Glavni > Kod djece

Spirografija: što je to i kako se provodi?

Da biste saznali brzinu volumena pluća tijekom udisaja i izdisaja, potrebna je spirografija - što je to, liječnik će detaljno reći. Mjerenja dobivena nakon ispitivanja nazivaju se spirometrijom i pomažu u stvarnoj procjeni prevladavajuće kliničke slike. Spirografija pluća provodi se strogo iz medicinskih razloga, neinvazivna je, ali vrlo informativna dijagnostička metoda.

Što je spirografija

Zapravo, ovo je klinička metoda za mjerenje plućnog volumena, promjene koje su zabilježene prirodnim i snimljenim disanjem. Spirografija je uključena u bronhopulmonalne patologije različitih etiologija, a koristi se za postavljanje konačne dijagnoze u bolnici. Prema rezultatima ispitivanja, možete utvrditi uzrok česte vrtoglavice kod pacijenta, pravovremeno prepoznati bronhijalnu opstrukciju pluća i druge, ne manje opasne dijagnoze. Spirografija ocjenjuje količinu kisika apsorbiranu udisanjem s istisnutim ugljičnim dioksidom na izdisaju..

Indikacije za

Navedeni postupak je bezbolan, preporučuje se strogo ga izvoditi iz medicinskih razloga. Uz to, radi pojašnjenja kliničke slike, liječnik može propisati elektrokardiografiju, ehokardiografiju i rendgenski snimak pluća. Takav integrirani pristup problemu prikladan je za bolesti dišnog aparata različitog podrijetla. Glavne indikacije za spirografiju prikazane su u nastavku:

  • pritiskajući bolove u području prsnog koša;
  • duga povijest pušenja;
  • uporni kašalj 3 do 4 tjedna;
  • sumnja na opstruktivni bronhitis;
  • oštećen dišni put;
  • bronhospazam nepoznate etiologije;
  • česti napadi bronhijalne astme;
  • nasljedna predispozicija za bronhopulmonalne bolesti;
  • nepotpuno udisanje, kratkoća daha;
  • opasan rad.

Spirografija se izvodi s sumnjom na sljedeće bolesti tijela:

kontraindikacije

U kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava nije svim pacijentima dopušteno obavljati spirografiju. Medicinska ograničenja su sljedeći patološki procesi i bolesti cijelog organizma:

  • pogoršanje kronične bolesti;
  • arterijska hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • hipertenzivna kriza;
  • infarkt miokarda;
  • zatajenje pluća;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • toksikoza tijekom trudnoće.

Trening

Ovo je važna komponenta funkcionalne dijagnostike, koja predviđa niz pripremnih mjera za poboljšanje točnosti i informacijskog sadržaja rezultata. Dakle, prije provođenja spirometrije morate slijediti sljedeća pravila i medicinske recepte:

  1. Budući da se spirografija radi ujutro, potrebno je ne doručkovati, ograničiti unos tekućine.
  2. Prije postupka preporuča se odmarati 15 - 20 minuta, izvesti nekoliko dubokih izdisaja za prirodnu ventilaciju pluća.
  3. Dan prije spirografije potrebno je privremeno napustiti bronhodilatatorne lijekove koje je propisao liječnik.

Kako se izvodi spirografija

Sam postupak ne traje puno vremena, ne uzrokuje pacijentu neugodne senzacije, osjećaje gađenja. Glavni zadatak je odrediti volumen pluća, potvrditi ili isključiti tijek patološkog procesa. Ako se promatra priprema za spirografiju, postupak se provodi prema sljedećem algoritmu:

  1. Pacijent u podesivoj stolici zauzima fiksni sjedeći položaj.
  2. Kako ne bi blokirali pristup kisiku, prsa ne bi trebala biti ograničena odjećom.
  3. Pacijentu je zabranjeno naginjati glavu ili stezati vrat, pa se položaj usne cijevi individualno podešava.
  4. Za dobivanje točnih mjerenja, liječnik koristi posebnu stezaljku i kontrolira gustoću usnika, isključujući curenje zraka, nepotrebne mane pacijenta.
  5. Liječnik traži maksimalno udisanje i fiksni izdisaj, a zatim slijedite upute stručnjaka.
  6. Pacijent provodi maksimalni izdah u posebnu cijev s elektroničkim senzorima koji prate brzinu prolaska izdahnutog zraka, njegov volumen.
  7. Dobivena spirometrija bilježi se na posebnu vrpcu, izrađenu u obliku grafa.
  8. Liječnik dešifrira zapis, rezultati se mogu procijeniti zdravstveno stanje pacijenta.

Spirometrija s bronhodilatatorom

Upotreba takvih lijekova potrebna je kako bi se potvrdila ili isključila prisutnost bronhijalne astme. Zadatak liječnika je utvrditi vrijednosti funkcionalnih količina nakon prisilne ekspanzije bronha. Ako se primijeti pozitivna dinamika, govorimo o progresivnoj bronhijalnoj astmi. Inače takva dijagnoza nije potvrđena. Spirogram za bronhijalnu astmu je informativna dijagnostička metoda.

Dešifrovanje spirografije pluća

Dobiveni pokazatelji odgovaraju normi ili prelaze dopuštene granice, što je naznačeno detaljnom interpretacijom spirograma pluća. Prema dobivenom rasporedu, moguće je tiho izdisanje i pokrete utvrditi promjenu volumena zraka u plućima. Ispitavši značajke dišnih zuba, liječnik postavlja konačnu dijagnozu, propisuje konzervativni tretman iz medicinskih razloga.

Tablica normalnih pokazatelja

Nakon testa potrebno je proučiti pokazatelje norme kako bi se stvarni rezultat procijenio standardom. Ako stvarni rad bronhopulmonalnog sustava ne zadovoljava dopuštene parametre, tada već razvijena dijagnostika pomaže da se konačno utvrdi dijagnoza. Međutim, podaci o tome koji pokazatelji norme spirografije postoje ne moraju biti suvišni za pacijenta bilo koje dobi. Tako:

brzina respiratorne manipulacije u 60 sekundi

10 do 20 pokreta

u muškaraca - od 300 do 1200 ml,

u žena - od 250 do 800 ml.

minutni volumen daha

prisilni kapacitet pluća

prisilni volumen ekspiratora u jednoj sekundi

Pogreška pacijenta tijekom istraživanja

Ako ne slijedite osnovna pravila za obavljanje spirografije, rezultat će biti netočan, hitno je potreban drugi pregled u bolnici. Evo najčešćih pogrešaka pacijenata koji smanjuju informacijski sadržaj dijagnoze:

  • prijevremeni dah
  • gutanje zraka slabim stiskom usnika;
  • prisilni istek;
  • napućene usne;
  • kratko vrijeme isteka;
  • jaka kompresija zuba;
  • nedostatak napora pri izdisaju;
  • emocionalna nestabilnost u mirovanju;
  • nepotpuni dah;
  • kašalj dok radite istraživanje.

Smanjenje informativne vrijednosti spirografije povlači za sobom hitnu potrebu za sveobuhvatnom dijagnozom, nepravilno odabranim liječenjem s osrednjim ili nultim terapijskim učinkom. Stoga se u većini slučajeva dva puta provodi kliničko ispitivanje kako bi dijagnostičar mogao provjeriti istinitost rezultata dobivenih na grafikonu, dati im objektivnu procjenu i proslijediti ih liječniku..

Trošak studija

Spirografija se može raditi u medicinskim klinikama i dijagnostičkim centrima u vašem gradu. Postupak se ne provodi besplatno, tako da neće naštetiti da se upoznate s približnim cijenama, dodatno se posavjetujete s liječnikom ili dijagnostičarom. Općenito, troškovi dijagnoze dostupni su svim pacijentima, čak i u glavnom gradu. Ako govorimo o Moskvi i moskovskoj regiji, cijena spirografije prikazana je u nastavku:

Spirografija - kako proći jednostavan test i saznati normalne pokazatelje

Spirometrija ili spirografija na drugi način test je koji može pomoći u dijagnosticiranju različitih stanja pluća, najčešće kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). Spirometrija se također koristi za praćenje težine nekih drugih plućnih bolesti i njihovog odgovora na liječenje..

Iako je spirografija vrlo korisna u dijagnosticiranju određenih stanja i praćenju liječenja, normalan test ne odražava uvijek neke vrste plućne bolesti i mogu postojati razdoblja kada testovi mogu pokazati normalne rezultate čak i u prisutnosti plućne bolesti - na primjer, astme.

Napomena: informacije u nastavku su samo opći vodič. Mehanizmi i načini provođenja analize mogu se razlikovati u različitim bolnicama. Uvijek slijedite upute liječnika ili lokalne bolnice..

Što je spirografija i spirometar?

Spirometrija je najčešći test plućne funkcije. Ovi testovi pokazuju koliko dobro rade vaša pluća. Spirometrija također pokazuje koliko dobro udišete i izlazite. Na kvalitetu disanja mogu utjecati plućne bolesti poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), astma, plućna fibroza i cistična fibroza..

Spirometrija je naziv testa, a spirometar je uređaj koji se koristi za mjerenje.

Postoje razni uređaji za spirometar proizvedeni od različitih tvrtki, ali svi mjere istu stvar. Svi uređaji imaju usnik koji se koristi za puhanje u uređaj. Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu zatražiti da dobijete spirometar (spirometriju) ako imate simptome u prsima ili plućima. Mnogi liječnici sada imaju svoj spirometar - mali prijenosni uređaji dostupni su relativno jeftino. U bolnicama je spirometar složeniji i skuplji - ali može dati detaljnije i točnije rezultate..

Kako je?

Za analizu morate udahnuti aparat za spirometar. Prvo udahnete potpuno, a zatim omotajte usne oko vrha usnika spirometra i ispušite zrak što je više moguće dok vam pluća nisu potpuno prazna. Ovo može potrajati nekoliko sekundi. Liječnik vam može također predložiti da potpuno udahnete i zatim polako izdahnete koliko je to moguće..

Prijenosni spirometar

Tijekom analize može se koristiti posebna nosna kopča, to se radi tako da vam zrak ne izlazi iz nosa. Mjerenja se mogu ponoviti dva ili tri puta, to osigurava da su očitanja gotovo ista kao i svaki put kada puhnete u uređaj. Ponekad se testovi provode u zasebnoj staklenoj kabini - to može pomoći pri dobivanju detaljnijih i točnijih rezultata..

Što mjeri spirometar??

Spirogram mjeri količinu (volumen) ili brzinu (protok) zraka koji možete udahnuti i izdahnuti. Najčešće korištena uobičajena mjerenja:

  • Prisilni volumen ekspiratora u jednoj sekundi (FEV1). Ovo je količina zraka koju možete ispuhati u jednoj sekundi. S dobro funkcioniranim plućima i dišnim putovima možete ispustiti vrlo velik dio zraka iz pluća u roku jedne sekunde, a to je normalan pokazatelj..
  • Prisilni kapacitet pluća (FVC). Ukupna količina zraka koju pušete u jednom dahu.
  • FEV1 je podijeljen na FVC (FEV1 / FVC). Ukupna količina zraka koju možete izdubiti u jednom pokretu je udio koji možete ispuhati u jednoj sekundi..

Što mjerenja mogu pokazati?

Rezultati spirometrije obično pokazuju jedan od četiri glavna modela:

  • normalan.
  • Preprečna struktura.
  • Restriktivna struktura.
  • Zajednička opstrukcija / restriktivna struktura.

Normalne vrijednosti razlikuju se ovisno o vašoj dobi, veličini i spolu. Raspon normalnih očitanja prikazan je na grafikonu - liječnici i medicinske sestre odnose se na ovaj grafikon prilikom provjere vaših spirometrijskih očitanja.

Struktura opstruktivne spirometrije - opstruktivni uzorak

Ovo je karakteristično za bolesti koje uzrokuju sužene dišne ​​putove. Glavni uvjeti koji pridonose sužavanju dišnih putova i pokazuju opstruktivnu sliku spirometrije su astma i KOPB. Stoga spirometrija može učinkovito pomoći u dijagnosticiranju ovih stanja..

Ako su dišni putovi suženi, količina zraka koju brzo možete ispuhati smanjuje se. Tako se vaš FEV1 smanjuje, a omjer FEV1 / FVC je ispod normalnog. U ovom slučaju vjerojatno imate bolest koja uzrokuje suženi dišni put ako:

  • Vaš FEV1 je manji od 80% predviđene vrijednosti za vašu dob, spol i veličinu; ili je vaš koeficijent / FVC FEV1 0,7 ili manji.

Međutim, sa sužavanjem dišnih putova, ukupni kapacitet pluća često je normalan ili samo neznatno smanjen. Dakle, FVC struktura koja sprečava prolaz često može biti normalna ili gotovo blizu normalne..

Spirometrija također može pomoći u određivanju koliko učinkovito liječenje (npr. Inhalatorima) otvara dišne ​​putove. Spirometrijske indikacije poboljšati će se ako suženi dišni putovi postanu širi nakon uzimanja lijeka. To se naziva reverzibilnošću..

U pravilu, astma ima reverzibilniji element opstrukcije dišnih puteva u usporedbi s KOPB-om. Međutim, kronična opstruktivna plućna bolest klasificirana je prema težini, u smislu mjerenja FEV1 nakon liječenja bronhodilatatorom za širenje dišnih putova. Ova reakcija nije toliko velika u usporedbi s onom koja je zabilježena kod astme. Kao upute, sljedeće vrijednosti pomažu u dijagnostici KOPB-a i njegove ozbiljnosti:

  • Blagi KOPB - FEV1 iznosi 80% ili više od predviđene vrijednosti. To zapravo znači da netko s blagim oblikom KOPB-a može imati normalnu spirometriju nakon bronhodilatatora.
  • Umjereni KOPB - FEV1 je 50-79% predviđene vrijednosti nakon bronhodilatatora.
  • Teški KOPB - FEV1 iznosi 30-49% predviđene vrijednosti nakon bronhodilatatora.
  • Vrlo ozbiljan KOPB - FEV1 manji od 30% izračunate vrijednosti nakon bronhodilatatora.

Restriktivna struktura spirometrije

S restriktivnom strukturom na spirometriji, vaš FVC rezultat može biti manji od predviđene vrijednosti za vašu dob, spol i veličinu. To je uzrokovano različitim stanjima koja utječu na samo plućno tkivo ili utječu na sposobnost pluća da se šire i zadržavaju normalnu količinu zraka. Uvjeti koji dovode do ožiljaka (fibroze) pluća daju restriktivne uzorke na spirometriji. Neke fizičke deformacije koje ograničavaju ekspanziju pluća također mogu uzrokovati restriktivan defekt. Vaš FEV1 može se smanjiti, a FVC proporcionalno opadati. Dakle, restriktivna struktura omjera FEV1 / FVC može biti normalna..

Kombinacija opstruktivnih i restriktivnih struktura na spirometriji

U ovoj situaciji možda imate dva stanja - na primjer, astmu plus još jednu bolest pluća. Pored toga, neka plućna stanja imaju svojstva i opstruktivnih i restriktivnih struktura. Primjer je cistična fibroza, gdje postoji puno sluzi u dišnim putovima, zbog čega se oni sužavaju (opstruktivni dio rezultata spirometrije), a može doći i do oštećenja plućnog tkiva (što dovodi do restriktivne ili restriktivne strukture).

Je li indikator spirometrije isti kao i pneumotahometar?

Ne. Mjerilo protočnog protoka mali je uređaj koji mjeri najveću razinu zraka koji se može izduvati iz pluća. Kao i spirometrija, može otkriti suženje dišnih putova. Pogodniji je od spirometrije i široko se koristi za dijagnosticiranje astme. Mnogi ljudi s astmom također koriste pneumotahometar za praćenje stanja. Oboljelima od KOPB-a upotreba mjerača vršnog protoka može biti korisna za približnu predodžbu o sužavanju dišnih putova, no podcjenjuje ozbiljnost KOPB-a. Stoga je spirometrija točniji test za dijagnozu i praćenje ljudi s KOPB-om..

Koja je priprema potrebna prije spirometrije?

Da bi rezultat testa bio pouzdan, trebali biste dobiti upute liječnika, medicinske sestre ili bolničkog odjela koji radi test. Uvijek pažljivo pazite na to. Upute mogu uključivati ​​takve stvari kao što je zabrana upotrebe bronhodilatacijskih inhalatora unaprijed određeno vrijeme prije ispitivanja (nekoliko sati ili više, ovisno o inhalatoru). Osim toga, to uključuje zabranu konzumacije alkohola ili teške hrane ili zabranu energičnog vježbanja nekoliko sati prije testa. U idealnom slučaju, ne smijete pušiti 24 sata prije testa.

Koji su rizici tijekom spirometrije??

Spirometrija je analiza vrlo niskog rizika. Međutim, zrak koji izdiše može povećati pritisak u prsima, trbuhu (trbuhu) i očima. Zbog toga se možda neće savjetovati da se podvrgnete ispitivanju spirometrije ako:

  • Imati nestabilnu anginu.
  • Imao je pneumotoraks (zrak smješten između vanjskih pluća i prsnog zida - često se pogrešno naziva punkcija pluća).
  • Imao je nedavno srčani udar ili moždani udar.
  • Imali ste nedavno operaciju oka ili trbuha.
  • Nedavno su imali kašalj s krvlju, a razlog za to nije poznat..

Ispitivanje reverzibilnosti

Ispitivanje reverzibilnosti provodi se u nekim slučajevima kada dijagnoza plućnih stanja nije jasna. Za ovaj test od vas će se zatražiti da izvršite analizu spirometrije kao što je gore opisano. Tada će vam se dati lijek u obliku inhalatora ili nebulizatora koji će vam pomoći u otvaranju dišnih putova. Nebulizator vam omogućuje udisanje lijeka u obliku inhalacije - fine magle kroz masku. Nakon toga, spirometrijski test se ponavlja nakon 30 minuta. Svrha takvog postupka je vidjeti kako se dišni putovi šire uz pomoć lijekova ili se uopće ne otvaraju. U pravilu, astma je reverzibilniji element opstrukcije dišnih puteva u usporedbi s KOPB-om..

Što spirometrija ne može otkriti

Iako spirometrija pokazuje vrstu, strukturu i težinu bolesti pluća, ona ne daje dugoročnu perspektivu (prognozu) ili kvalitetu vašeg života..

Pušenje i zdravlje

Spirometrija se koristi za otkrivanje abnormalnosti u radu pluća. U mnogim slučajevima uzrokovana je bolestima povezanim s pušenjem..

Neke činjenice o pušenju i zdravlju

  • Pušenje pruža dugačak popis potencijalno smrtnih bolesti. 73% svih bolesti povezanih s pušenjem su kronične bolesti pluća.
  • Cigarete sadrže najmanje 400 otrovnih tvari, od kojih je najmanje 69 poznato da uzrokuju rak.
  • Pušenje je svjetski uzrok smrti koji se može spriječiti..
  • U Sjedinjenim Državama godišnje od bolesti povezanih s pušenjem umre 438 000 ljudi.
  • Procjenjuje se da bi zdravstveni troškovi povezani s pušenjem koštali američku vladu 167 milijardi dolara godišnje.
  • 1 od 2 pušača umire od bolesti povezanih s pušenjem.

Pušenje uzrokuje rak. Međutim, to utječe ne samo na pluća. Ostali organi koji mogu biti pogođeni rakom su:

  • karcinom oralne usta (4 puta vjerojatnije kod pušača)
  • rak nosa
  • rak sinusa
  • rak grla
  • karcinom gušterače
  • rak jetre
  • karcinom jednjaka
  • karcinom mokraćnog mjehura (4 puta više kod pušača)
  • karcinom želuca
  • rak bubrega
  • leukemija (karcinom krvi)
  • rak testisa
  • karcinom dojke
  • Rak grlića maternice
  • rak prostate: češća, ali i češće fatalna vrsta raka za pušače
  • Pušači također pate od drugih bolesti, uključujući:
  • Bolesti pluća: KOPB, bronhitis, emfizem, astma, jači napadi astme, upala pluća
  • Srčane bolesti: moždani udar, ruptura aorte, srčane bolesti, ateroskleroza tkiva, krv, hiperkolesterolemija, aneurizme, Buergerova bolest, hipertenzija
  • Problemi s očima: povećava mogućnost dobivanja katarakte i sljepoće
  • Plodnost: erektilna disfunkcija, manji broj spermija, smanjena plodnost kod muškaraca i žena, rana menopauza
  • Ostalo: peptički ulkus, infekcije parodonta i desni, hipertireoza (bazedovska bolest), osteoporoza, dijabetes melitus tipa 2, ozbiljnije komplikacije od dijabetesa, predispozicija za Alzheimerovu bolest, smanjeno zarastanje rana (osobito nakon operacije), blijeda koža i bore.
  • Pušenje tijekom trudnoće povezano je s manjom težinom rođenja i povećanim rizikom smrti fetusa.

Zdravstveni učinci rabljenog dima

Pušenje iz druge ruke također može uzrokovati niz zdravstvenih problema, posebno kod djece..

Sljedeći rak povezan je s rabljenim dimom:

  • rak pluća
  • rak grla
  • karcinom nosnog septuma
  • karcinom mozga
  • rak mjehura
  • rektalni karcinom
  • karcinom želuca
  • karcinom dojke
  • rak jetre
  • limfoma
  • leukemija

Djeca koja odrastaju s roditeljima koji puše, posebno su skloni učincima pušenja iz dima. Oni su skloniji:

  • SIDS (sindrom iznenadne smrti dojenčadi)
  • astma
  • alergije na dišnim putovima
  • pitanja učenja
  • infekcije uha

Procjenjuje se da pasivno pušenje uzrokuje 3000 smrtnih slučajeva od raka pluća u Sjedinjenim Državama godišnje. Pušenje dima povezano je i s drugim medicinskim stanjima kao što su KOPB, plućne infekcije i srčane bolesti..

Spirogram pluća: metodologija i interpretacija rezultata

Spirografija (spirogram, spirometrija) metoda je proučavanja respiratorne funkcije. Spirografija se koristi za dijagnosticiranje mnogih bolesti bronha i pluća, kao i za prevenciju respiratornih bolesti u zdravih ljudi. Na primjer, ovo je istraživanje indicirano za ljude koji se aktivno bave sportom, kao i one koji su u riziku od bronhopulmonalnih bolesti (radnici u opasnoj industriji, pušači).

Ako se anatomska struktura pluća može ispitati pomoću fluorografije ili X-zraka, tada je provjera stanja pluća tijekom disanja najučinkovitija pomoću spirografije. Ovo se ispitivanje provodi u uredima funkcionalne dijagnostike pomoću posebnog aparata - spirografa.

Koja je metoda spirografije

Respiracija u ljudskom tijelu dijeli se na vanjsku i unutarnju. Vanjsko disanje (ili ventilacija pluća) je prolazak zraka kroz pluća. Unutarnje (tkivno) disanje je izmjena plinova između krvi i tkiva.

Svrha spirometrije je ispitivanje vanjskog disanja. Dijagnoza se provodi u trenutku dubokog disanja, kada pluća rade maksimalnim intenzitetom. Spirograf bilježi sve podatke u grafičkom obliku i stvara list papira s rezultatima.

Spirometrija pomaže ne samo postavljanju dijagnoze, već i razumijevanju koliko je terapija učinkovita. S bronhijalnom astmom spirografija se vrši bronhodilatatorom. To omogućuje procjenu koliko lijek olakšava disanje pacijentu koji ima astmu..

Kada je indicirana spirometrija

Ispitivanje pomoću spirografa naznačeno je u sljedećim uvjetima:

  • uporni kašalj i bolovi u prsima (koji traju više od mjesec dana) teško se liječe;
  • bol u prsima;
  • kratkoća daha, kratkoća daha;
  • česte upalne bolesti bronha;
  • kronične opstruktivne promjene u plućima (za određivanje stupnja bolesti);
  • predstojeće kirurške intervencije (za procjenu stanja respiratorne funkcije);
  • procjena učinkovitosti liječenja bronhijalne astme;
  • poremećaji razmjene plina;
  • bolesti drugih organa povezanih s respiratornim zatajenjem (bolesti srca, reumatske bolesti, dijabetes);
  • intenzivni sportovi;
  • dugo pušenje;
  • opasan rad.

Kontraindikacije za spirometriju

Postoje kontraindikacije za spirometriju. Doista, spirometrijom se pacijent poziva da duboko udahne, što stvara opterećenje na prsima i može dovesti do povećanja intrakranijalnog i intra-trbušnog tlaka. Stoga se ne preporučuje provođenje takvog pregleda sa sljedećim simptomima i bolestima:

  • hemoptiza;
  • aktivna tuberkuloza s oslobađanjem bacila;
  • pneumotoraks;
  • zarazne bolesti;
  • povećana koagulacija krvi;
  • visoki krvni tlak;
  • bolest vena (varikozne vene);
  • srčani udar ili moždani udar (spirometrija je moguća samo nakon mjesec dana);
  • ako je pacijent nedavno podvrgnut operaciji (nakon operacije treba proći najmanje dva mjeseca);
  • teška trudnoća toksikoza i prijetnja pobačaja;
  • mentalna bolest.

Kontraindikacija može biti dob pacijenta. Spirometrija se ne provodi kod male djece mlađe od 5 godina, jer im je teško mirno sjediti i slijediti upute liječnika tijekom postupka. Ova metoda se također propisuje s oprezom starijim pacijentima (starijim od 75 godina), jer hiperventilacija pluća može pogoršati njihovo stanje, na primjer, uzrokovati jaku vrtoglavicu.

Kako se pripremiti za spirografiju

Prije spirografije, trebali biste se malo odmoriti, provesti oko pola sata u mirovanju, tako da se disanje normalizira. Da bi rezultati studije bili pouzdani, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Bolje je raditi spirometriju na prazan želudac. Obično se ovaj postupak provodi ujutro. Međutim, dopušten je mali lagani doručak, ali najkasnije 2 sata prije spirografije.
  2. Ujutro prije pregleda ne biste trebali piti jak čaj i kavu.
  3. Nekoliko sati prije spirometrije, morate se suzdržati od pušenja..
  4. Neko vrijeme prije postupka liječnik može otkazati lijek tako da je procjena respiratorne funkcije objektivna. Izuzetak je spirometrija s bronhodilatatorom kod bronhijalne astme. U ovom se slučaju procjenjuje učinkovitost lijeka..
  5. Ne nosite usku ili neudobnu odjeću koja otežava disanje. Bolje je da bude prikazan u labavoj odjeći..

Prije postupka liječnik će otkriti od pacijenta prisutnost kontraindikacija. Potrebno je liječniku reći o postojećim kroničnim bolestima i o lijekovima koji se uzimaju na liječenje.

Kako je istraživanje

Pacijent sjedi u stolici. Na nosu mu je ugrađena kopča, jer tijekom spirometrije pacijent treba disati samo kroz usta. Na usta se stavlja cijev u koju se stvaraju nadahnuće i izdisaj. Ova cijev opremljena je senzorima koji bilježe podatke o respiratornoj funkciji (prolaz zraka kroz cijev, izdahnuti volumen zraka). Uređaj bilježi ove podatke od senzora u obliku grafikona na posebnoj vrpci. Liječnik zatim dešifrira te podatke i zaključuje o stanju respiratorne funkcije..

Tijekom prolaska spirografije morate strogo slijediti upute liječnika. Tijekom postupka, pacijenta se poziva da duboko udahne, a zatim ili izdahne s naporom ili smiri izdah. Nekoliko puta tijekom studije, pacijent uzima i duboke udisaje i pojačane izdisaje i jednostavno diše u svoj uobičajeni način. Te se radnje ponavljaju nekoliko puta (postupak traje oko 10-15 minuta), u tom trenutku uređaj bilježi indikatore i automatski izračunava njihove vrijednosti. Najbolji pokazatelji uzimaju se za procjenu stanja disanja..

Nakon postupka, pacijent bi se trebao odmoriti. Duboko disanje ponekad uzrokuje vrtoglavicu, koja se obično brzo razriješi..

Spirometrija s bronhodilatatorom kod bronhijalne astme

Takva spirometrija provodi se u slučaju kada je potrebno procijeniti: koliko se uspješno provodi liječenje bronhijalne astme bronhodilatatornim lijekovima. A također ova metoda pomaže identificirati spazmodijske pojave u bronhijima.

24 sata prije studije otkazuju se svi bronhodilatatori. Prvo se ispituje respiratorna funkcija bez upotrebe lijekova..

Tada pacijent nekoliko puta udahne inhalator s bronhodilatatorom. To je obično lijek kratkog djelovanja. Nakon što je lijek počeo djelovati, provodi se ponovni pregled. Pomoći će identificirati učinkovitost bronhodilatatora, stupanj promjena bronha, prisutnost grčeva u dišnom sustavu.

Kako protumačiti rezultate spirometrije

Obično su rezultati spirometrije spremni za 5-10 minuta nakon pregleda. Uređaj izrađuje gotov list papira s rezultatima. Liječnik ponekad broji neke pokazatelje samostalno.

Glavni pokazatelji za dekodiranje spirograma su:

  • DO (plimni volumen) - ovaj pokazatelj označava volumen izdisanog zraka uz mirno disanje. Normalnim se smatra da ima od 500 do 600 ml. Ovaj je pokazatelj možda veći kod ljudi koji se aktivno bave sportom. Niska stopa može ukazivati ​​na respiratorne bolesti..
  • MOD (minutni volumen disanja) ukupni je pokazatelj zraka koji prolazi kroz pluća u minutu. Pokazatelj se izračunava u mirovanju, kada osoba ne doživljava fizičku aktivnost. Njegove vrijednosti mogu varirati i ovise o mnogim čimbenicima: o pokazatelju DO i o tome koliko često se rade respiratorni pokreti.
  • JELL (vitalni kapacitet pluća) pokazatelj je koji duboko udiše zrak koji udiše zrak. Njegova norma je oko 1500 ml. Ako se ovaj indikator smanji, onda to može ukazivati ​​na prisutnost grča ili druge prepreke slobodnom prolazu zraka. A također to može ukazivati ​​na mali volumen pluća..
  • FEV ili FEV 1 (prisilni volumen zraka) - ovaj indikator označava količinu zraka tijekom izdisaja u trajanju od 1 sekunde. Normalna vrijednost FEV je 70-80% vrijednosti VC. Smanjenje ovog pokazatelja obično se nalazi kod opstruktivnih promjena u bronhijama..
  • FVC (prisilni kapacitet pluća) je količina zraka za vrijeme brzog izdisaja. Obično je 90-95% VC. Smanjenje FVC-a opaženo je s malom prohodnošću bronha.
  • Tiffno indeks izračunava se formulom: FEV podijeljen s JELOM. Njegova norma je oko 70-75%, može se smanjiti opstruktivnim promjenama dišnog sustava.

Ako se provodi ispitivanje bronhodilatatorom, tada se pri ocjenjivanju rezultata spirograma posebna pažnja obraća na pokazatelje FVC, FEV i Tiffno indeks. Povećanje njihovih vrijednosti nakon udisanja bronhodilatatora ukazuje na spazam bronha, kao i na učinkovitost korištenog lijeka.

Rezultati pregleda trebaju biti prikazani liječniku. Samo stručnjak može ispravno dešifrirati rezultate ispitivanja. Doista, kod dešifriranja uzimaju se u obzir ne samo norme pokazatelja, već i spol, starost i opće stanje pacijenta.

Zaključak

Možemo zaključiti da je spirografija sigurna, bezbolna i informativna metoda u funkcionalnoj dijagnozi bolesti pluća i bronha. Ova studija pomaže vašem liječniku da postavi dijagnozu. Ali, naravno, kako bi dijagnoza bila točna, treba koristiti spirometriju u kombinaciji s drugim metodama ispitivanja.