Glavni > Ordinacije

Atopijski dermatitis - uzroci, vrste i simptomi

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Što je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis je genetski određena, kronična bolest kože. Tipične kliničke manifestacije ove patologije su osip na ekcemima, svrbež i suha koža.
Trenutno je problem atopijskog dermatitisa postao globalan, jer se porast incidencije u posljednjim desetljećima nekoliko puta povećao. Dakle, u djece mlađe od jedne godine zabilježen je atopijski dermatitis u 5 posto slučajeva. U odrasloj populaciji ovaj je pokazatelj nešto niži i varira od 1 do 2 posto.

Prvi put je izraz "atopija" (što na grčkom znači neobično, tuđina) predložio znanstvenik Koka. Pod atopijom je razumio skupinu nasljednih oblika preosjetljivosti tijela na razne utjecaje okoline.
Danas se termin "atopija" odnosi na nasljedni oblik alergije, koji je karakteriziran prisutnošću IgE antitijela. Razlozi razvoja ovog fenomena nisu potpuno jasni. Sinonimi za atopijski dermatitis su ustavni ekcem, ustavni neurodermatitis i prurigo (ili prurigo).

Statistika atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis jedna je od najčešće dijagnosticiranih bolesti u pedijatrijskoj populaciji. Među djevojčicama ova je alergijska bolest 2 puta češća nego među dječacima. Razne studije u ovom području potvrđuju činjenicu da su stanovnici velikih gradova najviše skloni atopijskom dermatitisu..

Među čimbenicima koji prate razvoj dječjeg atopijskog dermatitisa najznačajnija je nasljednost. Dakle, ako jedan od roditelja pati od ove kožne bolesti, vjerojatnost da će dijete imati sličnu dijagnozu doseže 50 posto. Ako oba roditelja imaju povijest bolesti, šanse da se dijete rodi s atopijskim dermatitisom povećavaju se na 75 posto. Statistički podaci pokazuju da se u 90 posto slučajeva ova bolest pojavljuje u dobi od 1 godine do 5 godina. Vrlo često, u oko 60 posto slučajeva, bolest debituje prije nego što dijete navrši jednu godinu. Prve manifestacije atopijskog dermatitisa u zrelijoj dobi puno su rjeđe..

Atopijski dermatitis je bolest koja je postala široko rasprostranjena posljednjih desetljeća. Dakle, u Sjedinjenim Američkim Državama trenutno, u usporedbi s podacima od prije dvadeset godina, broj pacijenata s atopijskim dermatitisom se udvostručio. Službeni podaci pokazuju da se danas 40 posto svjetske populacije bori s ovom bolešću..

Uzroci atopijskog dermatitisa

Uzroci atopijskog dermatitisa, kao i mnoge imunološke bolesti, još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoji nekoliko teorija o podrijetlu atopijskog dermatitisa. Do danas su najuvjerljivije teorija alergijske geneze, teorija oslabljene stanične imunosti i teorija nasljedstva. Pored neposrednih uzroka atopijskog dermatitisa, postoje i faktori rizika za ovu bolest..

Teorije za razvoj atopijskog dermatitisa su:

  • teorija alergijske geneze;
  • genetska teorija atopijskog dermatitisa;
  • teorija oslabljenog staničnog imuniteta.


Teorija alergijske geneze

Ova teorija povezuje razvoj atopijskog dermatitisa s urođenom senzibilizacijom tijela. Preosjetljivost se odnosi na povećanu osjetljivost tijela na određene alergene. Ovaj fenomen prati pojačana sekrecija imunoglobulina klase E (IgE). Najčešće se u tijelu razvija preosjetljivost na alergene u hrani, odnosno na prehrambene proizvode. Preosjetljivost na hranu najčešća je u dojenčadi i dojenčadi. Odrasli u pravilu razvijaju osjetljivost na kućne alergene, pelud, viruse i bakterije. Rezultat takve senzibilizacije je povećana koncentracija IgE antitijela u serumu i pokretanje imunoloških odgovora tijela. Antitijela drugih klasa također sudjeluju u patogenezi atopijskog dermatitisa, ali IgE izaziva autoimune pojave.

Broj imunoglobulina korelira (međusobno povezanih) s težinom bolesti. Dakle, što je veća koncentracija protutijela, to je izraženija klinička slika atopijskog dermatitisa. Mast stanice, eozinofili, leukotriene (predstavnici staničnog imuniteta) također sudjeluju u kršenju imunoloških mehanizama..

Iako je alergija na hranu vodeći mehanizam u razvoju atopijskog dermatitisa u djece, peludni alergeni su od velike važnosti kod odraslih. Alergija na pelud kod odraslih javlja se u 65 posto slučajeva. Na drugom su mjestu alergeni u kućanstvu (30 posto), na trećem su epidermalni i gljivični alergeni.

Učestalost različitih vrsta alergena u atopijskom dermatitisu

25 do 30 posto

krpelj Dermatophagoides pteronyssinus i farinae

14 i 10 posto

Genetska teorija atopijskog dermatitisa

Teorija oslabljenog staničnog imuniteta

Čimbenici rizika za atopijski dermatitis

Ti čimbenici značajno povećavaju rizik od razvoja atopijskog dermatitisa. Oni također utječu na težinu i trajanje bolesti. Često je prisutnost određenog čimbenika rizika mehanizam koji odgađa remisiju atopijskog dermatitisa. Na primjer, patologija gastrointestinalnog trakta kod djeteta može dugo spriječiti oporavak. Slična je situacija u odraslih tijekom stresa. Stres je snažan traumatični čimbenik koji ne samo da sprečava oporavak, već i pogoršava tijek bolesti..

Čimbenici rizika za atopijski dermatitis su:

  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • umjetno hranjenje;
  • stres;
  • nepovoljno ekološko okruženje.
Patologija gastrointestinalnog trakta (GIT)
Poznato je da ljudski crijevni sustav obavlja zaštitnu funkciju tijela. Ova se funkcija ostvaruje zbog obilnog limfnog sustava crijeva, crijevne flore i imunokompetentnih stanica koje sadrži. Zdrav gastrointestinalni sustav osigurava neutralizaciju patogenih bakterija i njihovu eliminaciju iz tijela. U limfnim žilama crijeva nalazi se i veliki broj imunoloških stanica, koje se u pravo vrijeme odupiru infekcijama. Dakle, crijevo je svojevrsna karika u lancu imuniteta. Stoga, kada postoje različite patologije na razini crijevnog trakta, to se ponajprije odražava na čovjekov imunološki sustav. Dokaz tome je činjenica da više od 90 posto djece s atopijskim dermatitisom ima različite funkcionalne i organske patologije gastrointestinalnog trakta.

Gastrointestinalne bolesti koje najčešće prate atopijski dermatitis uključuju:

  • dysbiosis;
  • gastroduodenitis;
  • pankreatitis
  • diskinezija bilijara.
Ove i mnoge druge patologije smanjuju barijernu funkciju crijeva i pokreću razvoj atopijskog dermatitisa.

Umjetno hranjenje
Preuranjeni prijelaz na umjetne smjese i rano unošenje komplementarne hrane također su faktori rizika za atopijski dermatitis. Općenito je prihvaćeno da prirodno dojenje nekoliko puta smanjuje rizik od razvoja atopijskog dermatitisa. Razlog za to je što majčino mlijeko sadrži majčinske imunoglobuline. Ubuduće zajedno s mlijekom ulaze u tijelo djeteta i pružaju mu prvi put formiranje imuniteta. Djetetovo tijelo znatno kasnije počinje sintetizirati vlastite imunoglobuline. Stoga je dijete na početku života imunološki od imunoglobulina majčinog mlijeka. Prerano odbijanje dojenja slabi djetetov imunološki sustav. Posljedica toga su brojne abnormalnosti imunološkog sustava, što povećava rizik od razvoja atopijskog dermatitisa nekoliko puta.

Stres
Psihoemocionalni čimbenici mogu izazvati pogoršanje atopijskog dermatitisa. Utjecaj ovih faktora odražava neuroalergijsku teoriju razvoja atopijskog dermatitisa. Danas je opće prihvaćeno da atopijski dermatitis nije toliko kožna bolest koliko psihosomatska. To znači da živčani sustav igra presudnu ulogu u razvoju ove bolesti. Potvrda toga je činjenica da se antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi uspješno koriste u liječenju atopijskog dermatitisa..

Loše ekološko okruženje
Ovaj faktor rizika posljednjih desetljeća postaje sve važniji. To se objašnjava činjenicom da emisije iz industrijskih poduzeća stvaraju povećani teret ljudskog imuniteta. Disfunkcionalno okruženje ne samo da izaziva pogoršanja atopijskog dermatitisa, već može sudjelovati i u njegovom početnom razvoju.

Čimbenici rizika su i životni uvjeti, naime temperatura i vlaga prostorije u kojoj osoba živi. Dakle, temperatura veća od 23 stupnja i vlažnost manja od 60 posto negativno utječu na stanje kože. Takvi životni uvjeti smanjuju otpornost (otpornost) kože i pokreću imunološke mehanizme. Situaciju pogoršava neracionalna upotreba sintetičkih deterdženata, koji kroz dišni put mogu ući u ljudsko tijelo. Sapun, gel za tuširanje i drugi higijenski proizvodi nadražujuće su čimbenike i doprinose pojavi svrbeža..

Stadijski atopijski dermatitis

U razvoju atopijskog dermatitisa uobičajeno je razlikovati nekoliko stadija. Ove faze ili faze su svojstvene određenim dobnim intervalima. Također, svaka faza ima svoju simptomatologiju..

Faze razvoja atopijskog dermatitisa su:

  • dojenačka faza;
  • dječja faza;
  • faza odraslih.

Budući da je koža organ imunološkog sustava, ove se faze smatraju osobinama imunološkog odgovora u različitim dobnim razdobljima.

Dojenačka faza atopijskog dermatitisa

Ova se faza razvija u dobi od 3-5 mjeseci, rijetko u 2 mjeseca. Takav rani razvoj bolesti nastaje zbog činjenice da već od 2 mjeseca kod djeteta počinje funkcionirati limfoidno tkivo. Budući da je ovo tjelesno tkivo predstavnik imuniteta, njegovo funkcioniranje povezano je s pojavom atopijskog dermatitisa.

Kožne lezije u dojenačkoj fazi atopijskog dermatitisa razlikuju se od ostalih faza. Dakle, u ovom je razdoblju karakterističan razvoj plačanih ekcema. Na koži se pojavljuju crveni, vlažni plakovi koji brzo postaju hrskavi. Paralelno s njima pojavljuju se papule, vezikule i elementi urtikarije. U početku su osipi lokalizirani u koži obraza i čela, bez utjecaja nazolabijalnog trokuta. Nadalje, promjene na koži utječu na površinu ramena, podlaktice, ekstenzorske površine potkoljenice. Često je zahvaćena koža stražnjice i bedara. Opasnost u ovoj fazi je da se infekcija može vrlo brzo pridružiti. Atopijski dermatitis u dojenačkoj fazi karakterizira periodična egzacerbacija. Remisije su obično kratkotrajne. Bolest se pogoršava pri stvaranju zuba, uz najmanje uznemireno crijevo ili prehladu. Spontani lijek je rijedak. U pravilu, bolest prelazi u sljedeću fazu..

Dječja faza atopijskog dermatitisa
Dječja faza karakterizira kronični upalni proces kože. U ovoj fazi karakterističan je razvoj folikularnih papula i lihenoidnih žarišta. Osip često zahvaća područje lakta i poplitealnih nabora. Također, osip utječe na fleksione površine karpalnih zglobova. Pored osipa tipičnih za atopijski dermatitis, u ovoj se fazi razvija i takozvana dishromija. Pojavljuju se kao pahuljasto smeđe žarišta.

Tijek atopijskog dermatitisa u ovoj fazi također je valovite prirode s periodičnim egzacerbacijama. Do pogoršanja dolazi kao reakcija na različite provokativne čimbenike okoliša. Povezanost s alergenima iz hrane tijekom tog razdoblja opada, ali postoji povećana osjetljivost (osjetljivost) na peludne alergene.

Faza atopijskog dermatitisa u odrasloj dobi
Faza atopijskog dermatitisa u odraslih podudara se s pubertetom. Ovu fazu karakterizira nepostojanje plačljivih (ekzematoznih) elemenata i prevladavanje lihenoidnih žarišta. Ekzematozna komponenta pridružuje se samo u razdobljima pogoršanja. Koža postaje suha, pojavljuju se infiltrirani osipi. Razlika ovog razdoblja je promjena u lokalizaciji osipa. Dakle, ako u djetinjstvu osip prevladava u naborima i rijetko utječe na lice, onda u odrasloj fazi atopijskog dermatitisa migrira na kožu lica i vrata. Na licu, nasolabijalni trokut postaje zahvaćeno područje, što također nije tipično za prethodne faze. Također, osipi mogu pokriti ruke, gornji dio tijela. U ovom razdoblju sezonska bolest je također minimalno izražena. U osnovi se atopijski dermatitis pogoršava ako je izložen raznim podražajima.

Atopijski dermatitis kod djece

Atopijski dermatitis je bolest koja počinje u dojenačkoj dobi. Prvi simptomi bolesti pojavljuju se već od 2 do 3 mjeseca. Važno je znati da se atopijski dermatitis ne razvija u razdoblju do 2 mjeseca. Gotovo sva djeca s atopijskim dermatitisom imaju polivalentnu alergiju. Izraz "polivalentnost" znači da se istodobno razvija i alergija na nekoliko alergena. Najčešće su alergeni hrana, prah, kućni alergeni.

Prvi simptomi atopijskog dermatitisa kod djece su pelenski osip. U početku se pojavljuju ispod ruku, nabora stražnjice, iza ušiju i drugdje. U početnoj fazi pelenskog osipa izgledaju poput crvenila, blago natečenih dijelova kože. Međutim, vrlo brzo prelaze u fazu plačne rane. Rane ne zarastaju jako dugo i često su prekrivene mokrim kore. Ubrzo, koža na obrazima djeteta također postaje pelenski osip i pocrveni. Koža obraza se vrlo brzo počne ljuštiti, zbog čega postaje hrapava. Drugi važan dijagnostički simptom su mliječne kore, koje se formiraju na obrvama i vlasištu djeteta. Počevši u dobi od 2 do 3 mjeseca, ovi simptomi dostižu svoj maksimalan razvoj do 6 mjeseci. U prvoj godini života atopijski dermatitis prolazi gotovo bez remisije. U rijetkim slučajevima atopijski dermatitis započinje u dobi od jedne godine. U tom slučaju dostiže svoj maksimalni razvoj za 3 do 4 godine..

Atopijski dermatitis kod dojenčadi

U djece prve godine života, to jest u dojenčadi, razlikuju se dvije vrste atopijskog dermatitisa - seborrheic i nummular. Najčešće postoji seboroični tip atopijskog dermatitisa koji se počinje pojavljivati ​​od 8. do 9. tjedna života. Karakterizira ga formiranje sitnih, žućkastih ljuskica na vlasištu. Istodobno, u području nabora kod djeteta otkrivaju se plač i teško zarastanje rana. Seboroični tip atopijskog dermatitisa naziva se i dermatitis nabora kože. Kada se prikaže infekcija, razvija se komplikacija poput eritroderme. U tom slučaju koža lica, prsa i udova djeteta postaje svijetlo crvena. Eritrodermu prati jak svrbež, zbog čega dijete postaje nemirno i neprestano plače. Uskoro hiperemija (crvenilo kože) poprima generalizirani karakter. Čitava koža djeteta postaje bordo i prekrivena je velikim ljuskama ploča..

Numulinski tip atopijskog dermatitisa rjeđi je i razvija se u dobi od 4-6 mjeseci. Karakterizira ga prisutnost na koži pjegavih elemenata prekrivenih kore. Ovi su elementi lokalizirani uglavnom na obrazima, stražnjici i udovima. Kao i prva vrsta atopijskog dermatitisa, ovaj se oblik također često pretvara u eritrodermiju.

Razvoj atopijskog dermatitisa u djece

Atopijski dermatitis kod odraslih

U pravilu, nakon puberteta, atopijski dermatitis može poprimiti abortivni oblik, odnosno nestati. Kako odrastate, egzacerbacije su rjeđe i remisije se mogu povući nekoliko godina. Međutim, jak psihotraumatski čimbenik može opet izazvati pogoršanje atopijskog dermatitisa. Teške somatske (tjelesne) bolesti, stres na poslu, obiteljske nevolje mogu djelovati kao takav faktor. Međutim, prema većini autora, atopijski dermatitis kod ljudi starijih od 30 - 40 godina vrlo je rijedak fenomen..

Incidencija atopijskog dermatitisa u različitim dobnim skupinama

Simptomi atopijskog dermatitisa

Klinička slika atopijskog dermatitisa vrlo je raznolika. Simptomi ovise o dobi, spolu, okolišnim uvjetima i, što je najvažnije, o pratećim bolestima. Pogoršanja atopijskog dermatitisa poklapaju se s određenim dobnim razdobljima.

Dobna razdoblja pogoršanja atopijskog dermatitisa uključuju:

  • dojenčad i rano djetinjstvo (do 3 godine) - ovo je razdoblje maksimalnih pogoršanja;
  • dob 7 - 8 godina - povezana s početkom školskog rada;
  • dob 12-14 godina - pubertet, pogoršanje zbog brojnih metaboličkih promjena u tijelu;
  • 30 godina - najčešće kod žena.
Također, egzacerbacije su često ograničene na sezonske promjene (proljeće - jesen), vrijeme trudnoće, stres. Gotovo svi autori primjećuju razdoblje remisije (suzbijanja bolesti) u ljetnim mjesecima. Akumulacije u proljetno-ljetnom razdoblju nalaze se samo u slučajevima kada se atopijski dermatitis razvija na pozadini sijene groznice ili respiratorne atopije.

Tipični simptomi atopijskog dermatitisa su:

  • svrabež
  • osip;
  • suhoća i ljuštenje.


Svrab s atopijskim dermatitisom

Pruritus je bitan znak atopijskog dermatitisa. Štoviše, može postojati čak i kad nema drugih vidljivih znakova dermatitisa. Uzroci svrbeža nisu u potpunosti razumljivi. Vjeruje se da se razvija zbog previše suhe kože. Međutim, to ne objašnjava u potpunosti uzroke tako intenzivnog svrbeža..

Karakteristike svrbeža u atopijskom dermatitisu su:

  • postojanost - svrbež je prisutan i kad nema drugih simptoma;
  • intenzitet - svrab je vrlo izražen i postojan;
  • tvrdoglavost - svrbež slabo reagira na lijekove;
  • pojačani svrbež u večernjim i noćnim satima;
  • u pratnji češlja.
Uporno (stalno prisutan) duže vrijeme, svrbež uzrokuje tešku patnju pacijentima. S vremenom postaje uzrok nesanice i psiho-emocionalne nelagode. Također pogoršava opće stanje i dovodi do razvoja asteničnog sindroma.

Suha i ljuštenja kože s atopijskim dermatitisom

Kako izgleda koža s atopijskim dermatitisom?

Kako koža izgleda s atopijskim dermatitisom, ovisi o obliku bolesti. U početnim fazama bolesti najčešće se nalazi eritematski oblik s pojavama lihenifikacije. Lihenifikacija je proces zadebljanja kože koji karakterizira porast njegova uzorka i povećana pigmentacija. S eritematskim oblikom atopijskog dermatitisa koža postaje suha i zadebljana. Prekriven je brojnim kore i sitnim ljuskama ploča. U velikom broju ove se ljuske nalaze na zavojima lakta, bočnim površinama vrata, poplitealnim fosama. U fazi dojenčadi i djeteta koža izgleda edematozno, hiperemično (pocrveni). S čisto lihenoidnim oblikom kožu karakterizira još veća suhoća, oteklina i izražen uzorak kože. Osip je predstavljen sjajnim papulama, koje se spajaju u centru i samo u maloj količini ostaju na periferiji. Te se papule vrlo brzo prekrivaju malim ljuskama. Zbog svrbežnog svrbeža, ogrebotine, ogrebotine i erozije često ostaju na koži. Odvojena žarišta lihenifikacije (zadebljana koža) lokalizirana su na gornjem dijelu prsa, leđima, vratu.

S ekzematoznim oblikom atopijskog dermatitisa, osipi su ograničeni. Oni su predstavljeni malim vezikulama, papulama, kore, pukotinama, koji se zauzvrat nalaze na pahuljastim dijelovima kože. Takva ograničena područja nalaze se na rukama, u regiji poplitealnih i lakatnih nabora. S prurigo-oblikom atopijskog dermatitisa, osip uglavnom utječe na kožu lica. Pored gore navedenih oblika atopijskog dermatitisa, postoje i atipični oblici. Oni uključuju "nevidljivi" atopijski dermatitis i urtikarijski oblik atopijskog dermatitisa. U prvom slučaju, jedini simptom bolesti je intenzivni svrbež. Na koži postoje samo tragovi ogrebotina, a vidljivi osipi se ne otkrivaju.

A s pogoršanjem bolesti i tijekom remisije, kožu pacijenta s atopijskim dermatitisom karakterizira suhoća i ljuštenje. U 2 do 5 posto slučajeva primjećuje se ihtioza, koju karakterizira prisustvo brojnih malih ljuskica. U 10 - 20 posto slučajeva kod bolesnika primjećuje se povećano savijanje (hiperlinearnost) dlanova. Koža tijela prekrivena je bjelkastim, sjajnim papulama. Na bočnim površinama ramena ove su papule prekrivene rožnatim ljuskama. S godinama se primjećuje povećana pigmentacija kože. Pigmentne mrlje, u pravilu, su heterogene boje i razlikuju se u različitim bojama. Mrežna pigmentacija, zajedno s povećanim pregibom, može se lokalizirati na prednjoj površini vrata. Ovaj fenomen daje vratu prljavi izgled (simptom "prljavog vrata").

Na licu u predelu obraza kod pacijenata s atopijskim dermatitisom često se pojavljuju bjelkaste mrlje. U remisiji znak bolesti može biti cheilitis, kronični zastoj i pukotine na usnama. Neizravni znak atopijskog dermatitisa može biti zemljani ton kože, blijeda koža lica, periorbitalno tamnjenje (tamni krugovi oko očiju).

Atopijski dermatitis na licu

Manifestacije atopijskog dermatitisa na koži lica nisu uvijek pronađene. Promjene kože utječu na kožu lica ekzematoznim oblikom atopijskog dermatitisa. U tom se slučaju razvija eritroderma koja kod male djece utječe uglavnom na obraze, a kod odraslih i nasolabijalni trokut. Mala djeca razvijaju takozvano "cvjetanje" na obrazima. Koža postaje svijetlo crvena, natečena, često s brojnim pukotinama. Pukotine i vlažne rane brzo postaju žućkaste kore. Područje nazolabijalnog trokuta kod djece ostaje netaknuto.

U odraslih su promjene na koži lica različite. Koža poprima zemljanu nijansu, postaje blijeda. Na obrazima pacijenata pojavljuju se mrlje. U remisiji znak bolesti može biti heilitis (upala crvene granice usana).

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Atopijski pregled

Liječnik započinje pregled s kože pacijenta. Važno je pregledati ne samo vidljiva područja lezije, već i cijelu kožu. Često se elementi osipa maskiraju u naborima, ispod koljena, na laktovima. Nadalje, dermatolog procjenjuje prirodu osipa, naime lokalizaciju, broj elemenata osipa, boju i tako dalje..

Dijagnostički kriteriji za atopijski dermatitis su:

  • Svrab - obligacijski (teški) znak atopijskog dermatitisa.
  • Osip - uzima u obzir prirodu i dob kada su se pojavili prvi osipi. Za djecu je karakterističan razvoj eritema u obrazima i gornjoj polovici tijela, dok kod odraslih prevladavaju žarišta lihenifikacije (zadebljanje kože, oslabljena pigmentacija). Također, nakon adolescencije počinju se pojavljivati ​​guste izolirane papule..
  • Ponavljajući (valni) tijek bolesti - s periodičnim pogoršanjima u proljetno-jesenskom razdoblju i remisijama u ljeto.
  • Prisutnost istodobne atopijske bolesti (na primjer, atopijska astma, alergijski rinitis) dodatni je dijagnostički kriterij u korist atopijskog dermatitisa.
  • Prisutnost slične patologije među članovima obitelji - to je nasljedna priroda bolesti.
  • Povećana suha koža (kseroderma).
  • Poboljšanje dlanova (atopijski dlanovi).
Ovi su znakovi najčešći u klinici atopijskog dermatitisa..
No, postoje i dodatni dijagnostički kriteriji koji također govore u prilog ovoj bolesti..

Dodatni znakovi atopijskog dermatitisa su:

  • česte infekcije kože (npr. stafiloderma);
  • rekurentni konjuktivitis;
  • cheilitis (upala sluznice usne);
  • zamračenje kože oko očiju;
  • povećana blijeda ili, obrnuto, eritem (crvenilo) lica;
  • povećano presavijanje kože vrata;
  • simptom prljavog vrata;
  • prisutnost alergijske reakcije na lijekove;
  • povremene zastoje;
  • zemljopisni jezik.

Testovi za atopijski dermatitis

Objektivna dijagnoza (tj. Pregled) atopijskog dermatitisa nadopunjena je i laboratorijskim podacima.

Laboratorijski znakovi atopijskog dermatitisa su:

  • povećana koncentracija eozinofila u krvi (eozinofilija);
  • prisutnost specifičnih antitijela u krvnom serumu na različite alergene (na primjer, pelud, određena hrana);
  • pad razine limfocita CD3;
  • smanjenje indeksa CD3 / CD8;
  • smanjena aktivnost fagocita.
Ovi laboratorijski podaci također trebaju biti podržani testovima kože..

Jačina atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis često se kombinira s oštećenjem drugih organa u obliku atopijskog sindroma. Atopijski sindrom je prisutnost više patologija istovremeno, na primjer, atopijski dermatitis i bronhijalna astma ili atopijski dermatitis i crijevna patologija. Ovaj je sindrom uvijek puno teži od izoliranog atopijskog dermatitisa. Kako bi procijenila ozbiljnost atopijskog sindroma, europska radna skupina razvila je ljestvicu SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Ova ljestvica kombinira objektivne (vidljive liječničkim znacima) i subjektivne (predstavljene od pacijenta) kriterije za atopijski dermatitis. Glavna prednost korištenja ljestvice je sposobnost procjene učinkovitosti liječenja.

Skala daje ocjenu za šest objektivnih simptoma - eritem (crvenilo), oticanje, kore / ljuskice, izlučivanje / grebanje, lihenifikacija / piling i suha koža.
Intenzitet svake ove osobine procjenjuje se na skali od 4 boda:

  • 0 - odsutnost;
  • 1 - slab;
  • 2 - umjerena;
  • 3 - jak.
Sumirajući ove točke, izračunava se stupanj aktivnosti atopijskog dermatitisa.

Stupnjevi aktivnosti atopijskog dermatitisa uključuju:

  • Maksimalni stupanj aktivnosti ekvivalentan je atopijskoj eritrodermiji ili uobičajenom procesu. Intenzitet atopijskog procesa maksimalno je izražen u prvom dobnom razdoblju bolesti.
  • Visok stupanj aktivnosti određen je uobičajenim kožnim lezijama..
  • Umjereni stupanj aktivnosti karakterizira kronični upalni proces, često lokaliziran.
  • Minimalni stupanj aktivnosti uključuje lokalizirane lezije kože - u dojenčadi su to eritematozno-skvamozni žarišta na obrazima, a u odraslih osoba - lokalna perioralna (oko usana) lihenifikacija i / ili ograničena lihenoidna žarišta u laktu i poplitealnim naborima.

Pogoršanje dermatitisa

Zadnja izmjena: 14.1.2020

Pogoršanje dermatitisa uvijek uzrokuje nelagodu pacijenta i izuzetno neugodne senzacije koji uzrokuju svrbež, crvenilo kože i osipe. Pogoršanje atopijskog dermatitisa nije iznimka. Kako se nositi s ovom bolešću i svesti njezine manifestacije na minimum?

Pogoršanje atopijskog dermatitisa: što učiniti?

Jedan od glavnih čimbenika pogoršanja dermatitisa je poraz tijela od strane jednog ili drugog alergena. To može biti ili određeni prehrambeni proizvod ili inhalirani alergen. U prvu skupinu spadaju soja, kikiriki, mliječni proizvodi, jaja, riba, čokolada, vansezonsko povrće i voće, med, dodaci hrani i začinima, kao i neki drugi proizvodi. Druga kategorija uključuje alergene kućne prašine, životinjsku dlaku, gljivice plijesni.

Nadražujuće tvari mogu biti uključene u proizvode za čišćenje, pranje i kozmetičke proizvode ili u duhan i alkohol..

Kako izazvati pogoršanje atopijskog dermatitisa s nedovoljnom vlagom i temperaturom? Temperatura i vlaga izravno su povezani sa stanjem kože. To znači da je u sobi u kojoj se nalazi pacijent potrebno stalno održavati potrebne uvjete temperature i vlage.

Ljeti se obično opaža remisija koja se tada zamjenjuje zimskim pogoršanjem. Postoji i pogoršanje atopijskog dermatitisa u jesen i proljeće, uzrokovano suhim zrakom u prostorijama, oslabljenim imunitetom, kontaktom kože s odjećom od vune i drugih grubih materijala..

Često je pogoršanje dermatitisa nakon porođaja. Budući da se tijekom majčinog dojenja i kasnijeg dojenja majčino tijelo podvrgava snažnim hormonskim promjenama, moguće je pogoršati seboroični dermatitis na licu, alergijski i atopijski dermatitis.

Kako je pogoršanje atopijskog dermatitisa?

Simptomi pogoršanja bolesti mogu se razlikovati ovisno o dobi pacijenta. Dakle, kod male djece se atopijski dermatitis obično manifestira na licu, ušima i udovima. Područje osipa kod odraslih i adolescenata je šire. Pored gore navedenih dijelova tijela, obuhvaća ruke, vrat, gležnjeve, zapešća, ingvinalnu regiju, dekolte, osovine aksila, vlasište.

Što se tiče simptoma, oni su zastupljeni povećanom suhoćom kože, njenim crvenilom, plačem, intenzivnim svrbežom, ljuštenjem, ponekad pojavom pukotina, papula i plakova.

Pogoršanje dermatitisa: liječenje

Kada se pojave prvi znakovi pogoršanja, potrebno je potražiti savjet stručnjaka koji će propisati odgovarajući tretman. Pored toga, valja se pridržavati niza preporuka:

  • Mokro dnevno.
  • Održavajte optimalne temperaturne uvjete - 23 Celzijeva stupnja.
  • Pratite razinu vlage (60% je idealno). Za to se preporučuje korištenje ovlaživača tijekom sezone grijanja..
  • Tuširajte se ne više od 10 minuta dnevno. Temperatura vode ne smije biti veća od 38 stupnjeva.
  • Pažljivo pratite osobnu higijenu.
  • Odbacite odjeću i posteljinu izrađenu od grubih materijala.
  • Ne pušiti u sobi u kojoj je pacijent.
  • Ograničite ili potpuno uklonite upotrebu sapuna.
  • Izbjegavajte kontakt s kućnim ljubimcima.
  • Iz prehrane isključite hranu koja je potencijalni alergen.
  • Izbjegavajte udisanje štetnih kemikalija - lakova, boja, benzina, ljepila, kemikalija za kućanstvo.
  • Odbacite pernate jastuke i deke u korist proizvoda sa sintetičkim punilima.
  • Posteljinu i odjeću temeljito isperite nakon pranja kako biste potpuno uklonili deterdžente.
  • Ako u sobi ima plijesni, pronađite je i hitno uništite. Najčešće, plijesan može biti na šavovima i zglobovima u kupaonici i WC-u, na starim tapetama, knjigama.
  • Slijedite preporuke liječnika i redovito tretirajte kožu posebnim ovlaživačima.

Pogoršanje atopijskog dermatitisa kod djeteta

Od rođenja do dvije godine, postoji faza dermatitisa novorođenčadi, od dvije do dvanaeste - djetinjstvo. Tijekom godina vjerojatnost da će osoba biti izložena ovoj kroničnoj bolesti znatno se smanjuje. Liječenje pogoršanja atopijskog dermatitisa kod djece temelji se na istim principima kao i kod odraslih.

Dijeta za pogoršanje atopijskog dermatitisa

Da biste ublažili pogoršanje atopijskog dermatitisa, preporučuje se promjena uobičajene prehrane. Morat ćete napustiti takve proizvode kao što su:

  • orašasto voće.
  • Umjetni dodaci hrani i začinima.
  • Čokolada.
  • Med.
  • Mliječni proizvodi.
  • jaja.
  • Crvene i narančaste bobice, povrće i voće..
  • Vrući umaci.
  • Dimljena i slana hrana.
  • Pržena hrana.
  • Masno meso, riba.
  • Alkohol.
  • Proizvodi od umjetnih boja.

La Cree proizvodi za liječenje pogoršanja dermatitisa

Farmaceutska kozmetika "La Cree" nastala je na osnovi prirodnih prirodnih sastojaka, pa je njezina upotreba u vrijeme pogoršanja dermatitisa ne samo poželjna, nego i nužna. Kreme, emulzije i geli za čišćenje ne sadrže parabene, mirise i boje, pa su izvrsni za fazu pogoršanja - i kod odraslih i kod djece.

Klinička istraživanja

Klinička studija dokazuje visoku učinkovitost, sigurnost i podnošljivost proizvoda La Cree TM za svakodnevnu njegu kože djeteta s blagim i umjerenim atopijskim dermatitisom (uključujući tijekom remisije), praćeno smanjenjem kvalitete života pacijenata. Kao rezultat terapije dolazi do smanjenja aktivnosti upalnog procesa, smanjenja suhoće, svrbeža i ljuštenja.

Prema rezultatima kliničkih studija u kojima je sudjelovalo 50 djece u dobi od 0 do 5 godina, dokazana je visoka učinkovitost, sigurnost i tolerancija proizvoda La Cree TM za svakodnevnu njegu kože djeteta s blagim do umjerenim atopijskim dermatitisom i tijekom remisije. popraćen padom kvalitete života pacijenata.

Recenzije potrošača

VashaNyasha (otzovik.com)

„Dobar dan prijatelji i čitatelji stranica!

Želim podijeliti recenziju o našem spasilaču emulzije La Cree. Počevši od 3 mjeseca, mojim je dječacima dijagnosticiran atopijski dermatitis. Propisana dijeta i korištenje emolient tečaja koji savjetuju skupa sredstva. Koristili smo ih, ali trošak je bio velik, a nisu bili jeftini. I jednom mi je savjetovao da isprobate La Cree emulziju.

Na cijevi je dob 0+, to jest pogodno za djecu od rođenja. Sastav uključuje ekstrakt sukces, slatki slatkiš, orah, ljubičice, ulje jojobe, bisabolol, d-panthenol. Svojstva su napisana na cijevi. Mali grašak emulzije dovoljan je za veliko područje kože, dobro se apsorbira. Suočite se s njihovim svojstvima s praskom.

Za kožu majke pogodan je i za lice i za cijelo tijelo. Ublažava suhoću, nakon emulzije koža je hidratizirana i meka. Dovoljno za dugo vremena. Općenito, preporučujem upotrebu ".

mirno66 (otzovik.com)

"Zdravo! Želim podijeliti svoje dojmove o kremi za osjetljivu kožu La-Cree iz tvrtke VERTEX. Zapravo, ovo je izvrsna serija koja sadrži ne samo kreme, već i šampone, balzam za usne, gelove za pranje itd. Privuklo me to što su proizvodi pogodni i za djecu i ljude koji pate od dermatitisa, što je za mene vrlo važno ! Imam suhu kožu, često oko usta koža pocrveni. Isprobala sam mnogo kreme dok nisam pronašla ovu. Čitala sam o njemu na Internetu, čitala recenzije i odlučila probati. I ne uzalud! Krema je lagana, upija se vrlo brzo, ne ostavlja masni sjaj. a ne Marat odjeću. Margiram noću i ujutro prije nanošenja šminke. moja je koža sklona dermatitisu, često mi se lice pocrveni i svrbi, ljušti se. vrlo je lijepo. krema dobro vlaži, ublažava svrbež i crvenilo. Provjereno! Krema nije bijela, kao što smo svi navikli, boja je svijetlo bež, možemo reći meso, a ne masna “.

Uzroci i tretmani za pogoršanje atopijskog dermatitisa na koži

Atopijski dermatitis je upala površine kože koja se javlja prvenstveno kod osoba koje pate od alergija..

U ovom ćemo članku istražiti uzroke koji mogu izazvati atopijski dermatitis, kao i lijekove i prirodne lijekove za liječenje simptoma..

Što je atopijski dermatitis - preporuke

Atopijski dermatitis, neurodermatitis ili ekcem je upala na površini kože koja se razvija kod osoba s alergijskim bolestima poput astme, sijene groznice ili alergija na hranu..

Bolest se obično pojavljuje u prvoj godini života i nestaje tijekom adolescencije, ali, u nekim slučajevima, može biti kronična i traje cijeli život, naizmjenično s razdobljima pogoršanja i remisije.

Atopijski dermatitis nije alergija na određenu tvar, ovaj pojam opisuje širi fenomen, a to je atopija, odnosno nasljedna predispozicija za razvoj određene reakcije preosjetljivosti. U pravilu ovaj fenomen ima sezonski ciklus: problemi s kožom nestaju ljeti, a zatim se ponavljaju zimi.

Stadiji i tijek atopijskog dermatitisa

Patologija ima akutni stadij, tijekom kojeg su prisutni crvenilo, papule i žuljevi s tekućinom, a karakterizira ih nepodnošljiv svrbež i kronični stadij, tijekom kojeg crvenilo i svrbež nestaju, koža postaje suha i poprima naboran izgled.

Simptomi atopijskog dermatitisa lokalizirani su u različitim dijelovima tijela, ovisno o stadiju bolesti:

  • U prvoj fazi (djeca mlađa od 2 godine) u pravilu se akutni simptomi pojavljuju na licu i nogama.
  • U drugoj fazi (od 2 godine do adolescencije) bolest prelazi u kronični stadij i lokalizira se na zavojima ruku i ispod koljena.
  • U trećoj fazi (od puberteta do odrasle dobi) bolest prelazi u duboki kronični stadij, sa suhom kožom, ljuštenjem i naboranim izgledom, lezije su lokalizirane na gornjem dijelu tijela, vratu i licu.

Simptomi atopijskog dermatitisa

Simptomi atopijskog dermatitisa karakteristični su i za obični dermatitis:

  • Osip, crvenilo s eksudatom i kora lokalizirana na određenim dijelovima tijela. Na zahvaćenom području koža izgleda blago konveksno, suho i ljuskavo, a često je prekrivena mjehurićima koji izlučuju tekućinu. U ostatku tijela koža postaje suha i dehidrirana, zbog problema sa stratum corneumom, koji ne može zadržati vodu. Dehidracija pridonosi suhoći i, kao rezultat, pilingu i pucanju.
  • Intenzivni svrbež. Svrab često dovodi do češljanja i pojave ozljeda na koži, što olakšava prodor bakterija i, posljedično, razvoj infekcija.

Koji su uzroci atopijskog dermatitisa

Uzroci atopijskog dermatitisa su nasljedni čimbenici genetske prirode. Više od 50-60% ljudi koji pate od patologije imaju roditelja s atopijom. Ako oba roditelja imaju atopijske probleme, vjerojatnost da će njihovo dijete doživjeti atopijsku bolest prelazi 80%.

Međutim, postoje mnogi čimbenici koji pokreću razvoj bolesti, na primjer, alergeni iz hrane, kontaktni iritanti, tvari u zraku (pelud), mikroorganizmi (na primjer, stafilokoki su često prisutni na zahvaćenoj koži), stres.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Kako ne postoje posebni testovi za dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa, provodi se analiza simptoma i obiteljske anamneze bolesnikove bolesti. Međutim, nije uvijek lako razlikovati atopijski dermatitis od alergija, zaraznih bolesti, seboroičnog ili kontaktnog dermatitisa, jer se ponekad preklapaju..

Često se atopijski dermatitis kombinira s ihtiozom, kožnom bolešću uzrokovanom poremećajem sinteze proteina filaggrin.

Terapija i tretmani za atopijski dermatitis

Ne postoji terapija koja može izliječiti atopijski dermatitis, ali simptomi se mogu liječiti topičkim pripravcima ili u oralnom obliku..

Liječenje lijekovima i metode liječenja

Najčešće se koriste kreme i masti na bazi kortikosteroida. Međutim, produljena upotreba kortikosteroida, posebno kod djece, može uzrokovati ozbiljne nuspojave, poput zatajenja bubrega. Stoga se kreme s kortikosteroidima trebaju kombinirati s hidratantnim uljima ili vazelinom, koji pomažu hidratizirati i omekšati kožu.

Antihistaminici u obliku kreme koji ublažavaju svrbež donose određeno olakšanje od atopijskog dermatitisa, posebno prije spavanja, kada se značajno povećava..

Primjena kortizona u oralnom obliku ograničena je samo na teške slučajeve..

Od velike koristi kod atopijskog dermatitisa izlaganje je ultraljubičastom zračenju. Međutim, UVA zrake se ne preporučuju djeci i adolescentima zbog dugoročnih nuspojava koje daju..

Prirodni lijekovi za atopijski dermatitis

U prisutnosti atopijskog dermatitisa kožu je potrebno stalno navlažiti uljima s mastima s emolijentima, poput bademovog ili maslinovog ulja, vazelina, kamilice i shea maslaca, koji imaju omekšavajuća i zaštitna svojstva, a time smanjuju crvenilo i svrbež.

Osim toga, lijekovi na bazi kalijevog permanganata, katrana ili ihtiola mogu pomoći u uklanjanju svrbeža..

Životni stil i prehrana za atopijski dermatitis

U slučaju atopijskog dermatitisa treba izbjegavati sljedeće:

  • tvari poznate kao iritanti na bazi dušika, na primjer amonijak;
  • stres, koji utječe na patologiju, posebno kod djece, jer stimulira sve tjelesne funkcije;
  • upotreba sapuna i deterdženata, povećavaju dehidraciju i iritiraju kožu;
  • duge kupke, u svakom slučaju, nakon kupke, kožu treba navlažiti uljima i emolijentima;
  • izlaganje suncu bez zaštitne kreme jer povećava iritaciju kože;
  • izlaganje prašini koja je puna alergijskih komponenti poput grinja, plijesni i polena;
  • upotreba vune ili sintetičke odjeće koja iritira kožu i ograničava propusnost zraka;
  • određena hrana koja može izazvati svrbež i iritaciju, poput jagoda, čokolade ili rakova.

Osim u slučaju dokazane netolerancije na hranu, atopijski dermatitis ne smije se liječiti dijetom. Dijete bez mlijeka, jaja su beskorisne i čak štetne za djecu, jer to stvara probleme rastu.

Što se tiče sojinog mlijeka, mora se reći da je alergičnija od cjepiva, jer sadrži nikal, koji je alergičan na 30% ljudi zahvaćenih atopijskim dermatitisom.

Moguće komplikacije atopijskog dermatitisa

Moguće komplikacije atopijskog dermatitisa su:

  • Infekcije koje proizlaze iz bakterija koje ulaze u kožne lezije.
  • Herpetiformni ekcem, što je teži oblik herpes infekcije.
  • Eritroderma, to jest uobičajena kožna bolest koja uzrokuje ljuštenje, otekline, groznicu i natečene limfne čvorove.

Atopijski dermatitis kod odraslih - liječenje, uzroci, simptomi

Atopijski dermatitis kod odraslih ima različitu prirodu podrijetla. U 80% otkrivenih slučajeva bolest pogađa djecu mlađu od 5 godina. U odraslih je ovaj oblik dermatitisa rjeđi, ali je sličan po simptomima i liječenju dječjoj patologiji..

U atopijskom dermatitisu kod odraslih osoba, prema pregledima i studijama pacijenata, koža postaje vrlo osjetljiva, pojavljuju se crvenilo, svrbež i ljuskasti plakovi. Upala kože pojavljuje se uz najmanji učinak na nju iritanta, što mogu biti i alergeni koji dolaze iz hrane i vanjski čimbenici.

Ako se naruši integritet, koža postaje osjetljiva na bilo kakve infekcije, posebno bakterijske. Lokalizacija ljuskastih plakova - na bilo kojem području kože. Međutim, najčešće se pahuljasti elementi pojavljuju na vratu, nogama, rukama, prsima, u području zavoja koljena, na zglobovima. U teškim slučajevima koža na kapcima postaje upaljena.

Uzroci atopijskog dermatitisa u odraslih

Atopijski dermatitis kod odraslih na licu i tijelu može se pojaviti kod ljudi koji pate od bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa, konjuktivitisa, kao i drugih alergijskih manifestacija. Bolest je kronične prirode s periodičnim pogoršanjem.

Zbog činjenice da priroda patologije još nije u potpunosti proučena i liječnici ne mogu precizirati razloge razvoja ove patologije, ne postoje djelotvorni 100% učinkoviti lijekovi u liječenju dermatitisa.

Najvažnija preporuka dermatologa jest proučavanje čimbenika koji uzrokuju simptome bolesti, isključenje iz dnevne prehrane hrane koja može potaknuti pogoršanje, u biti su alergeni.

U kojim se slučajevima pogoršava atopijski dermatitis

Kod većine ljudi koji pate od atopijskog dermatitisa dolazi do pogoršanja:

  1. s razvojem bakterijske infekcije uzrokovane stafilokokom;
  2. kao rezultat pretjerano niske vlage na ulici ili u stambenim prostorijama;
  3. s povećanim znojenjem;
  4. pretjerana suhoća kože;
  5. prašina u zraku, biljka pelud, pijesak.

Simptomi atopijskog dermatitisa kod odraslih

Simptomi atopijskog dermatitisa u djetinjstvu i odrasloj dobi malo su različiti: kod beba ljuskasti plakovi imaju svijetlo ružičastu gotovo crvenu nijansu, dok su u odraslih osip blijeđi u procjeni s papuloznim karakterom. Škaljivi plakovi lokalizirani su u području nabora laktova i koljena, na licu, u okcipitalnom području. Koža dobiva povećanu suhoću i ljuštenje..

Pogoršanje atopijskog dermatitisa u odraslih uvijek prati pretjerano crvenilo kože (eritem) s stvaranjem malih vezikula ispunjenih seroznom tekućinom. Mjehurići za nekoliko dana puknu, oblikuju se kore, svrbež se pojačava.

Glavne manifestacije atopijskog dermatitisa kod odraslih na rukama prema fotografiji i mišljenju liječnika su:

  • oštro crvenilo kože;
  • obezbojenje kože;
  • pojava nepodnošljivog svrbeža;
  • osjet povećane osjetljivosti i bol na palpaciji.

Znakovi koji ukazuju na pojavu atopijskog dermatitisa kod odraslih na licu i nogama na fotografiji podijeljeni su u dvije kategorije: glavni i pomoćni.

Glavne uključuju:

  • pojava ljuskastih područja u podlaktici, lopaticama, vratu, licu, kao i na mjestima gdje su laktovi i noge savijeni (ispod koljena);
  • prisutnost u obiteljskom okruženju osoba s istom dijagnozom;
  • svrbež s razdobljima pogoršanja i remisije.

Pomoćni znakovi uključuju:

  1. papule prekrivene keratiniziranim ljuskicama kože;
  2. česte bolesti ENT organa;
  3. stalno se javljaju zarazne lezije kože;
  4. bjelkaste mrlje zaobljenog oblika na ramenima i u predjelu lica;
  5. povećana suhoća kože;
  6. pojačano znojenje;
  7. hiperpigmentacija kože očnih kapaka.

Da bi se postavila točna dijagnoza, važno je da pacijent ima povijest barem tri glavna simptoma i tri dodatna.

Detaljni test krvi je obvezan: s atopijskim dermatitisom povećava se IgE antitijela. Pored toga, bolest se pokazuje povećanjem B-limfocita i smanjenjem T-limfocita.

U remisiji simptomi atopijskog dermatitisa kod odraslih, sudeći prema fotografiji i mišljenju liječnika, mogu djelomično ili potpuno nestati. Klinički se oporavkom smatra razdoblje dulje od 3 godine tijekom kojeg nisu primijećeni simptomi atopijskog dermatitisa..

Simptomi se mogu povećati s:

  1. dugotrajno kupanje u previše toploj vodi;
  2. upotreba praha s visokim sadržajem nadražujućih sastojaka, uključujući arome, za pranje rublja i posteljine.

Vrste bolesti (oblik)

Eritematski - razvija se u početnom stadiju bolesti otkrivanjem ljuskastih plakova okruglog ružičastog oblika na koži.

Lichenoid - mrlje na koži od ružičaste pretvaraju se u plavkastu nijansu, pretvaraju se u papule s izraženom ozbiljnošću kože..

Ekzematozni - plakovi s izraženim učinkom vlaženja, prekriveni gustim koricama keratiniziranog kožnog tkiva.

Stresne situacije, povećana nervoza, anksioznost, pretjerana razdražljivost izazivaju pogoršanje atopijskog dermatitisa.

Kronični oblik atopijskog dermatitisa kod odraslih nastaje zbog sljedećih simptoma:

  1. koža na području pojave osipa zadebljava;
  2. obrazac kože postaje izražen;
  3. pukotine se pojavljuju na nogama i dlanovima;
  4. s lezijama očnih kapaka, pigmentacija kože u gornjem i donjem dijelu kapka se mijenja, formirajući specifične tamne krugove.

U akutnoj fazi nastaju popratna patološka stanja cijelog organizma, i to: poremećaji probavnog, živčanog, kardiovaskularnog sustava.

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih

Ne postoji standardna terapija - bolest se liječi sveobuhvatno primjenom različitih vrsta lijekova. Samo dermatolog treba propisati liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih, alergolog može dati terapijske preporuke ako postane jasno da je uzrok alergijske reakcije tijela na nadražujući.

U nekim je slučajevima potrebno savjetovanje s gastroenterologom i endokrinologom.

Pravovremeno sveobuhvatno liječenje atopijskog dermatitisa u odraslih, njegovih simptoma i pridruženih patologija siguran je korak na putu ka oporavku.

Akutno razdoblje

Najvažnija načela liječenja su:

  • Postignite ustrajnu remisiju.
  • Smanjite simptome bolesti i smanjite upalni proces.
  • Spriječiti razvoj teških oblika bolesti.
  • Poboljšajte kvalitetu života pacijenata.

Važno je u liječenju atopijskog dermatitisa kod odraslih na licu u akutnom razdoblju:

  1. zaustaviti unos alergena u tijelo, što može doprinijeti razvoju patologije;
  2. poduzeti sve mjere za povećanje zaštitne funkcije kože;
    propisati protuupalni tretman koji ublažava oticanje kože, uklanjajući glavne simptome bolesti;
  3. provesti mjere detoksikacije kako bi očistili tijelo od toksina nakupljenih tijekom bolesti.

Desenzibilizacija - porast praga osjetljivosti pacijentovog tijela na vjerojatne alergene.

Period remisije

Osnova za učinkovito održavanje stanja remisije je sprečavanje bolesti, izraženo u potpunom isključenju pacijentovog kontakta s alergenima, i hranom i vanjskim utjecajima.

Pacijenti bi trebali izbjegavati dugotrajni boravak na mjestima sa velikim nakupljanjem prašine u zraku, cigaretnim dimom, a također se ne preporučuje posjećivanje parkova, vrtova tijekom razdoblja aktivnog cvjetanja biljaka.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Komplikacije bolesti najčešće su povezane s trajnom traumom kože. Kao rezultat češljanja, narušava se integritet kože, što dovodi do značajnog pogoršanja njegovih zaštitnih funkcija..

Komplikacije koje proizlaze iz postojeće bolesti ukazuju na:

  • povećani limfni čvorovi;
  • pojava na koži gnojnih vrenja;
  • herpetička infekcija;
  • gljivična infekcija kože;
  • konjunktivitis.

Liječenje ekcema na stražnjici lijekovima

Lokalno liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih na tijelu je također vrlo učinkovito. Fotografije kože prije i nakon tretmana potvrđuju da lokalni preparati ne samo da uklanjaju upalni proces, već i minimiziraju pretjeranu suhoću kože.

Važna komponenta liječenja i prevencije je redovita hidratacija pretjerano suhe kože. U te svrhe potrebno je nanijeti bilo kakve visokokvalitetne ovlaživače koji se nanose na kožu 10-15 minuta nakon tuširanja.

Vazelin ima dobar kozmetički proizvod s izvrsnim hidratantnim učinkom. Na temelju studija dokazano je da upravo ta komponenta čuva maksimalnu količinu vlage u koži, ograničavajući njen gubitak na 95%.

Možete koristiti bilo koje hidratantne terapijske kreme, koje se preporučuje kupiti u ljekarničkoj mreži.

Uspjeh tretmana uvelike će ovisiti o tome kako gornji slojevi epiderme kože zadržavaju vlagu, isključujući njezino isparavanje. Kreme koje sadrže ceramide i hijaluronsku kiselinu dokazano su djelotvorne..

Glavna kozmetika za njegu bolesnika s dermatitisom trebale bi biti posebne emulzije i pripravci za kupke koji ne sadrže sapun. Preporučuje se kupnja kozmetike za šminkanje u ljekarnama.

Hormonska mast

U naprednim fazama bolesti propisane su hormonske masti sustavnog djelovanja. U liječenju atopijskog dermatitisa u odraslih (vidi se sa fotografije) koristi se više od deset lijekova, čiji izbor u potpunosti ovisi o rezultatima pregleda pacijenta, prisutnosti kroničnih ili ponavljajućih bolesti organa i vitalnog sustava, starosti pacijenta, kao i srodnim čimbenicima.

Topički hormoni

U kombinaciji s primjenom antihistaminika propisani su protuupalni lijekovi, koji uključuju topikalne kortikosteroidne lijekove i za oralnu primjenu. S oštrim pogoršanjem bolesti, liječnik može odlučiti propisati glukokortikosteroide u obliku masti, kreme i tableta.

Ulja koja sadrže glukokortikoide / kortikosteroide koriste se u liječenju kroničnog dermatitisa, kao i tijekom pogoršanja.

Za liječenje se mogu koristiti kombinirani lijekovi koji uključuju antigljivične komponente, antibakterijske i glukokortikosteroidne komponente.

Kortikosteroidi su najučinkovitiji lijekovi u borbi protiv atopijskog dermatitisa. No, unatoč visokim terapijskim karakteristikama, ovi lijekovi imaju brojne nuspojave i kontraindikacije. Jedna od glavnih nuspojava je negativan učinak na funkcioniranje unutarnjih organa uz dugotrajnu uporabu lijeka.

Često pacijenti primjećuju ovisnost o lijekovima kada koriste kortikosteroide dulje od jednog mjeseca.

Za terapiju smanjenjem broja nuspojava dermatolozi pokušavaju propisati topikalne glukokortikosteroidne masti (prednizolon, hidrokortizon itd.). Upotreba posebnih ulja ili sredstava koja omekšavaju kožu, njeguju ih vlagom bit će učinkovita i učinkovita..

antihistaminici

Liječenje simptoma atopijskog dermatitisa kod odraslih započinje antihistaminicima. Najbolje je odlučiti se za lijekove prve i druge generacije. Isti Suprastin, Tavegil, osim što ublažava simptome alergije, ima dobar sedativni učinak, što omogućuje uzimanje ovih lijekova pacijentima koji, kao rezultat pogoršanja bolesti, imaju poremećaje spavanja. Ali ovi lijekovi sa sedativnim učinkom kontraindicirani su za upotrebu osobama čiji je rad povezan s povećanom koncentracijom pozornosti. Osim toga, lijekovi prve generacije su ovisnost u slučaju produžene terapije..

U posebnim slučajevima prepisuju se antihistaminici druge generacije (loratadin, cetirizin i drugi).

sedativi

Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent doživljava jak svrbež, što negativno utječe na njegovo psiho-emocionalno stanje. Povećana razdražljivost dovodi do stresa i nestabilnosti psihe, što dodatno pogoršava opće stanje i dobrobit, izazivajući stvaranje novih osipa. Zbog toga se preporučuje uključivanje sedativa u složenu terapiju koja omogućavaju normalizaciju pacijentovog mentalnog stanja.

Prevencija atopijskog dermatitisa kod odraslih

Potvrđena je izravna veza između uzroka atopijskog dermatitisa kod odraslih i alergije na hranu. Najsnažniji alergeni u hrani danas su sve vrste orašastih plodova, mliječni proizvodi, pileća jaja, pšenica, sir, žitarice (posebno kukuruz), soja.

Upravo ta hrana pogoršava razvoj alergija u tijelu i dovodi do pogoršanja atopijskog dermatitisa.

Većina pacijenata ne može podnijeti histamin sadržan u takvim popularnim proizvodima kao što su: morski plodovi, kvasci, sve vrste jogurta, sirevi, alkoholna pića. Histamin u svom čistom obliku i u velikim količinama nalazi se čak i u patlidžanima i špinatu.

Liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima

U prisutnosti pretjerano obilnih plakova na koži, koristi se poseban tretman tinkturama od hrastove kore, kamilice, vrvice, metvice i drugim biljnim lijekovima.