Glavni > Pripreme

Kako utvrditi na što je alergičan? Koju analizu prenijeti na alergiju? Test alergije na priči

Prema procjenama WHO-a, do 40% stanovništva pati od alergija u nekim zemljama. Stručnjaci Europske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju izračunali su da u Europi ima oko 150 milijuna oboljelih od kroničnih alergija, tj. 20% stanovništva. Unatoč činjenici da ova patologija mnogim ljudima narušava svakodnevni život, njezini uzroci još uvijek nisu razjašnjeni, postoje samo hipoteze.

Brojna su ispitivanja širenja bolesti u Rusiji kontradiktorna i fragmentirana. Za Moskvu je od 2015. ta brojka bila 15%, ali prema opažanjima liječnika koji rade, taj se podatak podcjenjuje. U regiji Amur do 90% stanovnika pati od sezonskog alergijskog konjuktivitisa. Alergičari to uglavnom pripisuju cvjetanju pelina..

Što može uzrokovati patologiju kod djece i odraslih?

Tvari čiji utjecaj na tijelo izaziva štetne reakcije nazivaju se alergeni. Obično su organskog podrijetla, ali to nije potrebno. Neželjena reakcija može se razviti na prašinu, pelud nekih biljaka, hranu, životinjsku dlaku, lijekove. Obično, alergen djeluje na tijelo tijekom dužeg vremenskog razdoblja, što uzrokuje povećanje osjetljivosti na nadražujući sastojak. Taj se proces naziva preosjetljivost..

Alergije su podijeljene u sljedeće vrste, ovisno o iritantu:

  • hrana;
  • pelud (sijena groznica ili sezonski alergijski konjuktivitis);
  • o prirodnim pojavama;
  • lijekove;
  • kemikalije (kemikalije za kućanstvo, industrijski toksini);
  • alergije u domaćinstvu (životinjska dlaka, plijesan, prašina).

Polivalentna alergija nastaje kao posljedica izlaganja ne jednom, već nekoliko alergena istovremeno. U ovom slučaju može se promatrati nekoliko vrsta reakcija. Polivalentna alergija prilično je česta pojava..

Postoji nekoliko razloga za razvoj alergija, ali istraživači još uvijek ne mogu utvrditi točne. Neki liječnici krive nasljednost za razvoj bolesti, jer ako dijete ima jednog ili oba roditelja su alergični, onda je vrlo vjerojatno da će postati alergičan. Drugi tvrde da zloupotreba droga, loše navike ili okoliš imaju veliki utjecaj na njen razvoj..

Glavni simptomi

Kad alergen uđe u tijelo, imunološki sustav se aktivira, počinju se lučiti imunoglobulini, sintetiziraju se antitijela i mastociti - posebne stanice imunološkog sustava. U posljednjoj fazi alergijske reakcije oslobađaju se histamin i citokini, upalni posrednici. Njihov se broj određuje intenzitetom reakcije tijela.

Alergije se mogu pojaviti na više načina. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela, poput alergena i putu ulaska u tijelo. Prašina, aerosoli i pelud obično uzrokuju upalne dermatološke bolesti, alergijski rinitis (curenje iz nosa), astmu, oticanje sluznice dišnih putova i lakriminacije. Najopasnije manifestacije alergija uključuju anafilaktički šok, bronhijalnu astmu i Quinckeov edem. Ako pacijent ne bude isporučen na kliniku na vrijeme, komplikacije mogu dovesti do smrti.

Hrana može uzrokovati bol u trbuhu, povraćanje i mučninu, oticanje usne šupljine, poremećaj probavnog trakta. Intolerancija kod koje bolesniku nedostaju enzimi potrebni za apsorpciju određenih hranjivih tvari mora se razlikovati od ove vrste alergije. Također se razlikuje psihološka netolerancija na hranu. U svim slučajevima pacijent se žali na poremećaje probavnog trakta, ali imunološki sustav nije uključen u ovaj proces..

Popis tipičnih simptoma koje pacijenti nazivaju alergijama uključuje:

  • osip;
  • oteklina
  • bol u očima;
  • kašalj;
  • nazalna kongestija;
  • kihanje.

Uz stalno djelovanje alergena mogući su gubitak svijesti, dezorijentacija, anafilaktički šok itd. Najčešći simptomi mogu ukazivati ​​na drugu bolest. U ovom slučaju antihistaminici neće donijeti olakšanje. Potrebno je proći dijagnozu kako bi se točno utvrdili uzroci simptoma..

Kako sami prepoznati vrstu?

Kako utvrditi na što je alergičan? Najlakši način je samostalno identificirati alergen na hranu. Akutne manifestacije bolesti mogu se ukloniti promatranjem stroge prehrane. Tada se pacijent mora prebaciti na mono-dijetu, koja uključuje samo vodu bez plina i jedan proizvod na koji definitivno nema štetnih reakcija. Novi proizvodi dodaju se jedan po jedan svaka dva do tri dana. U ovom se slučaju mora zabilježiti ljudsko stanje. Na taj način možete izmjenjivati ​​svu alergijsku hranu.

Kako shvatiti što je alergično ako hrana ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti? Morat ćemo voditi dnevnik u kojem trebamo odražavati današnje događaje i bilježiti svoje blagostanje. Postupno, obrasci u ispoljavanju znakova alergije mogu izaći na vidjelo. Na primjer, iritacija na koži nakon korištenja određene kreme za sunčanje, crvenih mrlja na mjestima na kojima se nanosi parfem. Ako dijete lakše diše i kašlje manje nakon mokrog čišćenja, onda problem može biti s kućnom prašinom.

Testovi za kućnu dijagnostiku

Kako provjeriti postoji li alergija? Ljekarnički lanci prodaju posebne ekspresne testove dizajnirane za samostalnu upotrebu kod kuće. Na traku se nanosi mala količina krvi. Kad se otkrije reakcija na bilo koji alergen, u prozoru s informacijama pojavljuje se plus, a ako je izostao, pojavljuje se i minus. Rezultat testa je poznat nakon 30 minuta. Skup alergena u takvim alergijskim testovima je ograničen, a točnost je nedovoljna. Dakle, oslanjati se samo na brze testove za dijagnozu ne vrijedi.

Laboratorijske metode istraživanja

Kako utvrditi na što je alergičan? Potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će procijeniti pacijentovo stanje, propisati odgovarajuće dijagnostičke postupke i režim liječenja. Savjetovanje s alergologom obvezno je za djecu i odrasle. Čak i ako osoba točno zna na što je alergična, preporučuje se polaganje testova kako bi se postavila dijagnoza, identificirali mogući dodatni alergeni i propisali ispravno liječenje. Najčešći testovi kože na alergije i krvne pretrage.

Opći klinički test krvi

Ova analiza (OAK) omogućuje vam razlikovanje alergijske reakcije. Simptomi poput urtikarije, osipa ili ekcema mogu ukazivati ​​na dermatološke bolesti, a respiratorne alergije često su popraćene istim simptomima kao i infekcije gornjih ili donjih dišnih putova. Da biste točno odredili da pacijent pati od alergijske reakcije, a ne od neke druge bolesti, propisuje UAC.

Krv se daruje ujutro prije doručka. Posljednji obrok trebao bi biti dvanaest sati prije testa. Nakon uzimanja biološkog materijala, laboratorijski pomoćnici broje broj posebnih stanica - eozinofila. Njihova krv ne bi smjela biti veća od 5% ako je osoba zdrava. Povećanje pokazatelja ukazuje na vjerojatnost nastanka alergija, ali može se primijetiti i kod parazitskih lezija. Stoga je kompleksu dodijeljena analiza za otkrivanje parazita. Ako nisu, tada se dijagnosticira alergija isključivanjem..

Analiza za određivanje ukupnog imunoglobulina E

Koju analizu prenijeti na alergiju? Ispitivanje sadržaja ukupnog imunoglobulina E propisano je svim pacijentima kod kojih liječnik sumnja na alergiju. Imunoglobulini (antitijela) neutraliziraju strane stanice. Normalno ih se nalazi u krvi u maloj količini. Sadržaj imunoglobulina E mijenja se s godinama, ali ne smije prijeći dopuštene granice:

  • novorođenčad i djeca mlađa od dvije godine - 0-64 mIU / l;
  • od 2 do 14 - 0-150 mIU / l;
  • 14-18 godina - 0-123 mIU / l;
  • odrasli mlađi od 60 godina - 0-113 mIU / l;
  • odrasli iznad 60 godina - 0-114 mIU / L.

S alergijskom reakcijom razina imunoglobulina E značajno raste. Što je viši pokazatelj, to je dulji kontakt s tvarima. Postoji mogućnost da dobijete pogrešan rezultat, pa se za analizu morate pripremiti na određeni način. Tri dana prije testa trebali biste izbjegavati fizičke napore, živčano preopterećenje i pregrijavanje, odbijati alkohol. Ne jedite hranu dvanaest sati. Strogo je zabranjeno pušiti dva sata prije uzimanja biološkog materijala.

Analiza za otkrivanje specifičnih imunoglobulina

Gore opisani dijagnostički postupci omogućavaju razlikovanje alergijske reakcije, ali ne određuju alergen. Ali kako razumjeti što je alergija? Za to je propisan krvni test za otkrivanje specifičnih imunoglobulina G i E. Pravila za pripremu za test su ista kao i za analizu na antitijela. No u laboratoriju se takva studija provodi na malo drugačiji način. Pa kako identificirati alergen?

U laboratorijskim uvjetima biološki materijal dijeli se na male porcije i miješa se s mogućim alergenima - kemikalijama, sastojcima polena raznih biljaka, perjem i dlakom domaćih životinja, raznim prehrambenim proizvodima i tako dalje. Nakon toga, stručnjaci ispituju reakciju i izračunavaju odgovor imunološkog sustava. Što je rezultat veći, osoba je opasnija za određeni proizvod ili tvar. Reakcija je ocijenjena kao niska, srednja ili visoka. Prvi rezultat znači da je tvar relativno sigurna. Srednja - poželjno je izbjegavati proizvod, a visoka - tvar uzrokuje alergije, kontakt s njom treba potpuno eliminirati.

Svako posebno dekodiranje testa za alergiju nije potrebno, jer pacijent dobiva rezultate u svoje ruke u obliku prikladne tablice. Reakcija se može naznačiti riječima ("nizak", "srednji", "visok") ili konvencionalnim znakovima ("+", "++", "+++"). Ovisi o laboratoriju. Kvantitativni pokazatelj je indeks avidnosti antitijela, koji je izražen u postocima. Ovaj broj označava koliko je vremena prošlo prije nego što je započela reakcija. Što je indeks veći, to je veći.

Kožni alergijski testovi kao dijagnostička metoda

Alergijski test kože jedan je od najboljih načina. Studija otkriva alergene. Kako se radi alergijski test? Pomoću posebnog alata stručnjak ogreba kožu i nanosi lijek s ploče s alergenima. Odgovor na skarifikacijski kožni test procjenjuje se nakon dvadeset minuta. Ako se pojavi crvenilo ili oteklina, tada je tvar alergen. Ako ne, nije bilo reakcije. Prik test je brz, prikladan, jeftin i pouzdan način dijagnosticiranja alergijskih bolesti, ali postoji mali rizik od lažnog pozitivnog ili lažno negativnog rezultata. Drugi nedostatak testa je mogućnost da se u jednom postupku naprave samo deset do petnaest uzoraka.

Što je alergijska ploča?

Broj mogućih alergena je ogroman. Neželjene reakcije mogu izazvati hrana, životinjska dlaka, kemikalije za kućanstvo, kozmetičke komponente, biljni pelud itd. Osim toga, popis mogućih alergena varira ovisno o državi, pa čak i regiji, a također se razlikuje u različitim društvenim skupinama. Stoga se u laboratorijskoj dijagnostici tvari koje mogu izazvati alergije grupiraju u panele. U te grupe spadaju najčešći oni s kojima se osoba može susresti u stvarnom životu..

Kako utvrditi na što je alergičan? Za ispitivanje se obično koriste četiri alergološke ploče..

  1. Ploča s alergenima na hrani uključuje mlijeko, bjelančevine i pileći žumance, krumpir, rajčicu, celer, lješnjake, orahe i bademe, naranču, pšenično i raženo brašno, sjeme sezama, soju, kikiriki, kazein, bakalar, rak, jabuku.
  2. Ploča inhaliranih alergena: dvije vrste krpelja i prašine, dlaka nekih kućnih ljubimaca, jelka.

Za skarifikacijski test kože djeca koriste komponente dječje alergološke ploče. To je ono što najčešće izaziva reakciju u djetinjstvu:

  • mliječni proizvodi;
  • bilje;
  • grinje u kućnoj prašini;
  • pelud breze;
  • vuna i čestice životinjske kože;
  • žumanjka i proteina.

Miješana ploča za prik test uključuje glavne inhalacijske i alergene iz hrane.

Značajke analiza u djece i odraslih

Kako odrediti na što je dijete alergično? Testovi za odrasle i male bolesnike u nekim se slučajevima provode drugačije. Djeca mlađa od tri godine nemaju kožne alergijske testove, pa se reakcija može otkriti samo krvnim testom. Nema smisla praviti KLA za ukupni imunoglobulin u djece mlađe od šest mjeseci, jer imunitet još nije formiran. Osim toga, koristi se posebna ploča koja određuje na što je dijete alergično..

liječenje

Kako odrediti na što je alergija razumljivo je, iako dijagnoza može potrajati dovoljno vremena. Oko 90% pacijenata kod liječnika koji imaju karakteristične simptome alergijske reakcije iskusi alergiju na hranu. Neugodni simptomi u ovom slučaju uzrokuju unos određenog proizvoda, čak i u malim količinama. Najčešće dolazi do reakcije na slatkiše, agrume, pileća jaja. Ali postoje pojedinačni alergeni. Respiratorni se izražavaju reakcijama na jake mirise, pelud ili prašinu. Tijekom dijagnoze možete biti alergični i na određene lijekove..

Lijekovi koje će liječnik propisati neće pomoći u potpunosti riješiti se patologije. Ali tada će se njegovi simptomi olakšati. Lijekovi utječu na imunološki sustav, ograničavajući sintezu tvari koje uzrokuju znakove bolesti. Alergolog može propisati tablete, sprejeve za nos, kapi za oči, injekcije ili inhalacije..

Antihistaminici se široko koriste. Lijekovi prve generacije (poput Diphenhidramine, Tavegil ili Suprastin) jeftini su i brzo djeluju, ali uzrokuju nuspojave poput pospanosti i umora. Tvari poput loratadina, levocetirizina, feksofenadina sadržani su u novoj generaciji lijekova. Učinkoviti su, mogu se koristiti za liječenje kroničnih alergija..

Ponekad liječenje ne donosi nikakav učinak. Zatim pribjegavaju korištenju hormonskih lijekova, koji pripadaju klasi glukokortikosteroida. U većini slučajeva koriste se masti za vanjsku upotrebu, ali postoje i hormonske pilule. Da bi izbjegli nuspojave, alergičari propisuju takve lijekove u kratkim tečajevima.

Liječnik može preporučiti imunoterapiju pacijentu. Ova metoda liječenja uključuje izlaganje u tijelu s alergenom u malim dozama. Tvar se ubrizgava u obliku tablete ili u obliku tablete ispod jezika. U nekim slučajevima to vam omogućuje da se trajno riješite alergija. No, uspjeh rezultata snažno ovisi o individualnom odgovoru pacijenta. Stanje pacijenta tijekom imunoterapije treba stalno pratiti. Ako postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, uvijek trebate nositi automatski injektor adrenalina i medicinsku narukvicu.

Kožni testovi kao dijagnostička metoda

Alergijska reakcija ima mnogo manifestacija, a svi ih dobro poznajemo: rinitis, suzenje, svrbež na koži, osip, crvenilo, kašalj, oticanje sluznice, mučnina i mnoge druge. Štoviše, manifestacije alergije na istu tvar kod različitih ljudi mogu se razlikovati ne samo u intenzitetu reakcije - sami simptomi mogu biti različiti (na primjer, kod jednog su alergični na jaja, počinje povraćanje, a u drugom - osip na koži). Istovremeno, različite vrste alergijskih reakcija mogu imati slične simptome. Pa kako znati koji je alergen posebno odgovorio na imunitet? Jedna od dijagnostičkih metoda koja može odgovoriti na ovo pitanje su kožni testovi, o kojima će biti govora u ovom članku..

Svi koji su iskusili alergijsku reakciju trebaju posjetiti alergologa. Samo će specijalista moći s maksimalnom točnošću utvrditi koja je supstanca izazvala imunološki odgovor. Dijagnostika uključuje niz mjera: detaljan pregled pacijenta, kožne alergijske testove, krvni test za razinu imunoglobulina E, krvni test na alergene, provokativni testovi. Ovaj sveobuhvatan pristup omogućuje pouzdano prepoznavanje alergena i odabir učinkovitog režima liječenja..

Indikacije za imenovanje

Liječnik može propisati test na alergiju na koži ako pacijent ima sljedeće indikacije:

  • sijena groznica (reakcija na biljni pelud);
  • kontaktni alergijski dermatitis;
  • napadi astme izazvani alergenom respiratornim putem;
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove.

I ovo nije cijeli popis. Odluku o provođenju testa na alergiju donosi liječnik, ocjenjujući svaki određeni slučaj.

Vrste analiza

U arsenalu suvremene medicine postoji nekoliko vrsta kožnih alergijskih testova:

  1. Uzorci za ispitivanje.
  2. Prik testovi.
  3. Aplikacijski testovi.
  4. Subkutani testovi.

Svaka od ovih sorti ima svoje prednosti i svojstva, a svaka od njih vrlo je informativna (podložna pravilnoj pripremi i provođenju).

Metoda skarifikacije

Kožni testovi na alergene često podrazumijevaju metodu raščlanjivanja. Njegova je suština da se otopine navodnih alergena kapanjem nanose na kožu podlaktice prethodno očišćenu alkoholom. Zatim posebnim skarifiračem (sterilnim nožem za jednokratnu upotrebu) grebe površinu kože pod kapom. Kako bi se izbjegli pogrešni rezultati, obavezno se potpisuje svaki test na alergiju. Prvi rezultati procjenjuju se nakon 15-20 minuta: na mjestima primjene alergena koji uzrokuju trenutnu reakciju imunološkog sustava pojavljuju se crvenilo, oteklina, svrbež. Ako je veličina papule 2 mm ili više, reakcija na uzorak smatra se pozitivnom. Konačni zaključci o reakciji na alergene donose se nakon 48 sati nakon primjene. Tijekom tog razdoblja zabranjeno je vlažiti, ogrebati, trljati mjesto nanošenja uzoraka kože.

Prik testovi

Prik-test je vrsta metode skarifikacije. Razlika je u tome što je koža ispod kapi koja sadrži alergen probijena tankom iglom. Kao u slučaju testa za scarifikaciju, konačni rezultat procjenjuje se nakon 48 sati.

Način primjene

Kožni testovi primjenom metode aplikacije češće se provode u slučajevima kad se sumnja na kontaktni dermatitis kako bi se točno utvrdilo tvar u kontaktu s kojom je izazvala alergijsku reakciju. Za razliku od metoda scarifikacije, koža nije ozlijeđena. Otopine s alergenima nanose se na pamučne ili gazne brise i učvršćuju se u većini slučajeva na leđima u interkapularnom području. Svaki alergen mora biti potpisan. Prvi se rezultati mogu pojaviti i u roku od pola sata (u slučaju trenutne reakcije imunološkog sustava na alergen). Uklonite alergene s kože nakon dva dana. Za to vrijeme mjesto primjene mora biti zaštićeno od vlage (znojenje je također zabranjeno), trenja, izravne sunčeve svjetlosti, hipotermije. Rezultat se smatra pozitivnim kada se na mjestima dodira s alergenom pojave crvenilo, žuljevi, osip..

Subkutana metoda

Pomoću potkožne dijagnostičke otopine, otopina alergena ubrizgava se izravno ispod kože, plitko (kao u reakciji Mantouxa). Ostatak postupka se ne razlikuje od ostalih sorti testova na alergiju.

Kožni testovi svih vrsta objedinjeni su općim pravilom: po postupku se ne primjenjuje više od 15-20 alergena. Također, paralelno s alergenima, liječnik može primijeniti fiziološku otopinu i otopinu histamina. Reakcija na histamin daje prisutnost u krvi u vrijeme analize, što znači da se rezultati ispitivanja ne mogu smatrati apsolutnim i potrebno je dodatno izvršiti krvni test na alergene.

Ovisno o rezultatu, koji je klasificiran prema težini reakcije (pozitivna, slabo pozitivna, negativna ili sumnjiva), liječnik odlučuje o potrebi dodatnih studija.

kontraindikacije

Kožni alergijski testovi relativno su sigurna dijagnostička metoda. Međutim, s obzirom na činjenicu da u vrlo rijetkim slučajevima, reakcija na alergen može biti prilično jaka (do razvoja anafilaktičkog šoka), svi postupci se provode strogo u bolnici pod nadzorom liječnika. Test alergije je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • djeca mlađa od 5 godina;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • pogoršanje kroničnih bolesti bilo kojeg organa;
  • akutne zarazne bolesti;
  • dob iznad 60 godina;
  • hormonska terapija;
  • dugotrajna primjena antibiotika;
  • onkološke bolesti;
  • mentalna bolest;
  • bolesti središnjeg živčanog sustava;
  • vrućica;
  • anafilaktički šok u anamnezi;
  • bilo kakva alergijska reakcija u akutnoj fazi.

Svaka sljedeća stavka može utjecati na pouzdanost analize..

Priprema za postupak

Priprema za kožne testove uključuje određene zahtjeve:

  • od trenutka zadnje manifestacije alergije trebalo bi proći najmanje 30 dana;
  • dva tjedna prije analize ne biste trebali uzimati antihistaminike;
  • tjedan dana ne možete koristiti vanjske antihistaminike (masti, kreme, gelovi);
  • tijelo bi trebalo biti u stanju smirenosti - povećanje razine adrenalina u krvi može utjecati na učinkovitost studije.

Zaključno želim napomenuti da se ne trebate bojati testova, kožni su testovi potpuno bezbolni, a postupci pod stalnim nadzorom liječnika čine ih potpuno sigurnim. Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti - u slučaju alergija ta je izjava više nego istinita!

Kožni testovi na alergene u djece, odraslih. Dekodiranje rezultata, priprema, cijena

Osoba koja pati od alergijskih reakcija zna koji je proizvod ili biljka njezin izvor. Međutim, ponekad se pojavi alergija na one proizvode koji su se prije tolerirali bez reakcija. Da biste odredili provokatora reakcije, vrijedi napraviti kožni test na alergene..

Suština ispitivanja alergena

Često je reakcija toliko jaka da su bez pravovremene liječničke pomoći neizbježne ozbiljne posljedice, sve do zagušenja. Neki ljudi skloni alergijama ni ne znaju što je uzrokuje. Zahvaljujući kožnim testovima, možete unaprijed znati s kojim proizvodima ili s kojim biljkama trebate paziti..

Ispitivanje alergena propisano je za:

  • alergijski rinitis;
  • konjuktivitis (posebno sezonski);
  • Bronhijalna astma;
  • kožni osip;
  • reakcije lijekova.

Metoda skarifikacije za određivanje alergena je najstarija i najbrža, prikazuje reakciju prilično točno. Kožni testovi izvode se izravnim izlaganjem alergenu u kratkom vremenu, a intenzitet crvenila ukazuje na jačinu reakcije.

U kojim slučajevima rade kožne testove?

Propisani su kožni testovi na alergene:

  • s alergijskom reakcijom u određenoj sezoni i u kontaktu s određenim alergenom u određenim okolnostima;
  • ako je potrebno brzo identificirati alergen;
  • kada trebate odrediti intenzitet reakcije na određenu vrstu alergena;
  • ako tretman koji je prethodio analizi nije bio učinkovit;
  • ako postoji genetska predispozicija za određenu skupinu alergena;
  • ako pacijent ima nedostatak daha, začepljenost nosa, lakriminacije, oticanje sluznice i istodobno djeluje u opasnoj proizvodnji;
  • ako trebate pratiti jačinu reakcije tijekom liječenja alergija.

Ograničenja

U nekim se slučajevima kožni testovi ne preporučuju, pa postoji niz indikacija.

Stroge kontraindikacijerođak
Trudnoća i dojenjeZarazne bolesti u pacijenta tijekom pogoršanja
Pogoršanje alergijske reakcijeMaligne novotvorine
Oštećenja na površini kože (ogrebotine, posjekotine)Rano djetinjstvo do 2 godine
Nemogućnost otkazivanja antihistaminika tijekom analizeStariji od 60 godina
Povijest anafilaktičkog šokaTeška bronhijalna astma

Prijem na analizu utvrđuje alergolog koji se prvo mora upoznati s pacijentovom anamnezom.

Odabir metoda

Postoji nekoliko metoda analize kože za otkrivanje alergena, njihova je razlika zanemariva. Njihova glavna prednost je brzina dobivanja rezultata i sposobnost da se odmah prepozna reakcija na veliki broj alergena.

Test scarifikacije (test)

Ova analiza omogućuje vam identificiranje alergijske reakcije na 40 različitih alergena, a provodi se malim posjekotinama gornjeg sloja epiderme.

Na području podlaktice ili gornjeg dijela leđa na maloj udaljenosti napravi se nekoliko ogrebotina, nakon čega se na svaki rez nanese kap alergena. Ako postoji alergija, crvenilo i oblik mjehura u rezu, a što je reakcija intenzivnija, to je izraženija alergija.

Kožni testovi na alergene scarifikacijske metode obvezuju otkazivanje bilo kojeg antihistaminika tjedan dana prije nego što se podvrgne ovom postupku, a analiza se mora obaviti u trenutku remisije. Za djecu mlađu od 5 godina ova vrsta dijagnoze nije prikladna.

Prik test

Ova metoda istraživanja gotovo je identična metodi scarifikacije, jedina je razlika što se tijekom ovog testa ne prave incizi, već probijanja. To je prednost ove metode jer mali proboji dubine 1-1,5 mm ne ozljeđuju površinu kože.

Osim toga, isključena je lažno pozitivna reakcija prick test-a. Još jedna prednost ove vrste dijagnoze je ta što može otkriti reakciju tijela na mliječne proizvode, dovoljno je jesti laktozu (jogurt, skute) neposredno prije analize.

Intradermalni testovi

Glavna prednost intradermalnog testa je točnost njegove reakcije, ali ova je vrsta ispitivanja duža i napornija, a također ima i visok rizik od nuspojava. Mala količina otopine s ekstraktom alergena ubrizgava se ispod kože špricom s tankom iglom. Reakcija se može primijetiti nakon 15-20 minuta. nakon primjene.

Rezultat studije je vidljiv po stanju kože na mjestu ubrizgavanja alergijske otopine. Zasićenje reakcije ukazuje na jačinu alergije na određeni proizvod.

Testovi aplikacija

Ova su istraživanja usredotočena na reakciju kontakta s alergenom. Ovaj se test najbolje izvodi na gornjem dijelu leđa ili podlaktici.

Uzorci pomoću flastera provode se nanošenjem alergena na kožu. Pacijent ih nosi 2 dana, tek tada se može protumačiti rezultat. Ova dijagnostička metoda učinkovita je u otkrivanju reakcije na kemijske alergene i lijekove..

Vrste ispitivanja

Ovisno o vrsti alergijske reakcije, provode se različite vrste ispitivanja koja pokazuju preosjetljivost kože na određeni alergen..

Kožni testovi na alergiju

Metoda istraživanja je utvrditi specifični alergen nakon što dođe u kontakt s kožom. Osim toga, zahvaljujući ovoj vrsti ispitivanja, možete otkriti alergije na lijekove protiv bolova i anesteziju, kao i otkriti tuberkulozu.

Za kožne testove primjenjuju se različite skupine alergena:

  • polen (obično sezonski);
  • kućanstvo (prašina, kemikalije);
  • trave - korov i livada;
  • gljivica;
  • po epidermalnoj skupini (životinje).

Oko 20 alergena se dnevno može pronaći u odrasle osobe.

Provokativni testovi

Ova vrsta ispitivanja provodi se u bolnici, jer ima visoki rizik jake reakcije koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Otopina alergena ubrizgava se u organ gdje je reakcija najjača.

Postoji nekoliko vrsta provokativnih uzoraka:

  • konjunktiva - otopina se ubrizgava izravno u sluznicu i reakcija se nadzire, manifestira se crvenilom očiju i suzenjem;
  • nazalni - otopina se ubacuje u nosni prolaz, pozitivna reakcija određena je otežanim disanjem, kihanjem i oticanjem;
  • udisanje - otopina alergena se ulije u nebulizator i prati stanje bronha i pluća, ako disanje postane teško, hrapavo, možemo govoriti o pozitivnoj reakciji;
  • hladno - otkriva hladnu urtikariju primjenom leda na podlakticu, pozitivna reakcija se opaža kada se pojave crvenilo i žuljevi;
  • toplotna urtikarija - spremnik tople vode instaliran je na podlakticu 10 minuta;
  • leukocitopenik - otkriva alergiju na lijekove i prehrambene proizvode;
  • trombocitopenik - proučava se broj trombocita u krvi prije i nakon jela alergena;
  • izlaganje - pacijent treba biti u uvjetima u kojima se javlja alergijska reakcija;
  • test hrane - pacijent treba uzimati alergen u hrani, ali preporučuje se ova analiza u stacionarnim uvjetima za pravovremenu pomoć.

TTEL by Ado

Kao rezultat ovog ispitivanja može se promatrati kretanje leukocita, čiji se broj broji prije ispiranja usne šupljine otopinom alergena i nakon.

Ako se nakon ispiranja leukociti primjetno smanje za 30 posto ili više, možemo zaključiti da je rješenje nepodnošljivo za pacijenta. Važno je napomenuti da se količina alergena unosi u minimalnoj dozi..

Urtikarijski testovi

Nekoliko vrsta testova koristi se za prepoznavanje urtikarije:

  • krvni test;
  • razmaz od nosa i grla;
  • analiza mikroflore probavnog sustava;
  • pregled štitnjače;
  • ispitivanje alergena.

Obično iskusnom alergologu treba vizualni pregled kože pacijenta s urtikarijom.

Alergijski testovi

Za određivanje alergena među lijekovima koristi se nekoliko vrsta ispitivanja:

Kožni testovi na alergene

  • TTEL by Ado;
  • Provokativni testovi.
  • Bilo kakva analiza uključuje uzimanje pacijentovog biološkog materijala.

    Postoji nekoliko metoda moderne dijagnostike:

    • uspostavljanje imunoglobulina E na proteine ​​alergene putem ELISA;
    • ImmunoCAP i ISAC;
    • otkrivanje ukupnog imunoglobulina grupe E u krvi.

    In vitro ispitivanja provode se u laboratorijskim uvjetima, a u analizi se koriste pacijentovi biološki materijali (krv, ispljuvak, slina). Laboratorijske studije su najinformativnije, jer njihov ishod ne ovisi o stadiju alergije i uzimanim lijekovima..

    Značajke ispitivanja alergija u djetinjstvu

    Statistika našeg vremena sugerira da 5-16% djece u Rusiji i ZND pati od alergijskih reakcija različite težine.

    Takve uobičajene vrste testova kao alergijski kožni testovi ne preporučuju se djeci mlađoj od 3-5 godina. U dobi od 6 mjeseci. djeci je neefikasno provoditi krvni test na imunoglobulin E, jer djeca u prvoj godini života još nisu formirala imunitet.

    Međutim, u djetinjstvu je potrebno utvrditi uzrok alergijske reakcije, jer je djetetovo tijelo teže podnijeti napade.

    Priprema studije

    Prije ispitivanja na alergene, dijete se mora pripremiti na sljedeći način:

    • analizu treba provesti u razdoblju remisije alergije;
    • tjedan dana prije pregleda, alergeni i lijekovi koji blokiraju reakciju treba u potpunosti isključiti iz prehrane i života djeteta;
    • 8 sati prije testa potrebno je suzdržati se od hrane (djeca mlađa od 5 godina smiju jesti 4 sata prije analize);
    • potrebno je odgoditi analizu ako dijete ima zaraznu ili virusnu bolest.

    Najčešće se venska krv uzima djetetu na analizu radi utvrđivanja skupine alergena.

    Kako je testiranje

    Najčešće se provode skarifikacijski testovi, jer je ovo proračunski tip studije..

    I provodi se na sljedeći način:

    1. Gornji dio leđa ili podlaktice tretira se dezinfekcijskom otopinom..
    2. Mala igla (lanceta) pravi male ogrebotine udaljene 3-5 cm.
    3. Kapi otopine alergena nanosi se na svaku ogrebotinu, a pacijent čeka 15-20 minuta.
    4. Nakon određenog vremena, reakcija na alergene postaje očita.

    Rezultati se ocjenjuju prisutnošću i intenzitetom reakcije..

    Provodi se aplikacijski test u dijagnozi kontaktnih ili alergijskih lijekova, a provodi se lijepljenjem flastera s primijenjenim alergenima. Flasteri se uklanjaju nakon 1-2 dana i reakcija se procjenjuje..

    Test rrick-a sličan je ispitivanju scarifikacije, ali u ovom slučaju površinu kože proboli su iglom s alergenom.

    Intradermalni testovi su metoda u kojoj se provode potkožne injekcije s otopinom alergena. Rezultat se ocjenjuje crvenilom i žuljevima..

    Dešifriranje rezultata kod djece, odraslih

    Prema rezultatima kožnih testova, moguće je utvrditi koji alergen ima posebno izraženu reakciju, a koji potpuno izostaje.

    Snaga reakcijeProizlazitiVanjski simptomi
    Negativan-Nema reakcije
    neutralan+/-Na mjestu primjene alergena formirao se lagano oticanje
    Slab+Crvenilo kože, žuljevi 4-8 mm
    prosječan++Jako crvenilo, žulj 15 mm
    Oštro pozitivno+++Jako crvenilo, žulj 20 mm
    Vrlo izraženo++++Jako crvenilo i iritacija kože, žuljevi više od 20 mm

    Kada se krvnim testom za otkrivanje imunoglobulina E dobiju sljedeći rezultati:

    DobIndeks imunoglobulina (kE / L)
    Djeca prve godine života0-15
    1-6 godina0-60
    7-10 godina0-90
    11-16 godina0-200
    Stariji od 18 godina0-100

    Razlozi netačnih rezultata

    Lažni negativni i lažno pozitivni rezultati alergijskog testa javljaju se uz:

    • nepoštivanje ispravnosti metode istraživanja ili pravila analize;
    • pacijent uzima antihistaminik prije ispitivanja ili uzimanja krvi;
    • kršeni su laboratorijski uvjeti skladištenja alergenih otopina korištenih za analizu;
    • specijalist uvodi u kožu ili je stavlja na prenisku ili, naprotiv, precijenjenu dozu otopine, a reakcija je izobličena.

    Moguće nuspojave

    Kožni testovi na alergene mogu biti opasni s nuspojavama. U skladu sa svim pravilima i preporukama, kako od strane pacijenta, tako i od strane stručnjaka, ne mogu se pojaviti poteškoće tijekom i nakon analize.

    Međutim, postoji rizik od:

    • kratkoća daha ili kratkoća daha;
    • oticanje usana, sluznice grkljana i nosa, očiju;
    • zviždanje daha;
    • svrbež kože, osip;
    • groznica i vrtoglavica.

    Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, potražite odmah liječnika. Postoji rizik od anafilaktičkog šoka, koji je fatalan. Uz to, prilikom provođenja testa na alergiju, bolje je ponijeti antihistaminik sa sobom za hitnu pomoć.

    Gdje uzeti kožne testove?

    Suvremena medicina omogućuje vam odabir klinike prema namjeni, trošku i kvaliteti usluga.

    Najpopularnije klinike u kojima možete testirati kožu na otkrivanju alergena:

    • Državne klinike - glavni nedostatak je taj što se prijam na studij može dobiti tek nakon primanja uputa pedijatra i alergologa nakon dugog pregleda;
    • privatne klinike i medicinski centri - ova će se opcija platiti, a trošak studije ovisit će o metodi uzorka i broju alergena koje je potrebno instalirati;
    • imunološki centri su teška opcija, tamo možete doći do onih pacijenata koji imaju uznapredovalu fazu alergije;
    • stacionarni alergološki centri - samo je u takvim klinikama provokativni test moguć jer zahtijeva stalno praćenje.

    cijena

    Cijena kožnih testova za alergen ovisi o regiji i vrsti ispitivanja. Tablica prikazuje prosječne troškove postupaka.

    Vrsta studijeTrošak, trljanje.)
    Test alergije2000
    Test alergije na lijekove600
    Test scarifikacije (1 alergen)350
    Nazalni test (1 alergen)

    Primjena (hladna i termička)

    Konjunktiva (1 alergen)

    450
    Rrick test500
    Kompleksni test na 24 alergena iz hrane5600

    Ako je potrebno istraživanje alergijskih reakcija, kožni su testovi najbolji izbor. Vrlo su učinkovite i pomažu u preciznom određivanju alergena bilo koje skupine..

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Alergijski testovi: alergijski test

    Pročitajte o značajkama alergijskih reakcija kod djece različitih dobnih skupina OVDJE >>>>

    Kome su propisani testovi na alergije? Jesu li sigurni za djecu? U kojoj se dobi mogu praviti? Što će pokazati krvni test? Odgovori Evgenia VODNITSKAYA, liječnica druge kategorije, alergolog-imunolog medicinskog centra "AllergoCity".

    Zašto su nam potrebni testovi na alergije?

    Prema WHO, alergija je jedna od najčešćih bolesti, kojoj je izložen svaki peti stanovnik našeg planeta. U velikim gradovima statistika je još manje ugodna: od 30 do 60% stanovnika većih gradova ima alergiju. Alergija se može pojaviti doslovno na bilo što: na maslačak, masti, mačja kosa, baka, deka... Kako biste sačuvali prisutnost uma u tim uvjetima i shvatili što točno uzrokuje svrbež, kihanje, kašalj i ostale nevolje, testovi alergija - kožne alergijske testove.

    Komentar stručnjaka

    Indikacije za ispitivanje alergija su sumnjive alergije: alergijski, atopijski dermatitis, alergijski, rinitis, konjuktivitis, ponavljajuća laringostenoza, opetovane epizode opstruktivnog bronhitisa, sumnja na bronhijalnu astmu, često dugotrajno bolesno dijete, adenoidna hipertrofija.

    Određivanje spektra alergena provodi liječnik. Njihov skup ovisi o dobi pacijenta, jesu li simptomi alergije okruglosezonski ili sezonski, prisutnost životinje u kući, gdje se simptomi pogoršavaju u zatvorenom ili na otvorenom, itd..

    Vrste ispitivanja alergije

    Postoje tri glavne vrste kožnih alergijskih testova..

    Aplikacijski test (patch test)

    Ova se metoda smatra najmanje agresivnom i koristi se za dijagnosticiranje kontaktnih alergija. Tijekom postupka, testne trake s alergenima na njih nalijepljene su na leđa pacijenta (do 10 sorti na svakom flasteru). Hodanje s tim naljepnicama trajat će dosta dugo: od 24 do 48 sati. Tada liječnik ljušti flastere i procjenjuje stanje kože.

    Komentar stručnjaka

    Rezultati se vrednuju nakon 24-48 sati, zatim nakon 3-4 dana, u nekim slučajevima više puta nakon 7 dana. Tijekom provođenja takvog ispitivanja moguće su i lažne pozitivne i lažno negativne reakcije, kao i kod bilo koje druge dijagnostičke metode.

    Screening test

    Istodobno, možete proučiti reakciju tijela na 40 različitih alergena. Test otkriva alergije na pelud, tlo, plijesan, perut kućnih ljubimaca, grinje, hranu.

    U odraslih se testovi scarifikacije provode u podlaktici, u djece, u gornjem dijelu leđa. U procesu dijagnoze liječnik lagano ogreba kožu tankim sterilnim lancetom ili iglom. Zatim se na svaku ogrebotinu nanese kap dijagnostičkog alergena. Nakon 15 minuta postaje očito je li pacijent alergičan na neku od primijenjenih tvari. Ako postoji reakcija, ogrebotina počinje jako svrbeti, nabubri i pocrveni, na mjestu primjene pojavljuje se mjehur sličan ubodu komaraca. Ako je promjer takvog mjehura veći od 2 mm, reakcija se smatra pozitivnom.

    Kako bi se smanjila vjerojatnost pogreške, na ogrebotinu se prije početka ispitivanja nanose dvije „testne“ tvari: histamin i fiziološka otopina. Ako koža ne reagira na histamin, tada ne reagira na pravi alergen, a reakcija na fiziološku otopinu ukazuje na povećanu osjetljivost kože, a samim tim i na rizik lažne pozitivne reakcije.

    Ova vrsta testa certificirana je u Rusiji i najčešće se koristi za dijagnosticiranje alergija u našoj zemlji..

    Prik test

    Ovaj je test u mnogočemu sličan testovima za skarifikaciju, međutim, umjesto ogrebotina, pacijentova koža je tek neznatno probijena na mjestu primjene alergena (naziv je dobio od engleskog uboda - injekcije). Zbog manje traume kože takav se test u pravilu lakše podnosi, iako je ozbiljnost rezultata nešto niža. Prik test se preporučuje za prioritetnu upotrebu od strane Europske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju (EAACI) i Svjetske organizacije za alergije (WAO). Međutim, u Rusiji ova metoda nije certificirana i zbog toga se koristi puno rjeđe od testova za raščišćavanje.

    Trošak: certificirani testovi kože u Rusiji mogu se besplatno izvršiti na klinici u zajednici.

    Trošak kožnih testova u privatnim klinikama: 100-200 rubalja. za 1 alergen.

    Komentar stručnjaka

    Prik testovi su manje traumatični: prema njihovoj pouzdanosti rezultati prik testova i skarifikacijskih testova se praktički ne razlikuju. Zlatni standard u dijagnostici su upravo prik testovi.

    U kojoj dobi napraviti alergijske testove?

    Ako se identificirana alergija odvija bez ozbiljnih komplikacija, tada u pravilu liječnik savjetuje da se suzdrže od ispitivanja na alergije do pet godina. To je zbog činjenice da se kod male djece mogu pojaviti i proći alergijske reakcije na razne nadražujuće tvari, a pozitivni i negativni rezultati testa ne jamče da se situacija neće promijeniti kroz nekoliko mjeseci.

    Međutim, ako postoje indikacije, testovi kože na alergiju rade se i za djecu od dvije godine života, međutim, broj alergena koji su uključeni u studiju je smanjen.

    Komentar stručnjaka

    Testovi za skarifikaciju provode se od dobi od dvije godine ako dijete može mirno sjediti 15-20 minuta dok se dijagnoza provodi. Prik test se također može provesti od dvije godine. Do ove dobi mogući su kožni testovi, ali njihov je sadržaj informacija smanjen - zbog anatomskih značajki djetetove kože mogu se dobiti lažno pozitivni rezultati.

    Krvni test na alergene

    Ako je malom djetetu potreban pregled, tada češće liječnici propisuju krvni test na alergene. Takva studija može se provesti od 4-6 mjeseci.

    Osnova krvnih pretraga na alergije je određivanje razine imunoglobulina E - antitijela koja se intenzivno proizvode u tijelu osobe koja je slučajno pojela, njušila ili dodirnula alergen. Trenutno je dostupno nekoliko analiza..

    Određivanje ukupnog IgE (ukupnog broja imunoglobulina E, IgE ukupno)

    Ovo je krvni test koji pokazuje ukupnu razinu imunoglobulina E u krvi. Povećana koncentracija IgE u krvi pokazat će ima li pacijent sklonost alergijama. Ovaj se test može dati djetetu s alergičnim roditeljima kako bi se procijenio rizik od alergija..

    Procijenjeni trošak: 300-400 rubalja.

    Određivanje specifičnog IgE (specifičnog imunoglobulina E)

    Tijekom ove studije, uzorak krvnog seruma dovodi se u kontakt s određenim alergenima, a razina imunoglobulina za svaki od njih određuje se u laboratoriju. Tako možete utvrditi prisutnost alergijske reakcije na:

    1. Odvojeni alergeni iz hrane;
    2. Uobičajene ploče (jedan rezultat za mješavinu sličnih alergena, na primjer, glodavci, različite gljivice plijesni ili hrana);
    3. Kućni alergeni;
    4. Biljni pelud;
    5. Postoje i razni paneli u kojima se rezultat prikazuje na popisu za svaki alergen pojedinačno (dječji, respiratorni itd.).

    Nedostaci ove metode

    1. Visoka cijena.
    2. Za razliku od kožnih testova, metoda nije osjetljiva na ne-proteinske antigene, što znači da se ne mogu otkriti sve vrste alergija..

    Procijenjeni trošak: 300-400 rubalja. za svaki alergen.

    ImmunoCAP tehnologija (dojenče Fadiatop, dojenče Phadiatop)

    Ovo je jedna od najmodernijih studija za koju se tvrdi da je posebno dizajnirana za prepoznavanje predispozicija alergija kod djece mlađe od pet godina. Test je vrlo osjetljiv i može otkriti ultra niske koncentracije IgE antitijela.

    Studija uključuje najčešće alergene, koji najčešće izazivaju reakcije u male djece. Kao rezultat toga, studija daje definitivan odgovor: ima li dijete sklonost alergijama ili ne. Također, pomoću ImmunoCAP sustava, možete proučiti reakciju na pojedine alergene..

    Trošak: Fadiatop Dječji panel - od 1950 rubalja, pojedinačni alergeni prema ImmunoCAP metodi - od 640 rubalja. za 1 alergen

    Komentar stručnjaka

    U krvi za otkrivanje alergija utvrđuje se prisutnost specifičnih IgE (imunoglobulina E), postoji nekoliko laboratorijskih metoda. Do danas se ImmunoCAP smatra najosjetljivijom metodom. Prednosti: možete obaviti pregled od 4-6 mjeseci, ne trebate otkazati antihistaminike i druge lijekove prije pregleda, možete uzeti krv tijekom egzacerbacije, tijekom razdoblja cvatnje biljaka. Nedostaci: ne pokazuje alergiju koja nije ovisna o IgE.

    Priprema za alergijske testove i kontraindikacije

    Stroge kontraindikacije za kožne alergijske testove:

    • pogoršanje kroničnih bolesti;
    • akutne zarazne bolesti;
    • pogoršanje alergija.

    Priprema za kožne alergijske testove:

    • prestati uzimati antihistaminike za dva tjedna;
    • prestanite koristiti antialergijske masti za tjedan dana.

    Prije alergijskog testa krvi uklanjanje antihistaminika nije potrebno. Preporučuje se darivanje krvi ujutro (od 8 do 11 sati), na prazan želudac.

    Komentar stručnjaka

    Kontraindikacije za kožne testove: uzimanje antihistaminika, pogoršanje alergija, akutna zarazna bolest, pogoršanje kronične bolesti, cvjetanje uzročnog alergena, cijepljenja, formulacija Mantouxove reakcije, mentalne bolesti, anafilaktičke reakcije, urtikarijski dermatografizam, urtikarija, nekontrolirana bronhijalna astma, trudnoća teška oštećenja srca, jetre, bubrega, krvnog sustava.

    Možda će vas zanimati učenje o imunoterapiji specifičnoj za alergene (ASIT). Pročitajte o tome OVDJE >>>>