Glavni > Dijete

Diprospan: upute za uporabu injekcija i zašto su potrebne, cijena, recenzije, analozi

Diprospan je hormonalni protuupalni lijek (glukokortikoid), koji se propisuje za upalne, alergijske i autoimune bolesti. Lijek ima protuupalno, desenzibilizujuće, imunosupresivno, anti-šok djelovanje. Diprospan se ne preporučuje djeci u bilo kojoj dobi, tijekom trudnoće i dojenja. Prema vitalnim indikacijama, lijek je propisan djeci tijekom razdoblja gestacije, doziranje se određuje pojedinačno, ovisno o težini bolesti, dobi i trajanju trudnoće.

Oblik doziranja

Diprospan je dostupan kao otopina za parenteralnu (intramuskularne i intradermalne injekcije) i intraartikularnu primjenu. Lijek se pakira u staklene ampule kapaciteta 1 ml, koje se nalaze u plastičnim stanicama kontura, u kartonskim kutijama br. 1 ili br. 5. Vodena otopina za injekciju prozirna je, bez nečistoća i suspenzija.

Opis i sastav

Djelatna tvar lijeka je natrijev fosfat (2,63 mg / ml) betametazon dipropionat (6,43 mg / ml). Aktivne tvari u sastavu lijeka imaju inhibicijski učinak na upalnu reakciju, usporavaju manifestacije alergija, suzbijaju imunitet kod autoimunih bolesti, vraćaju vitalne znakove u razvoju šoka.

Pomoćne komponente: polietilen glikol, dinatrijev edit, benzil alkohol, natrijev klorid, polisorbat, natrijeva karmeloza. Pomoćne tvari stvaraju prikladan oblik doziranja za parenteralnu primjenu.

Farmakološka skupina

Diprospan pripada farmakološkoj skupini - glukokortikoidni lijekovi. Ima protuupalni učinak, suzbija alergijske i autoimune reakcije u tijelu..

farmakodinamiku

Diprospan ima visoku glukokortikoidnu aktivnost. Utječe na metaboličke procese u tkivima: smanjuje razinu proteina u plazmi, pojačava sintezu masnih kiselina, uzrokuje hiperkolesterolemiju, aktivira glukoneogenezu. Mijenja metabolizam vode i soli - zadržava natrij, uklanja kalij, ispušta kalcij iz kostiju. Inhibira lučenje hormona TTG i FSH.

Protuupalni učinak povezan je s suzbijanjem proizvodnje medijatora upale i arahidonske kiseline, stabilizacijom staničnih membrana i smanjenjem stupnja propusnosti kapilara. Desenzibilizirajući učinak razvija se zbog inhibicije oslobađanja alergijskih medijatora, inhibicije izlučivanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari putem mastocita, bazofila, limfocita, blokirajući stvaranje antitijela.

Lijek pomaže smanjiti viskoznu sluz u bronhijama, sprečava alergijski edem na sluznici dišnih putova i inaktivira cirkulirajuće imunološke komplekse (CEC). Anti-šok učinak povezan je sa smanjenjem propusnosti vaskularne stijenke, sužavanjem lumena arterija (vazokonstrikcija) i porastom krvnog tlaka zbog povećanja sadržaja kateholamina u perifernoj krvi.

Imunosupresivno djelovanje zbog inhibicije sinteze citokina limfocitima i makrofazima.

farmakokinetika

Diprospan u svom sastavu sadrži 2 frakcije aktivnog aktivnog sastojka, što vam omogućava brzo i dugotrajno terapijsko djelovanje. Nakon parenteralne primjene, betametazon dinatrijev fosfat dobro se otapa i ulazi u tkiva, što osigurava brzo djelovanje lijeka, što je potrebno za alergijske reakcije i šok stanja. Betametazon dipropionat apsorbira se polako i uzrokuje produljeni učinak lijeka kod upalnih i autoimunih bolesti. Kod parenteralne primjene prevladava sistemski učinak, uz intraartikularnu primjenu, lokalni terapeutski učinak lijeka.

Indikacije za uporabu

Za odrasle

Diprospan je propisan za upalne, alergijske i autoimune bolesti.

  1. Alergijske reakcije, anafilaksija.
  2. Bronhijalna astma.
  3. Alergijski rinitis.
  4. Reumatoidni artritis.
  5. Psorijaza, psorijatični artritis.
  6. kolagenoza.
  7. miozitis.
  8. sinovitis.
  9. osteochondrosis.
  10. Lumbago.
  11. Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
  12. Šok različitih etiologija (kardiogene, transfuzija krvi, anafilaktička, traumatična).
  13. Akutni hepatitis kompliciran jetrenom komom.
  14. Keloidni ožiljci.
  15. Cerebralni edem.

Diprospan je propisan za intraartikularnu primjenu u liječenju aseptičnih upalnih bolesti zglobova uzrokovanih alergijskim i autoimunim čimbenicima.

Za djecu

U djetinjstvu se lijek koristi iz zdravstvenih razloga.

Za trudnice i dojenje

Tijekom gestacije i dojenja lijek se koristi iz zdravstvenih razloga.

kontraindikacije

Prije upotrebe Diprospan-a potrebno je upoznati se s kontraindikacijama za prevenciju komplikacija.

  1. Pojedinačna netolerancija na aktivnu tvar i pomoćne komponente.
  2. Kožne bolesti (dermatitis, ekcem, akne, zaražene rane).
  3. Artritis infektivne prirode.
  4. Infekcija periartikularnog tkiva (ligamenti, mišići, fascije).
  5. Zajednička nestabilnost.
  6. Poremećaj zgrušavanja krvi.
  7. Osteoporoza.

Diprospan se propisuje s oprezom u slučaju čira na želucu i dvanaesniku, gastritisa, ulceroznog kolitisa, zaraznog procesa u tijelu virusne, bakterijske ili parazitske prirode, post-infarktnom razdoblju, dijabetes melitusa, tijekom cijepljenja.

Doziranje i primjena

Za odrasle

Doziranje diprospana ovisi o specifičnostima bolesti, težini patološkog procesa, načinu primjene lijeka.

Intramuskularnim injekcijama otopina se ubrizgava duboko u mišić glutealne regije u dozi od 1-2 ml jednom u 2-4 tjedna. Intradermalnom injekcijom otopina se ubrizgava u zahvaćeno područje brzinom 0,2 ml / cm * 2, prosječna doza je 0,25-0,5 ml. S intraartikularnom primjenom, doziranje ovisi o volumenu zgloba: kuk - 1-2 ml, rame - 1 ml, gležanj - 1 ml, ulnar - 1 ml, mali zglobovi stopala i ruke - 0,25-0,5 ml.

Kako bi se smanjila bol zbog injekcija, Diprospan se miješa u štrcaljki s lokalnim anestetikom - 1% otopinom lidokaina ili prokaina.

Za djecu

Doza se odabire pojedinačno, ovisno o dobi i ozbiljnosti bolesti..

Za trudnice i dojenje

Doza se odabire pojedinačno, ovisno o trajanju trudnoće i ozbiljnosti bolesti. Svrha lijeka tijekom laktacije zahtijeva prijenos djeteta na umjetno hranjenje.

Nuspojave

Nuspojave se razvijaju imenovanjem visokih doza lijeka i dugotrajnim liječenjem.

  1. Poremećaj spavanja, neuroze, razdražljivost.
  2. Depresija.
  3. Kršenje procesa apsorpcije i probave hrane.
  4. Edemski sindrom.
  5. Dekompenzacija dijabetesa.
  6. Osteoporoza.
  7. Napredovanje zaraznih bolesti.
  8. Inhibicija funkcije kore nadbubrežne žlijezde.
  9. Povećanje tjelesne težine.
  10. Odgođen fizički razvoj u djece.

Liječenje odgovarajućim dozama unutar prihvatljivog terapeutskog tečaja obično ne uzrokuje nuspojave..

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom liječenja Diprospanom, alkohol se ne smije konzumirati. Kombinirana primjena lijeka s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) povećava rizik od peptičkog čira probavnog trakta i razvoja krvarenja. Diprospan smanjuje terapijski učinak cjepiva, inzulina, antikoagulansa, diuretika. Hormonska kontracepcija pojačava farmakološko djelovanje lijeka.

posebne upute

Diprospan se ne koristi za intravenske i subkutane injekcije. Dugim tijekom terapije potrebno je kontrolirati razinu glukoze i sastav elektrolita u krvi.

Predozirati

Uz predoziranje lijeka razvija se mučnina, povraćanje, hipermotorna uznemirenost. U slučaju trovanja tijela visokim dozama ljekovite tvari propisana je infuzija otopina za detoksikaciju, u težim slučajevima provodi se hemodijaliza.

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na temperaturi od + 5- + 15 stupnjeva, moguće je u hladnjaku. Ne dopustite da se otopina smrzne. Čuvati izvan dohvata djece.

analoga

Umjesto Diprospan možete napisati sljedeće analoge:

  1. Flosteron je potpuni analog Diprospan-a. Proizvodi ga KRKA, koji proizvodi visokokvalitetne generičke proizvode. U prodaji je Flosteron u obliku suspenzije za injekcije. Može se propisati pacijentima starijim od 3 godine. Trudnice trebaju injekcije s oprezom.
  2. Betaspan Depot sadrži iste aktivne sastojke kao i Diprospan. Dostupno u suspenziji za injekciju. Lijek je dopušteno koristiti za liječenje djece starije od 3 godine, trudnice ga mogu koristiti u ekstremnim slučajevima.
  3. Hidrokortizon je zamjena za Diprospan u kliničkoj i farmakološkoj skupini. Lijek proizvode brojne domaće i strane kompanije. Na prodaju dolazi u obliku suspenzija za intramuskularnu i intraartikularnu primjenu, kao i u injekcijskoj otopini koja se može ubrizgati u mišić ili venu.
  4. Dexamed je zamjena za Diprospan u terapijskoj skupini. Lijek se proizvodi u otopini za intramuskularnu i intravensku primjenu, čija je aktivna tvar deksametazon. Propisivanje tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo ako korist za ženu nadmašuje moguću opasnost za dijete.

Trošak Diprospan-a prosječno je 305 rubalja. Cijene se kreću od 201 do 821 rubalja.

Diprospan - upute za uporabu

UPUTA

za medicinsku upotrebu lijeka

Registracijski broj: P N013528 / 01-040708

Trgovački naziv pripravka: DIPROSPAN

Međunarodno vlasničko ime (INN): betametazon

Oblik doziranja: suspenzija za injekcije

Sastav: 1 ml lijeka sadrži:
Djelatna tvar: betametazon dipropionat (ekvivalent 5 mg betametazona), betametazozon natrijev fosfat (ekvivalent 2 mg betametazona);
Pomoćne tvari: natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat, polioksietilen sorbitan monooleat (polisorbat-80), benzil alkohol, metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, natrijeva karmeloza, makrogol (polietilen glikol), hidrogen klorid.

Opis: Prozirna, bezbojna ili žućkasta, blago viskozna tekućina koja sadrži lako suspendirajuće čestice bijele ili gotovo bijele boje, bez stranih tvari. Uz miješanje nastaje stabilna suspenzija bijele ili žućkaste boje.

Farmakoterapijska skupina: Glukokortikosteroid
ATX kod H2O01

farmakološki učinak
farmakodinamiku
Diprospan je lijek glukokortikosteroida (GCS) koji ima visoku glukokortikoidnu i beznačajnu mineralokortikoidnu aktivnost. Lijek ima protuupalno, antialergijsko i imunosupresivno djelovanje, a također ima izražen i raznolik učinak na različite vrste metabolizma..

Farmakokinetika natrijevog fosfata Betametazon je lako topiva i nakon intramuskularne primjene brzo se podvrgava hidrolizi i apsorbira se gotovo odmah s mjesta ubrizgavanja, što osigurava brzi početak terapijskog učinka. Gotovo se u potpunosti izlučuje unutar jednog dana nakon primjene.
Betametazon dipropionat polako se apsorbira iz depoa, metabolizira se postepeno, što izaziva dugoročni učinak lijeka, a izlučuje se više od 10 dana.
Betamatezon se dobro veže na proteine ​​u plazmi (62,5%). Metabolizira se u jetri uz stvaranje pretežno neaktivnih metabolita. Izlučuje se uglavnom putem bubrega..

Indikacije za uporabu
Liječenje kod odraslih stanja i bolesti u kojima terapija kortikosteroidima omogućava postizanje potrebnog kliničkog učinka (mora se imati na umu da je za neke bolesti terapija kortikosteroidima dodatna i ne zamjenjuje standardnu ​​terapiju):

  • Bolesti mišićno-koštanog sustava i mekih tkiva, uključujući reumatoidni artritis, osteoartritis, bursitis, ankilozirajući spondilitis, epikondilitis, radikulitis, kokcijalgija, išijas, lumbago, tortikolis, egzostoza ciste gangliona, fasciitis, bolesti stopala.
  • Alergijske bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, senenu groznicu (sijenu groznicu), alergijski bronhitis, sezonski ili višegodišnji rinitis, alergiju na lijekove, serumsku bolest, reakcije na ubode insekata.
  • Dermatološke bolesti, uključujući atonički dermatitis, ekcem u obliku kovanice, neurodermatitis, kontaktni dermatitis, izraženi fotodermatitis, urtikariju, lišajni planus, inzulinsku lipodistrofiju, alopeciju areata, diskoidni eritematozni lupus, psorijazu, keloidne ožiljke, vezikul vulve, blackheads.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva, uključujući sistemski eritematozni lupus, sklerodermu, dermatomiozitis, periarteritis nodosa.
  • Hemoblastoza (palijativna terapija leukemije i limfoma u odraslih; akutna leukemija u djece).
  • Primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne kore (uz obaveznu istodobnu upotrebu mineralokortikoida).
  • Ostale bolesti i patološka stanja koja zahtijevaju sistemsku terapiju kortikosteroidima (adrenogenitalni sindrom, ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, sindrom malabsorpcije, oštećenje sluznice oka ako je potrebno uvesti lijek u konjunktivnu vreću, patološke promjene krvi ako je potrebno koristiti kortikosteroide, nefritis, nefrotski sindrom).
kontraindikacije
  • preosjetljivost na betametazon ili druge komponente lijeka ili druge kortikosteroide,
  • sistemske mikoze,
  • intravenska ili subkutana primjena,
  • s intraartikularnom primjenom: nestabilni zglob, infektivni artritis,
  • uvod u zaražene površine i intervertebralni prostor.
Pažljivo
Hipotireoza, ciroza jetre, očne bolesti uzrokovane Herpes simplexom (zbog rizika od perforacije rožnice), ulcerozni kolitis, uz prijetnju perforacijom, apscesom ili drugim gnojnim infekcijama, divertikulitisom, nedavnim crijevnim anastomozama, aktivnim ili latentnim peptičkim čirom želuca i dvanaesnika, zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, osteoporoza, jaka miastenija gravis, trombocitopenična purpura (intramuskularna injekcija).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Zbog nedostatka kontroliranih ispitivanja sigurnosti uporabe Diprospan tijekom trudnoće, uporaba lijeka u trudnica ili žena u rodnoj dobi zahtijeva preliminarnu procjenu očekivanih koristi i potencijalnih rizika za majku i plod. Novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće primile terapijske doze kortikosteroida trebaju biti pod liječničkim nadzorom (za rano otkrivanje nadbubrežne insuficijencije)
Ako je potrebno, imenovanje Diprospana tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih nuspojava u djece).

Doziranje i primjena
Intramuskularna, intraartikularna, periartikularna, intrabursalna intradermalna, intersticijska i intrakranijalna injekcija.
Mala veličina kristala betametazon dipropionata omogućuje upotrebu igala malog promjera (do 26 mjerila) za intradermalnu primjenu i ubrizgavanje izravno u leziju
NE ulazite INTRAVENO! NE ULAZI
Strogo pridržavanje aseptičnih pravila obvezno je kod primjene Diprospan-a.
Režim doziranja i način primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i reakciji pacijenta..
Kod sustavne terapije početna doza Diprospana u većini slučajeva je 1-2 ml. Davanje se ponavlja po potrebi, ovisno o stanju pacijenta.
Intramuskularna (IM) primjena GCS-a treba se provoditi duboko u mišić, istodobno birajući velike mišiće i izbjegavajući prodiranje u druga tkiva (kako bi se spriječila atrofija tkiva).
Lijek se daje u / m:

  • u teškim stanjima koja zahtijevaju hitne mjere; početna doza je 2 ml,
  • s različitim dermatološkim bolestima; u pravilu je dovoljno unošenje 1 ml suspenzije Diprospana,
  • s bolestima dišnog sustava. Početak lijeka događa se unutar nekoliko sati nakon i / m ubrizgavanja suspenzije. S astmom, sijenom groznicom, alergijskim bronhitisom i alergijskim rinitisom postiže se značajno poboljšanje nakon unošenja 1-2 ml Diprospan-a.
  • u akutnom i kroničnom bursitisu, početna doza za i / m primjenu je 12 ml suspenzije. Ako je potrebno, napravite nekoliko ponovljenih injekcija.
Ako se nakon određenog vremena ne dogodi zadovoljavajući klinički odgovor, Diprospan treba prekinuti i propisati drugu terapiju. Uz lokalnu primjenu, istodobna primjena lokalnog anestetičkog lijeka potrebna je samo u rijetkim slučajevima. Ako želite, tada upotrijebite 1% ili 2% otopine prokain hidroklorida ili lidokaina, koji ne sadrže metil paraben, propil paraben, fenol i ostale slične tvari. U tom se slučaju miješanje provodi u štrcaljki, pri čemu se najprije sakupi potrebna doza suspenzije Diprospan u štrcaljku iz bočice. Zatim se potrebna količina lokalnog anestetika uzme iz ampule u istu špricu i na kratko protrese..
U akutnom bursitisu (sub-deltoidni, subkapularni, lakatni i prepatellarni) uvođenje 1-2 ml suspenzije u sinovijalnu vrećicu ublažava bol i obnavlja pokretljivost zgloba nekoliko sati. Nakon ublažavanja pogoršanja kod kroničnog bursitisa, koriste se niže doze lijeka..
U akutnom tendosininovitisu, tendonitisu i peritendinitisu, jedna injekcija Diprospan-a poboljšava pacijentovo stanje; u kroničnim slučajevima injekcija se ponavlja ovisno o pacijentovoj reakciji. Treba izbjegavati unošenje lijeka izravno u tetivu..
Intraartikularna primjena Diprospana u dozi od 0,5-2 ml ublažava bol, ograničavajući pokretljivost zglobova s ​​reumatoidnim artritisom i osteoartritisom u roku od 2-4 sata nakon primjene. Trajanje terapeutskog učinka uvelike varira i može biti 4 ili više tjedana.
Preporučene doze lijeka kada se ubrizgavaju u velike zglobove su od 1 do 2 ml; u sredini - 0,5-1 ml; u male - 0,25-0,5 ml.
U nekim dermatološkim bolestima djelotvorna je intradermalna primjena Diprospana izravno u leziju, doza je 0,2 ml / cm2. Fokus je ravnomjerno usitnjen tuberkulinskom špricom i iglom promjera oko 0,9 mm. Ukupna količina lijeka koja se daje na svim područjima ne smije prelaziti 1 ml tijekom 1 tjedna. Za uvođenje u leziju preporučuje se upotreba tuberkulinske šprice s iglom od 26 mjerača.
Preporučene pojedinačne doze lijeka (s razmakom između injekcija od 1 tjedna) s bursitisom: s kalozitetom 0,25-0,5 ml (2 injekcije su obično učinkovite), sa brizgom - 0,5 ml, s ograničenom pokretljivošću velikog nožnog zgloba - 0, 5 ml, sa sinovijalnom cistom - 0,25-0,5 ml, s tendosininovitisom - 0,5 ml, s akutnim gihtičnim artritisom - 0,5-1,0 ml. Tuberkulinska šprica s iglom od 25 mjera pogodna je za većinu injekcija..
Nakon postizanja terapijskog učinka, odabire se doza održavanja postupnim smanjivanjem doze betametazona primijenjene u odgovarajućim vremenskim intervalima. Nastavite s smanjivanjem dok se ne postigne minimalna učinkovita doza.
Ako se dogodi ili prijeti stresna situacija (nije povezana s bolešću), možda će biti potrebno povećati dozu Diprospan-a. Povlačenje lijeka nakon produljene terapije provodi se postupnim smanjivanjem doze.
Praćenje pacijentovog stanja provodi se najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili primjene u velikim dozama.

Nuspojava
Učestalost razvoja i težina nuspojava, kao i kod drugih GCS, ovise o veličini primijenjene doze i trajanju lijeka.
Ti su fenomeni obično reverzibilni i mogu se ukloniti ili smanjiti smanjenjem doze..
Iz vode-elektrolitne ravnoteže: hipernatremija, pojačano izlučivanje kalija, pojačano izlučivanje kalcija, hipokalemična alkaloza, zadržavanje tekućine u tkivima.
Iz kardiovaskularnog sustava: kronično zatajenje srca (kod predisponiranih bolesnika), povišen krvni tlak.
Iz mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, steroidna miopatija, gubitak mišićne mase, pojačani miastenski simptomi kod teške pseudoparalitičke miastenije gravis, osteoporoza, kompresijski prijelom kralježnice, aseptična nekroza bedrene kosti ili nadlahtnice, patološki prijelomi kostiju, puknuće tetive, puknuće zglobova tetive s ponovljenim intraartikularnim injekcijama).
Iz probavnog sustava: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućim naknadnim perforacijama i krvarenjima, pankreatitis, nadimanje, štucanje.
Na dijelu kože i sluznice: oslabljeno zacjeljivanje rana, atrofija i stanjivanje kože, petehije, ekhimoza, pretjerano znojenje, dermatitis, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaza, smanjena reakcija tijekom kožnih testova
Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: konvulzije povećavaju intrakranijalni tlak s edemom diska vida (češće nakon liječenja) vrtoglavica, glavobolja; euforija, promjene raspoloženja, depresija (s teškim psihotičkim reakcijama), poremećaji ličnosti, povećana razdražljivost, nesanica.
Iz endokrinog sustava: menstrualne nepravilnosti, sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (posebno tijekom stresa tijekom bolesti, traume, operacije), Itsenko-Cushingov sindrom, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, povećana potreba za inzulinom ili oralnom upotrebom lijekovi za snižavanje šećera, poremećaji intrauterinog razvoja, zastoj rasta i seksualni razvoj u djece.
Sa strane organa vida: posteriorna subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmos; u rijetkim slučajevima sljepoća (s unošenjem lijeka u lice i glavu).
Sa strane metabolizma: negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina), lipomatoza (uključujući medijastinalnu i epiduralnu lipomatozu, koja može uzrokovati neurološke komplikacije), debljanje.
Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, šok, angioedem, snižavanje krvnog tlaka.
Ostale reakcije povezane s parenteralnom primjenom lijeka: rijetko - hiper ili hipopigmentacija, potkožna i atrofija kože, aseptični apscesi, nalet krvi u lice nakon injekcije (ili intraartikularne injekcije), neurogena artropatija.

Predozirati
simptomi Akutno predoziranje betametazonom ne dovodi do opasnih situacija. Uvođenje visokih doza GCS-a nekoliko dana ne dovodi do nepoželjnih posljedica (s izuzetkom slučajeva vrlo visokih doza ili kada se koristi kod dijabetes melitusa, glaukoma, pogoršanja eroznih i ulceroznih oštećenja gastrointestinalnog trakta ili uz uporabu preparata digitalisa, neizravnih antikoagulansa ili diuretika koji izlučuju kalij ).
Liječenje. Potrebno je pažljivo medicinsko nadgledanje pacijentovog stanja; treba održavati optimalan unos tekućine i nadzirati elektrolite iz plazme i urina (posebno omjer natrijevih i kalijevih iona). Ako je potrebno, treba dati odgovarajuću terapiju..

Interakcija s drugim lijekovima
Istodobnom primjenom fenobarbitala, rifampina, fenitoina ili efedrina moguće je ubrzati metabolizam lijeka smanjenjem njegove terapijske aktivnosti.
Uz istodobnu upotrebu kortikosteroida i estrogena, možda će biti potrebno prilagođavanje doze lijekova (zbog opasnosti od predoziranja).
Kombiniranom primjenom Diprospan-a i diuretika koji izlučuju kalij povećava se vjerojatnost razvoja hipokalemije.
Istodobna primjena kortikosteroida i srčanih glikozida povećava rizik od aritmija ili digitalne intoksikacije (zbog hipokalemije)
Diprospan može pojačati izlučivanje kalija uzrokovanog amfotericinom-B.
Uz kombiniranu upotrebu Diprospan-a i neizravnih antikoagulansa moguće su promjene u koagulaciji krvi, što zahtijeva prilagodbu doze.
Uz kombiniranu primjenu GCS-a s NSAID-om ili s lijekovima koji sadrže etanol i etanol, moguće je povećanje učestalosti pojave ili intenziteta erozno-ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta
Uz kombiniranu upotrebu kortikosteroida, oni mogu smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.
Istodobna primjena kortikosteroida i hormona rasta može usporiti apsorpciju potonjeg (treba izbjegavati doze betametazona veće od 0,3-0,45 mg / m 2 tjelesne površine dnevno).
GCS može utjecati na test dušičnog plavog tetrazola na bakterijsku infekciju i izazvati lažno negativan rezultat.

posebne upute
NE ulazite INTRAVENO! NE ULAZI!
Uvođenje lijeka u meka tkiva, u leziju i u zglob može, uz izraženo lokalno djelovanje, istodobno dovesti do sistemskog učinka. S obzirom na vjerojatnost razvoja anafilaktoidnih reakcija s parenteralnom primjenom kortikosteroida, potrebno je poduzeti potrebne mjere opreza prije primjene lijeka, posebno ako pacijent ima anamnestičke indikacije o alergijskim reakcijama na lijekove.
Diprospan sadrži dvije aktivne tvari - derivate betametazona, od kojih jedna - betametazon natrijev fosfat - brzo prodire u sistemsku cirkulaciju. Prilikom propisivanja Diprospan-a treba razmotriti mogući sistemski učinak trenutne frakcije lijeka.
U pozadini primjene Diprospan-a mogući su mentalni poremećaji (osobito kod bolesnika s emocionalnom nestabilnošću ili sklonošću psihozi). Prilikom propisivanja Diprospan bolesnicima sa šećernom bolešću, može biti potrebna korekcija hipoglikemijske terapije.
Pacijenti koji primaju kortikosteroide. ne treba cijepiti protiv malih boginja. Druga imunizacija se ne smije provoditi u bolesnika koji primaju kortikosteroide (posebno u visokim dozama), zbog mogućnosti neuroloških komplikacija i slabog imunološkog odgovora (nedostatak stvaranja antitijela). Međutim, imunizacija je moguća nadomjesnom terapijom (na primjer, s primarnom nadbubrežnom insuficijencijom).
Pacijente koji primaju Diprospan u dozama koje potiskuju imunitet treba upozoriti na potrebu izbjegavanja kontakta s pacijentima koji su obolovali od ospica i ospica (posebno je važno kod propisivanja lijeka djeci).
Pri korištenju Diprospana treba imati na umu da kortikosteroidi mogu prikriti znakove zarazne bolesti, kao i smanjiti otpornost tijela na infekcije..
Imenovanje Diprospana aktivnom tuberkulozom moguće je samo u slučajevima fulminantne ili diseminirane tuberkuloze u kombinaciji s odgovarajućom anti-tuberkuloznom terapijom. Prilikom propisivanja Diprospan bolesnicima s latentnom tuberkulozom ili s pozitivnom reakcijom na tuberkulin, potrebno je riješiti pitanje preventivne terapije protiv tuberkuloze. Za profilaktičku upotrebu rifampina treba razmotriti ubrzanje jetrenog klirensa betametazona (možda će biti potrebno prilagođavanje doze).
Ako u zglobnoj šupljini ima tekućine, treba isključiti septički proces..
Izraženi porast boli, oteklina, porast temperature okolnih tkiva i daljnje ograničenje pokretljivosti zgloba ukazuju na infektivni artritis. Kod potvrde dijagnoze treba propisati antibiotsku terapiju..
Ponavljane injekcije u zglob s osteoartritisom mogu povećati rizik od uništenja zgloba. Uvođenje kortikosteroida u tkivo tetive postepeno dovodi do puknuća tetive
Nakon uspješne intraartikularne terapije, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zglobova..
Produljena primjena kortikosteroida može dovesti do posteriorne subkapsularne katarakte (posebno kod djece), glaukoma s mogućim oštećenjem optičkog živca i može pridonijeti razvoju sekundarne okularne infekcije (gljivične ili virusne)
Potrebno je povremeno provoditi oftalmološki pregled, posebno kod bolesnika koji su primali Diprospan dulje od 6 mjeseci.
S povećanjem krvnog tlaka, zadržavanja tekućine i natrijevog klorida u tkivima i povećanim izlučivanjem kalija iz tijela (manje vjerovatno nego s drugim GCS-om), pacijentima se preporučuje dijeta s ograničenjem natrijevog klorida, a dodatno se propisuju lijekovi koji sadrže kalij. Svi kortikosteroidi pojačavaju izlučivanje kalcija.
Uz istodobnu upotrebu diprospan i srčanih glikozida ili lijekova koji utječu na elektrolitni sastav plazme, potrebno je nadzirati vodno-elektrolitnu ravnotežu.
Acetilsalicilna kiselina propisuje se s oprezom u kombinaciji s diprospanom za hipoprothrombinemiju.
Razvoj sekundarne insuficijencije nadbubrežne kore zbog prebrze otkazivanja kortikosteroida moguć je unutar nekoliko mjeseci nakon završetka terapije. Ako tijekom ovog razdoblja nastane ili prijeti stresna situacija, potrebno je nastaviti terapiju Diprospanom i istodobno propisati mineralokortikoidni pripravak (zbog moguće povrede izlučivanja mineralokortikoida). Postupno povlačenje kortikosteroida smanjuje rizik od sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
S obzirom na upotrebu GCS-a, moguća je promjena pokretljivosti i broja spermija. Uz dugotrajnu terapiju kortikosteroidima, preporučljivo je razmotriti mogućnost prelaska s parenteralnog na oralni kortikosteroid, uzimajući u obzir procjenu omjera "korist / rizik"
Primjena u djece
Djeca koja su podvrgnuta terapiji diprospanom (posebno dugoročnom) trebaju se pažljivo nadzirati zbog moguće usporavanja rasta i razvoja sekundarne insuficijencije kore nadbubrežne kore..

Obrazac za puštanje
Suspenzija za injekcije 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml u ampulama od stakla hidrolatne klase 1. 1 ili 5 ampula u plastičnom pakiranju s blister trakom, zajedno s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Na mjestu nedostupnom djeci i zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne većoj od 25 ° C. Ne smrzavajte se!

Rok trajanja
2 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor
Na recept.

Naziv i registrirana adresa proizvođača:
Schering-Plough Labo N.V., Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgija
(vlastita podružnica Schering-Plough Corporation (SAD)).

Distributer:
Schering-Plough Central East AG, Luzern, Švicarska
Zahtjevi potrošača trebaju se poslati Predstavništvu u Rusiji:
119048, Moskva, st. Usacheva 33, zgrada 1.

Diprospan

Diprospan je kombinacija topivih i teško topivih estera betametazona za i / m, intraartikularne, periartikularne, intrasynovialne i intradermalne injekcije, kao i za primjenu izravno na mjesto lezije. Diprospan ima visoku aktivnost kortikosteroida i nisku mineralokortikosteroidnu aktivnost.
Betamethazon ima snažan protuupalni, antialergijski i imunosupresivni učinak..
GCS se širi kroz stanične membrane i tvore komplekse sa specifičnim citoplazmatskim receptorima. Ti kompleksi tada prodiru u stanično jezgro, vežu se na DNK (kromatin) i potiču transkripciju glasnika RNA i naknadnu sintezu proteina različitih enzima. Potonji će u konačnici biti odgovoran za radnje koje se promatraju sustavnom uporabom GCS-a. Pored značajnog utjecaja na upalne i imunološke procese, GCS utječe i na metabolizam ugljikohidrata, proteina i lipida. A također imaju utjecaj na kardiovaskularni sustav, skeletne mišiće i središnji živčani sustav.
Utjecaj na upalne i imunološke procese. Njihova se uporaba u terapijskoj praksi temelji na protuupalnim, imunosupresivnim i antialergijskim svojstvima kortikosteroida. Glavni aspekti ovih svojstava su: smanjenje broja imunoaktivnih stanica na mjestu upale, smanjenje vazodilatacije, stabilizacija lizosomalnih membrana, inhibicija fagocitoze, smanjenje proizvodnje prostaglandina i srodnih spojeva.
Protuupalni učinak otprilike je 25 puta intenzivniji od djelovanja hidrokortizona i 8-10 puta veći od učinaka prednizolona (u težinskom omjeru).

Indikacije za uporabu:
Indikacije za uporabu lijeka Diprospan su: reumatoidni artritis; osteoartritis, bursitis, tendosininovitis, tendinitis, peritendinitis, ankilozirajući spondilitis, epikondilitis, radikulitis, kokcidinija, išijas, lumbago, tortikolis; egzostoza, fasciitis, bolest stopala, bursitis na pozadini tvrdih kalusa, poticaja, ukočenosti velikog nožnog prsta; ganglionska cista; bronhijalna astma, astmatični status, sijena groznica, alergijski bronhitis, alergijski rinitis, alergija na lijekove, serumska bolest; reakcije na ubode insekata; atopijski dermatitis (ekcemi u obliku kovanice), neurodermatitis, kontaktni dermatitis, teški solarni dermatitis, urtikarija, lihen planus, inzulinska lipodistrofija, alopecija areata, eritematozni eritematozni lupus, psorijaza, keloidni ožiljci, uobičajeni pemfigus, herpes dermatitis; sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodoza; palijativna terapija leukemije i limfoma kod odraslih, akutna leukemija u djece; adrenogenitalni sindrom; ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, spru; patološke promjene u krvi, koje zahtijevaju kortikosteroidnu terapiju; nefritis, nefrotski sindrom; primarna i sekundarna insuficijencija nadbubrežne kore (uz obaveznu istodobnu primjenu mineralokortikoida).

Način primjene:
Diprospan se daje intramuskularno (ako je potrebno, sistemski unos kortikosteroida u tijelo) i izravno u zahvaćena meka tkiva, za intraartikularnu, periartikularnu, intrasynovialnu, intrakutanu i intrakranijalnu primjenu.
Režim doziranja i način primjene postavljaju se pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti i reakciji pacijenta na liječenje.

Potrebno je izbjegavati unošenje lijeka izravno u tetivu.
Uz reumatoidni artritis i osteoartritis, intraartikularna primjena lijeka u dozi od 0,5-2 ml smanjuje bol, bol i krutost zglobova u roku od 2-4 sata nakon primjene. Trajanje terapijskog učinka lijeka značajno varira i može biti 4 tjedna ili više.
Preporučene doze lijeka kada se ubrizgavaju u velike zglobove su 1-2 ml; u sredini - 0,5-1 ml; u malim - 0,25-0,5 ml.
Kod nekih kožnih bolesti lijek se daje intradermalno izravno u leziju u dozi od 0,2 ml / cm2. Mjesto lezije je ravnomjerno probijeno tuberkulinskom špricom i iglom, čiji je promjer otprilike 0,9 mm. Ukupna doza lijeka primijenjena na sva mjesta ubrizgavanja unutar 1 tjedna ne smije prelaziti 1 ml.
Preporučene pojedinačne doze lijeka Diprospan (s intervalima između primjene 1 tjedan) s tvrdim kalusom - 0,25-0,5 ml (obično su učinkovite dvije injekcije); s proljevom - 0,5 ml; s krutošću velikog nožnog prsta - 0,5 ml; s sinovijalnom cistom - od 0,25 do 0,5 ml; s tendosynovitisom - 0,5 ml; kod akutnog gihta artritisa - od 0,5 do 1 ml. Za primjenu se preporučuje upotreba tuberkulinske šprice s iglom koja ima promjer otprilike 1 mm.
Nakon postizanja terapijskog učinka, odabira se doza održavanja postupnim smanjivanjem početne doze smanjenjem koncentracije betametazona u otopini koja se daje u odgovarajućim vremenskim intervalima. Smanjenje doze nastavlja se sve dok se ne postigne minimalna učinkovita doza..
Ako se dogodi ili prijeti stresna situacija (koja nije povezana s bolešću), može biti potrebno povećanje doze lijeka..
Povlačenje lijeka nakon produljene terapije treba provesti postupnim smanjivanjem doze. Praćenje pacijentovog stanja provodi se najmanje godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije ili nakon primjene lijeka u velikim dozama.

Nuspojave:
Nuspojave, kao i kod ostalih GCS-a, ovise o dozi i trajanju lijeka. Te su reakcije obično reverzibilne i mogu se smanjiti smanjenjem doze..
Sa strane metabolizma: hipernatremija, pojačano izlučivanje kalija, hipokalemička alkaloza, pojačano izlučivanje kalcija, zadržavanje tekućine u tkivima, negativna ravnoteža dušika (zbog katabolizma proteina), lipomatoza, uključujući medistenalnu i epiduralnu lipomatozu, što može dovesti do neuroloških komplikacija; debljanje.
Na dijelu kardiovaskularnog sustava: kongestivno zatajenje srca u bolesnika predisponiranih za ovu bolest, arterijska hipertenzija.
Na dijelu mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, miopatija, gubitak mišićne mase, pogoršanje miastenskih simptoma u teškoj pseudoparalitičkoj miasteniji gravis, osteoporoza, aseptična nekroza glave femura ili humerusa, patološki prijelomi tubularnih kostiju, puknuće tetiva, nestabilnost zgloba (nakon mnogih.
Iz probavnog sustava: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta s mogućom naknadnom perforacijom i krvarenjem, ulkusi jednjaka, pankreatitisi, nadutost.
Dermatološke reakcije: zarastanje rana, atrofija kože, stanjivanje kože, petehije i ekhimoza, eritem lica, pretjerano znojenje, dermatitis, osip.
Iz živčanog sustava: konvulzije, povišen intrakranijalni tlak s edemom glave vidnog živca (obično nakon liječenja), vrtoglavica, glavobolja, euforija, promjene raspoloženja, depresija (s jakim psihotičkim reakcijama), povećana razdražljivost, nesanica.
Iz endokrinog sustava: menstrualne nepravilnosti, Cushingov sindrom, odgođeni razvoj fetusa ili rast djeteta, oslabljena tolerancija na glukozu, latentni dijabetes melitus, povećana potreba za injekcijama inzulina ili oralnim hipoglikemijskim lijekovima.
Sa strane organa vida: posteriorna subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak, glaukom, egzoftalmos; u izoliranim slučajevima - oštećenje vida s lokalnom primjenom na lice i glavu.
Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktičke reakcije, reakcije preosjetljivosti, arterijska hipotenzija.
Lokalne reakcije: u izoliranim slučajevima - hiper- ili hipopigmentacija, potkožna i atrofija kože, aseptični apscesi.
Ostalo: u izoliranim slučajevima - ispiranje kože lica nakon intraartikularne injekcije, neurogena artropatija.

kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabu lijeka Diprospan su: sistemska mikoza; u / m uvod u bolesnika s idiopatskom trombocitopeničnom purpurom; preosjetljivost na komponente lijeka; preosjetljivost na druge kortikosteroide.

Trudnoća:
Zbog nedostatka kontroliranih ispitivanja sigurnosti uporabe lijeka Diprospan tijekom trudnoće, ako je potrebno prepisati lijek trudnicama ili ženama u rodnoj dobi, potrebna je preliminarna procjena očekivane koristi terapije za majku i potencijalnog rizika za plod.
Novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće primile terapijske doze kortikosteroida trebaju biti pod liječničkim nadzorom (za rano otkrivanje znakova nadbubrežne insuficijencije).
Ako je potrebno, imenovanje lijeka Diprospan tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja, uzimajući u obzir važnost terapije za majku (zbog mogućih nuspojava u djece).

Interakcija s drugim lijekovima:
Istodobnom primjenom lijeka Diprospan s fenobarbitalom, rifampinom, fenitoinom ili efedrinom moguće je ubrzati metabolizam betametazona i smanjiti njegovu terapijsku aktivnost.
Uz kombiniranu uporabu lijeka Diprospan i diuretika koji izlučuju kalij, vjerojatnost razvoja hipokalemije povećava se.
Diprospan je u stanju pojačati izlučivanje kalija uzrokovanog amfotericinom B.
Uz istodobnu upotrebu kortikosteroida i estrogena, možda će biti potrebno prilagođavanje doze lijekova (zbog opasnosti od predoziranja).
Istodobna primjena kortikosteroida i srčanih glikozida povećava rizik od aritmija ili digitalne intoksikacije (zbog hipokalemije).
Uz kombiniranu upotrebu lijeka Diprospan i neizravnih antikoagulansa moguće su promjene u koagulaciji krvi, što zahtijeva prilagodbu doze.
Uz kombiniranu primjenu GCS-a s NSAID-om, s lijekovima koji sadrže etanol ili etanol, moguće je povećanje učestalosti pojave ili intenziteta erozno-ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta.
Uz kombiniranu upotrebu kortikosteroida, oni mogu smanjiti koncentraciju salicilata u krvnoj plazmi.
Istodobna primjena kortikosteroida i hormona rasta može usporiti apsorpciju potonjeg.

Predozirati:
Simptomi predoziranja Diprospanom: akutna predoziranje betametazona ne dovodi do opasnih situacija. Davanje GCS-a u visokim dozama tijekom nekoliko dana ne dovodi do nepoželjnih posljedica, s izuzetkom slučajeva upotrebe u vrlo visokim dozama ili s dijabetes melitusom, glaukomom, pogoršanjem eroznih i ulceroznih gastrointestinalnog trakta, ili uz uporabu preparata digitalisa, indirektnih antikoagulansa ili diuretika koji izlučuju kalij.
Liječenje: potreban je pažljiv medicinski nadzor pacijentovog stanja. Treba održavati optimalan unos tekućine i pratiti elektrolite iz plazme i urina, posebno ravnotežu natrijevih i kalijevih iona. Ako je potrebno, treba dati odgovarajuću terapiju..

Uvjeti skladištenja:
Lijek Diprospan treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 2 ° do 25 ° C. Ne smrzavajte se. Rok trajanja - 2 godine..

Obrazac za izdavanje:
Diprospan - suspenzija za injekcije 2 mg + 5 mg / 1 ml.
Pakiranje: ampula - 1 ili 5 kom.

Struktura:
1 ml suspenzije Diprospan sadrži: betametazon natrijev fosfat 2,63 mg, što odgovara sadržaju betametazona 2 mg, betametazon dipropionat 6,43 mg, što odgovara sadržaju betametazona 5 mg.
Pomoćne tvari: natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat, polisorbat 80, benzil alkohol, metil parahidroksibenzoat (E218), propil parahidroksibenzoat (E216), natrijeva karboksimetil celuloza, makrogol 3350, klorovodična i solna kiselina, voda.

Dodatno:
Diprospan se s oprezom koristi za oslabljenu funkciju jetre.
Upotrebljava se s oprezom u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije.
Nema dovoljno kliničkih podataka o primjeni lijeka u djece, stoga se ne preporučuje njegova primjena u pedijatriji (moguće je usporavanje rasta i razvoj sekundarne insuficijencije korteksa nadbubrežne žlijezde).
Unošenje lijeka u meka tkiva, u leziju i u zglob može, uz izraženo lokalno djelovanje, istovremeno dovesti do sistemskog učinka.
S iznimnim oprezom treba koristiti Diprospan / m s trombopeničnom purpurom.
GCS treba primijeniti duboko u ulju kako bi se spriječila lokalna atrofija tkiva.
Intraartikularne injekcije provodi samo medicinsko osoblje. Za isključenje septičkog procesa treba napraviti analizu intraartikularne tekućine..

Diprospan: detaljan opis, upute za indikacije i kontraindikacije

Mnoge bolesti prate akutna bol i teški upalni proces. Primarna zadaća liječnika je ublažiti stanje pacijenta. Prije otkrića modernih nesteroidnih protuupalnih lijekova, u te su svrhe korištena hormonska sredstva iz skupine glukokortikosteroida. Ovo su analozi hormona koje u ljudskom tijelu proizvodi kore nadbubrežne kore. Diprospan je predstavnik ove skupine lijekova. Aktivno se koristi u mnogim područjima medicine. Koristite hormonski lijek ili ne - liječnik odlučuje na temelju ozbiljnosti simptoma i prirode bolesti, jer Uz visoku učinkovitost i širok spektar djelovanja, glukokortikosteroidi uzrokuju niz ozbiljnih nuspojava. Upute za lijek reći će o mehanizmu djelovanja, postojećim kontraindikacijama i pravilima uzimanja Diprospan-a.

Farmakološka svojstva

Vrijednost Diprospan-a zaslužna je za vrlo aktivne komponente - betametazon dipropionat koji pruža produljeni učinak, te betametazon natrijev fosfat koji je odgovoran za brzinu izlaganja. Slabi učinak na metabolizam vode i soli čini Diprospan manje opasnim od mineralokortikoida, čija upotreba je prepuna razvoja edema, povišenog krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma, osteoporoze.

Što je Diprospan - koja je njegova korist i šteta?

Uputa govori o tako važnim farmakološkim svojstvima Diprospan-a, kao što su:

Sastav, oblici doziranja Diprospan-a

Glukokortikoidi na bazi betametazona dostupni su pod različitim trgovačkim imenima i razlikuju se u doznim oblicima. To se uglavnom odnosi na vanjsku upotrebu - masti, kreme, sprejevi sa sprejom.

Tablete s aktivnom tvari betametazon ne ulaze u ljekarničku mrežu. Pod komercijalnim nazivom Diprospan, proizvodi se suspenzija za sve vrste injekcija, osim za intravenske i subkutane injekcije. Prema uputama Diprospan se može koristiti jednom ili u kratkom tečaju. Na osnovu režima liječenja osigurava se otpuštanje kada je u kutiji 1 prozirna staklena ampula s otopinom ili 5 ampula..

Sadržaj ampule kapaciteta 1 ml: 2 oblika betametazona, ekvivalentno 5 i 2 mg ove aktivne aktivne tvari i nekoliko pomoćnih sastojaka. Izgled je bezbojna tekućina ili blijedo žuta, bez stranih tvari, viskozne konzistencije, koja sadrži bijela zrna.

Kad se protrese, stvara stabilnu suspenziju s polaganim taloženjem sitnih čestica.

Sastav pomoćnih sastojaka naveden u uputama:

Kako Diprospan

Svestrani učinak Diprospan-a objašnjava se sposobnošću da lako prodire kroz membranu u stanicu i kroz posebne receptore sistemski utječe na tijelo na staničnoj razini pomoću kojih potiče sintezu nekih i inhibira proizvodnju drugih proteina u stanicama. Zbog prisutnosti atoma fluora u molekuli betametazona, brzo se pojavljuje protuupalni učinak.

Nakon kojeg vremena Diprospan počne djelovati, ovisi o karakteristikama tijela, obično je početak terapijskog učinka prema uputama 10-20 minuta.

Prema koliko dugo lijek djeluje, svi glukokortikoidi su podijeljeni u tri skupine. Diprospan pripada skupini 3 - glukokortikoidi produljenog (više od 24 sata) djelovanja. Omogućuje poboljšanje stanja pacijenta do 72 sata. Lijekovi ove skupine karakteriziraju značajno suzbijanje funkcija osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda - mreža hormonske regulacije, koja se aktivira kao odgovor na stres i oštećenja struktura. Stoga je dugotrajna primjena diprospana šteta i korist za tijelo, jer produljeno izlaganje sustavu hormonske regulacije često dovodi do povlačenja.

Farmakokinetički parametri Diprospana navedeni su u uputama:

Indikacije za uzimanje Diprospan-a

Postoje li indikacije za uporabu Diprospana ili ne - odlučuje samo liječnik. U mnogim slučajevima propisuje se kao pomoćno sredstvo, a ne kao zamjena za uzimanje lijekova za primarnu terapiju. Kao i kod drugih moćnih lijekova - antibiotika, kada je patogen poznat i propisani su optimalni režimi antibiotika za suzbijanje rasta mikroorganizma, hormonski lijekovi propisani su strogo za određene bolesti, a to su:

Upute za korištenje

Prema liječnicima, liječenje glukokortikoidima je složen i opasan proces koji je lakše započeti nego dovršiti. "Kako sići Diprospan" bez posljedica po učinak nadbubrežne kore može odlučiti samo liječnik. Da biste izbjegli sindrom povlačenja za svaku određenu bolest, postoje jasne preporuke o trajanju tečaja i doziranju. Pacijentov odgovor na injekcije se također uzima u obzir. Nakon postizanja terapijskog učinka, prelaze se na terapiju za održavanje, postupno smanjujući dozu. Uputa zahtijeva sustavno praćenje pacijentovog stanja tijekom cijele godine.

Da biste spriječili infekciju prilikom postavljanja injekcija, važno je strogo poštivati ​​pravila asepsije: sterilizacija instrumenata, obrada ruku, mjesta izloženosti upotrebom dezinfekcijskih sredstava. Način primjene Diprospana odabire se pojedinačno.

Prema uputama, mogući su sljedeći načini davanja:

U nedostatku željenog rezultata, terapiju Diprospanom treba napustiti - postupno smanjujući dozu, prekinuti lijek.

Zbog nedostatka dovoljnih podataka o upotrebi lijeka od strane djece, ne preporučuje se uporaba Diprospan-a u pedijatriji.

Je li Diprospan štetan u slučaju predoziranja? Akutno predoziranje ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život. Prema uputama očituje se poremećajem spavanja, osjećajem slabosti, mučninom, živčanim uzbuđenjem i depresivnim stanjem. Uz produljenu primjenu ultra visokih doza - nadbubrežna insuficijencija, porast krvnog tlaka, zadržavanje tekućine, smanjena gustoća kosti.

Nuspojave

Učestalost pojave i težina nuspojava ovise o veličini uzete doze i trajanju uzimanja Diprospan-a. Primijećene promjene su privremene, reverzibilne uz smanjenje doziranja.

Moguće neželjene reakcije uključuju:

Posebni uvjeti

Zbog mogućih nuspojava, suzdržati se (ili koristiti pod stalnim liječničkim nadzorom) od uzimanja Diprospan-a za trudnice, žene koje su trudne ili dojilje, osobe s oštećenom jetrom, bubrezima ili starije pacijente. Izbjegavajte cijepljenje. Nakon tečaja intraartikularnih injekcija, izbjegavajte preopterećenje zgloba. Kada Diprospan koristite šest mjeseci, pregledajte oftalmologa. Uputa upozorava, terapija diprospanom nije kompatibilna s recepcijom:

Mišljenje liječnika i pacijenata

Liječnici potvrđuju učinkovitost lijeka Diprospan - visoka učinkovitost, brzi rezultati. Lijek se često koristi u alergologiji, pneumologiji, puno pozitivnih recenzija za bol u leđima - ublažava sindrom boli pouzdano i dugotrajno, pomaže kod upalnih, alergijskih reakcija. Stručnjaci primjećuju glavni nedostatak injekcija Diprospan, koji je karakterističan za sve GCS - veliki broj nuspojava, koji ograničava široku uporabu lijeka, zahtijeva strogu kontrolu.

Pregledi pacijenata za lijek Diprospan:

"Kada sam u 3 tjedna ubrizgavao u bolni zglob jednu injekciju, uzimajući u obzir osnovnu terapiju, bol od reumatoidnog artritisa je nestala, moje se zdravlje poboljšalo" - Lyudmila.

„Deset godina patim od artroze koljena, bol je počela s početkom menopauze - pokušala sam svim sredstvima, ništa nije pomoglo. Nisam mogao hodati sam, koristio sam kantu. Jedna prijateljica savjetovala je Diprospan, pomogla mu je prva intraartikularna injekcija, nakon što je bol nestala 3, živjela je mirno dva mjeseca. Lijek pomaže, ali ne zadugo ”- Nina Ivanovna, umirovljenica.

"Uvijek sam se bojala hormonskih lijekova. No rame je bilo vrlo bolno, pregled je otkrio da je upalni proces započeo. Nije se moglo povući. Liječnik je rekao da 1 injekcija u rame neće boljeti, lijek je moćan, brzo će pomoći. I sigurno je prestalo boljeti već trećeg dana ”- Nastya.

Trošak lijeka, analozi

Vlasnik potvrde o registraciji koja kontrolira kvalitetu Diprospan-a je farmaceutska korporacija Schering-Plough, Francuska. Uputa za lijek službeno je odobrena 2011. godine, cijenu određuju lanci ljekarni. Suspenzija za injekcije izrađena u Belgiji može se kupiti za 206 rubalja. - 1 ampula (1 ml). Lijek na recept. Vrijedi 18 mjeseci. Diprospan čuvajte na sobnoj temperaturi u zatamnjenom mjestu, nedostupnom djeci..

Često pacijenti imaju pitanja: Deksametazon ili Diprospan, Flosteron ili Diprospan - što je bolje? Flosteron je potpuni analog Diprospan-a, a u aktivnoj tvari i u količini Betamethasona, proizvodi se u istom doznom obliku, ima isti spektar djelovanja. No, u posljednje vrijeme flosteron se rijetko nalazi u ljekarnama. Potpuni analog Diprospan je i Betaspan Depot, njegova cijena je 523 rubalja. za 7 ampula. Deksametazon je fluorirani derivat prednizolona. Pokazuje slična farmakološka svojstva, ali studije pokazuju da je količina nuspojava u Deksametazonu mnogo duža, a trajanje djelovanja kraće. Osim toga, Diprospan karakterizira snažniji imunosupresivni učinak. Ali rješenje pitanja: Diprospan ili Dexamethasone - što je bolje, trebao bi uzeti liječnik na temelju vrste, težine bolesti i karakteristika pacijenta.

Diprospan ublažava simptome bolesti, ali ne liječi je. Neracionalna uporaba i zlouporaba lijeka Diprospan prepun je velikog broja nuspojava koje mogu smanjiti kvalitetu života pacijenta.