Glavni > Pripreme

Medicinska rehabilitacija za bronhijalnu astmu

Datum objave: 20. studenog 2018.

Rehabilitolog odjela
medicinska rehabilitacija
Velgina O.A.

Bronhijalna astma jedna je od najčešćih bolesti, sa tendencijom povećanja broja slučajeva. Bronhijalna astma je kronična upala dišnih putova (često alergične prirode), čiji su glavni znak astmatični napadi koji su posljedica sužavanja lumena i oticanja bronhijalne sluznice.

Vanjski čimbenici koji mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme su: alergeni, infekcije, mehanička i kemijska sredstva, meteorološki i fizikalno-kemijski fenomeni, stres i fizička preopterećenja.

Bronhijalna astma kao kronična bolest prolazi s egzacerbacijama, koje se u većini slučajeva zamjenjuju periodima remisije. U prvom stadiju bolesti, njegov glavni izraz su napadi gušenja ekspiracijskog tipa (disanje je teško). Ovisno o težini napada, razlikuje se blagi, umjereni i teški tijek bolesti. Češće bronhijalna astma započinje blagim napadima, prolazeći uzastopno faze umjerenih i teških manifestacija bolesti. Međutim, to nije logično. Bolest može ostati blaga dugo godina ili započeti s težim simptomima i brzo napredovati..

Liječenje bronhijalne astme sastoji se od mjera usmjerenih na uklanjanje kontakta s alergenom i njegovo uklanjanje iz tijela, terapije lijekovima (osnovnim i simptomatskim), lijekovima koji nisu lijekovi. Indikacija za hospitalizaciju pacijenta je neodlučni napad bronhijalne astme i astmatičnog statusa..

U stacionarnoj fazi, uključujući terapiju lijekovima (intravenska primjena aminofilina, prednizon, infuzijska terapija). Odmah započnite mjere rehabilitacije, naime udaralnu masažu prsnog koša kako bi se olakšao iscjedak iz ispljuvka. Od fizioterapeutskih postupaka koriste se inolacija bronhodilatatora, mukolitička sredstva, UHF, DMV, SMV terapija, induktotermija na prsima s protuupalnom svrhom. NLO na prsima potiče hiposenzibilizaciju tijela. Ultrazvučna terapija na prsima, osim što postiže protuupalni učinak, pomaže u razrjeđivanju i ispljuvaku, smanjuje bronhospazam.

Nakon zaustavljanja napada koristi se čitav arsenal fizioterapijskih vježbi: opće vježbe jačanja trupa i udova, vježbe opuštanja, vježbe disanja s glatkim izduženim dahom, vježbe s kratkotrajnim dobrovoljnim zadržavanjem daha, vježbe s izgovaranjem zvukova, trening usmjeren prema proizvoljnoj regulaciji disanja. Ove metode vježbanja i masaže prsnog koša doprinose normalizaciji čina disanja, smanjuju upalne promjene u bronhijima, poboljšavaju iscjedak iz ispljuvaka.

U ambulantnoj fazi pacijenti s bronhijalnom astmom podliježu dodatnom nadzoru. Propisana su opća terapija jačanja i desenzibilizacije, terapija lijekovima, fizioterapijske vježbe. Provodi se racionalno zapošljavanje i odabir za lječilište..

U fazi sanatorija široko se koristi klimatska terapija - dug boravak na otvorenom, duge šetnje. Zračne kupke, helioterapija i kupanje u otvorenim vodama pridonose otvrdnjavanju i imaju hiposenzibilizacijski učinak. Haloterapija, toplinska terapija (ozokerit, parafin, blato), hardverska fizioterapija naširoko se koriste za smanjenje bronhijalne opstrukcije, hiposenzibilizaciju i resorpciju ostataka upale. U terapiji vježbanja primijenite statičke i dinamičke vježbe, terapijske vježbe disanja, terapijsko plivanje, zdravstveni put.

Rehabilitacija protiv bronhijalne astme

U razdoblju pogoršanja bronhijalne astme, prsa postaju bačvasta, ukočena, disanje postaje površno (samo gornji dijelovi pluća sudjeluju u procesu, a dijafragma je potpuno neaktivna), lumen bronhijalnih kanala sužava se.

Napad astme zaustavlja se uz pomoć lijekova čije je djelovanje usmjereno na uništavanje lipoproteinske membrane rezultirajućih ugrušaka ispljuvaka (kemijski učinak) ili značajno smanjenje tonusa glatkih mišića bronhijalnog stabla.

Metode ublažavanja napada usmjerene su na ublažavanje čovjekoveg stanja tijekom pogoršanja bronhijalne astme, sprečavanje razvoja astmatičnog statusa i ne podrazumijevaju obnavljanje adaptivnih svojstava tijela.

Glavni cilj niza mjera za rehabilitaciju, naprotiv, je održavanje i jačanje zdravstvenih, samoiscjeljujućih sposobnosti tijela. To uključuje dijetnu hranu, tjelesni odgoj (terapijske i disanje), fizioterapiju, masažu. Skup rehabilitacijskih osoba za oboljele od bronhijalne astme provodi se na abasiji sanatorijskih organizacija. Popis usluga uključuje posjete zdravstvenoj školi (uključujući škole astme).

Potpuni pregled dišnog sustava pacijenata prije početka rehabilitacijskog tečaja, registracija glavnih pokazatelja stanja dišnog sustava (posebno funkcije vanjskog disanja ili HFD), na temelju čega se zaključuje o stupnju oštećenja.

Fizioterapijske vježbe i bronhijalna astma

Fizikalna terapija u kombinaciji s pravilnom tehnikom disanja pomaže joj normalizirati, ojačati mišiće dišnog sustava, vratiti pokretljivost i fleksibilnost prsnog koša, povećati izdržljivost.

Fizioterapijske vježbe uključuju vježbe lagane snage (uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenata) i vježbe disanja, čiji su glavni zadaci:

  • smanjenje opće napetosti;
  • uklanjanje zagušenja i patoloških žarišta u tijelu;
  • jačanje dišnih mišića;
  • stabilizacija nepovratnih promjena u plućima;
  • smanjeni intenzitet bronhijalnih spazama;
  • savladavanje metoda dobrovoljnog opuštanja mišića;
  • povećati izdržljivost tijela;
  • osposobljavanje za tehnike upravljanja disanjem;
  • povećana elastičnost i pokretljivost prsa.

Učinkovitost fizioterapijskih vježbi procjenjuje se usporedbom općeg blagostanja, pokazatelja bolesnikove cirkulacije krvi i disanja, izmjerenih prije i nakon tečaja gimnastike. Jedna od glavnih metoda evaluacije studije je odrediti vrijednost HPF-a i drugih pokazatelja disanja koristeći maksimalnu protočnu metriju, spirometriju i spirografiju. Oni također prakticiraju stres test u kombinaciji s fizičkom aktivnošću..

Pored procjene učinkovitosti liječenja, definicija funkcije visokog tlaka objektivni je pokazatelj ozbiljnosti bronhijalne astme. Vrijednosti HPF-a dobivene tijekom ispitivanja na pacijentima koreliraju se s vrijednostima zdravih ljudi uzimajući u obzir spol, dob, visinu i težinu. Stoga su pokazatelji norme izračunati za svaki slučaj.

fizioterapija

Tehnike vježbanja dizajnirane za osobe s bronhijalnom astmom uključuju higijenske jutarnje i terapijske vježbe, duge ili kratke šetnje parkom, sportske igre s malim naporima, skijaške šetnje, lako trčanje.

Gimnastika se preporučuje izvoditi između pogoršanja astme. Kompleks liječenja uvjetno je podijeljen u dvije faze: početni (radi pripreme ljudskog tijela za opterećenja) i trening.

Prva faza traje oko dva do tri dana i provodi se kako bi se upoznali s vježbama i vratili ispravne mehanizme disanja. U istom razdoblju trener procjenjuje sposobnosti tijela odjela i planira tijek faze treninga.

Razdoblje treninga medicinske gimnastike s bronhijalnom astmom je od dva do tri tjedna, očekivana stopa gimnastike je spora ili srednja. Nitko neće postavljati rekorde na vrijeme: glavna stvar je kvaliteta, a ne količina. Dio treninga uključuje opće vježbe jačanja (naginjanje prema naprijed i u stranu, rad gornjih i donjih ekstremiteta) i različite respiratorne komplekse, čija je svrha:

  • poboljšati razmjenu plina u dišnom sustavu i tjelesnim tkivima;
  • aktivirati metaboličke procese;
  • eliminirati negativan utjecaj astmatičnih napada što je više moguće;
  • uspostaviti potpuno disanje tijekom fizičkog napora;
  • povećavaju performanse i izdržljivost ljudskog tijela u cjelini.

Za trening se mogu koristiti gimnastički uređaji (kuglice, palice, obruči).
Uz fizički napor, adrenalin se aktivno proizvodi u tijelu pacijenta (rad nadbubrežne žlijezde). Njegova količina izravno ovisi o aktivnosti simpatičkog živčanog sustava osobe. Važno svojstvo adrenalina je antispazmodički učinak, koji sprječava grčeve u bronhijama ili pomaže u smanjenju tonusa glatkih mišića dišnog sustava u cjelini.

Ako se zdravstveno stanje pacijenata nakon fizičkog napora ne pogorša, onda nakon treninga vježbaju koristeći cirkulirajući kontrastni tuš (u blagom načinu rada, koji ne traje više od dvije minute) ili saunu. Ti se postupci provode isključivo uz dogovor liječnika. Strogo je neprihvatljivo kupanje u hladnom bazenu na otvorenom na temperaturi nižoj od 22-23 ° C, jer oštra promjena temperature može izazvati napad bronhijalne astme.

Vježbe disanja

Učinkovitost respiratornih tehnika usmjerena je na uklanjanje patologije bronha i dišnog sustava u cjelini. Ovdje su važni pravilnost, dosljednost i kvaliteta izvršenja. Sustavni trening dovodi do sposobnosti potpune kontrole disanja, što je vrlo važno tijekom napada astme (olakšanje, puni udis i izdisaj, smanjenje broja antispazmodičnih lijekova).

Respiratorna gimnastika ima iritantan učinak na respiratorne receptore gornjih odjeljaka, što aktivno pridonosi širenju lumena bronhijalnih kanala i, prema tome, uklanjanju kratkoće daha i gušenja. U učionici podučavaju metode za smanjenje brzine disanja (što smanjuje prekomjernu ventilaciju pluća).

Respiratorna gimnastika uključuje razne tehnike, uključujući izgovaranje suglasnika i samoglasnika i zvučne kombinacije. To razvija sposobnost svjesnog upravljanja dahom, čineći ga ravnomjernijim. Istodobno, fluktuacije dišnih putova tijekom vježbanja doprinose smanjenju intenziteta bronhijalnih grčeva na izdisaju.

U procesu disanja pažnja se usredotočuje na sporo udisanje kroz nos i dugotrajno izdisanje kroz usta, što pridonosi potpunijoj ventilaciji pluća, jačanju trbušne štampe i treniranju dijafragme.

Praksa vježbi disanja također uključuje metode Strelnikove i Buteyko. Oni imaju različite pristupe problemu, ali njihova se učinkovitost u praksi već više puta dokazala..

Prema Strelnikovom učenju, „reakcija oporavka“ temelji se na prekomjernom zasićenosti tkiva i organa kisikom, što zauzvrat istiskuje dušik iz njih. Tehnika je nježno stiskanje prsa tijekom faze dubokog nadahnuća bez naknadnog izdisaja tijekom vježbanja.

Vježbe disanja Buteyko za osobe s bronhijalnom astmom također se temelje na principu istiskivanja dušika. Razlika je u tehnici disanja i zasićenosti tijela pacijenata ne kisikom, već ugljičnim dioksidom. Dijafragma je nužno uključena u respiratorni akt. Osoba duboko udahne i zadržava dah što je duže moguće..

Poboljšanje dobrobiti događa se tek nakon takozvane reakcije tijela. Oni uključuju smanjenje apetita, značajno povećanje tjelesne temperature, aktivni iscjedak iz ispljuvaka u vrlo velikim količinama (do dvije litre) i poremećaj stolice. Ova se tehnika koristi i osobama s bronhijalnom astmom, te kod niza bolesti limfnog sustava, zglobova, mokraćnih putova i mnogih drugih.

Fizioterapija za bronhijalnu astmu

Fizioterapija zauzima posebno mjesto u rehabilitacijskom kompleksu. Njegovi su glavni zadaci aktiviranje drenažne funkcije dišnog sustava i uklanjanje poremećaja povezanih s opstrukcijom pluća.

Fizioterapija uključuje terapiju blatom (blatne kupke, aplikacije i oblozi), mineralne kupelji, aerosoli i elektroaerosoli s antispazmodijskim lijekovima, elektroforezu primjenom kalijevog jodida (2%) ili kalcijevim kloridom (5%), klimatoterapiju, rudnike umjetnih i prirodnih soli i halohamere. Za djecu s bronhijalnom astmom predviđen je program kaljenja..

Bronhijalna astma i masaža

Dobar obnavljajući rezultat u rehabilitaciji daje masaža leđa (8-10 minuta) i torakalne regije (ne više od 15 minuta). Masažna tehnika kod bronhijalne astme je naizmjenično natezanje, grickanje u uzdužnom smjeru i kružno trljanje. Opći tijek liječenja je 12-15 uz dnevne postupke ili naizmjenično nakon jednog dana. Učvršćivanje pozitivnog učinka olakšano je sustavnom prirodom masažnih postupaka i brojem provedenih tečajeva (preporučuje se do 2-3 s pauzama između njih).

Postoji povezanost između vrste masažnih pokreta i pacijentove bolesti: za opstruktivne plućne poremećaje uglavnom se koriste tehnike mljevenja i udaranja, a za upalne procese ili poremećaje ventilacije pluća koriste se tehnike istezanja i brušenja. Na kraju postupka maser nekoliko puta lagano i pažljivo stisne pacijentova prsa prilikom izdaha (doprinosi maksimalnom izdisaju).

Masaža pozitivno utječe na funkcionalne sposobnosti dišnog sustava i pacijentovo tijelo u cjelini, doprinosi cjelovitijem ostvarenju terapijskog učinka gimnastike, pa se preporučuje provođenje 1,5-2 sata prije fizioterapijskih vježbi.

Klinička prehrana kao način rehabilitacije

Načelo terapeutske prehrane kod bronhijalne astme uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje potencijalno alergenih proizvoda iz prehrane bolesnika (plodovi mora, razne vrste ribe, jaja, mahunarke, integralno kravlje mlijeko, skuta i drugo).

Dijeta podrazumijeva cjelovitu prehranu, koja se sastoji od uravnoteženog omjera proteina, masti, ugljikohidrata, s ukupnim udjelom kalorija od 2300-2400 kcal. Prehrana za pacijente sastavlja se individualno, uzimajući u obzir vrstu alergije (hrana, pelud, lijek i druge), težinu bolesti i upalne procese, fazu pacijentovog stanja (remisiju ili razdoblje pogoršanja).

Klinička prehrana za astmu tipa „aspirin“ uključuje uklanjanje proizvoda iz prehrane:

  • konzervirani tip, koji uključuje aspirin, benzojevu kiselinu, mononatrijev glutamat, sulfat i natrijev nitrit;
  • koji sadrži bojanje hrane, koje hrani i jelima daje žutu boju (tartrazin može izazvati napad);
  • uključujući salicilate (smanjuje ili selektivno isključuje upotrebu);
  • s visokim sadržajem enzima (sirevi, goveđe kobasice, nekušene dimljene kobasice).

Također isključite alkoholna, alkoholna i gazirana pića, začine, začine, slane delicije, kavu i kakao.

Računanje konzumirane hrane pomoći će u određivanju alergena hrane. Ako ova metoda nije učinkovita, onda je takva dijeta najpouzdanija metoda za prepoznavanje proizvoda koji pokreću napad. Da biste postigli rezultat, trebate se pridržavati strogog jelovnika dva do tri tjedna, a zatim novi proizvod unositi ne više od jednom u tri dana..

Prehrambeni izbornik za astmu uključuje:

  1. Meso nemasnih sorti (teletina, zečje meso).
  2. Veliki broj povrća i voća (jabuke, kruške, kupus, krumpir, krastavci, tikvice).
  3. Mliječni proizvodi.
  4. Razna pića od dopuštenog voća, još uvijek mineralne vode, razni čajevi.

Prehrambena dijeta protiv astme indicirana je osobama s teškim oblicima, prekomjernom težinom i pretilošću, ekcemima, psorijazom, višestrukim alergijama na hranu i lijekove. Tijek liječenja traje ne više od tjedan dana i uglavnom ovisi o zdravstvenom stanju pacijenata.

Škola zdravlja ili škola astme

Škola bronhijalne astme sustavni je razred na bazi medicinskih ustanova, čija je svrha povećati edukaciju pacijenata u smislu vještina samopomoći i kontrole astme, povećati terapijsku efikasnost, psihološku korekciju pacijentovog ponašanja i njegove okoline.

Zdravstvena škola uključuje i teorijsku i praktičnu nastavu, čija je učinkovitost usmjerena na:

  • širenje horizonta o uzrocima i prvim simptomima pogoršanja astme;
  • osposobljavanje za samoanalizu stanja i samokontrolu u slučaju napada;
  • pojašnjenje važnosti pravilne i zdrave prehrane;
  • psihološka pomoć;
  • odbijanje loših navika (alkohol, prejedanje);
  • osposobljavanje za rad s vršnim brojilom i metode za procjenu stanja prema rezultatima mjerenja.

Sanatorijsko-odmaralište u kombinaciji sa školom astme promiče održivu remisiju bronhijalne astme, obnavljajući i održavajući zdravlje pacijenata u fizičkom i emotivnom smislu. Ako možete posjetiti sanatorij, onda ga ne propustite!

Rehabilitacija protiv bronhijalne astme

Bronhijalna astma je prilično uobičajena bolest dišnih putova, za koju je karakteristična alergijska reakcija koja uključuje T-limfocite, eozinofile, mastocite. Napad bolesti očituje se jakim bronhospazmom i začepljenjem dišnih putova, što se može preokrenuti. Često se patologija razvija na pozadini drugih alergijskih reakcija, poput Quinckeovog edema, alergijskog rinitisa, dermatitisa ili urtikarije. Također, bolest je nasljedna i javlja se češće kod djece nego kod odraslih. Nepovoljni čimbenici okoliša, višak alergena i konzervansa u prehrani, kao i smanjeni imunitet doprinose razvoju bolesti.Nakon napada, pacijenti bi trebali imati rehabilitacijski period koji je usmjeren na poboljšanje stanja i obnavljanje organizma. Najpotrebniji trenutak je pomoć bolesnoj osobi da se što bolje i što brže prilagodi normalnim životnim uvjetima. Rehabilitacija djece s astmom jednaka je kao i u odraslih. Kompleks postupaka ne razlikuje se za različite dobne skupine.

Postoje tri glavna načina za borbu protiv bronhospazma:

  • Kemijska (sastoji se u uklanjanju membrane lipoproteinske membrane)
  • Opuštanje glatkih mišića bronha (udisanje intal, berotek)
  • Drenažna masaža, neke fizičke vježbe (za mehaničko uništavanje embolije).

Naravno, takva će medicinska skrb ublažiti stanje pacijenata nakon napada, ali neće pomoći u prilagodbi na normalan život. Postoje faze rehabilitacije pacijenta.

Pojedinosti o bronhijalnoj astmi nalaze se ovdje..

Faze rehabilitacije nakon astme

Da bi se postigao izražen rezultat potreban je integrirani pristup uz uporabu drenažne masaže, vježbi disanja, kompleksa iz arsenala fizioterapijskih vježbi, refleksologije. Također je u nekim slučajevima potrebno koristiti metode konzervativne medicine (lijekovi). Rehabilitacija protiv bronhijalne astme uključuje 4 glavne faze oporavka nakon napada bolesti.

Metode konzervativne medicine najčešće uključuju uporabu protuupalne terapije glukokortikosteroidima, koji se koriste u inhaliranom obliku. Kortikosteroidi su nadaleko poznati po svojim snažnim protuupalnim svojstvima, pa će ih udisanje inhalatorom dovesti do značajnog poboljšanja. Također, mukolitički lijekovi naširoko se koriste za uklanjanje ispljuvka. Odrasli iz glukokortikosteroida mogu uzimati lijekove poput acetonida ili flunizolida, a djeca samo pulmicort i budezonid.

Prva faza je uporaba drenažne masaže. Potrebno je izdvojiti naslage sputuma. Štoviše, dodatni refleksni učinak provodi se na plućima pacijenata, tako da se pojavljuje pojačani refleks kašlja. Takav će niz utjecaja pomoći da se brzo ukloni sav višak koji se nakupio u dišnim putovima.

Druga faza započinje odmah nakon što su liječnici utvrdili da je sav ispljuvak potpuno nestao. U bolesnika započinje niz posebnih vježbi disanja koje pridonose uklanjanju dušika iz tkiva, a statičke vježbe dodatno su propisane za razvoj pravilnog disanja. Kada pacijenti nakon statike razviju normalno dijafragmatično disanje, a ispljuvak gotovo potpuno nestane, tada možemo prijeći na treću fazu oporavka.

Treća faza rehabilitacije pacijenata nakon napada uključuje uvođenje intenzivnijih vježbi koje pridonose ciljanom opterećenju tijela da se izazove stres u mišićima. Takve fizičke vježbe doprinose poboljšanju zdravlja pacijenata, kao i povećanju njihovih prilagodljivih sposobnosti. Ako postoji trajno poboljšanje stanja, tada prijeđite na četvrti stupanj rehabilitacije.

Četvrta faza oporavka pacijenata nakon bronhijalne astme uključuje upotrebu refleksoloških metoda koje dodatno poboljšavaju tjelesne kvalitete osobe i dovode do normalne prilagodbe na okolne uvjete. Uz to, uvode se vježbe izdržljivosti i kompleks respiratorne gimnastike.

Prehrana tijekom perioda oporavka od bronhijalne astme

Pravilna prehrana važan je element u nizu restorativnih mjera. Zahvaljujući uravnoteženom izboru prehrambenih proizvoda, rizik od naknadnih alergijskih napada može se umanjiti. Da biste to učinili, trebali biste znati koja je hrana prikladna za osobu koja ima astmu u prehrani, a koju treba izbjegavati..

Proizvodi koji najčešće izazivaju napad:

  • Kikiriki
  • Sušeno voće
  • jaja
  • Mlijeko
  • Alkoholna pića
  • kao limun
  • Čokolada
  • Dimljena riba
  • Pšenica
  • Neprirodni proizvodi koji sadrže boje i konzervanse (čips, krekeri, kiselo povrće, slatke sode, priručna hrana)
  • Hrana na bazi soje
  • Kobasice, sirevi
  • rajčice
  • škamp.

Dijeta protiv astme trebala bi biti što jednostavnija i načinjena na bazi prirodnih prehrambenih proizvoda. Preporučljivo je jesti frakcijski i u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Za jedan dan možete jesti ne više od 300 grama crnog ili bijelog kruha (neobavezno), šećer bi također trebao biti strogo ograničen, do 2-3 žličice dnevno.

Astmatičari su dozvoljeni za jelo: nezaslađeni čaj, kaša od heljde, kuhano vitko meso (govedina, piletina), juhe od povrća. U malim količinama možete piti juhe od divlje ruže, sok od mrkve, kefir, jesti pirjani kupus i sir. Voće, jabuke i banane dopušteno je jer imaju najmanje vjerojatnosti da izazovu alergijsku reakciju.

Pored korekcije prehrane, pacijent bi trebao eliminirati iz života sve moguće alergene koji mogu izazvati napad. Preporučljivo je ne kontaktirati s kućnim ljubimcima, jer je dlaka, slina pasa i mačaka za mnoge moćan alergen. Ako astmatičar nema priliku ukloniti sve alergene iz života, tada su za njega dodatno propisani antihistaminici. Na primjer, eden, loratadin, klaritin, suprastin, desloratadin.

JMedic.ru

U slučaju bolesti najvažnije je pitanje faza rehabilitacije bronhijalne astme. Bolesnik bilo koje dobi mora se što jednostavnije i brže prilagoditi ritmu modernog života i naučiti što manje ovisiti o vlastitoj bolesti. Rehabilitacija djece s bronhijalnom astmom, kao i bolesnika zrele dobi, sada zauzima važno mjesto u liječenju i upravljanju pacijentima.

Poslovi rehabilitacije provode se posvuda. Svake godine njihov se raspon proširuje i poboljšava. Uloga specifičnih, blagih učinaka na pacijentovo tijelo teško je precijeniti: mnogi pacijenti dugo vremena zaboravljaju na svoju bolest zahvaljujući sličnom pristupu. Glavne prednosti za pacijente trebale bi biti prepoznata jednostavnost, pristupačnost i bezbolnost metoda rehabilitacije..

U Rusiji se respiratornim bolestima, uključujući bronhijalnu astmu, sada najaktivnije bavi Aleksandar Georgievich Chuchalin.

A. G. Chuchalin je redoviti član Akademije znanosti i direktor Moskovskog istraživačkog instituta za pulmonologiju. Prilično puno rada A.G. Chuchalin se posvetila bronhijalnoj astmi. Uz to, postoji nacionalno vodstvo Ruske Federacije za pulmologiju, čiji je glavni urednik bio A.G. Chuchalin. A 2006. godine A.G. Chuchalin je vodio prvu uspješnu transplantaciju pluća, bilateralnu, u Rusiji. Radovi znanstvenika dostupni su svakom čitatelju. Ima smisla upoznati ih s obzirom na bronhijalnu astmu, ne samo stručnjacima, već i pacijentima. To će omogućiti dublje razumijevanje suštine problema i kompetentno pristupiti njegovom rješenju..

Ukratko o bolesti

Desno na dijagramu sužavanje bronha je prikazano strelicama.

Bronhijalna astma je bolest koja se temelji na stalnom upalnom procesu dišnih puteva, koji se obično razvija na pozadini alergijskih bolesti kod ljudi predisponiranih za potonje. U ovom se slučaju osjetljivost bronha u bolesnika značajno povećava. To se očituje napadima gušenja, kao i respiratornom nelagodom, koja se očituje suhim kašljem, nedostatkom daha i takozvanim šištanjem, koji se ponekad čuju čak i iz daljine. Sve ove pojave uzrokovane su prolaznim, tj. Privremenim i reverzibilnim sužavanjem dišnih putova kao odgovor na izazivački faktor.

Takav čimbenik može biti tjelesna aktivnost, snažne emocije, uporaba nehormonskih protuupalnih lijekova, udisanje hladnog zraka, prašine, životinjske dlake i drugih alergena.

Uz porast reaktivnosti sluznice bronha različitih kalibra na nadražujući učinak, pacijenti često doživljavaju i promjene povezane s radom imunološkog, živčanog i endokrinog sustava. To znači da se takvi pacijenti moraju pažljivo pregledati, usredotočujući pozornost ne samo na jedan aparat za disanje. U bolesnika se često otkriva nedostatak hormona nadbubrežne kore, glukokortikoidnih hormona koji bi mogli spriječiti razvoj upale. Može doći do neusklađenosti u radu seksualnih hormona ili hormona štitnjače.

Živčani sustav sudjeluje u razvoju astme na sljedeći način: pojačavaju se učinci njegovih odjela, pri čemu se tvar acetilkolin koristi za prijenos pulsa, što dovodi do bronhijalne opstrukcije - sužavanja lumena dišnih putova.

U upalnom procesu u sluznici dišnih putova igraju sve vrste imunoloških reakcija. Posebne stanice migriraju na područje upale i oslobađaju posebne tvari koje se nazivaju upalni posrednici. Potonji i trajno podržavaju proces. To uključuje:

Na dijagramu je prikazana mastocita s granulama koje sadrže upalne posrednike.

To dovodi do pojačanog izlučivanja sluzi, oticanja, zadebljanja stijenki bronha, stvaranja vezivnog tkiva koje nije fiziološko za ta područja, oštećene funkcije čišćenja bronhijalnog stabla, što se naziva mukocilijarni klirens, a provodi se zbog cilijarnih stanica, kao i zamora dišnih mišića, uključujući dijafragmu.

Tjelesna rehabilitacija bronhijalne astme uglavnom je usmjerena na smanjenje upale u zidovima bronhijalnog stabla, smanjenje reaktivnosti bronha što dovodi do smanjenja napadaja astme i njenih simptoma u bolesnika s teškim oblicima bolesti, kada ih potonji zabrinjavaju čak i između napada.

Postupak poduzimanja mjera rehabilitacije

U rehabilitaciji za bronhijalnu astmu mogu se razlikovati određene faze koje je važno izvoditi uzastopno prema principu kompliciranja opterećenja za pacijente. To je važno, budući da svaka od tih faza igra važnu ulogu, međutim, nedosljednost i strukturni učinci astmatičara na tijelo mogu dovesti do sloma i samo pogoršati pacijentovo stanje. Mjere rehabilitacije pacijenata treba započeti isključenjem alergena iz pacijentove okoline, na koje je on osjetljiv, ako je moguće. Dalje, morate propisati i strogo se pridržavati hipoalergene prehrane. Nešto kasnije možete prijeći na korištenje sljedećih metoda: fizioterapijske vježbe, tj. Fizioterapija i planinarenje, te skijanje na ravnom terenu, fizioterapijski tretman.

Akcijski plan za pacijente trebao bi biti u kretanju od jednostavnog prema složenom. Ne morate pacijentu donijeti sve mogućnosti za mjere liječenja bez lijekova odjednom. Važno je zapamtiti da tijelo astmatičara nije tako otporno na stres kao tijelo zdrave osobe i potrebno mu je više vremena da se prilagodi opterećenju. Stoga morate započeti s isključenjem alergijskih čimbenika i s dijetom za pacijenta, a zatim priložiti fizikalnu terapiju i metode fizičke rehabilitacije.

O uklanjanju štetnih čimbenika okoliša

Obično bolesnici s bronhijalnom astmom imaju čimbenike koji izazivaju simptome bolesti s kojima su stalno suočeni. Ti obično alergični čimbenici mogu uključivati: kućnu prašinu, perut životinja, industrijske isparljive tvari i gradske izduvne izvore. Ako postoji takva prilika, morate pokušati smjestiti pacijenta u drugo okruženje. Na primjer, promijenite mjesto prebivališta u selo, promijenite mjesto rada iz proizvodnje u mjesto gdje ne morate udisati štetne hlapljive smjese, uklonite površine za prikupljanje prašine iz kuće: tepihe, meke igračke i također počnite pohraniti krznene stvari u prekrivače.

Ako je kaput kućnog ljubimca provocirajući faktor, mogu se pojaviti poteškoće s izuzetkom kontakta astmatičara s njim. No morate pokušati ukloniti kućnog ljubimca iz pacijentove kuće.

Ako se kontakti ne mogu u potpunosti eliminirati, pacijent će morati dodatno uzimati antialergijske lijekove. Antialergijski lijekovi obično se uzimaju tijekom dugog tijeka i, poput bilo kojeg sistemskog lijeka, mogu izazvati niz nuspojava. Stoga je bolje jednostavno ukloniti alergen, a ne poduzimati dodatni tretman.

O prehrani

Uloga prehrane u alergijskim oblicima bronhijalne astme, koja čine statističku većinu bolesti, prilično je ozbiljna. Svrha prehrane je eliminirati hranu koja kod pacijenata izaziva alergijsku reakciju i pogoršati simptome astme..

Slijede najčešći alergeni:

  1. jaja.
  2. Mlijeko.
  3. Kikiriki.
  4. Pšenica.
  5. Prehrambeni aditivi i boje.
  6. Dimljena riba.
  7. soja.

Ponekad sok od limuna, vino, pivo, sušeno voće, škampi i kisela hrana igraju ulogu u nastanku napada astme..

Razmotrite primjer izbornika kojim možete preporučiti astmatike cijeli dan:

  • Za doručak - kuhano meso, kaša od heljde, čaj;
  • Na ručku je jabuka svježa;
  • Za ručak - juha od povrća, kuhano meso i juha od šipka;
  • Za popodnevni međuobrok - sok od mrkve;
  • Za večeru - skuta i pirjani kupus;
  • Prije odlaska u krevet - čaša kefira.

Cijeli dan možete pojesti 300 gr. bijeli kruh ili 150 gr. bijeli i crni kruh, kao i malo šećera.

Naravno, pridržavanje dijeta u strogom redu prilično je teško, posebno za pacijente malih dobnih kategorija. Međutim, u slučaju teške astme, ograničenja se moraju poštivati..

O fizioterapiji

Uloga fizioterapijskih vježbi u prilagođavanju životu astmatičnih bolesnika prilično je velika. S vremenom će se tijelo pacijenta naviknuti na trening, postati jače i izdržljivije..

Pacijetovo disanje postat će rijetko i otpornije na razne čimbenike koji izazivaju napade bolesti: na fizički i emocionalni stres, temperaturne oscilacije. Pacijent će imati priliku voditi prilično aktivan stil života, bez ometanja od nelagode u grudima, otežanog disanja i suhog kašlja.

Svaku lekciju možete završiti masažom lica, prsa i podlaktica. Cijeli tijek fizioterapijskih vježbi uključuje pripremnu fazu, čije trajanje je obično 2-3 dana, kao i fazu treninga. Uloga pripremne faze je upoznati pacijenta s posebnim kompleksom vježbi disanja koje se koriste za obnavljanje ispravnog mehanizma disanja. Istodobno, medicinski radnik koji provodi časove fizikalne terapije, tijekom pripremnog razdoblja, mora procijeniti funkcionalnost određenog pacijenta.

Zapravo vježbe disanja obično su usmjerene na stvaranje pravilnog dijafragmatičnog disanja i povećanje pokretljivosti prsnog astmatičara, što se značajno smanjuje bronhijalnom astmom.

Primjeri kompleksa vježbi:

  1. Treba koristiti vježbe punog izdisaja. Sastoje se u produljenju i usporavanju izdisaja. To vam omogućuje gotovo potpuno uklanjanje zračne mase iz proširenih dišnih vreća, a također pomaže u treniranju trbušnih mišića i dijafragme. Ti su mišići izravno uključeni u provedbu punog isteka.
  2. Primijenjene vježbe s izgovorom suglasnika i samoglasnika. Takve tehnike doprinose činjenici da je pacijent razvio sposobnost voljne kontrole izdisaja. Cilj je izdahnuti ravnomjerno, smireno i ne povremeno.
  3. Vježbe se također koriste za smanjenje disanja, odnosno za smanjenje broja udisaja koje pacijent izvrši u jednoj minuti. To pomaže prebacivanju na izdisaj, koji samo pati tijekom napada bronhijalne astme. Temelj ovog prekidača je uklanjanje viška kisika, smanjenje viška ventilacije.
  4. Vježbe dizajnirane za poboljšanje rada vanjskih respiratornih funkcija. Oni se sastoje u sekvencijalnom napuhavanju različitih komora, predmeta od kruške i gume.

Bolje je ne raditi vježbe povezane s dugim zadržavanjem daha i naprezanjem. Uz to, vježbe disanja ne moraju se raditi u slučaju vrućice, pogoršanja bronhijalne astme, čestih napadaja astme, kao i ako je pacijent razvio ozbiljno kardiopulmonalno zatajenje.

O fizioterapijskim metodama izlaganja

Medicinska rehabilitacija uključuje upotrebu različitih fizikalnih metoda. Čitava disciplina to radi. Zove se "fizioterapija".

Fizioterapija za ublažavanje tijeka bronhijalne astme uključuje nekoliko važnih grana.

Mukolitička terapija

Na fotografiji vakuum masaža prsa.

Svrha učinka je uklanjanje suvišne, nastale bronhijama, guste staklaste sluzi i olakšavanje prolaska zraka kroz bronhijalno stablo. Mukolitik se pacijentu primjenjuje inhalacijom, provodi se haloaerosol terapija. Terapija haloaerosolom sastoji se u upotrebi suhog aerosola natrijevog klorida. Zauzeti tečajevima. Uz to su vakuum i vibracijske vrste masaže mukolitičke metode..

Protuupalna fizioterapija

Uključuje inhalaciju glukokortikosteroida.Kada lijek uđe u dišne ​​puteve, odmah djeluje preko površnih mikrovesela bronhijalne sluznice. Vaskularna propusnost opada, aktivnost stanica koje određuju upalu opada, reprodukcija fibroblasta, stanica koje proizvode kolagen, inhibira se. Sredstva koja se najčešće koriste su triamcinolon acetonid, flunizolid, beklometazon dipropionat ili budezonid. Prikladno je provesti ne inhalaciju, već takozvanu nebulizaciju pomoću uređaja za nebulizator. Nebulizacija je brža, dostupna je za dječje bolesnike, no za nju je dostupan samo jedan glukokortikosteroid: budesonid ili pulmicort. Pulmicort može ponekad poslužiti i kao alternativa sistemskoj terapiji..

To znači da je njegov učinak dovoljno jak da se može usporediti sa sustavnim, a nema sustavnih nuspojava..

Postupak se provodi dva puta dnevno, tečaj od 10-15 postupaka.

Fizioterapija s bronhodilatatorom

Dobra metoda koja se koristi za opuštanje mišićnih stanica u zidu bronha sa njegovim naknadnim širenjem je ventilacija kontinuiranim pozitivnim tlakom. Suština metode je u primjeni pozitivnog pritiska na pacijentove respiratorne puteve tijekom dišnog manevra. Uz pomoć takve ventilacije obnavlja se volumen ventilacije, normalna izmjena plinova i olakšava se rad dišnih mišića.

Postupak traje 30 minuta - 1,5 sata svaki dan. Tečaj je 10-15 postupaka.

Hiposenzibilizirajuća terapija

Često se koristi biokontrolirana aeroionoterapija. Suština metode je udisanje takozvanih aerojona. Zbog djelovanja ovih čestica, pojačava se kretanje vila epitela traheje i bronha, odnosno pojačava se mukocilijarni klirens - funkcija pročišćavanja. Pomoću posebnih uređaja dobivaju se posebni negativni ioni zraka.

Da bi ioni zraka imali terapeutski učinak, potrebno je apsorbirati 10 do 12 stupnjeva zračnih iona.

Također se koristi i speleoterapija - pacijenti borave u mikroklimatskim uvjetima prirodnih špilja, rudnika soli i rudnika.

Mjesto održavanja speleoterapije.

Uloga ovog učinka je blagotvorno utjecati na reaktivnost bronha, smanjujući ga na neko vrijeme.

Preporučljivo je utjecati na pacijentovo tijelo 7 sati dnevno, 24 dana.

Kolonhidroterapija može biti korisna za pacijente koji imaju alergiju na hranu u astmi. Postupak se sastoji u povremenom navodnjavanju zidova debelog crijeva tekućinom.

To pomaže vratiti normalni omjer crijevne mikroflore, ispiranje toksina i toksina, adekvatnu sintezu vitamina skupine B. Povećava se protok krvi u crijevnoj stijenci. Obnavlja se apsorpcija minerala. Smanjuje se apsorpcija alergena i toksina.

Za postupak se koristi slatka voda u kojoj se lijekovi rastvaraju na temperaturi od 37 stupnjeva, pri tlaku od 12-14 kPa. Otopinu treba davati povećanjem porcija s pola litre na jednu i pol litre. Ponekad se koristi mineralna voda..

Kardiotonička terapija

Sastoji se u uzimanju ugljikovih kupki. Ugljični dioksid povećava parasimpatički učinak na srce pacijenta, povećava protok krvi, poboljšava samoregulaciju srčanog protoka krvi. Disanje pacijenta je smanjeno i dublje, astmatičar može udisati 1-1,5 l više u minuti nego prije postupka.

Na fotografiji - postupak kupke s ugljičnim dioksidom.

U ugljičnim kupkama koristi se koncentracija ugljičnog dioksida do 1,2-1,4 g / l. Temperatura se postupno smanjuje s 35 stupnjeva na 32. Postupak traje 12-15 minuta. Tečaj je 10-15 postupaka.

Kupke s ugljičnim dioksidom ne smiju se provoditi u bolesnika s teškom astmom nestabilnog tijeka, s miokarditisom, arterijskom hipertenzijom, kroničnim zatajenjem cirkulacije.

Spa tretman

Bolesnici s rijetkim i ne previše dugotrajnim epizodama bolesti, s kardiopulmonalnom insuficijencijom ne višom od I stupnja, mogu biti upućeni u odmarališta klimatoterapije, kao što su Kislovodsk, Nalchik, Odessa, Feodosia, Albena, Mrtvo more, kao i u lokalne sanatorijume.

Na fotografiji - sanatorij "Solnechny" u gradu Kislovodsk.

Ne upućujte pacijente s teškom bolešću na lječilišno-odmaralište.

Preporuke za rehabilitaciju astme

Rehabilitacija je nužna nakon bilo koje bolesti kako bi se vratila potrošena energija na bolest..

Bronhijalna astma je ozbiljna bolest s razdobljima pogoršanja i remisije, tako da za vrijeme zatišja trebate posvetiti puno vremena rehabilitacijskim mjerama.

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnih putova koja uključuje različite stanične elemente, posebno eozinofile, mastocite i T-limfocite.

Hiperreaktivnost bronha i bronhospazam karakteristična je, opstrukcija dišnih putova je reverzibilna, što je znak ove bolesti.

Bolest se često razvija na pozadini drugih alergijskih bolesti, pa bronhijalnu astmu često prate:

  • alergijski rinitis;
  • peludna groznica;
  • alergijski dermatitis;
  • osip;
  • Quinckeov edem.

Pojava astme je također posljedica genetskog nasljeđivanja roditelja. Bolest je češća među djecom nego među odraslima.

Doprinos razvoju bolesti:

  1. propadanje okoliša i povećanje alergena u zraku;
  2. sinteza novih tvari s visokom alergenošću;
  3. jesti konzerviranu hranu;
  4. širenje imunodeficijencijskih stanja među stanovništvom, pridonoseći dugoročnom očuvanju i širenju virusne infekcije unutar ljudskog tijela.

U teškim slučajevima i neblagovremena pomoć pacijentima mogući su smrtni ishodi zbog zatvaranja bronhijalnih lumena tijekom astmatičnih napada.

Bronhijalna astma, kao i druge bolesti, ima određene uzroke i ne pojavljuje se ispočetka.

U ovom slučaju, vanjski i unutarnji čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju bolesti, čijom kombinacijom započinje patološki proces.

Unutarnji čimbenici:

  1. genetska predispozicija tijela za atopijske reakcije, odnosno za pojačano izlučivanje antitijela kada su izloženi alergenima. U polovici bolesnika s astmom otkrivaju se istodobne atopijske bolesti;
  2. predispozicija za bronhijalnu hiperreaktivnost, koja se očituje u povećanom spazmu stanica glatkih mišića u kontaktu s alergenima, povezana je s oslobađanjem antitijela u tijelu;
  3. genetska predispozicija za astmu, kod gotovo polovine bolesnika je određena;
  4. kod dječaka astma je češća u djetinjstvu zbog uskog zračenja dišnih putova, a u odrasloj dobi češće obolijevaju žene;
  5. poremećaj metabolizma arahidonske kiseline zbog genetskih promjena.

Vanjski faktori:

  1. učinak alergena u kućanstvu:
  • kućna prašina;
  • perut i dlake kućnih ljubimaca;
  • hrana za akvarijske ribe;
  • gljivice plijesni i kvasci;
  • krpelji.
  1. utjecaj vanjskih čimbenika koji dovode do sijene groznice:
  • pelud drveća;
  • pelud cvijeća.
  1. profesionalni antigeni;
  2. prehrambeni alergeni:
  • citrusa;
  • čokolada;
  • Bjelanjak;
  • orasi, posebno kikiriki;
  • Riba i plodovi mora;
  • med;
  • senf;
  • kravlje mlijeko i mliječni proizvodi;
  • svijetle povrće i voće.
  1. atmosferski alergeni:
  • prašina;
  • smog na ulici;
  • nakupljanje metabolita izgaranja plina u kuhinji i distribucija po kući.
  1. virusna i bakterijska infekcija.
  2. lijekovi:
  • antibiotici
  • aspirin; i NSAID;
  • serum;
  • cjepiva;
  • enzimski pripravci;
  • pripreme za dijagnostičke mjere.

Razvoj bolesti može biti posljedica kombiniranog utjecaja različitih čimbenika na tijelo.

Rehabilitacija je skup mjera usmjerenih na obnavljanje svih funkcija pacijenta.

S bronhijalnom astmom propisane su mjere koje bi trebale smanjiti učestalost sinteze bronhospazma i sputuma, tada će se pacijent osjećati dobro i osjećati se kao zdrava osoba.

Rehabilitacija uključuje i racionalno zapošljavanje..

Rehabilitacijom djece s bronhijalnom astmom posebna se pozornost posvećuje prevenciji napadaja kako bi se napadaji pojavili što je manje moguće.

Ponavljani upalni procesi u bronhijalnom stablu dovest će do nepovratnih promjena i razvoja ozbiljnije bolesti.

Za djecu iste aktivnosti kao i za odrasle.

Rehabilitacija se provodi:

  • u bolnici s pogoršanjem;
  • u klinici za remisiju bolesti;
  • u sanatorijama i odmaralištima;
  • kod kuće.

Da bi se zdravlje vratilo, liječnici i sam pacijent moraju se potruditi, jer u protivnom neće biti učinka od liječenja, dakle, način na koji pacijent slijedi liječničke upute i vježbe neovisno!

Rehabilitacija uključuje:

  1. fizičke vježbe;
  2. masaža;
  3. vježbe disanja;
  4. jačanje imuniteta;
  5. terapija lijekovima;
  6. climatotherapy.

Fizička rehabilitacija astme uključuje skup vježbi koje pridonose:

  • jačanje mišića prsa;
  • normalizacija živčanog sustava;
  • povećati izdržljivost tijela;
  • poboljšanje mentalnog stanja, zbog poboljšane funkcije mozga;
  • poboljšati cirkulaciju krvi u tijelu;
  • poboljšanje limfnog protoka;
  • poboljšanje metaboličkih procesa;
  • stimulacija hormonalno-humoralnog mehanizma.

Vježbe treba izvoditi tijekom remisije, kada nema napadaja. Nastavu treba nadgledati instruktor.

Na početku se rade lagane vježbe kada instruktor utvrdi izdržljivost i fizičku spremnost pacijenta. Postupno, kompliciranje nastave događa se kada se vježbe s palicom i loptom spoje.

Pojačana cirkulacija krvi i protok limfe osiguravaju bržu apsorpciju nakupljenog eksudata u bronhijama.

Normalizacija živčanog sustava dovodi do smanjenja tonusa glatkih mišićnih stanica u bronhijalnom stablu. Ne vježbajte i zadržavajte dah kako ne biste izazvali napad gušenja.

Nakon nastave trebali biste se istuširati, ali temperatura vode ne bi se trebala puno razlikovati od sobne temperature. Hladna ili topla voda može izazvati napad.

Provedite drenažnu masažu koja pomaže uklanjanju ispljuvka iz bronha.

Također, dodirivanje kože stimulira mozak i respiratorni centar, što dovodi do napada refleksnog kašlja.

Masažu treba kombinirati s ostalim aktivnostima, provoditi kao fiksirajuću fazu u rehabilitaciji. Trajanje jedne sesije do 15 minuta.

Izvodi se masaža leđa i prsa:

  1. Pokreti bi trebali biti od rebara do stražnjeg dijela glave.
  2. Potrebno je istegnuti sve mišiće leđa i ramena.
  3. Na grudima pažljivo radite s predjelom bradavice i srcem.
  4. Potrebno je provesti prijeme:
  • povlačiti;
  • gnječenje
  • Vibracija
  • mljevenje.
  1. Zaključno, moždani udar.
  2. Mogu maziti.
  3. Odvojite 5-6 minuta prema leđima i prsima.

Zbog vibracija i patting pokreta, ispljuvak i sluz odvojeni su od bronhijalnog stabla. Kriterij za učinkovitost masaže je pacijentov kašalj i bolje iskašljavanje.

Foto: Smjer pokreta tijekom masaže

Učinak masaže na tijelo:

  1. poboljšana cirkulacija krvi;
  2. poboljšanje odljeva limfe;
  3. stimulacija živčanog sustava;
  4. opuštanje tijela;
  5. poboljšanje metaboličkih procesa;
  6. jačanje mišićnog sustava na mjestu masiranja.

Vježbe disanja pomoći će pacijentu ojačati dijafragmu i očistiti dišne ​​putove od nakupljenih štetnih tvari.

Nakon tijeka vježbi, stijenke žila jačaju, što će osigurati manje prodiranja antigena i posrednika upale kroz njih.

  1. "Buđenje". Ležeći u krevetu, savijte koljena i privucite se na prsa, dok izdahnete. Izvedite odmah nakon spavanja.
  2. Zauzmite uspravan položaj i, dok udišete, naduvajte trbuh.
  3. Udahnite zatvarajući jednu po jednu desnu i lijevu nosnicu.
  4. Napuhajte balone.
  5. Vježbe sa zvukovima kad na sporom izdisaju izgovarate šištanje ili suglasnike. Vježba se izvodi dok stojite.
  6. Puhajte kroz cijev u posudu s vodom, duboko i sporo udahnite.

Kako je terapija za vježbanje bronhijalne astme? Pojedinosti možete pronaći ovdje.

Otvrdnjavanje tijela pomaže u suočavanju s bilo kojom bolešću.

Samo u ovom slučaju, morate se sjetiti da pretjerano hladne ili vruće temperature mogu pokrenuti napad astme.

Imunostimulirajuće lijekove najbolje je uzimati nakon preporuke liječnika, ne treba ih uzimati samostalno.

Fizikalna terapija i masaža također pomažu u jačanju imuniteta..

Lijekove vam propisuje liječnik za smanjenje i sprečavanje napadaja..

Bolesnici s astmom osuđeni su na kontinuirano uzimanje lijekova dok napadi i simptomi potpuno ne nestanu..

  1. Protivupalna terapija:
  • lijekovi za stabilizaciju membrane;
  • antileukotrienski pripravci;
  • inhalacijski glukokortikosteroidi, koji su osnovni lijekovi za liječenje i sprečavanje napadaja;
  • sistemski glukokortikosteroidi kada se udišu, ne pomažu.
  1. Terapija bronhodilatatorom.
  2. Antibiotska terapija.
  3. antihistaminici.
  4. Enterosorbents.

Liječenje se odabire pojedinačno, što ovisi o karakteristikama tijela i ozbiljnosti astme.

Biti na čistom zraku u sanatorijuma i odmaralištima povoljno utječe na stanje dišnog sustava.

Učinak alergena i oslobađanje antitijela u tijelu je smanjen, dakle, učestalost napadaja je smanjena.

Plan rehabilitacije temelji se na primljenim podacima:

  1. anamneza pacijenta;
  2. podaci pregleda pacijenta;
  3. podaci kliničkih ispitivanja;
  4. podaci o učinkovitosti prethodne terapije.

Utvrđuje se težina pacijenta, nakon čega liječnik odlučuje gdje i kako će se rehabilitacija odvijati:

  1. teški stupanj i napadi astme liječe se u bolnici dok se napadi ne smanje;
  2. blag i umjeren oblik - promatranje zdravstvenog stanja na klinici.

Svrha rehabilitacijskih metoda također ovisi o težini pacijenta. Na primjer, fizičke vježbe će se prekinuti tijekom pogoršanja, a nakon napadaja opet će se početi s malim opterećenjima.

  1. slijedite hipoalergensku prehranu, jer alergeni u hrani imaju snažna alergijska svojstva, posebno na proteine;
  2. ne prekidajte propisanu terapiju kako želite ako su se simptomi smanjili ili nestali. Ovo može biti stupanj smirenosti, uvijek se posavjetujte sa stručnjacima;
  3. ne dopuštaju aktivno i pasivno pušenje!
  4. riješiti se svih loših navika, jer mu treba snage za borbu s osnovnom bolešću;
  5. ako je dijete bolesno u vašoj obitelji, pokušajte voditi isti stil života s njim i jedite istu hranu tako da se ne osjeća drugačije od ostalih;
  6. ne zaboravite svoje inhalatore, oni će vam možda trebati u najpotrebnijem trenutku;
  7. nemojte preskočiti uzimanje lijekova.

Dječje tijelo karakterizira veća sposobnost popravljanja oštećenih struktura, stoga je oporavak kod djece moguć.

Ali nemojte zaboraviti na nestabilnost imunološkog sustava kod beba, što može dovesti do pojave popratnih alergijskih bolesti ako se ne slijedi liječenje.

Roditelji bi trebali vježbati i masirati sa svojom djecom u slobodno vrijeme, jer je to puno bolje od pijenja lijekova..

Samo bi dijete trebalo voljeti aktivnosti, pa podučite dijete o fizičkom odgoju.

Uz stalno vježbanje, pobjeda bolesti će biti brža.

Djeca su sklona zaraznim bolestima u vrtiću i školi, što može pogoršati stanje, pa tijekom bolesti zaštitite dijete od nepotrebnih i provokativnih kontakata.

Kakva bi trebala biti dijeta protiv astme u odraslih? Nastavi čitati.

Kako pružiti hitnu pomoć za napad bronhijalne astme? Saznaj više.

Prevencija je ključ zdravlja, stoga morate voditi brigu o sebi i svojim najmilijima.

  1. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s alergenima:
  • ostavite za vrijeme cvatnje biljaka;
  • slijedite hipoalergensku dijetu;
  • napustiti posao ako se zbog njega razvila astma;
  • budite oprezni s lijekovima, uvijek se sjetite alergija.
  1. Jačajte tijelo vježbanjem.
  2. Uzmi lijekove na vrijeme.
  3. Hodajte svježim zrakom češće, možda bi bilo bolje premjestiti se na neko drugo mjesto.
  4. Liječite sve bolesti uzrokovane virusima i bakterijama kako ne bi došlo do komplikacija.
  5. Prilikom tuširanja poštujte sobnu temperaturu i temperaturu vode.
  6. Ne pijte alkohol.
  7. Povremeno posjetite liječnika.

Bronhijalna astma može se liječiti ako se za to ulože napori. Ona nije smrtna kazna, stoga, nakon što čujete ovu dijagnozu, ne budite uznemireni, već se prilagodite oporavku i vodite računa o sebi! budi zdrav!

Rehabilitacija za bronhijalnu astmu pacijentu omogućuje prolazak kroz sve srednje stupnjeve bolesti, maksimalno nadopunjavajući mogućnosti vlastitog tijela.

Bolest astme u pravilu je kronične prirode, u kojoj je karakteristična faza pogoršanja i kratkotrajne remisije. Stoga se koristi posebno dizajnirani plan. Optimalno vrijeme rehabilitacije je najmanje 2-4 mjeseca, ovisno o težini bronhijalnih manifestacija.

Razlozi razvoja bronhijalne astme nisu potpuno razumljivi, ali mogu se uvjetno podijeliti u 5 skupina:

  1. Alergeni provokatori s neinfektivnom vrstom razvoja (grinje od prašine, komponente opasnih industrija, lijekovi, hrana).
  1. Infektivni put u obliku bakterijske, gljivične ili virusne etiologije.
  2. Kemijski i mehanički učinci lužina, kiselina itd..
  3. Meteorološki čimbenici (vrijeme, magnetske oluje).
  4. Učinci na živčani sustav koji su posljedica stresnih situacija i prekomjernog rada.

Ovi razlozi, svaki zasebno i u cjelini, mogu uzrokovati upalu bronhijalnih putova, pridonoseći daljnjem razvoju bolesti.

Aktivnosti oporavka podijeljene su u fazama, od kojih je svaka odgovorna za određene funkcije:

Potiče izlučivanje sputuma i refleksni učinak na respiratorni centar. To uzrokuje refleksni kašalj..

Nakon dodjele minimalne količine ispljuvka, pacijenti započinju drugi stupanj rehabilitacije, koji uključuje vježbe disanja. Doprinosi najpotpunijem uklanjanju dušika iz tkiva. Drugi i prvi stupanj rehabilitacije provode se sve dok se ne ukloni ukočenost prsnog koša i ne smanji se stvaranje ispljuvka u plućima..

U ovoj se fazi osigurava integrirana uporaba tjelesnih vježbi, koje dovode do prenaprezanja pacijenta i povećanja učinkovitosti tijela. Nakon toga, tijelo može prilagoditi okoliš i poboljšati funkcionalnost.

U ovoj se fazi spajaju refleksologija i skup dinamičnih vježbi. To povećava izdržljivost tijela i normalizira respiratornu aktivnost..

Moramo imati na umu da se faza razvija strogo u skladu s pojedinačnim parametrima. Osim toga, predviđena je posebna prehrana za takve bolesnike..

Terapija vježbanjem tijekom bronhijalne astme uključuje posebnu gimnastiku, dug boravak na svježem zraku, lagana sportska opterećenja, skijanje se preporučuje u hladnoj sezoni.

Glavni zadaci fizioterapijskih vježbi su:

  • neutralizacija napetosti i ustajalog procesa upale;
  • smanjenje grčeva u bronhiolama i bronhijama;
  • normalizacija mehanizama punog disanja s naglaskom na izdisaju;
  • jačanje mišićnog sustava, koji je uključen u respiratorni akt;
  • povećana dijafragmatična motorička aktivnost u prsima;
  • osposobljavanje pacijenata za samo-opuštanje dišnih mišića;
  • povećanje funkcionalnih rezervi kroz obuku;
  • s istodobnim kardiovaskularnim poremećajima dodaje se trening za normalizaciju cirkulacije krvi.

Nakon terapije vježbanjem poboljšava se iscjedak iz ispljuvaka, normalizira se istjecanje i uklanja se atelektaza. U pravilu se tjelesna aktivnost propisuje kada se opće stanje pacijenta normalizira..

Najčešće korišteni skup vježbi:

  • časovi koji uključuju sporo, potpuno isteklo. Ova faza doprinosi maksimalnom premještanju zraka iz lumena alveola, prolazeći kroz bronhijalni put. Uz to, ovaj je kompleks namijenjen treniranju trbušne i dijafragmalne štampe, koji aktivno sudjeluju u disanju;
  • Preporučuje se vođenje treninga za izgovaranje zvuka. Ova tehnika pomaže razvijanju neovisnog izdisaja, tako da se nakon disanja kod pacijenata jednoliko disanje normalizira. Uz to, vibracija u gornjim dišnim putovima smanjuje izdisaj bronhijalnih grčeva;
  • terapijske vježbe za pacijente s astmatičnim sindromom usmjerene su na trening za smanjenje respiratorne aktivnosti, čime se smanjuje pojačana ventilacija u plućima. Za to se mogu koristiti najobičnije stvari: kuglice na napuhavanje, gumene igračke i druge pogodne stvari;
  • bolesnicima s bronhijalnim bolestima ne preporučuje se dugotrajno naprezanje i zadržavanje daha. Tjelesna rehabilitacija za astmu i odabir potrebnih vježbi provode se na temelju individualnog i fizičkog stanja ljudskog tijela i težine simptoma;
  • tijekom laganog trčanja, hodanja i drugih vježbi važno je obratiti pažnju na pravilno izvršavanje disanja, usredotočivši se na izdisaj. Hodanje i trčanje povoljno se provode u područjima šumskih parkova. Osim toga, plivanje ima pozitivan učinak na pacijente - nakon preliminarne pripreme za temperaturu vodene okoline, stoga se preporučuje početak plivanja u toploj sezoni s prijelazom na niže temperature vode.

Zimi je skijanje učinkovito s postupnim povećanjem vremena provedenog na otvorenom i pridržavanjem preporuka za pravilno disanje..

Ova faza je potrebna pacijentima kao faza upoznavanja, kada je program rehabilitacije u potpunosti razvijen i uključuje jednostavne vježbe za fleksiju, nagib, ekstenziju itd..

U ovoj se fazi učinkovito koristi gimnastički aparat (lopta, skakalo, štap itd.). U ovom trenutku, terapijsko opterećenje uključuje trening svih sustava oštećenih tijekom bolesti.

Unatoč svim pozitivnim aspektima, za neke kategorije bolesnika s dijagnosticiranom bronhijalnom astmom postoje kontraindikacije za PH, koje uključuju:

  • akutno febrilno stanje;
  • upalni procesi u akutnoj fazi;
  • česti recidivi bolesti, popraćeni gušenjem;
  • Poremećaji III. Stupnja u radu kardiopulmonalnog sustava.

S dijagnozom bronhijalnih manifestacija, aktivna tjelesna aktivnost je kontraindicirana.

Rehabilitacija djece s bronhijalnom astmom, kao i odraslih pacijenata, pruža prilično učinkovit način u obliku posebne terapeutske masaže. Pravila postupka:

  1. Početni položaj bronhijalnog pacijenta nalazi se u ležećem položaju, licem prema dolje, protežući obje ruke uz tijelo. Masažni pokreti započinju laganim udarcima od dna rebara prema okcipitalnoj regiji vrata, hvatajući ramena i pazuhe.
  1. Poprečni masažni pokret započinje od kralježnice do interkostalnih prostora i pazuha, a zatim se pokreti izvode u suprotnom smjeru. Nakon toga, trebali biste završiti masažu laganim milujućim pokretima. Trajanje masaže leđa ne smije biti veće od 10 minuta.
  2. Prednji zidovi sternuma masiraju se kada pacijent leži na leđima. Masaža počinje od donjeg ruba rebra prema ramenu i ključnoj kosti. Posebna se pozornost posvećuje masiranju supraklavikularne i subklavijalne zone udarcima i laganim pritiskom na prsa tijekom izdisaja. Postupak ne smije biti duži od 15 minuta dnevno tijekom 10-14 dana.
  1. Klasična tehnika faze masaže može se razlikovati ovisno o patološkim procesima bronhijalne bolesti. Na primjer, kod pneumoskleroze, koje su popraćene oštećenom ventilacijom, poželjnije je koristiti trljanje i istezanje. Ako pacijent ima opstruktivne poremećaje plućnog sustava, preporučuje se trljanje i milovanje.

Takav prikaz masaže poboljšava pacijentov respiratorni funkcionalni sustav, omogućujući potpunu primjenu svih rehabilitacijskih mjera..

Prilikom provođenja rehabilitacije na pacijenta se primjenjuje fizioterapeutska tehnika u kombinaciji s terapijom lijekovima. To vam omogućava najučinkovitije uklanjanje opstruktivnih poremećaja. U pravilu se za takve bolesnike preporučuje uporaba aerosolnih pripravaka u posebnim limenkama ili tekućim otopinama koje se inhaliraju pomoću nebulizatora.

Pozitivan učinak na funkciju odvodnih bronhija primjećuje se tijekom primjene elektroforeze uz dodatak 2% kalijevog joda. U nekim situacijama pozitivan učinak lijeka primjećuje se elektroforezom s 5% otopinom kalcijevog klorida.

Najperspektivniji lijekovi za kontrolu astme uključuju refleksologiju, vježbe disanja, sveobuhvatni tjelesni odgoj i terapiju lijekovima. Kompleks ovih mjera pridonosi rehabilitaciji ne samo pacijenata s astmatičnim sindromom, već također pojačava imunološke snage tijela.

Treba napomenuti da je rehabilitacija bronhijalnih bolesti usmjerena samo na smanjenje negativnih manifestacija i pojačavanje adaptivnih sposobnosti pacijentovog tijela. Nažalost, metoda 100-postotnog zbrinjavanja bronhijalne astme ne postoji.

U slučaju bolesti najvažnije je pitanje faza rehabilitacije bronhijalne astme. Bolesnik bilo koje dobi mora se što jednostavnije i brže prilagoditi ritmu modernog života i naučiti što manje ovisiti o vlastitoj bolesti. Rehabilitacija djece s bronhijalnom astmom, kao i bolesnika zrele dobi, sada zauzima važno mjesto u liječenju i upravljanju pacijentima.

Poslovi rehabilitacije provode se posvuda. Svake godine njihov se raspon proširuje i poboljšava. Uloga specifičnih, blagih učinaka na pacijentovo tijelo teško je precijeniti: mnogi pacijenti dugo vremena zaboravljaju na svoju bolest zahvaljujući sličnom pristupu. Glavne prednosti za pacijente trebale bi biti prepoznata jednostavnost, pristupačnost i bezbolnost metoda rehabilitacije..

U Rusiji se respiratornim bolestima, uključujući bronhijalnu astmu, sada najaktivnije bavi Aleksandar Georgievich Chuchalin.

A. G. Chuchalin je redoviti član Akademije znanosti i direktor Moskovskog istraživačkog instituta za pulmonologiju. Prilično puno rada A.G. Chuchalin se posvetila bronhijalnoj astmi. Uz to, postoji nacionalno vodstvo Ruske Federacije za pulmologiju, čiji je glavni urednik bio A.G. Chuchalin. A 2006. godine A.G. Chuchalin je vodio prvu uspješnu transplantaciju pluća, bilateralnu, u Rusiji. Radovi znanstvenika dostupni su svakom čitatelju. Ima smisla upoznati ih s obzirom na bronhijalnu astmu, ne samo stručnjacima, već i pacijentima. To će omogućiti dublje razumijevanje suštine problema i kompetentno pristupiti njegovom rješenju..

Desno na dijagramu sužavanje bronha je prikazano strelicama.

Bronhijalna astma je bolest koja se temelji na stalnom upalnom procesu dišnih puteva, koji se obično razvija na pozadini alergijskih bolesti kod ljudi predisponiranih za potonje. U ovom se slučaju osjetljivost bronha u bolesnika značajno povećava. To se očituje napadima gušenja, kao i respiratornom nelagodom, koja se očituje suhim kašljem, nedostatkom daha i takozvanim šištanjem, koji se ponekad čuju čak i iz daljine. Sve ove pojave uzrokovane su prolaznim, tj. Privremenim i reverzibilnim sužavanjem dišnih putova kao odgovor na izazivački faktor.

Takav čimbenik može biti tjelesna aktivnost, snažne emocije, uporaba nehormonskih protuupalnih lijekova, udisanje hladnog zraka, prašine, životinjske dlake i drugih alergena.

Uz porast reaktivnosti sluznice bronha različitih kalibra na nadražujući učinak, pacijenti često doživljavaju i promjene povezane s radom imunološkog, živčanog i endokrinog sustava. To znači da se takvi pacijenti moraju pažljivo pregledati, usredotočujući pozornost ne samo na jedan aparat za disanje. U bolesnika se često otkriva nedostatak hormona nadbubrežne kore, glukokortikoidnih hormona koji bi mogli spriječiti razvoj upale. Može doći do neusklađenosti u radu seksualnih hormona ili hormona štitnjače.

Živčani sustav sudjeluje u razvoju astme na sljedeći način: pojačavaju se učinci njegovih odjela, pri čemu se tvar acetilkolin koristi za prijenos pulsa, što dovodi do bronhijalne opstrukcije - sužavanja lumena dišnih putova.

U upalnom procesu u sluznici dišnih putova igraju sve vrste imunoloških reakcija. Posebne stanice migriraju na područje upale i oslobađaju posebne tvari koje se nazivaju upalni posrednici. Potonji i trajno podržavaju proces. To uključuje:

Na dijagramu je prikazana mastocita s granulama koje sadrže upalne posrednike.

To dovodi do pojačanog izlučivanja sluzi, oticanja, zadebljanja stijenki bronha, stvaranja vezivnog tkiva koje nije fiziološko za ta područja, oštećene funkcije čišćenja bronhijalnog stabla, što se naziva mukocilijarni klirens, a provodi se zbog cilijarnih stanica, kao i zamora dišnih mišića, uključujući dijafragmu.

Tjelesna rehabilitacija bronhijalne astme uglavnom je usmjerena na smanjenje upale u zidovima bronhijalnog stabla, smanjenje reaktivnosti bronha što dovodi do smanjenja napadaja astme i njenih simptoma u bolesnika s teškim oblicima bolesti, kada ih potonji zabrinjavaju čak i između napada.

U rehabilitaciji za bronhijalnu astmu mogu se razlikovati određene faze koje je važno izvoditi uzastopno prema principu kompliciranja opterećenja za pacijente. To je važno, budući da svaka od tih faza igra važnu ulogu, međutim, nedosljednost i strukturni učinci astmatičara na tijelo mogu dovesti do sloma i samo pogoršati pacijentovo stanje. Mjere rehabilitacije pacijenata treba započeti isključenjem alergena iz pacijentove okoline, na koje je on osjetljiv, ako je moguće. Dalje, morate propisati i strogo se pridržavati hipoalergene prehrane. Nešto kasnije možete prijeći na korištenje sljedećih metoda: fizioterapijske vježbe, tj. Fizioterapija i planinarenje, te skijanje na ravnom terenu, fizioterapijski tretman.

Akcijski plan za pacijente trebao bi biti u kretanju od jednostavnog prema složenom. Ne morate pacijentu donijeti sve mogućnosti za mjere liječenja bez lijekova odjednom. Važno je zapamtiti da tijelo astmatičara nije tako otporno na stres kao tijelo zdrave osobe i potrebno mu je više vremena da se prilagodi opterećenju. Stoga morate započeti s isključenjem alergijskih čimbenika i s dijetom za pacijenta, a zatim priložiti fizikalnu terapiju i metode fizičke rehabilitacije.

Obično bolesnici s bronhijalnom astmom imaju čimbenike koji izazivaju simptome bolesti s kojima su stalno suočeni. Ti obično alergični čimbenici mogu uključivati: kućnu prašinu, perut životinja, industrijske isparljive tvari i gradske izduvne izvore. Ako postoji takva prilika, morate pokušati smjestiti pacijenta u drugo okruženje. Na primjer, promijenite mjesto prebivališta u selo, promijenite mjesto rada iz proizvodnje u mjesto gdje ne morate udisati štetne hlapljive smjese, uklonite površine za prikupljanje prašine iz kuće: tepihe, meke igračke i također počnite pohraniti krznene stvari u prekrivače.

Ako je kaput kućnog ljubimca provocirajući faktor, mogu se pojaviti poteškoće s izuzetkom kontakta astmatičara s njim. No morate pokušati ukloniti kućnog ljubimca iz pacijentove kuće.

Ako se kontakti ne mogu u potpunosti eliminirati, pacijent će morati dodatno uzimati antialergijske lijekove. Antialergijski lijekovi obično se uzimaju tijekom dugog tijeka i, poput bilo kojeg sistemskog lijeka, mogu izazvati niz nuspojava. Stoga je bolje jednostavno ukloniti alergen, a ne poduzimati dodatni tretman.

Uloga prehrane u alergijskim oblicima bronhijalne astme, koja čine statističku većinu bolesti, prilično je ozbiljna. Svrha prehrane je eliminirati hranu koja kod pacijenata izaziva alergijsku reakciju i pogoršati simptome astme..

Slijede najčešći alergeni:

  1. jaja.
  2. Mlijeko.
  3. Kikiriki.
  4. Pšenica.
  5. Prehrambeni aditivi i boje.
  6. Dimljena riba.
  7. soja.

Ponekad sok od limuna, vino, pivo, sušeno voće, škampi i kisela hrana igraju ulogu u nastanku napada astme..

Razmotrite primjer izbornika kojim možete preporučiti astmatike cijeli dan:

  • Za doručak - kuhano meso, kaša od heljde, čaj;
  • Na ručku je jabuka svježa;
  • Za ručak - juha od povrća, kuhano meso i juha od šipka;
  • Za popodnevni međuobrok - sok od mrkve;
  • Za večeru - skuta i pirjani kupus;
  • Prije odlaska u krevet - čaša kefira.

Cijeli dan možete pojesti 300 gr. bijeli kruh ili 150 gr. bijeli i crni kruh, kao i malo šećera.

Naravno, pridržavanje dijeta u strogom redu prilično je teško, posebno za pacijente malih dobnih kategorija. Međutim, u slučaju teške astme, ograničenja se moraju poštivati..

Uloga fizioterapijskih vježbi u prilagođavanju životu astmatičnih bolesnika prilično je velika. S vremenom će se tijelo pacijenta naviknuti na trening, postati jače i izdržljivije..

Pacijetovo disanje postat će rijetko i otpornije na razne čimbenike koji izazivaju napade bolesti: na fizički i emocionalni stres, temperaturne oscilacije. Pacijent će imati priliku voditi prilično aktivan stil života, bez ometanja od nelagode u grudima, otežanog disanja i suhog kašlja.

Svaku lekciju možete završiti masažom lica, prsa i podlaktica. Cijeli tijek fizioterapijskih vježbi uključuje pripremnu fazu, čije trajanje je obično 2-3 dana, kao i fazu treninga. Uloga pripremne faze je upoznati pacijenta s posebnim kompleksom vježbi disanja koje se koriste za obnavljanje ispravnog mehanizma disanja. Istodobno, medicinski radnik koji provodi časove fizikalne terapije, tijekom pripremnog razdoblja, mora procijeniti funkcionalnost određenog pacijenta.

Zapravo vježbe disanja obično su usmjerene na stvaranje pravilnog dijafragmatičnog disanja i povećanje pokretljivosti prsnog astmatičara, što se značajno smanjuje bronhijalnom astmom.

Primjeri kompleksa vježbi:

  1. Treba koristiti vježbe punog izdisaja. Sastoje se u produljenju i usporavanju izdisaja. To vam omogućuje gotovo potpuno uklanjanje zračne mase iz proširenih dišnih vreća, a također pomaže u treniranju trbušnih mišića i dijafragme. Ti su mišići izravno uključeni u provedbu punog isteka.
  2. Primijenjene vježbe s izgovorom suglasnika i samoglasnika. Takve tehnike doprinose činjenici da je pacijent razvio sposobnost voljne kontrole izdisaja. Cilj je izdahnuti ravnomjerno, smireno i ne povremeno.
  3. Vježbe se također koriste za smanjenje disanja, odnosno za smanjenje broja udisaja koje pacijent izvrši u jednoj minuti. To pomaže prebacivanju na izdisaj, koji samo pati tijekom napada bronhijalne astme. Temelj ovog prekidača je uklanjanje viška kisika, smanjenje viška ventilacije.
  4. Vježbe dizajnirane za poboljšanje rada vanjskih respiratornih funkcija. Oni se sastoje u sekvencijalnom napuhavanju različitih komora, predmeta od kruške i gume.

Bolje je ne raditi vježbe povezane s dugim zadržavanjem daha i naprezanjem. Uz to, vježbe disanja ne moraju se raditi u slučaju vrućice, pogoršanja bronhijalne astme, čestih napadaja astme, kao i ako je pacijent razvio ozbiljno kardiopulmonalno zatajenje.

Medicinska rehabilitacija uključuje upotrebu različitih fizikalnih metoda. Čitava disciplina to radi. Zove se "fizioterapija".

Fizioterapija za ublažavanje tijeka bronhijalne astme uključuje nekoliko važnih grana.

Na fotografiji vakuum masaža prsa.

Svrha učinka je uklanjanje suvišne, nastale bronhijama, guste staklaste sluzi i olakšavanje prolaska zraka kroz bronhijalno stablo. Mukolitik se pacijentu primjenjuje inhalacijom, provodi se haloaerosol terapija. Terapija haloaerosolom sastoji se u upotrebi suhog aerosola natrijevog klorida. Zauzeti tečajevima. Uz to su vakuum i vibracijske vrste masaže mukolitičke metode..

Uključuje inhalaciju glukokortikosteroida.Kada lijek uđe u dišne ​​puteve, odmah djeluje preko površnih mikrovesela bronhijalne sluznice. Vaskularna propusnost opada, aktivnost stanica koje određuju upalu opada, reprodukcija fibroblasta, stanica koje proizvode kolagen, inhibira se. Sredstva koja se najčešće koriste su triamcinolon acetonid, flunizolid, beklometazon dipropionat ili budezonid. Prikladno je provesti ne inhalaciju, već takozvanu nebulizaciju pomoću uređaja za nebulizator. Nebulizacija je brža, dostupna je za dječje bolesnike, no za nju je dostupan samo jedan glukokortikosteroid: budesonid ili pulmicort. Pulmicort može ponekad poslužiti i kao alternativa sistemskoj terapiji..

To znači da je njegov učinak dovoljno jak da se može usporediti sa sustavnim, a nema sustavnih nuspojava..

Postupak se provodi dva puta dnevno, tečaj od 10-15 postupaka.

Dobra metoda koja se koristi za opuštanje mišićnih stanica u zidu bronha sa njegovim naknadnim širenjem je ventilacija kontinuiranim pozitivnim tlakom. Suština metode je u primjeni pozitivnog pritiska na pacijentove respiratorne puteve tijekom dišnog manevra. Uz pomoć takve ventilacije obnavlja se volumen ventilacije, normalna izmjena plinova i olakšava se rad dišnih mišića.

Postupak traje 30 minuta - 1,5 sata svaki dan. Tečaj je 10-15 postupaka.

Često se koristi biokontrolirana aeroionoterapija. Suština metode je udisanje takozvanih aerojona. Zbog djelovanja ovih čestica, pojačava se kretanje vila epitela traheje i bronha, odnosno pojačava se mukocilijarni klirens - funkcija pročišćavanja. Pomoću posebnih uređaja dobivaju se posebni negativni ioni zraka.

Da bi ioni zraka imali terapeutski učinak, potrebno je apsorbirati 10 do 12 stupnjeva zračnih iona.

Također se koristi i speleoterapija - pacijenti borave u mikroklimatskim uvjetima prirodnih špilja, rudnika soli i rudnika.

Mjesto održavanja speleoterapije.

Uloga ovog učinka je blagotvorno utjecati na reaktivnost bronha, smanjujući ga na neko vrijeme.

Preporučljivo je utjecati na pacijentovo tijelo 7 sati dnevno, 24 dana.

Kolonhidroterapija može biti korisna za pacijente koji imaju alergiju na hranu u astmi. Postupak se sastoji u povremenom navodnjavanju zidova debelog crijeva tekućinom.

To pomaže vratiti normalni omjer crijevne mikroflore, ispiranje toksina i toksina, adekvatnu sintezu vitamina skupine B. Povećava se protok krvi u crijevnoj stijenci. Obnavlja se apsorpcija minerala. Smanjuje se apsorpcija alergena i toksina.

Za postupak se koristi slatka voda u kojoj se lijekovi rastvaraju na temperaturi od 37 stupnjeva, pri tlaku od 12-14 kPa. Otopinu treba davati povećanjem porcija s pola litre na jednu i pol litre. Ponekad se koristi mineralna voda..

Sastoji se u uzimanju ugljikovih kupki. Ugljični dioksid povećava parasimpatički učinak na srce pacijenta, povećava protok krvi, poboljšava samoregulaciju srčanog protoka krvi. Disanje pacijenta je smanjeno i dublje, astmatičar može udisati 1-1,5 l više u minuti nego prije postupka.

Na fotografiji - postupak kupke s ugljičnim dioksidom.

U ugljičnim kupkama koristi se koncentracija ugljičnog dioksida do 1,2-1,4 g / l. Temperatura se postupno smanjuje s 35 stupnjeva na 32. Postupak traje 12-15 minuta. Tečaj je 10-15 postupaka.

Kupke s ugljičnim dioksidom ne smiju se provoditi u bolesnika s teškom astmom nestabilnog tijeka, s miokarditisom, arterijskom hipertenzijom, kroničnim zatajenjem cirkulacije.

Bolesnici s rijetkim i ne previše dugotrajnim epizodama bolesti, s kardiopulmonalnom insuficijencijom ne višom od I stupnja, mogu biti upućeni u odmarališta klimatoterapije, kao što su Kislovodsk, Nalchik, Odessa, Feodosia, Albena, Mrtvo more, kao i u lokalne sanatorijume.

Na fotografiji - sanatorij "Solnechny" u gradu Kislovodsk.

Ne upućujte pacijente s teškom bolešću na lječilišno-odmaralište.

Bronhijalna astma jedna je od tri najčešće bolesti ljudskog dišnog sustava. Bolest karakterizira akutni tijek i živopisni simptomi koji mogu pružiti osobi puno neugodnih minuta. Čak i prevladavanje krize ne jamči potpuni oporavak tijela zbog intenzivnog negativnog utjecaja na tijelo svih njegovih manifestacija.

Kao rezultat toga, funkcionalnost pojedinih organa i sustava naglo je smanjena. Stoga je rehabilitacija bronhijalne astme jedan od najvažnijih stupnjeva složene terapije koja ima za cilj neutraliziranje bilo kakvih znakova bolesti i održavanje funkcionalnosti tijela.

Bronhijalna astma jedna je od najopasnijih bolesti ljudskog dišnog sustava, koja je upalne prirode i karakterizirana kroničnom prirodom. Mnogi čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti, među kojima posebno mjesto zauzimaju sljedeći:

  • izloženost alergenima;
  • zarazni provokatori;
  • mehanički stres i kemikalije;
  • klimatski uvjeti;
  • psihološko preopterećenje.

Ovi čimbenici igraju dominantnu ulogu na popisu mogućih uzroka nastanka i daljnjeg razvoja bronhijalne astme. Svaki od njih može izazvati pogoršanje i dovesti do brzog pogoršanja dobrobiti. Glavna značajka bolesti je ozbiljnost i raznolikost simptoma, koja se sastoji u sljedećim manifestacijama:

  • kašalj;
  • dispneja;
  • osjećaj začepljenosti u prsima;
  • nemogućnost potpunog udisanja;
  • bol i kompresija u području prsnog koša;
  • hripavac pri udisanju.

Svi su ti znakovi složeni i razvijaju se gotovo trenutno u obliku astmatičnog napada, koji ima ozbiljne posljedice do gubitka svijesti. Osim toga, bolest izaziva promjene u mnogim organima i sustavima, što utječe na njihovu funkcionalnost. Stoga mjere rehabilitacije bronhijalne astme igraju važnu ulogu i usmjerene su na obnavljanje cjelovitog funkcioniranja tijela.

Rehabilitacija protiv astme uključuje korekciju pacijentove prehrane. Upotreba određene hrane povećava rizik od alergijskih reakcija, što je jedan od čimbenika koji izazivaju astmu. Osim toga, jedenje previše masne i visokokalorične hrane dovodi do povećanja opterećenja na gastrointestinalnom traktu, smanjujući ukupnu stabilnost tijela.

Posebna prehrana temelji se na načelima zdrave prehrane s malim značajkama zbog specifičnosti bolesti. Općenito, korekcija prehrane zbog astme je sljedeća:

  1. Frakcijska prehrana. Hranu je potrebno jesti u malim obrocima svaka 3-4 sata. Takav korak omogućuje ne preopterećenje tijela, sustavno mu osiguravajući potreban broj kalorija za pun rad.
  2. Isključivanje hrane koja stvara alergijsko opterećenje na tijelu. Popis takvih proizvoda prilično je opsežan. Međutim, potrebno je ograničiti uporabu samo onih koji su u određenom slučaju opasni. Moguće je identificirati određenu vrstu opasnih alergena provođenjem posebnih ispitivanja..
  3. Ograničite upotrebu štetnih proizvoda. Konzervirana hrana, masna, pretjerano slana i pržena hrana, grickalice, alkoholna pića, majonez i začinjeni umaci - jedenje takve hrane predstavlja ozbiljan teret za organizam, pa je treba izbjegavati.
  4. Jedite manje hrane koja sadrži jednostavne ugljikohidrate (kruh, peciva, tjestenina) i zasićene masne kiseline (svinjetina, mast, maslac). Upravo su te tvari najteže probavne, a dio se taloži u obliku masnih naslaga..
  5. Dnevno pijte 1,5-2 litre čiste mirne vode. Sudjeluje u svim fiziološkim procesima tijela, obnavljajući stanice i uklanjajući proizvode metabolizma iz njih..
  6. Koristite više zelenila, svježeg voća i bobica (samo one vrste koje nisu zabranjene). Njihova upotreba omogućuje tijelu da pribavi potrebne minerale i vitamine kojih nema u drugoj hrani.

Pravilna prehrana ključ je uspješnog prevladavanja krize i brze obnove svih sustava kojima je funkcionalnost oslabljena kao posljedica astmatičnih napada.

Primjena lijekova sastavni je dio cjelovitog liječenja bronhijalne astme. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje upalnih promjena u tkivima i neutraliziranje spazma koji nastaju u bronhijima u trenutku napada.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i glavnim čimbenicima koji pridonose njenom razvoju, provodi se odabir komponenata terapije. Izloženost lijekovima može uključivati ​​upotrebu sljedećih lijekova:

  • bronhodilatatore;
  • mukolitici;
  • antibakterijski lijekovi;
  • antihistaminika;
  • sedative;
  • kortikosteroidi.

Upotreba svakog od ovih alata usmjerena je na postizanje određenog rezultata. Bronhodilatatori se koriste za smanjenje spazma i širenje lumena u bronhijima. Mukolitiki doprinose oslobađanju i uklanjanju ispljuvka iz dišnih putova. Antibakterijska sredstva smanjuju upalu i sprečavaju infekciju..

Antialergijski lijekovi blokiraju imunološki odgovor tijela na alergene. Sedativi se koriste za ispravljanje psiho-emocionalne pozadine. Kortikosteroidi se koriste za ublažavanje upale, smanjenje bronhijalnog edema..

Važno! Izbor specifičnih metoda liječenja i njihovih glavnih komponenti prerogativ su liječnika. On na temelju postojeće kliničke slike i rezultata istraživanja odabire najsigurniju, ali istovremeno i učinkovitu terapiju. Istodobno, samo-lijek i nekontrolirana uporaba lijekova strogo su zabranjeni.

Fizioterapijske vježbe zauzimaju značajno mjesto u rehabilitaciji protiv astme, jer pridonosi razvoju respiratornih mišića, jačanju plućnog tkiva, uklanjanju sekreta iz bronha. Međutim, nisu dopuštene sve vrste fizičkih vježbi jer prekomjerna opterećenja mogu dovesti do upravo suprotnog rezultata i izazvati napad.

Stoga terapiji vježbanja treba pristupiti mudro i ne pretjerivati. Uz pravilno provođenje svih vježbi, fizioterapijske vježbe omogućuju postizanje sljedećih rezultata:

  • ojačati dijafragmu;
  • opustiti živčani sustav;
  • povećati razinu izdržljivosti tijela;
  • poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima i mišićima;
  • povećati brzinu metaboličkih procesa.

Jedna od najučinkovitijih metoda fizioterapijskih vježbi su vježbe disanja. Uporaba takvih vježbi omogućuje vam da ojačate mišiće prsa (osobito dijafragme), a također pomaže u čišćenju bronhijalnih cijevi od nakupljenog ispljuvaka.

Fizioterapija je jedna od metoda rehabilitacije namijenjena ubrzanju obnove funkcija dišnog sustava. Dodatni zadatak fizioterapije je smanjiti razinu upalnih procesa, oticanje tkiva i povećati brzinu izlučivanja ispljuvka. Za postizanje ovih ciljeva koriste se mnoge metode, ali sljedeće se smatraju najučinkovitijima:

  • masaža;
  • elektroforeza;
  • kardiotonični učinak;
  • climatotherapy;
  • efekt vala.

Sve ove tehnike zauzimaju značajno mjesto u strukturi rehabilitacijskih postupaka i uspješno se koriste za neutralizaciju učinaka astme. Međutim, najpopularnija i najučinkovitija metoda fizioterapije je masaža.

On je taj koji može znatno smanjiti vrijeme oporavka poboljšavajući cirkulaciju krvi u tkivima. Osim toga, tapkanje i trljanje može povećati brzinu ispuštanja ispljuvaka, smanjiti negativne učinke bolesti na dišni sustav.

U većini slučajeva razvoj astme posljedica je imunološkog odgovora tijela na određeni poticaj. Kao posljedica kvara u radu zaštitnih sustava nastaje sukob koji se izražava u obliku astmatičnih manifestacija.

Na temelju toga je jačanje imuniteta neophodan dio rehabilitacijskih postupaka namijenjenih vraćanju ravnoteže u tijelu. Za poboljšanje općeg fizičkog stanja koriste se sljedeći alati:

  • šetnje na otvorenom;
  • umjereno kaljenje;
  • časovi tjelesnog odgoja;
  • povećanje motoričke aktivnosti;
  • pravilna prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

Sukladnost sa svakom od ovih točaka omogućuje ne samo ubrzati razdoblje rehabilitacije, već i značajno ojačati tijelo. Kao rezultat sustavne primjene takvih tehnika u praksi, povećava se izdržljivost, jačaju se sve vrste mišića i poboljšava se rad dišnog sustava. Dubina udisaja se povećava, mišići dijafragme postaju jači, što samo po sebi dovodi do ubrzanog ispuštanja ispljuvaka i smanjenog rizika od razvoja napada.

Mjere rehabilitacije su složene i sastoje se od nekoliko jednakih pravaca. Nadalje, njihovu strukturu i komponente određuje isključivo liječnik koji će ih moći organizirati optimalno i bez opasnosti za zdravlje pacijenta. Postupak provedbe mjera je sljedeći:

  1. Na stalnom mjestu pacijenta uklonite sve vrste alergena.
  2. Uklonite učinke emocionalnih i psiholoških podražaja.
  3. Postupno, da ne biste uzrokovali stanje stresa, pređite na potrebnu dijetu, uklonite zabranjenu hranu iz prehrane i uravnotežite je.
  4. Nakon što se naviknete na novu prehranu, unesite vježbanu terapiju u svakodnevnu rutinu za 1-2 tjedna.
  5. Nakon 1-2 tjedna dodajte druge metode rehabilitacije, poput masaže, klimatoterapije ili elektroforeze.
  6. Dodajte vježbe disanja, kao i pratite udisanje-izdisanje tijekom bilo koje vrste gimnastike.

Korištenjem slične strukture klase, minimiziranje učinaka astme na tijelo nije teško. Prilikom uvođenja novih vježbi i tehnika potrebno je napraviti kratku pauzu kako bi se tijelo moglo naviknuti na nove uvjete i ne izazvati razvoj pogoršanja.

Rehabilitacija djece s bronhijalnom astmom važan je dio složene terapije, jer je djetetovo tijelo u stanju prevladati bolest. Zbog značajki povezanih s godinama oštećene strukture brzo se regeneriraju, što omogućava razgovor o potpunom oporavku.

Jedini problem u liječenju i rehabilitaciji djece je nedostatak imunološkog sustava. Često, zbog nestabilnosti zaštitnih sustava, dolazi do relapsa ili razvoja novih alergijskih reakcija. Stoga većina postupaka oporavka zahtijeva da se djetetovi roditelji u potpunosti daju.

Punjenje, masaža, lijekovi ili fizioterapija trebaju se provoditi pod nadzorom odraslih i uz njihovo sudjelovanje. Stalna provedba postupaka i moralna podrška djeteta omogućuju ne samo da se brže pobijedi astma, nego i potpuno obnove tijelo.

Rehabilitacija protiv astme uključuje nekoliko pravila, slijedeći koja vam omogućuju brže neutraliziranje njenih negativnih učinaka. Izgledaju kako slijedi:

  • pridržavanje stalne prehrane;
  • kontinuitet liječenja, čak i ako su simptomi bolesti potpuno nestali;
  • odbacivanje loših navika koje pridonose ugnjetavanju tjelesnih obrana;
  • pridržavanje datuma i doza tijekom uzimanja lijekova.

Primjena ovih jednostavnih pravila može značajno ubrzati oporavak i omogućuje gotovo potpuno uklanjanje razvoja pogoršanja. Astma je ozbiljna bolest, koju se nije tako lako riješiti, a njezine će posljedice prilično dugo podsjećati na sebe. Međutim, pravodobnim liječenjem i kvalitetnom rehabilitacijom moguće ga je pobijediti, kao i potpuno obnoviti tijelo.

Osnove liječenja i rehabilitacije za astmu. Indikacije i kontraindikacije za spa tretman. Edem sluznice, stvaranje viskoznog sekreta i pregradnja bronhija. Uporaba fizioterapije za napade astme.

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno http://www.allbest.ru/

"Rehabilitacija za bronhijalnu astmu"

1. Što je bronhijalna astma? Klinika

2. Osnove liječenja i rehabilitacije za astmu

3. Vježba terapija za bronhijalnu astmu

4. Fizioterapija za bronhijalnu astmu

5. Dijetalna terapija za bronhijalnu astmu

6. Indikacije i kontraindikacije za spa tretman

Bibliografija

1. Što je bronhijalna astma? Klinika

Bronhijalna astma (BA) je kronična upalna bolest dišnih putova, koju karakterizira reverzibilna (spontana ili pod utjecajem bronhodilatatora) opstrukcija i fenomen bronhijalne hiperreaktivnosti. Upalni proces se odvija sudjelovanjem eozinofila, limfocita, makrofaga, bazofila, mastocita, neutrofila; popraćeno je disfunkcijom cilijarnog epitela, uništenjem epitelnih stanica, njihovim uklanjanjem kamenca do bazalne membrane, deorganizacijom glavne) tvari, hiperplazijom i hipertrofijom sluznice i vrčatih stanica (stručna definicija WHO-a).

Upalni proces uzrokuje sljedeće oblike opstrukcije dišnih putova: suženje bronha, oticanje sluznice, stvaranje viskoznih sekreta, pregradnja bronha.

Postoje vanjski i unutarnji čimbenici koji mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme. Vanjski čimbenici uključuju: alergene, infekcije, mehanička i kemijska iritansa, meteorološke i fizikalno-kemijske pojave, stres i fizičko preopterećenje, farmakološka sredstva koja mogu izazvati bronhospazam (beta blokatori, NSAID), unutarnja - oštećenja endokrinog i imunološkog sustava, ANS metabolizam arahidonske kiseline, reakcija bronha.

Klinička slika ovisi o težini tijeka bronhijalne astme. Razlikuje se razdoblje napada i interktalno razdoblje. Uz blagi tijek bronhijalne astme između napadaja, pacijenti se osjećaju potpuno zdravo i nisu ograničeni u svojoj sposobnosti za rad i život. Napad se razvija nakon kontakta s alergenom. U napadu se razlikuje razdoblje prekursora (vazomotorne reakcije nosne sluznice, kihanje, bogat vodenast iscjedak, kao i kašalj, nedostatak daha, osjećaj ispupčenosti u prsima, poteškoća pri izdisaju). Tijekom visine napada, pacijent najčešće zauzima stojeći položaj ili ortopene - sjedi s poduprtim rukama, što olakšava njegovo stanje. Lice je natečeno, primjećuju se oticanje vena na vratu, cijanoza, sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja, tahipne (brzo disanje), piskanje s diskom, izdaleka. U razdoblju obrnutog razvoja napada, tijekom kojeg se spontano zaustavlja bronhospazam ili nakon uzimanja lijekova, smanjuje se kratkoća daha i respiratorni ritam; pacijent počinje iskašljavati veliku količinu staklastog ispljuvka. Dijagnoza se potvrđuje istraživanjem sputuma, u kojem se pronalaze takozvane „trijade“: eozinofili, Kurshmanove spirale i kristali Charcot-Leiden.

Ako astmatični napad traje više od 12 sati i ne može se liječiti adrenergičkim agonistima, tada je uobičajeno da se pripisuje astmatičnom statusu.

Astmatični status podijeljen je u tri stadija: 1) relativna kompenzacija - dugotrajni napad, koji ne podliježe djelovanju bronhodilatatora-adrenomimetika; 2) dekompenzacija - progresija ventilacijskih poremećaja, povećana hipoksija, pojava odjeljaka "tihog" pluća; 3) hipoksična hiperkapnična koma.

Prema stručnoj klasifikaciji WHO-a, razlikuju se četiri stupnja težine bronhijalne astme, podijeljena na težinu kliničkih simptoma, prisilni volumen ekspiratora u sekundi (FEV1, l / s) i vršnu brzinu ekspiracijskog protoka (PSV, l / min).

2. Osnove liječenja i rehabilitacije za astmu

Liječenje bronhijalne astme sastoji se od nekoliko opcija: mjere usmjerene na uklanjanje kontakta s alergenom i njegovo uklanjanje iz tijela, terapija lijekovima (osnovna i simptomatska), metode liječenja bez lijekova.

Faza rehabilitacije bolesnika s bronhijalnom astmom uključuje i bolničke, ambulantne i sanatorijske faze. Indikacija za hospitalizaciju je napad bez zaustavljanja i astmatični status bronhijalne astme.

U bolničkom stadiju, uključujući terapiju lijekovima (iv primjena aminofilina, prednizona, infuzijska terapija), odmah započinju mjere rehabilitacije, naime udaralna masaža prsnog koša radi olakšavanja ispuštanja ispljuvaka.

Od fizioterapeutskih postupaka koriste se inhalacije bronhodilatatora (aminofilin), mukolitički lijekovi (acetilcistein), UHF, DMV, SMV terapija i induktotermija na prsima s protuupalnom svrhom. Ultrazvučna terapija na prsima, osim što postiže protuupalni učinak, pomaže da se razrijedi i ispljunu, smanjuje bronhospazam. Možete koristiti fonoforezu aminofilina, hidrokortizona na prsima. NLO na prsima također pridonosi hipopsibilizaciji tijela.

Nakon zaustavljanja napada primjenjuje se cijeli arsenal vježbe terapije - opće vježbe jačanja za trup i udove, vježbe opuštanja, vježbe disanja s glatkim produženim izdisajem, vježbe s kratkotrajnim zadržavanjem daha nakon normalnog izdisaja, vježbe s izgovaranjem zvukova, trening usmjeren prema proizvoljnoj regulaciji disanja za trening pravilan ritam, vježbe za uklanjanje viška preostalog zraka iz pluća. Prikazuje masažu prsa.

Ove metode vježbanja i masaže pridonose normalizaciji čina disanja, smanjuju upalne promjene u bronhija i pluća, poboljšavaju iscjedak iz ispljuvaka.

U ambulantnom stadiju bolesnici s bronhijalnom astmom podliježu dodatnom praćenju prema skupini D dispanzera. Kontrolni pregledi obavljaju se od 2-3 puta godišnje (za blagu i umjerenu bronhijalnu astmu) do 1 puta u 1-2 mjeseca (za tešku bronhijalnu astmu) od strane liječnika i pulmologa, alergologa, ENT-a, ginekologa, psihoterapeuta, stomatologa 1 jednom godišnje, endokrinolog prema indikacijama. Pregled uključuje krvni test, ispljuvak, mokraću; spirografija se vrši 2-3 puta godišnje, fluorografija i EKG jednom godišnje; alergološki pregled, bronhoskopija - prema indikacijama. Kako bi se eliminirao alergen, koriste se posni i dijetalni dani jednom u 7-8 dana, hipoalergena dijeta. Propisana je opća terapija za jačanje i desenzibilizaciju (tečajevi histaglobulina, specifična desenzibilizacija, hemosorpcija, plazmafereza, lasersko zračenje i ultraljubičasto zračenje krvi, enterosorpcija), terapija lijekovima (vidjeti postupnu terapiju - bronhodilatator, intal, kortikosteroidi), fizikalna terapija, fizioterapija (fizioterapija) ( UHF i mikrovalna terapija, ultraljubičasto zračenje prsnog koša, sinusoidno modulirane struje, magnetoterapija), psihoterapija, prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, rehabilitacija žarišta infekcije. Provodi se racionalno zapošljavanje (u slučaju znakova invaliditeta, pacijent se upućuje na MSEC) i odabir za lječilište.

3. Vježba terapija za bronhijalnu astmu

Glavni zadaci fizikalne terapije su:

1) obnavljanje ravnoteže procesa uzbuđenja i inhibicije u moždanoj kore, suzbijanje patoloških kortiko-visceralnih refleksa i vraćanje normalnog stereotipa regulacije dišnog aparata;

2) smanjenje spazma bronha i bronhiola; poboljšana ventilacija pluća;

3) aktiviranje trofičnih procesa u tkivima;

4) suzbijanje razvoja emfizema;

5) osposobljavanje pacijenta da kontrolira svoj aparat za disanje tijekom astmatičnog napada kako bi ga se olakšalo;

6) trening s dugim istekom.

Tijek fizioterapije u bolnici podijeljen je u 3 razdoblja: I (štedi), II (funkcionalno) i III (trening). I i II razdoblja javljaju se u bolnici, III - u klinici ili sanatorijumu. tretman pregradnja bronhijalne astme

Period služi za upoznavanje pacijentovog stanja, njegovih funkcionalnih sposobnosti. Duljina razdoblja ovisi o težini bolesti..

U II razdoblju nastava se održava u početnim položajima sjedeći, stojeći s podrškom na stolici, stojeći. Oblici nastave su sljedeći: terapijske vježbe, jutarnje higijenske vježbe, šetnje s dozama.

U terapijskim vježbama koriste se posebne vježbe:

1) vježbe produženog disanja;

2) vježbe disanja s izgovorom samoglasnika i suglasnika, koje pridonose refleksnom smanjenju spazma bronha i bronhiola;

3) vježbe za opuštanje mišića pojasa gornjih ekstremiteta;

5) vježbe za jačanje trbušnih mišića (vanjski i unutarnji kosi mišići trbuha, mišići rektusa abdominisa), pridonoseći poboljšanju izdisaja;

6) masaža grudnog koša i mišića podlaktice (smanjuje ukočenost prsnog koša i olakšava disanje).

U praksu terapijskih vježbi za bolesnike s bronhijalnom astmom treba uključiti najjednostavnije, najlakše vježbe disanja. (Prilog 1.)

Između vježbi disanja uz izgovor zvukova, potrebno je uključiti stanku odmora za opuštanje mišića (20-30 s). Doziranje vježbi je 4-12 puta. Tempo je spor i srednji. (Dodatak 2.)

Primjena masaže ima pozitivan refleksni učinak na stanje bolesnika s bronhijalnom astmom. Prvo masirajte prednju površinu grudnog koša (pomoću glačanja, trljanja, gnječenja, povremene vibracije, smicanja), a zatim područje leđa.

III razdoblje tečaja terapijske fizičke kulture odvija se u sanatorijumu ili klinici. Nastava iz terapijske gimnastike održava se u početnom položaju dok stoji. Primjenjuju se iste posebne vježbe kao u prethodnim razdobljima..

4. Fizioterapija za bronhijalnu astmu

Haloterapija je metoda liječenja koja se temelji na upotrebi umjetne mikroklime koja je po parametrima bliska uvjetima podzemnih krških špilja ili rudnika soli. Glavni radni čimbenici zračnog okruženja rudnika soli, špilja ili halohama su visoko dispergirani aerosol natrijevog klorida, kao i negativni zračni ioni. Moderna halochamer je posebno opremljena soba, na zidove na koju se nanosi poseban premaz soli. To je puferski kapacitet u odnosu na atmosfersku vlagu, pomaže u održavanju aseptičnih i hipoalergenih uvjeta u okolišu..

Prikazana je upotreba zračne jioterapije s negativnim nabojima od 5-15 minuta, dnevno, tečaj od 15-20 postupaka.

Preporučuje se ultraljubičasto zračenje u prsima na četiri polja, dnevno u jednom polju, 2-4 biodoze.

Za zaustavljanje napada bronhijalne astme koriste se visoko dispergirani aerosoli bronhotičnih lijekova..

Indukcijska terapija s laganim osjećajem topline koristi se 15 min, 12 postupaka.

Dodijelite e.m. UHF snage 30-40 W tijekom 7-10 minuta

S teškim bronho-astmatičnim manifestacijama, fonoforeza hidrokortizona provodi se na području prsnog koša.

S umjerenom do teškom bronhijalnom astmom indicirana je bronhoterapija..

U nedostatku aktivnih upalnih procesa, propisane su "suhe" ugljične kupke na 15 minuta, 10-15 postupaka, protok ugljičnog dioksida je 15 l / min.

5. Dijetalna terapija za bronhijalnu astmu

Utvrđeno je da su glavni uzrok napada bronhijalne astme neki strani proteini koji ponovno ulaze u tijelo. Ti se proteini mogu unijeti u hranu. Dakle, prehrana bolesnika s bronhijalnom astmom treba sadržavati ograničenu količinu proteina, čak i ako je pacijent preosjetljiv na biljne proizvode. Također se preporučuje ograničiti unos ekstraktivnih sastojaka: hrane bogate purinima; jake riblje i mesne juhe.

Čak i ako nema naznaka netolerancije na određenu hranu, u prisutnosti bilo koje vrste bronhijalne astme preporučuje se hipoalergena dijeta. Prije svega, treba ga isključiti iz izbornika:

· Proizvodi sa svojstvima nespecifičnih iritansa (slani i začinjeni proizvodi, senf, papar i drugi začini);

· Proizvodi s povećanom antigenom djelovanjem (orasi, rakovi, rakovi, riba, agrumi, jaja).

Bit će potrebno ograničiti prehranu:

· Proizvodi koji promiču oslobađanje histamina (jaki čaj, kava, pripremljene začine, alkohol, jake ribe i mesne juhe, orasi, kikiriki, rajčice, čokolada, banane, jagode, rakovi);

· Proizvodi koji sadrže histamin (kiseli kupus, rajčica, špinat, dimljeno meso, konzervirana hrana, vino);

Sir, kiseli haring, kavijar, salama.

Ako pacijent ima netoleranciju na aspirin (acetilsalicilnu kiselinu), iz prehrane se preporučuje isključiti hranu bogatu salicilatima: jabuke; ogrozd; marelice kupina.

Pacijentima s astmom snažno je kontraindicirana alkoholna pića. Alkohol povećava propusnost crijevno-plućne barijere za alergene u hrani. Pacijenti bi također trebali ograničiti unos šećera i tekućine i naravno soli (u teškim slučajevima na 4-5 g dnevno).

Što jesti s astmom?

Izvan razdoblja pogoršanja bolesti prehrana pacijenata trebala bi biti puna, ali bez suvišnih problema. Kod bronhijalne astme preporučuje se niskokalorična prehrana bogata namirnicama koje imaju enterosorpcijski učinak, drugim riječima sadrži puno pektina i dijetalnih vlakana. Analizirajući individualnu toleranciju, preporučuje se u hranu uključiti hranu koja je bogata pektinom i dijetalnim vlaknima:

· Divlje jestivo bilje (morski kupus, zec, plantain, primroga, krijesnica, cikorija, kislica, kopriva);

· Sezonsko voće i bobice, suho voće;

· Povrće (mahunarke, tikvice, tikvice, cvjetača i cvjetača, peršin, celer, krastavac, cilantro, kopar, peršun, divlji češnjak, češnjak, luk, bundeva, repa, mrkva);

· Cjelovite žitarice i žitarice od njih (riža, proso, poltava, ječam, biserni ječam, zob, heljda).

Bolesnici s astmom trebaju koristiti hranu koja sadrži: vitamine A, P, C, skupinu B, fosfor i kalcijeve soli.

Alergeni iz hrane i bronhijalna astma. Posebna je važnost terapijska prehrana za astmu u slučajevima kada je alergija na hranu uzročnik bolesti ili pojačava simptome bolesti. Dijeta se kod svakog pacijenta razmatra pojedinačno, uzimajući u obzir netoleranciju na pojedinačne proizvode..

Za bolesnike s ovom bolešću treba izraditi terapijsku dijetu s detaljnim i jasnim uputama o tome koje tvari i proizvodi trebaju biti isključeni iz prehrane. Važno je znati da su neki alergeni u zraku (inhalacijski) po svojim svojstvima vrlo slični određenim namirnicama. Ima puno takvih primjera: pelud suncokreta i pelina; pelud oraha i lješnjaka; prehrambene žitarice i pelud žitarica. Bolesnici osjetljivi na ove vrste alergija trebali bi isključiti odgovarajuću hranu iz prehrane tijekom pogoršanja bolesti..

Frakcijska prehrana se preporučuje bolesnicima s bronhijalnom astmom (najmanje 5 puta dnevno). Hranu biste trebali uzimati u malim obrocima, posljednji obrok trebao bi biti propisan najmanje 2 sata prije spavanja.

6. Indikacije i kontraindikacije za spa tretman

Indikacije za spa tretman su bronhijalna astma (atonska i infektivno-alergična) u fazi remisije ili s rijetkim blagim napadima, kao i kronični astmatični bronhitis bez teškog kardiopulmonalnog zatajenja; liječenje je propisano u lokalnim specijaliziranim lječilištima i klimatskim mjestima (Anapa, odmaralište Vladivostok, Gelendzhik, Kislovodsk, turističko područje St. Petersburg, Soči, Lazarevskoye).

Kontraindikacija za spa-terapiju je bronhijalna astma s često ponavljanim jakim napadajima, kao i umjereni napadi u pozadini hormonske terapije.

U fazi sanatorija široko se koristi klimatska terapija - dug boravak na otvorenom, duge šetnje. Čistoća i ionizacija zraka, smanjena količina alergena, umjerena vlažnost stvaraju povoljnu pozadinu za poboljšanje funkcije bronhopulmonalnog sustava. Zračne kupke, helioterapija i kupanje u otvorenim vodama pridonose otvrdnjavanju i imaju hiposenzibilizacijski učinak. Balneoterapija uključuje kupke sumporovodika i ugljičnog dioksida. Blato terapija (primjena ozokerita, ljekovito blato) koristi se s protuupalnom svrhom. Primjenjuje se i primijenjena fizioterapija (visokofrekventna terapija, magnetoterapija, laserska terapija, haloterapija, kalcijeva elektroforeza, fonoforeza hidrokortizona, aeroionoterapija) kako bi se smanjila bronhijalna opstrukcija, preosjetljivost i resorpcija zaostale upale..

U terapiji vježbanja primijenite statičke i dinamičke vježbe, terapijske vježbe disanja, terapijsko plivanje, zdravstveni put.

Pacijenti s bronhijalnom astmom podliježu cjeloživotnom dinamičnom praćenju i ne uključuju se u registar.