).

liječenje

To može trajati dugo - najčešće je to dva do tri tjedna. To uključuje nekoliko faza terapije (uključujući i bez uporabe lijekova), koje se koriste u kompleksu.

Neuspjeh antibiotika

To je prvi korak poboljšanja stanja - prestanite uzimati uzročno značajno farmakološko sredstvo koje je uzrokovalo simptome. Promjena doziranja ili učestalosti upotrebe besmislena je, sve dok lijek uđe u tijelo barem u maloj količini, imunološki sustav će se nastaviti braniti - što znači da će simptomi ostati i čak se pogoršati. Što učiniti ako je potreban antibiotik? Potrebno je posavjetovati se s liječnikom za odabir alternativnog ekvivalenta u antimikrobnoj aktivnosti. Lijek je propisan:

  • iz druge skupine;
  • s pažljivom kontrolom doze;
  • s procjenom interakcije s drugim istodobno korištenim lijekovima.

Čak i nakon poboljšanja, pacijent treba izbjegavati upotrebu lijekova s ​​alergenima..

Korekcija prehrane

Iako ova metoda ni na koji način nije izravno povezana s upotrebom farmakoloških sredstava, upotreba proizvoda s visokim alergenim djelovanjem izuzetno je štetna za osobu u akutnom razdoblju tijeka pojedinačne reakcije osjetljivosti. Stoga biste trebali odbiti:

  • od citrusa;
  • od alkohola;
  • od čokolade, slatkiša;
  • od pakiranih sokova;
  • od umaka s aromama, bojama;
  • od gljiva;
  • od kiselih krastavaca itd..

Nekoliko tjedana slijedi hipoalergensku dijetu, a opet dopuštene namirnice treba unositi u prehranu postupno..

Važno je odabrati najnježniji način obrade hrane - pare, kuhati, pirjati i peći u pećnici. Bolje je davati prednost mesnom mesu i ribi, mekom povrću i voću (osim egzotičnih).

Uzimanje lijekova

Alergije na antibiotike uspješno se liječe farmakološkim lijekovima. S blagom reakcijom koriste se sljedeće skupine lijekova:

  1. Antihistaminici. Erije, Eden, Tsetrin, Loratadin.
  2. Lokalni glukokortikosteroidi. Elocom, Mometasone.

Lijekovi se uzimaju oralno ili se primjenjuju na zahvaćena područja kože. Možda će vam biti potrebni i lijekovi za hitnu pomoć:

Obično se ubrizgavaju, ovisno o indikacijama, pomažu u suzbijanju patologija kao što su Quinckeov edem, anafilaktički šok. Uz bronhospazam potreban je inhalacijski oblik beta2-agonista Salbutamola, s razvojem teških kožnih lezija - antiseptici, antibakterijski lijekovi (vodikov peroksid, Gentamicin).

Prevencija i korisni savjeti

Ako je alergija na antibiotik već formirana, morate:

  1. Izbjegavajte njegovu upotrebu.
  2. Obratite pažnju ne samo na ime lijeka, već i na farmakološku skupinu (penicilini, cefalosporini itd.).

Da biste spriječili razvoj osjetljivosti, vrijedi:

  • ograničiti unos lijekova što je više moguće;
  • ne pribjegavajte samo-lijeku;
  • piti i ubrizgavati antibiotike samo ako je to naznačeno, a ne radi prevencije (osim ako liječnik to ne savjetuje);
  • koristiti bilo koje lijekove samo kad je to potrebno u skladu s preporukama liječnika.

Zapamtite da su bilo koje farmakološke tvari samo sredstvo u rukama kvalificiranog stručnjaka. Antibiotici zahtijevaju oprez i odgovornost u primjeni, uopće nisu bezazleni i ne bi ih trebali koristiti za virusne infekcije.

Alergen C1 - Penicilin G, IgE

Kvantitativno određivanje u krvi specifičnih imunoglobulina klase E antibakterijskim lijekovima penicilinske serije - benzilpenicilinom.

Specifični imunoglobulini klase E na penicilin G (benzilpenicilin).

Alergen, lijek, peniciloil G, IgE; Penicilin G (benzilpenicilin), IgE Ab u serumu.

kU / l (kilo jedinica po litri).

Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne pušite 30 minuta prije studije..

Pregled studije

Penicilin G (benzilpenicilin) ​​prirodni je antibiotik širokog spektra koji se dobiva industrijskom fermentacijom gljivice Penicillium chrysogenum. Benzilpenicilin inhibira sintezu komponenata bakterijske stanične stijenke, što uzrokuje uništavanje mikroorganizama. Aktivan je protiv gram-pozitivnih bakterija (mnogi sojevi stafilokoka i streptokoka), aktinomicete, kao i korinebakterija difterija, antraks bacili, gonokoki, blijedi treponema i neke druge spirohete. Penicilinaza, većina gram-negativnih bakterija, rikezija, protozoja, virusa i gljivica rezistentna je na penicilin i druge β-laktamske antibiotike. Benzilpenicilin propisan je strogo za bakterijske infekcije izazvane osjetljivim patogenima, kao što su upala pluća, pleuralni empiem, bronhitis, septički endokarditis, infekcije rana, gnojne infekcije kože, mekih tkiva i sluznica (uključujući erizipele, impetigo, sekundarno zaražene dermatoze), peritonitis, sepsa, osteomijelitis, infekcije ENT organa (grlobolja), meningitis, difterija, plinska gangrena, škrlatna groznica, gonoreja, leptospiroza, sifilis, antraks, aktinomikoza pluća, urinarne i bilijarne infekcije, liječenje gnojno-upalnih bolesti ginekološka praksa, očne bolesti.

U medicinskoj praksi koristi se natrij, kalij ili novokainska sol benzilpenicilina. Benzilpenicilin se daje intramuskularno, intravenski, kao i u šupljinu, ispod konjunktiva, u spinalnom kanalu, u sapniku.

Penicilinski antibiotici počeli su se upotrebljavati u četrdesetima, a gotovo odmah se saznalo o njihovoj sposobnosti izazivanja alergijskih reakcija. Molekule penicilina su premale i ne mogu samostalno izazvati imunološki odgovor. Međutim, penicilinski β-laktam prsten sposoban je kovalentno vezati se za proteine ​​krvnog seruma i stanične stijenke, tvoreći hapten konjugat s nosačem koji već može imati alergena svojstva.

Prema statistikama, alergija na peniciline opaža se u 10% bolesnika. Anafilaktičke reakcije na peniciline zabilježene su u 1-4 na 10 000 bolesnika liječenih tim lijekovima. S kliničkog i patogenetskog stajališta, alergijske reakcije na peniciline dijele se na neposredne (unutar jednog sata nakon uzimanja lijeka) i odgođene (od 1 do 48 sati) vrste. Neposredna vrsta reakcije obično je povezana s prisutnošću IgE antitijela, a odgođena je zbog T-staničnih mehanizama. Neposredne reakcije na antibiotike mogu se pojaviti urtikarijom, angioedemom, rinitisom, konjuktivitisom, laringospazmom, bronhospazmom ili anafilaktičkim šokom. Sporo-papulozni osip, odgođena urtikarija / angioedem, u rijetkim slučajevima eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna generalizirana eksentmatična pustuloza, toksična epidermalna nekroliza karakteristični su za odložene reakcije. Čimbenici rizika za razvoj teških alergijskih reakcija su pridružene patologije, na primjer, kardiovaskularne bolesti, respiratorne bolesti, neoplazme, kao i beta blokatori.

Postoji izražena unakrsna reaktivnost između različitih penicilina, kao i cefalosporina, prvenstveno prve generacije..

Dijagnoza alergije na antibiotike nije laka i uključuje kožne prik testove, intradermalnu primjenu lijeka, provokativnu primjenu lijeka i određivanje IgE-specifičnih antitijela. U slučaju alergijskih reakcija neposrednog tipa, kožni i provokativni testovi, usprkos visokoj osjetljivosti, mogu izazvati ozbiljne alergijske manifestacije do opasnih po život reakcija. Prilikom ispitivanja pacijenata s pozitivnim kožnim testovima na penicilin G i amoksicilin, 68% je otkrilo specifična IgE antitijela na benzilpenicilin. Određivanje IgE-specifičnih antitijela na penicilin G u usporedbi s kožnim testovima ima nešto nižu osjetljivost, ali veću specifičnost i sigurnost za pacijenta.

Za što se koristi studija??

  • Za dijagnozu alergijskih reakcija neposrednog tipa na benzilpenicilin i druge penicilinske antibiotike;
  • za diferencijalnu dijagnozu uzroka alergijskih reakcija kod djece i odraslih s antibioticima.

Kada je zakazana studija?

  • Kada planirate imenovanje benzilpenicilina ili drugih penicilina u bolesnika s sumnjom na alergije na antibiotike;
  • kod ispitivanja djece i odraslih s urtikarijom, angioedemom, rinokonjunktivitisom, laringospazmom, bronhospazmom, anafilaktičkim šokom nakon primjene antibakterijskih lijekova.

Što znače rezultati??

Referentne vrijednosti: 0 - 10 IU / ml.

Razlozi pozitivnog rezultata:

  • preosjetljivost neposrednog tipa na penicilin G.

Razlozi negativnog rezultata:

  • nedostatak preosjetljivosti IgE na ovaj alergen;
  • dugotrajno ograničenje ili isključenje kontakta s alergenom.
  • Odsutnost IgE antitijela ne isključuje mogućnost razvoja alergijskih reakcija odgođenog tipa na ovaj lijek. Preporučuje se utvrditi odloženu vrstu preosjetljivosti pomoću patch testova..
  • Izvođenje ove studije je sigurno za pacijenta u usporedbi s kožnim testovima (in vivo), jer isključuje kontakt pacijenta s alergenom. Uzimanje antihistaminika i značajke povezane s dobi ne utječu na kvalitetu i točnost studije.

[02-029] Klinički test krvi: opća analiza, formula leukocita, ESR (mikroskopijom brisa krvi kada se otkriju patološke promjene)

[08-017] Ukupni serumski imunoglobulini E (IgE)

[21-673] Allergochip ImmunoCAP ISAC (112 alergijskih komponenti)

[21-018] Alergeni c203 - ampicilin, IgE

[21-017] Alergen c204 - amoksicilin, IgE

+ određivanje specifičnih imunoglobulina klase E na druge alergene

Tko propisuje studiju?

Alergolog, pedijatar, liječnik opće prakse, kirurg, liječnik opće prakse.

Učinkovito liječenje alergija na antibiotike

Pojava antibiotskih lijekova revolucionarno je medicinsko otkriće prošlog stoljeća. Ovi lijekovi spasili su milijune života i pomogli poraziti mnoge bolesti koje su se prije činile neizlječivima. Druga je stvar što svaka medalja, kao što znate, ima dvije strane. I u ovom slučaju to je alergija na antibiotike.

Posljednjih godina ovaj problem postaje sve relevantniji. Tisuće pacijenata suočavaju se s teškim izborom: odbiti učinkovito liječenje ili dobiti brojne nuspojave. A ako se nađete u sličnoj situaciji, ovaj će vam članak pomoći da pronađete pravo rješenje..

Kad se lijek pretvori u bolest

Kao i svaka druga alergija, i alergijska reakcija na antibiotike odgovor je imunološkog sustava na potencijalno štetnu penetraciju.

Problem je što je ovaj put protunapad usmjeren na saveznike. A rezultati takve građanske svađe mogu biti vrlo žalosni.

Razlozi nastanka rekcije

Potencijalni uzroci toga vrlo su raznoliki: od individualne netolerancije do nervnog preopterećenja. Ipak, istraživači identificiraju nekoliko kategorija faktora koji povećavaju vjerojatnost pojave alergija nakon antibiotika:

  • Predoziranje lijekova. Jedan od najčešćih uzroka alergijske reakcije je kršenje doziranja ili trajanja tijeka liječenja;
  • Prisutnost alergija na bilo koju tvar. To može biti prašina, agrumi ili pelud biljaka.
  • Genetska predispozicija. Prisutnost bilo kakve alergije kod jednog ili oba roditelja također značajno povećava vjerojatnost reakcije;
  • Prisutnost popratnih bolesti. Prije svega, HIV i rak. Grupe rizika uključuju i bolesnike s gihtom, ciklomegalovirusnom infekcijom i nizom drugih ozbiljnih bolesti.

Osim toga, kombinacija antibiotika i određenih lijekova može izazvati alergijsku reakciju. Konkretno, beta blokatori koji se koriste kod nekih bolesti srca.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva alergijska je reakcija ograničena na kožne simptome, koji uključuju:

  • Kožni osip;
  • Osip;
  • opekline;
  • Quinckeov edem.

Prema statistikama, najčešće se takvi simptomi pojavljuju kod žena. Ali alergija na antibiotike kod djeteta ili starije osobe smatra se prilično rijetkom.

Pored toga, u teškim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Anafilaktički šok. Karakterizira ga oštar pad krvnog tlaka, zatajenje srca i oticanje grkljana s napadom gušenja. Manifestira se brzo, unutar pola sata nakon uzimanja alergena;
  • Lijek od groznice. Glavni simptom je porast temperature, do gotovo 40 ° S. Istodobno, nema snažnog otkucaja srca, uobičajenog za vrućicu. Simptom se pojavljuje u roku od tjedan dana nakon uzimanja alergena i nestaje 2-3 dana nakon odustajanja od lijeka;
  • Sindrom sličan serumu. Nalikuje serumskoj bolesti (visoka groznica, oticanje limfnih čvorova, osip i bol u zglobovima). Pojavljuje se u roku od 10-20 dana nakon uzimanja lijeka;
  • Sindrom Stevens-Jonesa. Simptomi uključuju pojavu mjehurića na sluznici usta i grla i na genitalnom području. Proces je popraćen masovnom smrću stanica kože i visokom temperaturom;
  • Lyell-ov sindrom. Jedan od najrjeđih simptoma alergije na antibiotike. Karakterizira ga pojavljivanje ravnih mjehurića na koži, koji skrivaju područja erozije kože ispod. U tom se slučaju promatra oštećenje jetre, bubrega i srca..

Većina ovih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, a ako se nepravilno liječi, može dovesti do smrti pacijenta.

Prva pomoć za anafilaktički šok

S obzirom na vrijeme, najopasniji simptom je anafilaktički šok. Razvija se brzinom munje, a pogrešni postupci drugih mogu koštati života bolesne osobe..

Pri prvim znakovima anafilaktičkog šoka potrebno je:

  1. Zovite hitnu pomoć;
  2. Ležite pacijenta tako da noge budu više od ostatka tijela. Okrenite glavu u stranu;
  3. Dajte antihistamin;
  4. Svake 2-3 minute za praćenje pulsa i krvnog tlaka;
  5. Ako u ormariću za lijekove postoji adrenalin, unesite intramuskularno, u dozi od 0,01 ml / kg. Maksimalna doza je 0,5 ml;
  6. Po dolasku liječnika pokušajte dati što detaljniju sliku bolesti, navodeći vrijeme i navodni uzrok reakcije.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticiranje alergije na antibiotike provodi liječnik specijaliziran za alergologa-imunolog. Koriste se sljedeće metode:

  • Krvni test za imunoglobulin E. Najučinkovitiji je ako se uzima samo jedan lijek;
  • Kožni testovi. Koriste se kada je nemoguće nedvosmisleno uspostaviti „osumnjičenog“. U tom se slučaju uzorci alergena nanose na pacijentovu kožu, a sama koža se ogrebe kako bi stupila u kontakt s uzorkom;
  • Metoda provokacije. Vrlo učinkovita, ali krajnje nesigurna metoda. U tom se slučaju uzorci alergena ubrizgavaju izravno u tijelo i prati se reakcija na njega..

liječenje

Glavna metoda prevladavanja alergija je odbijanje uporabe štetnog antibiotika. U pravilu je dovoljno zamijeniti ga sličnim sredstvom s drugim aktivnim tvarima. No u nekim se slučajevima može odlučiti nastaviti liječenje lijekovima iste vrste, ali u različitom doziranju, primjenom antihistaminika.

Kako bi se uklonili učinci alergije na antibiotike, u većini slučajeva koristi se kombinacija antialergenih sredstava i enterosorbenata koji pomažu u čišćenju organizma od ostataka antibiotika. Aktivni ugljen najčešće se koristi kao sorbent, s brzinom od 1 tablete na 10 kg težine. Ali možete koristiti modernija sredstva, poput Polysorba ili Enterosgela. U teškim slučajevima liječnik može propisati hormonske ili steroidne lijekove.

Ako postoji potreba za potpunim uklanjanjem alergija, pacijentu se može ponuditi desenzibilizujuća terapija. Njegova je suština prevladavanje preosjetljivosti unošenjem malih doza alergena u tijelo, uz postupno povećanje doza. Unatoč trajanju takvog liječenja, njegova učinkovitost je veća od 80%.

Dijeta

Posljednji, ali prilično važan element, hipoalergena je prehrana. Ovdje je najvažnija točka pažljivo proučavanje prehrane. Alergija na antibiotike u pravilu se razvija u pozadini ili nedugo nakon završetka ozbiljne bolesti, kada je tijelo oslabljeno i potrebna mu je dobra prehrana. A uskraćivanje toga može dovesti do recidiva ili drugih problema..

Dobro rješenje bilo bi uključiti u prehranu voće (ali ne i agrume), kao i kefir i mliječne proizvode koji pomažu u čišćenju organizma. Ali terapeutski se post može koristiti samo onako kako je propisao dijetetičar.

Za kraj, budite mirni. Uostalom, najbolji način da se izbjegne takva alergija je nadzirati svoje zdravlje. A sve bolesti, kako kažu, idu od živaca.

Uzorci za antibiotike itd..

Uvijek me je čuvalo pitanje liječnika prije nego što sam izvodio manipulacije; postoji alergija na jedne ili druge. Primjerice, sinova je obrva prošla i liječnik ga je upitao postoji li alergija na lodokain i jod. Pa, kako da znam nisam li dijete ništa liječio lodokainom, ili usput, ni jodom ?! Na primjer, od mirisa bezopasnog fukorcina izgubio je svijest. Plus je alergičan. To je sve što mogu reći liječnicima o ovom pitanju..

A onda su započeli razgovor s jednom liječnicom i pokazalo se da bi liječnici uvijek trebali napraviti testni test za reakciju prije injekcije ili liječenja, jer čak i od novokaina i lodokaina može doći do anafilaktičkog šoka! Ali NIKADA nismo radili takve testove.

Zapravo, pitanje onima koji su me, poput mene, zbunjivalo je ovo: je li moguće napraviti takvu analizu za sebe u privatnim klinikama i kako se to naziva?

Upute za ispitivanje ceftriaksona

Za isključenje alergija na lijek potreban je test na ceftriakson. Izvodi se u 2 faze: primjenjuju se dva puta razrijeđeni lijekovi i rade se urezi na koži podlaktice (test scarifikacije), a zatim se pod kožu ubrizgava otopina (s prvim negativnim testom).

Ako se dobije (u bilo kojoj fazi) pozitivan rezultat, tada se antibiotik ne može koristiti za liječenje. Opasno je razvojem gušenja, šok stanja, čak je moguć i smrtni ishod..

U blažim slučajevima povećana osjetljivost ograničena je na kožne reakcije (osip, mrlje, svrbež). Uz negativan test, Ceftriaxone nije kontraindiciran. Svi testovi moraju se obavljati u sobi za rukovanje u skladu sa sterilnošću, može biti potrebna hitna pomoć protiv udara.

Zašto i tko treba napraviti test na Ceftriaxone

Ceftriakson nakon primjene može izazvati ozbiljne alergijske reakcije, da bi se izbjegli, provodi se test tolerancije na antibiotike, potreban je prije prve primjene sa:

  • prethodna alergija na antibakterijski lijek (ako pacijent ne zna što je bilo, ili dokazana netolerancija na cefalosporine, peniciline, beta-laktamske antibiotike);
  • sklonosti bilo kojoj vrsti alergije (npr. na hranu, biljke);
  • opetovana primjena antibiotika tijekom tekućih 6 mjeseci;
  • nasljedna netolerancija na antibiotike (rizik od alergije na Ceftriaxone je 15 puta veći sa sličnom reakcijom jednog od roditelja).

Primjećuje se maksimalna opasnost od alergija:

  • u dobi od 20-45 godina;
  • u prisutnosti imunodeficijencije;
  • nakon virusne infekcije, mononukleoza;
  • s krvnim bolestima;
  • u bolesnika s gihtskim artritisom, autoimunim bolestima (na primjer, dijabetes melitus tipa 1, tiroiditis);
  • na pozadini produljene terapije lijekovima;
  • potreba za velikom dozom ceftriaksona.

Uzorak je propisan pacijentima bilo koje rizične skupine, ali može se učiniti po preporuci liječnika, pod uvjetom da se Ceftriaxone nikada prije nije koristio..

A ovdje je više o tome kako uzgajati ceftriaxone Novocaine.

Što će pokazati test za antibiotike Ceftriaxone

Rezultat ispitivanja na ceftriakson na antibiotike može biti 3 vrste:

Kako napraviti test na ceftriakson za odraslu osobu

Ceftriakson test za odraslu osobu provodi se u fazama: screening testom, a zatim intradermalnim. Izmjena studija scarifikacije je prik test. Ako je prva faza dala pozitivan rezultat, tada se dijagnoza zaustavlja. Uz negativan ili sumnjiv rezultat, propisan je intradermalni antibiotik.

Testiranje skarifikacije i prik test

Za test za scarifikaciju trebate:

  1. Razrijediti ceftriakson - uzeti 10 ml fiziološke otopine po 1 g, uvući 0,1 ml dobivene otopine antibiotika u špricu od 1 ml.
  2. U 0,1 ml otopine Ceftriaxona dodajte 0,9 ml fiziološke otopine.
  3. Obrišite kožu podlaktice alkoholom.
  4. Kapi 2 kapi otopine na kožu.
  5. Kroz kapi prođite skarafikatorom dvije ogrebotine (pruge oko 1 cm) ne do krvi.

Radi kontrole, napravljena su dva ureza na drugoj podlaktici, ali bez Ceftriaxone-a, kaplje se samo fiziološka otopina. Rezultati procjenjujte strogo nakon 30 minuta.

Ako je pacijentu dodijeljen prik-test, tada je njegova metodologija potpuno ista, ali oni ne upotrebljavaju skarifikatore, već posebne priklance. Izrađuju mikro-lutke površinskog sloja kože. Ovaj postupak je manje traumatičan..

Intradermalni test

Kožni test najinformativniji je za alergije na ceftriakson. Prema pravilima, može se izvesti samo negativnim testom za ocjenjivanje. Za ispitivanje se uzima dvostruko razrijeđena otopina antibiotika, kao u prvoj izvedbi - 10 ml fiziološke otopine dodaje se u 1 g, zatim se 0,1 ml otopljenog pripravka pomiješa s još 0,9 ml otapala.

Potkožna injekcija se izvodi u podlakticu inzulinskom špricom. Rezultati dijagnoze propadaju nakon 20 minuta, zatim nakon 12 sati i dnevno.

Što će pokazati test na alergiju na Ceftriaxone

Test alergije na ceftriakson pokazuje kako će tijelo reagirati na davanje terapijske doze lijeka. U tu svrhu analiziraju se rezultati ispitivanja scarifikacije i reakcija lokalnog kožnog testa..

Dešifriranje testa za scarifikaciju

Nakon 30 minuta mogu biti takvi rezultati ispitivanja:

  • negativno - nema crvenila na obje podlaktice ili postoji blaga, ali ista reakcija (blago ružičasta koža kao odgovor na oštećenje);
  • slabo pozitivan, sumnjiv - nema vanjskih promjena, ali postoji mali mjehur prilikom istezanja kože na mjestu primjene otopine Ceftriaxone;
  • pozitivno (alergija) - oteklina u promjeru do 1 cm;
  • oštro pozitivan - mjehur od 1 cm, crvenila kože.

U slučaju negativne reakcije propisan je kožni test.

Reakcija lokalnog uzorka

Da bi se procijenila reakcija lokalnog intradermalnog testa, podlaktica se ispituje nakon 20 minuta:

  • negativno - na mjestu ubrizgavanja nema promjena;
  • pozitivno - oticanje do 2,5 cm;
  • oštro pozitivna - žuljevi od 2,5 cm, crvenilo i svrbež kože.

Ako je rezultat negativan, potrebno je pokazati ruku liječniku nakon još 12 i 24 sata. Ako sva tri rezultata nisu otkrila promjene, tada nema kontraindikacija za primjenu Ceftriaxone-a.

Ako se utvrde promjene koje se ne mogu točno pripisati pozitivnim, pacijentu se može preporučiti povećanje koncentracije antibiotika.

Takvo istraživanje provodi samo alergolog s bogatim iskustvom i nakon isključenja drugih znakova alergijskih bolesti.

Kako se alergija na lijek očituje simptomatski

Alergija na Ceftriaxone može se pojaviti u obliku:

  • osipi različite lokalizacije, oblika i intenziteta - točke, čvorovi, vezikule, pustule;
  • mrlje na koži;
  • svrbež kože;
  • urtikarija - crvene mrlje i vezikule spajaju se u žarištima;
  • Quinckeov edem - nagli oticanje lica (usne, obrazi, kapci), jezika, grkljana, postoji naglo pojačano gušenje;
  • Artyus fenomen - suppuracija mjesta ubrizgavanja;
  • Lyellov sindrom - mjehurići se formiraju i šire po koži, otvaraju se pojavom čira, lezija može pokriti želudac, crijeva, mokraćovod, temperatura raste;
  • serumska bolest - kombinacija urtikarije, Quinckeovog edema, bolova u mišićima i zglobovima, lakriminacije, povećanih limfnih čvorova, oštećenja bubrega i krvnih žila.

Uz alergiju na Ceftriaxone, moguće su i promjene u organima:

  • disanje - curenje iz nosa, upalni fokus u plućima, bronhospazam sa gušenjem;
  • srce - miokarditis sa zatajenjem srca;
  • krvne žile - upala (vaskulitis) s osipom petehije (male plave točkice);
  • bubrezi - glomerulonefritis (glomerularna lezija s lošom filtracijom urina);
  • hematopoetski sustav - smanjenje crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, trombocita, povećanih eozinofila;
  • probava - upala jetre (hepatitis) i crijeva (enterokolitis).

Anafilaktički šok je teška manifestacija alergije. Javlja se s padom tlaka, zatajenjem disanja i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U njegovoj odsutnosti nastupa smrt.

Što učiniti ako se utvrdi visoka osjetljivost na antibiotike

Kada prepoznate pojedinačnu preosjetljivost na Ceftriaxone, trebate:

  • isključiti upotrebu ovog lijeka (za život);
  • izvršiti upis u medicinsku dokumentaciju;
  • prije upotrebe bilo kojeg antibiotika, ispitajte toleranciju;
  • podvrgnuti se cjelovitom pregledu kod alergologa jer nije isključena predispozicija za druge alergijske reakcije.

U izuzetno rijetkim (pojedinačnim) slučajevima kada je nemoguće zamijeniti Ceftriaxone s drugim lijekom i slaba reakcija na njega, alergolog ili imunolog može propisati specifičnu desenzibilizaciju (unošenje izuzetno malih doza s postupnim povećanjem koncentracija).

Postoji i mogućnost upotrebe lijekova "pod tajnim" antialergijskim lijekovima (Loratadin, Cetirizin), ali tek nakon sveobuhvatne dijagnoze.

A ovdje je više o nuspojavama Ceftriaxone-a.

Uzorci za ceftriakson provode se kako bi se identificirala individualna netolerancija. Prvo se radi test scarifikacije, a zatim intradermalna injekcija razrijeđenog lijeka. Preduvjet je izvedba liječnika i mogućnost hitne njege u slučaju teške reakcije.

Korisni video

Pogledajte videozapis o tome kako pravilno uzgajati Ceftriaxone:

Alergija na antibiotike

Antibiotici možda nisu prikladni za svaku osobu, što dovodi do alergijskih reakcija različite težine.

Izum antibiotika u jednom trenutku značajno je smanjio broj smrtnih slučajeva od zaraznih bolesti. Međutim, takav lijek možda nije prikladan za svaku osobu, što dovodi do alergijskih reakcija različite težine. Ako nakon uzimanja lijeka primijetite neželjene reakcije, odmah trebate prestati uzimati i posavjetovati se sa stručnjakom. U najbolje klinike prijam provodi kategorija najviše kvalifikacije, koja će dijagnosticirati i propisati učinkovitu terapiju.

Kako prepoznati alergiju na antibiotike?

Alergijske reakcije na antibiotike karakteriziraju sljedeći simptomi.

Anafilaktički šok. Manifestira se edemom grkljana, hipertermijom (groznicom), akutnim svrbežom, oslabljenim radom srca i akutnom hipotenzijom (oštar pad pritiska). Anafilaktički šok nastaje prilično brzo i zahtijeva hitnu pomoć pacijentu, jer može dovesti do smrti.

Sindrom sličan serumu. Ne dolazi odmah: simptomi se mogu pojaviti u roku od 1-3 tjedna. Njegove manifestacije: hipertermija, bol u zglobovima, limfni čvorovi su se povećali, a na koži su se pojavili osipi.

Lijek od groznice. Ovaj simptom, karakteriziran visokom temperaturom kod pacijenta, može trajati i do 3 dana čak i nakon prestanka uzimanja lijeka. Razlika između vrućice lijekova i uobičajene je nedostatak ubrzanog rada srca kod pacijenta.

Lyell-ov sindrom. Ovaj simptom nije tako čest i popraćen je pojavom kod pacijenta blistera sa seroznim sadržajem, koji formiraju opsežne rane nakon njih. Drugi naziv za ovaj simptom je toksična epidermalna nekroliza..

Sindrom Manifestira se upalom sluznice i kože pacijenta, hipertermijom.

Uz gore navedene simptome alergije na antibiotike, mogu ukazivati ​​i lokalne kožne reakcije.

  • Fotosenzibilnost (povećana osjetljivost na ultraljubičasto ili vidljivo zračenje) - izražava se crvenilom kože, popraćenim svrbežom.
  • Osip. Na tijelu pacijenta pojavljuju se crvenkaste mrlje. Lezije su opsežne i jako svrbe..
  • Osip. Akne se pojavljuju na određenim dijelovima kože (osip može zahvatiti cijelu kožu pacijenta).
  • Quinckeov edem. Crvenilo i oteklina na velikom dijelu tijela. Ovim simptomom pacijentu se pokazuje hospitalizacija: ako grkljan bubre, postoji visoki rizik gušenja.

Na brzinu razvoja alergije utječe pojedinačna reakcija tijela na alergen i način uzimanja antibiotika: oralno, intramuskularno ili intravenski.

Je li moguće predvidjeti moguću alergijsku reakciju?

Znatno povećava rizik od alergije na antibiotike:

  • nasljedstvo;
  • ustavne značajke (skup individualnih karakteristika organizma koje su se razvile na temelju nasljednih i stečenih svojstava);
  • dugotrajna primjena lijekova u velikim dozama (injekcijski oblik);
  • opetovani ponovljeni tečajevi istog lijeka;
  • istodobne patologije (poput HIV-a, limfocitne leukemije itd.);
  • alergija na tvar ili proizvod druge skupine alergena;
  • niz virusnih infekcija.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala alergija na antibiotike i propisala potreban tretman, pacijent prolazi sljedeća ispitivanja:

  • krvni test. Ako se imunoglobulin E otkrije na pacijentovom lijeku, dijagnoza se smatra potvrđenom;
  • alergijski kožni testovi. U prisutnosti promjena na koži dokazana je netolerancija na antibiotike.

Provođenje testova kože na alergiju zahtijeva poštivanje određenih uvjeta. Na primjer, ne koriste se za pacijente koji su imali sindrom ili Lyell. Ispitivanje se provodi samo uz pristanak pacijenta, koji je informiran o mogućim rizicima. Ako se slaže s provođenjem ove studije, test bi trebao provesti specijalist s dovoljno iskustva i potrebnom obukom za pružanje hitne medicinske pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka kod pacijenta. Alergološke pretrage mogu se provesti samo u medicinskim ustanovama gdje postoji jedinica intenzivne njege.

Rezultati studija omogućuju nam da ustanovimo predispoziciju za alergijsku reakciju i da odaberemo druge lijekove za pacijenta.

U multidisciplinarnom medicinskom centru Best Clinics možete dijagnosticirati alergije kako biste napravili učinkovit tretman.

liječenje

Liječenje alergije na antibiotike razvija se na sljedeći način:

  • lijek koji uzima pacijent otkazuje se;
  • pacijentu je propisana terapija lijekovima koji smanjuju simptome alergija;
  • desenzibilizacija (imunoterapija specifična za alergene) - provodi se sustavnom primjenom lijeka u minimalnim dozama (postupno dovodeći ih do terapijskih). Tako smanjuje osjetljivost tijela na alergen.

Alergija na antibiotike u djece

Simptomi alergijske reakcije kod djece, u pravilu, nisu tako izraženi. U osnovi su u kožnim reakcijama. Liječnici u takvim slučajevima uvijek nastoje odabrati štedljive lokalne lijekove. Bebi je prikazana dijeta s puno povrća, voća, kao i mliječnih proizvoda.

Često alergiju na antibiotike prate i drugi oblici alergija. Stoga, ako dijete ima alergijsku reakciju na proizvode, njegovi bi roditelji trebali biti izuzetno oprezni koje reakcije uzrokuju određene lijekove.

Zakažite sastanak s Best Clinics - radi praktičnosti naših pacijenata radimo sedam dana u tjednu. Ne zaboravite reći svom liječniku o prošlim reakcijama na lijekove - to će uvelike olakšati pripremu učinkovitog i sigurnog liječenja..

O alergijskim testovima

Citat:
U životu imam veliku sreću. Imala sam divne učitelje. Neki su učili kako to učiniti, dok su drugi učili kako to ne učiniti. A čak i ne znam koji je od njih važniji.
Dakle, jedna od takvih apsolutno sjajnih učiteljica bila je Evgenia Mikhailovna Dityatkovskaya - prekrasan znanstvenik, nevjerojatan liječnik i samo vrlo zanimljiva osoba.
Bilo je to davno, na stažu - dvotjedni tečaj alergologije, s moje točke gledišta, potpuno opravdan, sam godišnji i često beskorisni staž.
A jedna od najvažnijih lekcija ovog tečaja bila je jedna jednostavna istina - alergijske testove na antibiotike i tako dalje u praksi običnog liječnika ne bi trebalo raditi. Štoviše, njihovo izvršavanje je zločin protiv zdravog razuma, a ponekad i protiv našeg cilja, zdravlja.
I nisam I nije imenovao. I kako je mogla - što je moguće sigurnije i razumnije - pokušala je odvratiti druge od takvih postupaka. S različitim uspjehom.
Našim alergolozima je trebalo petnaest godina da prekinu ovu praksu i poprave svoj vid po nalogu Ministarstva zdravlja. Ljudi, od ove godine alergijski testovi se ne rade! Potpuno službeno. Njihova obveza prije nije bila ni na koji način regulirana. A sada toga nema, nemojte to više raditi!
Postoje detaljna alergološka ispitivanja, specifična imunoterapija i in vitro testovi lijekova. Usput, već sam čuo par puta potpuno konspirativno objašnjenje da, kažu, zato je naređenje izdato ovako: ovi testovi su skupi, a laboratorije su lobirale.
Razočaram. Stoga ne. Ako samo zato što su se do sada uvozila reagensi koji se odnose na alergije na lijekove na vrlo oskudnom popisu, to neće riješiti problem..
Jednostavno je da je netko konačno uspio sipati jednu jednostavnu istinu u uši onima koji donose odluke: alergijska reakcija nije ovisna o dozi.
A to je zapravo sve što trebate znati..
Oh, koliko sam puta čuo nepovjerenje i ogorčenje zbog ovoga! Kao ovo?! Ali što je sa čokoladom... i jagodama?
Sve je vrlo jednostavno, takva alergija nije istinita, već lažna. Pseudo-alergijska reakcija je takav pojam. Jelo od jagoda nije ništa, a kanta od jagoda je urtikarija. Ili Quinckeov edem. Kako sretan bilo tko. A takva alergijska reakcija rijetko dovodi do kobnih posljedica, kojih se bojimo.
Prava alergija nije ovisna o dozi. Nije uopće važno da li primjenjujete dio doze, čak i u razrjeđivanju, čak i intra-subkutano, ili cijelu dozu intramuskularno ili intravenski. Alergijska reakcija - ako se dogodi - bit će na bilo koju količinu aktivne tvari i bilo koju drugu primjenu.
Da, uključujući i to može biti u samoj formulaciji uzorka. A može biti bilo koje težine, od crvenila na mjestu uboda do šoka. Navodno to svi razumijemo, navodno za to spremni - poput prisutnosti liječnika i spremnosti za reanimaciju. Ruka na srce - je li to tako? Je uvijek? U međuvremenu je postojalo stanje da alergolog radi pretrage kada je spreman za reanimaciju. Jesmo li svi alergičari? Pa zašto, u većem broju, na listovima na recept: antibiotik "nakon testa"? A to obično radi medicinska sestra. Pa čak i obavijestiti vas.
Postoji još jedna strana problema. Da bi se pojavila alergijska reakcija mora postojati senzibilizacija. A može se dogoditi kad se uzme uzorak. Ili s naknadnim prvim uvodom. Ili u drugom. Itd A u međuvremenu ćemo sigurno biti sigurni da smo dobili negativan test - i, prema tome, ništa nam ne prijeti. A reakcija se, u međuvremenu, još uvijek može dogoditi s približno istom vjerojatnošću kao i bez provođenja testa.
Zato je ovo potpuno beskorisna, besmislena vježba. Što također potiče lažni osjećaj sigurnosti. A sada povici „što ćemo sada raditi, sada smo potpuno nezaštićeni“ nisu temeljiti.
Prije nismo bili zaštićeni. Alergijska reakcija je nešto što se u svakom trenutku može dogoditi bilo kome. Samo anamneza o sklonosti alergiji omogućuje nam da posumnjamo da je vjerojatnije. Ali sve se događa po prvi put.
Doista, naša spremnost da djelujemo u sličnoj situaciji štiti nas. A naše je znanje kako postupiti. Hvala vam na ovoj profesiji. I - našim učiteljima.

Natalija Bondarenko
Terapeut najviše kategorije,
specijalist za ekstragenitalnu patologiju trudnica.
Pripadnost: PAG, Majčinska klinika