Glavni > Kod djece

Penicilin - upute za upotrebu, indikacije, sastav, oblik otpuštanja, doziranje i cijena

Prema definiciji, penicilin je sastojak lijeka i aktivna tvar velike skupine antibiotika koji se nazivaju penicilini. Danas su izolirani prirodni, polusintetički, aminopenicilini i lijekovi širokog antibakterijskog učinka. Sva sredstva podijeljena su u tablete i injekcije, koje proizvode mnoge tvrtke.

Sastav i oblik ispuštanja

Penicilin (Penicillin) dostupan je u obliku tableta i injekcija. Njihov sastav:

Prašak za pripremu otopine

Bijele okrugle tablete

Amorfan bijeli prah bez ukusa i mirisa

Sadržaj penicilina, ME

5000, 50 000, 10 000 po komadu.

5000 po ml gotove otopine

10, 20, 30 tableta u blisterima ili u blisterima

Ampule od 1, 2, 3 ml upotpunjene su sa ili bez otapala

farmakološki učinak

Penicilin je prvi antibiotik koji je dobiven zbog vitalne aktivnosti mikroba. Fleming ga je 1928. izolirao iz soja gljiva Penicillium notatum. Prvo antibakterijsko sredstvo korišteno je 1941. godine. U Sovjetskom Savezu lijekovi na bazi penicilina dobiveni su 1942. godine, a masovna proizvodnja pokrenuta je krajem 1950-ih. Danas koriste zaštićene peniciline širokog spektra djelovanja..

Aktivna komponenta je kiselina iz koje su dobivene soli. Antibiotici mogu uključivati ​​fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin. Biosintetski penicilini učinkoviti su protiv sojeva neisserije, stafilokoka, šipki, rikezije. Učinkovitost lijeka nije dokazana protiv patogena dizenterije, tifusa, tularemije, bruceloze, kolere, kuge, tuberkuloze, gljivica, virusa i protozoa.

Najučinkovitija metoda upotrebe penicilinskih antibiotika je intramuskularna injekcija. Nakon pola sata otkriva se maksimalna koncentracija u krvi. Aktivna komponenta prodire u mišiće, zglobne šupljine, ranski eksudat. Penicilin se nalazi u maloj količini u cerebrospinalnoj, pleuralnoj tekućini i trbušnoj šupljini. Lijek prodire kroz placentu, izlučuje se bubrezima, mokraćom i žuči. Tablete se slabo apsorbiraju, jer dio doze uništava želudačni sok i beta-laktamaze koje izlučuju crijevna mikroflora.

Indikacije za uporabu

Antibiotici na bazi penicilina propisani su za bolesti uzrokovane bakterijama osjetljivim na njega. Uputa uključuje sljedeće:

  • krupna, žarišna pneumonija;
  • empiem pleure;
  • akutni i subakutni oblici septičkog endokarditisa;
  • sepsa;
  • sepsa;
  • pyemia;
  • meningitis;
  • akutni i kronični osteomijelitis;
  • bolesti žuči, mokraćnih putova, kože, mekih tkiva, sluznica s gnojnim manifestacijama;
  • škrlatna groznica;
  • angina;
  • antraks;
  • crvenog vjetra;
  • difterija;
  • aktinomikoza;
  • gnojno-upalne ginekološke bolesti;
  • bolesti očiju, ENT organa;
  • sifilis, gonoreja, blenoreja.

Doziranje i primjena

Uputa za uporabu Penicilin se razlikuje ovisno o obliku otpuštanja sredstava. Dakle, tablete se uzimaju oralno, injekcije se rade intramuskularno. Uz predoziranje lijekova može se razviti mučnina, proljev i povraćanje. S bubrežnim zatajenjem i intravenskom primjenom kalijeve soli penicilina može se razviti hiperkalemija. Pri uzimanju doza sredstava iznad 50 milijuna jedinica dolazi do epilepsije. Da biste ga uklonili, uzimanje barbiturata, pomoći će benzodiazepini.

Tablete penicilina

Ovisno o bolesti i ozbiljnosti, režim uzimanja penicilinskih tableta razlikuje se. Standardna doza je 250–500 mg lijeka svakih 8 sati. Ako je potrebno, upute savjetuju povećanje doze na 750 mg jednom. Tablete se uzimaju pola sata prije jela ili dva sata nakon njega. Tijek liječenja ovisi o prisutnosti komplikacija..

Ampule za penicilin

Otopina penicilina može se davati intravenski, intramuskularno ili subkutano. Također, lijek se koristi za izravno ubrizgavanje u spinalni kanal. Za učinkovitu terapiju, doza se izračunava tako da 0,1–0,3 jedinice lijeka padne na 1 ml krvi. Lijek se daje u intervalima od 3-4 sata. Režimi liječenja razlikuju se kod upale pluća, cerebrospinalnog meningitisa, sifilisa. Određuje ih liječnik.

posebne upute

Prije upotrebe penicilina treba obaviti ispitivanja kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike. Ostale posebne upute iz uputa:

  1. Sredstva se propisuju s oprezom u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, akutnog zatajenja srca, sklonosti alergijama, izražene osjetljivosti na cefalosporine.
  2. Ako se nakon 3-5 dana liječenja pacijent ne osjeća bolje, važno je konzultirati liječnika radi revizije terapije u korist kombinacije ili drugih antibiotika.
  3. Tijekom liječenja može se razviti superinfekcija gljivica. Antifungalni lijekovi pomoći će da se nose s tim. Kada uzimaju subterapeutske doze lijeka ili nepotpuni tijek, patogeni mogu steći otpornost (otpornost).
  4. Tablete se isperu s velikom količinom tekućine. Terapija ne smije odstupiti od sheme, biti popraćena neovisnom promjenom doziranja i preskakanjem doza. Kada preskačete tablete, poduzmite sljedeće što je prije moguće.
  5. Lijek kojima je istekao rok trajanja znači da je postao toksičan.
  6. Alkohol je strogo zabranjen tijekom liječenja penicilinom.
  7. Primjena antibiotika tijekom trudnoće dopuštena je ako dobrobiti za majku prelaze rizike za dijete. Tijekom laktacije uporaba penicilina je zabranjena.

Penicilin za djecu

Antibiotici na bazi penicilina koriste se kod djece samo uz stroge medicinske indikacije s velikom pažnjom. Tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje krvne slike, rada jetre i bubrega. Rizik uzimanja lijekova povezan je s nedovoljnom proučavanjem učinkovitosti i sigurnosti rada kod bolesnika mlađe djece i adolescenata.

Interakcija lijekova

Penicilinski antibiotici mogu se kombinirati s ograničenom količinom lijekova. To je navedeno u uputama:

  1. Probenecid smanjuje tubularnu sekreciju benizilpenicilina, što povećava koncentraciju u plazmi i dovodi do povećanja poluživota.
  2. Tetraciklin, sulfonamidi smanjuju baktericidni učinak benzilpenicilina, kolestiramin slabi njegovu bioraspoloživost.
  3. Lijek je nespojiv s aminoglikozidima, tromboliticima.
  4. Kombinacija kalijeve soli benzilpenicilina s kalijevim pripravcima, inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin ili diureticima koji štede kalij prijeti razvoju hiperkalemije.
  5. Oprez treba biti oprezan u kombinaciji penicilina protiv Pseudomonas aeruginosa s antikoagulansima i antiagregacijskim sredstvima jer se razvija krvarenje.
  6. Lijekovi smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva, jer je poremećen proces cirkulacije estrogena unutar jetre.
  7. Antibiotik usporava eliminaciju metotreksata iz tijela, suzbijajući tubularnu sekreciju.

Nuspojave

U procesu liječenja pojavljuju se različite nuspojave. Većina njih povezana je s preosjetljivošću tijela zbog rane uporabe lijekova ili dugotrajne uporabe. Uputa identificira moguće nuspojave:

  • alergije, kožni osipi, urtikarija, oticanje sluznice, eozinofilija;
  • anafilaktički šok (eliminiran intravenskom infuzijom adrenalina);
  • povećanje tjelesne temperature;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • kandidijaza usta ili vagine;
  • meningizam, neurotoksičnost, konvulzije, koma.

kontraindikacije

Tablete i injekcije su kontraindicirani u slučaju visoke osjetljivosti na komponente sastava lijekova, dojenje. U slučaju trudnoće i djetinjstva, koriste se s oprezom. Kontraindikacije su urtikarija, bronhijalna astma, sijena groznica, visoka osjetljivost ili netolerancija na sulfonamide, cefalosporine, druge antibiotike.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Penicilinski antibiotici su lijekovi na recept koji se čuvaju izvan djece na temperaturi do 25 stupnjeva ne duže od pet godina..

Video

Recenzije

Propisao mi je antibiotik penicilin kod angine. Prije sam bio bolestan od toga i uspješno sam liječen samo ovim lijekom. Tako je u ovom slučaju lijek bio učinkovit protiv bolesti. Tijekom tri dana uzimanja imao sam crvenilo i grlobolju, gnoj je nestao iz krajnika, temperatura je pala, zdravlje mi je postalo puno bolje.

Tablete penicilina bile su mi propisane za liječenje gnojne upale oka - slučajno je infekcija dospjela pod očni kapak, i rasla je tako brzo da je dovela do dugotrajne bolesti. Liječnik je rekao da morate piti antibiotike i propisao je najjednostavnije, ali najučinkovitije. Četiri dana svakodnevne upotrebe bolest se povukla, drago mi je što mi se vid oporavio.

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

Simptomi alergije na penicilin

Penicilinski antibiotici imaju širok spektar djelovanja, nisku cijenu i učinkovitost, zbog čega su tako popularni. Ali česti su slučajevi reakcija preosjetljivosti na glavnu aktivnu tvar. Alergija na penicilin nije neuobičajena zbog česte upotrebe ovog antibiotika. Ostali uzroci su genetika, stanja imunodeficijencije, bronhijalna astma. Uz netoleranciju na plijesan ili druge lijekove sa sličnim učinkom, vjerojatno se razvija križna alergija na penicilin, koja se očituje u obliku urtikarije, znakova anafilaksije i angioedema. Ne isključuje se pojava buloznih kožnih lezija, razvoj Lyell-ovog i Stephen-Johnsonovog sindroma te serumska bolest. Liječenje je antihistaminicima, a u teškim slučajevima koriste se hormonske injekcije..

Opseg penicilina

Penicilin je jedan od najpoznatijih i najučinkovitijih antibiotika širokog spektra. Preporučljivo je koristiti ga kod streptokoknih i pneumokoknih infekcija, protiv patogena tetanusa i gonokoka. Poželjno je koristiti pripravke penicilina u obliku otopina za injekcije, jer intramuskularna primjena dovodi do brže apsorpcije i distribucije aktivne tvari. U nekim slučajevima, na primjer, s meningitisom, pored injekcije u mišić, potrebna je i endolumbalna injekcija pripravka penicilina, jer je prodiranje lijeka u cerebrospinalnu tekućinu minimalno. Indikacije za uporabu penicilina:

  • Upala pluća.
  • Trovanje krvi.
  • Meningitis.
  • Purulentni tonzilitis.
  • Difterija.
  • Sifilis.
  • erizipelas.
  • antraks.
  • Gonoreja i drugi.

Samo-liječenje penicilinskim pripravcima neprihvatljivo je - mora postojati dobar razlog njihove primjene.

simptomi

Kako mogu saznati je li osoba alergična na pripravke penicilina? Uostalom, patološka reakcija na lijekove pojavljuje se tek nakon što ponovno uđu u tijelo. Zapravo, u nekim slučajevima s penicilinima stvari su drukčije, jer osoba tijekom života stječe preosjetljivost na tu tvar, jedući hranu koja je tretirana penicilinom kako bi povećala rok trajanja, ili primajući cjepiva koja sadrže oslabljene patogene. Stoga se patološki znakovi mogu pojaviti već nakon prve doze antibiotika. Sljedeći simptomi su karakteristični za alergiju na penicilin:

  1. Crvenilo i oteklina na koži.
  2. Urtikarija, svrbež.
  3. rinitis.
  4. dispneja.
  5. Napad bronhijalne astme.
  6. Anafilaktički šok: mučnina, trbušni grčevi, smanjeni tlak, piskanje, grčevi, gubitak svijesti, gušenje zbog oticanja dišnih putova.

Takvi se znakovi pojavljuju u roku od pola sata nakon primjene lijeka. U rijetkim slučajevima javljaju se druge vrste alergijskih reakcija na lijekove s penicilinom. Karakterizira ih razvoj patoloških simptoma nekoliko dana nakon primjene lijeka. Groznica praćena bolovima u zglobovima i mučninom može ukazivati ​​na serumsku bolest, pojavu velikih mjehurića na sluznici i na koži - Lyell ili Steven-Johnsonov sindrom. Ostale komplikacije su hemolitička anemija, neuritis, neutropenija itd. Zbog rizika od razvoja takvih stanja strogo je zabranjeno koristiti penicilin za alergije na njega.

Dijagnostika

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je prikupljanje anamneze, tijekom koje se nazivaju lijekovi koji su korišteni prije patološke reakcije na antibiotik penicilin, trajanje liječenja tim lijekovima. Pacijent mora dati informacije o tome da li je netolerantan na bilo koji prehrambeni proizvod, druge lijekove, je li osjetljiv na alergene u kućanstvu, koje je bolesti ranije imao i ima li nasljednu predispoziciju za bolest. Liječnik treba biti svjestan svih značajki kliničke slike reakcije na penicilin (osip, kratkoća daha, anafilaksija itd.) Više ćemo govoriti o studijama..

Opća analiza krvi

Dijagnoza bilo koje patologije uključuje provođenje ove studije. Na alergiju se može sumnjati kombinacijom sljedećih pokazatelja:

  • Neznatan višak broja bijelih krvnih stanica
  • Povećana brzina sedimentacije eritrocita
  • Izuzetno visoka razina eozinofila u krvi, što ukazuje na prisutnost alergija u tijelu

S ovom bolešću koncentracija trombocita, crvenih krvnih zrnaca, hemoglobin se ne mijenja. Ali svi ti pokazatelji, osim alergije, mogu ukazivati ​​i na druge patologije, na primjer, helminthiases, za koje je također karakterističan višak koncentracije eozinofila. Stoga se za dobivanje najtočnijih rezultata koriste posebne metode pregleda pacijenta..

IgE krvi

Provodi se krvni test na imunoglobuline s ciljem prepoznavanja alergijskih reakcija na penicilin. Prije analize moraju proći najmanje tri tjedna od posljednjeg unosa antibiotika. Potrebno je darivati ​​krv ujutro na prazan želudac. Razina koncentracije specifičnih antitijela u krvi ukazuje na stupanj osjetljivosti tijela na utjecaj alergene tvari. Ako se utvrdi sadržaj imunoglobulina manji od 0,35 ku / l, onda se to smatra normom i ukazuje na nedostatak preosjetljivosti na peniciline. Moguće su manje manifestacije patologije s pokazateljima od 0,70-3,5. Ali ako rezultat analize daje od 17,1 do 100ku / l, onda to ukazuje na vrlo visoku koncentraciju antitijela i izraženu alergiju na ovu tvar. U potonjem slučaju primjena antibiotika je kontraindicirana.

Kožni testovi

Kožni test na penicilin provodi se ako postoji potreba za korištenjem ovog određenog proizvoda, ali alergija na njega nije isključena, kao i ako nema mogućnosti zamjene penicilina drugim antibiotikom. Postupak je neprihvatljiv ako je pacijent prethodno pretrpio komplikacije poput Lyellovog ili Steven-Johnsonovog sindroma. Također, prije postavljanja uzoraka, važno je uzeti u obzir činjenicu da nakon njih nije isključena patološka reakcija na penicilin. Sam postupak sastoji se od provođenja scarifikacije kože i nanošenja alergena na nastalu ranu. Ako se nakon 15 minuta otkrije negativan rezultat (veličina mjehura je manja od 3 mm), alergena tvar se dodatno unosi pod kožu. Procjena rezultata provodi se nakon pola sata. Velika veličina rezultirajuće papule ukazuje na visoku osjetljivost tijela na antibiotik (više od 7-10 mm).

Preporučuje se stavljanje kožnih testova prije svakog tijeka planiranog liječenja antibioticima penicilinom..

Provokativni testovi

Ova dijagnostička metoda uključuje unošenje alergene tvari izravno u tijelo subjekta. Njegova je primjena preporučljiva u ekstremnom slučaju kada druge istraživačke metode nisu razjasnile ukupnu sliku bolesti. Provokativna dijagnoza prilično je opasna, stoga bi se trebala provesti pod nadzorom iskusnih specijalista i u medicinskoj ustanovi u kojoj postoji odjeljenje intenzivne njege. Moguće je pogoršanje alergija ili pojava simptoma koji prijete pacijentovom životu.

liječenje

Akutne antibiotske reakcije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Uz znakove anafilaksije i naglog pada tlaka, primjenjuju se injekcije s otopinom adrenalina, kojom se pacijentovo stanje normalizira, disanje se obnavlja, uklanjaju se grčevi mišića. Uz Quinckeov edem nužno je uvođenje antihistaminika prve generacije, na primjer, difenhidramin. U takvim uvjetima smrt može nastupiti uslijed sužavanja dišnih putova, ako se pacijentu ne pruži pravodobna pomoć.

Upotreba hormonskih lijekova važna je za teške alergije, veliki broj osipa, koji su popraćeni upalom zbog infekcije. Obično se propisuju kratki terapijski tečajevi pomoću lijekova kao što su prednizon, hidrokortizon itd. Antihistaminici posljednje generacije indicirani su za ublažavanje uobičajenih simptoma alergije poput svrbeža i crvenila kože, iritacije sluznice, nelagode u grlu i sl. Ova sredstva nemaju gotovo nikakvih nuspojava:

Dijeta

Sukladnost s hipoalergenom dijetom pomoći će povećati učinkovitost terapije lijekovima, nadopuniti je. Nisu svi znali da veliki broj konzumiranih proizvoda sadrži alergene tvari koje mogu pridonijeti razvoju patoloških reakcija na antibiotike. Za akutne simptome alergije preporučuje se da prva dva dana pijete puno čiste vode i suzdržite se od konzumiranja hrane. Zatim se u prehranu može uvesti hrana s niskim alergenim djelovanjem. Podaci o tome što se može, a što ne može jesti ako ste alergični na penicilin, prikazani su u sljedećoj tablici:

Preporučeni proizvodi i jelaZabranjeni proizvodi
Kuhana slana govedinaJanjetina, svinjetina
Maslinovo uljeCitrusi i egzotično voće
Kruh drugog zrnaAlkohol
Svježe zeljezačini
Riba sa malo masnoćeMajoneza, kečap i drugi umaci
Svježi mliječni proizvodiČokolada
KupusMed
Zelene jabuke, kruškeplodovi mora
Pureće mesoorašasto voće
Zobene kašePatka
PerlovkaMlijeko
Zeleni čajjagoda
compotesDinja
Ipak mineralna vodarajčice
Kuhani krumpiriCeler
Juhe od povrćaDimljeni proizvodi, konzerviranje
Parni omlet ili kuhana jajaPečenje
Heljdaslatkiši
Pšenična kašaDragun
Sušeno voćeKava
Pečene jabukeProizvodi s pojačivačima ukusa, konzervansima, bojama, aromama

Kako zamijeniti penicilin zbog alergija

Antibiotici su propisani za liječenje ozbiljnih zaraznih bolesti. A ako su lijekovi iz skupine penicilina kontraindicirani, tada je potrebno odabrati drugi lijek koji je sigurniji za pacijenta. Kao alternativa često se propisuju makrolidi (Azitromicin, Sumamed), sulfanilamidi (Arguedin, Biseptol, Ciplin), aminoglikozidi (Gentamicin, Amikacin), tetraciklini (Doksiciklin, Unidox Solutab). Zbog unakrsnih reakcija, uporaba cefalosporinskih antibiotika isključena je u slučaju alergije na penicilin.

azitromicin

Prilikom uzimanja ovog lijeka moguće su nuspojave u obliku glavobolje, pospanosti, tjeskobe, palpitacija srca. Mogu se pojaviti i bolovi u trbuhu, mučnina, natečenost. Azitromicin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na lijekove makrolidne skupine, kao i kod zatajenja bubrega i jetre..

Biseptol

Biseptol je baktericidni lijek koji se odnosi na sulfonamide. Uzrokuje smrt stafilokoka, E. coli, pneumokoka, patogena dizenterije, kolere i tifusa. Dostupno u različitim oblicima doziranja: tablete, injekcije, suspenzija. Biseptol se preporučuje za upotrebu kod pogoršanja kroničnog bronhitisa, s upalom ušiju, s prostatitisom i uretritisom. Učinkovit je protiv simptoma bruceloze, meningitisa, toksoplazmoze, a koristi se i u liječenju škrlatne groznice, spolno prenosivih bolesti, sepse. Liječenje lijekom je kontraindicirano kod patologija bubrega i jetre, zatajenja srca, tijekom trudnoće i dojenja.

amikacin

Amikacin je antibiotik širokog spektra koji se odnosi na aminoglikozide. Učinkovit protiv salmoneloze, stafilokoknih infekcija, tuberkuloze. Primijećen je spor razvoj otpornosti patogenih mikroorganizama na ovaj antibiotik, zbog čega se Amikacin smatra najučinkovitijim lijekom od svih aminoglikozida. Koristi se za liječenje sljedećih patologija:

  • Infektivne lezije tijela nakon operacije.
  • upala trbušne maramice.
  • Trovanje krvi.
  • osteomijelitis.
  • Infekcije mokraćnog sustava.
  • Reproduktivne infekcije.
  • Kožne lezije, čirevi, opekline.

Doksiciklin

Tetraciklinski antibiotik Doksiciklin koristi se za razne bakterijske lezije u tijelu, uključujući u nedostatku podataka o patogenu. Ovaj lijek ometa procese reprodukcije mikroorganizama, prodire u stanice i uništava ih. Doksiciklin je dostupan u obliku praška za proizvodnju intravenske formulacije, kao i u obliku kapsula za oralnu primjenu. Antibiotik je indiciran kod angine, crijevnih infekcija, peritonitisa, bruceloze, sifilisa i klamidije, upale pluća itd. Ovaj lijek nije propisan u sljedećim uvjetima:

  • Preosjetljivost na tetracikline.
  • Mlađi od 8 godina.
  • Bolest jetre.
  • Trudnoća.

gentamicin

Još jedan lijek iz aminoglikozida, koji ima inhibitorni učinak na sintezu proteina patoloških mikroorganizama. Dostupan u obliku otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu za liječenje sljedećih bolesti:

  • pijelonefritis.
  • Zaražene rane na koži, furunculosis.
  • Sepsa.
  • Upala pluća.
  • Peritonitis i drugi.

Kapi za oči Gentamicin propisane su za blefaritis, skleritis, konjuktivitis itd. Moguće nuspojave u obliku pečenja i bolova u očima. Nakon ubrizgavanja lijek može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, alergijske reakcije u obliku osipa na koži, vrućice, angioedema. Gentamicin je kontraindiciran za preosjetljivost na aktivne tvari, kao i za teške patologije bubrega, dehidraciju.

Penicilin

Struktura

Sastav lijekova koji pripadaju antibioticima penicilinske skupine ovisi o kojoj se vrsti lijeka radi.

Trenutno se vježbaju četiri grupe:

  • prirodni penicilini;
  • semisintetski penicilini;
  • aminopenicilini koji imaju prošireni spektar djelovanja;
  • penicilini sa širokim antibakterijskim spektrom utjecaja.

Obrazac za puštanje

Dostupni su lijekovi za ubrizgavanje i tablete penicilina.

Sredstva za injekcije izrađena su u staklenim bocama, koje su zatvorene gumenim čepovima i metalnim kapicama. Boce sadrže različite doze penicilina. Otopljen je prije primjene.

Tablete penicilin-ekmolina proizvode se također za apsorpciju i za oralnu primjenu. U tabletama za sisanje sadrže 5000 IU penicilina. U tabletama za oralnu primjenu - 50 000 jedinica.

Penicilinske tablete s natrijevim citratom mogu sadržavati 50 000 i 100 000 jedinica.

farmakološki učinak

Penicilin je prvo antimikrobno sredstvo koje je dobiveno na bazi vitalnih proizvoda mikroorganizama. Povijest ovog lijeka počinje 1928. godine, kada ga je izumitelj antibiotika Alexander Fleming izolirao iz soja gljivice vrste Penicillium notatum. U poglavlju koje opisuje povijest otkrića penicilina Wikipedia navodi da je antibiotik otkriven slučajno, nakon što su bakterije ušle u kulturu plijesni, zabilježeno je njegovo baktericidno djelovanje. Kasnije je određena formula penicilina, a drugi su stručnjaci počeli proučavati kako dobiti penicilin. Međutim, odgovor na pitanja u kojoj je godini izumljen ovaj lijek i tko je smislio antibiotik, je nedvosmislen.

Osoba koja je stvorila i poboljšala lijekove dokazuje daljnji opis penicilina na Wikipediji. Četrdesetih godina dvadesetog stoljeća znanstvenici u Sjedinjenim Državama i Velikoj Britaniji radili su na procesu proizvodnje penicilina u industriji. Prva upotreba ovog antibakterijskog lijeka za liječenje bakterijskih infekcija dogodila se 1941. godine. A 1945. godine za izum penicilina Nobelovu nagradu dobio je njegov tvorac Fleming (onaj koji je izumio penicilin), kao i znanstvenici koji su radili na njegovom daljnjem poboljšanju, Flory i Chain.

Govoreći o tome tko je otkrio penicilin u Rusiji, treba napomenuti da su prve uzorke antibiotika u Sovjetskom Savezu dobili 1942. mikrobiolozi Balezina i Ermolyeva. Nadalje, zemlja je započela industrijsku proizvodnju antibiotika. Krajem pedesetih pojavili su se sintetički penicilini.

Kada je ovaj lijek izumljen, dugo je ostao glavni antibiotik koji se koristi klinički širom svijeta. Čak i nakon što su izumljeni drugi antibiotici bez penicilina, ovaj je antibiotik ostao važan lijek za liječenje zaraznih bolesti. Postoji tvrdnja da se lijek dobiva pomoću gljiva kapica, ali danas postoje različite metode za njegovu proizvodnju. Trenutno se široko koriste takozvani zaštićeni penicilini..

Kemijski sastav penicilina ukazuje da je proizvod kiselina iz koje se naknadno dobivaju razne soli. Penicilinski antibiotici uključuju fenoksimetilpenicilin (penicilin V), benzilpenicilin (penicilin G) itd. Klasifikacija penicilina uključuje njihovo razdvajanje na prirodne i polusintetičke.

Biosintetski penicilini pružaju baktericidni i bakteriostatski učinak, inhibirajući sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Djeluju na neke gram-pozitivne bakterije (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), na neke gram-negativne bakterije (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), na anaerobne bacile koje stvaraju spore (Spirochaace)..

Najaktivniji penicilinski pripravci je benzilpenicilin. Otpornost na učinke benzilpenicilina dokazuju sojevi Staphylococcus spp., Koji proizvode penicilinazu.

Penicilin nije učinkovito sredstvo protiv bakterija entero-tifusno-dizenterije, uzročnika tularemije, bruceloze, kuge, kolere, kao i pertusisa, tuberkuloze, Friedlandera, Pseudomonas aeruginosa i virusa, riketsije, gljivica, protozoja.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Najučinkovitija metoda je intramuskularna injekcija. Nakon ove aplikacije, aktivna komponenta vrlo brzo ulazi u pacijentovu krv. Najveća koncentracija lijeka uočena je 30-60 minuta nakon primjene. Nakon jedne injekcije utvrđuju se samo njegove koncentracije u tragovima.

Brzo se određuje u mišićima, eksudatu rane, u zglobovima, u mišićima.

Mala količina se opaža u cerebrospinalnoj tekućini. Mala količina također će ući u pleuralnu i trbušnu šupljinu, stoga je, ako je potrebno, potrebno izravno lokalno djelovanje lijeka.

Prodire do fetusa kroz posteljicu. Izlučuje se putem bubrega, pa se izlučuje oko 50% lijeka. Također se dio izlučuje s žuči.

Ako pacijent uzima penicilin u tabletama, treba uzeti u obzir da se antibiotik, ako ga uzima oralno, slabo apsorbira, a dio ga uništava želučan sok i beta-laktamaza, koju stvara crijevna mikroflora.

Indikacije za uporabu

Antibiotici skupine penicilina, čija će imena izravno zatražiti dežurni liječnik, koriste se za liječenje bolesti koje izazivaju mikroorganizmi osjetljivi na penicilin:

  • upala pluća (kruna i žarišna);
  • empiem pleure;
  • septički endokarditis u akutnom i substruktivnom obliku;
  • sepsa;
  • pyemia;
  • sepsa;
  • osteomijelitis u akutnom i kroničnom obliku;
  • meningitis;
  • zarazne bolesti bilijarnih i mokraćnih putova;
  • gnojne zarazne bolesti kože, sluznica, mekih tkiva;
  • angina;
  • škrlatna groznica;
  • crvenog vjetra;
  • antraks;
  • aktinomikoza;
  • difterija;
  • ginekološke purulentno-upalne bolesti;
  • ENT bolesti;
  • očne bolesti;
  • gonoreja, sifilis, blenoreja.

kontraindikacije

Tablete i injekcije se ne koriste u takvim slučajevima:

  • s velikom osjetljivošću na ovaj antibiotik;
  • s urtikarijom, sijenom groznicom, bronhijalnom astmom i drugim alergijskim manifestacijama;
  • s manifestacijom kod pacijenata visoke osjetljivosti na sulfonamide, antibiotike, kao i na druge lijekove.

Nuspojave

U procesu primjene pacijent treba razumjeti što je penicilin i koje nuspojave može izazvati. Tijekom liječenja, simptomi alergije se ponekad manifestiraju. U pravilu su takve manifestacije povezane s senzibilizacijom tijela zbog ranije uporabe tih lijekova. Također, alergija se može pojaviti zbog dugotrajne uporabe lijeka. Pri prvoj uporabi lijeka, alergije su rjeđe. Postoji mogućnost senzibilizacije fetusa tijekom trudnoće ako žena uzima penicilin.

Također tijekom liječenja mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • Probavni sustav: mučnina, proljev, povraćanje.
  • Središnji živčani sustav: neurotoksične reakcije, znakovi meningizma, koma, konvulzije.
  • Alergija: urtikarija, vrućica, osip na sluznici i na koži, eozinofilija, edemi. Zabilježeni su slučajevi anafilaktičkog šoka i smrti. S takvim manifestacijama, morate odmah davati Adrenalin intravenski..
  • Manifestacije povezane s kemoterapijskim učincima: kandidijaza usta, kandidijaza vagine.

Upute za uporabu penicilina (Metoda i doziranje)

Primjećuje se antimikrobno djelovanje s lokalnim i resorptivnim djelovanjem penicilina.

Upute za uporabu penicilina u injekcijama

Lijek možete unijeti supkutano, intramuskularno, intravenski. Također, lijek se ubrizgava u spinalni kanal. Da bi terapija bila najučinkovitija, potrebno je izračunati dozu tako da u 1 ml krvi bude 0,1-0,3 PIECES penicilina. Stoga se lijek primjenjuje svaka 3-4 sata.

Za liječenje upale pluća, sifilisa, cerebrospinalnog meningitisa itd. Liječnik propisuje poseban režim.

Upute za uporabu penicilina u tabletama

Doziranje penicilinskih tableta ovisi o bolesti i režimu liječenja koji propisuje liječnik. U pravilu se pacijentima propisuje 250-500 mg, lijek se mora uzimati svakih 8 sati. Ako je potrebno, povećajte dozu na 750 mg. Preporučuje se uzimanje tableta pola sata prije obroka ili dva sata nakon obroka. Trajanje liječenja ovisi o bolesti..

Predozirati

Treba imati na umu da prilikom uzimanja velikih doza penicilina može doći do predoziranja, što može izazvati neugodne simptome u obliku mučnine, povraćanja, proljeva. Ali ovo stanje nije opasno po život..

Uz intravensku primjenu kalijeve soli u bolesnika koji pate od zatajenja bubrega, može se razviti hiperkalemija.

Uvođenjem velikih doza lijeka intraventrikularno ili intravenski, mogu se pojaviti epileptični napadaji. Ali takav se simptom očituje kod odraslih pacijenata tek nakon davanja najmanje 50 milijuna jedinica. lijekovi. U ovom slučaju, pacijentu su propisani barbiturati ili benzodiazepini.

Interakcija

Uz istodobnu primjenu probenecida, tubularna sekrecija benzilpenicilina opada, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u plazmi i povećanja poluživota.

Ako se prakticira istodobna primjena tetraciklina, smanjuje se baktericidni učinak benzilpenicilina.

Nije dopušteno razrjeđivanje u jednoj štrcaljki ili u jednom sustavu za infuziju penicilina i aminoglikozida, jer su ta sredstva nekompatibilna fizikalno-kemijska sredstva.

Ako se velike doze kalijeve soli benzilpenicilina kombiniraju s kalijevim pripravcima, diureticima koji štede kalij ili ACE inhibitorima, postoji povećani rizik od hiperkalemije.

Uz istodobnu primjenu penicilina koji pokazuju djelovanje protiv Pseudomonas aeruginosa, s antiagregacijskim lijekovima i antikoagulansima, treba biti oprezan, jer postoji rizik od pojačanog krvarenja.

Ne preporučuje se uzimati istodobno s trombolitikom.

Sulfanilamidi slabe baktericidni učinak antibiotika.

Istodobnom primjenom kolestiramina i penicilina smanjuje se bioraspoloživost potonjeg.

Ako uzimate oralne peniciline istodobno s oralnim kontraceptivima, njegova učinkovitost može se smanjiti zbog kršenja procesa enterohepatičke cirkulacije estrogena.

Prilikom uzimanja antibiotika, proces eliminacije metotreksata iz tijela može se usporiti zbog inhibicije njegove tubularne sekrecije.

Uvjeti prodaje

Lijekovi se prodaju na recept, liječnik pacijentu napiše recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva, na suhom mjestu.

Rok trajanja

Rok trajanja penicilina - 5 godina.

posebne upute

Prije upotrebe penicilina važno je testirati i utvrditi osjetljivost na antibiotik.

Oprez je propisan osobama s oštećenom funkcijom bubrega, kao i bolesnicima s akutnim zatajenjem srca, osobama sklonim alergijskim manifestacijama ili izraženom osjetljivosti na cefalosporine.

Ako se nakon 3-5 dana od početka liječenja ne primijeti poboljšanje pacijentovog stanja, važno je konzultirati se s liječnikom koji će propisati druge antibiotike ili kombinirano liječenje.

Budući da u procesu uzimanja antibiotika postoji velika vjerojatnost manifestacije gljivične superinfekcije, važno je uzimati antifungalna sredstva tijekom liječenja. Važno je također uzeti u obzir da je s primjenom subterapijskih doza lijeka ili s nepotpunim tijekom terapije moguća pojava rezistentnih sojeva patogena.

Kada uzimate lijek iznutra, trebate ga piti s velikom količinom tekućine. Važno je jasno slijediti upute o uzgoju.

Tijekom liječenja penicilinima vrlo je važno slijediti propisani režim liječenja i ne propustiti doze. Ako je propust propušten, dozu je potrebno uzeti što je prije moguće. Ne prekidajte liječenje.

Budući da je lijek s istekom roka trajanja mogao biti toksičan, ne biste ga trebali uzimati..

Penicilin: indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Penicilin je antibiotik uskog spektra koji se dobiva iz kalupa penicillium. Ova vrsta gljiva tijekom cijelog razdoblja svog djelovanja sposobna je sintetizirati različite sorte penicilina, međusobno različite kemijskim sastavom, kao i učinkom koji imaju na ljudsko tijelo.

U medicini se često koristi benzilpenicilin, s kojim liječe bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta.

Uz to, ovaj je lijek od velikog povijesnog značaja, jer su prve medicinske studije učinjene nakon njegovog otkrića dokazale da je ovim lijekom moguće potpuno izliječiti ljude koji pate od infekcije sifilisa, stafilokoka i streptokoka..

  • Značajke uporabe penicilina za liječenje djece i trudnica
  • Nuspojave penicilina

Penicilin: aktivni sastojak, oblik oslobađanja i učinak liječenja lijekovima

Penicilinski antibiotik je lijek čija se kemijska struktura temelji na dipeptidu stvorenom od tvari poput dimetilcisteina i acetilserina.

Mehanizam djelovanja penicilina je blokiranje metabolizma vitamina i aminokiselina u patogena, što rezultira njihovom reprodukcijom u potpunosti i uništava staničnu stijenku, što dovodi do njihove smrti.

Penicilin se izlučuje iz ljudskog tijela bubrezima, kao i zajedno sa žuči. Njegov sadržaj u mokraći je mnogo veći od koncentracije u krvi (gotovo 10 puta).

U ljekarnama se ovaj lijek izdaje u obliku praška za pripremu suspenzija za injekcije. Postoje i tablete penicilina koje se koriste za liječenje gonoreje i drugih spolno prenosivih bolesti.

Razvrstavanje penicilina sugerira njihovu podjelu na prirodne i polusintetičke. Druga se skupina naširoko koristi u medicini, a ima baktericidni i bakteriostatski učinak, uništavajući stanične stijenke patogenih bakterija, ne dopuštajući im da se regeneriraju.

Antibiotici penicilinske skupine nemaju nikakav utjecaj na bakterije enteričko-tifidno-dizenterične skupine, stoga se ne koriste za liječenje bolesti uzrokovanih tim mikroorganizmima. Također benzilpericilin, koji je najčešći lijek koji pripada skupini penicilina, nije učinkovit u liječenju plućne tuberkuloze, pertusisa, kuge, kolere.

Da bi se postigao maksimalan učinak od upotrebe lijeka, on se daje intramuskularno. To je zato što se aktivne tvari lijeka brže apsorbiraju u krv. Njihova najveća koncentracija opaža se u roku od pola sata, najviše 1 sat nakon primjene penicilina pacijentu.

Vrijedi napomenuti da se penicilin u tabletama koristi izuzetno rijetko, zbog njegove slabe apsorpcije u krvi. Pod utjecajem želučanog soka uništava se struktura aktivnih sastojaka lijeka, a to zauzvrat dovodi do činjenice da se rezultati takve terapije moraju čekati jako dugo.

Indikacije za uporabu penicilina

Primjena lijeka Penicillin trebala bi biti opravdana. U suprotnom, to može dovesti do štetnih posljedica..

Kao i svaki drugi antibiotik, i ovaj lijek može izazvati ozbiljne alergijske reakcije, pa ga je strogo zabranjeno koristiti u terapeutske svrhe, ne znajući za njegovu sigurnost za pacijenta..

Prije svega, potrebno je proći posebne alergijske testove. Izvode se na dva načina..

Prvi način provođenja testa za alergiju uključuje izravno sudjelovanje pacijenta. Na stražnjoj strani četke napravljeno je nekoliko plitkih ogrebotina pomoću posebne olovke (kao prilikom uzimanja krvne pretrage). Laboratorijski asistent kaplje malu količinu lijeka u rezultirajuće rane.

Rezultat takvog testa može se primijetiti za otprilike pola sata, iako ponekad morate pričekati još malo. Ako se na tretiranoj površini pojavi crvenilo ili oteklina, pacijent osjeća peckanje i jak svrbež, onda je to dokaz alergije na penicilin. U tom slučaju liječnik će morati potražiti zamjenu za lijek, kojim će se moći izliječiti jedna ili druga bolest bez rizika i opasnosti po zdravlje pacijenta.

  • Druga opcija uključuje posebnu analizu venske krvi. Ovo ne zahtijeva osobnu nazočnost pacijenta, jer se rezultati takvog alergotesta pripremaju u roku od 5-7 dana i uključuju upotrebu određenih reagensa.
  • Pripravci na bazi penicilina indicirani su bolesnicima s različitim respiratornim patologijama. Često se primjenjuju:

    • s upalom pluća (žarišna ili krupna),
    • za liječenje empatije pleure,
    • s ciljem zaustavljanja septičkog endokarditisa, nastavlja u kataralnom i subakutnom obliku,
    • za borbu protiv sepse (trovanje krvi),
    • s piemije i septikemije,
    • u terapeutske svrhe s osteomijelitisom koji se javlja u akutnom ili kroničnom obliku,
    • za liječenje meningitisa različite težine,
    • s ciljem zaustavljanja zaraznih bolesti žučnog mjehura i mokraćovoda,
    • za liječenje pustula na koži, sluznici ili mekim tkivima,
    • s anginom (posebno gnojnom),
    • za ublažavanje simptoma grimizne groznice,
    • u terapeutske svrhe s erizipelama,
    • s antraksom,
    • za liječenje ENT bolesti različite prirode i težine,
    • s aktinomikozom,
    • za liječenje difterije,
    • s ginekološkim bolestima purulentne ili upalne prirode,
    • u terapijske svrhe kod očnih bolesti,
    • za liječenje spolno prenosivih bolesti, posebno gonoreje, sifilisa,
    • s blennorejom,
    • za liječenje bronhitisa,
    • za liječenje upale pluća.

    Liječenje penicilinom gore navedenih bolesti vrlo je učinkovito, no vrijedi napomenuti da ne biste trebali očekivati ​​munjevit rezultat. U pravilu je tijek terapije 5-7 dana, iako ako govorimo o spolno prenosive bolesti, ovaj proces može trajati duže.

    Zajedno s antibioticima, liječnici uvijek propisuju lijekove protiv disbioze. Obavezno slijedite sve upute, slijedite upute liječnika, jer u protivnom može doći do razvoja ozbiljnih komplikacija.

    Značajke uporabe penicilina za liječenje djece i trudnica

    Pripravci penicilinske skupine koriste se s oprezom za liječenje različitih bolesti kod žena tijekom trudnoće, kao i za liječenje male djece.

    Dozvoljeno je pribjegavati uporabi takvih lijekova samo pod uvjetom da je dijete navršilo jednu godinu.

    U starijoj dobi ovaj lijek može imati otogeni učinak, što može dovesti do problema sa sluhom kod beba.

    Važno je znati da je upotreba penicilina u obliku injekcija za male bolesnike dopuštena samo u bolničkim uvjetima. Odluka roditelja o samoliječenju može imati ozbiljne posljedice za bolesno dijete, stoga kvalificirani liječnik treba pažljivo nadgledati cijeli postupak liječenja. Kod kuće je dopuštena samo oralna upotreba lijeka.

    Što se tiče primjene benzilpenicilina ili bicilina za žene tijekom trudnoće, njegova primjena treba biti intramuskularna ili intravenska. Također je dopušteno koristiti lijek u obliku masti za vanjsku upotrebu. Uzimanje tableta za liječenje bolesti respiratornog ili genitalnog trakta apsolutno je isključeno kako bi se izbjegle patologije intrauterinog razvoja fetusa ili štetne reakcije kod djeteta.

    Kontraindikacije za uporabu lijeka

    Penicilin je vrlo ozbiljan lijek, koji ima svoje kontraindikacije za terapijsku upotrebu. Zanemarene mjere opreza mogu rezultirati ozbiljnim nuspojavama..

    Upotreba ovog lijeka je apsolutno isključena:

    1. Tijekom trudnoće.
    2. U slučaju pojedinačne netolerancije na komponente lijeka.
    3. U slučaju alergijskih reakcija (s urtikarijom, bronhijalnom astmom itd.).
    4. S oštrim reakcijama tijela na antibiotike različite prirode.

    Unatoč činjenici da je tijekom trudnoće i dojenja upotreba ovog lijeka nepoželjna, i dalje se može koristiti. Međutim, to se događa samo ako korist za ženu značajno premaši rizik za plod..

    Nuspojave penicilina

    Tijekom uzimanja lijekova na bazi penicilina pacijent mora biti svjestan što je ta tvar i kako tijelo može reagirati na nju..

    U ranim danima terapije mogu se pojaviti alergijske reakcije, osobito kod žena tijekom trudnoće.

    To je zbog povećane osjetljivosti tijela, koja se često razvija kao rezultat ranije uporabe ovog lijeka ili njegovih analoga. Nuspojave od nepravilne uporabe lijeka mogu biti.

    Iz probavnog sustava:

    • proljev,
    • povraćanje,
    • mučnina.

    Sa strane središnjeg živčanog sustava:

    • neurotoksične reakcije,
    • pojava simptoma meningizma,
    • koma,
    • grčevi u želucu.

    Alergijske reakcije na lijek:

    • razvoj urtikarije,
    • vrućica,
    • pojava osipa na površini kože, kao i na sluznici usne šupljine, nosa itd.,
    • eozinofilija,
    • oticanje udova ili lica.

    Pored gore navedenih nuspojava, često se opaža kandidijaza usne šupljine ili vagine kod žena. U izuzetno rijetkim slučajevima, bolesnici liječeni Penicilinom razvili su anafilaktički šok sa smrtnim ishodom. Ako bi se kod pacijenta pojavili znakovi sličnog stanja, on definitivno mora ubrizgati adrenalin intravenski.

    Često tijekom liječenja ovim lijekom pacijenti razviju disbiozu. Ova anomalija povezana je s činjenicom da aktivne komponente lijeka utječu ne samo na patogene mikroorganizme, već i na korisne crijevne bakterije.

    Iz tog razloga, tijekom provođenja terapije na bazi penicilina, važno je uzimati kapi ili kapsule koje doprinose obnovi i održavanju normalne crijevne mikroflore.

    Pored disbioze, pacijenti mogu razviti gljivičnu infekciju uzrokovanu gljivicama Candida. Da bi se to izbjeglo, odabiru antibiotika treba pristupiti posebno pažljivo. Pacijent je dužan slijediti apsolutno sve preporuke liječnika, bez promjene doze i broja korištenja lijeka.

    Predoziranje penicilinom i njegova interakcija s drugim lijekovima

    Tijekom cijelog liječenja važno je zapamtiti doziranje ovog lijeka. Ona, kao i čitav režim liječenja, može propisati samo liječnik, na temelju pacijentovih pritužbi i rezultata njegovih analiza.

    Ako uzimate lijek u previsokoj koncentraciji, to može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, povraćanjem, jakom proljevom. Međutim, nemojte paničariti: ovo stanje nije opasno po život za pacijenta..

    Uz intravenski penicilin, pacijenti koji pate od zatajenja bubrega mogu razviti hiperkalemiju.

    Osim toga, ako se prekorači dopuštena doza intramuskularnim ili intravenskim davanjem lijeka, pacijent može imati epileptične napadaje. Međutim, vrijedno je napomenuti da se takve anomalije javljaju samo ako se u jednom pristupu primjenjuje više od 50 milijuna jedinica lijeka. U ovom slučaju, pacijentu su propisani barbiturati ili benzodiazepini.

    Ovaj lijek se ne preporučuje za uporabu s Probenecidom, jer njihova nespojivost dovodi do kašnjenja aktivnih tvari penicilina u ljudskom tijelu, zbog čega njegovo izlučivanje traje mnogo duže nego što se očekivalo.

    Osim toga, liječenje penicilinom je kontraindicirano u slučaju uporabe takvih lijekova kao što su:

    1. Tetraciklin. U tom se slučaju baktericidni učinak primjene benzilpenicilina ili bicilina značajno smanjuje.
    2. Aminoglikozidi jer se međusobno sukobljavaju u fizikalno-kemijskom aspektu.
    3. tromboliticima.
    4. Sulfanilamidi, koji također značajno smanjuju baktericidni učinak penicilina.
    5. Kolestiramin smanjuje bioraspoloživost lijekova iz skupine penicilina.
    6. Kontracepcijske pilule.

    Na temelju prethodnog, pacijent mora donijeti nedvosmislen zaključak da je nemoguće sami propisati tečaj liječenja, tijekom kojeg se javlja kombinacija različitih lijekova: takvi postupci mogu nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju.

    Ako je određeni lijek na bazi penicilina kontraindiciran, liječnik može propisati njegov analog koji će biti apsolutno siguran za pacijentovo zdravlje. Često liječnici preporučuju uporabu takvih lijekova kao što su:

    1. Natrijeva sol benzilpenicilina, koja ima baktericidni učinak.
    2. Benzilpenicilin kalijeva sol.
    3. fcnoksimctilpcnicilin.
    4. Bicilin-1, 3 i 5.
    5. ampicilin.
    6. Eficillin.
    7. Natrijeva sol meticilina.

    Prije upotrebe bilo kojeg od gore navedenih lijekova, alergijski testovi su obavezni. To će pomoći da se izbjegne razvoj ozbiljnih komplikacija i alergijskih reakcija korištenjem antibiotika u terapeutske svrhe..