Glavni > Ordinacije

Primjena deksametazona za liječenje alergija

Deksametazon je vrlo učinkovit hormonalni lijek koji može ublažiti akutne simptome alergije. Najčešće se koristi u uvjetima koji zahtijevaju hitnu medicinsku njegu. Ima izražen anti-šok i protuupalni učinak..

Princip rada

Lijek je glukokortikosteroid. Sadrži hormone nadbubrežne kore i njihove umjetno sintetizirane analoge. Glavni aktivni sastojak - hormon deksametazon - sličan je prirodnim hormonima ljudskog tijela kortizonom i hidrokortizonom. Doprinosi regulaciji metaboličkih procesa u tijelu. Umjetno stvoreni hormoni imaju snažniji učinak, ali češće uzrokuju komplikacije.

Lijek ima sljedeća farmakološka svojstva:

  • pojačava proces proteina u mišićima;
  • snižava sadržaj globulina u krvi;
  • pomaže smanjiti mineralizaciju u koštanom tkivu;
  • stimulira rad jetre i bubrega;
  • smanjuje propusnost kapilara, uklanja oticanje sluznice;
  • iz želuca i crijeva se pojačava apsorpcija ugljikohidrata;
  • u velikim dozama smanjuje funkciju nadbubrežne žlijezde.

Glavno djelovanje Deksametazona u slučaju alergije je smanjenje formiranja i izlučujućeg djelovanja alergijskih medijatora i smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na njih. S oticanjem sluznice upalni proces se smanjuje, količina izlučene sekrecije smanjuje se.

Obrazac za puštanje

Lijek je prikladan za upotrebu, jer je dostupan u nekoliko oblika:

  1. Tablete za oralnu upotrebu. Djelatna tvar 0,5 mg, u pakiranju od 10 ili 50 tableta.
  2. Otopina za intramuskularnu i intraartikularnu injekciju od 0,4% u ampulama od 1 i 2 ml.
  3. Kapi za oči 0,1% u bočicama od 5 i 10 ml.
  4. Očna mast 0,1%. U apotekama je to u posljednje vrijeme teško dobiti, pa se često preporučuju kapi..

Lijek se izdaje u farmaceutskim lancima na recept.

Indikacije za uporabu

Deksametazon se koristi za liječenje mnogih bolesti. Ali najčešće se preporučuje kod sljedećih alergijskih patologija:

  • razvijanje anafilaktičkog šoka i Quinckeovog edema;
  • osip;
  • alergijski konjuktivitis;
  • alergijski ili atopijski dermatitis u akutnom obliku;
  • zarazne i upalne patologije, zajedno s alergijskim simptomima;
  • akutna bronhijalna astma;
  • cerebralni edem različite težine.

Pri propisivanju terapije lijek se obično prvo koristi u injekcijama, a zatim u tabletama. To minimizira nuspojave i kontrolira količinu hormona koji ulaze u tijelo..

Kako se prijaviti?

Doziranje, oblik lijeka, trajanje tečaja odabire isključivo liječnik. U obzir se uzimaju pojedinačne karakteristike tijela, dob, stupanj pogoršanja patologije i drugi čimbenici.

tablete

I odrasli i djeca mogu ih koristiti. Prosječna dnevna doza je 7-10 mg, maksimalna 15 mg. Doza je podijeljena u 3-4 doze. Za malu djecu s alergijom, doziranje je postavljeno na manje od 1-2 mg, njegovu optimalnu vrijednost određuje pedijatar ili alergolog. Nakon postizanja željenog učinka, doza se smanjuje na 0,5-4,5 mg dnevno. Zaključno se stavljaju 2-3 injekcije s kortikotropinom.

Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, prethodno se može provesti Liddle test. Pacijent uzima 0,5 mg lijeka svakih 6 sati tijekom dana. Zatim trebate proslijediti urin na analizu na sadržaj kortizona u slobodnom obliku. Zatim osoba uzima 2 mg tvari svakih 6 sati tijekom dva dana i opet daje urin na analizu. Na temelju rezultata liječnik izračunava optimalnu dozu.

injekcije

Pick deksametazon propisan je za hitna stanja, kao i ako pacijent iz nekog razloga ne može uzimati tablete. Odraslim se daje intramuskularna injekcija od 60-80 mg (do 4 puta dnevno), za malu djecu u strogo izračunatoj dozi prema težini: 0,02776-0,16665 mg po kg tjelesne težine dnevno. Tijek liječenja injekcijama je najviše 4 dana. Lijek se također daje intravenski. Kapljica se također koristi profilaktički u dozi od 0,2-9 mg..

Deksametazon se može primijeniti lokalno. Injekcija se vrši u zglobove i meka tkiva u kojima se nalazi zahvaćeno područje. Doziranje - 2-8 mg. Za djecu se lijek primjenjuje u dozi od 0,2 do 6 mg. Trajanje tečaja može biti od 3 do 21 dan.

Kapi za oči

Namijenjeni su lokalnoj uporabi. U akutne alergije i upale ukapavaju se 1-2 kapi u 2 sata, a zatim se intervali produžuju na 6 sati. Trajanje tečaja je do 3 tjedna. Odluku o njegovom produljenju donosi liječnik. Ako se koristi mast, tada se istisne traka duljine 1-1,5 cm i položi za donji kapak. Postupak se provodi tri puta dnevno.

Kapi za oči mogu se unositi u nos i uši zbog alergijskih simptoma, mada ta mogućnost nije navedena u službenoj napomeni. Preporučuje se primjena uz odobrenje liječnika i u strogo određenoj dozi. Djeca su propisana u ekstremnim slučajevima.

Za otklanjanje simptoma alergije, također se rade alergijski kašalj, udisanje s Deksametazonom. Razrjeđuje se fiziološkom otopinom ili s 5% otopinom glukoze. Uporaba u čistom obliku nije dopuštena, može doći do šoka. Postupak se provodi pomoću nebulizatora..

Uz bilo koji oblik uporabe, ne možete naglo prestati uzimati lijekove. Smanjenje doze trebalo bi se odvijati nesmetano, inače je moguć razvoj sindroma "otkazivanja". U ljudi se smanjuje aktivnost, smanjuje se tjelesna težina, može se pojaviti bol i pogoršati se alergijske reakcije.

kontraindikacije

Prije upotrebe, morate pažljivo pročitati sastav lijeka. Moguća je pojedinačna netolerancija i glavne tvari i ostalih komponenti u sastavu lijeka.

Deksametazon se ne smije koristiti ako postoji:

  • zatajenje bubrega;
  • patologija endokrinog sustava;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (kolitis, čir i sl.);
  • kardiovaskularna patologija;
  • hypoalbunemia;
  • razvoj osteoporoze;
  • zajedno s alergijama otkrivaju se infekcije, gljivične, bakterijske bolesti u akutnom stadiju;

Ne koristite lijek neposredno prije i nakon cijepljenja. Mogući imunosupresivni učinak.

Tijekom trudnoće, posebno tijekom prvog tromjesečja, možete ubrizgati lijek ili piti tablete isključivo za vitalne znakove. Očekivani rezultati terapije trebali bi premašiti moguću opasnost za nerođeno dijete. Odluku pojedinačno donosi liječnik. Ne koristite lijekove dok dojite..

Nuspojave

Mogu se pojaviti kod pogrešno slične terapije, predugog korištenja lijeka.

  • poremećaji srčanog ritma, razlike u krvnom tlaku, tromboza, distrofija miokarda, hipokalemija;
  • endokrine patologije - debljanje, kod žena - neuspjeh ciklusa menstruacije, rast kod djece može se usporiti;
  • živčani poremećaji - povećana razdražljivost, glavobolja, halucinacije, depresija, zamagljen vid, katarakta, glaukom. Moguća je anoreksija;
  • poremećaji probavnog sustava - mučnina, povraćanje, erozije i crijevni čir, nepravilan apetit, pankreatitis, bol u trbuhu, štucanje;
  • bolovi u zglobovima i mišićima, slabost mišića, osteoporoza, bolovi u leđima;
  • pojava akni, svrbež, crvenilo, stanjivanje kože, prekomjerno znojenje, usporena regeneracija rana. S ozbiljnim viškom doze - urtikarijom, oticanjem, jakom kratkoćom daha, pojačanim alergijskim manifestacijama - to jest, umjesto da liječi takva stanja, lijek počinje djelovati suprotno.

U slučaju predoziranja, nuspojave se povećavaju, potrebno je smanjenje doze. Kapi su dostupne u bočici s dozatorom, pa slučajno predoziranje nije vjerojatno.

Lijek se ne može kombinirati s drugim terapijskim agensima, jer je moguće stvaranje netopljivih spojeva. Tijekom trajanja terapije potrebno je odbijanje alkohola.

Analozi, cijena

Postoje analozi otopine i tablete - Dexamed, Dexazone, Dexamethasone-Vial, itd. Analozi kapi - Maxidex, Dexamethasone-LENS, Ozurdeks, itd. Mast se može zamijeniti hidrokortizonskom masti.

Cijene značajno variraju ovisno o obliku lijeka, njegovoj količini, proizvođaču, maržama trgovačkih lanaca itd. U prosjeku, trošak tableta (10 komada po pakiranju) je 20-40 r, ampula 1 ml (4 mg) - 100-200 r, kapi za oči - 30-70 r.

Kapi i otopina čuvaju se na mjestima s temperaturama do 15 stupnjeva, smrzavanje je zabranjeno. Tablete - do 25 stupnjeva. Proizvod je pogodan za upotrebu 2 godine. Kapi zadržavaju svoja svojstva 28 dana nakon otvaranja boce.

Recenzije

Stručnjaci i pacijenti primjećuju da je Dexametazon za alergije neophodan za olakšavanje akutnih stanja. Uglavnom pozitivne kritike o tijeku liječenja. Lijek lagano povećava težinu u odnosu na druga hormonska sredstva. Može doći do problema s ovulacijom, ali nakon prestanka tijeka liječenja ciklus se vraća. S oprezom, treba ga koristiti za bolesnike s hipertenzijom, jer lijek lagano povećava krvni tlak i vrtoglavica je moguća..

Deksametazon je moćan hormon. Mora se koristiti strogo prema uputama stručnjaka, poštujući sve preporuke. Sjetite se da je samo-lijek neprihvatljiv i može dovesti do strašnih posljedica..

Kako liječiti urtikariju kod kuće: popis lijekova

Iznenadna pojava velikih mjehurića na tijelu, nepodnošljiv svrbež, peckanje, oticanje - to je kako klinička slika urtikarije ili, kako kažu liječnici, urtikarije.

Često bolest prati glavobolja i bolovi u mišićima, groznica, mučnina, oticanje sluznice očiju i nosa. Nepoštivanje liječnika ili ignoriranje njegovih recepata i preporuka može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju nego i ljudskom životu. Stoga bi svi koji imaju nasljednu predispoziciju za alergijske bolesti ili se barem jednom susreli s manifestacijama urtikarije trebali znati koji se lijekovi koriste za liječenje bolesti.

Ovo je važno kako biste imali vremena zaustaviti napad urtikarije i spriječiti da bolest postane kronična.

Uzroci urtikarije

Kad supstancija provokator uđe u tijelo, potonji počinje lučiti povećani volumen histamina i nekih drugih elemenata. Te tvari povećavaju propusnost malih žila i oticanje tkiva kože, što dovodi do jakog svrbeža i stvaranja površnih upala..

Provocirajući faktori mogu biti:

  • hrana i lijekovi (fotografije urtikarije na lijeku su na mreži);
  • temperaturne razlike, voda, sunčevo zračenje, vjetar;
  • uske cipele i odjeću;
  • vuna i pahulja;
  • pčelinji proizvodi;
  • stres;
  • kućanski i kozmetički proizvodi (u ovom slučaju s masti za alergije, urtikarija treba biti pažljivija).

Iznad su najčešće opcije. U svakom slučaju liječnik utvrđuje uzrok i odabire najprikladnije lijekove za urtikariju..

Dešava se da urtikarija nije imunološki tip. Patologija se razvija na pozadini nekih drugih bolesti. Rizična skupina uključuje ljude sa sljedećim problemima:

  • bubrežne i jetrene patologije (posebno kronične);
  • tumori;
  • bakterijske, virusne ili gljivične bolesti;
  • endokrini problemi, hormonalni poremećaji;
  • parazita;
  • patologija probavnog trakta.

Uzroke i tijek razvoja urtikarije teško je utvrditi. Stoga, što prije pacijent ode u bolnicu, to je bolje.

Simptomi urtikarije

Najupečatljiviji znak urtikarije je pojava na koži tamno ružičastih mjehurića različitih veličina, nalik tragovima „ugriza“ koprive. Mogu se nalaziti na malim dijelovima tijela (lokalni oblik) ili pokriti veći dio kože (generalizirani oblik).

Pogođena područja kože pocrveni, postaju vruća na dodir i uzrokuju bolne senzacije pri bilo kojem dodiru. Osim toga, osoba je zabrinuta zbog jakog svrbeža, koji postaje posebno nepodnošljiv navečer i noću, lišavajući normalan san.

Često klinička slika urtikarije može proći sa sljedećim simptomima:

  • vrućica;
  • glavobolja;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • opća slabost.

Napad urtikarije može biti popraćen alergijskim konjuktivitisom, u kojem sluznice nabreknu i počinju svrbeti. Alergijski rinitis se također može pojaviti s bogatim iscjedakom iz nosa, što dovodi do začepljenja nosa i otežanog disanja..

Napad urtikarije može biti popraćen alergijskim konjuktivitisom, u kojem sluznice nabreknu i počinju svrbeti. Alergijski rinitis može se javiti i uz obilno iscjedak iz nosa, što dovodi do začepljenja nosa i nedostatka daha. Manifestacije urtikarije uzrokuju čovjeku fizičku i duševnu patnju i često izazivaju živčani slom. Kod malog djeteta napadi urtikarije uzrokuju suznost, odbijanje hrane, nesanicu, gubitak težine, opće pogoršanje.

Dijagnostika

U liječenje urtikarije uključeni su stručnjaci poput dermatologa ili alergologa. Ako se pojave osipi na koži, trebali biste posjetiti liječnika koji će obaviti pregled kako bi dokazao ili opovrgnuo prisutnost urtikarije. Za to se provodi pregled pacijenta i postavljaju se posebna pitanja..

Ispitujući pacijenta, liječnik skreće pozornost na boju, veličinu i lokalizaciju mjehurića, jer prema tim podacima možemo pretpostaviti o vrsti urtikarije. Dakle, dermografski oblik očituje se linearnim žuljevima, za kolinergični tip bolesti karakteriziraju vrlo mali mjehurići, uz solarnu urtikariju, osipi se pojavljuju na dijelovima tijela koji nisu prekriveni odjećom. Anketa o pacijentu pomaže u nadopunjavanju podataka dobivenih tijekom pregleda.

Tijekom pregleda liječnik postavlja sljedeća pitanja:

  • koliko dugo pacijent ima osipe i svrbež na koži;
  • na kojem dijelu tijela i pod kojim okolnostima se osip pojavio prvi put;
  • je li pacijent u kontaktu s potencijalnim alergenima (kemikalije, pelud, životinjska dlaka);
  • uzima li osoba neke lijekove, vitamine ili dodatke prehrani;
  • jesu li promijenjene uobičajene prehrane;
  • Pacijent pati od bilo kakvih kroničnih bolesti;
  • ima li bolesnika među pacijentovim rođacima s košnicama.

Nakon pregleda i razgovora s pacijentom mogu se propisati različiti testovi, alergološki testovi i hardverski pregledi unutarnjih organa. To je potrebno kako bi liječnik mogao utvrditi čimbenike koji provociraju bolest i propisati pravi tijek liječenja.

Urtikarija: hitna pomoć

Anafilaktički šok i Quinckeov edem strašne su manifestacije urtikarije, za koje je potrebna hitna kirurška intervencija. Dolazi do oštrog pogoršanja disanja zbog oticanja grkljana, smanjenja krvnog tlaka, a moguće je i nesvjestica. Što učiniti? Prvo pozovite hitnu pomoć.

Potrebno je položiti osobu u vodoravni položaj, jer je zbog plućnog edema otežano disanje. Pacijentove noge trebaju biti podignute kako bi se bar malo stabilizirao pritisak. Injekcije adrenalina ili deksametazona. Obično ljudi koji započnu takve napade znaju značajke svog tijela, a pacijent može imati špricu s lijekom. Injekcija se daje intramuskularno. Injekcije urtikarije - odmah učinkovite.

  1. Adrenalinski. Lijek broj jedan pomaže kod anafilaktičkog šoka ili bilo kojeg drugog teškog napada alergije. Stavite intramuskularno 1 ml 0,5% -tne otopine. Ako nema učinka, možete ga ponoviti za deset minuta. To je vazokonstriktorski lijek koji ima obnovljivi učinak na srčani mišić.
  2. Prednizon. Doziranje 90-120 ml. U akutne reakcije potrebno je ulaziti svaka četiri sata. Lijek na bazi steroida koji ima antialergijski, anti-šok učinak.
  3. Difenhidramin u dozi od 2 ml 1% otopine daje se svakih četiri do šest sati. antihistaminik.

Kako liječiti urtikariju?

Lijekovi propisani za liječenje urtikarije u djece i odraslih glavna su terapijska mjera kod kuće.

Općenito, razlikuju se sljedeća područja liječenja:

  1. Lijekovi za unutarnju upotrebu. Oni uključuju antihistaminike, desenzibilizatore, kortikosteroide (najbolji lijekovi za urtikariju u teškim slučajevima) i lijekove za poboljšanje nadbubrežne žlijezde. U akutnom tijeku patologije uzrokovane hranom ili lijekovima mogu se propisati laksativi i sredstva za preosjetljivost. Vrijedno je napomenuti da se protiv urtikarije tablete propisuju češće od drugih oblika.
  2. Sredstva za vanjsku primjenu. Uključuju antialergenske, umirujuće i hidratantne masti, gelove, kreme. Mnogi od njih prodaju se na šalteru. U nekim slučajevima liječnik može propisati masti koje sadrže hormone. S različitim oblicima urtikarije, masti za liječenje mogu varirati.
  3. Fizioterapija. Izlaganje ultrazvuku, ultraljubičasto zračenje, Darsonval tretman.
  4. Multivitamini. Za poboljšanje imunološke funkcije. Često nadopunjuju liječenje hladnim urtikarijama.
  5. Dijeta. Sastavlja ga liječnik koji se samostalno liječi. Njezin je cilj isključiti provokator tvari iz izbornika i ojačati zaštitne funkcije tijela.

U pravilu se sva sredstva koriste u kombinaciji. Međutim, njihova upotreba ovisi o pojedinačnom slučaju i trebala bi se dogoditi strogo prema svjedočanstvu liječnika.

antihistaminici

Terapijski proizvodi usmjereni su na uklanjanje slobodnog histamina, uklanjanje iz tijela. To je ta tvar koja negativno percipira imunološki sustav, pojavljuje se osip, svrbež.

U liječenju urtikarije kod odraslih kod kuće, lijekovi se koriste na različite načine. Postoji nekoliko vrsta lijekova, a svaki ima prednosti i nedostatke. Liječnici propisuju tablete za urtikariju na koži i razne lijekove kako bi se preboljela ova bolest.

Lijekovi 3. generacije

Najbolji lijekovi za urtikariju nove generacije nemaju sedativni učinak, dopušteni su osobama čija je aktivnost povezana s povećanom koncentracijom pozornosti.

Lijekovi blokiraju H1 receptore, nose se s alergijskim manifestacijama, nema nuspojava na srce.
Grupa uključuje:

  1. Erius. Dostupan u obliku tableta i sirupa, lijek djeluje brzo, učinkovito se nosi s manifestacijama urtikarije. Zabranjena je upotreba tijekom trudnoće, dojenja, djeca ga ne mogu koristiti. Koristite s oprezom kod zatajenja bubrega. Cijena - 30 rubalja.
  2. Gismanal. Učinak se razvija tijekom dana, vrhunac djelovanja postiže se nakon 8-9 sati. Lijek ne pojačava učinak alkohola, ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom. Alat može uzrokovati pojačani apetit, pospanost, tahikardiju, suhu sluznicu i druge nuspojave. Cijena - do tisuću rubalja.

Lijekovi druge generacije

Ta sredstva ne utječu na središnji živčani sustav, ne utječu na reakciju osobe, djeluju u roku od 24 sata, preporučuje se jedna doza dnevno.
Lijekovi ne izazivaju ovisnost, terapeutski učinak traje otprilike tjedan dana nakon završetka unosa. Zabranjeno je koristiti lijekove za bolesti jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava.

Ova grupa uključuje:

  1. Tsetrin. Lijek se savršeno nosi sa zadatkom, uzimanje tečajeva pomaže u sprječavanju pojave novih alergijskih reakcija. Alat je dostupan u različitim oblicima, prikladnim za upotrebu. Predoziranje prijeti zatvorima, poremećajima spavanja, povećanom anksioznošću. Cijena - 250 rubalja.
  2. Clarisens. Lijek suzbija proizvodnju histamina, čak se i nosi s Quinckeovim edemom, brzo olakšava pacijentovo stanje. Učinak traje jedan dan, ovisnost nije izazvana. Često se očituje individualna netrpeljivost prema pojedinim komponentama. Prosječni trošak je 60 rubalja.

Lijekovi 1. generacije

Daju brz i snažan, ali kratkoročni učinak, dugotrajna upotreba sredstava smanjuje njihovu učinkovitost, potrebno je mijenjati lijekove svaka dva tjedna. Protiv ove skupine: imaju sedativni učinak, zabranjeno je primati osobe koje se bave aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Lijekovi prve generacije mogu uzrokovati tahikardiju, stolicu, vid, suhu sluznicu i niz drugih nuspojava..

Impresivan popis negativnih reakcija tijela čini da lijekovi prve generacije nisu baš popularni, ali se još uvijek koriste za liječenje urtikarije. Sljedeći fondovi pripadaju ovoj skupini:

  1. Diazolin. Ima blagi sedativni učinak, aktivno se koristi u slučajevima kada nije poželjno utjecati na središnji živčani sustav. Može usporiti ljudske reakcije, uzrokovati poremećaje gastrointestinalnog trakta, rad mokraćnog mjehura, postoje informacije o toksičnosti lijeka. Prosječna cijena jednog paketa je 65 rubalja.
  2. Fenkarol. Koristite u ekstremnim slučajevima kada se tijelo navikne na druge antihistaminike. U stanju je smanjiti razinu histamina u tkivima, blokira H1 receptore, nema izražen negativan učinak na središnji živčani sustav. Kontra: zabranjeno je koristiti za bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, ima blagi učinak. Trošak - 250 rubalja po pakiranju od 20 kom..

U slučajevima kada primjena antihistaminika nema odgovarajući učinak i stanje bolesne osobe se pogoršava, postavlja se pitanje uporabe hormonskih lijekova. Deksametazon, Diprospan i Prednizolon najčešće se propisuju kod teške urtikarije..

  1. Prednizon. Način primjene: Intravenska primjena za ublažavanje napada akutne urtikarije. Nanesite masti na kožu kako biste uklonili osip i svrbež.
  2. Deksametazon. Način primjene: Za intravensku i intramuskularnu primjenu. Dozu odabire liječnik prema težini bolesti..
  3. Diprospan. Način primjene: Injekcije duboko u mišić. U pravilu je jedna injekcija dovoljna da zaustavi napad urtikarije.

Enterosorbents

Za učinkovito liječenje urtikarije važno je što prije ukloniti nastale toksine iz tijela, koji doprinose razvoju kliničke slike bolesti. Za to liječnik propisuje enterosorbentne lijekove.

Komponente koje čine ove lijekove apsorbiraju toksine iz probavnog sustava, sprečavajući ih da se apsorbiraju i izluče iz tijela. Osim toga, doprinose normalizaciji crijeva i smanjuju opterećenje na bubrezima i jetri, koji također sudjeluju u procesu detoksikacije..

Enterosorbenti koji su indicirani za urtikariju mogu se podrijetlom razvrstati u sljedeće skupine:

  • sintetički: Sorbolong, Enterosgel;
  • ugljik: karbolong, aktivni ugljen;
  • koji sadrže silicij: Smecta, Polysorb;
  • Homeopatski: Polifpan, Filtrum.

Umirujući lijekovi

Razdražljivost, nervoza, nesanica česti su pratitelji urtikarije, što samo pogoršava pacijentovo stanje. Da bi se smanjila razdražljivost i ubrzao oporavak, indicirani su sedativni (sedativni) lijekovi.

  1. Novopassit. Djelatna tvar: Ekstrakti ljekovitih biljaka: valerijana, limun, matičnjak, glog, hmelj.
  2. Notta. Djelatna tvar: ekstrakti ljekovitih biljaka: sjetva zobi, kamilica, stablo kave.
  3. Persen. Djelatna tvar: Ekstrakti ljekovitih biljaka: valerijana, paprena metvica, melem limuna.

vitamini

Neki vitamini i minerali mogu pomoći u smanjenju alergija i uklanjanju košnica. Na primjer, vitamini skupine B smatraju se prirodnim antihistaminicima, to jest, oni su u stanju ukloniti učinak histamina - glavnog posrednika alergijske reakcije.

Vitamini propisani za urtikariju uključuju:

  1. Beta-karoten ili vitamin A - 25 000 IU (međunarodnih jedinica) ovog vitamina dnevno (što je dnevna norma) pomoći će u smanjenju simptoma urtikarije. Dostupne su kapsule vitamina A.
  2. Vitamin PP (nikotinamid) - sprečava oslobađanje histamina, što zauzvrat, određuje simptome urtikarije. Dnevna norma je 100 miligrama. U pravilu se ovaj vitamin uvijek nalazi u kompleksu vitamina..
  3. Vitamin C - smanjuje propusnost kapilara i, samim tim, smanjuje razvoj edema. Prosječna dnevna doza je 500 miligrama, a kod teških osipa s urtikarijom doza se može povećati na 1000 miligrama.
  4. Magnezij - nedostatak ovog elementa u tijelu može potaknuti razvoj urtikarije. Stoga se preporučuje uzimanje magnezija u 250 miligrama dnevno.
  5. Vitamin B12 - sprečava oslobađanje histamina. Smanjuje simptome urtikarije, dermatitisa i drugih vrsta alergija. Propisana je jedna ampula intramuskularno mjesec dana.

Koža luči mast

Mast protiv urtikarije glavna je terapijska mjera blagog tijeka bolesti, a pomoćna mjera u složenijim slučajevima.

Evo nekoliko lijekova koji su navedeni za urtikariju:

  • Cinkov. Ova se mast za urtikariju posebno preporučuje djeci. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Bezopasna je i ne uključuje hormone u sisanju. Glavno djelovanje je antimikrobno. Međutim, lijek se uspješno bori protiv upale. Prije upotrebe važno je konzultirati se s liječnikom jer proizvod može izazvati dodatne alergije..
  • Soventol. Urtikarija masti na koži, uklanja svrbež i otekline. Dostupno i u obliku gela. Ne preporučuje se za dugotrajnu upotrebu - dovodi do umora..
  • Akriderm. Acriderm za urtikariju koristi se kao antipruritic i protuupalno sredstvo. Ublažava crvenilo. Ima prosječnu brzinu djelovanja. Koristi se za kratke tečajeve (ukupno trajanje do šest tjedana). Nakon što simptomi nestanu, upotreba lijeka se zaustavlja i koncentrira na druge lijekove. Proizvod je dostupan u dva oblika - mast (za suhu kožu) i krema (za osip kompliciran izlučevinama).
  • Nezulin. Gel krema za urtikariju. Izrađuje se na biljnoj osnovi. Bori se protiv oteklina, svrbeža i crvenila. Nema nuspojava.
  • Celestoderm. Kortikosteroidi (hormonalni). Koristi se u teškim slučajevima. Često se propisuje kao mast za solarnu urtikariju.

Sva sredstva propisuje liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta. Mast za urtikariju kod odraslih može se razlikovati od dječjih proizvoda.

Narodni lijekovi

Pogledajmo nekoliko osnovnih recepata za pripremu masti protiv urtikarije, koji su prikladni i za djecu i za odrasle:

  1. Ulje na bazi bosiljka smatra se učinkovitom (aloe se može koristiti umjesto bosiljka): za to morate prikupiti lišće bosiljka i temeljito ih isprati, a zatim ih utrljati do konzistencije paste. Dobivenom mašću potrebno je podmazati oštećena područja tri puta dnevno. Na taj način možete ukloniti tumor.
  2. Zob nije ništa manje učinkovit u ovom slučaju: uzima se jedna žlica i natopljena u jednoj čaši tople vode. Prije toga prokuhajte vodu i malo ohladite. Rezultirajuća smjesa nanosi se na blistere. Vrijedno je napomenuti da zob sadrži komponente koje imaju antispazmodički učinak. Ova se mast može koristiti za liječenje urtikarije u odraslih i novorođenčadi..

Dijeta tijekom liječenja

Budući da je urtikarija u većini slučajeva i dalje alergijska bolest, dijeta je potrebna kako bi se postigao brži oporavak. Vrlo mnogo ljudi zanima pitanje kakve se hrane treba pridržavati..

U ovom slučaju odgovor ne može biti nedvosmislen, jer sve ovisi o pacijentovim ovisnostima i faktoru koji je pokrenuo proces pojave urtikarije.

Ali prosječna formula postoji, to je ona koja je predstavljena u nastavku:

  • potpuno eliminirati alkohol;
  • odbiti pušiti (barem do povlačenja teških simptoma);
  • ne jesti citrusne proizvode (naranče, limun, mandarine, ananas);
  • potpuno isključiti proizvod alergijske reakcije iz konzumacije.

Kad osoba ne zna koji je iritantni faktor razvio urtikariju, ima smisla sjediti na dijeti.

Proizvodi čija upotreba nije zabranjena prikazani su u nastavku:

  • mlijeko i mliječne kiseline (skuta, nemasni sir, jogurt s niskim udjelom masti bez boja i konzervansa, fermentirano pečeno mlijeko, kefir);
  • nemasna riba kuhana na pari;
  • kuhana puretina, piletina ili govedina;
  • kuhano ili pečeno povrće u pećnici;
  • jaja
  • heljda, zob, kaša od ječma, kuhana bez dodavanja ulja.

Dijetalnu prehranu treba promatrati tijekom cijelog razdoblja liječenja, kao i unutar 14 kalendarskih dana nakon nestanka glavnih simptoma bolesti. Usput, ako je prehrambeni proizvod ugrozio alergijsku reakciju, to bi u budućnosti trebalo izbjegavati..

prevencija

Kao i u liječenju bilo koje druge bolesti, bolesnici skloni urtikariji, bez obzira na faktor njezine manifestacije, trebaju slijediti niz preventivnih mjera.

Koje uključuju:

  • beznačajna uporaba alkoholnih proizvoda poznatih tijelu;
  • poštivanje pravila zdrave prehrane;
  • poznavanje glavnih točaka prve pomoći u slučaju recidiva;
  • periodična dijeta, posebno u prazničnim praznicima;
  • potpuno isključiti kontakt s alergenima (ako pacijent zna za njih).

Ovaj popis preventivnih mjera ne samo da će spasiti život osobe sklone alergijskim reakcijama, već će i spriječiti pojavu urtikarije.

Deksametazon za urtikariju koliko dana za ubod

Kako se liječi urtikarija lijekovima: kako se brzo oporaviti od odraslih?

Urtikarija kod odraslih je česta i opasna bolest alergijske prirode. Ime je dobila po sličnosti vanjske manifestacije - crveni osip na koži i sluznici - s opeklinom od koprive.

Pored karakterističnog izgleda zahvaćenog područja, urtikarija se može očitovati kao svrbež, groznica, probavne smetnje.

Srećom, liječi se urtikarija, a danas postoji već stotine lijekova koji mogu olakšati bolest.

U ovom ćemo članku detaljno opisati kako se događa liječenje urtikarije lijekovima. Kako se brzo oporaviti od toga? Što mogu piti, a što je bolje razmazati urtikarijom? Pročitaj članak.

Generalni principi

Budući da je urtikarija vrsta alergije, u njenom liječenju razlikuju se dva glavna smjera:

  • izolacija pacijenta od okidača (faktori koji pokreću alergijski proces);
  • borba protiv već razvijene bolesti (uzimanje antihistaminika, liječenje popratnih infekcija, uklanjanje određenih simptoma itd.).

Razmotrite glavne metode koje služe za liječenje urtikarije, u obliku tablice:

okidačiNačin suzbijanja
ToplinaLagana odjeća, apstinencija od vruće kupke i tuša, ostanite u hladu.
Trenje i pritisakOlabavljena odjeća, izbjegavanje teških torbi i hodanje na velike udaljenosti.
Emocionalna iskustvaPsihološke prakse, hipnoza, sedativi.
Pseudo-alergeni iz hraneOgraničite upotrebu aditiva u hrani, vina, kave, konzervansa.
AlkoholApstinencija od alkohola.
liječenjeIzuzetak je aspirin. Pažljivo proučavanje uputa za lijekove, poštivanje doza itd..

Navedene metode djeluju i za profilaksu i za liječenje već započete bolesti. Mogu se i trebaju koristiti paralelno s lijekovima..

Paralelno s tim, vrlo je važno prilagoditi prehranu tako da se isključe opasne namirnice: crveno, narančasto povrće i voće, no ne možete se prebaciti na meso.

Dijeta bi se trebala sastojati uglavnom od biljne i mliječne hrane..

Samo pod uvjetom izolacije od alergena i poštivanja ispravne prehrane, može se računati na činjenicu da će liječenje lijekovima donijeti rezultate. Inače će pacijent stalno iznova izazivati ​​bolest..

Najučinkovitiji lijekovi

Što treba poduzeti u liječenju urtikarije? Razmotrite najbolje i najčešće lijekove:

    Gistan-N.

Mast na bazi glukokortikosteroida, koja usporava razvoj alergijske reakcije i upale, sprečava razvoj bakterijskih i gljivičnih infekcija.

Kontraindikacije: sifilis, tuberkuloza, djetinjstvo, trudnoća i dojenje (ne uvijek), akne, dermatitis.

Uz predoziranje, javlja se nadbubrežna insuficijencija i druge bolesti endokrinog sustava. Nuspojave - svrbež, dermatitis, atrofija kože. Cijena u Rusiji je 150-200 rubalja, u Ukrajini - 50-100 UAH;
Ceterizin (com. Ime Zirtec) - jedan od najpopularnijih antihistaminika, uključen je u popis vitalnih.

Ovaj lijek uklanja sam uzrok alergija, zamjenjujući histamin. Osim urtikarije, učinkovit je i protiv drugih oblika alergija, poput astme.

Uz predoziranje dolazi do pospanosti, razdražljivosti, zadržavanja mokraće.

Kontraindikacije - bolest bubrega i jetre, trudnoća i dojenje. U Rusiji košta oko 800-1000 rubalja i oko 200-300 UAH. u Ukrajini;
Montelukast - sredstvo protiv leukotriena.

Često se propisuje za liječenje urtikarije i astme..

Cijena je oko 1000 rubalja. (oko 300-400 UAH.). Vrlo učinkovit lijek koji ima ozbiljnu manu - puno nuspojava iz središnjeg živčanog i probavnog sustava.

Moguće su povraćanje, mučnina, glavobolja, a uz predoziranje - halucinacije i gubitak orijentacije u prostoru. Kontraindiciran u trudnica i dojilja;
Dapsone (4,4'-Sulfonilbis) - lijek koji se propisuje ako se u košnice pridruži bakterijska ili gljivična infekcija.

Čest i moćan, ovaj je lijek kontraindiciran u slučaju anemije i bolesti jetre, a tijekom trudnoće i dojenja koristi se samo u ekstremnim slučajevima i pod strogim nadzorom.

Nuspojave - promjene raspoloženja, mučnina, povraćanje, dermatitis, predoziranje, moguća su ozbiljna oštećenja jetre i cijanoza (cijanoza). Dapson je skup lijek, njegova cijena u Rusiji je 5.000 rubalja ili više, u Ukrajini - od 2.000 UAH.

Ostali lijekovi

  1. Antihistaminici su velika skupina lijekova poznatih od 1930-ih. Suzbijaju djelovanje histamina - tvari odgovorne za razvoj alergija i upala. Tako antihistaminici smanjuju oticanje, crvenilo, sprečavaju vrućicu i posredno sprječavaju infekciju.

Podijeljeno u 4 generacije, svaka sljedeća je savršenija i sigurnija od prethodne:

    lijekovi prve generacije nisu samo vrlo aktivni, već imaju i snažne nuspojave, posebno iz središnjeg živčanog sustava.

Oni uključuju difenhidramin, diazolin, suprastin, tavegil. Kada je urtikarija najčešće propisana diazolin.

Svi ovi lijekovi imaju značajan minus: izazivaju pospanost, inhibiranu reakciju. To ih čini opasnim u slučajevima kada pacijentu treba voziti vozila, mehanizme itd.;
druga generacija (LauraHexal, Lomilan, Clarotadin, itd.) dizajnirana je da smanji učinak na središnji živčani sustav.

Također, ovi lijekovi su počeli da imaju duži učinak (do jednog dana).

Nedostaci uključuju činjenicu da mnogi od njih uzrokuju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i jetre, kao i izazivaju pospanost;
treća generacija antihistaminika (Telfast, Histaman i Trexil) - čak sigurniji lijekovi bez gotovo davanja.

Praktično nema nedostataka u njihovoj uporabi, osim mogućnosti lagane vrtoglavice i mučnine;

  • četvrta generacija - najmoderniji lijekovi. Oni uključuju levocetirizin, neo-klaritin, itd. Još učinkovitije i sigurnije, dugo traju, pa je uzimanje 1-2 puta dnevno dovoljno.
  • Ovaj lijek blokira otpuštanje histamina, poboljšava rad jetre. Sprječava razvoj Quincke edema i šoka..

    Lijek se smatra prilično opasnim, ne preporučuje se kod gastritisa, glaukoma, srca, jetre, čira i brojnih drugih bolesti..

    Pri uporabi pažljivo pročitajte upute. Prijem Deksametazona s urtikarijom može se nazvati "posljednjim utočištem".
    Prednizolon inhibira razvoj upalne reakcije.

    S jedne strane, lijek ne dopušta kretanje bijelih krvnih zrnaca na područje upale, s druge strane, smanjuje propusnost kapilara. Odnosno, uklanja efekte histamina.

    Nedostaci uključuju veliki broj nuspojava, uključujući povećanje koagulabilnosti krvi (opasno za trombozu), mentalne poremećaje, kataraktu.
    Kalcijev glukonat.

    Ova tvar smanjuje propusnost staničnih membrana (zbog kalcija). Dakle, alergen jednostavno prestaje djelovati.

    Lijek je jeftin i vrlo siguran (nuspojave su rijetke i postoje samo iz gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, proljev).

    Međutim, tijek liječenja obično traje 1-2 tjedna, pa alat nije pogodan za hitnu pomoć..
    Enterosgel uklanja toksine i alergene iz tijela.

    Propisan je za urtikariju, uključujući kao pomagalo.

    Važan plus je siguran, od nuspojava, samo zatvor.

    Minus - dugotrajno liječenje (dva tjedna).
    Aktivni ugljen djeluje na isti način kao i prethodni lijek: uklanja štetne tvari iz tijela.

    Uopće nema minusa, plusevi su učinkovitost, pouzdanost, bezopasnost za tijelo.

    Prije upotrebe, preporučljivo je žvakati tablete s ugljenom kako biste povećali površinu. Ugljen je neophodan ako je urtikarija praćena proljevom (to se često događa).

    U ovom slučaju, lijek pomaže zaustaviti proljev, sprječava gubitak velike količine vode.
    Natrijev tiosulfat ujedno je lijek za toksična trovanja i antihistamin..

    Važna prednost je netoksična, iako može izazvati alergijske reakcije..

    Uz to, on je u mogućnosti normalizirati probavni trakt izlaganjem glatkim crijevnim mišićima.

    Predoziranje može uzrokovati smanjenje volumena krvi, a to dovodi do velikog opterećenja bubrega, ali kada se primijeti doza, taj se fenomen ne opaža.

    Thiosulfan je neugodnog okusa, pa se često koristi kao injekcijska otopina. Ako ga pacijent uzima oralno, najbolje ga je brzo progutati sa šećerom i limunom.

    Također tijekom liječenja ovim alatom poželjno je isključiti mliječne i mesne proizvode iz prehrane.
    Diprospan je antialergijski lijek s mnogim nuspojavama..

    Može izazvati depresiju, nesanicu, neurozu, pretilost, osteoporozu, pogoršanje dijabetesa itd..

    Djeluje brzo i ima dvostruki učinak na urtikariju: sprječava razvoj alergijske reakcije i ne dopušta da se razvije upala.
    Cetrin.

    Dobar lijek, učinkovit u akutnim i kroničnim oblicima bolesti.

    Proizvodi se u tabletama, izlučuje se mokraćom (stoga, s bubrežnim bolestima, morate biti oprezni).

    Dovoljna je jedna doza dnevno. U slučaju predoziranja mogu se javiti migrene, nadutost, pospanost, suha usta..
    Erius ublažava upalu, svrbež, otekline.

    Koristi se u akutnom obliku, kada je potrebna hitna pomoć. Blokira proizvodnju histamina i drugih tvari odgovornih za razvoj alergija.

    Učinak se javlja 30 minuta nakon primjene. Veliki plus lijeka je njegova sigurnost. Minus - ponekad je moguć razvoj nuspojava (glavobolja, bolovi u mišićima, tahikardija).
    Smecta.

    Kao i ugljen, to je mineralni pripravak koji apsorbira štetne tvari: toksine, alergene itd. Učinkovito kod proljeva, a predoziranje može izazvati zatvor.

    Prednost je potpuna sigurnost lijeka: ne apsorbira se u krv i ne utječe na procese koji se događaju izvan probavnog trakta. Izlučuje se zajedno izmetom. Nedostatak je u tome: Smecta će pomoći kod proljeva, ali i kod drugih manifestacija urtikarije.
    Tsindol.

    Dobar lijek za vanjsku upotrebu. Sadrži cinkov oksid, koji ublažava upalu i suši..

    Pored alergija, koristi se i za niz drugih kožnih bolesti. Učinkovito uklanja patogene bakterije i gljivice, sprečavajući razvoj infekcije.

    Tsindol je jeftin, učinkovit i siguran. Značajan nedostatak - cinkov oksid ne pomaže u uklanjanju uzroka alergije, već se samo bori protiv posljedica.

    Zaključak

    Dakle, urtikarija je alergijska bolest, koju karakteriziraju kožni osipi slični opekotinama koprive i probavne smetnje..

    Ostali lijekovi mogu prevladati simptome i komplikacije urtikarije, ali ne uklanjaju njezin uzrok..

    Nema alergija!

    medicinska referenca

    Injekcije deksametazona koliko dana mogu probosti

    Koliko dugo mogu ubrizgati deksametazon??

    Deksametazon je vrlo moćan hormonalni lijek..

    Injekcije deksametazona obično se daju hitnom pomoći: teški napadi astme, moždani edemi, jake alergije (anafilaktički šok) i druga opasna stanja.

    Rijetki su slučajevi kada se ove injekcije propisuju da se ubrizgavaju u tečajevima - samo s vrlo ozbiljnim bolestima i prečestim napadajima.

    Ako ubrizgavate Deksametazon 10 dana zaredom, tada možete malo vaš endokrini sustav.

    Što god liječnici rekli, iz iskustva samih pacijenata, ovaj je lijek toliko pun nuspojava da više nema kud..

    Injekcije deksametazona tri dana - najsigurnije za zdravlje.

    Tjedan je podnošljiv, ali potrebna je dijeta u kojoj ugljikohidrati moraju biti isključeni iz prehrane.

    Mjesec je najduži tečaj koji možete uzeti uz injekcije Deksametazon i sjesti na strogu dijetu bez ugljikohidrata..

    Preporučljivo je, nakon višednevnog liječenja injekcijama (3 do 5 dana), prijeći na oblik tableta.

    Sintetički glukokortikosteroid nazvan Deksametazon koristi se u medicini kao protuupalni lijek s imunosupresivnim učinkom..

    Deksametazon ima i izražen antialergijski učinak..

    Trajanje liječenja Deksametazonom ovisi o bolesti i njezinoj ozbiljnosti.

    U svakom slučaju liječnik pojedinačno mora propisati režim liječenja, doziranje i vrijeme uzimanja lijeka.

    Na primjer, kod moždanog edema ovaj se lijek može koristiti do 7 dana, ali obično razdoblje ubrizgavanja deksametazona ne smije biti veće od 4 dana.

    Je li moguće uzimati IM deksametazon i istodobno napraviti anesteziju s tromodolom ili dolmenom? zahvaliti.

    Injekcije deksametazona daju se za liječenje mnogih bolesti. Glavne indikacije trebaju biti istaknute kada započnu koristiti ovaj lijek..

    Da biste odredili koliko dugo možete ubrizgati deksametazon, svakako morate proučiti upute.

    Bilo koja upute za lijek su korisne jer sadrže sve potrebne informacije o lijeku koji treba uzimati. U odjeljku s uputama nalazi se odjeljak: "Doziranje i primjena";.

    Ovaj odjeljak sadrži informacije koje su vam potrebne. Iz uputa koje slijedi proizlazi da deksametazon broj injekcija ovisi o vrsti bolesti, pa ovaj odjeljak objavljujem ovdje:

    Deksametazon je vrlo ozbiljan lijek, pa ga trebate ubrizgati samo nakon preporuke liječnika. Također odabire potrebnu dozu i broj injekcija.

    Lijek se obično propisuje za ubrizgavanje ne više od četiri dana, u iznimnim slučajevima produžiti tijek injekcija.

    Nuspojave ovog lijeka su više nego ozbiljne: zbrka, halucinacije, nemirno ponašanje, dezorijentacija, depresija, smanjena mišićna masa, osteoporoza, debljanje, poremećaji u menstrualnom ciklusu, usporavanje rasta u djetinjstvu, povišen pritisak, tromboza itd..

    Deksametazon uklanja kalcij iz tijela, pa je dobro piti kalcij D3.

    Upalni procesi u modernoj medicini liječe se uz pomoć hormonskih lijekova, koji su analogi hormona nadbubrežne kore. Takvi lijekovi uključuju injekcije Deksametazona, što im omogućuje da se koriste za liječenje bolesti zglobova i ublažavanje alergijskih reakcija..

    Deksametazon ima protuupalna, desenzibilizujuća (smanjuje osjetljivost na alergene), antialergijsko, antišok i anti-toksično svojstvo. Primjena Deksametazona može povećati osjetljivost proteina vanjske stanične membrane

    Tvar Deksametazon sintetički je analog izlučivanja kore nadbubrežne žlijezde, koja se normalno stvara kod ljudi, a ima sljedeće učinke na tijelo:

    1. Reagira s proteinom receptora, koji omogućuje prodiranju tvari izravno u jezgre membranskih stanica.
    2. Aktivira brojne metaboličke procese inhibiranjem enzima fosfolipaze.
    3. Blokira posrednike upalnih procesa u imunološkom sustavu.
    4. Inhibira proizvodnju enzima koji utječu na razgradnju proteina i na taj način poboljšavaju metabolizam kostiju i hrskavice.
    5. Smanjuje proizvodnju bijelih krvnih zrnaca.
    6. Smanjuje vaskularnu propusnost i na taj način sprečava širenje upalnih procesa.

    Kao rezultat ovih svojstava, tvar Deksametazon ima snažan antialergijski, protuupalni, anti-šok, imunosupresivni učinak..

    Važno! Izrazito pozitivno svojstvo lijeka je u tome što, ako se daje intravenski, ima gotovo trenutni učinak (s intramuskularnom primjenom - nakon 8 sati).

    Deksametazon u ampulama koristi se za sistemsko liječenje patologija, u slučajevima kada lokalna terapija i interni lijekovi ne daju nikakve rezultate ili je njihova uporaba nemoguća.

    Deksametazon regulira metabolizam proteina, smanjujući sintezu i pojačavajući katabolizam proteina u mišićnom tkivu, smanjujući broj globulina u plazmi, povećavajući sintezu albumina u jetri i bubrezima

    Injekcije deksametazona mogu se kupiti za 35-60 rubalja ili zamijeniti njihovim analogima, uključujući Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazone, Dexazone

    Najčešće se injekcije deksametazona koriste za ublažavanje alergijskih reakcija, kao i za liječenje bolesti zglobova. Opis lijeka ukazuje na sljedeća stanja i bolesti kod kojih se koristi deksametazon:

    • Razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde;
    • Reumatska patologija;
    • Bolesti crijeva nepoznate prirode;
    • Udarni uvjeti;
    • Akutni oblici trombocitopenije, hemolitička anemija, teški oblici infekcije infektivne prirode;
    • Kožne patologije: ekcem, psorijaza, dermatitis;
    • Bursitis, rameno-periartritis, rak osteoartroze, osteohondroza;
    • Laringotraheitis kod akutne djece;
    • Multipla skleroza;
    • Oticanje mozga s traumatskim ozljedama mozga, meningitisom, tumorima, hemoragijama, ozljedama od zračenja, neurohirurškim zahvatima, encefalitisom.

    Bilješka! Injekcije deksametazona imaju snažan protuupalni i antialergijski učinak, prelazeći 35 puta veću učinkovitost kortizona.

    Deksametazon u injekcijama koristi se u razvoju akutnih i hitnih stanja, kada ljudski život ovisi o učinkovitosti i brzini lijeka. Lijek se obično koristi kratkoročno, uzimajući u obzir vitalne znakove.

    Upute za deksametazon pokazuju da se injekcije mogu primjenjivati ​​već od prve godine života, i to ne samo intramuskularno, već i intravenski. Određivanje doze ovisi o obliku i ozbiljnosti bolesti, prisutnosti i manifestacijama nuspojava, dobi pacijenta.

    Za odrasle osobe Deksametazon se može primijeniti u količini od 4 mg do 20 mg, dok maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 80 ml, tj. uvođenje lijeka provodi se tri do četiri puta dnevno. U slučaju akutnih, opasnih situacija, dnevno doziranje može se povećati uz pristanak i pod nadzorom liječnika.

    U obliku injekcija Deksametazon se obično koristi ne više od 3-4 dana, a ako je potrebno, nastavi terapiju, prelaze na uzimanje lijeka u obliku tableta.

    Kada nastupi očekivani učinak, doziranje lijeka počinje se postupno smanjivati ​​na dozu održavanja, a povlačenje lijeka propisuje dežurni liječnik.

    Važno! Uz intravensku i intramuskularnu primjenu, ne smije se dopustiti brza primjena deksametazona u velikoj dozi, jer može dovesti do srčanih komplikacija.

    Kod cerebralnog edema, doza lijeka u početnoj fazi liječenja ne smije biti veća od 16 mg. Nakon toga, svakih 6 sati, 5 mg lijeka se daje intramuskularno ili intravenski do pojave pozitivnog učinka.

    Deksametazon, injekcija, 4 mg / ml, koristi se za akutna i hitna stanja u kojima je parenteralna primjena vitalna. Lijek je namijenjen za kratkotrajnu upotrebu iz zdravstvenih razloga

    Deksametazon se daje djeci intramuskularno. Doziranje se određuje u skladu s težinom djeteta - 0,2-0,4 mg dnevno na kilogram težine. Kod liječenja djece liječenje lijekovima ne smije biti dugo, a doziranje je minimizirano ovisno o prirodi i ozbiljnosti bolesti.

    Deksametazon tijekom trudnoće treba koristiti s izuzetnom oprezom, kao aktivni oblici lijeka mogu probiti sve prepreke. Lijek može imati negativan učinak na fetus i izazvati komplikacije, kako kod fetusa, tako i kod kasnije rođenog djeteta. Dakle, je li moguće koristiti lijek tijekom trudnoće, odlučuje liječnik, jer to je preporučljivo samo kada postoji prijetnja za život majke.

    Zajedničko liječenje bolesti

    Kada liječenje bolesti zglobova upotrebom nesteroidnih lijekova ne donese očekivani učinak, tada su liječnici primorani koristiti injekcije deksametazona.

    Primjena Deksametazona prihvatljiva je u sljedećim uvjetima:

    • Reumatoidni artritis;
    • Bursite;
    • poliartritis;
    • Ankilozantni spondilitis;
    • Lupus eritematozus;
    • Blunt;
    • Skleroderma s oštećenjem zglobova;
    • Stillova bolest;
    • Zglobni sindrom s psorijazom.

    Bilješka! Da bi se uklonili upalni procesi u zglobovima, injekcije Deksametazona se u nekim slučajevima mogu ubrizgati izravno u zglobnu vrećicu. Međutim, dugotrajna uporaba unutar zglobova je neprihvatljiva, jer može izazvati puknuće tetive.

    U području zgloba, lijek se može davati ne više od jedanput po tečaju. Ponovna primjena lijeka na ovaj način moguća je tek nakon 3-4 mjeseca, tj. godišnje primjena Deksametazona intraartikularno ne smije prelaziti tri do četiri puta. Prekoračenje ove norme može uzrokovati uništavanje hrskavice..

    Intraartikularna doza može varirati od 0,4 do 4 mg, ovisno o dobi pacijenta, težini, veličini ramenog zgloba i ozbiljnosti patologije.

    Lijek se koristi kod bolesti koje zahtijevaju primjenu brzo djelujućeg glukokortikosteroida, kao i u slučajevima kada oralna primjena lijeka nije moguća. Liječenje alergijskih bolesti

    Ako su alergije popraćene teškim upalnim procesima, tada konvencionalni antihistaminici neće moći ublažiti ovo stanje. U tim se slučajevima koristi Deksametazon, derivat prednizolona, ​​koji smanjuje očitovanje alergijskih simptoma..

    • Osip;
    • Dermatitis, ekcem i ostale kožne alergijske manifestacije;
    • Upalne alergijske reakcije na nosnoj sluznici;
    • Quinckeov edem;
    • Angioneurotski i anafilaktički šok.

    Opis uporabe injekcija ukazuje da je za alergije prikladno koristiti injekcije zajedno s oralnim lijekovima. Obično se injekcije daju samo prvog dana terapije - 4-8 mg intravenski. Dalje, tablete su propisane 7-8 dana.

    Nuspojave i kontraindikacije

    Ako postoje ozbiljne komplikacije i postoji rizik od razvoja ozbiljnih stanja, glavna kontraindikacija upotrebi Deksametazona je prisutnost pojedinačne netolerancije pacijenta na komponente lijeka.

    Kod kroničnih patologija i upotrebe lijeka kao profilaksa uzimaju se u obzir slijedeće kontraindikacije:

    Razvoj imunodeficijencije (stečene i urođene);

    • Teška osteoporoza;
    • ezofagitis;
    • Dijabetes;
    • Prijelomi zglobova;
    • Zarazne bolesti virusne, gljivične i bakterijske prirode u aktivnoj fazi;
    • Akutni oblik tuberkuloze;
    • Peptički čir;
    • Infarkt miokarda;
    • Unutarnje krvarenje;
    • Mentalni poremećaji.

    Preporučljivost primjene Deksametazona u prisutnosti kontraindikacija treba razmotriti u svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno. U nekim slučajevima primjena lijeka za bilo koje kontraindikacije može dovesti do razvoja nuspojava.

    Uporaba tijekom trudnoće dopuštena je ako očekivani učinak terapije premaši potencijalni rizik za plod. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje. Dojenčad rođena majkama koje su tijekom trudnoće primile značajne doze kortikosteroida treba pažljivo nadgledati zbog znakova adrenalne hipofunkcije.

    Deksametazon ima određeni učinak na tijelo, što može izazvati nuspojave:

    1. Smanjuje imunološki sustav, što povećava rizik od tumora i razvoja teških zaraznih bolesti;
    2. Sprječava stvaranje zdravih kostiju, kao inhibira apsorpciju kalcija;
    3. Redistribuira naslage masnih stanica, zbog čega se masno tkivo taloži na tijelu;
    4. Odgađa natrijeve ione i vodu u bubrezima, zbog čega je poremećen izlaz adrenokortikotropnog hormona iz tijela.

    Takva svojstva lijeka mogu izazvati negativne nuspojave:

    • Arterijska hipertenzija;
    • Smanjenje razine monocita i limfocita;
    • Nesanica, mentalni poremećaji, halucinacije, depresija;
    • Čir na želucu, mučnina, povraćanje, unutarnje krvarenje, štucanje, pankreatitis;
    • Sporo zacjeljivanje rana, eritema, svrbeža, modrica, pojačanog znojenja;
    • Razvoj impotencije;
    • Alergijski dermatitis, urtikarija, osip;
    • Srčane patologije, zatajenje srca;
    • encefalopatija
    • Poremećaji spavanja, grčevi, vrtoglavica;
    • Adronalna atrofija;
    • Oticanje optičkog diska;
    • Debljanje, menstrualne nepravilnosti, problemi s rastom u djece;
    • Osteoporoza, slabost mišića, oštećenje zglobnih hrskavica, puknuće tetive;
    • Glaukom, povišen intraokularni tlak, katarakta, pogoršanje zaraznih procesa u očima.

    Na mjestu uboda mogu se osjetiti bol i manifestacija lokalnih simptoma - ožiljci, atrofija kože.

    Bilješka! Moguće je smanjiti negativni učinak lijeka smanjenjem doze, ali u nekim slučajevima pomaže samo povlačenje lijeka. U svakom slučaju, ako imate bilo kakvu bolest, odmah trebate obavijestiti svog liječnika.

    Negativne posljedice mogu nastupiti kada je tijek terapije naglo završen bez medicinskog pristanka. U takvim je slučajevima uočen razvoj arterijske hipertenzije, nadbubrežna insuficijencija i ponekad smrtni ishod..

    Prednosti i nedostatci

    Komentari liječnika o primjeni Dexamethasona pokazuju da je opasnost hormonskih lijekova pomalo pretjerana, a njihova je primjena vrlo učinkovita u liječenju alergijskih stanja, cerebralnog edema, oštećenja zglobova..

    Glavne prednosti lijeka su:

    • Širok raspon djelovanja;
    • Niska cijena;
    • Izrečeni pozitivan i brz učinak;
    • Mogućnost korištenja lijeka u složenoj terapiji.

    Nedostaci lijeka uključuju:

    • Ograničena uporaba tijekom trudnoće;
    • Potreba za kontrolom tijekom razdoblja uporabe lijeka;
    • Veliki popis nuspojava;
    • Potreba odabira najniže moguće doze.

    Da biste izbjegli negativne učinke lijeka, dovoljno je uzeti u obzir prisutnost ili odsutnost kontraindikacija, te odabrati dozu uzimajući u obzir dob, težinu i rezultate pacijentovih testova.

    Opsežni lijek Deksametazon dostupan je u obliku otopine koja se koristi za injekciju. Jedna ampula sadrži 1 ml tekućine koja nema boju ili blago žućkasti ton.

    Struktura

    U jednom mililitru lijeka sadrži komponente:

    • Djelatna tvar je deksametazon natrijev fosfat;
    • Bočni kemijski elementi u obliku dinatrijevog fosfata dihidrata, dinatrijevog edetata, glicerola;
    • Voda za injekcije.

    Lijek se odnosi na kortikosteroide namijenjene sustavnoj primjeni, glukokortikosteroide.

    farmakološki učinak

    Injekcije deksametazona rade se u venu i mišić. Treba napomenuti da se učinak na tijelo događa na različite načine. Intravenskom primjenom, nakon pet minuta, postiže se maksimalni učinak lijeka na krvnu plazmu, unatoč činjenici da će se nakon intramuskularne injekcije slična koncentracija pojaviti tek nakon jednog sata.

    Uvođenje lijeka u venu daje mnogo veći terapeutski učinak u liječenju bolesti od uporabe injekcija u mišiće ili zglobove jer apsorpcija dolazi mnogo puta sporije.

    Postoji razlika u trajanju lijeka nakon različitih primjena:

    • Intramuskularno - od 18-27 dana;
    • Lokalni uvod - 3 do 21 dan.

    Vrijeme poluživota deksametazona je 23 do 72 sata. Metabolizacija se javlja u većoj mjeri u jetri, manje u bubrezima i drugim tkivnim strukturama. Glavni put izlučivanja su bubrezi..

    Biološki učinak lijeka je takav da se gotovo 78% aktivne tvari može vezati na albumin (protein), ostatak se može vezati na ostale proteine ​​plazme. Lako otapa masti i može prodrijeti u stanicu, djelujući iznutra i između stanica, raspadajući se u njoj.

    Periferna tkiva su također osjetljiva na njegovo djelovanje, u njima dolazi do vezanja deksametazona i preko membranskih receptora djeluje na citoplazmu.

    Farmakološka dinamika

    Ovaj lijek je sintetički hormon nadbubrežne kore ili kortikosteroid. Glavni učinak na ljudsko tijelo je njegova sposobnost da izdrži upalne procese, imunosupresivna sposobnost, sposobnost utjecaja na metabolizam, glukozu. Utječe na hipofizu i hipotalamus, što dovodi do aktivnog lučenja.

    Mehanizam djelovanja lijeka nije potpuno razumljiv, potvrđena je važna činjenica - on je sposoban utjecati na stanicu i djelovati kao da je iznutra. Dakle, glukokortikoidni receptori povezani su s kortikoidima, što omogućava normaliziranje ravnoteže natrija, kalija i vode-elektrolita. Zbog povezanosti hormona s receptorima, odvija se jedinstveni postupak koji vam omogućuje približavanje njihove sličnosti s DNK. Uzimajući u obzir činjenicu da su receptori prisutni u gotovo svim vrstama tkiva, može se zaključiti da se djelovanje glukokortikoida događa u većini stanica tijela.

    Koje se bolesti koriste

    Deksametazon se koristi kada postaje nemoguće uzimati lijekove u obliku tableta, ali uglavnom u slučajevima koji zahtijevaju brzo djelovanje glukokortikosteroida na tijelo. Potrebna je takva pomoć:

    • Uz Addisonovu bolest;
    • S patologijama nadbubrežne žlijezde, uključujući urođene;
    • Sa udarcima različitog podrijetla;
    • Tijekom akutnog artritisa i drugih tegoba reumatoidne prirode, bolesti zglobova;
    • Astma, moždani edemi, moždana krvarenja;
    • S ozljedama, operacijama neurokirurških svojstava;
    • Tuberkulozne manifestacije, kolitis, leukemija, teške respiratorne infekcije;
    • Uz edeme uzrokovane infekcijom, dermatitisom i psorijazom, kao i drugim kožnim bolestima i alergijskim reakcijama;
    • Za djecu kada se dijagnosticira akutni laringotraheitis.

    Ovo je samo nekoliko općih popisa velikog popisa bolesti kod kojih primjena injekcija Deksametazon nije samo prikazana, već je i izuzetno nužna..

    To se posebno odnosi na situacije u kojima je hitna pomoć od vitalne važnosti. Lijek nije namijenjen dugotrajnoj upotrebi, već samo kratkoročnoj hitnoj primjeni, kada život pacijenta prijeti ozbiljno pogoršanje ili čak smrt.

    Uputa za uporabu, doziranje

    Nekoliko je načina korištenja lijeka:

    • intravenozno;
    • intramuskularno;
    • Unutar zglobova;
    • Periartikularni put;
    • retrobulbami.

    Doziranje i režim u kojem se terapija provodi strogo su individualni i ovise o stanju i pokazateljima svakog pacijenta, kao i o osobnoj reakciji na lijek.

    Za kapljice i primjenu lijeka intravenski, obično se otopina priprema pomoću izotonične otopine natrijevog klorida, možete uzeti i pet postotnu otopinu dekstroze. Za odrasle pacijente koji su u ozbiljnom ili akutnom stanju, a koji trebaju hitnu pomoć, lijek se ubrizgava u venu na različite načine: kapanjem, tekućinom ili sporim putem. Doza može biti različita, od 4 do 20 mg do tri ili četiri puta tijekom dana. Najveća doza doseže 80 mg. Kao održavanje stabilnog stanja dnevno, može se koristiti 0,2 - 9 mg, a tečaj ne duže od četiri dana, nakon čega je potrebno prijeći na tablete Deksametazon.

    Za djecu je doza nekoliko puta manja, ograničena je na 0,02776 - 0,16665 mg po kilogramu djetetove težine. Uvodi se u periodima od 12 ili 24 sata.

    Ako govorimo o lokalnoj terapiji, ovdje se primjenjuju i razne doze, koje liječnik preporučuje na temelju medicinske anamneze i općeg stanja osobe. Možete dati samo približne brojke koje mogu odgovarati različitim patološkim stanjima:

    • Kod bolesti velikih zglobova, poput koljena, možete učiniti injekcije s lijekom u dozi od 2 do 4 mg;
    • Ako boli manji zglobovi, na primjer interfalangealni dijelovi, tada je doziranje manje, od 0,9 do 1 mg;
    • Za bol u zglobnim vrećicama - 2-3 mg;
    • S lezijama tetiva, 0,4 - 1 mg;
    • Za meka tkiva - 2-6 mg.

    Kada odrasli pacijent ima šok bilo kojeg podrijetla, potrebna je jedna primjena na venu do 20 mg.

    S sljedećom primjenom na isti način, ali s nižom dozom od 3 mg kontinuiranom infuzijom tijekom dana ili jednom dozom od 40 mg nakon 6 sati.

    Ako je odrasli pacijent zahvaćen cerebralnim edemom, prvo se daje 10 mg, sljedećih šest sati, svaki po 4 mg, sve dok akutni simptomi ne nestanu. Nakon razdoblja od 3 do 4 dana, doza se smanjuje, a zatim se primjena lijeka zaustavlja.

    Za alergije u akutnom stadiju ili kroničnu alergijsku bolest, Dexametazon se propisuje u kombinaciji s oralnom i injekcijskom primjenom prema posebnom rasporedu:

    • Prvi dan: injekcije od 1 do 8 mg i tablete od 75 mg;
    • Drugog dana, dvaput dnevno, dvije tablete;
    • Treći dan je isti;
    • Četvrti dan dvije tablete dvaput;
    • Peti i šesti dan na tabletu 2 puta dnevno;
    • Daljnje promatranje.

    Treba napomenuti da je neovisna upotreba tableta i posebno samo-lijekova strogo zabranjena, jer ovaj lijek može izazvati najozbiljnije zdravstvene posljedice, pogoršanja i komplikacije, opasne po život za pacijenta.

    Bez imenovanja i bez nadzora nadležnog stručnjaka, lijek tako jakog učinka ne preporučuje se za uporabu

    Doziranje treba strogo poštivati, posebno kada je riječ o djeci, jer su ona osjetljivija. Reakcija na prekoračenu dozu neće vas čekati u obliku negativnih nuspojava i nepredvidive reakcije tijela.

    Nuspojave

    • Ako predoziranje nije ispravno zbog kašnjenja tkivnih struktura tekućine, mogu se pojaviti lezije gastrointestinalnog trakta erozne i ulcerativne prirode, mogu se pojaviti pogoršanja i krvarenja praćena povraćanjem, štucanjem i nadimanjem..
    • Može se javiti reakcija na preosjetljivost lijeka u obliku urtikarije, dermatitisa, angioedema.
    • U bolesnika koji su nedavno imali srčani udar, zatajenje srca, zastoj srca, zatajenje srca i mnoge druge srčane komplikacije mogu se pokrenuti..
    • Promjene u ponašanju često se javljaju, poput stanja euforije, gubitka sna, psihoze, depresivnog ponašanja i paranoje. Halucinacije su česte, za ljude koji imaju šizofreniju, epilepsiju, egzacerbacije su opasne.
    • Arterijski i okularni tlak mogu „skočiti“, može se razviti katarakta, glaukom, izazivati ​​infekcije vidnih organa.
    • U visokim dozama osjeća se peckanje, nekroza tkiva i oticanje..

    Nuspojave intravenske primjene često se izražavaju aritmijom, konvulzijama i naglim crvenilom lica..

    Kada se neki lijek ubrizgava u zglob, često postoji osjećaj pojačane boli.

    Intrakranijalna primjena često je obuzeta krvarenjem iz nosa.

    Nagli prekid ili smanjenje prethodne doze opasno je za one ljude koji dugo sjede na Deksametazonu. Može doći do insuficijencije nadbubrežne žlijezde, što rezultira oštrim padom tlaka i smrću.

    U slučaju da pacijent ima izražene nuspojave na tijelu, lijek treba prekinuti

    kontraindikacije

    Posebnu pozornost treba posvetiti popisu zdravstvenih stanja i bolesti kod kojih je uporaba ovog lijeka vrlo nepoželjna, a uključuju:

    • Preosjetljivost na jedan od sastojaka lijeka;
    • Prisutnost bilo kakvih gljivičnih infekcija ako nema terapijskog liječenja;
    • Nemoguće je s Cushingovim sindromom;
    • Ako pacijent ima loše zgrušavanje krvi;
    • Kad se cijepi živim cjepivom;
    • S ulkusom želuca i dvanaesnika;
    • Uz osteoporotske pojave;
    • Tijekom rađanja i dojenja;
    • S mentalnim poremećajima i epilepsijom;
    • Uz razne očne bolesti;
    • Ako postoji zatajenje bubrega, hepatitis ili ciroza;
    • Sa spolnim bolestima i tuberkulozom.

    Teško predoziranje neminovno će dovesti do smrti, što još jednom potvrđuje koji ozbiljni lijek predstavlja ova skupina

    Što biste trebali znati

    Posebnu pažnju, prije početka postupka liječenja injekcijama Deksametazon, treba obratiti na činjenicu da su moguće alergijske reakcije, sve poduzete mjere izbjeći će ozbiljne komplikacije.

    • Lijek treba povlačiti postupno, doza se ne može naglo smanjiti, jer će tijelo na svoj način reagirati vrtoglavicom, pospanost, bolovima u području kostiju, zglobova i mišića. Može se potaknuti temperatura, curenje iz nosa, konjuktivitis..
    • U postoperativnom razdoblju, za bolesnike koji su pod stresom tijekom razdoblja terapijske izloženosti, potrebno je malo povećati veličinu doze ili je zamijeniti lijekovima poput kortizona ili hidrokortizona.
    • Potrebna je pomna medicinska pomoć onima koji imaju osteoporozu, obje vrste dijabetes melitusa, tuberkuloznu bolest, patologije gastrointestinalnog trakta i starije osobe. Oni zahtijevaju povećanu pažnju i strogo promatrane doze lijeka.
    • Ako se liječenje nastavi dugo, potrebno je pratiti razinu kalija u serumu u krvi.

    Skladištenje i analozi

    Ampule s lijekom treba čuvati na sobnoj temperaturi, ali ne smije biti prekoračeno +25 stupnjeva. Oni bi trebali biti skriveni od sunca, a posebno od djece.!

    Rok trajanja lijeka nije veći od dvije godine. Lijek se daje strogo prema receptu koji je propisao liječnik.

    Analozi uključuju: prednizolon, diprospan, hidrokortizon, solu-medrol.

    Recenzije

    Dmitrij, 51 godina, Rostov na Donu „Lijek koji se koristi već duži niz godina. Stari, ali zlatni. Osobno ih liječim od bolova u zglobovima i kralježnici. Liječnik ponekad postavlja blokade s njim, puno pomaže. Ali, oni se ne mogu dugo liječiti, jer pritisak u očima raste samo kad je hodati apsolutno nepodnošljivo. ".

    Olga - liječnica, 48 godina, Čeljabinsk “Dobro dokazani lijek. Koliko godina ga koristim. Izvrsno ublažava simptome psorijaze, ekcema u teškim stupnjevima i oblicima. Glavna stvar je da je ovaj lijek učinkovit i jeftin. Jedino zbog čega mi je žao je što stariji ljudi podnose njegove komponente prilično teško. ".

    Marina, 35 godina, Moskva "Bila sam ugodno iznenađena kad sam počela koristiti Dexamethasone. Alergična sam osoba s iskustvom. Učinak je nastupio doslovno odmah nakon injekcije. Oteklina i crvenilo s lica nestaju. Liječnik je rekao da ne možete dugo koristiti, šteta, lijek je cool i uopće nije skup, a to je vrlo važno za obične ljude.

    U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Deksametazon. Pruža povratne informacije od posjetitelja stranice - potrošača ovih lijekova, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Deksametazona u njihovoj praksi. Veliki je zahtjev aktivno dodavati svoje kritike o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, uočene su komplikacije i nuspojave, a proizvođač ih možda nije najavio u napomeni. Analozi deksametazona u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristite za liječenje upalnih i sistemskih bolesti, uključujući oči, kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

    Deksametazon je sintetički glukokortikosteroid (GCS), metilirani derivat fluoroprednizolona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

    Interakcija je sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (postoje receptori za kortikosteroide u svim tkivima, posebno u jetri) s stvaranjem kompleksa koji inducira stvaranje proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama.)

    Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (s povećanjem koeficijenta albumin / globulin), smanjuje sintezu i pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

    Metabolizam lipida: povećava sintezu više masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masnoću (nakupljanje masti dolazi uglavnom u ramenom pojasu, licu, trbuhu), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

    Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoze-6-fosfataze (povećana glukoza iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); doprinosi razvoju hiperglikemije.

    Metabolizam vode i elektrolita: zadržava Na + i vodu u tijelu, potiče izlučivanje K + (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju Ca + iz gastrointestinalnog trakta i smanjuje mineralizaciju kostiju.

    Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja eozinofila i mastocita upalnih medijatora; induciranje stvaranja lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; s smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana (posebno lizosomalnih) i organela. Djeluje u svim fazama upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (Pg) na razini arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira liberalizaciju arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, leukotriene, koji doprinose upali, sintezi i sl., Upali, upali, sintezi i slično), upali, sintezi i slično, upali, upali, upali, nastane u alergijama) interleukin 1, faktor nekroze tumora alfa, itd.); povećava otpornost stanične membrane na djelovanje različitih štetnih čimbenika.

    Imunosupresivni učinak nastaje zbog involucije limfoidnog tkiva, inhibicije proliferacije limfocita (posebno T-limfocita), inhibicije migracije B-stanica i interakcije T-i B-limfocita, inhibicije oslobađanja citokina (interleukin-1,2; gama-interferona) iz limfocita i makrofaze i smanjeno stvaranje antitijela.

    Antialergijski učinak razvija se kao rezultat smanjenja sinteze i izlučivanja alergijskih medijatora, inhibicije oslobađanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari iz osjetljivih mastocita i bazofila, smanjenja broja bazofila u cirkulaciji, limfocita T i B, mastocita; inhibira razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjuje osjetljivost efektorskih stanica na alergijske posrednike, suzbija nastajanje antitijela, mijenja imunološki odgovor tijela.

    Kod opstruktivnih bolesti dišnih putova učinak je uglavnom posljedica inhibicije upalnih procesa, sprečavanja ili smanjenja jačine edema sluznice, smanjenja eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženja cirkulirajućih imunoloških kompleksa u sluznici bronha, kao i inhibicije sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora malog i srednjeg kalibra na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi smanjujući njegovu proizvodnju.

    Suzbija sintezu i izlučivanje ACTH i sekundarnu - sintezu endogenih kortikosteroida.

    Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost stvaranja ožiljaka.

    Posebnost djelovanja je značajna inhibicija funkcije hipofize i gotovo potpuna odsutnost mineralokortikosteroidne aktivnosti.

    Doze 1-1,5 mg dnevno inhibiraju funkciju nadbubrežne kore; biološki poluživot - 32-72 sata (trajanje inhibicije nadbubrežnog sustava hipotalamus-hipofiza-kortikal).

    Prema jačini glukokortikoidne aktivnosti, 0,5 mg deksametazona odgovara otprilike 3,5 mg prednizona (ili prednizolona), 15 mg hidrokortizona ili 17,5 mg kortizona.

    farmakokinetika

    Lako prolazi kroz histohematološke barijere (uključujući krvno-mozak i placentu). Metabolizira se u jetri (uglavnom konjugacijom glukuronske i sumporne kiseline) do neaktivnih metabolita. Izlučuje se bubrezima (mali dio - dojećim žlijezdama).

    Bolesti koje zahtijevaju uvođenje brzog djelovanja GCS-a, kao i slučajevi u kojima je oralno davanje lijeka nemoguće:

    • endokrine bolesti: akutna insuficijencija nadbubrežne kore, primarna ili sekundarna adrenokortikalna insuficijencija, urođena hiperplazija nadbubrežne kore, subakutni tiroiditis;
    • šok (opekotina, traumatična, kirurška, toksična) - s neučinkovitošću vazokonstriktora, lijekova koji zamjenjuju plazmu i druge simptomatske terapije;
    • moždani edem (s tumorom mozga, traumatskom ozljedom mozga, neurohirurškom intervencijom, cerebralnom krvarenju, encefalitisom, meningitisom, oštećenjem zračenja);
    • astmatični status; teški bronhospazam (pogoršanje bronhijalne astme, kronični opstruktivni bronhitis);
    • teške alergijske reakcije, anafilaktički šok;
    • reumatske bolesti;
    • sistemske bolesti vezivnog tkiva;
    • akutne teške dermatoze;
    • maligne bolesti: palijativno liječenje leukemije i limfoma u odraslih bolesnika; akutna leukemija u djece; hiperkalcemija u bolesnika koji pate od malignih tumora, kada oralno liječenje nije moguće;
    • krvne bolesti: akutna hemolitička anemija, agranulocitoza, idiopatska trombocitopenična purpura kod odraslih;
    • teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima);
    • u oftalmološkoj praksi (subkonjunktivizacija, retrobulbarna ili parabulbarna primjena): alergijski konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis bez oštećenja epitela, iritis, iridociklitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis, skleritis, upalno liječenje, upalno liječenje, upalno liječenje, upalno liječenje, upalno liječenje rožnice;
    • lokalna primjena (na polju patološke formacije): keloidi, diskoidni eritematozni lupus, prstenasti granulom.

    Otpustite obrasce

    Otopina u ampulama za intravenozno i ​​intramuskularno davanje (injekcija za injekcije) 4mg / ml.

    Uputa za uporabu i doziranje

    Režim doziranja je individualan i ovisi o indikacijama, stanju pacijenta i njegovom odgovoru na terapiju. Lijek se daje intravenski polako u toku ili ukapavanjem (u akutnim i hitnim stanjima); intramuskularno; lokalna (u patološkoj formaciji) također je moguća. Da bi se pripremila otopina za intravensku kapaljku (kapaljka), treba koristiti izotoničnu otopinu natrijevog klorida ili 5% otopinu dekstroze..

    U akutnom razdoblju s različitim bolestima i na početku terapije, Dexametazon se koristi u većim dozama. U toku dana može se davati 4 do 20 mg deksametazona 3-4 puta.

    Doze lijeka za djecu (intramuskularno):

    Doza lijeka tijekom nadomjesne terapije (u slučaju insuficijencije nadbubrežne kore) je 0,0233 mg / kg tjelesne mase ili 0,67 mg / m2 tjelesne površine, podijeljeno u 3 doze, svaki 3. dan ili 0,00776 - 0,01165 mg / kg tjelesne težine ili 0,233 - 0,335 mg / m2 tjelesne površine dnevno. Za ostale indikacije, preporučena doza je od 0,02776 do 0,16665 mg / kg tjelesne težine ili 0,833 - 5 mg / m2 tjelesne površine svakih 12-24 sata.

    Kada se postigne učinak, doza se smanjuje na održavanje ili dok se liječenje ne zaustavi. Trajanje parenteralne primjene obično je 3-4 dana, a zatim prelaze na terapiju održavanja deksametazonom u tabletama.

    Dugotrajna primjena visokih doza lijeka zahtijeva postupno smanjivanje doze kako bi se spriječio razvoj akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

    Konjuktivno, odrasli i djeca starija od 12 godina s akutnim upalnim stanjima: 1-2 kapi 4-5 puta dnevno 2 dana, zatim 3-4 puta dnevno 4-6 dana.

    Kronična stanja: 1-2 kapi 2 puta dnevno, najviše 4 tjedna (ne više).

    U postoperativnim i posttraumatskim slučajevima: počevši od 8 dana nakon operacije zbog strabizma, odvajanja mrežnice, vađenja katarakte i od trenutka ozljede - 1-2 kapi 2-4 puta dnevno tijekom 2-4 tjedna; operacijom filtriranja antiglaukomom - na dan operacije ili dan nakon nje.

    Djeca od 6 do 12 godina s alergijskim upalnim stanjima: 1 kap 2-3 puta dnevno tijekom 7-10 dana, ako je potrebno, liječenje se nastavlja nakon praćenja stanja rožnice 10. dana.

    Nuspojava

    Deksametazon se uglavnom dobro podnosi. Ima nisku mineralokortikoidnu aktivnost, tj. njegov je utjecaj na metabolizam vode i elektrolita mali. U pravilu, niske i srednje doze deksametazona ne uzrokuju zadržavanje natrija i vode u tijelu, pojačano izlučivanje kalija. Opisane su sljedeće nuspojave:

    • smanjena tolerancija na glukozu;
    • steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa;
    • inhibicija nadbubrežne funkcije;
    • Itsenko-Cushingov sindrom (lice u obliku mjeseca, pretilost hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišićna slabost, strije);
    • odgođen seksualni razvoj u djece;
    • mučnina, povraćanje;
    • pankreatitis
    • steroidni čir želuca i dvanaesnika;
    • erozivni ezofagitis;
    • gastrointestinalno krvarenje i perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta;
    • povećanje ili smanjenje apetita;
    • poremećaj probave;
    • nadutost;
    • aritmije;
    • bradikardija (do zatajenja srca);
    • porast krvnog tlaka;
    • hypercoagulation;
    • tromboza;
    • euforija;
    • halucinacije;
    • afektivna ludost;
    • depresija;
    • paranoja;
    • povećani intrakranijalni tlak;
    • nervoza ili anksioznost;
    • nesanica;
    • vrtoglavica;
    • glavobolja;
    • grčevi u želucu
    • povećani intraokularni tlak s mogućim oštećenjem vidnog živca;
    • sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija očiju;
    • trofične promjene u rožnici;
    • egzoftalmus;
    • iznenadni gubitak vida (s parenteralnom primjenom u glavu, vrat, nosnu školjku, vlasište, kristali lijeka mogu se taložiti u žilama oka);
    • hipokalcemija;
    • debljanje;
    • negativna bilanca dušika (povećana razgradnja proteina);
    • pretjerano znojenje;
    • zadržavanje tekućine i natrija (periferni edem);
    • spor rast i procesi okoštavanja kod djece (prerano zatvaranje zona rasta pinealne žlijezde);
    • osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave humerusa i femura);
    • puknuće tetive mišića;
    • odgođeno zacjeljivanje rana;
    • steroidne akne;
    • strija;
    • sklonost razvoju pioderme i kandidijaze;
    • kožni osip;
    • svrabež
    • Anafilaktički šok;
    • lokalne alergijske reakcije.

    Lokalno za parenteralnu primjenu: peckanje, ukočenost, bol, trnce na mjestu uboda, infekcija na mjestu uboda, rijetko - nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu uboda; atrofija kože i potkožnog tkiva uz davanje m / m (posebno je opasno uvođenje u deltoidni mišić).

    kontraindikacije

    Za kratkotrajnu upotrebu iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na deksametazon ili komponente lijeka.

    U djece se tijekom razdoblja rasta kortikosteroidi trebaju primjenjivati ​​samo prema apsolutnim indikacijama i pod posebno pažljivim nadzorom liječnika..

    S oprezom, lijek treba propisati za sljedeće bolesti i stanja:

    • bolesti gastrointestinalnog trakta - peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novostvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili apscesa, divertikulitis;
    • parazitske i zarazne bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), kozica, ospice; amebijaza, strongyloidoza; sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Uporaba u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo na pozadini specifične terapije.
    • razdoblje prije i nakon cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om;
    • stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju);
    • bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući nedavno pretrpljeni infarkt miokarda - u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, širenjem žarišta nekroze, sporim stvaranjem ožiljnog tkiva i, kao rezultat, rupturom srčanog mišića), teškim kroničnim zatajenjem srca, arterijskim hipertenzija, hiperlipidemija);
    • endokrine bolesti - dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju na ugljikohidrate), tirotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost (3-4 žlice)
    • ozbiljno kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza;
    • hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju za njenu pojavu;
    • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, polio (osim u obliku bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i kutnog zatvaranja;
    • trudnoća.

    Trudnoća i dojenje

    Tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju), lijek se može koristiti samo kada očekivani terapeutski učinak premaši potencijalni rizik za plod. Uz produljenu terapiju tijekom trudnoće ne isključuje se mogućnost oštećenog rasta fetusa. Ako se koristi na kraju trudnoće, postoji rizik od atrofije nadbubrežne kore u fetusa, što može zahtijevati zamjensku terapiju novorođenčeta.

    Ako je potrebno provoditi liječenje lijekom tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

    posebne upute

    Tijekom liječenja deksametazonom (posebno dugoročnim) potrebno je promatrati oftalmologa, nadzirati krvni tlak i stanje vode-elektrolitne ravnoteže, kao i slike periferne krvi i glukoze u krvi.

    Da biste smanjili nuspojave, možete propisati antacide, a također biste trebali povećati unos K + u organizam (dijeta, kalijevski pripravci). Hrana treba biti bogata proteinima, vitaminima, s ograničenim sadržajem masti, ugljikohidrata i soli.

    Učinak lijeka pojačan je u bolesnika s hipotireozom i cirozom. Lijek može povećati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotičke poremećaje. Kada se ukazuje na povijest psihoze, deksametazon u visokim dozama propisuje se pod strogim nadzorom liječnika.

    Oprez treba koristiti kod akutnog i subakutnog infarkta miokarda - moguće je proširiti žarište nekroze, usporiti stvaranje ožiljnog tkiva i puknuti srčani mišić.

    U stresnim situacijama tijekom održavanja održavanja (na primjer, operativnim zahvatima, traumama ili zaraznim bolestima), dozu treba prilagoditi u vezi s povećanom potrebom za glukokortikosteroidima. Pacijente treba pažljivo nadgledati godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije Deksametazonom u vezi s mogućim razvojem relativne insuficijencije korteksa nadbubrežne žlijezde u stresnim situacijama..

    Naglim otkazivanjem, posebno u slučaju prethodne primjene velikih doza, moguć je razvoj sindroma "povlačenja" (anoreksija, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol, opća slabost), kao i pogoršanje bolesti za koju je propisan Deksametazon.

    Tijekom liječenja Deksametazonom, cijepljenje se ne smije provesti u vezi sa smanjenjem njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).

    Pri propisivanju Deksametazona za interkurencijske infekcije, septičke uvjete i tuberkulozu potrebno je istodobno liječenje antibioticima baktericidnog djelovanja.

    U djece, tijekom dugotrajnog liječenja Dexamethasone-om, potrebno je pažljivo praćenje dinamike rasta i razvoja. Djeci koja su bila u kontaktu s ospicama ili kozicama tijekom liječenja dobivaju se profilaktički imunoglobulini.

    Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka nadomjesne terapije nadbubrežne insuficijencije, Deksametazon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima.

    U bolesnika sa šećernom bolešću treba nadzirati glukozu u krvi i, ako je potrebno, ispraviti terapiju.

    Prikazana je rentgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).

    U bolesnika s latentnim zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava, Deksametazon može izazvati leukocituriju koja može imati dijagnostičku vrijednost.

    Interakcija lijekova

    Moguća je farmaceutska nespojivost deksametazona s drugim lijekovima IV - preporučuje se davati ga odvojeno od drugih lijekova (IV bolus, ili preko druge kapaljke, kao drugu otopinu). Kad se otopina deksametazona pomiješa s heparinom, nastaje talog..

    Istodobna primjena deksametazona sa:

    • induktori jetrenih mikrosomalnih enzima (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) dovode do smanjenja njegove koncentracije;
    • diuretici (posebno inhibitori tiazida i ugljične anhidraze) i amfotericin B - mogu dovesti do povećanog izlučivanja K + iz tijela i povećanog rizika od zatajenja srca;
    • s lijekovima koji sadrže natrij - do razvoja edema i povećanog krvnog tlaka;
    • srčani glikozidi - pogoršava se njihova tolerancija i povećava se vjerojatnost razvoja ventrikularnog ekstrasitolijuma (zbog uzrokovane hipokalemije);
    • neizravni antikoagulansi - slabe (rjeđe pojačavaju) njihov učinak (potrebno je prilagoditi dozu);
    • antikoagulansi i tromboliti - povećava rizik od krvarenja iz čira na probavnom traktu;
    • etanol (alkohol) i nesteroidni protuupalni lijekovi - rizik od eroznih i ulceroznih lezija u gastrointestinalnom traktu i razvoj krvarenja povećava se (u kombinaciji s NSAID-om u liječenju artritisa, moguće je smanjiti dozu glukokortikosteroida zbog zbrajanja terapeutskog učinka);
    • paracetamol - povećava se rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola);
    • acetilsalicilna kiselina - ubrzava njeno izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvi (kada se deksametazon ukine, razina salicilata u krvi povećava se i povećava se rizik od nuspojava);
    • inzulin i oralni hipoglikemijski lijekovi, antihipertenzivni lijekovi - njihova se učinkovitost smanjuje;
    • vitamin D - smanjuje se njegov učinak na apsorpciju Ca2 + u crijevima;
    • hormon rasta - smanjuje učinkovitost potonjeg, a s praziquantelom - njegovu koncentraciju;
    • M-antikolinergici (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrati - povećavaju intraokularni tlak;
    • izoniazid i meksiletin - povećavaju njihov metabolizam (posebno u "sporim" acetilatorima, što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi.

    Inhibitori ugljikohidrata i diuretici „petlja“ mogu povećati rizik od osteoporoze.

    Indometacin, koji istiskuje deksametazon zbog albumina, povećava rizik od nuspojava.

    ACTH pojačava deksametazon.

    Ergokalciferol i paratireoidni hormon inhibiraju razvoj osteopatije uzrokovane deksametazonom.

    Ciklosporin i ketokonazol, usporavajući metabolizam deksametazona, u nekim slučajevima mogu povećati njegovu toksičnost.

    Istodobna primjena androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​deksametazonom pridonosi razvoju perifernih edema i hirzutizma, pojavi akni.

    Estrogeni i oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen smanjuju klirens deksametazona, što može biti popraćeno povećanjem njegove ozbiljnosti.

    Ako se koristi istovremeno s živim antivirusnim cjepivima i na pozadini ostalih vrsta imunizacije, povećava rizik od aktiviranja virusa i razvoja infekcija.

    Antipsihotici (antipsihotici) i azatioprin povećavaju rizik od katarakte s deksametazonom.

    Istodobnom primjenom antitiroidnih lijekova smanjuje se, a sa štitnjačnim hormonima povećava se očistek deksametazona.

    Analozi lijeka Deksametazon

    Strukturni analozi aktivne tvari:

    • Decadron;
    • Dexaven
    • Dexazone;
    • Dexamed
    • Deksametazon bufus;
    • Deksametazon Nycomed;
    • Deksametazon Betalec;
    • Deksametazon-Vial;
    • Deksametazon objektiva;
    • Deksametazon-Ferein;
    • Deksametazon natrijev fosfat;
    • Deksametazon fosfat;
    • Deksametazon dugačak;
    • Dexapos;
    • Dexafar
    • Dexon;
    • Maxidex
    • Oftan Deksametazon;
    • Fortecortin.

    U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti dolje navedene veze o bolestima koje pomažu odgovarajućem lijeku i vidjeti dostupne analoge za terapijski učinak.

    Jesu li informacije pomogle? Recite drugima o nama, možda im je potrebna i pomoć.