Glavni > Dijete

Svrab nosa

Svrab nosa i kihanje za većinu nas postaju predvodnici predstojeće prehlade. Međutim, simptomi kao što su spaljivanje i svrbež, začepljenje nosa i suzenje također mogu ukazivati ​​na niz drugih bolesti, na primjer, na razvoj alergijske reakcije ili ulazak stranog tijela u nazofarinks. Kućna prašina, pelud cvjetnica, životinjska dlaka, prisutnost patogenih mikroba, pa čak i neki mirisi iritiraju živčane završetke nosne sluznice i mogu uzrokovati ne samo običnu prehladu, već i ozbiljnije probleme, sve do uništenja tkiva.

S svrbežom u nosu, kihanjem i curenjem iz nosa, teško je učiniti bez vazokonstriktorskih lijekova. Kapi smanjuju oticanje sluznice, privremeno ublažujući simptome prehlade ili alergija. Međutim, njihova česta upotreba doprinosi ovisnosti. Ispiranje nosne šupljine lijekovima također pomaže da se riješite obične prehlade i svrbeža, ali u slučaju alergije takav postupak može nanijeti štetu samo ako dublje progurate alergen. Stoga je izuzetno važno na samom početku liječenja eliminirati kontakt s alergenom. Ovdje ne možete bez pomoći alergologa i otolaringologa.

Pojašnjenje onoga što je točno uzrokovalo jak svrbež - alergijska reakcija, gnojni miris ili razvoj zarazne bolesti - pomoći će u istraživanju pražnjenja iz nosa, čiji rezultati pokazuju prisutnost određenih mikroorganizama u nosnoj šupljini..

Mogući uzroci nelagode

Najčešći uzroci svrbeža u nosu mogu se podijeliti u dvije velike podskupine, od kojih su prva čisto situacijske manifestacije nelagode (vanjski čimbenici), a druga je prisutnost simptoma određene bolesti (unutarnji čimbenici).

Najčešći uzroci jake nelagode u nosnicama su vanjski čimbenici i nadražujući sastojci s kojima se možemo susresti, poput prehlade, oštrih mirisa ili ozljeda. Također u ovu skupinu spadaju sezonski čimbenici, uključujući alergijske reakcije na cvjetanje određenih biljaka. Nelagodu mogu izazvati i životinjska dlaka, prašina ili kućne grinje. U takvim slučajevima, kako bi se izbjegao kontakt s alergenom, preporučuje se ispiranje nosa odmah nakon šetnje ili kontakta sa životinjom, kao i promatranje čistoće u kući.

U slučaju dodatnih simptoma, liječnici preporučuju ne samo-liječenje, već kontaktiranje stručnjaka.

Svrbež i peckanje u nosu s različitim bolestima

Simptomi crvenila, peckanja i svrbeža mogu ukazivati ​​na sljedeće bolesti i poremećaje:

  1. Prehlada (zarazni rinitis). Obično se razvija u tri stadija. U prvom stadiju bolesti postoji lagano nelagoda, popraćena peckanjem i suhim nosom. Nadalje, zajedno s bogatim odvajanjem sluzi, javlja se kratkoća daha i dolazi do nakupljanja bijelog i žutog pražnjenja. U djetinjstvu, zarazni rinitis utječe ne samo na nos, već i na ždrijelo, uzrokujući grlobolju.
  2. Folikulitis (upala vrećice kose u nosu). Bolest počinje u dnu nosa, a karakterizira je nakupljanje kore koja se sastoji od osušene sluzi i otežava disanje. Nema curenja iz nosa.
  3. Atrofija sluznice nastaje na pozadini dugotrajne kronične infekcije, praćene stalnom uporabom vazokonstriktivnih kapi ili čestim izlaganjem sluznici štetnih kemikalija (prašine). Osjeća se peckanje i suhoća u nosu s stvaranjem korica koje otežavaju nosno disanje.
  4. Bolesti bakterijske prirode. Konkretno, to je fetidni curenje iz nosa (ozena), čiji uzrok se, prema liječnicima, krije u zaraznoj bakteriji Klebsiella. Uz peckanje i svrbež sluznice, uočava se neugodan miris, korice u nosu i gubitak mirisa.
  5. Alergijski rinitis očituje se kihanjem, osjećajem začepljenosti nosa i iscjedakom iz njega (rinoreja). Konstantno kihanje povezano je s jakim svrbežom, što dodatno izaziva iritaciju sluznice. Bolest karakterizira zagušenje i oticanje, crvenilo očiju, a ponekad i razvoj konjuktivitisa..
  6. Deformacija nosnog septuma očituje se hrkanjem i stalnom željom za grebanjem nosa. Na pozadini suhoće i peckanja u nosu, uočeno je otežano disanje i glavobolja, osobito u predjelu uha.
  7. Suhi zrak i prašina u sobi izazivaju iritaciju sluznice. Osjećaj pečenja, svrbež i nelagoda objašnjavaju se u ovom slučaju nedostatkom sekreta za ispiranje štetnih tvari s sluznice.
  8. Wegener granulomatoza. Svrbež i nelagoda u nosu u ovom slučaju nastaju zbog čira na sluznici.
  9. Benigne (adenoidi, polipi) ili maligne novotvorine u nosnoj šupljini. Dodirnuvši epitet, iritiraju ga, izazivajući svrbež u nosu i krilima nosa. Njihove simptome karakterizira osjet stranog tijela u nosnicama i stalni osjećaj zagušenja koji ne prelazi iz vazokonstriktivnih kapi, kao i glavobolja, povećana lakriminacija i opća intoksikacija tijela.

Razmotrimo detaljnije neke od bolesti prikazanih gore..

Alergija (alergijski rinitis)

Uz alergijske reakcije, pored nelagode u nosu, vrlo često se opaža i curenje iz nosa, suzenje, kihanje i oticanje sluznice. Navedeni simptomi mogu se pojaviti ne samo istodobno, već se pojaviti i neovisno jedan o drugom. Dakle, s previše suhog zraka u sobi može se pojaviti svrbež u nosnom prolazu, popraćen kihanjem.

Ako se alergen ne otkrije i ne eliminira na vrijeme, alergijske manifestacije prijete da se razviju u kronične upalne procese koji se šire u druge organe i pretvaraju se u tzv..

U takvim slučajevima, ENT liječnik propisuje antihistaminske sprejeve za nos, uključujući Allergodil, Nazonex ili Avamis.

Prehlada (infektivni rinitis)

Jaki svrbež i kihanje nosa često se javljaju u ranim fazama akutnih respiratornih virusnih infekcija. Ovi simptomi povezani su s oticanjem sluznice. Isprva se u nosu pojavljuje nelagoda, koja se potom razvija u teški curenje iz nosa. Prehlada može biti popraćena grloboljom i vrućicom..

U liječenju zaraznog rinitisa naznačeno je veliko pijenje, ispiranje nosa fiziološkom i vazokonstriktivnom kapi.

Kontaminirani zrak

Čest uzrok svrbeža u nosu je zagađeni zrak, osobito prašina, cigaretni dim, biljni pelud ili životinjska dlaka. U takvim je slučajevima svrbež koncentriran unutar krila nosa. Najčešće se ovaj osjećaj javlja u prostorijama povećane suhoće po vrućem ili mraznom vremenu, a povezan je s isušivanjem sluznice i iritacijom epitela sitnim česticama pri niskoj vlažnosti.

Osim svrbeža, zagađeni zrak izaziva često kihanje, u nekim slučajevima popraćeno suzenjem. Da biste uklonili takve simptome, potrebno je ukloniti iritant i oprati nosnice fiziološkom otopinom. U nekim slučajevima pranje hladnom vodom i nošenje maske mogu pomoći..

Pored tri glavna razloga, postoji niz faktora koji uzrokuju svrbež nosa..

Strani objekt

Svrab u nosnoj šupljini može dovesti do stranog tijela. U takvim slučajevima svrbež je obično praćen stalnim kihanjem. Među stavkama koje mogu izazvati takav svrab, sljedeće.

  1. Hipertrihoza - duge dlake u nosnicama, koje se preporučuje povremeno skraćivati ​​malim škarama.
  2. Ulazak u nosnice životinjske dlake, koje se moraju ukloniti ukapavanjem i ispiranjem nosa fiziološkim otopinama.
  3. Sitni predmeti, poput gumba, graška itd., Upadaju u nosnu šupljinu. Sličan problem često se primjećuje kod beba i zahtijeva pomoć otorinolaringologa.

Gljivična infekcija

Uzrok svrbeža često je gljivična infekcija, posebice kod kožnih bolesti poput lišaja, ekcema, kandidijaze, psorijaze ili demodikoze. U takvim se slučajevima svrbež može primijetiti ne samo u području krila, vrha ili baze nosa, već i na drugim dijelovima lica.

Kod gljivične infekcije obično se ne primjećuju simptomi poput kihanja i lakriminacije, a svrbež može biti pogođen bilo kojim dijelom kože. Na ovom području mogu se primijetiti crvenilo, oticanje ili ljuštenje. Kožne lezije na nosu mogu se kombinirati sa svrbežom u drugim dijelovima tijela. Liječenje takvih manifestacija zahtijeva posebno strpljenje i vrijeme, posebno u slučajevima otkrivanja bolesti u djece. Nakon utvrđivanja prirode infekcije, liječnik odabire potrebnu mast za liječenje.

Zarađuje kapi

Želja za grebanjem nosa može se pojaviti kao rezultat zlouporabe vazokonstriktorskih lijekova. Zbog ovisnosti o kapi primjećuje se isušivanje epitela i malih žila, što dovodi do svrbeža sa svakim novim obrokom kapi. Istodobno, curenje iz nosa nastaje nakon četvrt sata nakon sljedeće instilacije, a svako korištenje kapi popraćeno je nelagodom.

Slična je reakcija moguća ne samo na kapi, već i na nosne masti i sprejeve. U ovom je slučaju bolje odustati od njihove upotrebe..

Rane i ozljede u nosnoj šupljini

Svrab može biti uzrokovan mikroskopskim ranama ili ozljedama u nosnoj šupljini. Rana u području epitela koja usmjerava šupljine nosnice može se pojaviti kao posljedica ovisnosti o "ubrajanju" u nosu. U takvim slučajevima svrbež prestaje nakon što se rane ili ozljede drugog podrijetla potpuno zacijele..

Upotreba kapi pomoći će ublažavanju stanja, međutim, svrbež će prestati tek nakon što se rane potpuno zacijele..

Wegener Granulomatoza

Priroda ove bolesti do danas nije u potpunosti shvaćena. Bolest se razvija nakon dugotrajne infekcije usljed imunoloških poremećaja. Manifestira se svrbežom i nelagodom u nosu, uzrokovanom ulceracijama sluznice. Bolest prati glavobolja i česte krvarenja iz nosa. Ulceracije se mogu lokalizirati na krilima nosa, njegovom vrhu ili na unutarnjoj sluznici.

Simptomi svrbeža nosa

Simptomi svrbeža u nosu podijeljeni su u četiri glavne kategorije:

  1. Trajni svrbež.
  2. Svrab je popraćen kihanjem.
  3. Svrbež sluznice s suzenjem.
  4. Prozirni isticanje.

Najčešće, na pozadini jakog svrbeža, promatraju se peckanje, kihanje i suzenje. Također, ovisno o tome koji određeni uzrok izaziva svrbež u nosu, neke specifične manifestacije mogu nadopuniti kliničku sliku. Dakle, alergijska reakcija se očituje simptomima u obliku povećane lakriminacije, curenja iz nosa i kašlja. Slični simptomi mogu potpuno nestati ili potpuno nestati ako se isključi faktor aktiviranja (alergen)..

Kliničku sliku akutnih respiratornih infekcija (ARI) karakterizira jak svrbež zbog vrućice, glavobolje i upale grla, pospanosti, solzenja, curenja iz nosa i opće slabosti. Za prehlade s otežanim disanjem naznačeni su pripravci koji doprinose vazokonstrikciji. Preporučuje se unošenje u nos do pet puta dnevno, kao i ispiranje nosne šupljine posebnim otopinama. U nedostatku pozitivnog učinka, potrebno je dodatno ispitivanje..

U slučaju gljivične bolesti, primjećuju se sljedeći simptomi: jak svrbež na pozadini stalno suhe sluznice, koju je praktički nemoguće navlažiti bilo kojim lijekovima; stalno kihanje i osjećaj začepljenosti, koji kapi za nos i inhalacije ne pomažu u uklanjanju; izlučivanje neugodno mirisne sluzi, osjećaj nedostatka zraka i bol u nosnim prolazima.

Svrbež sluznice

Nos može neprestano svrbeti na pozadini suhe sluznice. Suhu sluznicu prati osjećaj pečenja i stvaranje kore, osjećaj „ispupčenosti“. Dodatni simptomi uključuju glavobolju i krvarenje iz nosa.

Suha sluznica može uzrokovati otežano disanje i nelagodu tijekom spavanja, a također može dovesti do činjenice da udisani zrak neće biti podvrgnut odgovarajućem čišćenju. Uzrok suhoće nosne sluznice mogu biti klimatski uvjeti u regiji boravka, povišena sobna temperatura, prašina zraka ili reakcija na lijekove.

Također, suhoća nosne sluznice može ukazivati ​​na brojne bolesti: to može biti, na primjer, suhi keratokonjunktivitis, popraćen kroničnim nedostatkom vlage na očnoj i usnoj sluznici, ili Sjogrenov sindrom.

Svrab nosa i kihanje

Kihanje s svrbežom u nosu uzrokovano je iritacijom sluznice. Među iritantima mogu biti ne samo alergeni i plinovite tvari (aerosoli), već i kućna prašina, životinjska dlaka, neke biljke, kao i parfemi i cigaretni dim.

Kada se tijelo bori s štetnim tvarima, može se primijetiti svrbež u nosnim prolazima, curenje iz nosa, oticanje nosa, crvenilo očiju, lakriminacije i povremeni napadi nelagode. Za učinkovito liječenje morate proći testove na alergene.

Svrbež nosnih krila

Vrlo često su alergijske reakcije popraćene kratkim crvenilom ispod krila nosnica i na vrhu nosa. Ne preporučuje se uklanjanje kore nastalih ispod krila nosa, jer je to prepuno razvoju upale, pa čak i stvaranju apscesa.

U takvim je slučajevima potreban savjet stručnjaka..

Svrab u očima i nosu

Osim svrbeža u nosu, alergijske reakcije mogu biti popraćene nelagodom i osjećajem "pijeska" u očima povezanim s izlaganjem na unutarnju površinu, epitel i kožu očnih kapaka alergenima, posebice biljnom peludi, kozmetici i kemikalijama za kućanstvo. Dakle, s sijenom groznicom (alergija na pelud) biljni pelud ulazi u sluznicu nosa, usta i očiju, izazivajući svrbež i kihanje. Nakon što pelud uđe u bronhije, počinje se razvijati početni stadij alergije.

Svrab nosa

Crvenilo i svrbež vrha nosa mogu signalizirati nervno naprezanje. Kao lijek su naznačeni sedativi i masti lokalnog djelovanja. Konkretno, liječnici savjetuju upotrebu hioksizona.

Također, jaka nelagoda (svrbež) na vrhu nosa može ukazivati ​​na upalu folikula dlake. U ovom se slučaju primjećuje sljedeća klinička slika: povećana osjetljivost nosa pri pritisku, oteklina i crvenilo, vrućica do subfebrilne razine, glavobolja i opća intoksikacija tijela.

Kako se riješiti svrbeža nosa

Bez obzira na uzroke nelagode na sluznici, ignoriranje ovog problema, kao i samo-lijek, ne preporučuje se. Odluku o metodama liječenja trebao bi donijeti liječnik na temelju rezultata sveobuhvatnog laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Nakon ispitivanja unutarnje površine nosa rinoskopom, liječnik mora prikupiti anamnezu. Dakle, on će htjeti otkriti što je prethodilo osjećaju pečenja, jesu li kore nastale u nosu, kakvo je opće dobro pacijenta, koji su drugi simptomi prisutni (glavobolja, groznica, kašalj, curenje iz nosa itd.). Bit će ga potrebno informirati o tome jesu li korištena neka medicinska sredstva. Nakon toga liječnik propisuje sjetvu mikroflore iz nosne šupljine kako bi utvrdio uzročnika bolesti, kao i krvni test i rendgenski sinus.

Ako je bolest povezana s alergijskom reakcijom, odnosno njeni simptomi izazivaju biljni pelud, životinjsku dlaku, prašinu, duhanski dim, plijesan i druge alergene, dovoljno je da ih se riješite za potpuni oporavak.

Također se preporučuje vlaženje sluznice kod prvih znakova suhoće, povećanje imuniteta i održavanje povoljne emocionalne klime.

U slučaju razvoja bolesti, osnovni tretman ovisi o postavljenoj dijagnozi i uključuje i terapiju lijekovima (uzimanje antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, imunostimulansi, antihistaminici, vazokonstriktivne i antifungalne lijekove), kao i fizioterapeutske postupke.

Fizioterapija se temelji na svojstvu brojnih lijekova da intenzivno prodiru u tijelo pod utjecajem električne struje (lasera i magnetskog zračenja).

U slučaju stvaranja nezdravljivih ulkusa u nosnoj šupljini (uništavanje sluznice), naznačena je kauterizacija uz pomoć kojega se dio oštećenog tkiva uklanja, a rubovi rane zapečaćuju. Tako započinje proces regeneracije sluznice..

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, može biti potrebna operacija. Operacije se, u pravilu, provode u slučajevima deformiteta nosnog septuma ili ozbiljne atrofije sluznice. Pacijenti se operiraju pod općom anestezijom u bolničkim uvjetima. Kirurško liječenje prakticira se nakon 14-16 godina, ali u hitnim slučajevima može se provoditi od šeste godine.

Prva pomoć za svrbež nosa

Za zaustavljanje jakog svrbeža u nosu kod kuće, naznačeno je ispiranje sluznice fiziološkom otopinom (čajna žličica soli u čaši tople vode) ili ubrizgavanje nekoliko kapi otopine meda (ako nema alergije). Ovaj postupak će poboljšati rad sluznice ispiranjem alergena ili prašine s nje..

Osim toga, preporučuje se održavanje dovoljne vlage u sobi, posebno u dječjoj vrtiću. Da biste to učinili, možete upotrijebiti poseban uređaj ili jednostavan spremnik s vodom instaliran u području baterije za grijanje.

Koštice u nosu mogu se ublažiti tamponima s tekućim parafinom. Ovaj postupak je posebno indiciran za dojenčad, jer nosne kore štetno utječu na spavanje i unos hrane..

U nedostatku temperature i gnojnog pražnjenja indicirano je zagrijavanje nosa i sinusa. Inhalacije i kompresije s esencijalnim uljima (metvica, mentol) pomoći će u ublažavanju osjećaja pečenja i hlađenju sluznice..

Uz obilne izlučevine, vazokonstriktivne kapi pomoći će u ublažavanju osjećaja pečenja. Unatoč tome, ne preporučuje se uključiti se u njih, jer mogu izazvati atrofiju sluznice..

Još svježih i relevantnih zdravstvenih podataka na našem kanalu Telegram. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru

Specijalnost: specijalista zarazne bolesti, gastroenterolog, pulmolog.

Ukupno iskustvo: 35 godina.

Obrazovanje: 1975-1982., 1MI, San Gig, viša kvalifikacija, specijalist zarazne bolesti.

Znanstveni stupanj: doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti.

Trening:

  1. Zarazne bolesti.
  2. Parazitske bolesti.
  3. Hitna stanja.
  4. HIV.

Svrbež i peckanje u nosu: razlozi, što učiniti, kako liječiti

Svrab u nosu javlja se s iritacijom živčanih završetaka sluznice. Razloga može biti više: od prehlade do uništenja samih tkiva. U većini slučajeva peckanje i svrbež su znakovi početne prehlade ili alergije..

Uzroci gorenja

Simptom se javlja kod sljedećih bolesti i poremećaja:

  • Prehlada ili infektivni rinitis. Bolest obično prolazi kroz tri stadija. Na prvom je osjećaj paljenja i suhoće u nosu s laganim nelagodom, na drugom - obilna sluz i respiratorno zatajenje, na trećem - u pražnjenju nakupine gnoja bijele i žute boje. U djece se proces često proteže na ždrijelu i prati ga peckanje i grlobolja..
  • Folikulitis ili upala vrećice s nosa. Često se bolest razvija u iščekivanju nosa. Pacijenta uznemiruju kore isušene sluzi, koje se nakupljaju i otežavaju disanje. U ovom slučaju nema stvarnih grana iz nosa.
  • Atrofija sluznice. Bolest se razvija kao posljedica dugotrajnih kroničnih infekcija, dugotrajne uporabe vazokonstriktorskih lijekova ili stalnog izlaganja nosa prašini, hlapljive kemikalije. Stvaranju kore, koje uzrokuju nelagodu i ometaju nosno disanje, dodaje se suhoća i peckanje..
  • Ozena je grozni izljev iz usta. Uzrok bolesti još nije u potpunosti otkriven, ali očito se javlja kao posljedica infekcije bakterijom Klebsiella. Uz peckanje i svrbež na sluznici pacijenata, uznemiruje se i stvaranje korica unutar nosa s oštrim neugodnim mirisom. Njihov vlastiti miris je smanjen ili potpuno izostao.
  • Alergijski rinitis. Njegova manifestacija povezana je s tri glavna simptoma: kihanjem, hidreama (odvajanje od nosa) i osjećajem ispupčenosti. Prvi znak uzrokuje stalni svrbež. Nos je vrlo svrbež, kao rezultat, pacijent stalno kihne. To uzrokuje dodatnu iritaciju sluznice. Nos se blokira zbog oteklina. Ponekad postoji crvenilo očiju i upala konjuktivije.
  • Deformacije septuma nosa. Suhoća i peckanje u nosu nisu glavni simptomi. Pacijenti se žale na kratkoću daha, glavobolju, prolazak do uha.
  • Suhi zrak, prisutnost prašine u sobi iritiraju nosnu sluznicu. U takvim slučajevima postoji osjećaj pečenja, nelagoda. Pacijenti imaju svrbež nosa ako žlijezde sluznice ne stvaraju dovoljno sekreta kako bi isprali čestice prašine ili prljavštine s njegove površine..
  • Wegener granulomatoza. Bolest je u prirodi potpuno neobjašnjiva, ali često se razvija nakon dugotrajne infekcije, zajedno s imunološkim poremećajima. Svrbež i nelagoda u nosu nastaju zbog ulceracije sluznice. Prati ih glavobolja. Često se javljaju krvarenja iz nosa.

Dijagnostika

Tijekom liječenja liječnik treba pregledati unutarnju površinu nosa, slušati je li otežano disanje. Ako je potrebno, uzet će tekuću tajnu na analizu kako bi utvrdio prirodu patogena. Također je potreban test krvi i rentgen..

Izuzetno je važno prikupiti anamnezu. Liječnik mora detaljno reći:

  1. Što je prethodilo osjećaju pečenja;
  2. Ima li kore u nosu;
  3. Kakva je opća dobrobit pacijenta;
  4. O istodobnim simptomima - glavobolja, groznica, kašalj, curenje iz nosa itd.;
  5. O lijekovima koji su uzimani ranije kroz nos;
  6. O prethodnim sličnim slučajevima.

liječenje

Mjere prije posjeta liječniku

Osjećaj pečenja u nosu rijetko je povezan s nečim ozbiljnim, najčešće je to znak alergije ili prehlade koja teče. Za smanjenje težine simptoma pomoći će:

  • Ispiranje nosa s 1% otopinom natrijevog klorida ili farmaceutskim pripravcima morskom vodom. Tekućina ispire patogene s površine sluznice, alergene, prašinu, poboljšava njeno funkcioniranje.
  • Održavanje dovoljne vlage u zatvorenom prostoru, posebno u dječjoj sobi. Da biste to učinili, možete koristiti poseban uređaj ili jednostavno spremnike s tekućinom, koji se isporučuju u području baterije. Postoji maksimalno isparavanje vode.
  • U prisutnosti pilinga - omekšavajući ih tekućim parafinom nanesenim na pamučnu turundu. Posebno je važno izvoditi takve aktivnosti kod dojenčadi, jer kore ozbiljno ometaju njihovo disanje, što ometa normalan unos hrane. Kao rezultat toga, dijete ne jede, loše spava, nestašno je, plače puno.
  • U nedostatku temperature i gnojnog pražnjenja - zagrijavanje nosa i sinusa. To se može učiniti inhalacijama ili kompresama. Kupka s esencijalnim uljima je od pomoći. Menta i mentol hlade i ublažavaju osjećaj pečenja..
  • Ako je spaljivanje povezano s obilnim pražnjenjem, vazokonstriktivni lijekovi pomoći će ublažavanju simptoma. Međutim, nemojte ih zlostavljati. Primanje dulje od tjedan dana može dovesti do atrofije nosne sluznice.

Važno! Ako se simptomi pogoršaju, potrebno je prekinuti uporabu biljnih pripravaka! Jaki su alergeni i često izazivaju slične reakcije..

Terapeutske metode

Ako se otkrije uzrok bolesti, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  1. Antibiotici. Uništavaju patogene bakterije i gljivice koje su prouzrokovale običnu prehladu. Najbolje je rješenje uzimati lokalne lijekove, poput Isofre ili Polydexa, koji nemaju štetni utjecaj na korisnu crijevnu mikrofloru. Opći antibiotici propisuju se samo ako su prvi.
  2. Imunostimulansi. Ako se pokaže da je simptom počeo sa smanjenim imunološkim statusom, bit će potreban njihov prijem. Neki stručnjaci preporučuju njihovu upotrebu za prevenciju prehlade..
  3. Antivirusni lijekovi. Pomoći će kod gripe i sličnih infekcija. Inhibiraju reprodukciju virusa ili njegovo oslobađanje iz stanica ljudskog tijela. Mnogi takvi lijekovi imaju širok spektar nuspojava, tako da nisu propisani za lako nastale infekcije..
  4. Antihistaminici. Ovi lijekovi ublažavaju simptome alergije. Ako nos i oči jako svrbe, možete sami uzimati Suprastin ili Fenistil.

Kao terapijske mjere se mogu koristiti:

  • Fizioterapija. Brojni lijekovi intenzivnije prodiru u tijelo pod kombiniranim djelovanjem električne struje. Također se koriste i lasersko i magnetsko zračenje. Posebno je za profesionalnu i kućnu upotrebu prikladan Azor-IR aparat. Njegove upute govore da on ima "univerzalnost terapeutskog učinka i odsutnost štetnih nuspojava".
  • Moxibustion. Ako u nosnoj šupljini postoje nezdravljivi čirevi, trajni edemi ili mjesta jakog uništavanja sluznice, ova mjera može potaknuti regeneracijske procese. Kao rezultat postupka, često se tkivo uklanja, rubovi rane su zapečaćeni.
  • Rad. Propisan je za deformacije nosnog septuma, tešku atrofiju sluznice. U bolnici djeluju pod općom anestezijom. U slučaju problema s disanjem propisuje se od šeste godine života, ali optimalno je nakon 14-16 godina.

prevencija

Nije teško spriječiti najčešće uzroke gorenja u nosu. Da biste to učinili, slijedite ove preporuke:

  1. Pratite stanje nosa, pravovremeno navlažite sluznicu na prvi znak suhoće.
  2. Spriječiti kronične bolesti.
  3. Koristite vazokonstriktivne lijekove samo kao krajnje sredstvo i ne duže od razdoblja navedenih u uputama.
  4. Održavajte konstantnu vlagu u kući i na poslu.
  5. Čuvajte čisto, izbjegavajte nakupljanje prašine koja zagađuje zrak.
  6. Održavajte imunitet, za to, uzimajte dovoljno vitamina i izbjegavajte stres.
  7. Tijekom vrhunca akutnih respiratornih virusnih infekcija, izbjegavajte zagušenja, prilikom posjeta pacijentima koristite pamučno-gazni preljev i oksolin.

Pravilna higijena nosa osigurava normalno funkcioniranje sluznice. U ovom se slučaju svi patogeni, alergeni i toksične tvari jednostavno isperu iz šupljine. Kršenja u njegovom funkcioniranju omogućuju razvoj čitavog kompleksa bolesti koje se očituju svrbežom, peckanjem i suhim nosom.

Svrab nosa

Članci medicinskih stručnjaka

Svrab u nosu može mučiti osobu s prehladom, udisanjem prašine ili drugih sitnih čestica, s alergijama itd. Ovo opsesivno stanje može uzrokovati ozbiljnu nelagodu, što je praćeno kihanjem, crvenilom nosa, pa čak i konjuktivitisom. Što bi mogao biti razlog svrbeža, kako se nositi s njim, kao i sve vezano za ovo neugodno stanje, razgovarat ćemo u ovom materijalu.

Uzroci svrbeža u nosu

Svrab u nosnoj šupljini može biti uzrokovan unutarnjim i vanjskim uzrocima. Kažu o unutarnjim čimbenicima kada znače bolesti unutar samog tijela - najčešće su to zarazne bolesti, poput akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe ili gljivičnih infekcija (mikoza, kandidijaza), kao i alergijske reakcije.

Vanjski čimbenici su, prije svega, prodiranje raznih sitnih čestica u nosnu šupljinu: prašina, pelud, vuna, perut, pahulja itd. Osim toga, oštri mirisi (goriva i maziva, kućne kemikalije, začini) mogu također uzrokovati ovaj simptom. kao i suh zrak i manje ozljede sluznice u nosnoj šupljini.

Primjerice, produljeni nedostatak vlage u sobi može uzrokovati sušenje sluznice. Otprilike isti učinak nastaje nakon duže upotrebe vazokonstriktorskih kapi za nos i sprejeva - sluznica se isušuje i postaje osjetljivija.

Pravi uzrok je lakše utvrditi procjenom ukupnosti simptoma. Doista, zajedno s iritacijom nosne šupljine, često postoje i drugi znakovi bolesti i raznih stanja.

Što svrbež u nosu može ukazivati?

Ako je svrbež u nosu uzrokovan alergijskom reakcijom, često je moguće pratiti sezonalnost alergija: na primjer, kada nos počne svrbeti u određeno doba godine, kada cvjetaju alergene. Neki pacijenti primjećuju da "mangan" počinje nakon što posjete prašnjave prostorije ili mjesta na kojima žive životinje itd..

Svrab može biti popraćen nizom dodatnih simptoma:

  • kihanje - solitarno ili paroksizmalno;
  • lakriminacija (privremena ili kao rezultat razvoja konjuktivitisa);
  • mukozni iscjedak iz nosne šupljine;
  • iscjedak kore iz nosa;
  • znakovi prehlade (vrućica, glavobolja, kašalj, curenje iz nosa itd.);
  • osjećaj pečenja, bolnost sluznice;
  • crvenilo sluznice ili vrhova i krila nosa;
  • kožni osip oko nosa.

Prepoznavanje simptoma povezanih s nastankom pruritusa često je prvi korak u postavljanju ispravne dijagnoze. Zato liječnik treba maksimalno obratiti pažnju na kliničku sliku, osluškujući pacijentove pritužbe i uspoređujući ih međusobno.

  • Ako se pacijent žali na kihanje i svrbež u nosu, onda je prva stvar na koju treba posumnjati prehlada. U trenutku kada prehlada tek počinje, to mogu biti jedini simptomi bolesti. Nadalje, svrbež se pretvara u curenje iz nosa, a mogu se pojaviti i drugi znakovi upale nazofarinksa - grlobolja, kašalj itd. Ako nema naznake prehlade, tada kihanje i svrbež u nosu mogu biti povezani s udisanjem prašine, oštrih mirisa, raznih sitnih čestica, Potrebno je intervjuirati pacijenta o onome što je radio u vrijeme pojave neugodnog osjeta, gdje se nalazio.
  • Ponekad se dogodi da nos svrbi ne iznutra, nego izvana. Na primjer, ponekad se pacijenti žale na svrbežna krila nosa. To može biti posljedica pogoršanja prehlade ili upale krila nosa. Uz upalu, ne samo da je svrbež primjetno izražen, već i ljuštenje ili crvenilo krila. Najčešće je ovaj simptom povezan s redovitim trljanjem i navlaživanjem nosa ubrusima, kao i s produljenim izlaganjem mrazu, vrućini i jakim vjetrovima.
  • Produljeni curi i svrbež u nosu mogu ukazivati ​​na alergiju ili kronični curenje iz nosa, ovisno o tome koji se drugi simptomi mogu primijetiti u bolesnika. Dakle, kod kroničnog tijeka rinitisa postoji osjećaj pečenja u nosnoj šupljini, zadebljanje ili stanjivanje sluznice i pojava korica. Može se pojaviti neugodan miris u nosu. S vremenom se pojavljuju suhe sluznice, umor i slabljenje sna. Hrkanje je moguće noću.
  • Na razvoj alergija ukazuje takva kombinacija simptoma kao što je svrbež u nosu i očima - u većini slučajeva to znači stvaranje alergijskog rinitisa i konjuktivitisa. Ovom dijagnozom pacijent može primijetiti crvenilo očiju i / ili kože, pojavu suza i prozirni nosni iscjedak. U ovoj je situaciji važno prepoznati proizvod ili tvar koji su pokrenuli razvoj alergija i eliminirati kontakt s njom. Daljnje antialergijsko liječenje će propisati liječnik.
  • Svrab oko nosa može biti posljedica zaraznog rinitisa - bolesti koju izazivaju različiti patogeni mikroorganizmi: virusi (gripa, parainfluenza, adenovirus, ospice), mikrobi (stafilokokna, streptokokna, gonokokna infekcija, korinebakterije). Osim toga, rinitis može biti gljivičan - obično s mikozom, svrbežni osjećaj je trajan.
  • Stalni svrbež u nosu, uporna začepljenost nosa, stanje u kojem uobičajeni lijekovi protiv prehlade ne pomažu - u velikoj većini slučajeva govorimo o mikozi - gljivičnoj infekciji nosne šupljine. U naprednim situacijama možete promatrati pojavu korica, čireva na septumu nosa, kao i crvenilo sluznice. Dijagnoza se temelji na otkrivanju gljivične infekcije u nosnim sekrecijama..
  • Svrab ispod nosa može biti potaknut psihološkim čimbenikom, kao i pojaviti se kao rezultat endokrinih ili sistemskih promjena u tijelu. Često se ovaj simptom pojavljuje nakon snažnih psiho-emocionalnih iskustava, s hormonskim promjenama i poremećajima (na primjer, tijekom trudnoće), kao i pod utjecajem cigaretnog dima, plinovitih tvari, neobične hrane (začinjene ili egzotične) itd..
  • Snažan svrbež u nosu može pratiti atrofični ili subatrofični oblik rinitisa. Takva bolest je uzrokovana teškim prorjeđivanjem (atrofijom) sluznih tkiva nosne šupljine. Popratni simptomi takve patologije su suha sluznica, oslabljena olfaktorna funkcija, rjeđe - peckanje i bolni osjećaj u nosnoj šupljini. Može se javiti s nedostatkom vlage u inhaliranom zraku ili s produljenom primjenom nazalnih vazokonstrikcijskih lijekova.
  • Svrab lica i nosa je čest znak demodikoze. Ova je bolest prilično raširena, iako neki pacijenti nisu svjesni postojanja takvog problema. Demodekozu izaziva specifični parazit - krpelj Demodex, koji živi u potkožnom prostoru. Ova patologija zahtijeva poseban tretman od dermatologa.

Najčešće se s navedenim simptomima obraćaju stručnjacima poput otorinolaringologa, alergologa, dermatologa ili specijalista zaraznih bolesti.

Jaki svrbež i kihanje nosa: uzroci i liječenje

Svrab u nosu jedna je od najneugodnijih senzacija koja muči osobu.

U većini slučajeva svrbež je rani simptom respiratorne ili alergijske etiologije..

Prije uzimanja simptomatskog liječenja svrbeža u nosu, treba utvrditi uzrok njegove pojave.

Što je svrbež?

Svrab je kompleks neugodnih senzacija, koje karakterizira osjet iritacije, peckanja ili peckanja na određenim dijelovima kože. Svrab je polietiološki simptom i može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

  • Djelovanje toksina.
  • Alergijska reakcija.
  • Prva faza akutnog rinitisa.
  • Atopijski dermatitis itd..

Mehanizam razvoja ovog simptoma temelji se na oslobađanju kompleksa medijatora, koji, utječući na sluznicu nosne šupljine, izaziva razvoj osjećaja svrbeža.

Svrbež nosa?

Svrab u nosu karakterizira ista svojstva kao i svrbež na bilo kojem drugom području kože. Njegova je karakteristika veći intenzitet.

To je zbog prisutnosti velikog broja receptora u nosnoj sluznici i dobroj inervaciji ovog mjesta. Također, ovaj simptom se u većini slučajeva kombinira s crvenilom nosa, što je privremeni kozmetički nedostatak. Često osjećaj pečenja u nosu izaziva često kihanje.

Moguća područja koja mogu uključivati ​​svrbež u nosu i njegovo popratno?

Snažan svrbež popraćen je željom da se ogrebe nos, što rezultira stvaranjem češlja. Vrlo je važno spriječiti njihovo nastajanje u ranim fazama, jer ovisno o uzroku svrbeža, stvaranje ogrebotina može dovesti do takvih nepoželjnih posljedica kao što su stvaranje erozije, čira i čak dovesti do daljnjeg širenja infekcije.

Svrbež nosnih krila

Može se pojaviti u želji da ogrebe krila nosa. Često može brzo proći samo od sebe i potrajati kratko vrijeme. Obično je stalna želja za ogrebotinom praćena crvenilom, svrbežom i ljuštenjem..

Svrab krila nosa očituje se u složenom

Kao rezultat stvaranja češlja, pod krilima nosa mogu se pojaviti kore. Ni u kojem slučaju se ne preporučuje uklanjanje takvih korica, jer upalni proces može proći.

Također, zbog nepravilnih radnji u obliku stalnog grebanja i uklanjanja kore, može se pojaviti apsces. Na kojem je potrebno konzultirati stručnjaka. Izvana, iritacija se može odrediti crvenilom oba krila nosa ili jednog od njih odvojeno.

Svrab nosa

Strašna nelagoda osobi može donijeti svrbež vrh nosa. Ako istovremeno ne postoje vidljive promjene na koži: crvenilo ili ljuštenje, to je možda rezultat psihoallergenizacije.

Svrbež vrha nosa očituje se na ovom području

U ovom se slučaju preporučuje upotreba masti, hioksizona ili sedativa koje je propisao liječnik.

Svrab u očima i nosu

Kod alergija može ga pratiti svrbež u očima. Posljedica toga može biti transformacija na površini sklera u prozirnu ljusku očiju te unutar površine i kože očnih kapaka. Na ovom području neugodnost može biti i zbog alergije na razne tvari..

Svrab u očima i nosu često je popraćen složenim

Dodir s kozmetikom ili kemikalijama koje sadrže kemikalije također mogu uzrokovati svrbež u očima..

Jedan od izvora može biti sijena groznica ili tzv. U ovom slučaju biljni pelud ulazi u sluznicu usta i nosa, što rezultira svrbežom u nosu, očima, kihanjem i crvenilom.

Svrab nosa

Svrab u nosu mora biti razlog odlaska liječniku, jer neće biti moguće samostalno odrediti bolest.

Uzroci svrbeža u nosu:

Svrab nosne sluznice

Može se primijetiti i zagušenje i suhoća na nosnoj sluznici, što također može uzrokovati peckanje i svrbež..

U tom se slučaju unutar sluznice pojavljuje kora. Mogu ga pratiti krvarenja iz nosa i glavobolje..

Ovo je prilično opasan oblik u kojem je disanje znatno otežano, što je posebno vidljivo i opasno za vrijeme čovjekovog spavanja. Razlog može biti uzimanje lijekova..

U velikom broju slučajeva primjećuje se da suhoća i svrbež mogu biti uzrok visoke temperature prostorije u kojoj osoba živi ili u neprikladnoj klimi. Također, ti simptomi mogu biti posljedica zaprašivanja zračnog prostora, upotrebe lijekova koji sadrže atropin, koji pomaže u proširenju bronha. Bolesti kao što je Sjögrenov sindrom, keratokonjunktivitis mogu također izazvati suhu sluznicu nosa..

Svrab nosa i prehlade

Svrab nosa i kratkoća daha mogu rezultirati curenjem nosa uzrokovanim infekcijom i prehladom..

U ovom se slučaju preporučuje konzultirati s liječnikom, jer se lijekovi za liječenje odabiru individualno, ovisno o pacijentovom stanju.

Svrab nosa i kihanje

Gotovo uvijek kada se svrbež pojavi kihanje.

Uzrok kihanja je nadražena nosna sluznica, koja se može pojaviti u vrijeme refleksa, nehotičnog izdisaja kroz usta ili nos..

Ispiranje nosa, svrbež, kihanje

Može izazvati nadražujuće tvari poput plinovitih tvari, aerosolnih smjesa i alergena. Uobičajeni alergeni su oni mirisi i elementi u tragovima koji se nalaze u zraku: prašina, polen, životinjska dlaka, kao i dim od cigareta ili novih parfema sestre, žene, majke ili djevojke.

Svrab nosa i kihanje što učiniti?

Kad se to dogodi - ovo je uobičajeno pitanje koje vam postavlja osoba koja se susrela s tim problemom. Malo ljudi zna da se pametni stroj ljudskog tijela već počeo boriti protiv ove bolesti.

Možda su ti simptomi prvi zaštitni mehanizam tijela od štetnih alergena. Ali, s alergijama mogu ih pratiti kašalj, crvenilo očiju, oteklina i izdašno suzenje. Ako se takav problem dogodi, potrebno je otići u ured liječnika i uzeti testove.

Teško liječenje svrbeža u nosu. Načini da se riješe.

Razlog se mora utvrditi odlaskom liječniku. Nakon što se postavi dijagnoza ovisno o bolesti, mogu se primijeniti sljedeće metode uklanjanja neugodnih senzacija.

Za pranje nosa možete koristiti:

  • Aqua maris.
  • Hipertonična otopina morske soli.
  • slan.
  • Humer farmaceutski.

Sredstva, sužavanje krvnih žila s curenjem iz nosa i svrbežom:

Upis: strogo prema uputama u letku!

Ako je svrbež u nosu izazvan alergijskom reakcijom, tada treba ukloniti djelovanje alergena i propisati antihistaminike (Diazoli, Suprastin).

Antihistaminici. Uzima prema uputama liječnika, može biti u obliku tableta i kapi.

Djeci se može propisati lakši pripravak:

Važno: Prihvaćen za svrbež, začepljenje nosa i alergije..

Uz jasnu prehladu ili infekciju, samo liječnik može dati jasnu preporuku o liječenju. Treba utvrditi razloge.

Specifična terapija alergenima za alergijski svrbež. Ova metoda uključuje uključivanje alergena u krv pacijenta, što postepeno smanjuje intenzitet znakova terapije.

Da biste dobili savjet o uzroku svrbeža i imenovanju liječenja, trebate kontaktirati stručnjake:

  • alergije.
  • Liječnik opće prakse - terapeut.
  • Otorinolaringolog.

Svaka bolest ili neugodan osjećaj osobe koji mu uzrokuje nelagodu mora se otkriti uz pomoć liječnika specijalista. Pogrešna dijagnoza i samo-lijek ne samo da ne mogu izliječiti bolest, već i pogoršati pacijentovo zdravlje.

Svrab, svrbež nosa i kihanje

Prehlada, virusne bolesti

Možete se razboliti iz različitih razloga:

  1. hipotermija;
  2. infekcija zrakom.

Jedan od prvih simptoma akutnih respiratornih infekcija je kihanje, svrbež u nosu. Virusne infekcije, gripa prenose se kapljicama iz zraka. Ako infekcija dospije u dišne ​​puteve, tijelo se pokušava riješiti, živčani završeci se iritiraju, svrbež, gori, osoba kiha.

Ostali simptomi prate bolest:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • curenje iz nosa
  • grlobolja;
  • povećana slabost, umor;
  • kašalj i drugo.

Liječenje se sastoji od uzimanja protuupalnih, antivirusnih lijekova. Ovisno o značajkama i simptomima, propisuju se kapi za nos, lijekovi za grlo i kašalj. Koriste se i fizioterapeutske metode: grijanje, udisanje, elektroforeza i druge.

Važno je započeti liječenje u vremenu kada je bolest na početku razvoja, jer u protivnom postoji rizik od komplikacija - upale pluća, bronhitisa, sinusitisa i mnogih drugih. Uz oticanje nosa, propisani su vazokonstriktori, posebna rješenja za pranje nosa

Ne preporučuje se pribjegavanje samo-lijeku, kako ne bi pogoršavali situaciju..

Također je vrijedno voditi brigu o jačanju imunološkog sustava. Da biste to učinili, preporučljivo je napustiti loše navike, pravilno jesti, jesti povrće i voće, vježbati, puno se zadržavati na svježem zraku.

Liječenje alergija

Ako svrab i škakljanje u nazofarinksu ne nestanu u roku od 5-7 dana, onda gotovo sigurno to ukazuje na razvoj alergijskih reakcija.

Prije početka liječenja potrebno je identificirati i ukloniti uzročnik alergena. Ako se to ne učini, nakon prolaska terapije lijekovima, upala u nosnu šupljinu ponovno će se pojaviti zbog opetovanog prodiranja alergena u sluznicu.

Za ublažavanje pacijentovog stanja i zaustavljanje neželjenih reakcija dišnog sustava koriste se sljedeći lijekovi.

antihistaminici

Antialergijski sistemski lijekovi sprječavaju uništavanje takozvanih mastocita koji sadrže upalne posrednike. Pravovremeni lijekovi omogućuju vam da zaustavite alergijske reakcije u mekim tkivima, ublažite oticanje i upalu. Sljedeće se najčešće koriste u liječenju alergijskog rinitisa:

Neke vrste antialergijskih tableta (Diprazin, Tavegil) pojačavaju učinak analgetika, što treba uzeti u obzir prilikom prolaska farmakoterapije. Da biste izbjegli neželjene reakcije, odredili optimalnu dozu lijekova, potražite pomoć stručnjaka.

Antialergijski nosni lijekovi

Antihistaminici nazalni lijekovi zaustavljaju i sprječavaju upalu u nosu zbog stvaranja zaštitnog filma na površini sluznice. Neka sredstva uključuju i tvari koje inhibiraju proizvodnju histamina. Smanjenje koncentracije upalnih medijatora u mekim tkivima omogućuje vam brzo uklanjanje svrbeža, upale i oteklina u nazofarinksu. Najefikasnije antialergijske kapi uključuju:

Navodnjavanje nazofarinksa

Ispiranje nosa (ispiranje nosa) je brza i bezbolna metoda uklanjanja alergena iz dišnog sustava. Tijekom navodnjavanja nosne sluznice, s njene se površine ispiraju ne samo nadražujuće tvari, već i infektivni agensi. Sustavno provođenje terapijskih mjera smanjuje vjerojatnost razvoja respiratornih bolesti i izravno uklanja uzrok alergijskog rinitisa - alergene.

Da biste proširili spektar terapijskih učinaka fizioterapije, za navodnjavanje nazofarinksa preporučuje se uporaba pripravaka na bazi morske soli. Smanjuju vaskularnu propusnost, što pomaže ukloniti oticanje i olakšava nazalno disanje:

Neželjeno je ubrizgati lijekove u nosne prolaze pod pritiskom, jer to može dovesti do upale Eustahijeve cijevi.

Za unošenje otopina u nos preporučljivo je koristiti irigatore i posebne čajnike (neti lonac). Uz njihovu pomoć, tekućina se ubrizgava u nazofarinks pod malim pritiskom, što sprječava njegov prodor u slušnu cijev.

Tri najčešća uzroka svrbeža u nosu

Svi razlozi zašto svrab u nosu mogu se podijeliti u dvije velike skupine: situacijske manifestacije nelagode i simptomi bolesti. To mogu biti situacije koje se događaju prilično često, dok se druge povremeno pojavljuju, osoba se s nekim od njih nikada ne susreće tijekom svog života. Prvo, razmotrite uzroke koji često nastaju i poznati su mnogim ljudima..

Alergija

S alergijskim manifestacijama svrbež u nosu često je praćen curenjem iz nosa, suzenjem, kihanjem, oticanjem sluznice nosa i očiju. Ponekad se svi simptomi pojavljuju istovremeno, a u drugim se pojavljuju samo neki od njih. Ako je zrak u sobi previše suh, tada je posve moguće da se pojavljuju samo svrbež nosa i kihanje. U ovom se slučaju svrabi unutar nosnica (u nosnoj končici).

Ako ne liječite alergijske manifestacije, tada možete dobiti kronične upalne procese, širenje alergijskih reakcija na druge organe, sijenu groznicu

U ovom je slučaju vrlo važno uspostaviti alergen i eliminirati ga.

Za uklanjanje svrbeža trebat će vam ENT konzultacija i antihistaminski sprejevi za nos: Allergodil, Levocabastin, Cromohexal (bez kortikosteroida) ili jači: Avamis, Rinofluimucil, Nazonex (nisu propisani za bebe i djecu mlađu od 7 godina).

hladno

U početnim fazama obične prehlade (ARI, SARS) javljaju se kihanje i jak svrbež u nosu, uzroci ovog stanja su oticanje sluznice. Neugodne senzacije javljaju se u nosnoj končici, zatim se pojavljuje curi nos, obično je to obilno tekuće iscjedak. Uporedo s tim simptomima javlja se grlobolja, ponekad glavobolja, groznica.

Ako imate simptome prehlade, trebate piti puno tekućine; liječenje svrbežnog nosa sastoji se u ispiranju fiziološkom otopinom i ubrizgavanju kapi za vazokonstrikciju..

Kontaminirani zrak

Češće se nosnice svrbe zbog zagađenja zraka, to mogu biti prašina, cigaretni dim, životinjska dlaka ili biljni pelud. U ovom slučaju, svrbež je raspoređen u krilima nosa, iznutra škaklja nosnice. Posebno se često to događa u sobama sa suhim zrakom, vrućeg ili mraznog dana. U tom je slučaju vlaga niska, a sluznica se suši, što uzrokuje iritaciju epitela sitnim česticama.

Znakovi zagađenja zraka bit će samo svrbež nosa i učestalo kihanje, ponekad kihanje popraćeno suzenjem.

Da biste uklonili simptome uzrokovane ovim stanjima, morat ćete ukloniti iritant i isprati nos fiziološkom otopinom, u slučaju nužde dovoljno je oprati hladnom vodom, a ako je nemoguće ukloniti onečišćenje, preporučljivo je nositi masku.

Komentari korisnika

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-324918-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324918-3’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-487609-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487609-1’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-487609-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487609-5’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-487609-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487609-7’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");
(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-487609-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487609-6’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (ovo, ovaj.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");
"+" Ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-324918-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324918-7’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-324918-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324918-4’, async: true >); "); t = d.getElementsByTagName ('skripta'); s = d.createElement ('skripta'); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = istina; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

Uzroci svrbeža i kihanja u nosu

Sluznica nosa sadrži mnogo živčanih završetaka koji, kada su u kontaktu s bilo kojim podražajem, mogu izazvati svrbež i kihanje. S prodorom takvih iritansa u tkiva nosa, osim svrbežnog nosa, razvija se i upala koja uzrokuje prekomjernu proizvodnju sluzi, curenje iz nosa. Simptomi poput učestalog kihanja, svrbeža u očima, iritacije u nosu nisu ništa drugo do zaštitna reakcija tijela, s kojom se može riješiti nakon utvrđivanja uzroka..

Pojava svrbeža u nosu i kihanja, što učiniti i kako se nositi s takvim simptomima? Na ova pitanja možete odgovoriti nakon što liječnik utvrdi uzrok patološkog stanja. Mnogi liječnici vjeruju da škaklja nos, svrbe oči, postoje simptomi curenja iz nosa i kihanja, to je jasan znak alergijske reakcije. Alergijski rinitis može se pojaviti odmah nakon kontakta s alergenom, koji nakon prodora u nosnu sluznicu izaziva upalu, svrbež, suzenje i druge simptome. Najčešće korišteni alergen je biljni pelud, životinjska dlaka, neki prehrambeni proizvodi, kemikalije za kućanstvo i druge tvari na koje je osoba ili dijete preosjetljivo..

Kod alergija svi simptomi mogu se pojaviti istovremeno. Kod osobe, sluz teče iz nosa, svrbež oči smetaju, uvijek postoji želja za kihanjem. Ako se ne poduzmu nikakve mjere liječenja, pojavljuju se kašalj i kihanje, začepljenje nosa i drugi znakovi upale. Unatoč tim simptomima, tjelesna temperatura ostaje normalna, ponekad se može popeti na subfebrilne brojke. Kad dijete ogrebe nos, postoji svrbež u nosu što učiniti, reći će vam liječnik, ali najvjerojatnije je to znak alergije.

Drugi razlog zbog kojeg svrbež u nosu je oticanje nosa, kihanje, prehlada, virusna infekcija u prvim satima ili danima bolesti. Nakon prodora patogenih mikroorganizama u nosnu sluznicu, upadaju u epitelne stanice, izazivajući upalu. U procesu svog razvoja iritira se površina cilijanog epitela, što izaziva svrbež, kašalj i suzenje. Upalni proces može utjecati na sluznicu nepca u ustima. S razvojem upalne reakcije, osoba ima snažnu želju da ogrebe oči, nos

Ako je takav simptom prisutan u djece, važno je da su djetetove ruke čiste, jer to može izazvati razvoj konjuktivitisa. Zamahnute očima, crvenilo konjunktive može ukazivati ​​na virusni ili bakterijski konjuktivitis

Uz prehladu u ranim danima bolesti, bubri se u nosu, svrbež u očima i curenje iz nosa, što se isprva očituje sluznicom, začepljenjem nosa. Ako su uzročnici virusi, može biti prisutna groznica. Kada svrbe desna ili lijeva nosnica, a osoba vjeruje da to nije ništa drugo nego znak, potrebno je isključiti moguće bolesti.

Ako krila nosa svrbe, to može biti privremena pojava s kratkim trajanjem ili reakcija živčanog sustava na stres. Često kihanje, svrbež se može pojaviti i kod prekomjernog isušivanja nosne šupljine. U takvim slučajevima često postoji začepljenost nosa, suha usta, stalno žeđ. Ovo stanje može biti prisutno tijekom uzimanja određenih lijekova, dehidriranja tijela ili tijekom dužeg prekida u sobi sa suhim zrakom.

Kada se vrh nosa izgrebe, to znači da će osoba dobiti nos ili će ga netko uvrijediti. Još jedan znak koji se mnogi pridržavaju jest da ako desna nosnica svrbi, doći će i loše vijesti, a kada je lijeva loša, možete očekivati ​​dobre vijesti. Moguće je vjerovati u razne znakove, ali samo kada se takvi simptomi privremeno muče. Što ako svrbe obje nosnice, postoji kihanje, curenje iz nosa. Najvjerojatnije ovaj znak ukazuje na moguću bolest, oslobađanje od koje će se poboljšati čovjekovo stanje.

S obzirom da su razlozi zbog kojih nos jako svrbe, postoji curenje nosa, suha usta, natečeno nepce, ima dovoljno prije nego što se riješite kihanja i drugih simptoma, morate se obratiti stručnjaku koji može utvrditi uzrok i po potrebi propisati liječenje.

simptomi

Uobičajeni simptomi svrbeža u nosu uključuju:

  • suhoća;
  • gori;
  • zagušenja;
  • curenje iz nosa
  • kihanje;
  • pražnjenje;
  • upala (vanjska, unutarnja);
  • crvenilo;
  • teškoće u disanju
  • gubitak mirisa;
  • kraste;
  • krvarenje
  • noćno hrkanje (vidi također -);
  • Unutarnji svrbež, suznost, kihanje, curenje iz nosa, crvenilo očiju ukazuju na prisutnost vanjske alergije (ulazak u nosnu šupljinu alergena) ili unutarnje prirode (patologija, kronična bolest).
  • Svrbež sluznice, šuga nosnih krila, začepljenost nosa, curenje iz nosa, loše zdravlje ukazuju na prehladu.
  • Upalni procesi izvan i unutar nosa, pojava mrlja s gnojom određuju postojeću patologiju folikula dlake.
  • Zatamnjenje, suhoća, krvarenje mogu se pojaviti nakon prekomjerne uporabe kapi za nos ili spreja.
  • Izgaranje, suhoća, kratkoća daha, manje krvarenje, smanjena osjetljivost na mirise karakteriziraju atrofične procese unutar nosne šupljine.
  • Respiratorni problemi (1 ili 2 nosnice ne dišu), sluzni iscjedak, kora u nosu, kašalj, kihanje, hrkanje, glavobolja, osjetljivost na infekcije potvrđuju deformaciju nosnog septuma.
  • Jaki svrbež dugotrajne prirode, kihanje, veliki iscjedak sluzi - ovo je kandidijaza ili.

S svrbežom nosa, simptomi u bolesnika sa sličnim uzrocima bolesti mogu varirati.

Metode liječenja

Temeljno načelo terapijskog djelovanja je identifikacija i uklanjanje uzroka patološkog stanja..

Terapijski tečaj za alergije

Glavni zadatak u liječenju alergijskih manifestacija je identifikacija alergena. Na temelju rezultata dijagnostike provodi se učinak lijeka čiji je cilj stabiliziranje pacijentovog stanja i uklanjanje negativnih simptoma:

  1. Mjere desenzibilizacije. Ovo je dug proces, koji se sastoji u postupnom povećanju primijenjene doze identificiranog alergena. Svrha postupaka je minimizirati reakciju tijela na prisutnost iritanta..
  2. Uporaba antihistaminika. Najučinkovitiji su Cetrin, Kestin i Zirtek.
  3. Od sredstava preporučenih za lokalnu upotrebu, Cromoglycan Sodium se dobro pokazao. Lijek Nazaval popularan je. Primjena na nosnu sluznicu potiče stvaranje zaštitnog filma koji sprečava negativne učinke iritanta.
  4. Kortikosteroidni pripravci. To su moćni lijekovi. Njihova je svrha opravdana u nedostatku pozitivne dinamike tijekom upotrebe drugih lijekova. U ovom slučaju propisani su Bekonase, Nazaren ili Benorin.
  5. Vasoconstrictor kapi u nos. Najpoznatiji su Nazivin i Naftizin. Njihova upotreba dulje od 6 dana i češće 3-4 puta dnevno dovodi do ovisnosti.

Liječenje simptoma kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlade

Upalni proces uzrokovan patogenim patogenima uključuje upotrebu lijekova kao što su:

  1. Antiseptička sredstva. Za lokalnu upotrebu propisane su kapi - Protargol, klorofilipt, sulfacil natrij.
  2. Antivirusni lijekovi. Interferon je prepoznat kao najučinkovitiji.
  3. Antibakterijska sredstva. Lokalni antibiotici Bioparox, Isofra, Polydex su učinkoviti. Od sistemskih lijekova ove skupine, za upotrebu se preporučuju Eritromicin, Augmentin, Ceftriakson..

Korištenje redovitog saniranja nosa i udisaja pomaže da se riješite rinitisa, svrbeža nosa i kihanja..

Vazomotorne manifestacije

Koriste se različite metode za uklanjanje simptoma prehlade neuro-vegetativne prirode. To:

  1. Hirurška intervencija pomoću lasera, ultrazvuka i kriohirurškog uklanjanja venske mreže.
  2. Fizioterapeutski postupci. Pozitivna dinamika uočena je nakon tečaja elektroforeze, ultrazvuka ili laserskog zračenja.
  3. Sanitarnost nosnih prolaza Furacilinom ili fiziološkom otopinom (200 ml tople kuhane vode + 1 kašika soli).
  4. Vasokonstriktivni lijekovi. Najučinkovitiji - Nazol i Tizin.

Terapijski postupci provode se u medicinskoj ustanovi. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir posebnu manifestaciju patologije.

Eliminacija simptoma uzrokovanih izlaganjem iritantima

Samo uklanjanjem negativnih učinaka kemikalije može se riješiti stanja u kojem teče svrbež u nosu, suze s očiju i sluz iz nosa. U tu svrhu se preporučuje:

  • promijeniti posao;
  • koristite zaštitnu opremu (maske, respirator);
  • isperite nos fiziološkom otopinom.

Možete koristiti Claritin - antihistamin u kapi.

liječenje

Doznat ćemo uz pomoć kojih je mjera moguće staviti sluznicu nosa u red i riješiti se neugodnog zavijanja..

Prije liječenja ovog simptoma, za početak, preporučamo otkriti njegovu prirodu i uzrok.
Da biste to učinili, morate ići liječniku na pregled. Preporučljivo je to učiniti kada državni udar traje već neko vrijeme, a njegovi se "napadi" redovno događaju. Liječnik će utvrditi uzrok simptoma i propisati liječenje koje ga uklanja..

Pranje

Ako je osjećaj vrtnje uzrokovan suhim zatvorenim zrakom ili uličnom vrućinom, tada može pomoći i normalno ispiranje morskom vodom. Za to su savršeni rješenje AquaMaris i slično. Ali možete pripremiti rješenja za pranje vlastitim rukama.

Da biste to učinili, otopite jednu žličicu prave morske soli u litri prokuhane ohlađene vode.

antihistaminici

Ako je uzrokovana alergijskom reakcijom, uzimanje ovih lijekova je obavezno. Treba ih propisati liječnik nakon pregleda i točne dijagnoze. Liječnici posebno preporučuju sljedeće vrlo učinkovite lijekove:

Ovi lijekovi imaju značajnu korist, međutim, morate znati da je njihova dugotrajna primjena neprihvatljiva. U nekim slučajevima čak može dovesti do slabljenja srca..

Pored već navedenih sredstava, sljedeći lijekovi također odlično rade svoj posao:

Posljednji lijek je sprej koji može imati usmjereni lokalni učinak, eliminirajući alergene izravno na sluznici.

Podmazivanje sluznice od svrbeža

Lokalni lijek Cromoglycan sode može se koristiti za uklanjanje alergijskih oteklina u nosu, čak i kod djece. Pored toga, za ublažavanje iritacije sluznice preporučuje se korištenje alata poput Nazaval. Ovaj lijek formira tanku membranu na sluznici, što neće dopustiti alergenima da iskažu svoj negativni učinak..

Alergen-specifična terapija

Ako su stručnjaci uspjeli točno identificirati nadražujući alergen, ovaj postupak je moguć. Njegova je suština postupno "navikavanje" tijela na ovaj podražaj.
Da biste to učinili, osoba prvo daje malu dozu alergena, a nakon "probave" - ​​veliku.

I nastavljaju to sve dok tijelo ne pokaže adekvatnu reakciju čak i na stvarne doze alergena - one koje se nalaze u svakodnevnom životu. Ova terapija traje dovoljno vremena, ali nakon njezinog uspješnog završetka osoba se oslobađa od alergije na ovaj nadražaj do kraja života.

Navodnjavanje

Za uklanjanje suhoće i znojenja u nosu izvrsno je navodnjavanje sluznice posebnim pripravcima morskom soli ili drugim komponentama. Blagotvoran učinak navodnjavanja je neophodan za ovaj problem: postupak vlaži sluznicu, ima antiseptički i protuupalni učinak.

antiseptici

Pripravci lokalnog baktericidnog učinka imat će smirujući učinak na nosnu sluznicu. Uz to, ta sredstva pomoći će eliminiranju štetnih mikroba s površine sluznice. Prikladni su sljedeći lijekovi:

Popis lijekova za začepljenje nosa za djecu naći će se.

Vasokonstriktivni lijekovi

Ova sredstva pomoći će samo ako oteklina nije uzrokovana vaskularnim tonom. Njihov učinak je snažan, ali takve se kapi ne mogu dugo koristiti: najviše pet dana.

Hirurška intervencija

Ako je sorbiranje uzrokovano proširenom venskom mrežom u donjem dijelu nosne šupljine, tj. Simptom se ne razriješi sam, mogu se primijeniti i kirurške metode. Operacija se izvodi pomoću lasera, ultrazvuka ili krio-tehnologije. Tijekom intervencije uklanja se "krivac" nazalnog oticanja - proširena venska mreža.

injekcije

Ponekad, radi vraćanja žila sluznice u normalu, koriste se i injekcije koje lokalno i svrhovitije dostavljaju potrebne lijekove..

Ponekad, čini se, niotkuda postoji neugodan osjećaj kontrakcije, svrbež u nosu, praćen produljenim kihanjem. Osoba kihne iznova i iznova, ne može prestati. Uzrok je iritacija sluznice..

Terapeutske taktike

Sve dok ne započnete liječenje obične prehlade kod kuće ili ne odete liječniku, važno je slijediti ove preporuke:

  1. Ne možete suzbiti kihanje, jer je ovo djelovanje apsolutno prirodna i normalna reakcija tijela na bolest. Uz pomoć kihanja, tijelo pokušava ukloniti mukoznu tvar iz nazofarinksa, alergen koji je tamo stigao (zbog čega je nastao curenje iz nosa), virus.
  2. Morate pravilno ispuhati nos. Naime, ne trebate ulagati pretjerane napore, trebate puhati nos zauzvrat iz svake nosnice, a drugu treba čvrsto stisnuti..
  3. Pijte što više tekućine - biljne čajeve, sokove.
  4. Liječenje tekaške bolesti potrebno je tek nakon položenog pregleda. Ako samo-odabrani lijek nije pomogao tjedan dana, tada trebate potražiti pomoć liječnika.
  5. Liječenje prehlade narodnim lijekovima optimalno je u prva 3 dana bolesti.

Ako osoba ne zna što će biti na liječničkom pregledu u slučaju curenja iz nosa, a to ga brine, tada možete pokušati otkloniti ove nepotrebne brige.

Liječnik prvo mora otkloniti prisutnost komplikacija obične prehlade, a za to se moraju pravilno dijagnosticirati. Stoga će pacijenta vjerojatno pitati o prisutnosti različitih simptoma curenja iz nosa, grlobolje, ušiju, glave, prisutnosti vrućice, liječnik će otkriti je li mu teško disati. U nekim slučajevima s curenjem iz nosa mogu uzeti bris iz nosa. Ako se tijekom naknadnih analiza u njemu nađu stanice posebne prirode (eozinofili), tada pouzdano možemo reći da uzrok prehlade leži u alergijama, te se bolest mora liječiti u skladu s tim.

Video

Ovaj će videozapis govoriti o razlozima zbog kojih svrbež na nosu..

Ispitali smo karakteristike takvog osjećaja kao neprestano vrtanje u nosu. Kao što vidite, ovaj neugodan i neugodan simptom može uzrokovati nekoliko razloga, a neki od njih ozbiljno razmišljaju o zdravlju. Ipak, preporučujemo da se obratite liječniku ako se kauč redovito pojavljuje, uzrokuje veliku nelagodu i pojavljuje se simptom poput vodenastih očiju. Preporučujemo vam da pročitate informacije zašto se stvaraju krvne kore..

Uzroci svrbeža u nosu

Povremeno se unutrašnjost nosa može svrbeti zbog nepoštivanja osnovne higijene u kući. Prašina, suh, zagađen zrak negativno utječe na stanje sluznice, izaziva trenutnu reakciju: kašalj, kihanje, jak svrbež u nosu.

Slični znakovi pojavljuju se u početnim fazama prehlade. Rinitis, upala nosne sluznice, ne prati samo curi nos i začepljenje gornjih dišnih putova, već i neugodne senzacije, koje mnogi pacijenti opisuju kao "oticanje u nosu".

Ostali uzroci svrbeža u nosu:

  • Hipertrihoza (pojačan rast kose u nosnoj šupljini je rijedak, uglavnom muškarci pate od ovog stanja)
  • Kožne bolesti (poput psorijaze). S takvim patologijama, peckanje se osjeća ne samo u nosu, već u cijelom tijelu.
  • Mangan (patogen - šuga krpelj, simptomi su prilično svijetli, osim svrbeža u nosnoj šupljini postoji crvenilo i iritacija kože)
  • Mentalni poremećaji
  • Prisutnost polipa
  • Gutanje stranog tijela u nosnu šupljinu
  • Zlouporaba duhana
  • Nepismena ili prekomjerna upotreba nosnih sredstava (posebno vazokonstriktivnih lijekova, čiji unos treba ograničiti na 5-7 dana, jer u protivnom postoji oteklina sluznice, kod koje se, između ostalih znakova, primjećuje svrbež u nosu)
  • Alergijske reakcije

Potonja okolnost prilično je česta pojava u modernom životu. S obzirom na godišnju degradaciju okoliša, štetne atmosferske emisije, rast kemijskog otpada i druge štetne čimbenike, razvoj različitih vrsta alergija je globalan i zastrašujući.

Senena groznica (sezonski alergijski rinitis) povezana je s cvjetnicama i drvećem. U ovom slučaju polen djeluje kao alergen. Cjelogodišnji alergijski rinitis, kod kojeg se javljaju i suhoća, nelagodnost u nosu, izazivaju druge patogene (alergeni proizvodi, životinjska dlaka, gljivice, plijesan, kućna prašina).

Stručnjaci napominju da je alergija najčešći uzrok začepljenja nosa, svrbež i peckanje u nosnoj šupljini..

Kategorije

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog