Glavni > Dijete

Prvi znakovi bronhijalne astme: što učiniti?

Prve simptome astme lako je nedostajati ako se pojave istovremeno s prehladnom ili akutnom virusnom infekcijom. No prehlada odlazi za jedan do dva tjedna, a bronhijalna astma ostaje za život. Što prije započne liječenje, to će se postići veći uspjeh, stoga je važno znati prve znakove ove kronične bolesti.

Rani simptomi bolesti

U prvim tjednima astmatični napadi lagano prolaze, zbog čega ponekad prođu nezapaženo. Tijelo je već naučilo nove načine reagiranja na mehanički ili alergijski podražaj, ali osjetljivost bronhijalnih tkiva je još uvijek niska. Obratite posebnu pozornost na sljedeće simptome:

  • Neočekivani napadi kašlja koji se pojavljuju u neuobičajenim okolnostima za pacijenta. Tjelesna aktivnost, posebno na svježem zraku, udisanje peludi ili duhanskog dima, dugotrajno izlaganje prašnjavoj sobi može izazvati kašalj..
  • Noćni kašalj, sprečavajući san. Suh, bolan kašalj iscrpljuje pacijenta, probudivši ga usred noći.
  • Česta pojava kratkoće daha. Pacijent gubi sposobnost izvođenja fizičkih vježbi u kojima je potrebno aktivno udahnuti zrak, trčati dugo ili brzo hodati.
  • Kašalj ili kratkoća daha može biti popraćena gušenjem - privremenom nemogućnošću potpunog udaha ili izdisaja.
  • Kašalj počinje kao suh, ali do kraja napada mala količina ispljuvka može se odvojiti. To nije dokaz „zdravog“ kašlja, kao što može izgledati, već sluzi koja izlučuje tkiva dišnog sustava kako bi nadoknadila iritaciju.

Ovi simptomi astme dovoljni su da odmah potražite liječničku pomoć. Da bi se postavila dijagnoza, specijalist prikuplja podatke o uvjetima pod kojima su se astmatični napadi dogodili, i kojom se učestalošću ponavljali. Gustina i boja ispljuvaka također su važni. Normalne sluznice zadržavaju umjerenu prozirnost i ujednačenu gustoću. Stvaranje ugrušaka ne samo da otežava obnavljanje disanja nakon napada, već također ukazuje na pojačanu aktivnost patogenih mikroba ili bakterija.

Komplikacije astmatičnog napada u ranim fazama

Nisu uvijek prvi znakovi bronhijalne astme ograničeni na produljeni kašalj i kratkotrajnu blokadu dišnog sustava. Ako se promjene nakupljaju u tijelu tijekom dugog vremenskog razdoblja, čak i početna faza bolesti može biti opasna za pacijenta. Dodatni stres dodaje nedostatak mogućnosti korištenja inhalatora, jer lijek još nije odabran. Ali ako unaprijed znate mogući scenarij, tada možete zadržati smirenost i odmah pozvati hitnu pomoć ili pitati druge o tome.
Dakle, potrebno je poduzeti posebne mjere ako su prvi znakovi astme komplicirani sljedećim manifestacijama:

  • Duboko disanje nije moguće obnoviti, pa ga zamjenjuju česta i plitka. Kod ove vrste disanja, prsa se ne kreću normalnom amplitudom, fluktuacije su minimalizirane. Količina unesenog i ispušnog zraka brzo se smanjuje, dok faza udisaja raste, zbog čega se prsa postupno povećavaju.
  • Na izdisaju čujete suho, kao da hripavce. Cihanje karakteristično za astmu nastaje zbog začepljenog lumena u bronhijima. Da biste to čuli, ne treba vam posebna medicinska oprema - lešinari se jasno čuju čak i na udaljenosti od jednog i pol do dva metra.
  • Pacijent zauzima prisilni položaj. Jedinstvena manifestacija bronhijalne astme, koja se očituje u želji da zauzme položaj tijela, maksimalno olakšavajući cirkulaciju zraka kroz dišni sustav. Čovjek sjedi, spušta ruke i noge, lagano naginje tijelo prema naprijed. Radi praktičnosti, pacijent može uzeti ruke za bilo koji vertikalni oslonac - na primjer, uzglavlje. Ne biste trebali pokušavati "odmotati" pacijenta u prisilnom položaju - to mu stvarno pomaže da održi relativno stabilno disanje. Provjerite je li osoba u stanju ostati u ovom položaju, a zatim zatražite hitnu medicinsku pomoć.

Ti se simptomi bronhijalne astme obično javljaju samo ako blagi astmatični napadi nisu dugo prestali. No, kod nekih bolesnika astma se brzo razvija, zbog čega je gotovo nemoguće razlikovati jasnu liniju između prve i druge faze kronične bolesti. Umjesto toga, oni dijele različite stupnjeve astme, najvjerojatnije u prvim mjesecima astme - blagu i umjerenu.
Znakovi astme u odraslih i starijih bolesnika mogu se nadopuniti razvojem zatajenja srca, koje često skreće pozornost na sebe. Pokušajte uravnotežiti tretman, obratite dovoljno pažnje i na srce i na dišni sustav.
Ako sumnjate na astmu u sebi ili svojim najmilijima, pokušajte posjetiti liječnika nakon prvog napada. Ako to nije moguće, noću obratite posebnu pozornost na razvoj bolesti. Upravo se tijekom noćnog razdoblja javljaju dugi astmatični napadi, praćeni komplikacijama. Često se astma "propušta" u prvim mjesecima zbog činjenice da se gušenje javlja samo noću, a tijekom dana pacijent pati samo od suhog kašlja. Budite budni i uzimajte noćnu astmu jednako ozbiljno kao i dnevnu.

Što učiniti ako prvi napad astme pređe u tešku fazu?

U većini slučajeva simptomi bronhijalne astme u početnom stadiju ograničeni su na napade blage do umjerene težine. Ovo se pravilo odnosi i na odrasle i na djecu. Međutim, u nekim se situacijama stanje toliko pogoršava da osoba gotovo u potpunosti izgubi sposobnost disanja.
Ovo je kritična faza astmatičnog napada. Prepoznaje se po slijedećim karakteristikama:

  • Plava koža. Produljeni nedostatak kisika nasolabijalni trokut postaje plav. Plave usne, vrhovi prstiju itd. Također se razvijaju postupno.
  • Teška tahikardija. Aritmija otkucaja srca predstavlja dodatnu opasnost za pacijenta tijekom njegovog prvog napada. Ovaj se simptom ne neutralizira sam nakon što je disanje obnovljeno, zaustavlja se odvojeno.
  • Oštar proširenje prsnog koša. Budući da izdah postaje nemoguć, dojka "nabubri" kao da je apsorbirana kisik. Ona se smrzava u fazi maksimalnog udisanja, kada se dodirne, čuje se izražen trzaj.

Čak je jedan od ovih simptoma dovoljan da odmah pozovete hitnu pomoć što ukazuje da pacijent pati od teškog astmatičnog napada. Nemoguće je samostalno ukloniti ovo stanje, čak i ako slučajno imate aerosol s lijekom na rukama. Algoritam ponašanja u ovoj situaciji trebao bi biti sljedeći:

  • Pozovite hitnu pomoć. Što prije to učinite, manja je vjerojatnost da će se nepovratno promijeniti..
  • Pokušajte zaustaviti učinak podražaja na pacijenta. Ako se napad dogodio na ulici tijekom sezone cvatnje, moguće je da je osoba alergična na pelud i treba je premjestiti u sobu. Otkriveno je davljenje u sličnim okolnostima, ali u sobi - zatvorite prozore kako biste spriječili da dodatne čestice peludi uđu u osjetljiva bronhijalna tkiva. Ako je uzrok prašina, sobu prozračite..
  • Omogućite pristup svježem zraku (koliko je to moguće). Ne dopustite ljudima da se okupljaju oko pacijenta, ako je potrebno - otvorite prozore za dodatni protok zraka.
  • Pokušajte uvjeriti pacijenta. U teškoj fazi, osoba više ne može normalno razgovarati, osim toga, sposobna je izgubiti svijest zbog nedostatka kisika. Ali ako se to još nije dogodilo, dajte pacijentu psihološku podršku. Panika ubrzava prijelaz napada u kritičnu fazu. Posebno uznemirujuće za osobu koja se s takvim stanjem susreće prvi put. Recite mu da se ne događa ništa neobjašnjivo, da će mu uskoro pomoći i sve će biti u redu.

Nakon neutralizacije teškog gušenja, pacijentu je potreban dug tečaj oporavka. Uz pravilan tretman i pravovremeni unos lijekova koji ublažavaju simptome, svatko može osigurati da se prvi napad, koji se pokazao toliko ozbiljan, nikada ne ponovi u tako neugodnom obliku.

Rani simptomi astme u djece

Moderna medicina zna sve o tome kako počinje astma kod odraslih. Prvi simptomi slični su općim simptomima bolesti, stanje napreduje prema jednostavnim i razumljivim shemama. Ali dijagnosticiranje astme kod pacijenta mlađeg od 8-10 godina nekoliko je težina teže. U mladom tijelu simptomi ove bolesti očituju se manjim stupnjem ozbiljnosti i završavaju se brže nego što roditelji na njih mogu obratiti pažnju..
Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost astme kod djeteta:

  • Alergijska reakcija, popraćena kašljem i kratkoćom daha. Napadu suhog kašlja obično prethodi aktivni iscjedak tekućine iz nosa, nalik curi iz nosa. Tekuća sluz začepljuje dišne ​​putove, sprečavajući duboko disanje kroz nos. U slučaju fizičkog kontakta s alergenom, mogući su i svrbežni osip na koži.
  • Umor nakon fizičke aktivnosti. Ako dijete već zna hodati, a pogotovo trčati, to radi s užitkom. Ali kašalj i nedostatak daha, o kojima dijete još uvijek ne može normalno govoriti, čine da dijete odbija rizične pokrete, postaju pasivniji. Pažljiv roditelj koji zna kako započinje astma neće propustiti ove prve simptome, pa će vratiti djetetu priliku da se aktivno kreće bez boli.
  • Žalbe na nemogućnost normalnog disanja, osjećaj suženja u grudima. Od oko 6 godina dijete je u stanju samostalno opisati uzroke svoje tjeskobe. Respiracijski problemi odrasli često ignoriraju kao beznačajne, pogotovo ako ih ne prate živo vidljive manifestacije. Sjetite se da je astma psihosomatska bolest. Ne uzimajte to do krajnosti, vodite dijete liječniku - tako ćete spriječiti pogoršanje kroničnog stanja.

U ranim fazama bolesti simptomi astme u djece slični su manifestacijama mnogih drugih dječjih bolesti. Zbog toga je pojava "lažne astme" česta među pedijatrima - neronično stanje u kojem dijete pati od redovitih napada kratkoće daha ili gušenja. Za razliku od prave astme, uspješno se liječi pravovremenim liječenjem, a manje od godinu dana nakon početka terapije, dijete dobiva mogućnost trajnog napuštanja inhalatora.

Zaključak

Sada znate kako se astma manifestira u ranim fazama i lako možete razlikovati astmatični napad od redovite kratkoće daha ili napada suhog kašlja. Dijelite članak s prijateljima i obitelji kako nitko ne bi propustio prve simptome ovog opasnog kroničnog stanja!

Znakovi bronhijalne astme

[Bronhijalna astma] ima vrlo živopisne znakove koji otežavaju brkanje s drugim bolestima.

Bronhijalna astma je kronična bolest dišnog sustava u kojoj osoba doživi napade gušenja. Trajanje, učestalost i težina napadaja mogu varirati..

Kvaliteta života osoba oboljelih od astme značajno je smanjena, budući da su takvi bolesnici prisiljeni na mnogo načina. Treba razumjeti zašto.

S bronhijalnom astmom opaža se kronična upala bronha. Bronhi isporučuju zrak u pluća i iz njih prevoze ugljični dioksid.

Štoviše, zrak koji ulazi u bronhije zagrijava se u njima do ugodne temperature i čisti se od sitnih čvrstih čestica, zagađenja, raznih infekcija itd..

Bronhijalne grane imaju cjevasti izgled. Unutarnji zidovi bronhija prekriveni su sluzavim slojem koji ima mnogo različitih stanica od kojih svaka vjerno obavlja svoju funkciju.

Stabljike čašica izdvajaju sluz koja štiti površinu bronhijalne grane od oštećenja..

Cililirane stanice istiskuju male strane čestice i višak sluzi iz bronha koristeći kontinuirane oscilatorne pokrete odozdo prema gore.

Međutim, velike količine zagađenog zraka nemaju vremena da očiste bronhijalnu sluznicu, a tada se igraju glatki mišići, tijekom kojih se smanjuje lumen bronha (dolazi do grča), a protok zraka usporava..

Spazam bronha je neophodan da se spriječi prodiranje stranih čestica u pluća. Manifestacija naglog kašlja je spazam glatkih mišića.

Tako dolazi do samočišćenja dišnih putova. Kada su bronhiji u upalnom stanju, postoji oteklina sluznice, koja proizvodi puno sekreta.

Čilirane stanice nemaju vremena istisnuti svu formiranu sluz. Kao rezultat toga, deblja se, postaje viskozan i nakuplja se u bronhijama. Pacijentu je teško kašljati.

Kao rezultat, cjevasti lumeni se sužavaju, a mali bronhioli potpuno ih blokiraju (njihov promjer je 1 mm ili manji), što otežava disanje.

Ponekad to dovodi do napada astme, tj. Razvija se bronhijalna astma.

Uzroci bronhijalne astme

Popis čimbenika koji uzrokuju bolest vrlo je opsežan..

[Uzroci] koji uzrokuju kroničnu upalu bronhijalnih prolaza mogu se podijeliti na unutarnje i vanjske. Rezultat njihovih "zajedničkih napora" je bronhijalna astma.

  1. Alergeni: kućna prašina, životinjska dlaka, perje i perje ptica, alergični proizvodi, neki lijekovi, kemikalije za kućanstvo, parfemi, oštri mirisi itd..
  2. Infekcije: bakterije, virusi, gljivice.
  3. Klimatski uvjeti.
  4. Psihološki razlozi.
  5. Vježbajte stres.
  6. Ekologija.
  7. Pušenje.

Međutim, gotovo svi ljudi izloženi su vanjskim uzrocima, a 8% svjetskog stanovništva pati od bronhijalne astme.

Stoga, osoba mora imati unutarnju predispoziciju za razvoj bolesti.

Interni razlozi uključuju:

  1. Nasljedstvo. Statistički podaci pokazuju da 30% pacijenata u obitelji ima blisku rodbinu koja je patila od te bolesti. Međutim, ne zaboravite da se ne prenosi samo bolest, već samo njezina predispozicija za nju.
  2. Kršenje imuniteta S padom imunološke obrane tijela iz različitih razloga povećava se rizik od različitih bolesti gornjih dišnih puteva, koje mogu po svojoj prirodi postati kronične, a zatim prerasti u bronhijalnu astmu.
  3. Poremećaj endokrinog sustava usko je povezan s pojačanom alergijskom reakcijom, što pridonosi nastanku astme.
  4. Prirodna preosjetljivost i visoka reaktivnost bronha. S velikom osjetljivošću bronhija, sluznica i njihovi glatki mišići reagiraju na najmanji nadražaj, sužavajući lumen bronha, što otežava disanje.

Znakovi i manifestacije bolesti

Najvažniji znak bronhijalne astme je napad astme. Može trajati od nekoliko minuta do 4-5 sati.

Uobičajeno, napad se može podijeliti u tri stupnja: prekursori, visinski stadij, faza obrnutog razvoja.

Prozivači napada

Harbingeri se mogu pojaviti nekoliko minuta ili sati prije glavnog napada ili mogu upozoriti na početak visine za 2-3 dana. U razdoblju prekursora pronalaze se sljedeći simptomi:

  • pacijent ima obilan vodenast curenje iz nosa (osjećaj kao da voda curi iz nosa);
  • kako alergije počinju snažno svrbeti;
  • napadi uzrokuju jak suhi kašalj, dok se ispljuvak teško odvaja ili ga uopće nema;
  • kratkoća daha pojavljuje se čak i u mirnom stanju;
  • može se pojaviti neobičan simptom, poput nepodnošljivog svrbeža brade, cervikalne regije i leđa između lopatica;
  • razdoblje prekursora prati glavobolja;
  • pacijent osjeća umor;
  • pacijent može biti mučan od mučnine;
  • ovo razdoblje karakterizira učestalo mokrenje.

Visoka faza

Nakon prekursora započinje najteža faza visine napada astme astme. Znakovi i manifestacije ovog razdoblja donose puno patnje pacijentima.

Usred napada događa se sljedeće:

  • prsa zauzimaju natečen položaj, kao s dubokim dahom;
  • pacijent počinje brzo udisati zrak, a ekspiracijska faza je, zbog nekih bioloških i mehaničkih razloga, mnogo teža i produžuje se 3-4 puta. Disanje naporom i visokom frekvencijom dovodi do piskanja i zviždanja u plućima;
  • pacijent počinje kompenzirati nedovoljnu ventilaciju činjenicom da duboko i često diše. Kao rezultat toga, javlja se kratkoća i osjećaj stezanja u prsima;
  • tijekom napada pacijent je prisiljen sjediti u karakterističnom položaju, u kojem sjedi, tijelo se naginje naprijed, a laktovi naslonjeni na koljena;
  • da bi se olakšalo pacijentovo disanje, mišići ramena, leđa i trbušne šupljine počinju sudjelovati u procesu;
  • vene na vratu su snažno napuhane, dok lice postaje natečeno i blijedo sa plavkastim tonom. Pojavljuju se velike kapi hladnog znoja;
  • napad karakteriziraju znakovi kao što su piskanje i kašalj zbog bronhospazma;
  • usred napada, sputum, koji je viskozna sluz, može se malo odvojiti. U njemu se mogu otkriti i različiti bijeli gusti ukljuci. Ovo su osebujni fragmenti sluzi smrznute u bronhiolama;
  • visina napada ponekad prati porast temperature na 37-37,5 C;
  • u nekim slučajevima krvni tlak raste.

Faza obrnutog razvoja

Nakon stupnja visine započinje faza obrnutog razvoja. Po brzini se može podijeliti na brze i duge.

U brzom stadijumu obrnutog razvoja, svi [znakovi napada bronhijalne astme] odlaze, obnavlja se disanje, normalizira se temperatura i pritisak, a pacijentovo se stanje olakšava.

Pacijent budi apetit i javlja se nepodnošljiva žeđ i želja za odmorom.

S dugom fazom obrnutog razvoja, pacijent ima poteškoće s disanjem još nekoliko dana. Prati ga i umor i pospanost. Često je osoba depresivna.

Može se vidjeti da je bronhijalna astma opasna bolest i uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta.

Stoga biste trebali svim sredstvima pokušati spriječiti njegov razvoj. A ako se prvi znakovi bolesti iznenada pojave, treba poduzeti odgovarajuće mjere.

Više od polovice pacijenata prve znakove bronhijalne astme doživi u ranoj dobi (do 10 godina).

Međutim, ovi simptomi često nalikuju običnoj prehladi: kašalj, curenje iz nosa, svrbež očiju, grlobolja, groznica itd. Stoga se bronhijalna astma ne prepozna uvijek odmah.

Liječnici preporučuju da ljudi skloni čestim prehladama vide svoje zdravlje..

Nužno je potražiti pomoć stručnjaka koji će utvrditi točnu dijagnozu ako se otkriju sljedeći čimbenici:

  • prisutnost alergijskih bolesti među bliskim krvnim srodnicima;
  • pojava peckanja i suhoće u grlu, curenje iz nosa, kašalj, svrbež očiju itd. tijekom čišćenja, rada u vrtu ili na terenu;
  • pojava na koži svrbežnih osipa, crvenih mrlja;
  • oticanje usana, nosa, kapaka;
  • pogoršanje zdravlja s početkom proljetno-ljetnog razdoblja, kada započne cvatnja biljaka, zrak postaje sušniji i topliji;
  • nestanak svih neugodnih simptoma u oblačnom i vlažnom vremenu;
  • poboljšanje zdravlja pri promjeni klimatskih uvjeta (izlet u odmaralište, drugu zemlju itd.);

U kojim se oblicima bolest manifestira

Kao što je gore spomenuto, napadi astme kod bronhijalne astme mogu se razlikovati u intenzitetu, trajanju, učestalosti manifestacije. Stoga se bronhijalna astma može klasificirati prema težini bolesti..

Postoje blagi, umjereni i teški oblici bolesti.

S blagim oblikom bronhijalne astme, opaža se sljedeće:

  • bolovi se javljaju tijekom dana otprilike 1 puta tjedno;
  • noćni napadi se promatraju 1-2 puta mjesečno;
  • trajanje napada je kratko, to je nekoliko minuta;
  • napad astme može proći sam od sebe bez upotrebe posebnih lijekova - bronhodilatatora;
  • tjelesna aktivnost pacijenta ostaje normalna.

Umjereni oblik astme već je nešto agresivniji, a karakterizira ga sljedeće:

  • tijekom dana, napadaji se javljaju 1-2 puta tjedno;
  • noću, gušenje se može pojaviti više od 2 puta mjesečno;
  • u razdoblju između napada, pacijent osjeća kratkoću daha;
  • asfiksija ne prolazi sama od sebe, potrebna je uporaba bronhodilatatora;
  • tjelesna aktivnost pacijenta procjenjuje se na 80%.

U teškim oblicima bronhijalne astme:

  • napadi astme često se javljaju danju i noću;
  • intenzitet i trajanje napada dovoljno je visok;
  • faza obrnutog razvoja je također duga;
  • tjelesna aktivnost je samo 60%;
  • ponekad je gušenje prilično teško ukloniti čak i uz pomoć učinkovitih lijekova.

Teški oblik bronhijalne astme vrlo je opasna bolest, jer su s njom mogući i smrtni ishodi. U pulmanologiji dijagnosticira se druga vrsta bronhijalne astme - oblik kašlja.

Kašalj bronhijalna astma može se maskirati kao bronhitis ili druge respiratorne bolesti. Ne postoje klasični znakovi astme s ovim oblikom: nema napadaja gušenja, piskanja i kratkoće daha.

Kašalj oblik bronhijalne astme ima jedan simptom - suhi, produljeni kašalj. Ovaj kašalj ima svoje karakteristike:

  • kašalj je dovoljno dug, može trajati 6-8 tjedana;
  • oblik kašlja bronhijalne astme karakterizira odsutnost pražnjenja sputuma;
  • kašalj može nastupiti i noću i danju;
  • tjelesna aktivnost može uzrokovati kašalj;
  • kašalj može biti uzrokovan uzimanjem određenih lijekova;
  • neki alergeni mogu potaknuti kašalj;
  • hladan zrak također utječe na kašalj.

Prisutnost svih ovih značajki daje pravo pretpostaviti da se razvija oblik kašlja bronhijalne astme. Za točnu dijagnozu liječnik treba provesti ispitivanje opterećenja metaholinom s pacijentom.

Prema svjedočenju ovog testa, možete utvrditi da pacijent nema kronični bronhitis, na primjer, već kašalj od bronhijalne astme.

Glavni simptom kod kašaljne astme može biti potaknut alergenima, hipotermijom, fizičkim naporom.

Vrijedno je napomenuti da je ova vrsta bronhijalne astme češća među djecom, a ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme i ne započne potrebno liječenje, tada se bolest može razviti u klasičnu bronhijalnu astmu sa svim njezinim znakovima i manifestacijama..

Nadamo se da vi i vaši najmiliji nikada nećete znati što je napad bronhijalne astme. budi zdrav!

Bronhijalna astma u odraslih: simptomi i liječenje.

HealFolk.ru »Liječenje bolesti» Bronhijalna astma u odraslih: simptomi i liječenje.

Bronhijalna astma je kronična bolest, koja se očituje napadima kratkoće daha, kašlja, gušenja. Razlog tome su alergeni i drugi iritanti koji ulaze u dišne ​​putove..

Simptomi i liječenje bronhijalne astme u odraslih smatra se takvom granicom medicine kao pulmologija. Prisutnost mnogih čimbenika koji pokreću napad i kronična upala dišnih putova čini terapiju prilično teškim događajem.

Što je bolest??

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest respiratornog trakta. Bolest se očituje suženjem bronha, što se događa spazmom ili imunološkim reakcijama koje izazivaju oticanje sluznice.

Provocirajući faktori često su alergeni, ali ne uvijek. Sužavanje lumena bronha može se pojaviti kao odgovor na kemijski podražaj, dim, ispušne pare i druge mirise..

Bolest se često očituje kod djece, ali u polovici slučajeva astma se vremenom povlači. Istodobno, problem ostaje aktuelan za više od 300 milijuna ljudi širom svijeta. Ova brojka je u stalnom porastu, što prisiljava na stvaranje novih programa liječenja..

Patogeneza bronhijalne astme

Astma bilo kojeg podrijetla ima glavnu vezu u obliku povećane reaktivnosti bronhijalnog stabla. To je zbog nekoliko čimbenika..

Povećana reaktivnost bronhijalnog stabla nastaje zbog:

  • neuspjeh autonomne regulacije glatkih mišića;
  • aktivnost medijatora upale;
  • periodična opstrukcija bronha;
  • žarišna hipoventilacija pluća.

Komplikacije bronhijalne astme

Komplikacije astme u odraslih mogu biti akutne ili kronične, ovisno o tijeku..

Za kronični prijenos emfizema, pneumoskleroze. Česte akutne komplikacije - ruptura pluća s jakim napadom, začepljenje bronha sputumom, kratkotrajni gubitak svijesti.

Klasifikacija bronhijalne astme

Prema ICD-10, postoji sljedeća klasifikacija bronhijalne astme:

  1. alergičan To su alergijski rinitis, bronhitis, atopijska bronhijalna astma, egzogena i sijena groznica.
  2. Nealergijskog. Ovo je endogena, idiosinkratska astma..
  3. mješovit.
  4. neodređen.
  5. Astmatični status. Teški akutni tijek bolesti.

Klasifikacija se nadopunjuje podjelom bolesti ovisno o uzroku. Ponude su opcije poput atopijske astme kod osoba s atopijskom konstitucijom (infektivno-atopijska, neinfektivno-atopična i mješovita vrsta) i pseudo-atopične kod ne-atopičara (aspirin i fizička naporna astma)..

Ozbiljnost razlikuje blagu, umjerenu i tešku.

Redovitost napada može biti epizodna i česta kada postoji kronični proces s destruktivnim promjenama u bronhijima na staničnoj razini.

Astma. Pravi recept za izbavljenje. Video:

Kako započinje astma u odraslih??

Za razvoj bronhijalne astme potrebni su faktori rizika i okidači, koji će u budućnosti izazvati napade.

Pojava bolesti može biti povezana s nasljednošću, opasnostima na radu, posebnom prehranom, patogenima, ekologijom.

Neposredni napad bronhijalne astme započinje pod utjecajem okidača:

  • alergični - svi alergeni koje udiše bolesna osoba, to mogu biti polen, prašina, životinjska dlaka, krpelji;
  • NSAID - neki astmatičari dožive napadaje ako uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove.

Znakovi astme u odrasloj dobi

Bolest utječe na dišne ​​putove, pa su glavne manifestacije povezane s zatajenjem disanja.

Ključni simptom je kratkoća daha. Može se kombinirati s kašljem, težinom prsnog koša, kihanjem. Na kliničke znakove utječe vrsta patologije i nadražujuća sredstva..

U drugim se slučajevima razvoj napada može dogoditi u bilo kojem trenutku..

Gušenje je glavna manifestacija. U ovom slučaju, osoba karakterizira prisilni položaj tijela - sjedenje, ruke na stolu, ramena podignuta.

Pacijent kratko udahne, a izdah je popraćen hripavicama. Dok dišete, možete vidjeti kako se stežu prsa, trbuh i ramena.

Produljeni napad bronhijalne astme često je popraćen bolnim senzacijama u predjelu srca, što je povezano s aktivnim radom dijafragme.

Neposredno prije razvoja glavnog simptoma, može postojati aura, prethodne manifestacije. Ovo je kašalj, kihanje, urtikarija, curenje iz nosa.

Uz pogoršanje bolesti, postoji nedostatak hripavca.

Ono što je karakteristično, između napada osoba se može osjećati apsolutno normalno. No, hrišćenje se čuje kad se slušaju pluća, što ukazuje na bronhijalnu opstrukciju.

Postoji posebna varijanta astme, koja se očituje isključivo kašljem. Postoji i bolest koja napadaje napadaje samo tijekom vježbanja, što služi kao jedini okidač.

Dijagnostika

Bolest ima specifičan skup simptoma pomoću kojih pulmolog postavlja dijagnozu. U ovom je slučaju potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu s pneumonijom.

Za to su propisane X-zrake, spirometrija, CT i druge tehnike. Pacijenta pregledava i imunolog i alergolog, što će u budućnosti pomoći u odabiru terapije.

Prva pomoć

Astmatičari bi trebali imati inhalator sa sobom i primijeniti ga u vrijeme napada. Događa se da se simptomi prebrzo pojačavaju i pacijent nema vremena koristiti aerosol.

Hitna pomoć kod bronhijalne astme:

  1. Otpustite prsa s odjeće, otkopčajte ovratnik.
  2. Pristup na otvorenom i izvucite osobu na ulicu kad god je to moguće.
  3. Smiri se, pokušaj ravnomjerno disati.
  4. Umočite ruke u vruću vodu ili trljajte dlanove.
  5. Pronađite i primijenite inhalator za astmu.

Kad je osoba u ozbiljnom stanju, možete mu pomoći da primijeni aerosol. Da biste to učinili, uklonite kapicu, protresite inhalator, okrenite je naopako i raspršite 1-2 puta na udisanje tako da struja lijeka ide prema gore.

Kako zauvijek izliječiti bronhijalnu astmu?

Dijete može "prerasti" astmu i više ne može imati napadaje. U odrasle osobe vjerojatnost punog oporavka praktički je isključena.

U procesu liječenja trebate utjecati na mehanizam nastanka bolesti, a također koristiti simptomatska sredstva za ublažavanje napadaja.

Osnovna terapija

Osnovna terapija astme za odrasle uključuje sljedeće lijekove:

  • Cromons
  • kortikosteroidi;
  • monoklonska antitijela;
  • antagonisti leukotrienskih receptora (antileukotrienski agensi).

Kromoni - tiled i intalni. Sredstva za blagu bolest. Nisu tako učinkoviti kao glukokortikosteroidi. Potonji postupno počinju zamjenjivati ​​krunice.

Inhalirani glukokortikosteroidi (IHC) sigurniji su od hormona za sustavnu upotrebu, ali obje se mogućnosti mogu koristiti ovisno o odgovoru na liječenje.

ICS suzbija upalne stanice, stabilizira stanične membrane. Važna značajka lijekova je nakupljanje u dišnom sustavu, što daje trajni učinak.

Nekoliko vrsta IGCS koristi se za astmu:

  • fluorirani - Ingacort, Flixotide;
  • klorirani - Asmanex, Klenil, Bekotid;
  • nehalogenirani - Benacort, Alvesco, Pulmicort.

Monoklonska antitijela se obično koriste u liječenju odraslih s umjerenom do teškom bolešću. Omalizumab ometa početak alergijske reakcije.

Antileukotrienski pripravci - jednina. Radnja je usmjerena na uklanjanje tonusa dišnih putova.

Osobito se lijek koristi za aspirinski tip bolesti. Učinkovitost antileukotrienskih sredstava uspoređuje se s IGKS.

Pomoćna sredstva

Sredstva drugih skupina propisana su kao simptomatska terapija za uklanjanje popratnih manifestacija bolesti. Češće su to ekspektoransi i antibiotici.

Sredstva za poboljšanje pražnjenja ispljuvaka mogu se koristiti kao aerosol. Da biste poboljšali učinak, preporučuje se piti puno vode, barem 3 litre dnevno.

Ovaj pristup će smanjiti viskoznost sluzi, otpustiti čepove i usporiti njihov izgled.

Antibakterijska sredstva propisana su za zaraznu astmu koja se javlja na pozadini oštećenja bakterija. Češće se bolest razvija kod upale pluća, sinusitisa, bronhitisa.

Odraslim osobama s bakterijskom infekcijom propisuju se eritromicin i tetraciklin. Kada streptokok djeluje kao uzročnik, što se češće događa nakon 30 godina, koriste se cefalosporini i penicilini.

Da biste isključili upalu pluća, propisani su testovi, brisanje mikroskopom, kultura, radiografija.

Uporaba nebulizatora

Važna faza terapije je isporuka lijeka izravno u fokus bolesti. Inhalatori dobro rade ovo..

Razlika je u tome što pomoću nebulizatora možete isporučiti tvar duboko u male bronhije, koji najviše pate.

Gimnastika

Fizioterapijske vježbe protiv astme mogu smanjiti ton glatkih mišića i ukloniti oticanje bronha. To uključuje posebne vježbe disanja.

Da biste postigli učinak performansi, morate raditi terapiju vježbanjem najmanje 2 puta dnevno. Najbolje je raditi vježbe na otvorenom ili s otvorenim prozorom..

Vježbe disanja s astmom:

  1. Udahnite kroz nos, izdahnite kroz usta. Usne su savijene, kao i kod zvuka "y". Disanje bi trebalo biti sporo i dugo..
  2. Sjedeći, naslonjen na leđa, noge široke ramena, ruke na koljenima. Udahnite i izdahnite polako. Nakon kratke stanke. Nakon svakog izdisaja potrebno je duže zadržati dah, dosegnuvši 15 sekundi.
  3. Udahnite, leđa držite ravno, na izlazu se počnite naginjati udesno. Trebate napraviti najmanje 7 padina u jednom i drugom pravcu..

Nebulizator: liječenje astme, KOPB, bronhitisa, rinitisa. Video:

Narodni lijekovi

Metode tradicionalne medicine u astmi se smatraju pomoćnom mjerom. Recepti obično uključuju biljne sastojke i infuzije koji blagotvorno utječu na pacijentovo tijelo..

Treba imati na umu da se s alergijskom vrstom bolesti moraju isključiti med i drugi pčelarski proizvodi, kao i biljke alergena..

1. U narodnoj medicini origano se aktivno koristi za borbu protiv napada astme. Sirovine u količini od 2 tsp. sipati 250 ml kipuće vode.

2. Drugi lijek je zob. Priprema se protiv astme u mnogim receptima. Jedan od njih treba samljeti zob u mlincu za kavu i sipati 1 žličicu praha u čašu kipuće vode.

Smjesa se infundira 2 sata. Trebate uzimati do 3 puta dnevno. Alat pomaže u slučaju napada kašlja..

Ništa manje popularni recepti s dodatkom đumbira:

  1. Uvarak. Srednji korijen đumbira protrlja se i napuni vodom. Zagrijati u vodenoj kupelji do vrenja, a zatim kuhati pod poklopcem 20 minuta. Zatim se posuda pokrije dok se ne ohladi. Trebate piti u toplom obliku za pola čaše ili dodati u čaj.
  2. Tinktura. Korijen se protrlja i prelije alkoholom (za 100 ml sirovina treba 300 ml votke). Smjesa se treba infuzirati 2 tjedna. Infuzija čajne žličice uzima se 2 puta dnevno mjesec dana.

Na narodne lijekove morate biti oprezni. Preporučuje se savjetovati se s liječnikom kako bi se izbjegle neželjene reakcije.

Dijeta

Dijeta za astmu ne nameće stroga ograničenja. Promjena prehrane usmjerena je na uklanjanje alergena iz hrane kako bi se izbjegao razvoj napadaja.

Osim toga, pravilno odabrana prehrana pomoći će ojačati imunitet i povećati otpornost tijela, što je važno u prisutnosti kronične upalne bolesti.

Evo nekoliko preporuka koje pomažu astmatičarima da pronađu sigurnu prehranu:

Znakovi astme bronhijalni

Bronhijalna astma u odraslih osoba je kronična bolest alergijskog podrijetla, karakterizirana oštećenjem bronhijalnog stabla, bronhijalnom opstrukcijom i napadima gušenja. Astmu karakterizira progresivan tijek i visok rizik od ozbiljnih komplikacija, uz to se bolest ne može u potpunosti izliječiti..

Patogeneza bolesti

Upalni proces u bronhijama protiv astme ima specifičan tijek u usporedbi s bronhitisom i bronhiolitisom. Osnova patogeneze je alergijska reakcija i neravnoteža imuniteta - to objašnjava periodične napade gušenja kod odrasle osobe.

Pored alergijske komponente, postoje i drugi čimbenici koji objašnjavaju tijek bronhijalne astme:

  • Pojačana aktivnost glatkih mišićnih komponenti stijenke bronha. Kao rezultat toga, svaki nadražujući učinak na sluznici dišnih puteva dovodi do bronhospazma i još jednog napada gušenja.
  • Neki faktori okoliša doprinose oslobađanju prostaglandina i posrednika upalnog procesa unutar bronha, dok pacijent uopće nema znakove alergije.
  • Glavni znak upale astme kod odrasle osobe je oticanje sluznice koja obuzima bronhije. To dovodi do oštećenja dišnih puteva i razvoja napada astme.
  • Tijekom edema bronha i napada gušenja pacijent ima kašalj, dok se ispljuvak ne izlučuje ili je prisutan u vrlo maloj količini.
  • Kod bronhijalne astme u većini slučajeva zahvaćene su bronhijalne cijevi srednjeg i malog kalibra u kojima nema okvira hrskavice.
  • Kako bolest napreduje, nepovratne promjene plućnog tkiva nužno se javljaju zbog nedovoljne ventilacije pluća.

Na temelju tih podataka, astma se može opisati kao spor hronični upalni proces koji se događa u bronhijama. Pogoršanja bolesti i napadi astme nastaju iznenada kao alergijska reakcija kao odgovor na nadražujuće čimbenike okoliša. U početku se takvi napadi rijetko događaju, odvijaju se u blagom obliku i vrlo brzo prestaju, ali kako astma napreduje, javljaju se češće, traju duže i teže ih je ukloniti lijekovima.

Uzroci astme u odraslih

Postoji mnogo razloga zbog kojih se upalni proces alergijske geneze događa u bronhijama, izazivajući napade astme - za svakog pacijenta sve je individualno. Najčešći uzroci astme kod odraslih su:

  • Genetska predispozicija - vrlo često bolest se razvija kod ljudi u čijoj je obitelji bilo astme. U ovom se slučaju astma naziva atopična, podmuklost bolesti je u tome što je gotovo nemoguće utvrditi uzrok nastanka napada i spriječiti gušenje. Atopijska astma može se razviti kod osobe u bilo kojoj dobi bez ikakvog razloga na pozadini potpunog blagostanja..
  • Profesionalne opasnosti - rad u prašnjavoj proizvodnji, u vlažnim, hladnim prostorijama, kao i u radionicama u kojima su prisutne kemijske pare, ljudi imaju značajno povećan rizik od razvoja bronhopulmonalnih bolesti, uključujući astmu.
  • Kronični upalni procesi dišnih putova - patogene bakterije i virusi koji izazivaju upalne procese u bronhijima i plućnom tkivu, mogu povećati reaktivnost stanica i tkiva. Vrlo često se astma u odrasle osobe razvija na pozadini dugotrajnog dugotrajnog bronhitisa s znakovima bronhijalne opstrukcije.
  • Okoliš i ekologija - Život u hladnim, vlažnim i industrijski zagađenim otpadima povećava rizik od razvoja astme kod osoba sa genetskom predispozicijom.
  • Pušenje - ulazak duhanskog dima, uključujući pušenje iz druge ruke, dovodi do razvoja upalnih procesa u bronhijima i promjena u strukturi stanica i tkiva. Gotovo svaki pušač pati od kroničnog bronhitisa, koji se s vremenom može razviti u bronhijalnu astmu.
  • Alergijska reakcija - liječnici su uspostavili uzročno-posljedičnu vezu između razvoja astme i utjecaja na tijelo potencijalnih alergena, posebno kućne prašine, biljnih polena, oštrog mirisa praška za pranje ili deterdženata koji čisti sobu i dlake kućnih ljubimaca. Kada se udiše prašina ili je u bliskom kontaktu s potencijalnim alergenima, aktiviraju se imunološke stanice koje oslobađaju ogromnu količinu prostaglandina i posrednika upale u krv. To dovodi do razvoja bronhijalne opstrukcije i napadaja astme kod ljudi.
  • Terapija lijekovima - produljena nekontrolirana uporaba lijekova, na primjer, NSAID, acetilsalicilna kiselina ili hormonski lijekovi, dovodi do razvoja povećane individualne osjetljivosti na njih i, kao rezultat, napada astme kada tijelo dođe u kontakt s lijekom.

Simptomi i znakovi astme u odrasle osobe

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, razlikuju se rani i kasni simptomi astme kod odrasle osobe..

Kako započinje bronhijalna astma??

Rani znakovi astme uključuju:

  • Kratkoća daha i napadi astme - mogu se pojaviti na pozadini potpunog blagostanja, na primjer, nakon doživljavanja stresa ili uzbuđenja, ali najčešće se razvijaju nakon manjih fizičkih napora, udisanja duhanskog dima ili prašnog zraka. Izrazito obilježje napada astme je iznenadnost njihovog pojavljivanja na pozadini zdravlja.
  • Suhi kašalj - astmatični napad nužno je praćen suhim kašljem, koji se javlja paralelno s kratkoćom daha i karakterizira ga stiskanje iza sternuma. Pacijenti su svoje stanje opisali kao da žele nešto iskašljati, ali nisu uspjeli. Na kraju astmatičnog napada kašalj postaje vlažan, odvaja se mala količina viskoznog staklastog ispljuvka..
  • Promjena ritma disanja i otežanog izdisaja - udisanje tijekom napada astme je teško, a izdisaj je praktički nemoguć, stoga pacijenti iziskuju ogromne napore.
  • Zviždanje disanja i zviždanje - tijekom astmatičnog napada, pacijent ima različita piskanja, čuje se izdaleka, zvižduk je prisutan tijekom nadahnuća.
  • Prisilni položaj tijela - liječnici ga zovu ortopneja. Karakterizira ga zauzimanje pacijenta u prisilnom položaju - sjedi spuštenih nogu, a ruke se drže za uzglavlje. Tako pacijent nehotice fiksira pomoćne mišiće prsnog koša kako bi olakšao disanje.

U pravilu se prve manifestacije astme javljaju noću - napad traje do 1 minute i brzo prolazi sam od sebe bez ikakvog liječenja. Nakon prestanka gušenja, napad se ne može ponoviti kod osobe dulje vrijeme i samo s vremenom pod utjecajem određenih čimbenika bolest stječe progresivan tijek.

Simptomi kasne astme u odraslih

Kako bolest napreduje i napadi astme povećavaju bolesnika, gore navedenim simptomima dodaju se i drugi znakovi:

  • slabost i malaksalost, pojačana tijekom napada i neposredno nakon njega;
  • cijanoza kože - s često ponavljanim dugotrajnim astmatičnim napadima razvija se hipoksija (manjak kisika), što ukazuje na progresivno respiratorno zatajenje, dok koža isprva postaje blijeda, a zatim poprima plavkast „mramorni“ ton;
  • palpitacije srca - tijekom napada astme, brzina otkucaja srca povećava se na 130 otkucaja u minuti, nakon zaustavljanja napada pacijent zadržava laganu tahikardiju do 90-100 otkucaja u minuti;
  • promjene na noktima i na prstima - nokti ispupčeni poput naočala s satom, a udaljene falange prstiju zadebljaju se poput bubnjića;
  • plućni emfizem - razvija se s produljenim dugotrajnim tijekom bronhijalne astme, a karakterizira proširenje perkusijskih granica pluća, proširenje prsnog koša u volumenu, izbočenje supraklavikularnih područja, slabljenje disanja tijekom auskultacije;
  • plućno srce - razvija se u teškoj astmi i karakterizira ga razvoj plućne hipertenzije u malom krugu, zbog čega se desne komore srca povećavaju;
  • razvoj alergijskih bolesti - ekcem, atopijski dermatitis, rinitis, psorijaza.

Važno! Kada se pojave znakovi astme, ne možete zanemariti poziv liječniku i još više uključiti se u samo-lijek. Bolest ima tendenciju da brzo napreduje i razvija životne komplikacije - astmatični status. S tim statusom napad astme može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, ponovno se povuče i ponovno nastavi. U ovom slučaju, pacijent osjeti oštar nedostatak kisika, na pozadini kojeg se ireverzibilni procesi brzo razvijaju u srcu i mozgu.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticiranje astme kod odrasle osobe nije teško liječniku. Pulmolog je uključen u prepoznavanje, diferencijaciju i liječenje ove bolesti. Specijalist provodi vizualni pregled prsnog koša, sluša disanje i zvukove srca, pažljivo prikuplja anamnezu. Kao dodatne metode istraživanja dodeljuju se:

  • rendgen prsa;
  • bronhoskopija i bronhografija;
  • krvni i mokraćni testovi;
  • spirometrija.

Liječenje astme kod odraslih

Liječenje astme u odrasle osobe mukotrpan je i dugotrajan proces, a u svakoj fazi razvoja bolesti, uzimajući u obzir ozbiljnost napadaja, terapijski se termini mogu prilagoditi prema potrebi. Sljedeće skupine liječenja uključene su u standardni režim liječenja bronhijalne astme:

  • glukokortikosteroidi - propisuju se u obliku tableta ili injekcija ovisno o težini i trajanju astmatičnih napada.
  • Leukotrijenski antagonisti.
  • Monoklonska antitijela.
  • Ksantini - propisani u obliku tableta (teofilin, neofilin) ​​ili u obliku injekcija (Eufillin).
  • Inhalatori džepnog tipa - tijekom napada pacijent samostalno ubrizgava dozu ljekovite tvari koja ulazi u dišne ​​puteve i brzo ublažava grčeve i gušenje. Primjenjuju se kratkotrajni ili dugotrajni pripravci - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotek. Ponekad je pacijentu propisani inhalatori kombiniranog djelovanja, koji uključuju nekoliko lijekova - ti lijekovi uključuju Seretide, Symbicort.

Za uspješno liječenje astme uvijek se koristi integrirani pristup koji uključuje uporabu lijekova koji ne samo da zaustavljaju simptome bolesti, već i isključuju mehanizme ponovnog pojavljivanja astmatičnih napada. Salbutamol ili sam Ventolin nisu dovoljni, unatoč činjenici da se učinak njihove uporabe pojavljuje gotovo trenutno. Lijekovi iz skupine adrenergičkih agonista kod pacijenta brzo postaju ovisni, učinak postupno slabi, a zatim potpuno prestaje. Zbog toga je potrebno složeno liječenje..

Da li je potrebno koristiti hormone za liječenje astme?

Mnogi pacijenti kojima je dijagnosticirana bronhijalna astma često odbijaju uzimati hormone zbog straha od razvijanja nuspojava. Hormonski lijekovi koriste se kako za hitno ublažavanje astmatičnog napada, tako i za prevenciju ponovljenih napada. Pod utjecajem hormonalnih lijekova smanjuje se migracija eozinofilnih i leukocitnih stanica u bronhije, što sprečava razvoj reakcija u dišnim putevima kao odgovor na oslobađanje prostaglandina i posrednika alergija. Hormoni pomažu u smanjenju oticanja tkiva, prorjeđuju sluz i obnavljaju punu bronhijalnu propusnost. Pravilnim odabirom doze rizik od nuspojava je minimalan..

Dijeta za astmu u odrasle osobe

Kako bi se spriječio ponovni napad astme i ublažio tijek bolesti, pacijentu se preporučuje pridržavati dijetu. Iz prehrane su isključeni sljedeći:

  • riba i srna i morski plodovi, ribe jesetra;
  • agrumi (osim limuna);
  • med i ostali proizvodi za pčelarstvo;
  • orašasto voće
  • čokolada;
  • slanina i kravica;
  • alkohol i cigarete.

U prehrani treba ograničiti:

  • griz;
  • šećer;
  • svinjetina;
  • mlijeko i mliječni proizvodi s visokim postotkom masti, maslac;
  • muffin i bijeli kruh.

U srcu prehrane:

  • juhe na povrtnom juhu;
  • žitarice začinjene biljnim uljem;
  • mršavo meso (zec, puretina, piletina);
  • jučerašnji kruh;
  • povrće i voće;
  • mliječni proizvodi.

Obrok treba podijeliti na 4-5 prijema u malim obrocima, pokušajte ne prejesti. Sva se jela poslužuju topla, kuhana kuhanjem, pirjanjem, pečenjem bez kore..

Pravilnim pristupom, isključenjem kontakta s alergenima i povoljnim psiho-emocionalnim okruženjem, pacijent uspijeva smanjiti učestalost astmatičnih napada i poboljšati opće stanje.

Astma: uzroci, znakovi i simptomi kod odraslih, liječenje

U ovom ćemo članku govoriti o bolesti poput astme (ili kako je još nazivamo i bronhijalna astma). Razmislite o tome što je to, kako počinje bolest, prvi znakovi, liječenje, prevencija i još mnogo toga.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma (teško disanje, kratkoća daha ili jednostavno astma) kronična je upalna bolest dišnih putova karakterizirana povećanom reaktivnošću dišnih putova i reverzibilnom opstrukcijom protoka zraka.

Uobičajeni simptomi uključuju piskanje, kašalj i kratkoću daha, koja može biti u rasponu od blage do teške. Simptomi se mogu spriječiti izbjegavanjem iritanta..

Danas postoji tendencija povećanja broja pacijenata s ovom dijagnozom. To je zbog opsežnog popisa uzroka koji dovode do patoloških procesa ljudskog dišnog sustava.

Epidemiologija

Dokumentirani podaci pokazuju nisku prevalenciju astme u azijskim zemljama kao što su Kina i Indija. Stopa prevalencije u tim zemljama iznosi samo 2-4% u usporedbi s razvijenim zemljama kao što su Rusija, Velika Britanija, Kanada, Australija i Novi Zeland, gdje je prevalenca bolesti 15-20%.

Prema procjenama WHO-a za 2018. godinu, bolest je zahvatila 235 milijuna ljudi i uobičajena je bolest među djecom.

Posljednjih godina porast je astme, posebno nakon 1970-ih. Utvrđeno je i da bolest uzrokuje oko 400 000 smrti..

Koja je razlika između bronhijalne astme i srčane astme?

Oni koji čuju za astmu obično misle na bronhijalnu astmu, kroničnu upalnu bolest bronhijalnog sustava. Pored bronhijalne astme postoji i takozvana srčana astma, koja se kolokvijalno naziva "srčana astma".

Srčana astma je stanje akutne insuficijencije ventila lijevog ventrikula. Kao rezultat toga, krv se nakuplja u plućima i tekućina curi u plućno tkivo. Rezultat: kratkoća daha i posebno noćni kašalj.

Patofiziologija

Patofiziologija astme složen je fenomen, napadaji mogu biti spontani ili provocirani. U svakom slučaju, patofiziologija napadaja je sljedeća:

  • aktiviranje upalnih stanica događa se u početku, što dovodi do oslobađanja upalnih medijatora iz epitelnih stanica, makrofaga i bronhijalnih mastocita;
  • osjetljivost u glatkim mišićima dišnih putova povećava se kao rezultat promjena živčane kontrole mišićnog tonusa i kršenja integriteta epitela;
  • ovo izaziva pojavu simptoma, u obliku kratkoće daha i zvižduka u bronhijima.

Ako početni napadi ne nestanu, stanje može preći u akutniji i teži oblik zvan astmatični status, koji zahtijeva hospitalizaciju.

Vrste bronhijalne astme

  • Ljekovita bronhijalna astma - ovu vrstu bronhijalne astme karakterizira ne samo problem s respiratornom funkcijom, već i netolerancija tijela na acetilsalicilnu kiselinu i druge lijekove, s sličnom tvari u sastavu. U mnogim slučajevima kod osoba s ljekovitim oblikom bolesti postoji netolerancija na aspirin i nesteroidne protuupalne lijekove.

Tipični lijekovi koji mogu izazvati astmu lijekova su lijekovi protiv bolova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Oko 10% odraslih osoba s poznatom nealergijskom astmom ne podnose ove lijekove protiv bolova, jer to povećava njihov astmatični poremećaj..

  • Bronhijalna astma fizičkog napora - kod ove vrste astme dolazi do zbunjenosti u disanju i ugušujućeg kašlja u slučaju fizičkog napora. Pacijentima koji pate od bolesti fizičkog napora zabranjeno je baviti se takvim sportovima na otvorenom kao što su nogomet, odbojka, stisci (veliki, stolni), trčanje. Kupanje nije dopušteno brzim tempom..
  • Dishormonalni oblik - javlja se na pozadini disfunkcije endokrinog sustava i neravnoteže hormona u tijelu. U većini slučajeva ova vrsta astme javlja se u starijih osoba, a kod žena tijekom menopauze i menopauze.
  • Psihogeni oblik - nastaje kao rezultat dugotrajnog emocionalnog i psihološkog stresa ili doživljenog šoka. Ove vrste astme u svom čistom obliku su izuzetno rijetke. U pravilu, u bolesnika s ovom vrstom postoje kliničke manifestacije sve 4 vrste. Postoje slučajevi kada tijekom života bolest mijenja kliničku sliku i prirodu manifestacije.

Uzroci bronhijalne astme

Bronhijalna astma u odraslih, kao i u djece, stečena je bolest koja se javlja zbog alergija, loših navika i loše ekologije..

Uzroci su često upala pluća, kronična opstruktivna plućna bolest, gripa ili bronhitis, koji nisu u potpunosti izliječeni i prešli su u kronični stadij.

Općenito, etiologija astme još nije u potpunosti shvaćena..

Povezanost genetskih i okolišnih čimbenika u nastanku astme još je uvijek tema diskusije, a u tijeku je mnogo studija kojima se uspostavlja odnos između alergije i astme..

Provokativni čimbenici

Glavni čimbenici rizika za bronhijalnu astmu:

  • nasljedna predispozicija;
  • loša ekologija;
  • izloženost infekcijama i endotoksinima;
  • produljeni stres;
  • patologija dišnog sustava;
  • imunodeficijencije.

Važno je razumjeti da ako nasljednost nije bolest, njegova prisutnost samo ukazuje da je osoba u riziku, a uz prisutnost određenih čimbenika, kao što su imunodeficijencija, prenesena pneumonija, razvija se bolest.

Simptomi bronhijalne astme

Bronhijalnu astmu karakteriziraju znakovi gušenja, kašlja i kratkoća daha. Pacijentima s dijagnozom dinje daje se težak proces izdaha zraka, a ne udisanja.

Glavni simptomi bronhijalne astme:

  • Peckanje i kratkoća daha. Ovi se simptomi mogu pojaviti u bilo koje vrijeme, bez obzira na to je li osoba u mirovanju ili se bavi fizičkim radom. U većini slučajeva, u ranim fazama bolesti, problemi s disanjem počinju mučiti osobu tijekom noćnog sna. Gušenje nastaje prilikom dužeg boravka u prašnjavoj sobi, u kontaktu s peludom.
  • Iznenadni kašalj. Priroda kašlja je suha. Javlja se sa nedostatkom daha. Na kraju naglog kašlja može se pojaviti mala količina ispljuvka. Postoji osjećaj da osoba želi očistiti grlo, ali bez uspjeha.
  • Prskanje u grudima. Prilikom disanja iz grudi čuju se piskanje i zviždanje, što mogu čuti i drugi..
  • Površinska priroda disanja i dugotrajni proces izdisaja. S istekom zraka osoba ima problema, dok disanje ne stvara poteškoće.
  • Srčana palpitacija (tahikardija srca). Otkucaji srca tijekom napada mogu doseći 150 otkucaja u minuti. Između napadaja, tijekom razdoblja smirivanja, brzina otkucaja srca je u granicama normale.

Akutni napad astme

Naglo sužavanje dišnih putova može uzrokovati akutni napad astme. Prvi znakovi napadaja astme su problemi s disanjem poput napadaja, gušenja i kašljanja. Ostali simptomi:

  • brzo disanje i otkucaji srca;
  • ugušujući se teškom kratkoćom daha.

Snažan kašalj, zauzvrat, može pogoršati simptome. Kako progresija i nedostatak kisika boja usana i lica postaje plavkasta, pojavljuje se hladan znoj.

Trajanje napada astme varira od nekoliko sekundi do nekoliko sati, u nekim slučajevima čak i do nekoliko dana. Tada liječnici razgovaraju o takozvanom astmatičnom statusu.

Između napada, neki odrasli ljudi s astmom nemaju simptome, dok drugi imaju stalan osjećaj da gube dah.

Dijagnostika

Dijagnoza se obično postavlja procjenom stanja pacijenta, provođenjem cjelovitog fizičkog pregleda, temeljitim proučavanjem anamneze i proučavanjem funkcije pluća..

Ispituje se stetoskopom, slušaju zvukove u plućima. Uz to, propisane su različite fiziološke studije za procjenu funkcije pluća:

  • spirometrija;
  • analiza maksimalne propusnosti bronha s metrom vršnog protoka;
  • test bronhijalne provokacije.

Pored toga, provode se i dodatne studije kako bi se isključile ostale moguće bolesti. Neke od ovih studija:

Gastroezofagealna refluksna bolest može djelovati kao početni faktor i pogoršati stanje astmatičara, pa je procjena mogućnosti za to apsolutno potrebna.

Liječenje bronhijalne astme

Liječenje je usmjereno na blokiranje procesa kompresije zidova bronha kako bi se osigurao normalan respiratorni klirens.

Terapija ovisi o stadiju astme i ozbiljnosti simptoma bolesti.

S jakim gušenjem, plavom kožom tijekom kašlja i izuzetno lošim zdravljem, potrebno je odmah zaustaviti teške simptome.

Izbor različitih lijekova koji se koriste za liječenje astme temelji se na dobi, simptomima i uzročnim čimbenicima..

Preventivni, dugoročni lijekovi.

Oni smanjuju upalu dišnih putova što dovodi do simptoma. Neki od ovih lijekova:

  • Inhalirani kortikosteroidi - na primjer, flutikazon, budezonid;
  • Izmjenjivači aktivnosti leukotriena - na primjer, Montelukast, Zafirlukast;
  • Beta-agonisti dugog djelovanja - na primjer, Salmeterol, Formoterol;
  • Kombinirani inhalatori - na primjer, Salmeterol + Fluticasone, Budesonide + Formoterol;
  • Teofilin (1,3-dimetilksantin)

Brzi inhalatori.

Otvaraju dišne ​​putove i olakšavaju disanje. Neki od ovih lijekova:

  • Beta2 agonisti kratkog djelovanja Ventolin
    (aerosol);
  • Ipratropij bromid;
  • Oralni i intravenski kortikosteroidi.

Liječenje bronhijalne astme u ranim fazama razvoja dovodi do potpunog izlječenja bolesti.

Liječenje alergijske i aspirinske astme.

Za liječenje bronhijalne astme alergijskog tipa potrebna je hiposenzibilizacija. Ova vrsta terapije omogućuje vam blokiranje patološke reakcije tijela na vanjske podražaje..

Suština ovog postupka je uvođenje pacijentu u mikroskopskim dozama iritantne tvari, na koje pacijent ima alergiju koja uzrokuje napade astme. Injekcije se provode posebnim tečajem, koji pojedinačno izračunava za svaki slučaj.

Aspirinska astma liječi se desenzibilizacijom aspirina kako bi se razvio normalan odgovor na ovaj lijek u tijelu..

Alternativna terapija

Netradicionalne metode terapije također se koriste za liječenje i ublažavanje općeg stanja odrasle osobe..

Važno! Nijedna metoda alternativne medicine ne može se koristiti kao neovisna metoda liječenja bronhijalne astme. Njihov je glavni zadatak zaustaviti teške simptome astme i ublažiti stanje kod odraslih i djeteta.

Speleoterapija (vrsta klimatoterapije) - provesti neko vrijeme u slanim špiljama, čija mikroklima povoljno utječe na dišni sustav čovjeka.

Nakon slanih špilja, napadaja astme i kašlja nestane, aktivira se izlučivanje ispljuvaka, povećavaju se zaštitne funkcije imunološkog sustava.

U prisutnosti spazma bronha, možete se obratiti na sljedeće metode:

  • elektropunkcija (upotreba električnih impulsa);
  • duboterapija (metoda korištenja kuglica izrađenih od metala);
  • akupunktura.

Osnova ovih metoda je utjecaj na određene točke ljudskog tijela, zbog kojih se zaustavljaju napadaji i obnavljaju funkcije središnjeg živčanog sustava.

Respiratorna terapija jedna je od najučinkovitijih alternativnih metoda terapije astme..

Metoda se temelji na razvoju pluća i bronha, izvođenjem posebnih tehnika disanja i izgovaranjem zvukova grkljana.

Ovu metodu strogo je zabranjeno pacijentima koristiti tijekom pogoršanja bolesti, što je popraćeno teškim, dugotrajnim napadima..

Liječenje narodnim lijekovima kod kuće

Recepti tradicionalne medicine uključuju upotrebu sljedećeg bilja:

Recept 1:

Za pripremu juhe trebat će vam: žlica suhe, mljevene trave, koja se prelije čašom kipuće vode.

Prije upotrebe inzistirajte 60 minuta, procijedite i ohladite na sobnu temperaturu.

Jedite jednu žlicu juhe ujutro, popodne i navečer.

Recept 2:

Da biste pripremili drugu terapijsku dekociju, potrebno je uliti 10 g borovih pupoljaka u 200 m čašu vruće vode i ostaviti 2-2,5 sati. Procijedite, uzmite do 4 puta dnevno po žlicu.

Bubrezi bora pomažu u uklanjanju ispljuvka, ublažavaju upalni proces i imaju antimikrobni učinak.

Recept 3:

U narodnoj medicini za liječenje bronhijalne astme koriste se korijeni sladića iz kojih se priprema dekocija.

Žličicu usitnjenog korijena dodaje se u tavu, ulije 0,5 l vode i kuha na laganoj vatri 30 minuta.

Nakon toga, juha se mora ohladiti, filtrirati, dodati joj više vode da bi se vratilo u svoj izvorni volumen, jer tijekom vrenja voda isparava.

Način upotrebe: žlica, pola sata prije glavnog obroka, 3 puta dnevno.

Važno! Bez savjetovanja sa stručnjakom, toplo se preporučuje ne koristiti tradicionalnu medicinu ni za odrasle ni za dijete, zbog mogućih alergijskih reakcija koje će samo pogoršati situaciju pacijenata.

Prevencija bronhijalne astme

Astmatični napadi mogu se spriječiti smanjenjem izloženosti negativnim čimbenicima. Za to je prvi korak identifikacija provocirajućih čimbenika. Neki od tih faktora su zagađeni zrak, alergije, sinusitis, hladan zrak, virus gripe, dim, razni parfemi.

Pušenje također može izazvati napade astme i stoga treba izbjegavati bilo koji oblik pušenja..

Ako prehlada i gripa uzrokuju astmatični napad, izbjegavajte gužve ili izlaganje hladnom zraku, to će umanjiti učestalost astmatičnih napada..

Prognoza

Bronhijalna astma je kronična bolest, a prognoza u odraslih obično ovisi o težini bolesti. U nekim slučajevima bolest može ući u dulja razdoblja remisije. Obično se u umjerenim slučajevima bronhijalne astme kliničke manifestacije s vremenom mogu poboljšati..

Samo oko 10% slučajeva ima vrlo ozbiljno i trajno stanje koje ne reagira na terapiju. U takvih bolesnika dolazi do nepovratnog smanjenja funkcije pluća, kao i promjena u zidovima dišnih putova.

Smrti od napada astme relativno su rijetke i mogu se spriječiti lijekovima..

Općenito, prognoza bronhijalne astme je vrlo dobra. Više od polovice djece s astmom nema simptome u odrasloj dobi ako se bolest otkrije i liječi na vrijeme, ali u nekim se slučajevima astma može ponoviti i nakon desetljeća odsutnosti. U svakom slučaju, dišni putevi ostaju ranjivi za život..