Glavni > Dijete

Injekcije diprospan

Diprospan je glukokortikoidno sredstvo širokog raspona učinaka i koristi se u medicinskoj praksi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući kralježnicu.

Preparat sadrži djelatnu tvar betametazon dinatrijev fosfat (2 mg), koji osigurava brzinu izlaganja, i betametazon propionat (5 mg), koji pruža produljeni učinak diprospana.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju injekcije lijeka Diprospan, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Ako ste Diprospan već koristili, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik ispuštanja

Klinička i farmakološka skupina: GCS za injekcije - kombinacija depo oblika i brzo djelujućeg oblika. Suspenzija Diprospan® nije namijenjena za intravensku ili subkutanu primjenu. Strogo pridržavanje aseptičnih pravila. Djelatna tvar: betametazon.

  • 1 ml suspenzije sadrži 6,43 mg betametazon dipropionata (ekvivalentno 5 mg betametazona) i 2,63 mg natrijevog fosfata betametazon (ekvivalentno 2 mg betametazozona);
  • Pomoćne tvari: natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat, polisorbat 80, benzil alkohol, metil parahidroksibenzoat (E 218), propil parahidroksibenzoat (E 216), natrijeva karboksimetil celuloza, makrogol 3350, klorovodična kiselina, voda, klorovodična kiselina, voda.

Za što se Diprospan koristi??

Za diprospan lijeka potrebno je pažljivo proučiti upute za uporabu prije nego što pacijent prihvati sastanak. Činjenica je da je spektar izloženosti lijeku vrlo širok.

  • Bronhijalna astma;
  • alergija na lijekove;
  • alergijski rinitis;
  • alergijski bronhitis;
  • Anafilaktički šok.

Za bolesti mišićno-koštanog sustava:

  • artritis (reumatoidni, psorijatični, posttraumatski);
  • osteoartroze;
  • radiculitis;
  • lumbago;
  • išijas;
  • miozitis;
  • tenosinovitis;
  • fibrozitisa;
  • gihta artrosoartritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • spinalna osteohondroza različitih lokalizacija;
  • sinovitis.
  • neurodermatitis;
  • psorijaza;
  • dermatitis (kontaktni, herpetički, atopijski).
  • keloidni ožiljci.

Bolesti unutarnjih organa:

  • nefritis;
  • akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • hepatička koma;
  • nefrotski sindrom;
  • akutni hepatitis;
  • ulcerozni kolitis.

farmakološki učinak

Kortikosteroid. Djelatna tvar je betametazon. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji procesa otpuštanja interleukina 1 i 2, interferona-gama iz makrofaga i limfocita.

Lijek ima antialergijsko, anti-šok, protuupalno, imunosupresivno, antitoksično i desenzibilizujuće djelovanje. Diprospan ne utječe na brzinu cirkulacije beta-endorfina, ali inhibira otpuštanje beta-lipotropina i ACTH iz hipofize.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu Diprospan-a, režim doziranja i način primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i reakciji pacijenta. Diprospan treba davati duboko u ulju, birajući velike mišiće i izbjegavajući ulazak u druga tkiva (kako bi se spriječila atrofija tkiva).

  • U teškim stanjima koja zahtijevaju hitno liječenje, početna doza je 2 ml.
  • Za razne dermatološke bolesti u pravilu je dovoljan unos 1 ml suspenzije Diprospan-a.
  • Kod bolesti dišnog sustava početak lijeka javlja se u roku od nekoliko sati nakon i / m ubrizgavanja suspenzije. S astmom, sijenom groznicom, alergijskim bronhitisom i alergijskim rinitisom postiže se značajno poboljšanje nakon unošenja 1-2 ml Diprospan-a.
  • U akutnom i kroničnom bursitisu, početna doza za i / m primjenu je 1-2 ml suspenzije. Ako je potrebno, napravite nekoliko ponovljenih injekcija.

U pravilu, injekcije Diprospan su bezbolne, ali u nekim je slučajevima potrebno primijeniti lijek zajedno s anestetikom kako bi se uklonila bol.

Nuspojave

Pojava i ozbiljnost nuspojava u ovom lijeku ovise o veličini primijenjene doze, sukladnosti s propisanim cirkadijanskim ritmom, kao i o trajanju uporabe.

  1. Nepravilnosti menstruacije.
  2. Uz dijabetes - povećana potreba za primjenom hipoglikemijskih lijekova.
  3. Glavobolja, vrtoglavica, razvoj depresije, grčevi.
  4. Povećani krvni tlak, razvoj kroničnog zatajenja srca.
  5. Razvoj erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, rizik od krvarenja.
  6. Razvoj mišićne slabosti, nestabilnost zglobova, puknuće tetive, osteoporoza, aseptična nekroza glave nadlahtnice ili butne kosti.
  7. Alergijske reakcije.
  8. Neravnoteža dušika, povećanje težine.
  9. Uz parenteralnu primjenu: razvoj aseptičnih apscesa, hiperemija kože, ispiranje.

kontraindikacije

Primjena lijeka Diprospan kontraindicirana je kada se primijete takva kršenja u tijelu:

  • sistemske mikoze,
  • intravenska ili subkutana primjena,
  • s intraartikularnom primjenom: nestabilni zglob, infektivni artritis,
  • preosjetljivost na betametazon ili druge komponente lijeka ili druge kortikosteroide,
  • uvod u zaražene površine i intervertebralni prostor.

Oprez: hipotireoza, ciroza jetre, herpes simplex očne bolesti (zbog rizika od perforacije rožnice), ulcerozni kolitis, uz rizik od perforacije, apscesa ili drugih gnojnih infekcija, divertikulitis, nedavne crijevne anastomoze, aktivni ili latentni čir na želucu i dvanaestopalačni čir, zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, osteoporoza, jaka miastenija gravis, trombocitopenična purpura (intramuskularna injekcija).

Trudnoća

Ovaj lijek se ne koristi tijekom trudnoće. Ako je diprospan potrebno uzimati tijekom dojenja, tada dojenje treba odmah prekinuti.

Interakcija s drugim lijekovima

U kombinaciji s NSAID-om povećava se vjerojatnost krvarenja i ulceroznih lezija u gastrointestinalnom traktu. Diprospan slabi učinke inzulina, diuretika, antikoagulansa, oralnih lijekova i cjepiva. Terapeutski učinak lijeka pojačan je hormonskim kontraceptivima.

Upotreba u djetinjstvu

Djeca koja su podvrgnuta liječenju Diprospanom (osobito dugoročnim) trebaju se pažljivo nadzirati zbog moguće usporavanja rasta i razvoja sekundarne insuficijencije kore kore.

analoga

Analozi u injekcijama su Betaspan Depot, Depos, Floosteron. Pažnja: uporabu analoga treba dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena Diprospana za 1 ampulu (Moskva) iznosi 190 rubalja.

Diprospan u koje svrhe i što pomaže

Oslabljeni imunitet uzrok je mnogih bolesti, kvara osnovnih sustava tijela, osjetljivosti na alergije, lošeg zdravlja, slabosti.

Posljedica takvih uvjeta je često sjedeći način života, nedostatak tjelesne aktivnosti, zlouporaba loših navika, loša prehrana, neredovita opskrba osnovnim i dodatnim hranjivim tvarima.

Glukokortikosteroidi pomažu osobi u borbi protiv nekih vrsta patologija i kroničnih bolesti. Riječ je o hormonskim preparatima širokog spektra djelovanja, koji djeluju bodljivo i sveobuhvatno na cijelo tijelo..

Diprospan je jedan takav lijek. Odlikuje se produljenim učinkom i prikladnim oblikom. Liječenje lijekom trajno uklanja psorijatične plakove, alergijske osipe koje je teško lokalno liječiti. Također za artritis, radikulitis, leukemiju i druge bolesti.

Što je Diprospan opis

Diprospan je hormonalni lijek za liječenje mišićno-koštanog sustava. Lijek pripada skupini steroidnih glukokortikosteroida. Analog steroidnih hormona koje proizvodi kore nadbubrežne kore. Hormonsku sintezu regulira središnji živčani sustav, a hipofiza izravno kontrolira.

Ampule sadrže suspenziju koja se sastoji od više komponenti:

Natrijev fosfat i drugi spojevi.

Glavni aktivni sastojak je betametazon. Inhibira oslobađanje interferona i interleukina iz limfocita i makrofaga..

Predstavljen je u dva oblika: betametazon dipropionat i betametazon natrijev fosfat. Zbog prisutnosti potonjeg dolazi do prilično brzog terapijskog učinka. Prva komponenta doprinosi njegovom proširenju.

Dakle, učinak je višestruk:

3. Neutralizacija i eliminacija toksina.

U usporedbi s prirodnim hormonskim spojevima, sintetski djeluju brže, aktivnije, potrebna je manja doza.

Štoviše, protuupalni učinak betametazona, kao sintetiziranog fluoriranog hormona, aktivniji je i uravnoteženiji u usporedbi s nefluoriranim. Osim toga, topički sintetički spojevi imaju manje nuspojava..

Kako radi

Aktivne komponente Diprospan inhibiraju proizvodnju prostaglandina i leukotriena. Proizvodi se lipokortin.

Protuupalni učinak pruža se zbog:

Proces stabilizacije staničnih membrana;

Odgoda daljnjeg razvoja upale pogođenog područja;

Poboljšana mikrocirkulacija krvi.

Antialergijska funkcija vrši se reguliranjem stvaranja alergijskih medijatora i ostalih staničnih struktura. Tako se postiže pozitivna dinamika imunološkog odgovora..

Šok uklanja vaskularnu distenziju i izaziva porast krvnog tlaka povećanjem koncentracije kateholamina u sistemskoj cirkulaciji.

Kada se koristi Diprospan, metabolički procesi se ubrzavaju:

Intenzivnije sintetizirani protein;

Aktivira se aktivnost jetre;

Povećava se koncentracija glukoze u krvi;

Poboljšava se razmjena elektrolita.

Glavna svrha lijeka je stvoriti depo za njega kako bi hormonska terapija drugim kratkotrajnim lijekovima bila uspješna..

Što pomaže

Indikacije za imenovanje Diprospan-a je prisutnost takvih dijagnoza:

  1. Reumatske bolesti: tendonitis, liječenje calcaneal spurs, lumbago, reumatoidni artritis, bursitis, tortikolis, epikondilitis, mala pokretljivost palca, egzostoza i ostale bolesti zglobova.
  2. Dermatološke bolesti: ekcem, kontaktni dermatitis, pemfigus, lichen planus, difuzni neurodermatitis, alopecija areata, psorijatični artritis, inzulinska lipodistrofija.
  3. Gastrointestinalne patologije: Crohnova bolest, celijakijska enteropatija, ulcerozni kolitis.
  4. Alergijske bolesti: serumska bolest, astma, uključujući bronhijalnu, urtikariju, rinitis, atopijski dermatitis.
  5. Smanjena funkcija nadbubrežne funkcije: zatajenje primarnog i sekundarnog organa, adrenogenitalni sindrom.

Sistemske patologije: skleroderma, dermatomiozitis, sistemski eritem lupus, periarteritis nodosa.

Bolest bubrega: glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

Krvne bolesti: transfuzija, leukemija, limfom.

Upute za korištenje

Hormonski lijek se ne može ubrizgati intravenski ili subkutano. Često se vrši intramuskularno. Moguća je intra-artikularna primjena.

Doziranje se u velikoj većini slučajeva bira strogo pojedinačno. Pacijent se ne smije voditi uputama za uporabu jer su moguće ozbiljne komplikacije.

Obvezna konzultacija liječnika s preliminarnom anamnezom kako bi se uzeli u obzir svi popratni čimbenici.

Specifično mjesto ubrizgavanja određuje bolest:

  1. Nakon oftalmičke operacije ili endokrine oftalmopatije, preporučljivo je parabulbarno davanje (injekcija u donji kapak).
  2. Uz psorijazu, možete je koristiti samo ako je bolest akutna i vrlo teška, a dijagnosticiran je psorijatični artritis.
  3. Difuzni ekcem liječi se hormonskim injekcijama kako bi se kontrolirala akutna upala i održalo zadovoljavajuće stanje ako je bolest jaka.
  4. Kod alopecije areate, lijek se daje 1 ml intramuskularno jednom tjedno. Tri do pet injekcija obično je dovoljno za tečaj..
  5. Propisana je upotreba lijeka nakon rinoplastike. Ali tek kada se opazi teški edem tkiva. Injekcija se vrši izravno u nos.
  6. Injekcije lijeka u spoj za reumatoidni artritis liječnici propisuju kao dio sistemske hormonske terapije. Zglob postaje pokretljiv. Bol umire. Učinak se osjeća nakon 2-4 sata nakon injekcije.
  7. Blokada s lijekom smanjuje bol kod osteokondroze, sindroma tunela, lica, fantoma i glavobolje.
  8. Mogućnost periartikularne primjene pruža se kod tendonitisa i bursitisa. To treba učiniti pažljivo, izbjegavajući oštećenja na mjestu boli.

Lijek možete ubrizgati u isti zglob nakon 2-3 mjeseca. Kada se rade injekcije u različite zglobove, interval se smanjuje na nekoliko tjedana.

Liječenje se ne smije naglo prekinuti. Dozu treba smanjivati ​​postupno kako bi se izbjeglo povlačenje lijeka.

kontraindikacije

Diprospan se ne preporučuje kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • Tuberkuloza;
  • Dijabetes;
  • Sistemske gljivične infekcije;
  • tromboembolija;
  • Cushingov sindrom;
  • Zarazne lezije virusne i gnojne prirode;
  • Čir želuca;
  • Ozbiljni mentalni poremećaji;
  • Osteoporoza;
  • Glaukom;
  • Injekcije u intervertebralnu zonu;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Trombocitopenična purpura (s intramuskularnom injekcijom).

Zabranjeno je ubrizgavanje lijeka u biološki aktivne točke zglobova (periartikularno) sa:

  • Šećerna bolest;
  • Zarazni artritis;
  • Endokarditis;
  • Ulcerozni periartikularni celulitis;
  • Aseptična nekroza;
  • osteomijelitis;
  • Psorijaza u lezijama.

Individualna netolerancija na komponente lijeka također će imati negativne posljedice..

Tijekom trudnoće, laktacije ili aktivne reproduktivne dobi, ženama se ne preporučuju injekcije Diprospan-a.

U nekim se slučajevima može propisati ako je očekivani učinak veći od rizika za plod ili zdravlje žene.

Nuspojave

Složena struktura i raznolikost indikacija za uporabu lijeka uključuje veliki broj nuspojava. Na njih treba obratiti pažnju i ne smiju ih se brkati sa simptomima druge bolesti..

Neželjene posljedice primjene injekcije Diprospan:

  1. Metaboličke promjene: povećanje tjelesne težine, zadržavanje tekućine u tkivima, hipernatremija, pojačano izlučivanje kalcija i visoka razina izlučenog kalija, lipomatoza.
  2. Kardiovaskularne nepravilnosti: povišen krvni tlak, zatajenje srca s jasnom predispozicijom.
  3. Iz mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, nestabilnost zglobova, gubitak mišićne mase, puknuće tetive, osteoporoza itd..
  4. Dermatološke promjene: kožne lezije polako zacjeljuju, dermatitis, stanjivanje i atrofija kože, akne, pojačano znojenje, kandidijaza.
  5. Anomalije probavnog trakta: erozije i čirevi probavnih organa s velikom vjerojatnošću krvarenja, štucanje, nadimanje, pankreatitis.
  6. Poremećaj perifernog i središnjeg živčanog sustava: glavobolja, grčevi, nesanica, vrtoglavica, česte promjene raspoloženja, euforija, depresija, jaka emocionalna razdražljivost.
  7. Endokrini poremećaji: odgođeni seksualni razvoj i rast djece, menstrualne nepravilnosti kod žena, nadbubrežna insuficijencija, nepovoljan intrauterini razvoj itd..
  8. Oftalmički poremećaji: sljepoća, glaukom, katarakta, povišeni intraokularni tlak.
  9. Alergije: arterijska hipotenzija, anafilaktički šok, angioedem.

Često, nakon ubrizgavanja jednom od metoda, pacijent ima obilan nalet krvi u lice.

S obzirom na kompatibilnost s alkoholom, zabilježen je učinak glukokortikoida, povećavajući toleranciju tijela na etilni alkohol.

Dakle, toksični učinak alkohola je izrazito smanjen. Međutim, koncentracija u krvi ostaje na istoj razini. Sličan učinak omogućuje uporabu lijeka u slučajevima trovanja etilnim alkoholom..

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u obliku suspenzije za injekcije. U jednoj ampuli je 5 mg glavne aktivne tvari. Volumen - 1 ml.

Svaka ampula pakirana je u plastičnu ćeliju i pakirana u kartonsku kutiju zajedno s uputama.

Cijena jedne ampule je 200-260 rubalja.

Čuvajte u zatvorenom prostoru na temperaturi između 15-25 stupnjeva, na tamnom mjestu nedostupnom djeci.

Rok trajanja je 2 godine. Zemlja porijekla - Belgija.

Međunarodni naziv za glavnu aktivnu tvar je Betamethasone.

Postoje mnogi analozi i nadomjesci u obliku masti, tableta, injekcija. Bolje je odabrati njihovu zamjenu sa svojim liječnikom.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobnom primjenom određenih lijekova može pojačati ili suzbiti njihov učinak. Ne preporučuje se istovremeno liječenje psihotropnim, hormonskim, diuretičkim lijekovima za zgrušavanje krvi..

Prilikom propisivanja Diprospan-a svakako morate liječniku reći o lijekovima koje uzimate.

Diprospan za djecu

Ako je potrebno liječiti djecu ovim lijekom, to treba učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

Diprospan u sportu

Možda će mu biti zabranjene antidoping laboratorije.

Diprospan - upute za uporabu

UPUTA

za medicinsku upotrebu lijeka

Registracijski broj: P N013528 / 01-040708

Trgovački naziv pripravka: DIPROSPAN

Međunarodno vlasničko ime (INN): betametazon

Oblik doziranja: suspenzija za injekcije

Sastav: 1 ml lijeka sadrži:
Djelatna tvar: betametazon dipropionat (ekvivalent 5 mg betametazona), betametazozon natrijev fosfat (ekvivalent 2 mg betametazona);
Pomoćne tvari: natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat, polioksietilen sorbitan monooleat (polisorbat-80), benzil alkohol, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, natrijeva karmeloza, makrogol (polietilen glikol), hidrogen klorid.

Opis: Prozirna, bezbojna ili žućkasta, blago viskozna tekućina koja sadrži lako suspendirajuće čestice bijele ili gotovo bijele boje, bez stranih tvari. Uz miješanje nastaje stabilna suspenzija bijele ili žućkaste boje.

Farmakoterapijska skupina: Glukokortikosteroid
ATX kod H2O01

farmakološki učinak
farmakodinamiku
Diprospan je lijek glukokortikosteroida (GCS) koji ima visoku glukokortikoidnu i beznačajnu mineralokortikoidnu aktivnost. Lijek ima protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje, a također ima izražen i raznolik učinak na različite vrste metabolizma..

Farmakokinetika natrijevog fosfata Betametazon je lako topiva i nakon intramuskularne primjene brzo se podvrgava hidrolizi i apsorbira se gotovo odmah s mjesta ubrizgavanja, što osigurava brzi početak terapijskog učinka. Gotovo se u potpunosti izlučuje unutar jednog dana nakon primjene.
Betametazon dipropionat polako se apsorbira iz depoa, metabolizira se postepeno, što izaziva dugoročni učinak lijeka, a izlučuje se više od 10 dana.
Betamatezon se dobro veže na proteine ​​u plazmi (62,5%). Metabolizira se u jetri uz stvaranje pretežno neaktivnih metabolita. Izlučuje se uglavnom putem bubrega..

Indikacije za uporabu
Liječenje kod odraslih stanja i bolesti u kojima terapija kortikosteroidima omogućava postizanje potrebnog kliničkog učinka (mora se imati na umu da je za neke bolesti terapija kortikosteroidima dodatna i ne zamjenjuje standardnu ​​terapiju):

  • Bolesti mišićno-koštanog sustava i mekih tkiva, uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, bursitis, ankilozirajući spondilitis, epikondilitis, radikulitis, kokcijalgija, išijas, lumbago, tortikolis, egzostoza ciste gangliona, fasciitis, bolesti stopala.
  • Alergijske bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, senenu groznicu (sijenu groznicu), alergijski bronhitis, sezonski ili višegodišnji rinitis, alergiju na lijekove, serumsku bolest, reakcije na ubode insekata.
  • Dermatološke bolesti, uključujući atonički dermatitis, ekcem u obliku kovanice, neurodermatitis, kontaktni dermatitis, izraženi fotodermatitis, urtikariju, lišajni planus, inzulinsku lipodistrofiju, alopeciju areata, diskoidni eritematozni lupus, psorijazu, keloidne ožiljke, vezikul vulve, blackheads.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva, uključujući sistemski eritematozni lupus, sklerodermu, dermatomiozitis, periarteritis nodosa.
  • Hemoblastoza (palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih; akutna leukemija u djece).
  • Primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne kore (uz obaveznu istodobnu upotrebu mineralokortikoida).
  • Ostale bolesti i patološka stanja koja zahtijevaju sistemsku terapiju kortikosteroidima (adrenogenitalni sindrom, ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, sindrom malabsorpcije, oštećenje sluznice oka ako je potrebno uvesti lijek u konjunktivnu vreću, patološke promjene krvi ako je potrebno koristiti kortikosteroide, nefritis, nefrotski sindrom).
kontraindikacije
  • preosjetljivost na betametazon ili druge komponente lijeka ili druge kortikosteroide,
  • sistemske mikoze,
  • intravenska ili subkutana primjena,
  • s intraartikularnom primjenom: nestabilni zglob, infektivni artritis,
  • uvod u zaražene površine i intervertebralni prostor.
Pažljivo
Hipotireoza, ciroza jetre, očne bolesti uzrokovane Herpes simplexom (zbog rizika od perforacije rožnice), ulcerozni kolitis, uz prijetnju perforacijom, apscesom ili drugim gnojnim infekcijama, divertikulitisom, nedavnim crijevnim anastomozama, aktivnim ili latentnim peptičkim čirom želuca i dvanaesnika, zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, osteoporoza, jaka miastenija gravis, trombocitopenična purpura (intramuskularna injekcija).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Zbog nedostatka kontroliranih ispitivanja sigurnosti uporabe Diprospan tijekom trudnoće, uporaba lijeka u trudnica ili žena u rodnoj dobi zahtijeva preliminarnu procjenu očekivanih koristi i potencijalnih rizika za majku i plod. Novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće primile terapijske doze kortikosteroida trebaju biti pod liječničkim nadzorom (za rano otkrivanje nadbubrežne insuficijencije)
Ako je potrebno, imenovanje Diprospana tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih nuspojava u djece).

Doziranje i primjena
Intramuskularna, intraartikularna, periartikularna, intrabursalna intradermalna, intersticijska i intrakranijalna injekcija.
Mala veličina kristala betametazon dipropionata omogućuje upotrebu igala malog promjera (do 26 mjerila) za intradermalnu primjenu i ubrizgavanje izravno u leziju
NE ulazite INTRAVENO! NE ULAZI
Strogo pridržavanje aseptičnih pravila obvezno je kod primjene Diprospan-a.
Režim doziranja i način primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i reakciji pacijenta..
Kod sustavne terapije početna doza Diprospana u većini slučajeva je 1-2 ml. Davanje se ponavlja po potrebi, ovisno o stanju pacijenta.
Intramuskularna (IM) primjena GCS-a treba se provoditi duboko u mišić, istodobno birajući velike mišiće i izbjegavajući prodiranje u druga tkiva (kako bi se spriječila atrofija tkiva).
Lijek se daje u / m:

  • u teškim stanjima koja zahtijevaju hitne mjere; početna doza je 2 ml,
  • s različitim dermatološkim bolestima; u pravilu je dovoljno unošenje 1 ml suspenzije Diprospana,
  • s bolestima dišnog sustava. Početak lijeka događa se unutar nekoliko sati nakon i / m ubrizgavanja suspenzije. S astmom, sijenom groznicom, alergijskim bronhitisom i alergijskim rinitisom postiže se značajno poboljšanje nakon unošenja 1-2 ml Diprospan-a.
  • u akutnom i kroničnom bursitisu, početna doza za i / m primjenu je 12 ml suspenzije. Ako je potrebno, napravite nekoliko ponovljenih injekcija.
Ako se nakon određenog vremena ne dogodi zadovoljavajući klinički odgovor, Diprospan treba prekinuti i propisati drugu terapiju. Uz lokalnu primjenu, istodobna primjena lokalnog anestetičkog lijeka potrebna je samo u rijetkim slučajevima. Ako želite, tada upotrijebite 1% ili 2% otopine prokain hidroklorida ili lidokaina, koji ne sadrže metil paraben, propil paraben, fenol i ostale slične tvari. U tom se slučaju miješanje provodi u štrcaljki, pri čemu se najprije sakupi potrebna doza suspenzije Diprospan u štrcaljku iz bočice. Zatim se potrebna količina lokalnog anestetika uzme iz ampule u istu špricu i na kratko protrese..
U akutnom bursitisu (sub-deltoidni, subkapularni, lakatni i prepatellarni) uvođenje 1-2 ml suspenzije u sinovijalnu vrećicu ublažava bol i obnavlja pokretljivost zgloba nekoliko sati. Nakon ublažavanja pogoršanja kod kroničnog bursitisa, koriste se niže doze lijeka..
U akutnom tendosininovitisu, tendonitisu i peritendinitisu, jedna injekcija Diprospan-a poboljšava pacijentovo stanje; u kroničnim slučajevima injekcija se ponavlja ovisno o pacijentovoj reakciji. Treba izbjegavati unošenje lijeka izravno u tetivu..
Intraartikularna primjena Diprospana u dozi od 0,5-2 ml ublažava bol, ograničavajući pokretljivost zglobova s ​​reumatoidnim artritisom i osteoartritisom u roku od 2-4 sata nakon primjene. Trajanje terapeutskog učinka uvelike varira i može biti 4 ili više tjedana.
Preporučene doze lijeka kada se ubrizgavaju u velike zglobove su od 1 do 2 ml; u sredini - 0,5-1 ml; u male - 0,25-0,5 ml.
U nekim dermatološkim bolestima djelotvorna je intradermalna primjena Diprospana izravno u leziju, doza je 0,2 ml / cm2. Fokus je ravnomjerno usitnjen tuberkulinskom špricom i iglom promjera oko 0,9 mm. Ukupna količina lijeka koja se daje na svim područjima ne smije prelaziti 1 ml tijekom 1 tjedna. Za uvođenje u leziju preporučuje se upotreba tuberkulinske šprice s iglom od 26 mjerača.
Preporučene pojedinačne doze lijeka (s razmakom između injekcija od 1 tjedna) s bursitisom: s kalozitetom 0,25-0,5 ml (2 injekcije su obično učinkovite), sa brizgom - 0,5 ml, s ograničenom pokretljivošću velikog nožnog zgloba - 0, 5 ml, sa sinovijalnom cistom - 0,25-0,5 ml, s tendosininovitisom - 0,5 ml, s akutnim gihtičnim artritisom - 0,5-1,0 ml. Tuberkulinska šprica s iglom od 25 mjera pogodna je za većinu injekcija..
Nakon postizanja terapijskog učinka, odabire se doza održavanja postupnim smanjivanjem doze betametazona primijenjene u odgovarajućim vremenskim intervalima. Nastavite s smanjivanjem dok se ne postigne minimalna učinkovita doza.
Ako se dogodi ili prijeti stresna situacija (nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećati dozu Diprospan-a. Povlačenje lijeka nakon produljene terapije provodi se postupnim smanjivanjem doze.
Praćenje pacijentovog stanja provodi se najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili primjene u velikim dozama.

Nuspojava
Učestalost razvoja i težina nuspojava, kao i kod drugih GCS, ovise o veličini primijenjene doze i trajanju lijeka.
Ti su fenomeni obično reverzibilni i mogu se ukloniti ili smanjiti smanjenjem doze..
Iz vode-elektrolitne ravnoteže: hipernatremija, pojačano izlučivanje kalija, pojačano izlučivanje kalcija, hipokalemična alkaloza, zadržavanje tekućine u tkivima.
Iz kardiovaskularnog sustava: kronično zatajenje srca (kod predisponiranih bolesnika), povišen krvni tlak.
Iz mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, steroidna miopatija, gubitak mišićne mase, pojačani miastenski simptomi kod teške pseudoparalitičke miastenije gravis, osteoporoza, kompresijski prijelom kralježnice, aseptična nekroza bedrene kosti ili nadlahtnice, patološki prijelomi kostiju, puknuće tetive, puknuće zglobova tetive s ponovljenim intraartikularnim injekcijama).
Iz probavnog sustava: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućim naknadnim perforacijama i krvarenjima, pankreatitis, nadimanje, štucanje.
Na dijelu kože i sluznice: oslabljeno zacjeljivanje rana, atrofija i stanjivanje kože, petehije, ekhimoza, pretjerano znojenje, dermatitis, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaza, smanjena reakcija tijekom kožnih testova
Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: konvulzije povećavaju intrakranijalni tlak s edemom diska vida (češće nakon liječenja) vrtoglavica, glavobolja; euforija, promjene raspoloženja, depresija (s teškim psihotičkim reakcijama), poremećaji ličnosti, povećana razdražljivost, nesanica.
Iz endokrinog sustava: menstrualne nepravilnosti, sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (posebno tijekom stresa tijekom bolesti, traume, operacije), Itsenko-Cushingov sindrom, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, povećana potreba za inzulinom ili oralnom upotrebom lijekovi za snižavanje šećera, poremećaji intrauterinog razvoja, zastoj rasta i seksualni razvoj u djece.
Sa strane organa vida: posteriorna subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmos; u rijetkim slučajevima sljepoća (s unošenjem lijeka u lice i glavu).
Sa strane metabolizma: negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina), lipomatoza (uključujući medijastinalnu i epiduralnu lipomatozu, koja može uzrokovati neurološke komplikacije), debljanje.
Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, šok, angioedem, snižavanje krvnog tlaka.
Ostale reakcije povezane s parenteralnom primjenom lijeka: rijetko - hiper ili hipopigmentacija, potkožna i atrofija kože, aseptični apscesi, nalet krvi u lice nakon injekcije (ili intraartikularne injekcije), neurogena artropatija.

Predozirati
simptomi Akutno predoziranje betametazonom ne dovodi do opasnih situacija. Uvođenje visokih doza GCS-a nekoliko dana ne dovodi do nepoželjnih posljedica (s izuzetkom slučajeva vrlo visokih doza ili kada se koristi kod dijabetes melitusa, glaukoma, pogoršanja eroznih i ulceroznih oštećenja gastrointestinalnog trakta ili uz uporabu preparata digitalisa, neizravnih antikoagulansa ili diuretika koji izlučuju kalij ).
Liječenje. Potrebno je pažljivo medicinsko nadgledanje pacijentovog stanja; treba održavati optimalan unos tekućine i nadzirati elektrolite iz plazme i urina (posebno omjer natrijevih i kalijevih iona). Ako je potrebno, treba dati odgovarajuću terapiju..

Interakcija s drugim lijekovima
Istodobnom primjenom fenobarbitala, rifampina, fenitoina ili efedrina moguće je ubrzati metabolizam lijeka smanjenjem njegove terapijske aktivnosti.
Uz istodobnu upotrebu kortikosteroida i estrogena, možda će biti potrebno prilagođavanje doze lijekova (zbog opasnosti od predoziranja).
Kombiniranom primjenom Diprospan-a i diuretika koji izlučuju kalij povećava se vjerojatnost razvoja hipokalemije.
Istodobna primjena kortikosteroida i srčanih glikozida povećava rizik od aritmija ili digitalne intoksikacije (zbog hipokalemije)
Diprospan može pojačati izlučivanje kalija uzrokovanog amfotericinom-B.
Uz kombiniranu upotrebu Diprospan-a i neizravnih antikoagulansa moguće su promjene u koagulaciji krvi, što zahtijeva prilagodbu doze.
Uz kombiniranu primjenu GCS-a s NSAID-om ili s lijekovima koji sadrže etanol i etanol, moguće je povećanje učestalosti pojave ili intenziteta erozno-ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta
Uz kombiniranu upotrebu kortikosteroida, oni mogu smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.
Istodobna primjena kortikosteroida i hormona rasta može usporiti apsorpciju potonjeg (treba izbjegavati doze betametazona veće od 0,3-0,45 mg / m 2 tjelesne površine dnevno).
GCS može utjecati na test dušičnog plavog tetrazola na bakterijsku infekciju i izazvati lažno negativan rezultat.

posebne upute
NE ulazite INTRAVENO! NE ULAZI!
Uvođenje lijeka u meka tkiva, u leziju i u zglob može, uz izraženo lokalno djelovanje, istodobno dovesti do sistemskog učinka. S obzirom na vjerojatnost razvoja anafilaktoidnih reakcija s parenteralnom primjenom kortikosteroida, potrebno je poduzeti potrebne mjere opreza prije primjene lijeka, posebno ako pacijent ima anamnestičke indikacije o alergijskim reakcijama na lijekove.
Diprospan sadrži dvije aktivne tvari - derivate betametazona, od kojih jedna - betametazon natrijev fosfat - brzo prodire u sistemsku cirkulaciju. Prilikom propisivanja Diprospan-a treba razmotriti mogući sistemski učinak trenutne frakcije lijeka.
U pozadini primjene Diprospan-a mogući su mentalni poremećaji (osobito kod bolesnika s emocionalnom nestabilnošću ili sklonošću psihozi). Prilikom propisivanja Diprospan bolesnicima sa šećernom bolešću, može biti potrebna korekcija hipoglikemijske terapije.
Pacijenti koji primaju kortikosteroide. ne treba cijepiti protiv malih boginja. Druga imunizacija se ne smije provoditi u bolesnika koji primaju kortikosteroide (posebno u visokim dozama), zbog mogućnosti neuroloških komplikacija i slabog imunološkog odgovora (nedostatak stvaranja antitijela). Međutim, imunizacija je moguća nadomjesnom terapijom (na primjer, s primarnom nadbubrežnom insuficijencijom).
Pacijente koji primaju Diprospan u dozama koje potiskuju imunitet treba upozoriti na potrebu izbjegavanja kontakta s pacijentima koji su obolovali od ospica i ospica (posebno je važno kod propisivanja lijeka djeci).
Pri korištenju Diprospana treba imati na umu da kortikosteroidi mogu prikriti znakove zarazne bolesti, kao i smanjiti otpornost tijela na infekcije..
Imenovanje Diprospana aktivnom tuberkulozom moguće je samo u slučajevima fulminantne ili diseminirane tuberkuloze u kombinaciji s odgovarajućom anti-tuberkuloznom terapijom. Prilikom propisivanja Diprospan bolesnicima s latentnom tuberkulozom ili s pozitivnom reakcijom na tuberkulin, potrebno je riješiti pitanje preventivne terapije protiv tuberkuloze. Za profilaktičku upotrebu rifampina treba razmotriti ubrzanje jetrenog klirensa betametazona (možda će biti potrebno prilagođavanje doze).
Ako u zglobnoj šupljini ima tekućine, treba isključiti septički proces..
Izraženi porast boli, oteklina, porast temperature okolnih tkiva i daljnje ograničenje pokretljivosti zgloba ukazuju na infektivni artritis. Kod potvrde dijagnoze treba propisati antibiotsku terapiju..
Ponavljane injekcije u zglob s osteoartritisom mogu povećati rizik od uništenja zgloba. Uvođenje kortikosteroida u tkivo tetive postepeno dovodi do puknuća tetive
Nakon uspješne intraartikularne terapije, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zglobova..
Produljena primjena kortikosteroida može dovesti do posteriorne subkapsularne katarakte (posebno kod djece), glaukoma s mogućim oštećenjem optičkog živca i može pridonijeti razvoju sekundarne okularne infekcije (gljivične ili virusne)
Potrebno je povremeno provoditi oftalmološki pregled, posebno kod bolesnika koji su primali Diprospan dulje od 6 mjeseci.
S povećanjem krvnog tlaka, zadržavanja tekućine i natrijevog klorida u tkivima i povećanim izlučivanjem kalija iz tijela (manje vjerovatno nego s drugim GCS-om), pacijentima se preporučuje dijeta s ograničenjem natrijevog klorida, a dodatno se propisuju lijekovi koji sadrže kalij. Svi kortikosteroidi pojačavaju izlučivanje kalcija.
Uz istodobnu upotrebu diprospan i srčanih glikozida ili lijekova koji utječu na elektrolitni sastav plazme, potrebno je nadzirati vodno-elektrolitnu ravnotežu.
Acetilsalicilna kiselina propisuje se s oprezom u kombinaciji s diprospanom za hipoprothrombinemiju.
Razvoj sekundarne insuficijencije nadbubrežne kore zbog prebrze otkazivanja kortikosteroida moguć je unutar nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Ako tijekom ovog razdoblja nastane ili prijeti stresna situacija, potrebno je nastaviti terapiju Diprospanom i istodobno propisati mineralokortikoidni pripravak (zbog moguće povrede izlučivanja mineralokortikoida). Postupno povlačenje kortikosteroida smanjuje rizik od sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
S obzirom na upotrebu GCS-a, moguća je promjena pokretljivosti i broja spermija. Uz dugotrajnu terapiju kortikosteroidima, preporučljivo je razmotriti mogućnost prelaska s parenteralnog na oralni kortikosteroid, uzimajući u obzir procjenu omjera "korist / rizik"
Primjena u djece
Djeca koja su podvrgnuta terapiji diprospanom (posebno dugoročnom) trebaju se pažljivo nadzirati zbog moguće usporavanja rasta i razvoja sekundarne insuficijencije kore nadbubrežne kore..

Obrazac za puštanje
Suspenzija za injekcije 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml u ampulama od stakla hidrolatne klase 1. 1 ili 5 ampula u plastičnom pakiranju s blister trakom, zajedno s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Na mjestu nedostupnom djeci i zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne većoj od 25 ° C. Ne smrzavajte se!

Rok trajanja
2 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor
Na recept.

Naziv i registrirana adresa proizvođača:
Schering-Plough Labo N.V., Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgija
(vlastita podružnica Schering-Plough Corporation (SAD)).

Distributer:
Schering-Plough Central East AG, Luzern, Švicarska
Zahtjevi potrošača trebaju se poslati Predstavništvu u Rusiji:
119048, Moskva, st. Usacheva 33, zgrada 1.

Diprospan - upute za uporabu, nuspojave, analozi, cijena i mišljenja

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Trgovački naziv

Farmakološka skupina

Oblik i sastav izdavanja

Dostupno u obliku otopine i suspenzije za injekcije. Otopina se pakira u ampule od 1 ml, 1 i 5 ampula u kutiji. Suspenzija je pakirana u ampule ili štrcaljke od 1 ml. U plastičnoj mrežnoj ambalaži - 1 ili 5 ampula, pakiranih u kartonsku kutiju.

1 ml suspenzije sadrži 6,43 mg betametazon dipropionata (što odgovara 5 mg betametazona) i 2,63 mg natrijevog fosfata betametazona (2 mg ekvivalenta betametazona).
Pomoćne tvari:

  • voda za injekcije;
  • bezvodni disupstituirani natrijev fosfat;
  • Trilon B;
  • natrijev klorid;
  • benzil alkohol;
  • polisorbat 80;
  • polietilen glikol 4000;
  • nipazole;
  • natrijeva sol karboksimetil celuloze;
  • Nipagin.

Sastav otopine za injekciju uključuje betametazon: u obliku dinatrijevog fosfata - 2 mg, u obliku dipropionata - 5 mg.

Opis lijeka Diprospan

farmakološki učinak

Lijek pripada skupini glukokortikosteroida. Glavni učinak Diprospan-a povezan je s izraženom glukokortikoidnom aktivnošću; mineralokortikoidno djelovanje praktički nije izraženo. Djelovanje Diprospan usmjereno je na suzbijanje upale, alergijske reakcije i imunosupresiju. Inhibira funkciju hipofize.

Diprospan - lijek koji se sastoji od dva aktivna sastojka različite brzine djelovanja.

Jedan od njih - betametazon natrijev fosfat - lako se otapa, hidrolizira i apsorbira nakon primjene, pružajući brz terapeutski učinak. Prikazuje se tijekom dana.

Još jedan - betametazon dipropionat - nakon primjene stvara depo, iz kojeg se oslobađa postupno. Rezultat je dugoročni učinak lijeka. Vrijeme potpunog povlačenja je 10 dana ili više.

Diprospan kristali imaju vrlo malu veličinu, što vam omogućuje da ga unesete u male zglobove kroz vrlo tanku iglu.

Diprospan: indikacije za uporabu

  • Reumatske bolesti: reumatoidni artritis, bursitis, eozinofilni fasciitis, ankilozirajući spondilitis, osteoartritis, epikondilitis, lumbago, egzostoza, tendonitis, bursitis na pozadini tvrdog kalusa, ukočenost velikog nožnog zgloba, tortikolis, potpetica pete.
  • Alergijske bolesti: astma i astmatični status, alergijski rinitis, serumska bolest, atopijski dermatitis, alergija na lijekove, urtikarija, alergijska reakcija na ubode insekata i zmija.
  • Sistemske bolesti: skleroderma, periarteritis nodoza, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis.
  • Kožne bolesti: kontaktni dermatitis, lipodistrofija inzulina, artropatska psorijaza, lichen planus, keloidni ožiljci, alopecija areata, obični pemfigus, difuzni oblici neurodermatitisa i ekcema.
  • Krvne bolesti: leukemija i limfom, transfuzijske reakcije.
  • Bolesti nadbubrežne žlijezde: primarna i sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde i adrenogenitalni sindrom.
  • Bolesti probavnog trakta: ulcerozni kolitis, glutenska enteropatija, Crohnova bolest.
  • Bolest bubrega: glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

Diprospan: kontraindikacije

Ako vam je potrebno dugotrajno liječenje, morate uzeti u obzir prisutnost popratnih bolesti kod kojih je bolje suzdržati se od primjene Diprospan-a (relativne kontraindikacije):

  • teška arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • virusne i gnojne infekcije;
  • osteoporoza;
  • razdoblje cijepljenja;
  • sistemska gljivična infekcija kože i sluznice;
  • čir želuca;
  • Cushingov sindrom;
  • tuberkuloza;
  • mentalna bolest;
  • glaukom;
  • tromboembolički sindrom;
  • intramuskularna primjena u trombocitopeničnoj purpuri.

Postoje i određene kontraindikacije za unošenje diprospana u zglob ili periartikularno:
  • zarazni artritis;
  • periartikularni celulitis s ulceracijom;
  • infektivni endokarditis;
  • aseptična nekroza u susjednim epifizama;
  • osteomijelitis;
  • antikoagulantno liječenje;
  • žarišta psorijaze na mjestu ubrizgavanja;
  • zajednička nestabilnost;
  • dijabetes;
  • hemarthrosis.

Diprospan: upute za uporabu

Za sistemsku primjenu, primjenjuju se intramuskularno.
Kod artritisa najbolji učinak postiže se unošenjem diprospana u zglob ili periartikularno. U slučaju očnih bolesti lijek se može primijeniti kroz kožu na donjem kapku.
Diprospan je kontraindiciran intravenski i subkutano!

Doza lijeka u svakom se slučaju odabire pojedinačno, a ovisi o bolesti i njezinoj ozbiljnosti. Diprospan se daje za stvaranje depoa lijeka u tijelu na pozadini hormonske terapije lijekovima kratkog djelovanja.

Sistemska terapija

Lokalni uvod (blokada Diprospan)

U većini slučajeva, injekcija Diprospan-a ne zahtijeva istodobnu upotrebu anestetika. Ako je potrebno, možete unijeti lidokain. U isto vrijeme, prvo trebate diprospanom nazvati špricu, zatim lidokain i dobro protresti..

Blokada Diprospanom provodi se u liječenju sljedećih patologija:

  • osteochondrosis;
  • fantomske bolove;
  • sindrom tunela;
  • glavobolje i bolovi na licu.

U ovom slučaju, djelovanje hormona Diprospan usmjereno je na smanjenje boli.

Periartikularne blokade (Diprospan se uvodi u tkiva koja okružuju zglob) indicirane su za bursitis, tendonitis. Pomoću ovih manipulacija lijek se ubrizgava u periartikularnu vrećicu, ili neposredno u blizini tetive, oprezno kako se ne bi oštetili.

Simptomi pete spur Diprospan učinkovito uklanja čak i nakon jedne lokalne injekcije u dozi od 0,5 ml. To je zbog suzbijanja upale u slučaju calcaneal bursitisa i ahilobursitisa..

Diprospan se ubrizgava u zglobnu šupljinu u koncentraciji koja odgovara veličini zgloba: u velikim zglobovima - 1-2 ml, u srednjim - 0,5-1 ml, u malim zglobovima - 0,25-0,5 ml.
Intradermalna primjena Diprospana moguća je kod kožnih bolesti. Lezija je ravnomjerno usitnjena po obodu, ukupna prosječna doza lijeka je 0,2 ml / cm2.

Koliko često ubode Diprospan?

Preporučuje se uvođenje Diprospana u zglob (isti) s množinom od 1 puta u 2-3 mjeseca, ne češće. Interval primjene lijeka u različite zglobove je 1-2 tjedna.

Nakon liječenja, doza se postupno smanjuje, što sprečava oštro povlačenje lijeka.

Liječenje diprospanom za reumatoidni artritis

Intraartikularna primjena lijeka kombinira se sa sustavnom glukokortikoidnom terapijom. Intramuskularna primjena diprospana u ovom se slučaju ne preporučuje.

S reumatoidnim artritisom ili artrozom zgloba, primjena Diprospan smanjuje intenzitet boli, uklanja krutost zgloba. Terapeutski učinak pojavljuje se nakon 2-4 sata.

Primjena diprospan-a kod psorijaze

Liječenje Diprospanom u slučaju nazalne alopecije

Diprospana za ekcem

Primjena Diprospan u oftalmologiji

Parabulbar Diprospan primjenjuje se u postoperativnom razdoblju liječenja očnih bolesti, u liječenju endokrine oftalmopatije.

Primjena nakon rinoplastike indicirana je za teške edeme nakon operacije. Istodobno ubrizgavaju Diprospan u nos.

Što je štetno za Diprospan i koje se nuspojave opažaju s njegovom primjenom?

Uvođenjem Diprospan-a posljedice u obliku nuspojava javljaju se vrlo rijetko, češće nakon dulje uporabe. Oni su uglavnom povezani s inhibicijom hipofize..

No svejedno, mala je vjerojatnost razvoja nuspojava koje se javljaju tijekom upotrebe mnogih glukokortikoidnih hormonskih lijekova:

  • Cushingov sindrom: debljanje, pojava strija i atrofija na koži, akne, osteoporoza, dijabetes melitus, smanjen libido i menstrualne nepravilnosti, miopatija.
  • Usporavanje rasta uslijed inhibicije funkcije hipofize, te smanjenog stvaranja i rasta hrskavice, koštanog tkiva i mišića.
  • Povećana osjetljivost na bakterijske, gljivične i virusne infekcije.
  • Ulcerogeni učinak. Pod utjecajem glukokortikoida povećava se rizik od nastanka čira na želucu i dvanaesniku.
  • Poremećaji živčanog sustava i psihe. Može biti poremećaj spavanja, razdražljivost, euforija, anksioznost, depresija s pokušajima samoubojstva, napadaji.
  • Pod utjecajem glukokortikoidnih hormona moguće je povećanje krvnog tlaka i razvoj distrofije miokarda.
  • Od oftalmičkih bolesti mogu se razviti katarakta, glaukom, perforacija rožnice herpetičkim lezijama oka.
  • Alergijske reakcije i anafilaktički šok.
  • Na mjestu uboda mogu se pojaviti žarišta s kršenjem pigmentacije, aseptični apscesi, atrofija kože i potkožnog masnog tkiva.

Diprospan: komplikacije intraartikularne primjene

  • sepsa;
  • oštećenje živaca, tetiva, hrskavice;
  • zglobno krvarenje;
  • aseptična nekroza kostiju;
  • mikrokristalni artritis.

Simptomi predoziranja

Interakcija s drugim lijekovima

Azathioprin uz produljenu upotrebu zajedno s diprospanom može pridonijeti pojavi katarakte, miopatije.

Anabolički steroidi, delagil, ibuprofen - pojačavaju nuspojave lijeka.
Diprospan smanjuje učestalost alergijskih reakcija na antibiotike tijekom njihove primjene.

Za glaukom ne preporučuje se primjena Diprospan-a zajedno s antidepresivima zbog velike vjerojatnosti povećanja intraokularnog tlaka.

Kod primjene izoniazida s diprospanom primjećuje se smanjenje koncentracije. Možda pojava mentalnih poremećaja.

Antiepileptički lijekovi smanjuju koncentraciju diprospana - dakle, smanjuje se njegov terapeutski učinak, što zahtijeva povećanje doze lijeka.

Vjerojatnost čira na probavnom traktu povećava se kada se Diprospan primjenjuje istodobno s ibuprofenom, aspirinom, indometacinom, butadionom.

Estrogeni pripravci (uključujući kontracepcijske) povećavaju terapeutski učinak diprospana. Nuspojave se također mogu povećati..

Diprospan i alkohol

Posebna uputstva za upotrebu

Primjena Diprospana tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o teratogenom učinku glukokortikoida, uključujući Diprospana. Studije na ljudima nisu provedene. Nemojte naglo prekinuti terapiju koja je Diprospanom već započela u slučaju trudnoće.

Glukokortikoidi prelaze placentu i izlučuju se u maloj količini s mlijekom..

Prilikom propisivanja Diprospana potrebno je procijeniti mogući rizik za majku i dijete s očekivanim blagotvornim učinkom..

Primjena Diprospana zajedno s beta-2 agonistima u trećem tromjesečju trudnoće pridonosi mogućoj pojavi plućnog edema kod majke.

Primjena Diprospan-a u dječjoj praksi

Dugotrajna primjena Diprospan-a u djece može dovesti do usporavanog rasta i seksualnog razvoja. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je ograničiti djetetove kontakte s pacijentima protiv ospica i kozice.

Treba imati na umu da primjena lijeka intramuskularno dovodi ne samo do razvoja lokalnog terapijskog učinka, već i do sistemskog učinka..

Kako bi se spriječio razvoj atrofije potkožnog masnog tkiva i kože, Diprospan se mora unijeti duboko u mišić.

Intraartikularne i periartikularne injekcije može provesti samo medicinski stručnjak određene kvalifikacije.

Tijekom liječenja Diprospanom cijepljenje nije moguće, jer antitijela ne nastaju pod utjecajem glukokortikoida, pa će cijepljenje biti neučinkovito.

Potrebni su redovni očni pregledi pacijenata koji uzimaju diprospan zbog rizika od razvoja katarakte i glaukoma.

Kod muškaraca može doći do smanjenja spermatogeneze i smanjenja pokretljivosti sperme uz dugotrajnu upotrebu lijeka.

Diprospan: analozi lijeka

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na tamnom, hladnom mjestu, na temperaturi ne većoj od +25 o C (bolje je u hladnjaku, ali ne dopustite smrzavanje).

Datum isteka - 3 godine.

Uvjeti za izdavanje lijeka u ljekarnama

Diprospan: cijena

Diprospan možete kupiti u Moskvi po prosječnoj cijeni od 211,15 rubalja po 1 ampuli injekcijske otopine i 213,04 rubalja po 1 ampuli suspenzije za injekciju..

Cijena u Ukrajini: Diprospan se može kupiti po prosječnoj cijeni od 68 - 494 grivna za 5 ampula.

Diprospan je moguće kupiti u Minsku po cijeni od 300 000 - 333 400 bjeloruskih rubalja.

Ovjes proizvođača Diprospan

Diprospan: recenzije

Većina liječnika i pacijenata zadovoljna je ustrajnošću i brzinom manifestacije terapijskog učinka primjene lijeka Diprospan. Ali vrijedi napomenuti da učinak ne ovisi samo o samom lijeku, već i o vrsti bolesti i njezinoj ozbiljnosti, prisutnosti popratnih bolesti i lijekova koji se koriste za njihovo liječenje. U svakom će slučaju utjecaj Diprospana na tijelo biti različit. To se mora uzeti u obzir tijekom liječenja, posebno dugog.

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.